Urinalyse for pyelonefrit

Det kliniske bildet av pyelonefritis, eller betennelse i nyreparenkymen og nyrebekkesystemet, bestemmes av intensiteten av patologiske forandringer i organet. Dannelsen av infostrering, nekrose og herding i akutt eller kronisk form av patologi opptrer i forskjellige hastigheter, som påvirker en eller begge nyrene, samt vevene som omgir dem (perinefritis). Derfor er komplekset av patologiske tegn som manifesterer pyelonefrit, selv om det er i det samme, men i forskjellige pasienter har sine egne egenskaper.

I tillegg er det en tendens til å øke antall kliniske tilfeller hvor sykdommen er slettet, trist, med minimal symptomer eller uten det. I disse situasjonene er det avanserte kurset og sen påvisning av pyelonefrit svært farlig og til og med truende for pasientens helse. Tross alt mangler det åpenbare symptomer på sykdommen, for det hele skjer prosessen med herding eller abscessing (dannelse av purulent foci) i nyrene fortsatt. Og manglende medisinsk hjelp fører til tap av funksjonalitet av nyrene og dannelsen av farlige komplikasjoner.

Pyelonefrit i slike tilfeller kan detekteres ved en tilfeldighet, under medisinske hendelser eller ved undersøkelse av en person for andre sykdommer. Hovedrollen i dette hører til laboratorieundersøkelsen, særlig studien av blod og urinparametere. Studien av urin kan gi særlig viktig informasjon, så urinanalyse for pyelonefrit kan kalles det viktigste stadiet av diagnose.

Hvordan endre laboratorieytelse i pyelonefrit

Karakteristiske endringer i urin og blod forekommer uavhengig av intensiteten som den patologiske prosessen uttrykkes klinisk. Selvfølgelig er det noen direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av pyelonefrit og graden av endring i laboratorieparametere. Men i tilfeller der patologien er asymptomatisk, lar studien av biologiske medier deg alltid å trekke ut uvurderlig informasjon.

Humant blod reagerer som regel veldig raskt på noen patologiske prosesser i kroppen, som forekommer, inkludert i urinsystemet. For å bestemme tilstedeværelsen av endringer, blir kliniske (eller enklere generelle) og biokjemiske blodprøver tildelt.

Den inflammatoriske prosessen i pyelonefrit, som i alle andre organer, manifesteres ved ikke-spesifikke blodforandringer. Dette er en økning i totalt antall leukocytter, utseendet av unge leukocyttformer, økt ESR. Slike parametere kan ikke tydelig indikere pyelonephritis, men deres kombinasjon med en reduksjon i hemoglobin og en reduksjon i nivået av røde blodlegemer (tegn på anemi) vil fortsatt bidra til å mistenke denne sykdommen. Biokjemiske blodprøver kan også gi litt informasjon om mulig tilstedeværelse av betennelse i nyrene. Denne økningen i nivået av gamma-globuliner, urinsyre, alfa-globuliner, samtidig som mengden av totalt protein reduseres.

Den mest omfattende informasjonen kan imidlertid gi en undersøkelse av urin. Enhver patologisk prosess i nyrene, blæren eller en annen del av urinveiene påvirker naturlig tilstanden til urinen og manifesterer seg i en endring i parametrene. Derfor kan urinalyse for pyelonefritis, gjennomført i tide og i samsvar med alle regler for innsamling av denne biologiske væsken, direkte påvirke behandlingsprosessen.

Hvilke endringer forekommer i urinen med akutt pyelonefrit

Pyelonefrit kan være en- eller tosidig, har ulike former og alvorlighetsgrad av kurset. Derfor er det umulig å gi klare indikatorer eller en rekke parametere i urinen som vil bekrefte patologien med 100% nøyaktighet. Det er lettere å bygge på en vanlig urintest, som i akutt og kronisk pyelonefrit ikke tilfredsstiller allment aksepterte standarder.

Under laboratoriediagnostikk vurderes mange parametere: farge, gjennomsiktighet, tetthet, reaksjon, bestanddeler i urinsedimentet, tilstedeværelse av protein og sukker. Hvis patologien til urinsystemet ikke eksisterer, er indikatorene for den generelle analysen av urin som følger:

I tillegg til den generelle analysen av urin i pyelonefrit, som også er den hyppigst foreskrevne i diagnosen urinsyndrom og andre nyresykdommer, anses følgende metoder for studiet av urin å være ganske informativ:

  • ifølge Zimnitsky;
  • ifølge Nechiporenko;
  • prøve Amburge;
  • på Addis-Kakovsky;
  • Gedholt metode;
  • Griss nitrit test.

Alle disse metodene utfyller og klargjør dataene som er oppnådd i den generelle analysen av urin med pyelonefrit, og deres indikatorer kan være spesielt verdifulle i situasjoner hvor sykdommen er latent eller asymptomatisk.

Ved akutt pyelonefrit er en økning i daglig urinutgang (polyuria) karakteristisk. Dette skyldes en svikt i den siste fasen av dannelsen av urin, nemlig prosessen med reabsorpsjon i de distale nyrene. I sin tur fører dannelsen av ødem og foci av mobil infiltrasjon i det kanalikulære systemet til utilstrekkelig reabsorpsjon. Resultatet er dårlig reabsorpsjon av vann og som et resultat polyuria. Derfor er fargene på urin i pyelonefrit i de fleste tilfeller lettere eller fargeløse, og den spesifikke tyngdekraften minker på grunn av en reduksjon av urinkonsentrasjonen (et symptom på hypostenuri).

Reaksjonen, eller urin-pH, avtar også, det vil si at den blir surere. Dette skyldes tilstedeværelsen av bakterier i det, hovedsakelig Escherichia coli, som gir en sur reaksjon.

Blod i urinen i pyelonefrit er detektert, men ikke i betydelig grad, derfor er hematuri ikke visuelt fastslått (erytrocyter overstiger maksimumet med en faktor på to). Hvis det er mye pus i urinen, så mister den sin gjennomsiktighet og blir overskyet, og urinsedimentet blir purulent. I tillegg bestemmes protein i urinen i en mengde som ikke overstiger 1 g / l.

En viktig diagnostisk informasjon er også gitt ved undersøkelsen av urinsedimentet. Uavhengig av form av pyelonefrit, øker antallet leukocytter, med mikroskopi, de kan helt dekke synsfeltet, settes oftere i grupper. Men hvis den inflammatoriske prosessen bare påvirker en nyre, kan det hende at det er lite på høyde av leukocyttforgiftning. Omvendt, med en reduksjon i intensiteten av betennelse, er signifikant pyuria diagnostisert. Det viser seg et interessant fenomen som er karakteristisk for analysen av urin med ensidig pyelonefrit: pasienten føler seg bedre, men laboratorieparametrene forverres.

