Dekryptere resultatene av urinalyse hos voksne: tabell

Urinalyse - En omfattende laboratorieundersøkelse, som avslører en rekke fysiske og kjemiske egenskaper av stoffet, basert på det, kan du gjøre en rekke diagnoser.

På grunn av sin enkle gjennomføring, samt høyt informasjonsinnhold, er denne analysen en integrert del av enhver studie. På grunnlag av dataene som er oppnådd, foretar legen en diagnose og foreskriver om nødvendig en retning for videre forskning og tildeler besøk til de aktuelle spesialistene.

Emnet for gjennomgang av denne artikkelen vil være transkripsjon av de totale urinanalyseresultater hos voksne i form av en tabell, så vel som normer ytelse.

Hva er indikatorene for dekoding?

Dekryptering av den totale urinanalysen innebærer beskrivelsen av urin på følgende indikatorer:

  • åpenhet,
  • farge;
  • spesifikk vekt og surhetsindeks.

Deretter er tilstedeværelsen av bestemte stoffer i urinen, slik som:

  • protein;
  • glukose;
  • gallepigmenter;
  • ketonorganer;
  • hemoglobin;
  • uorganiske stoffer;
  • blodceller (leukocytter, erytrocytter, etc.), så vel som celler som er funnet i urogenitalkanalen (epitelet og dets derivater er sylindere).

Denne prosedyren er tildelt ved:

  • En hjelpestudie av arbeidet i urinsystemet (urinalyse kan også foreskrives for patologier forbundet med andre organer);
  • overvåke utviklingen av sykdommer og kontrollere kvaliteten på behandlingen;
  • diagnostisering av urinveisinfeksjoner;
  • forebyggende undersøkelse.

Ved hjelp av analysen kan du diagnostisere en rekke nyresykdommer, problemer med prostata, blæresykdommer, svulster, pyelonefrit, samt en rekke patologiske forhold i de tidlige stadier når det ikke finnes kliniske manifestasjoner som sådan.

Hvordan samles og passerer en komplett urinalyse riktig?

Før du samler urin, må du lage et forsiktig toalett i urinorganene, for å forhindre inntrengning av flytende tredjeparts forurensninger. Det er nødvendig å samle urin i sterile beholdere, såkalte bioassaybeholdere.

12 timer før stoffet er samlet, er det nødvendig å nekte å ta medisiner som kan forandre de fysisk-kjemiske parametrene i urinen. Analysen i seg selv må utføres senest to timer etter prøvetaking.

For å utføre en generell urinanalyse er det nødvendig å samle morgenvæsken, som fysiologisk akkumuleres gjennom hele natten. Det er dette materialet som anses å være optimal, og resultatene av hans forskning er pålitelige.

Norm og tolkning av resultater: tabell

Tabellen viser indikatorene for den generelle analysen av urin hos normale voksne, i nærvær av eventuelle avvik som er nødvendig for å utføre transkripsjonen.

  • Farge - forskjellige nyanser av gul;
  • Transparens er gjennomsiktig;
  • Lukt - mykt, ikke-spesifikt;
  • Reaksjon eller pH er sur, pH mindre enn 7;
  • Spesifikke tyngdekraften (relativ tetthet) - innen 1,012 g / l - 1,022 g / l
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l;
  • Protein - fraværende;
  • Glukose - er fraværende;
  • Ketonlegemer - fraværende;
  • Bilirubin er fraværende;
  • Sylindere (mikroskopi) - fraværende;
  • Hemoglobin er fraværende;
  • Salter (mikroskopi) - fraværende;
  • Bakterier er fraværende;
  • Svamp er fraværende;
  • Parasitter er fraværende;
  • Erytrocytter (mikroskopi) - 0-3 i synsfeltet for kvinner; 0-1 i synsfeltet for menn;
  • Leukocytter (mikroskopi) - 0-6 i synsfeltet for kvinner; 0-3 i sikte for menn;
  • Epitelceller (mikroskopi) - 0-10 i synsfeltet.

Analyse av urinen utføres for tiden ganske raskt, til tross for det store antall indikatorer og kriterier. Egenskapene og sammensetningen av urin kan variere mye avhengig av tilstanden til nyrene og organismen som helhet, derfor er den av stor diagnostisk verdi.

Les mer om dekoding av resultatene av den generelle analysen av urin hos voksne, kan være litt lavere.

Urinfargen

Fargen på urinen avhenger av mengden av væske tatt og konsentrasjonsevnen til nyrene. Langvarig utslipp av blek, fargeløs eller vannaktig urin er karakteristisk for

  • ikke-sukker og diabetes;
  • kronisk nyresvikt.

Intensivt farget urin utskilles i tilfelle stor ekstralarisk væsketap (under feber, diaré). Rosa-rød eller rødbrun farge på grunn av blanding av "friskt" blod skjer når:

Urinutskillelse av typen "kjøttbunke" er typisk for pasienter med akutt glomerulonephritis. Mørk rød farge av urin vises under massiv hemolyse av erytrocytter. Med gulsott får man en brun eller grønnbrun farge ("ølfarge"). Svart farge på urin er karakteristisk for Alcaptonuria, melanosarkom, melanom. Mørk hvit urin dukker opp under lipiduri.

åpenhet

Også veldig viktig kriterium ved diagnose. Normalt bør det være gjennomsiktig. Denne eiendommen opprettholdes de første timene etter å ha samlet analysen.

Årsaker til urin turbiditet:

  • inkludering av røde blodlegemer i urolithiasis, glomerulonephritis og cystitis.
  • Et stort antall hvite blodlegemer i inflammatoriske sykdommer.
  • Tilstedeværelsen av bakterier.
  • høyt urinproteininnhold.
  • høyt innhold av epitelceller.
  • salt i urinen i store mengder.

Mindre turbiditet på grunn av epitelceller og en liten del av mucus er tillatt. Vanligvis har urin en spesifikk uskarpe lukt. De fleste kjenner ham godt. I enkelte sykdommer kan det også endres. I smittsomme sykdommer i blæren, kan det være en sterk lukt av ammoniakk, og til og med råtne. I diabetes lukter urinen som rotte epler.

Reaksjon av urin (surhet, pH)

Den vanlige reaksjonen av urin er svakt sur, svingninger i urin pH mellom 4,8 og 7,5 er tillatt.

  • PH øker med visse infeksjoner i urinveiene, kronisk nyresvikt, langvarig oppkast, parathyreoide hyperfunksjon, hyperkalemi.
  • Senking av pH kan oppstå ved tuberkulose, diabetes, dehydrering, hypokalemi og feber.

Spesifikk tetthet

Denne indikatoren har normalt et ganske bredt spekter: fra 1,012 til 1,025. Den spesifikke tyngdekraften bestemmes av mengden av stoffer oppløst i urinen: salter, urinsyre, urea, kreatinin.

En økning i relativ tetthet på mer enn 1026 kalles hyperstenuri. Denne tilstanden observeres når:

  • økende ødem;
  • nefrotisk syndrom;
  • diabetes;
  • giftose av gravide kvinner;
  • innføring av radioaktive stoffer.

En reduksjon i HC eller hypostenuri (mindre enn 1018) oppdages når:

  • akutt skade på nyrenes tubuli
  • diabetes insipidus;
  • kronisk nyresvikt;
  • ondartet økning i blodtrykket
  • tar noen diuretika
  • tung drikking

Verdien av den spesifikke tettheten gjenspeiler menneskers nyrer evne til å konsentrere seg og fortynne.

protein

I en sunn person bør proteinkonsentrasjonen ikke overstige 0,033 g / liter. Hvis denne indikatoren overskrides, kan vi snakke om nefrotisk syndrom, tilstedeværelse av betennelse og mange andre patologier.