Antall epitel, hovedsakelig overgangs- og nyrene, endres også på forskjellige stadier av sykdommen. Det vil definitivt være mer enn 10 i sikte, men en spesielt sterk økning blir observert i begynnelsen av betennelsen. Midt i pyelonefritis, når pus fyller kalyxen og bekkenet, blir mindre epitelceller funnet. I tillegg til epitel-, granulære og hyalinsylindrene er urinsyre salter tilstede i urintester.

Urinalyse i kronisk pyelonefrit

Forverring eller tilbakevending av kronisk betennelse i nyren er morfologisk manifestert av en kombinasjon av infiltrering, sklerose, abscessdannelse og sunn foki av parenkymen. I motsetning til akutt pyelonefrit, forårsaker den langsiktige inflammatoriske prosessen herding av nyrene, som er en ekstra faktor som fører til atrofi av orgel. I mellomtiden forklarer den gradvise økningen i patologiske forandringer i nyrene det faktum at pasienten kan vedvare i lang tid uendret diurese med normal urindensitet. Kun med signifikant skade på parenchyma og glomerulær-kanalikulært system, vil urinanalyser ha visse diagnostiske parametere.

De mest typiske endringene i urin under eksacerbasjon av kronisk pyelonefrit kan representeres som følger:

  • polyuria med hypostenuri (mye urin med lav spesifisitet, fra 1,0 til 1,012);
  • blek farge;
  • pH-sur (mye lavere enn 7,0);
  • uklar urin, mye bulk sediment;
  • utseendet av protein;
  • i sedimentet er mange leukocytter, røde blodlegemer, epitel, bakterier.

Generelt gir urinalyse for kronisk pyelonefrit i det akutte stadium de samme resultatene som i akutt form av sykdommen. I perioden mellom eksacerbasjoner, det vil si i latent fase, har kronisk pyelonefritis mer skarpe urinlaboratorieparametere som kan hjelpe til med diagnosen. Leukocytter kan bare litt overstige normen, det er enkeltrøde blodceller, sylindere, overgangsepitel. I noen tilfeller kan testene være gode uten noen patologiske endringer.

For å bekrefte diagnosen utnevnes ytterligere studier av urin. Dermed gir Addis-Kakovsky-metoden data om innholdet i hvite blodlegemer, sylindere og røde blodlegemer i daglig urin, Nechyporenko i 1 ml urin, Amburz i et minutt volum urin. Gedholt-metoden gjør det mulig å gjenkjenne skjult leukocyturi. Gryss test, eller nitrit test, hjelper ikke bare å oppdage bakterier, men også å få en ide om mengden deres. Hvis testen er positiv, betyr det at det er 100 000 og flere mikrobielle legemer i 1 ml urin.

Laboratoriediagnostisering av pyelonefrit kan bidra til å gjenkjenne hvilken som helst form for denne patologien. De oppnådde resultatene blir vurdert av den behandlende legen i kombinasjon med det kliniske bildet, anamnese og data fra andre tilleggsstudier.

Hva er indikatorene for urin i pyelonefrit

Intensiteten av utviklingen av nyrer i patologi påvirker de kliniske manifestasjonene av betennelse i organ-pyelonefriten. Den inflammatoriske prosessen medfører utseendet av infiltrasjon, nekrose, men de dannes ved forskjellige hastigheter hos forskjellige pasienter. Det er tilfeller der patologiske prosesser ikke gir uttalt symptomer. Dette truer pasientens helse, siden en forsømt sykdom kan føre til irreversible konsekvenser, til og med til tap av funksjon av en eller begge nyrer. Under slike forhold diagnostiseres pyelonefrit under en generell fysisk undersøkelse eller under behandling av andre sykdommer. Først av alt oppdages pyelonefrit ved endringer i blod og urinindeks.

Hvilke tester gjøres når pyelonefrit er mistenkt

Pyelonephritis-testene foreskrives umiddelbart for å bestemme omfanget av patologiske forandringer og bestemme riktig behandlingsforløp. Typer av forskning:

  1. Blodtest (biokjemisk, generell). Bestem graden av utvikling av betennelse.
  2. Urinalyse (generell). Den viktigste laboratorieundersøkelsen, som fastslår tilstedeværelsen av leukocytter, patogene bakterier, sedimenter.
  3. Nechiporenko metode. Brukes til å identifisere skjult inflammatorisk prosess.
  4. Ifølge Zimnitsky. Tillater deg å utføre en differensial diagnose av nyresykdommer, bestemme tettheten av urin, det daglige volumet.
  5. På sterilitet. Det er nødvendig å velge de mest effektive legemidlene, som det avsløres hvilken patogen flora reagerer på.

I tilfelle av pyelonefrit kan den kliniske undersøkelsen av sykdommen delvis bestemmes med hensyn til alvorlighetsgraden, siden det er en direkte sammenheng mellom endringene i indikatorene og intensiteten av den inflammatoriske prosessen.

Blodtall

Ved patologiske forandringer i kroppen, endrer blodet raskt sine indekser.

En blodprøve for pyelonefrit har følgende indikatorer, som gjør at man mistenker sykdommen:

  1. Antall leukocytter øker, nye leukocyttformer dannes.
  2. Det generelle nivået av protein reduseres.
  3. Hemoglobin og antall røde blodlegemer minker.
  4. Uronsyre nivåer stiger.
  5. Nivået av gammaglobuliner og alfa-globuliner øker.
  6. ESR øker.

Viktig: En blodprøve for pyelonefritis er hjelpemiddel og tillater ikke en nøyaktig diagnose, det kan indikere tilstedeværelsen av en smittsom inflammatorisk prosess.

Urin indikatorer

Urinalyse med pyelonefrit er avgjørende, og lar deg identifisere et klart klinisk bilde. Eventuell patologi av nyrene gjenspeiles umiddelbart i urinen ved å endre egenskaper.

Viktig: Kun legen vet hvordan du bestemmer pyelonefrit ved urinanalyse, analyser effektiviteten av den foreskrevne behandlingen, korrigér det om nødvendig og forhindrer utviklingen av komplikasjoner i tide.

Sykdommen har ulike former for strømning (akutt, kronisk, en nyre eller begge kan bli påvirket). Derfor har indikatorer på urin i pyelonefrit en betydelig variasjon som ikke tillater å gi entydige parametere. Legene tar utgangspunkt i den generelle analysen av urin med pyelonefrit, som har karakteristiske abnormiteter i alle former for sykdommen.

Tatt fra en pasient urinanalyse for pyelonefritisindikatorer som indikerer sykdommens tilstedeværelse, har abnormiteter i disse områdene:

  1. Økt antall leukocytter (15 i sikte og mer).
  2. Tilstedeværelsen av hyalinesylindere (hvis sylinderene er granulære, er pasientens tilstand alvorlig).
  3. Blod i urinen (mikrohematuri).
  4. Protein i urinen med pyelonefritis observeres ikke alltid. Det kan være spor av protein - om lag 2 prosent. Hans nærvær bidrar til å gjøre den riktige diagnosen (for å identifisere glomerulonefrit eller pyelonefrit).
  5. PH reduseres, noe som betyr at surheten øker. Dette indikerer tilstedeværelsen av patogene bakterier.
  6. Hvis urinen skiller ut pus, oppstår uklarhet, vil urin sediment være purulent.
  7. Epitelceller (vanligvis nyre) øker antallet, spesielt når sykdommen begynner. Gradvis, med utviklingen av sykdommen og fylle nyrebekkene med pus, reduseres antallet deres.
  8. Andelen urin (tetthet) reduseres.
  9. Fargen på urin med pyelonefrit blir ofte blek. Hvis du øker mengden pus, kan det mørke.

Viktig: Ved kronisk, svak sykdom av sykdommen, kan indikatorene for urin passe innenfor normal rekkevidde, så er det flere forskere som er foreskrevet.

For å bekrefte diagnosen kan tester utføres:

  • Addis-Kakovsky-forskningen tillater å bestemme antall sylindre, leukocytter, erytrocytter i den daglige urinen;
  • Nechyporenko-metoden er den samme i en milliliter, Amburge-metoden er i volumet av urin på ett minutt;
  • Griess test bestemmer tilstedeværelsen av bakterier og deres tall;
  • Gedholts forskning viser et økt nivå av leukocytter i latent sykdomsforløp.

Undersøkes av ulike metoder for urin med pyelonefrit som et resultat vil bidra til å bestemme ulike former for sykdommen.

Hvordan bli testet

Fingerblodtest er gjort uten foreløpige forhold. En biokjemisk blodprøve er tatt for å identifisere forhøyede konsentrasjoner av globulinproteiner. For å sikre nøyaktigheten av studien, bør pasienten:

  1. Ikke spis minst 10 timer før du donerer blod. Derfor blir blodsammensetningen foreskrevet om morgenen.
  2. Ikke ta alkoholholdige drikker på tvers av prosedyren i 2-3 dager.
  3. Prøv å ikke engasjere seg i tungt fysisk arbeid og unngå nervøs stress og stress.

Tiltak for å sikre nøyaktigheten av resultatet ved overføring av urin:

  1. Krukken må være steril.
  2. Ikke bruk diuretika på eve.
  3. Eliminer alkoholforbruk, lyse grønnsaker, fettstoffer, pickles før servering.
  4. Ikke glem å hygge urinering.

Krav til ulike typer forskning:

  • For generell analyse samles urinen om morgenen etter oppvåkning (opptil 100 ml).
  • Ifølge Nechiporenko. Den gjennomsnittlige morgendelen av urinen leies i en krukke, noe som indikerer tiden.
  • På sterilitet. Leveringstidspunktet er ikke viktig, men intervallet mellom siste og forrige urinering skal ikke være mer enn 3 timer. Oppsamlingstanken brukes til laboratorie.

De oppnådde dataene analyseres av legen i nær kombinasjon med anamnese, kliniske manifestasjoner av sykdommen og andre undersøkelser.

Hvilke tester må du ta med pyelonefrit?

Alexander Myasnikov i programmet "Om det viktigste" forteller om hvordan du behandler KIDNEY SJUKDER og hva du skal ta.

Pyelonefrit er en ensidig eller bilateral inflammatorisk sykdom hos nyrene, noe som rammer opptil 10% av befolkningen. Statistikken inkluderer barn. For diagnose bruker legene en rekke forskningsmetoder. Men laboratorietester for pyelonefrit er de mest avslørende. De er ikke bare nødvendige for å etablere diagnosen, men også for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Liste over nødvendige tester

Generelle blod- og urintester er foreskrevet for enhver forespørsel om medisinsk hjelp eller under medisinske undersøkelser. Og på dette tidspunktet, når det oppdages karakteristiske endringer, er det allerede mulig å oppdage nyresykdom. Laboratorie tegn på pyelonefrit hos kvinner og menn er de samme.

Fingerblod

En blodprøve blir tatt om morgenen før et måltid, etter en åtte timer rask. Før du tar testen, er det uønsket å ta alkohol i flere dager, og en dag å drikke rikelig med væsker og fysisk overarbeid. Men det er greit hvis du plutselig donerer blod for analyse. Indikatorer knyttet til pyelonephritis, fra brudd på disse anbefalingene varierer lite.

En generell analyse er en liste over blodelementer som passer for hver gruppe enheter:

  1. Med nyresykdom utvikler nefrogen anemi gradvis. I blodprøven vil dette bli manifestert av en reduksjon av antall røde blodlegemer og samtidig reduksjon av hemoglobin. En fargeindikator, uansett nivå av anemi, vil alltid være normal.
  2. Når det gjelder hvitt blod, vil antallet leukocytter i analysen øke (leukocytose), avhengig av intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Med akutt betennelse eller forverring av kronisk leukocytose vil være signifikant. Purulent betennelse i nyrene vil manifestere en leukemoidreaksjon: leukocytose i analysen vil vokse så mye at legene må ekskludere leukemi.
  3. Kronisk pyelonefrit vil forårsake ubetydelig leukocytose, og i leukocytformelen øker antall stabelementer enn segmenterte kjerner. Denne situasjonen kalles et leukocyttskifte til venstre.
  4. En reduksjon i erytrocytsedimenteringshastigheten vil også indikere et kronisk forløb av pyelonefrit: i analysen vil ESR-tallene være høye.

Blod fra en blodåre

Blodprøvetaking for biokjemisk analyse foregår under de samme forholdene som for den generelle. Det tar allerede hensyn til andre indikatorer: mengden protein, glukose, bilirubin, enzymer. Men hovedrolle for nyrepasienter spilles av nivået av urea, kreatinin og urinsyre. Disse nitrogenforbindelsene er indikatorer for nyresvikt.

Nivået av fibrinogen, gamma og alfa-globuliner kan øke, C-reaktivt protein kan oppstå. Men dette er ikke et spesifikt tegn på pyelonefrit, men indikerer bare tilstedeværelsen av et inflammatorisk fokus i kroppen. Også venøs blod testes for elektrolyttinnhold. Redusere mengden natrium, kalium og kalsium indikerer et uttalt tap av nyrene.

Urinprøver

For analyse er det mest effektivt å ta morgenurin etter perineal hygiene. Den første minimumsdelen når dette går ned på toalettet. Det vasker bort innholdet i nedre delen av urinrøret, hvis tilstedeværelse i analysen kan føre til en diagnostisk feil. Ytterligere urin anbefales å samles i 3 faser:

  • Den første delen viser endringer i endene i urinveiene (urinrør, blære).
  • Den midterste snakker om tilstanden til den midterste delen av urinene.
  • Sistnevnte er bare nødvendig for å vurdere endringer i nyrene.

De generelle prinsippene for å overføre urin til enhver studie er avvisning av alkohol og produkter som forandrer fargen. Det er også forbudt å ta vanndrivende legemidler og aktiv belastning. Det anbefales ikke at en urintest utføres innen en halv uke etter en blæreundersøkelse eller under menstruasjon uten betydelig behov.