Blant sykdommene som forårsaker en økning i urinproteinkonsentrasjonen er:

  • forkjølelse,
  • urinveis sykdommer,
  • nyresykdom.

Inflammatoriske sykdommer i genitourinary system:

I alle disse tilfellene stiger proteinkonsentrasjonen til 1 g / liter.

Også årsaken til økt proteinkonsentrasjon er hypotermi, intens fysisk anstrengelse. Hvis protein finnes i urinen til en gravid kvinne, er det sannsynlig at hun har nefropati. Se mer i detalj: hvorfor protein økes i urinen.

Glukose (sukker)

I normal glukose bør ikke bli detektert, men dens innhold er i en konsentrasjon på ikke mer enn 0,8 mmol pr liter er tillatelig og ikke si om avvik.

Dekryptering av en urintest på latin med stor mengde glukose kan indikere:

  • pankreatitt;
  • Cushings syndrom;
  • graviditet;
  • misbruk av søt mat.

Imidlertid er den vanligste årsaken til overdosering av sukkersyke diabetes. For å bekrefte denne diagnosen, i tillegg til urinalyse, er vanligvis en fullstendig blodtelling foreskrevet.

Ketonlegemer

Disse er aceton, acetoeddiksyre og hydroksysmørsyre. Årsaken til forekomsten av ketonlegemer i urinen er et brudd på metabolske prosesser i kroppen. Denne tilstanden kan observeres i patologiene i ulike systemer.

Årsaker til ketonlegemer i urinen:

  • diabetes mellitus;
  • alkoholforgiftning;
  • akutt pankreatitt
  • etter skader som påvirker sentralnervesystemet
  • acetemisk oppkast hos barn;
  • langvarig fasting;
  • utbredelsen i kostholdet av protein og fettstoffer;
  • økt skjoldbruskhormonnivåer (tyrotoksikose);
  • Itsenko Cushings sykdom.

epitel

Epitelceller finnes alltid i analysen. De kommer dit, eksfolierer fra slimhinnen i urinveiene. Avhengig av opprinnelsen, er transient vtc (blære), flat (nedre urinveiene) og renal (nyre) epitel isolert. En økning i epitelceller i urinsedimentet taler om inflammatoriske sykdommer og forgiftning med tungmetallsalter. Se mer i detalj: hvorfor epitelet er forhøyet i urinen.

sylindere

Sylinderen er et protein som koagulerer i lumen i nyrene, og inneholder noe innhold av tubulumenet. I urinen til en sunn person, kan enkelt sylindere i synsfeltet oppdages per dag. Normalt er det ingen sylinder i den generelle urinanalysen. Utseendet på sylindere (cylindruria) er et symptom på nyreskade. Type sylindere (hyalin, granulat, pigment, epithelial etc.) har ingen spesiell diagnostisk verdi.

Sylindere (sylindruri) vises i den generelle urinanalysen for: et bredt utvalg av nyresykdommer; smittsom hepatitt; skarlagensfeber; systemisk lupus erythematosus; osteomyelitt. Se mer i detalj: hvorfor sylindere er oppvokst i urinen.

hemoglobin

Hemoglobin i vanlig urin er fraværende. Et positivt testresultat gjenspeiler tilstedeværelsen av fritt hemoglobin eller myoglobin i urinen. Dette er resultatet av intravaskulær, intrarenal, urinhemolyse av erytrocytter med frigjøring av hemoglobin, eller skade og muskelnekrose, ledsaget av økte nivåer av myoglobin i plasma.

Tilstedeværelsen av myoglobin i urinen:

  • muskelskade;
  • tung fysisk anstrengelse, inkludert sports trening;
  • hjerteinfarkt;
  • progressive myopatier;
  • rabdomyolyse.

Tilstedeværelse av hemoglobin i urinen:

  • alvorlig hemolytisk anemi
  • alvorlig forgiftning, for eksempel sulfonamider, fenol, anilin. giftige sopp;
  • sepsis;
  • forbrenninger.

Det er ganske vanskelig å skille hemoglobinuri fra myoglobinuri, noen ganger mislykkes myoglobinuri for hemoglobinuri.

bilirubin

Vanligvis bør bilirubin utskilles i sammensetningen av galle inn i tarmen. Imidlertid er det i noen tilfeller en kraftig økning i nivået av bilirubin i blodet, i dette tilfellet fjerner funksjonen av å fjerne dette organiske stoffet fra kroppen delvis over nyrene.

Årsaker til bilirubin i urinen:

  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • leversvikt;
  • gallesteinsykdom;
  • von Willebrands sykdom;
  • massiv ødeleggelse av røde blodlegemer (malaria, giftig hemolyse, hemolytisk sykdom, seglcelleanemi).

Røde blodlegemer

Erytrocytter i urinanalysen av friske mennesker bør være fraværende. Maksimum tillatt enkeltrøde blodlegemer oppdaget i flere synsfelt. Utseendet i urinen av erytrocytter kan være både patologisk og fysiologisk i naturen.

Fysiologiske årsaker er å ta visse medisiner, lenge stående, lang gang, og overdreven trening. Med unntak av fysiologiske årsaker er patologiske faktorer et forstyrrende signal om sykdommen i indre organer. Se mer: hva de sier om røde blodlegemer i urinen.

Hvite blodlegemer

I urinen til en sunn person er de inneholdt i en liten mengde. En økning i antall leukocytter i urinen (leukocyturi) indikerer betennelsesprosesser i nyrene (pyelonefrit) eller urinveiene (blærebetennelse, uretritt).

Mulig såkalt steril leukocyturi. Dette er tilstedeværelsen av leukocytter i urinen i fravær av bakteriuri og dysuri (med forverring av kronisk glomerulonephritis, forurensning under urinopsamling, tilstand etter behandling med antibiotika, blæresvulster, nyre tuberkulose, interstitiell smertestillende nefrit).

Årsaker til leukocyturi: akutt og kronisk glomerulonephritis, pyelonefrit; blærebetennelse, uretritt, prostatitt, stein i urineren; tubulointerstitial nefritis; systemisk lupus erythematosus. Se mer: Hva gjør leukocytter i urinen.

bakterier

Urin i blæren og nyrene er normalt steril. Ved urinering blir det spredt av mikrober (opptil 10.000 i en ml), gjennomtrengende fra urinrøret. Med urinveisinfeksjoner øker antall bakterier i urinen dramatisk. Se mer: Hva gjør forekomsten av bakterier i urinen.

Urin sopp

Candida sopp kommer ofte inn i blæren fra skjeden. Når de oppdages, er antifungal behandling foreskrevet.

slim

Vanlig slim bør ikke ligge i urinen. Dens tilstedeværelse indikerer en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet.

Urinsalter

Utseendet i saltets urin (fosfat, oksalaturia) er et tegn på avitaminose, metabolske forstyrrelser, anemi, utbredelsen i dietten av en bestemt matliste (for eksempel kjøtt). Se mer: Hva øker saltet i urinen.

Til slutt vil jeg legge til at den generelle urinanalysen er en viktig diagnostisk indikator. En person kan selvstendig være oppmerksom på urinskifte og konsultere lege. Selv friske mennesker anbefales å ta denne testen minst en gang i året. Det skal også huskes at et enkelt resultat ikke er en indikator på patologi. Det er svært viktig å bestå test i dynamikk for å få en endelig konklusjon om sykdommens tilstedeværelse.

Dekrypteringstest: frekvensen av leukocytter i kvinnens urin og mulige årsaker til avvik

Urinalyse er en av de vanligste studiene i laboratoriediagnose.

Sammen med KLA, som i økende grad utføres ved hjelp av automatiserte systemer, brukes ulike tester og provoserende tester av klinikere.

Undersøkelse av urin sediment avslører endringer i urinsystemet. Mange nyresykdommer er ledsaget av leukocyturi. Graden av leukocytter i urinen hos kvinner og barn er forskjellig fra menns, men overskudd av disse verdiene er ofte forbundet med samme type patologiske prosesser.

Hvordan beregne?

For å bestemme antall cellulære elementer, ble mikroskopi av urinsediment avsatt på et Goryaev-kammer med et volum på 0,9 μl eller et Fuchs-Rosenthal-mesh inneholdende 3,2 μl benyttet.

Forskeren tar en viss mengde biologisk substrat, centrifugerer det, fjerner supernatanten og drypper det resulterende materialet på overflaten av en spesiell enhet.

Først gjennomføre en undersøkelse inspeksjon av det friske stoffet, deretter foreta en nøyaktig telling av antall spesifikke cellulære elementer. Den enkleste måten å bestemme klar leukocyturi er å evaluere total urinalyse (OAM). Laboratorieassistenten undersøker sedimentet under et mikroskop og, når det oppdages leukocytter, indikerer deres oppdagede mengde (fra enheter i synsfeltet til massiv pyuria).

Det er raske tester, auto- og semi-automatiserte urinanalysatorer som forenkler oppførelsen av studien. De klassiske metodene for laboratoriediagnose av urinveisykdommer betraktes som prøver i henhold til Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis.

Studier utføres, om nødvendig:

  • utelukke / bekrefte inflammatorisk prosess i urinsystemet i fravær av forhøyede nivåer av leukocytter i klinisk analyse av urin;
  • sammenligne andelen leukocyt og hematuri;
  • dynamisk overvåking av nyrens patologi.

Hver analyse utføres med noen funksjoner. Nechiporenko-studien antyder å ta en middels del av morgenurinen.

Pasienten blir bedt om å først urinere forbi krukken, samle hoveddelen av parabolen og fullføre vannlating i toalettet. For forskning på Amburzhe gjør gjerdet urin i 3 timer. Testen utføres for midlertidig vurdering av leukocyturi og hematuri (på ett minutt).

Antall leukocytter i 1 μl urin bestemmes ved å plassere resultatet i stedet for telleren (A): x = A / 0,9 eller x = A / 3.2 (ved hjelp av henholdsvis Goryaev eller Fuchs-Rosenthal-kameraet). Deretter teller antall cellulære elementer per dag, eller inneholdt i en milliliter urin, eller valgt per minutt.

Kakovsky-Addis-studien krever innsamling av en daglig mengde urin. Morgendelen er helt ut, de gjenværende volumene urin samles i en beholder innen 24 timer.

Den første plasseringen av stoffer som opprettholder kvaliteten av en biologisk væske (noen få dråper formalin eller opptil tre krystaller av tymolkrystall) vil være optimal.

I laboratoriet måles det resulterende volumet, blandes. For å beregne antall celleenheter direkte, ta del av urinen, velges i 12 minutter.

Etter rutinemessig manipulering bestemmes konsentrasjonen av leukocytter i mikroliter og den daglige leukocyturi beregnes. Det resulterende innholdet i de formede elementene blir multiplisert med volumet tatt for direkte telling (500 eller 1000 μl) og tidskoeffisientene (5 * 24).

Det er mulig å bestemme falske resultater med et underskudd av antall leukocytter. Alkalisk miljø fremmer rask desintegrasjon av immunceller. Pasienten anbefales å bytte til kjøttforhold med væskebegrensning før testen utføres. En slik diett bidrar til surgjøring av urin-pH.

Urinalyse og leukocytter: normen hos kvinner (tabell)

Leukocytter som representanter for immunforsvaret under normale forhold, monitorerer kontinuerlig ulike organer og systemer for nærvær av fremmede antigener. Denne egenskapen rettferdiggjør mulig innføring av hvite blodlegemer i urinen. Hos kvinner er de normale verdiene for leukocytter i OAM litt høyere enn hos menn.

Du kan finne ut om frekvensen av leukocytter i kvinnens urin fra dette bordet:

Urinalyse: innsamlingsregler, indikatorer og tolkning av resultater

Generell urinalyse (OAM), også kalt klinisk, er en av de hyppigste laboratorietester, som utføres for diagnostiske formål. Det er foreskrevet for mange sykdommer og inkluderer definisjonen av opptil 20 indikatorer, som hver bidrar til å gjøre den riktige diagnosen. Hvis du blir tildelt en generell urintest, vil det være nyttig å gjøre deg kjent med reglene for å tolke resultatene.

Hvorfor er en generell urintest foreskrevet?

Urin (urin), eller urin, er en type biologisk væske utskilt av nyrene. Sammen med urinen fjernes mange metabolske produkter fra kroppen, og derfor kan vi ved indirekte dømme både blodsammensetningen og tilstanden til urinveiene og nyrene.

Urin inkluderer stoffer som urea, urinsyre, ketonlegemer, aminosyrer, kreatinin, glukose, protein, klorider, sulfater og fosfater. Analyse av den kjemiske og mikrobiologiske sammensetningen av urin spiller en viktig rolle i diagnosen: eventuelle abnormiteter indikerer en feil metabolisme i pasientens kropp.

Når er en generell urinprøve foreskrevet? Denne studien er nødvendig for sykdommer i genitourinære og endokrine systemer, for avvik i kardiovaskulære og immunsystemer, samt for mistanke om diabetes. Også en generell urintest er tildelt til pasienter som har hatt streptokokkinfeksjon. I tillegg utføres det for forebyggende formål og å overvåke sykdommens dynamikk.

Hvordan bestå en generell urintest?

For at resultatene av analysen skal gjenspeile det sanne kliniske bildet, utføres preparatet for prosedyren og oppsamlingen av urin i samsvar med et sett av regler.

Grunnleggende krav ved utarbeidelse av en generell urintest:

  • må kjøpes på forhånd på apotek eller få en spesiell steril beholder for å samle væske fra en lege;
  • innsamling bør utføres om morgenen: for analyse anbefales det å bruke morgenvæsken som akkumuleres over natten, mens "gjennomsnittsdelen" av urinstrømmen er viktig for innsamling i beholderen;
  • natten før du bør nekte å ta medisiner som kan påvirke urinsammensetningen (det er bedre å konsultere lege om dette), samt alkohol- og fargeprodukter (rødbeter, gulrøtter, rabarber, løvblad, etc.);
  • Morgen urin samles inn i tom mage, før ingenting kan bli spist eller drukket;
  • Ikke overkjøles eller overopphetes før du samler testen.

Innsamlingsregler:

  • Det er ønskelig å samle 100-150 ml (eller 2/3 av en spesiell beholder);
  • grundig samling av kjønnsorganene skal utføres før innsamling: i noen tilfeller anbefales det kvinner å bruke en tampong;
  • Den oppsamlede væsken skal leveres til laboratoriet så snart som mulig (med en forsinkelse på ikke mer enn 2 timer);
  • Hvis det er nødvendig å lagre væsken i noen tid, så kan beholderen settes i et mørkt og kjølig, men ikke for kaldt sted;
  • Det er ønskelig å transportere beholderen ved positive temperaturer i området 5-20 grader.

Hva viser den generelle analysen av urin: Dekoding av resultatene

Dekryptering av resultatene av den generelle analysen av urin vil bidra til å forstå resultatene som er oppnådd før et besøk til legen. Men i intet tilfelle kan man engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling basert på dataene som er innhentet: For å kunne analysere resultatene korrekt og foreta en diagnose, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Urin analyseres i flere kategorier, inkludert organoleptiske egenskaper, fysisk-kjemiske parametere, biokjemiske egenskaper, mikroskopiske studier. Men første ting først.

Organoleptiske egenskaper

Volum. Den totale mengden væske til analyse tillater ikke å konkludere om diuresisforstyrrelser. Det er bare nødvendig å bestemme tyngden av urin (relativ tetthet).