Urinalysis for pyelonefrit er den mest pålitelige studien for å klargjøre diagnosen:

  1. Registrert spesifikk vekt, surhet, antall blodceller og slimhinne i urinveiene. Tilstedeværelsen av stoffer som normalt ikke skal bestemmes.
  2. Andelen urin i pyelonefrit reduseres, den blir alkalisk, blir ofte gjennomskinnelig eller uklar på grunn av patologiske urenheter.
  3. Volumet kan økes som følge av polyuria (hyppig vannlating).
  4. Proteinuri (nærvær av protein) uttrykkes ikke, vanligvis i form av spor.
  5. Bilirubin og aceton er fraværende.
  6. Den avgjørende indikatoren er forholdet mellom leukocytter og erytrocytter. Når pyelonephritis observeres, øker innholdet av leukocytter (leukocyturi) av varierende alvorlighetsgrad:
  • i den akutte prosessen er signifikant:
  • med kronisk remisjon - mindre;
  • med purulent betennelse leukocytter okkuperer alle synsfelt.

Men røde blodlegemer regnes i liten mengde (i motsetning til glomerulonephritis, hvor de dominerer).

  1. Med riktig oppsamlet urin vil de desiccated celler av pyeo-pelvis-komplekset nødvendigvis være tilstede i analysen. Tilstedeværelsen av pladeepitel i analysen kan indikere manglende overholdelse av prinsippene for materialprøvetaking.
  2. Urater, fosfater og oksalater er en markør for steindannelse. Og hvis de er definert i den siste delen, så er det et spørsmål om kalkløs pyelonefrit.
  3. Sylindere (inntrykk av ekskretjonsseksjonene i nyrene) med inflammatoriske forandringer i nyrene, kan ikke alltid påvises. Om den inflammatoriske prosessen sier tilstedeværelsen av slim. Et pålitelig tegn på en smittsom etiologi av nyrebetennelse er påvisning av mikroorganismer under cytologisk undersøkelse og urinkultur på næringsmedier. Komplett bilde gi serologiske studier.

Endringer i urin hos barn ligner på endringer hos voksne. Rollen spilles ikke bare av deteksjon av bakterieflora, men også ved bestemmelse av patogenet som forårsaket sykdommen. For å gjøre dette må du bruke bakposiv urin og bestemme floraens følsomhet for antibiotika. Bakterieri uten kliniske manifestasjoner og tegn på nyreskade i laboratorietester bør varsle legen. I fremtiden, mulig utvikling av pyelonefrit. Profylaktisk behandling av barn er nødvendig.

Det er en latent (latent) form for pyelonefrit, som ikke oppdages i en vanlig urintest. Med passende kliniske symptomer og tvilsom generell analyse undersøkes urin ifølge Kakovsky-Addis og Zimnitsky. Noen ganger tar de seg til provokasjoner - Prednisolon eller Pyrogenal - for å aktivere svak betennelse.

  1. Ifølge Kakovsky-Addis blir urin samlet i en stor total kapasitet fra kveld til morgen (i gjennomsnitt for en halv dag), og registrerer tidspunktet for første og siste del. Etter å ha bestemt volumet av all mottatt urin til studien, tas opptil 30 ml og innholdet i filtrerte blodceller bestemmes.
  2. Urin for forskning på Zimnitsky samles i løpet av dagen i separate beholdere (det skal være 8 av dem, porsjonene rekrutteres hver tredje time). Og den første morgendelen er ikke brukt, men de begynner å samle de neste. I laboratoriet måles volumet og tettheten av urin i hver beholder separat, hele dagen, hele dagen og i totalbeløpet.
  3. For Nechiporenko-analysen blir bare den andre delen av morgenurinen analysert, hvor antall blodelementer og sylindere bestemmes.

Resultatene av de listede kliniske og laboratorietester gir et komplett bilde av årsakene, alvorlighetsgraden av prosessen og effektiviteten av behandlingen. I tillegg er maskinvaremetoder tilordnet en pasient med mistanke om nyresykdom. Først av alt er det en ultralydundersøkelse av nyrene. Urografi, datatomografi kan foreskrives.

Trøtt av å bekjempe nyresykdom?

Hevelse i ansikt og ben, smerte i nedre rygg, konstant svakhet og rask tretthet, smertefull vannlating? Hvis du har disse symptomene, så er sannsynligheten for nyresykdom 95%.

Hvis du ikke gir deg en pokker om helsen din, les deretter urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikkel snakker han om kapsler RENON DUO.

Dette er et høyhastighets tysk nyrereparasjonsverktøy som har blitt brukt over hele verden i mange år. Unikheten av stoffet er:

  • Eliminerer årsaken til smerte og fører til den opprinnelige tilstanden til nyrene.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første tilførsel, og bidrar til å helbrede sykdommen helt.
  • Det er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaksjoner.

Blodtest for pyelonefrit

Pyelonefrit er en inflammatorisk prosess som påvirker en nyre eller begge parret organer. Det forekommer hos 10% av mennesker på planeten, inkludert barn. For å diagnostisere, er leger en serie studier.

De viktigste vurderte laboratoriediagnostiske metoder. De er vant til å gjenkjenne sykdommen, og å evaluere effektiviteten av behandlingen.

OAK, OAM - henholdsvis blod og urintester, som er foreskrevet for diagnose av sykdom, standard medisinsk undersøkelse. Hvis unormaliteter oppdages, kan man mistenke en nyreproblemer.

Pyelonefrit og dens årsaker

Betennelse utvikler seg på grunn av angrep av bakterier eller virus. For å forstå essensen av problemet, må du dykke inn i nyrene. Det menneskelige urinsystemet består av 2 nyrer, blære, 2 urinledere, urinrør.

Nyrene jobber døgnet rundt, renser blodet og produserer 1-2 liter urin. Fra nyrene kommer væsken inn i blæren, fra den - ut gjennom urinrøret.

Når kroppen er infisert, kan nyrene mislykkes. Akutt pyelonefrit er en alvorlig sykdom som krever akutt behandling. Hvis du savner tiden, vil prosessen bli kronisk, provoserende komplikasjoner. Når diagnosen er gjort i tide, vil et antibiotikabehandling hjelpe til med å løse problemet.

Kvinner er mer sannsynlig å lide av pyelonefrit, som er forbundet med anatomien i urinorganene. Det vanlige smittsomme stoffet er Escherichia coli, etterfulgt av Streptococcus, enterobacteria, enterococci og pyocyanic stick.

Viktigste symptomer

Kjenne begynnelsen av betennelse kan skyldes økt trang til å urinere, smertefull vannlating. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår flere symptomer:

  • hematuri;
  • kvalme ned til oppkast;
  • urin vokser uklart, lukter ubehagelig;
  • tankene er overskyet;
  • frysninger, feber;
  • smerte i ryggen, side.