Diuresis - volumet av urin dannet i løpet av en viss tidsperiode (daglig eller liten diurese). Daglig diurese er vanligvis 1,5-2 liter (70-80% av væsken du drikker). Økningen i daglig diurese kalles polyuria, en reduksjon til 500 ml er oliguri.

Fargen på urin, så vel som gjennomsiktighet, bestemmes av øyetekniker. I normal farge kan variere fra halm til rik gul. Det bestemmes av tilstedeværelsen i fargenes urin - urobilin, urosein, uroerytrin. Eventuelle andre nyanser kan signalisere en eller annen patologi i kroppen, for eksempel:

  • mørk brun - gulsott, hepatitt;
  • rød eller rosa indikerer tilstedeværelsen av blod i analysen;
  • mørk rød - hemoglobinuri, hemolytisk krise, porfyrinsykdom;
  • svart - alkaptonuria;
  • grå-hvit farge indikerer tilstedeværelsen av pus;
  • Grønn eller blå skyldes å rote i tarmene.

Lukt er ikke avgjørende for generelt urinanalyse, da mange matvarer som inneholder essensielle oljer eller bare sterkt luktende matvarer, kan gi det en bestemt lukt. Likevel kan noen lukter indikere visse patologier:

  • lukten av ammoniakk snakker om blærebetennelse;
  • fekal lukt - E. coli;
  • tynn lukt - gangrenous prosesser i urinveiene;
  • lukten av aceton - ketonuria (nærvær av ketonlegemer i urinen);
  • lukten av råtnende fisk - trimetylaminuri (opphopning av trimetylamin i kroppen).

Normal urin lukt er myk, noe spesifikk. Hvis beholderen er åpen, blir lukten vanskelig på grunn av oksydasjonsprosessen.

Skummende. Normalt, når urin er omrørt, er det praktisk talt ikke noe skum i det, og hvis det gjør det, er det gjennomsiktig og ustabilt. Med skumets stabilitet eller farging kan du snakke om gulsott eller tilstedeværelse av protein i urinen.

Gjennomgangen av urinen hos en sunn person er nær absolutt. Skyer kan skyldes tilstedeværelse av røde blodlegemer, bakterier, slim, fett, salter, pus og andre stoffer. Tilstedeværelsen av noe stoff oppdages ved hjelp av spesielle teknikker (oppvarming, tilsetning av forskjellige syrer, etc.). Hvis det oppdages erytrocytter, bakterier, protein eller epitel i urinen, indikerer dette urolithiasis, pyelonefrit, prostatitt og noen andre sykdommer. Leukocytter indikerer blærebetennelse. Utfelling av salter indikerer tilstedeværelsen av urater, fosfater, oksalater.

Fysiske og kjemiske indikatorer

Tetthet. Urin-spesifikk tyngdekraft er en indikator som avhenger av alder. Normen for voksne og barn over 12 år er 1.010-1.022 g / l, for barn 4-12 år -1,012-1,020, for barn i alderen 2-3 år -1,010-1,017, for nyfødte - 1.008-1.018. Tettheten av urin avhenger av mengden salter, proteiner, sukkerarter og andre stoffer oppløst i den. I noen patologier stiger denne indikatoren på grunn av tilstedeværelsen av bakterier, leukocytter, erytrocytter. Et forhøyet antall kan indikere diabetes, smittsomme prosesser i urinveiene. Hos gravide - indikerer toksisitet. Dessuten kan tettheten økes på grunn av utilstrekkelig væskeinntak eller tap. Redusert hastighet indikerer nyresvikt, diabetes insipidus. Det kan også oppstå når du drikker tungt eller tar diuretika.

Syrer er vanligvis innenfor 4-7 pH. Et lavt tall kan indikere forekomsten av mange sykdommer: kronisk nyresvikt, forhøyede nivåer av kalium i blodet, paratyreoideahormon, ureaplasmose, kreft i nyrene eller blæren etc. Økt surhet oppstår også når dehydrering og sult, mens du tar visse stoffer, ved høye temperaturer og rikelig kjøttforbruk. En pH over normen kan indikere diabetes mellitus, en reduksjon i nivået av kalium og nedsatt syrebasebalanse i blodet.

Biokjemiske egenskaper

Protein. Konsentrasjonen bør normalt ikke overstige 0,033 g / l. Påvisning av forhøyede nivåer kan indikere nyreskade, betennelse i urogenitalt system, allergiske reaksjoner, leukemi, epilepsi, hjertesvikt. Økningen i mengden protein skjer med økt fysisk anstrengelse, kraftig svette, lang gangavstand.

Forhøyet protein i urinen bestemmes i fysisk underutviklede barn på 7-16 år og gravide kvinner.

Sukker (glukose) i urinen med en hastighet på ikke mer enn 0,8 mmol / l. Forhøyet sukker kan være en konsekvens av diabetes, overdreven forbruk av søtsaker, nyreproblemer, akutt pankreatitt, Cushings syndrom og økte adrenalinnivåer på grunn av binyrelesjoner. Også et forhøyet sukkerinnhold i urinen kan oppstå under svangerskapet.

Bilirubin er et gallepigment som normalt bør være fraværende i urinen. Dens deteksjon indikerer en sterk økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet, og derfor tar nyrene jobben med å fjerne den (normalt blir bilirubin helt eliminert gjennom tarmene). Forhøyede nivåer av dette pigmentet i urinen indikerer levercirrhose, hepatitt, leversvikt, gallesteinsykdom. Det kan også skyldes massiv ødeleggelse av røde blodlegemer i blodet på grunn av hemolytisk sykdom, seglcelleanemi, malaria og giftig hemolyse.

Ketonlegemer (aceton) i normal bør ikke bestemmes i den generelle analysen av urin. Deres funn taler om metabolske forstyrrelser som følge av sykdommer som diabetes mellitus, akutt pankreatitt, thyrotoxicosis, Cushing sykdom. Også dannelsen av ketonlegemer oppstår under fasting, på grunn av alkoholforgiftning, med overdreven forbruk av protein og fettstoffer, på grunn av toksisose hos gravide, samt etter skader som påvirker sentralnervesystemet.

Mikroskopisk undersøkelse

Slam (organisk, uorganisk). I den generelle analysen av urin forstås sediment at det betyr at celler, sylindre og saltkrystaller utfelles etter kort sentrifugering. Nærmere om ulike stoffer som kan avsløres i et utkast, vil vi snakke under.

Blodkroppene (røde blodlegemer, hvite blodlegemer). Erytrocytter - røde blodlegemer - kan forekomme i urinen i små mengder (for kvinner - 0-3 i synsfeltet, singel - for menn). Et forhøyet antall røde blodlegemer indikerer alvorlige sykdommer, som for eksempel:

  • urolithiasis;
  • nefrotisk syndrom;
  • nyreinfarkt;
  • akutt glomerulonephritis;
  • kreft i nyrene, blæren, prostata.

Leukocytter i sedimentet, identifisert i den generelle analysen av urin, kan være et resultat av sykdommer i urinveiene (pyelonefrit, blærebetennelse, urolithiasis, prostatitt, uretritt, blærebetennelse etc.). Normalt er leukocytter i urinen hos kvinner og barn 0-6 i synsfeltet, hos menn - 0-3.

Hvis du hadde økt nivå av leukocytter i resultatene av den generelle urinanalysen, bør du gjøre en avtale med en urolog, som formentlig vil foreskrive ekstra tester - gjenta OAM, eller i forbindelse med urinanalyse i henhold til Nechiporenko, en tre-sonde, nyren ultralyd. Ofte fjernes alle bekymringer etter gjentatt og ytterligere forskning.