Gitt at sykdommen kan utvikles fra prostatahyperplasi, vil stein i urinorganene, diabetes, variere det kliniske bildet, komplementere symptomene på den underliggende patologien. Det er ikke nødvendig å engasjere seg i selvdiagnostikk, når tegnene som er oppført ovenfor, bør du besøke en nephrologist, urolog, og bli undersøkt.

Diagnostiske metoder

Mistenker pasienten å ha pyelonefrit, doktoren etter å ha undersøkt historien, undersøker følgende diagnostiske tiltak:

  • CT-skanning av nyrene og andre organer i peritoneum;
  • Ultralyd av nyrene;
  • urinalyse - OAM, ifølge Nechiporenko, Zimnitsky, tanksåing;
  • blodprøve - UAC, biokjemi, C-reaktivt protein, sterilitet.

Hovedanalysen er urin, men ikke alltid nok. Da er blodtellingen avgjørende. Dekoding er utført av en lege, du bør ikke prøve å gjøre en diagnose selv.

Blodtest og dens formål

Pasienter samler urin uavhengig, men donerer blod i et medisinsk anlegg under sterile forhold. Den enkleste metoden er et utvalg av kapillærer som ligger nær fingertuppene.

Laboratorieassistenten bruker scarifier, velger den nødvendige mengden materiale i røret. Et annet alternativ er en blodprøve. Det er noe mer komplisert, men utført raskt, trygt.

Når diagnosen synes åpenbar, som bekreftes ved urinalyse, er det ikke nødvendig å evaluere et antall blodmarkører. Det er nok å evaluere hovedparametrene, hvis endringer er karakteristiske for pyelonefrit:

Noen av disse parameterne oppdages ved å bruke OAK, andre på blodbiokjemi. For at resultatet skal være pålitelig, må du følge reglene:

  • analysen er tatt fra 8 til 10 om morgenen på tom mage, sist gang en lett matbit var 12 timer før materialet ble tatt;
  • 48 timer før analyse, nekte fete, krydrede matvarer, alkoholholdige drikkevarer;
  • 24 timer slutter å ta medisiner. De eneste unntakene er viktige medisiner;
  • drikke nok væske;
  • 24 timer eliminerer overdreven fysisk anstrengelse;
  • Direkte i laboratoriet må du sitte i 10 minutter, roe ned, og deretter gå til laboratorieassistenten.

Generell blodprøve

Studien bestemmer økningen i antall leukocytter. Dette indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Materialet leies fra en finger på høyre hånd. Hvis du mistenker pyelonefritt, ta hensyn til en rekke parametere.

Maskinvare måler antall hemoglobin, røde blodlegemer. Noen ganger med pyelonefrit, avviker de ikke fra normen. Lavt antall blir ikke en direkte bekreftelse på forekomsten av nyresvikt, nyrene filteret kan bli skadet, hvorfra røde blodlegemer kommer inn i urinen.

Den neste estimerte indikatoren er ESR, det vil si hvor raskt erytrocytter avgjør. Det beregnes ganske enkelt - blodet er igjen i et reagensrør, etter en nødvendig tidsperiode er det satt en sedimenteringshastighet på en spesiell skala. På bakgrunn av pyelonefrit, overskrider indikatoren mye de normale tallene.

En annen parameter er antall leukocytter. Oppdaget ved hjelp av medisinsk utstyr. Med betennelse i kroppens strukturer øker denne indikatoren sterkt, men det er viktigere for laboratorietekniker å identifisere leukocytformelen.

Dette er sammensetningen av hvite blodlegemer. For å gjøre dette, undersøk en dråpe blod ved å plassere den på et glass under et mikroskop. For pyelonefritis, et økt antall granulocytter, overvekt av unge celler som er vesentlig forskjellig fra de som allerede er modne, blir et karakteristisk bilde.

Biokjemisk blodprøve

Gitt at pyelonephritis forandrer blodets kjemiske egenskaper, er det viktig å gjennomføre en biokjemisk analyse for å bestemme variansene. Medisinsk utstyr teller antall protein.

Det tilsvarer normale indikatorer, men hvis du studerer prøven i detalj, oppdages flere immunglobuliner. For en sunn kropp preget av albumin overhodet.

Forskning på C-reaktivt protein gjør det mulig å identifisere den inflammatoriske prosessen. Blodet av en sunn person inneholder ikke en slik komponent. På skjemaet er nivået av et slikt protein indikert ved kryss, etter hvert som volumet øker, fra 1 til 4. Den siste figuren indikerer en alvorlig inflammatorisk prosess som påvirker nyrene.

Under den biokjemiske analysen av pyelonefrit, vurderes kreatinin og urea nivåer. Denne testen vil vise hvor godt nyrene er i stand til å rense blodet av giftige stoffer.

Elementene til elementene varierer avhengig av kjønn, pasientens alder og kroppsvekt. Slike funksjoner legen må ta hensyn til for ikke å få falske resultater. En økning i begge indikatorene indikerer brudd på organfilteret.

En annen parameter for biokjemisk analyse er antall elektrolytter. De er fordelt inne i cellen, i det omkringliggende væsken. For at kroppen skal fungere normalt, må forholdet mellom elektrolytter være i balanse. Hvis det oppstår abnormiteter, påvirkes hjertevev og hjernevev.

En av de viktigste indikatorene - antall natrium, kalium. Nyrene fjerner overflødig kalium fra kroppen, og hvis indeksen er over normen, indikerer dette at orgelet ikke kan klare funksjonen. I dette tilfellet blir blodet rengjort ved hemodialyse, ellers vil de akkumulerte skadelige stoffene forgifte kroppen, noe som fører til konsekvenser.

Tolkning av indikatorer for analysen

Spesialisten med medisinsk utdanning kan dechiffrere resultatene av blodprøver. Uavhengig, pasienten kan se overskudd av indikatorer, mistenker betennelse, men beslutningen er gjort av legen.

Tolkning av indikatorer som indikerer pyelonefrit:

  • leukocytter over normalt;
  • økt ESR;
  • alfa-2-globuliner mer enn 13%;
  • reduksjon i spesifikk vekt;
  • økning av urinsyre mer enn 0,4 millimol per 1 liter;
  • reduksjon av røde blodlegemer, hemoglobin;
  • reduksjon i totalt protein;
  • gamma globuliner mer enn 23%.

Resultatrate

Å være engasjert i dekoding av resultatene, vurderer spesialisten kjønn, alder, tilstand av pasienten, tilstedeværelse av patologier, tatt medisiner. Evaluering av dataene sammenligner legen dem med normer:

  • alfa-2-globulin 7-13%. En oppgang taler om betennelse i nyrene;
  • røde blodlegemer. Menn 0-1, kvinner 0-3. Overflødig - Narkotika, urinorganer;
  • gamma globulin 12-22%. Enhancement snakker om alvorlig betennelse;
  • protein. Hans identifikasjon signalerer om problemer med nyrene, tubuli, deres noder;
  • kreatinin 53-115 mmol / l;
  • bilirubin. Overskridende indikatorer snakker om en betennelse, tilstedeværelse av en infeksjon, forgiftning;
  • protein, urea. Overskridende parametere indikerer utbruddet av nyresvikt.