Hyalinesylindere er sylindriske formasjoner, som domineres av nyre-tubulære celler og protein. Normalt bør de ikke være i urinen. Deres påvisning (over 20 i 1 ml) indikerer hypertensjon, pyelonefrit, glomerulonefrit. Disse sylindriske formasjonene kan også oppstå når man tar diuretika.

Granulære sylindere. Erytrocyter og nyre-tubulaceller dominerer i deres sammensetning. Tilstedeværelsen i urinen av granulære sylinder i noen mengder indikerer virusinfeksjoner, pyelonefrit og glomerulonefrit. Blyforgiftning er også mulig.

Voksylindre eller voksholdige sylindre dannes som et resultat av et langt opphold i lumen av nyretubuli av en hyalin eller granulert sylinder. Deres tilstedeværelse i urinen i hvilket som helst beløp indikerer slike patologier som kronisk nyresvikt, renal amyloidose (deponering av uoppløselig proteinamyloid i nyrevevet) og nefrotisk syndrom.

Bakterier. Tilstedeværelsen av noen bakterier i den generelle urinanalysen indikerer betennelsesprosesser i urinsystemet. Det er normalt at bakterier skal være fraværende. Deres oppdagelse antyder slike smittsomme sykdommer som uretritt, cystitis, prostatitt og andre. For pålitelige resultater er nøye hygiene av intime områder nødvendig før du samler urin.

Sopp i urinen, som normalt ikke skal bestemmes, er resultatet av smittsomme svampelesjoner i urinveiene og ytre kjønnsorganer. I tillegg kan deteksjonen deres snakke om immunsviktstilstander og langvarig bruk av antibiotika.

Salt. Deres fravær i urinen er normalt, og tilstedeværelsen i sedimentet kan indikere muligheten for dannelse av nyrestein. Forhøyede nivåer av urinsyre (urat) kan være et resultat av gikt, nephritis og kronisk nyresvikt. Urat er ofte resultatet av en viss diett og dehydrering. Hos nyfødte er forekomsten av urater normal. Oksalater kan dannes på grunn av diabetes mellitus og pyelonefrit, hippursyre krystaller - på grunn av tarmdysbiose og leversvikt, fosfater - på grunn av det høye innholdet av kalsium i urinen. Det er imidlertid alltid verdt å huske at identifisering av visse salter ofte er forbundet med økt forbruk av visse produkter, noe som betyr at konsentrasjonen lett kan reduseres ved å endre dietten.

En oppsummeringstabel over hovedindikatorene for den generelle analysen av urin med normale verdier er som følger:

Så, ved hjelp av en generell analyse av urin, kan du identifisere en rekke sykdommer i nyrene og blæren, problemer med prostatakjertelen, svulster og pyelonefrit, samt en rekke patologiske forhold i begynnelsen, når kliniske manifestasjoner ikke er tilstede som sådan. Derfor bør OAM utføres ikke bare med utseendet av smertefulle opplevelser, men også for forebygging og tidlig påvisning av mange sykdommer i det urogenitale systemet for å forhindre videre utvikling.

Hvor kan jeg passere en urinalyse?

Selvfølgelig kan en generell urinalyse alltid utføres i distriktsklinikken, ved bruk av lov om obligatorisk sykeforsikring. Det er imidlertid ikke alltid praktisk å kontakte folkesundhetsanlegg for travle, arbeidende mennesker eller for de som ikke ønsker å besøke klinikken, for ikke å være nær infiserte pasienter. I dette tilfellet vil den beste løsningen være et privat medisinsk senter eller laboratorium, spesielt siden klinisk analyse av urin vanligvis er billig.

For eksempel, i nesten enhver stor by i Russland, kan du finne et kontor i nettverket av uavhengige medisinske laboratorier "INVITRO", hvor mer enn 1000 typer ulike instrumentelle og laboratorietester utføres, inkludert den totale urinanalysen av OAM i INVITRO, vil koste bare 350 rubler. (med sedimentmikroskopi), urinanalyse i henhold til Nechiporenko - 350 rubler, analyse av kalsium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubler. Dato for ytelse - 1 virkedag, akutt analyse er mulig innen to timer (mot en ekstra avgift).

For tiden er INVITRO-laboratorienettverket det største i Russland: det omfatter mer enn 700 medisinske kontorer i Russland, Ukraina, Hviterussland og Kasakhstan. Klienter i nettverket kan også bruke Home Tests-tjenesten: En spesialist kommer på dagen for samtalen eller neste arbeidsdag. Forskningsresultatene kan hentes via telefon, faks og e-post, i et hvilket som helst kontor i "INVITRO", samt med bud (mot et pristillegg). Det skal huskes at resultatene inneholder informasjon til den behandlende legen og ikke er en diagnose, de kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling.

Leukocytter i urinen

Legg igjen en kommentar 48,322

Urinalyse - grunnlaget for diagnosen av noen sykdom. Graden av leukocytter i urinen indikerer beskyttelsesnivået mot virus. En økt mengde leukocytter i blodet og urinen signalerer en sykdom i kroppen. Hvor mange hvite blodlegemer regnes som vanlig, avhenger av kjønn og alder hos pasienten. Og til tross for sin enkelhet, bestemmer en generell urintest raskt og effektivt den nødvendige informasjonen.

Leukocytfunksjoner

Leukocytter er de første som signaliserer tilstanden for menneskelig immunitet. De tjener som en barriere for sopp, bakterier, fremmede celler og virus. Hvite blodceller genereres av benmarg og lymfeknuter. I urinen bestemmes leukocytter av resultatene av en generell analyse. Ofte i det indre miljøet til en sunn person er det ingen leukocytter eller deres antall er minimal. Urinalyse bestemmer kroppens tilstand for en rekke indikatorer. Tabellen over normer regulerer det begrensende innholdet av elementer i prøven som kontrolleres.

Tabellen over indikatorer for den generelle analysen av urin, i henhold til normen

Antall leukocytter i den totale analysen

En liten mengde leukocytceller i prøven er akseptabel. Dette skyldes følgende fenomener:

  • Hvite blodlegemer i urinen faller fra blodet. Antallet deres påvirker ikke helsen, hvis permeabiliteten til blodkarets vegger er normal.
  • Ifølge noen studier, fungerer noen celler i leukocytter som "speider" - de trenger gjennom urinen og, i nærvær av virus, gir et signal om problemet, og frigjør stoffer av en spesiell sammensetning.
For analysen må du passere morgenurinen.

Tillatte leukocyttratene for kvinner opptil 6 celler, det normale innholdet hos menn 2-3. Hos barn er disse tallene også avhengig av kjønnsmeldingen - opp til 10 hos jenter og opptil 7 hos gutter. Forskjellen i normer forklares av egenartene i den anatomiske strukturen: hos kvinner ligger urin- og kjønnsorganene i nærheten, og bakteriene migrerer fritt, forvrenger parametrene for urintester.

Urinanalyse hos voksne anses å være tvilsom hvis stoffet er fra 3 til 10 enheter. I slike tilfeller utføres gjentatt forskning. Hvis resultatene er for høye en gang, er pasienten syk. Med økte leukocytter utføres ytterligere undersøkelse - ultralyd av nyrene, urinkulturen i ulike medier, skraping av epitelet. Forberedelse for en urintest inneholder spesifikke regler. Hvis samlingen av materiale ikke oppfyller hygienetiltak, kan resultatet bli forvrengt. Uansett kan bare en urolog foreskrive antibiotikabehandling hvis det foreligger komplekse resultater.

Hva øker mengden av leukocytter i urinen?

Økte nivåer av hvite blodlegemer og røde blodlegemer signalerer en infeksjon i urogenitalkanalen. Det er fare for følgende sykdommer:

  • pyelonefritis, urolithiasis;
  • infeksjon på ureternivået;
  • blærebetennelse eller kreft;
  • betennelse i urinrøret
  • gynekologiske infeksjoner.
En økning i frekvensen av leukocytindeksen indikerer tilstedeværelsen av infeksjon.