Legene sier at før du går til laboratoriet, kan pyelonefritt bli mistenkt ved å endre fargene på urinen. Med en økning i antall røde blodceller i den, får den en rød farge av varierende intensitet, idet man tar hensyn til antall røde blodceller.

I tillegg til fargene, endrer lukten av det utskilles væsken også - det blir hardt, og under smitteprosessen lukter urinen som aceton. Sett overfor slike manifestasjoner, må du gå til legen, passere enkle tester og vurdere tilstanden til kroppen, inkludert nyrene.

Oppsummering, er det nødvendig å minne om at pyelonefrit er en alvorlig sykdom som krever rettidig diagnose, umiddelbar behandling. Hvis du ignorerer problemet, nekter profylakse, behandling, forsømmelseshygiene og diett, vil betennelsen bli kronisk, forbli for alltid, og vil periodisk plage pasienten med symptomer og kan forårsake alvorlige konsekvenser.

Blodprøve ved diagnose av pyelonefrit: Leverings- og dekodningsregler

Pyelonefritt (nyrebetennelse) -.. ganske hyppig sykdom, og ganske farlig, som kan føre til kronisk nyresvikt. Noen ganger kan pasienten nesten ikke føle ubehagelige symptomer, og tilstedeværelsen av noen mindre tegn på sykdom kan tilskrives andre årsaker. Derfor er rettidig og nøyaktig diagnose, som krever en undersøkelse, svært viktig. Takket være studium av blod spesialister kan raskt spesifisere sykdommen, for å utelukke tilstedeværelsen av andre lignende symptomer på diagnose og starte behandling raskt, ikke slik at alvorlige komplikasjoner i pasienten.

Formål og typer blodprøver ved diagnose av pyelonefrit

Pyelonefritt - en ikke-spesifikk (av ukjent opprinnelse), en inflammatorisk sykdom i et infeksiøst art, hvor skaden kan påvirke den ene eller begge nyrer, ikke bare i nyrebekken og kopper, men også meget vev (parenchyma). Patologi forårsaket av en fulltreffer i nyrene eller mycoplasma bakterier og virus, noe som skjer sjelden. Oftest forårsaket av Escherichia coli, sjelden stafylokokker, enterokokker, Klebsiella og andre, i 20% av tilfellene, forårsaker sykdommen en blandet infeksjon. Smittsomme stoffer kan komme inn i nyrene på to måter:

  1. Sammen med blodstrømmen fra lesjonen som ligger utenfor urinsystemet, for eksempel tannhulebetennelse, lungebetennelse, etc.
  2. Som stiger gjennom (95%), når bakteriene kommer inn i nyrene med infisert urin fra bunnen til toppen av perineum og skjeden gjennom urinrøret (urethra), deretter - i en blære, og deretter gjennom urinlederne - i nyrebekken, er dette på grunn brudd på urinering og urinrefluks (omvendt flyt av urin).

Den andre metoden for infeksjon forekommer oftere hos kvinner og piker, spesielt hos barn og ungdom på grunn av en kortere urinrør og dens nærhet til skjeden, som er i strid med den normale mikroflora finnes forhold for vekst av patogene bakterier. Hos menn pyelonefritt mer vanlig etter alder 60 forårsaket av benign prostatahyperplasi, noe som fører til en obstruktiv (kjennetegnes ved tilstedeværelse av hindringer for strømmen av urin) lidelser i urinveiene, betent med økende trykk, blir urinstrømmen hindres, og den normale driften nyre - svekket.

Pyelonefritis er klassifisert i henhold til følgende former:

Og avhengig av egenskapene til form av strøm, er det et svært bredt spekter av symptomer:

  • lumbal smerte
  • hevelse,
  • temperaturøkning
  • frysninger,
  • takykardi,
  • tretthet,
  • kvalme og oppkast på grunn av rask vekstforgiftning,
  • utseendet av blod i urinen (hematuri), urinveier (dysuri).
Ryggsmerter er en av symptomene på pyelonefrit.

Men det fulle bildet av tegn er langt fra hver pasient, det er nesten asymptomatisk sykdomsprogresjon. Derfor blir laboratoriediagnose av pyelonefrit, som viser de objektive endringene i hovedparametrene, avgjørende. Legen må foreskrive pasientens urin og blodprøver.

For studier av ulike parametere av blod foreskrevne tester:

  1. Vanlig eller klinisk.
  2. Biokjemisk.
  3. Serologisk.

De to første er foreskrevet nødvendigvis, det siste - av nødvendighet, det har en avklarende karakter.

Generell blodprøve

Før du snakker om parametrene for blodprøven, er det verdt å dvele på hva det undersøkte stoffet er. Blod består av en suspensjon av forskjellige celler (de er også formede elementer) i et spesielt væske (plasma) som beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet med blodet, hvor hvert formet element har sitt eget spesielle utseende og er ansvarlig for sitt spesifikke aktivitetsområde, utfører viktig og spesifikk deres egne) oppgaver for å sikre levedyktigheten av menneskekroppen. På bakgrunn av en sykdom oppstår ulike forandringer i blodet, både kvantitativ (antall og gjensidig korrelasjon av de dannede elementene endres) og kvalitative endringer (konturene og størrelsen på de dannede elementene endres og følgelig oppfyllelsen av deres funksjoner).

Samlet sett er det CBC (KLA AS), viser at endringen skjer med form elementer av blod, fordi de ulike indikatorene på sykdommen varierer hver på sin måte. Separate parametere av den kliniske analysen er utformet for å identifisere og demonstrere hvilke spesifikke avvik fra normen i en eller annen retning kan forekomme med blodelementer.

UAC utføres nødvendigvis med eventuelle diagnostiske tester.

I blodkarets lumen er suspensjonen av blodlegemer (celler) i et flytende medium (plasma)

Hva ligger bak tallene i tabellen over det totale blodtallet, hvilke parametere og hvorfor er det interessant for studien? Generelt, avhengig av kompleksiteten av de diagnostiserte tilfeller av lege (indre eller nephrologist) kan utpeke et laboratorium studie for å analysere biologisk materiale på grunn av at krever laboratorieanalyse; Jo vanskeligere saken for diagnosen, jo mer informasjon legen trenger.

Spesialist nephrologist bestemmer seg for å undersøke om blodet på det maksimale antall alternativer: ta hensyn senkning (SR) og mengden av hemoglobin og hematokritt (blodvolum av røde blodceller), totalt antall leukocytter og forholdet mellom dem typer av disse (ie. Leukocyttall), blodplateantall og andre parametere, eller et "minimalt sett" av de viktigste er nok: ESR, hemoglobin, totalt antall leukocytter og deres formler.

Hvilke blodceller er ofte æret for å bli undersøkt i et laboratoriemikroskop?

Erytrocytter, eller røde blodlegemer (RBC), er avgjørende for kroppen, fordi de bærer oksygenmolekyler som er nødvendige for respirasjon og forsyningsceller og vev med dem, og på vei tilbake frigjør de dem for unødvendig karbondioksid. Klinisk analyse undersøker følgende parametere:

  • Det totale antall røde blodceller måles i stykker, nærmere bestemt blir antall celler pr. liter blod bestemt;
  • hemoglobin nivå indikator (født HGB eller Hb) - selve proteinet som finnes inne i røde blodlegemer og gir dem en karakteristisk rød farge og faktisk bærer oksygenmolekyler, målt i gram per liter;
  • hematokrit, som uttrykker forholdet mellom volumet (fraksjon) av røde blodceller og det totale volumet av blodplasma, måles i prosent eller massefraksjoner;
  • erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR) i bunnen av røret, lar deg dømme de inflammatoriske prosessene som forekommer hvor som helst i kroppen, målt i millimeter i 1 time.

Pyelonefritt erytrocytt indekser vekt (antallet røde blodlegemer, hemoglobin, hematokrit) er moderat redusert og senkning, tvert imot, økes.

Med pyelonefritis øker erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) til bunnen av røret.

Blodplater, eller blodplater (PLT), er ansvarlige for å stoppe blødning når fartøyene er skadet. OAK viser sitt antall i enheter per liter blod, med pyelonefritis stiger det noen ganger, siden nivået av plasmafibrinogen øker i plasma.

Leukocytter (hvite blodlegemer, engelsk WBC) er svært viktige elementer i blodet. Det finnes flere varianter som varierer i form, størrelse, utseende og oppgaver, men alle leukocytter holder kroppen mot infeksjoner. I KLA i diagnosen pyelonefritis undersøke følgende parametere:

  • Totalt leukocyttall (beregne sin konvensjon nummer per 1 liter av det biologiske materiale), i dette testperson føring av alle hvite blodceller, uansett type, er viktig, siden tilstedeværelse av infeksjon (og pyelonefritt - dette er det) bekrefter leukocytose, dvs. en økning i antall leukocytter;
  • leukocyttisk formel - dette uttrykket uttrykker den prosentandel av hvordan korrelert leukocytter forskjellige grupper med totalt antall leukocytter, det vil si prosentandelen av lymfocytter, basofiler, eosinofiler, neutrofiler og monocytter hvis alle leukocytter 100% (kan uttrykkes som en fraksjon hvor innretningen.. - totalt antall hvite blodlegemer).
Antall leukocytter av visse typer i forhold til totalt antall hvite blodlegemer er en viktig indikator for blodanalyse

Variasjoner av endringer og avvik fra en sunn tilstand kalles leukocyttforskyvning, det kan skifte til høyre eller venstre (forutsatt at frekvensen er i midten). I tilfelle av akutte og kroniske former for pyelonefritt WBC forskyves mot venstre, det vil si. E. i retning av å øke antallet unge former av neutrofiler, som er anordnet på venstre side av bordet leukocytt standard form på hvilken det er registrert en fullstendig blodtelling. Det vil si at det er unge nøytrofiler som er mer enn normalt.

Resultatet av tellingen av leukocytt formel kan ikke brukes for selvdiagnose på grunn av sin ikke-spesifikk (tvetydighet): forskyvninger kan ha en lignende form, selv om sykdommer forårsaket av et slikt bilde helt annen, eller, alternativt, ved den samme diagnose i forskjellige pasienter forandrer leukocytt mulig forskjellig, også i skiftet av formelen bør ta hensyn til aldersnorm.

Konseptet med en leukocyttforskyvning til venstre betyr en økning i antallet av disse typer neutrofiler (unge celler) som er på venstre side av bordet

Hvorfor når pyelonefritis øker raskt antall unge former? Neutrofiler er de første til å "skynde seg i kamp" og dø i kampen mot fremmede mikroorganismer. I tilfelle av betennelsesprosesser dør mange av dem, og utfører en "kampoppgave". Dette betyr at behovet for nye nøytrofiler øker, og deres reproduksjon vokser (den såkalte neutrofile responsen på betennelse).

Resultatene av den klinisk analyse av en blod på de parametere som forespurt den behandlende lege, og etter blod studier av det biologiske materialet i laboratoriet, og registrert på en vanlig form, bør disse tallene tolkes Medic Institutt-undersøkelser. Selvdiagnose i denne saken er ikke tillatt. Bare en ekspert kan si sikkert om informasjonen er tilstrekkelig for en riktig diagnose og pålitelig indikere om laboratorieparametre nøyaktig til sykdommen pyelonefritt eller annen mulig diagnose. Om nødvendig foreskriver legen ytterligere tester og undersøkelser.

For en generell blodprøve tar laboratoriedoktoren biologisk materiale fra kapillærene, piercing huden på terminal phalanx med scarifier (mindre ofte ved hjelp av en sprøyte fra en vene ved albuen). Når pyelonefrit er informativ blir gjentatt daglig blodprøve (4-6 ganger), samt å ta med materiale fra begge hender for å sammenligne indikatorer, for eksempel, er totalt antall leukocytter alltid høyere på den delen av det betente organet.

Med en generell blodprøve tas det biologisk materiale fra kapillærene til fingerens siste phalanx.

Så tydelige indikasjoner på den inflammatoriske prosessen kan indikere en mulig tilstedeværelse av pyelonefrit, med UAC er de:

  • økning i erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR),
  • reduserer antall røde blodlegemer
  • redusert hemoglobin
  • økt antall hvite blodlegemer (leukocytose),
  • leukocyttforskyvning til venstre, dvs. identifikasjon av unge former for nøytrofiler.

Leger Komarovsky om den generelle (kliniske) blodprøven - video

Biokjemisk blodprøve

Analyse av blod biokjemiske parametere kan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen og konsentrasjon av biologisk viktige stoffer i blodplasma (i motsetning til den vanlige, som undersøker antallet og egenskapene til visse celler):

  • proteinmolekyler (transportproteiner, hormoner, immunoglobuliner, etc.),
  • resterende nedbrytningsprodukter av organiske nitrogenforbindelser (kreatinin, urea, urinsyre og andre forbindelser),
  • elektrolytter: kalium, natrium, kalsium, fosfor, magnesiumioner,
  • andre biologisk viktige stoffer.
Biokjemisk blodprøve gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen og nivået av biologisk signifikante stoffer i blodplasmaet med høy nøyaktighet

I pyelonefrit kan biokjemisk analyse av blodplasma vise avvik fra signifikante indikatorer, og det kan virke vesentlig eller forbli praktisk talt innenfor grensene for normen (jo sterkere endringen, jo mer akutt prosessen med betennelse i nyrevevet).