Det er tilfeller der innholdet av leukocytter langt overstiger normen - 30-40 enheter. Hvis det ikke er bakteriuri, betyr dette at resultatet er forårsaket av et nylig behandlet antibiotika, nyre tuberkulose, nephritis eller den banale samlingen av en prøve i en ikke-steril beholder. Ikke forsøm analysereglene. Ved å bruke 2-2,5 minutter for å utføre enkle manipulasjoner, kan du gi et nøyaktig resultat ved første forsøk.

Dersom en infeksjon er mistenkt, skal minst to tester sendes - en generell urinalyse og ifølge Nechiporenko. Ikke vær lat, fordi bildet av sykdommen vil være ufullstendig uten en detaljert undersøkelse.

Resultatene av analysen av Nechiporenko

Med økte leukocytter kan legen referere til analyse i henhold til Nechyporenko. Denne metoden gir høy nøyaktighetsresultater. Pasienten samler gjennomsnittlig del av første morgen urin. Laboratorieassistenten plasserer den oppnådde prøven i en sentrifuge, etter at et bunnfall ser ut, samler 1 millimeter av prøven og teller komponentene. Metoder for forskning og måling av parametere varierer derfor for å oppnå sammenlignbare indikatorer, det er bedre å bestå alle analyser i ett laboratorium.

Tolkning av indikatorer for generell analyse av urin hos voksne

Nyrene er et parret organ som har en fin struktur, så den minste endringen i det normale løpet av interne prosesser fører til merkbare avvik i utførelsen av urinsystemet.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Nyrene, urinveiene og noen andre organer kan finnes i den generelle analysen av urin (i medisinske former, redusere til forkortelsen OAM). Det kalles også klinisk.

1. Hvorfor er denne testen foreskrevet?

Urin er et biologisk væske, hvor de endelige produktene av vital aktivitet av organismen frigjøres fra menneskekroppen.

Det er konvensjonelt oppdelt i primær (dannet ved filtrering i glomeruli fra blodplasma) og sekundært (dannet under reabsorpsjon i nyre-tubuli av vann, nødvendige metabolitter og andre oppløsninger).

Forstyrrelse av dette systemet innebærer karakteristiske endringer i normale OAM-indikatorer. Dermed kan analysen vise:

  1. 1 Avvik i stoffskiftet;
  2. 2 tegn på urinveisinfeksjon;
  3. 3 Effektiviteten av behandling og diett;
  4. 4 Dynamikken til gjenoppretting.

En person kan kontakte laboratoriet for urinalyse på eget initiativ dersom han ser dramatiske endringer i sine fysiske egenskaper. Men oftere mottar pasienten en henvisning fra en spesialist i klinikken, og da dekoder han de oppnådde resultatene.

OAM er inkludert i listen over grunnforskning under populasjonens forebyggende undersøkelser, klinisk undersøkelse, det foreskrives når man søker medisinsk hjelp fra en spesialist, under graviditetsbehandling, under sykehusinnleggelse og i andre tilfeller.

Urinalyse består av en sekvensiell studie:

  1. 1 Fysiske egenskaper av prøven
  2. 2 Kjemisk sammensetning;
  3. 3 Mikroskopisk undersøkelse av sediment.

2. Pasientpreparasjon

Før du sender materialet til en generell (klinisk) analyse, kontakt legen din om mulig midlertidig opphør av bestemte farmasøytiske preparater. For eksempel slutter vanndrivende rusmidler 48 timer før prøven tas.

Kvinner bør huske at menstruasjon vanligvis forvrenger resultatene. For prøver er det bedre å velge tid før menstruasjon eller to dager etter slutten av utslippet.

Dagen før biomaterialinntaket, kaste bort produkter med høyt innhold av pigmenter, alkohol, fett, røkt mat, å ha sex, overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress. Alt dette kan forvride resultatene fra OAM.

For analyse, samle morgendelen av urin, optimalt midtdelen. Før gjerdet må pasienten lage et toalett på de ytre kjønnsorganene (bad, dusj, våtservietter).

Etter begynnelsen av urinering, er det bedre å skylle den første delen i toalettet, samle midtdelen i en ren, steril beholder (optimal i en steril apoteksbeholder). Minimumsvolumet av urin som kreves for studien er 50 ml. På apotekskoppen er det en etikett, til hvilket nivå det er ønskelig å fylle beholderen.

Hos små barn er det ofte vanskelig å samle urin til analyse. Derfor, når du samler, kan du bruke små triks:

  1. 1 Kjøp i apoteket spesielle myke plastbeholdere med en klebrig kant. Ikke alle barn liker denne prosedyren, men for noen er det akseptabelt.
  2. 2 Før gjerdet, ta babyen på badet og slå på vannet. Et barn opptil et år før det kan bli ammet, en eldre baby kan bli full. Urinering av babyer er bundet til mat, slik at oppgaven kan tilrettelegges.
  3. 3 Noen barn skriver flere ganger med intervaller på mellom 10-15 minutter. For å samle materiale fra slike babyer er det bedre å lage flere beholdere slik at det er mulighet til å samle dråpene i forskjellige retter uten å fargelegge det under håndtering.
  4. 4 Før prosedyren kan du lage en myk strekkmassasje i underlivet, i blærens område.

3. Hva ikke å gjøre når du samler urin?

Ved innsamling av materiale til klinisk analyse av urin anbefales ikke:

  1. 1 Bruk ubehandlede redskaper, innhold av en krukke, bleie, bleie, plastpose. Denne analysen kalles "skitten", den er ikke egnet for å vurdere tilstanden i urinsystemet.
  2. 2 Bruk gammel analyse i mer enn 3 timer eller urin i kjøleskapet uten et spesielt konserveringsmiddel.
  3. 3 Samle materiale for OAM etter tarmbevegelse, under menstruasjon eller etter samleie.
  4. 4 Samle materiale til forskning under akutte betennelsessykdommer i reproduksjonssystemet, huden rundt urinrøret og skjeden (dette bør advarsel lege på forhånd). Riktig innsamling av en slik analyse vil ikke fungere.
  5. 5 Ikke bruk et urinekateter hvis det ikke er akutt behov (prostata kreft, prostata adenom, bedret alvorlig syk pasient og andre situasjoner som er foreskrevet av den behandlende legen). Når du setter opp kateteret hjemme, er det stor risiko for sekundær infeksjon.

Tabellen under viser hovedindikatorene, deres normer og tolkning. Klinisk analyse av urin hos kvinner er nesten den samme som hos menn, bortsett fra noen parametere. Disse små nyansene er notert i tabellen.

4. Fysiske egenskaper

4.1. Antall

Ved vurdering av den totale mengden urin utskilt, er det nødvendig å ta hensyn til de mulige egenskapene til dietten til hver pasient. I en voksen som overholder et normalt diett, er daglig diurese i området fra 800 til 1500 ml.

Diurese er avhengig av mengden væske du drikker. Vanligvis blir 60-80% av forbruket per dag utskilt fra kroppen. Det normale forholdet mellom dagtid diuresis til natt er 3: 1 eller 4: 1.

En tilstand som preges av økt urinutskillelse (mer enn 2000 ml per dag) kalles polyuria.

Et lignende fenomen er observert i normen:

  1. 1 med en stor mengde full i løpet av dagen;
  2. 2 Når nervøs spenning eller overspenning.

Polyuria kan oppstå med følgende patologiske forhold:

  1. 1 Nyresykdom (kronisk nyresvikt, stadium av oppløsning av akutt nyresvikt);
  2. 2 Lindring av ødem, for eksempel mot diuretika;
  3. 3 Ikke sukker og diabetes;
  4. 4 Nephropathies (amyloidose, myelom, sarkoidose);
  5. 5 Godkjennelse av visse stoffer.

Omvendt tilstand kalles oliguri. Med oliguri blir mindre enn 500 ml urin utskilt per dag.

Fysiologisk kan forekomme med:

  1. 1 Redusere væskeinntaket;
  2. 2 Tap av væske sammen med svette i varmen;
  3. 3 Vesentlig fysisk anstrengelse.

Det er notert i følgende patologier:

  1. 1 Hjerte dekompensering;
  2. 2 Forgiftning;
  3. 3 Rikelig vanntap av kroppen (for eksempel under kraftig diaré, oppkast);
  4. 4 brannsår;
  5. 5 sjokkbetingelser;
  6. 6 Feber av hvilken som helst opprinnelse;
  7. 7 Skader på nyrene av smittsom, autoimmun og giftig genese.

Anuria er en tilstand hvor utskillelsen av urinen stopper helt. Anuria er typisk for:

  1. 1 Første fase av akutt nyresvikt;
  2. 2 Akutt blodtap;
  3. 3 ukuelig oppkast;
  4. 4 steiner i urinveiene med obturering av lumen;
  5. 5 onkologiske sykdommer ledsaget av obturasjon og komprimering av urinledere.

Nocturia - en tilstand der natt diuresen overveiende dominerer over dagtid. Nocturia er typisk for:

  1. 1 ikke-sukker og diabetes;
  2. 2 Mange nyresykdommer;
  3. 3 BPH.

4.2. Frekvens av vannlating

I tillegg til den daglige mengden urin, må du være oppmerksom på hyppigheten av vannlating. Normalt utføres denne prosessen av en person 4-5 ganger i løpet av dagen.

Pollakiuria er preget av hyppige besøk på toalettet. Det blir observert på:

  1. 1 stor mengde væske forbrukes;
  2. 2 Urinveisinfeksjon.

Olakiuria - det motsatte av det ovennevnte. Karakteristisk for:

  1. 1 Mindre væskeinntak;
  2. 2 Nervesykdommer.

Stranguria - smertefull vannlating.

Dysuri er en lidelse av urinering som kombinerer symptomer som forandringer i urinvolum, frekvens og utseende av smerte. Det følger vanligvis med inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet.

4.3. Color (farge)

Det er en direkte visning av konsentrasjon. I en sunn person er variasjoner i farge fra strågult til gult tillatt.

Også påvirke fargen på urin har spesielle stoffer, som er basert på blodpigmenter. Mørk gul farge observeres i tilfelle når mengden av fargestoffer som er oppløst i det, overskrider normen. Karakteristisk for slike tilstander:

  1. 1 ødem;
  2. 2 Oppkast;
  3. 4 brannsår;
  4. 4 kongestiv nyre;
  5. 5 Diaré.

Hvis innholdet av pigmentstoffer er minimalt - vil skyggen bli blekere. Det blir observert på:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diabetes mellitus.

Mørk brun farge forklares av en økning i nivået av urobilinogen. Det er et diagnostisk kriterium for hemolytisk anemi. Urin kan bli mørkbrun når sulfonamider tas.

Mørk, praktisk svart farge kan fortelle om flere stater:

  1. 1 Alcaptonuria (på grunn av homogentisinsyre);
  2. 2 Akutt hemolytisk nyre;
  3. 3 Melanosarcoma (kjøper en slik nyanse på grunn av tilstedeværelsen av melanin).

Rød urin blir, hvis den inneholder friskt blod eller røde pigmenter. Dette er mulig med:

  1. 1 Narkotikainfarkt;
  2. 2 Nyresvikt;
  3. 3 Skader og skader i urinveiene;
  4. 4 Ta visse medisiner (for eksempel rifampicin, adriamycin, fenytoin).

Typen av "kjøttslop" skyldes tilstedeværelsen av forandret blod, som er karakteristisk for akutt glomerulonephritis.

Den grønnbrun skyggen (sammenlignet med ølfargen) manifesteres dersom bilirubin og urobilinogen er i urinen. Denne unormaliteten indikerer ofte parenkymal gulsot.

Hvis skyggen er litt grønngult, noe som kan indikere tilstedeværelsen av ett bilirubin, og betraktes som et symptom på obstruktiv gulsott.

4.4. åpenhet

Vanligvis er urin klart. I nærvær av patologiske komponenter og urenheter (proteiner, leukocytter, erytrocyter, epitel, bakterier, salter) kan det imidlertid være uklar, uklar og kjedelig-melkeaktig.

Du kan forhåndsføre flere manipulasjoner for å begrense rekke mulige stoffer som utgjør sedimentet, til visse salter.

Når det oppvarmes, blir røret med testmaterialet igjen gjennomsiktig, vi kan konkludere med at det inneholdt urater.

Hvis det samme skjer ved kontakt med eddiksyre, kan det antas at fosfater er tilstede i prøven. Hvis det er observert en identisk effekt når det blandes med saltsyre, så er det i kalsiumoksalater i urinen.

For mer nøyaktige data utføres mikroskopi av sediment.

4.5. Lukten

Lukten av urin er vanligvis spesifikk, uskarpe. En ammoniakkluft kan oppstå hvis det er bakteriell forurensning av prøven. Frukt lukt (rotting epler) regnes som en indikator for nærvær av keton legemer.

4.6. Relativ tetthet (SG)

Denne indikatoren anses å være svært viktig fordi den vurderes på konsentrasjonsfunksjonen av nyrene, dens evne til å avle.

Måling utføres ved hjelp av et spesielt designet apparat - urometer. I studien blir oppmerksomheten primært betalt til innholdet av elektrolytter og urea, og ikke til stoffer med høy molekylvekt (proteiner, glukose, etc.).

Normalt bestemmes den relative tettheten av morgenurinen i området fra 1,012 til 1,025. I løpet av dagen kan det variere mellom 1001 - 1040, og hvis en pasient mistenkes å ha en nedsatt konsentrasjon av nyrene, er en Zimnitsky-test vanligvis foreskrevet.

Hyperstenuri er en indikator over normal. Årsaken kan være:

  1. 1 giftig graviditet
  2. 2 Progressivt ødem;
  3. 3 nefrotisk syndrom;
  4. 4 diabetes;
  5. 5 Bruk av radioaktive stoffer.

Hypostenuri - reduksjon av spesifikk tyngdekraften. Observeres under følgende forhold:

  1. 1 ondartet hypertensjon
  2. 2 kronisk nyresvikt
  3. 3 diabetes insipidus;
  4. 4 Nyrenrøretes nederlag.

Isostenuri er en tilstand hvor uretetenheten er likeverdig i blodplasmaet (innen 1010-1011).

5. Kjemiske egenskaper

Dette er den andre gruppen av indikatorer på urin, som beskriver tilstanden til pasientens helse.

5.1. Medium reaksjon (pH)

Normal urin pH varierer fra 5-7. Syrene reaksjonen (pH 7) oppstår når:

  1. 1 Vegetabilsk diett;
  2. 2 kronisk nyresvikt
  3. 3 Metabolisk eller gassalkalose;
  4. 4 hyperkalemi;
  5. 5 Aktive betennelsesprosesser i urinsystemet.