Det faktum at nyrefunksjonen er svekket, og dette kan skyldes den åpenbare forekomsten av infeksjon, indikeres av følgende karakteristika ved en omfattende biokjemisk blodprøve:

  • redusert mengde totalt protein i serum;
  • forstyrrelse av det normale forholdet mellom ulike funksjonelle proteingrupper i blodplasmaet (dysproteinemi) - en økning i andelen av noen av proteinfraksjonene (immunglobuliner, forskjellige hormoner, etc.) har sin diagnostiske verdi;
  • en økning i konsentrasjonen av nitrogen i blodplasma av metabolske produkter (med unntak av nitrogen som inneholdes i molekylene av proteiner), den resterende nitrogen som vanligvis er tilstede i en mengde på omtrent 0,2-0,4 g / l, slik at en økning av denne parameter som gjør det mulig å vurdere hvordan man skal håndtere renal ekskretorisk funksjon (fordi de vanligvis fjerner overskytende nitrogen fra urinen raskt);
  • anomalier i konsentrasjonen av elektrolytter: ioner av natrium, kalsium, kalium (en sterk økning i antallet av sistnevnte indikerer begynnelsen på nyresvikt);
  • økt konsentrasjon av sialinsyrer.

Blod for biokjemi er tatt med en sprøyte fra venene ved armens albue.

Serologisk blodprøve

Analysen av serologiske (dvs. serum) blodparametere er meget indikativ for det forårsakende middels detaljering av antigener og antistoffer. Det er foreskrevet for smittsomme sykdommer. Denne metoden hjelper:

  • indirekte identifisere tilstedeværelsen og økningen i konsentrasjonen av antigener og serumproteinantistoffer i blodplasmaet til bestemte smittsomme patogener som forårsaket betennelse, dvs. ved bruk av den serologiske studien kan du bestemme årsaken til infeksjonen;
  • direkte identifisere gener av bakterier som forårsaket inflammatorisk prosess i nyrene.

I første tilfelle er hovedmetoden den indirekte hemagglutineringsreaksjonen (det er også reaksjonen av passiv hæmagglutinasjon, RPHA, RNGA). I testrøret hvor pasientens blodprøver plasseres, hvor de røde blodlegemer adsorberer (fanger opp) antigenet, og dette er nøyaktig hva reaksjonen på infeksjonen ser ut, legger til tilsvarende serum til antigenet (spesifikke proteiner som er spesifikke for spesifikke patogener).

Hvis erytrocytter med antigener av en bakterie som er mistenkt for å bli smittet, blir utsatt for kontrollserum med antistoffer mot denne bakterien, holder erytrocyter sammen med hverandre, det vil si at de agglutinerer. Reaksjonen registreres kun med fullstendig tilfeldighet. Det er mulig å analysere for forskjellige smittsomme stoffer, og legge til prøver av det studerte materialet hver gang nye proteinprøver av forskjellige kulturer av mikroorganismer-patogener til et positivt resultat.

Positiv er resultatet av reaksjonen av indirekte hemagglutinering, hvor røde blodlegemer dekker hele bunnen av røret; med et negativt resultat er erytrocyter i form av en liten disk plassert i midten av bunnen av røret

Ifølge resultatene av RPGA er det mulig å bestemme den akutte eller kroniske formen av pyelonefrit. Ved akutt pyelonefrit, øker titeren av antibakterielle antistoffer (maksimal fortynning av en serumprøve som påviser aktiviteten av antistoffer ved bruk av noen serologisk reaksjon) i reaksjonen av passiv hemagglutinasjon (RPHA) i 60-70% av pasientene i latentfasen (i kronisk prosess) - OK.

Hovedmetoden for påvisning av bakterielle gener er polymerasekjedereaksjonen (PCR). Dette er en ultrasensitiv metode for bestemmelse av infeksjon, noe som gjør at mange ganger kan gjengi en forsiktig valgt indikativ for nøyaktig diagnose av et DNA-fragment uten å bruke ressursene til vertscellen, det vil si en levende mikrobe.

Ved første fase, ved bruk av et spesielt enzym, opprettes flere kopier av materialet under studien (repetitivt DNA-fragment). Den andre fasen er bestemmelsen av tilhørigheten til denne prøven til en bestemt type patogener. Etter å finne ut hvem som er smittet, har legen muligheten til å foreskrive tilstrekkelig målrettet behandling for en pasient som lider av pyelonefrit.

Nøyaktig molekylær diagnostikk av PCR gjør det mulig å bestemme forekomsten av patogenet, selv om bare noen få molekyler av dets DNA er tilstede i prøven.

Hovedindikatorene for blodprøver ved diagnosen pyelonefrit

Hvis saken ikke er veldig forvirrende, og du trenger bare å bekrefte diagnosen ved urintester, og de har høyere prioritet enn for blodprøver, så er det ikke noe diagnostisk behov for å sjekke inn laboratoriet en utvidet liste over blodmarkører (indikatorer). Nok signalparametere som trengs for å bekrefte pyelonefrit er:

  • ESR,
  • hemoglobin,
  • leukocytformel
  • totalt antall hvite blodlegemer
  • kreatinininnhold
  • plasma protein nivå
  • elektrolyttbalanse.

De fire første parametrene lærer fra de kliniske, de siste tre - fra biokjemisk analyse av blod.

ESR-analyse er en nøkkel ikke-spesifikk (unøyaktig) markør for å identifisere fokus for betennelse i kroppen (det vil bidra til å nøyaktig fastslå tilstedeværelsen av prosessen, men vil ikke vise plasseringen av kurset). Med hvilken hastighet erytrocyter avsatt (sedimentert) på bunnen av et spesielt rør, med en linjal målt i millimeter på en time. En slik reaksjon av røde blodlegemer er forbundet med det faktum at visse proteiner kan lime erytrocyter i konglomerater (stablinger) som er tyngre enn enkeltceller og derfor slå seg raskere. Graden av fall av limte grupper av erytrocytter gjør det mulig å trekke konklusjoner om tilstedeværelsen og intensiteten av betennelse, siden det er i stand til å reflektere konsentrasjonen av inflammatoriske proteiner i blodplasmaet, desto høyere er det, jo mer intens betennelsen går og jo høyere er ESR.

Under virkningen av inflammatoriske proteiner, som produseres jo mer desto intensere prosessen, holder erytrocyter sammen i grupper som faller til bunnen av røret raskere enn individuelle celler, og dette øker ESR

Ved akutt pyelonefrit kan ESR øke med 2-2,5 ganger.

  • for barn:
    • nyfødte - 0-2;
    • opp til et år - 4-10;
    • 1-17 år gammel - 0-15;
  • for menn:
    • 17-50 år gammel - 2-15;
    • etter 50 år - 2-20;
  • for kvinner:
    • 17-50 år gammel - 2-20;
    • etter 50 år - 2-30 mm / t;
  • etter 60 år beregnes øvre grense for ESR-normen med formelen:
    • for menn - alder delt med 2;
    • for kvinner, legg 10 til antall år og divider med to.
En blodprøve for ESR viser tilstedeværelsen av betennelse, hvis erytrocytt sedimenteringshastigheten er høy

Hvite blodlegemer

Verdier av totalt antall leukocytter og leukocyttformler er viktige markører for den inflammatoriske prosessen (pyelonefrit).