5.2. Bestemmelse av protein (PRO)

Normalt blir proteinet i urinen ikke detektert, eller en ubetydelig mengde detekteres. Tilstanden hvor denne terskelen overskrides kalles proteinuria. Det er akseptert å skille flere typer proteinuri:

  1. 1 Prerenal proteinuri er forbundet med slike patologiske prosesser i menneskekroppen som ledsages av en økning i plasmaproteinkonsentrasjonen (myelom, for eksempel).
  2. 2 Renal er det som skyldes skade på glomerulært filter eller nedsatt nyre-tubulær funksjon. Det diagnostiske kriteriet for alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen er selektivitet - jo større antall store proteinmolekyler som finnes i sekundær urin, desto alvorligere er situasjonen.
  3. 3 Postrenal proteinuri er en manifestasjon av inflammatoriske prosesser i reproduktive systemet og omgivende vev (vulvovaginitt, balanitt, etc.).
  4. 4 Proteinuri kan også være fysiologisk, for eksempel under emosjonell overbelastning, være i kulde eller sol, hos barn i stående stilling, med lang gåing, løping.

5.3. Bestemmelse av glukose (GLU)

Normalt kan dette stoffet ikke oppdages i urinen på grunn av dets lave innhold. Glukosuri er navnet på en tilstand hvor glukose nivåer overstiger 0,8 mmol / l. Dette skjer når den såkalte nyresglukosetærskelen overskrides.

Det vil si at når konsentrasjonen i blodet overstiger 9,9 mmol / l, passerer den fritt barrieren og går inn i urinen. Det finnes slike typer glykosuri:

  1. 1 Alimentary (en stor mengde kommer fra mat);
  2. 2 Emosjonell;
  3. 3 Drug.

Patologisk glukosuri er delt inn i nyre (manifestert i forskjellige sykdommer i nyrene) og extrarenal, som regnes som resultat av følgende sykdommer:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 Thyrotoxicosis;
  3. 3 fenokromocytom;
  4. 4 Akutt pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen;
  5. 5 Itsenko - Cushing sykdommer;
  6. 6 skrumplever i leveren;
  7. 7 Forgiftning.

5.4. Hemoglobin (Hb) bestemmelse

Hemoglobin antas å bli funnet i urinpartiet under rask desintegrasjon (hemolyse) av erytrocytter. En slik prosess kan være smittsom, immunologisk eller genetisk. Hyppigst oppdages hemoglobinuri ved:

  1. 1 hemolytisk anemi
  2. 2 transfusjon av inkompatibelt blod;
  3. 3 interne skader (krasj syndrom);
  4. 4 alvorlig forgiftning;
  5. 5 Direkte skade på nyrevev.

Hemoglobinuri er farlig fordi det er drivkraften for utvikling av akutt nyresvikt.

5.5. Bestemmelse av Ketone Solids (KET)

Ketonuri er en spesiell indikator for urinanalyse, som gjenspeiler inkonsistensen av metabolske prosesser som forekommer i kroppen. Samtidig oppdages følgende stoffer: aceton, beta-hydroksysmørsyre, acetoeddiksyre. Ketonuri forekommer i bakgrunnen:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 karbohydrat sult dietter;
  3. 3 Alvorlig toksisitet (vanligvis hos barn);
  4. 4 dysenteri;
  5. 5 alvorlig irritasjon av sentralnervesystemet
  6. 6 Hyperproduksjon av kortikosteroider.

5.6. Bestemmelse av bilirubin (BIL)

Bilirubinuri er en patologisk tilstand der uendret bilirubin oppdages i urinen. Når mekanismene som bruker bilirubin feiler, tar nyrene en del av arbeidet. Bilirubinuri er typisk for mange leversykdommer:

  1. 1 Cirrhosis;
  2. 2 hepatitt;
  3. 3 gulsott (parenkym og mekanisk);
  4. 4 Gallsteinsykdom.

5.7. Definisjon av Urobilin Bodies (UBG)

Urobilinuri oppstår når det ikke er nok leverfunksjon. Tarmens patologi (hvor dette stoffet dannes) og prosessene som fører til nedbrytning av røde blodlegemer, bidrar imidlertid også til utseendet av urobilinogen i urinen.

Det høye innholdet av urobilinogene legemer i prøven (UBG i analysen) oppdages når:

  1. 1 hepatitt;
  2. 2 sepsis;
  3. 1 hemolytisk anemi
  4. 4 cirrhosis;
  5. 5 Tarmsykdom (betennelse, obstruksjon).

6. Mikroskopisk undersøkelse av sediment

Av stor betydning i diagnosen mikroskopisk undersøkelse av organisert og uorganisert urin sediment. Til dette formål forsvarte laboratorieassistenten prøven i ca. to timer, deretter sentrifugert, drenerte væsken og undersøkte sedimentdråpen gjennom et mikroskop.

Ved lav forstørrelse regnes sylindre fanget i synsfeltet, og ved høy forstørrelse regnes hvite blodceller, røde blodlegemer og andre cellematerialer.

Å telle antall cellulære elementer i materialet gjør det lettere å bruke Goryaev-kameraet.

6.1. Røde blodlegemer (BLD)

Normalt er røde blodlegemer i urinen imidlertid deres antall begrenset til en celle i synsfeltet hos menn og opptil tre hos kvinner).

Hematuri er en tilstand der flere røde blodlegemer finnes i urinen. Skelne mellom brutto hematuri (tilstedeværelsen av blodpropper kan bestemmes med det blotte øye) og mikrohematuri (forekomsten av røde blodlegemer oppdages bare med et mikroskop).

Figur 1 - Modifiserte erytrocyter i urinen under et mikroskop, et nativt legemiddel. Kilde Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_no.html)

I tillegg er det glomerulær (nyre) hematuri, som manifesteres i nyresykdommer av forskjellig opprinnelse, medisinske og giftige lesjoner av nyrevevet, og ikke-glomerulært, som er forbundet med betennelse, skader og onkologiske sykdommer.

Figur 2 - Uendret erytrocytter (nativt legemiddel, den røde pilen indikerer erytrocyten og leukocytten). Kilde Masaryk University

6.2. Leukocytter (LEU)

I en sunn mann er leukocytter i urinen representert av et lite antall nøytrofiler (opptil tre), hos kvinner er det litt flere av dem (opptil seks).

En økning i nivået av hvite blodlegemer i urinen kalles leukocyturi. Det indikerer alltid slike betennelsesprosesser i nyrene eller i urinveiene, slik som:

Hvis blant alle cellene er det merkbart flere eosinofiler, så snakker de om sykdoms allergiske genese, hvis lymfocyttene handler om den immunologiske.

Figur 3 - Leukocytter i urinen under et mikroskop

6.3. epitel

Normal mikroskopi kan oppdage opptil 5-6 celler. Elementene skal imidlertid skilles fra hverandre, da de er en refleksjon av ulike kliniske manifestasjoner:

  1. 1 Skavepitelet kommer inn i materialet fra de ytre kjønnsorganene. Det observeres ofte i urinritt hos menn, i en dårlig samlet prøve hos kvinner.
  2. 2 Transitional epithelium - del av slimhinnen i urinveiene. Det er funnet i blærebetennelse, neoplasmer, pyelitt.
  3. 3 Nyrepitelet som er tilstede i store mengder i OAM, indikerer følgende forhold: akutt og kronisk nyreskade, forgiftning, feber, infeksjon.

6.4. sylindere

Disse er protein eller cellulære elementer avledet fra epitelet av tubulene.

  1. 1 Hyalin (protein) vises når:
    • dehydrering;
    • nephropathies av gravide kvinner;
    • feber,
    • forgiftning med tungmetallsalter.
  2. 2 Waxy (protein) snakker om:
    • nefrotisk syndrom;
    • amyloidose.
  3. 3 Cellulære sylindere kan snakke om problemer med en meget bred etiologi og er en direkte indikasjon på mer detaljerte analyser.

6.5. slim

Normalt finnes i små mengder. Med et høyere innhold kan mucus indikere følgende sykdommer:

  1. 5 uretritt;
  2. 2 prostatitt;
  3. 4 cystitis;
  4. 4 nyresykdom
  5. 5 Feil prøvetaking.