Unormal utvikling av nyrene

Nyren er et parret organ, normalt er det to av dem i menneskekroppen, de er plassert på begge sider av ryggraden på lengdenivået. Hovedoppgaven er produksjon av urin og rensing av kroppen.

Feil plassering av nyrene, brudd på størrelse og riktig mengde, brudd på kroppens struktur, noe som kan påvirke dets korrekte funksjonelle aktivitet, alt dette i urologi har blitt kalt nyreneabonnement. I forbindelse med brudd på strukturen, i denne kroppen, er det slike nyresvikt:

  • mengde;
  • plassering;
  • størrelse;
  • Forholdet og strukturen til nyrene.

Oftere legges unormal utvikling av nyrene i fosteret i intervallet fra 3 til 10 uker med graviditet, mens organer dannes i denne perioden. Prosentvis betyr denne patologien i dag ca 47% av alle uregelmessigheter og er dårlig forstått. I mer enn halvparten av tilfellene er således etiologien til utviklingen av misdannelser ukjent.

Ikke mindre viktig er rollen som arvelighet og mutasjonelle endringer sammen med eksterne faktorer.

Denne patologien kan manifestere seg i det første år av livet, og etter mange år. Identifiser at det bare er mulig etter en rekke nødvendige studier.

Det er generelle symptomer og tegn som snakker om behovet for å konsultere en lege.

symptomer

  • Seneryggsmerter, som ikke endres med endring i kroppens stilling, men samtidig øker under tapping i nyrene.
  • Krenkelse av frekvensen og deler av urinering;
  • Endringer i urinfargen, til utseendet av en blanding av blod;
  • Konstant lavtemperatur (opptil 38 grader);
  • Utseendet av overflødig væske i kroppen - hevelse;
  • Bitterhet i munnen og konstant tørst.

Sted anomali

I perioden med prenatal utvikling, gjør nyrene veien fra bekkenområdet til lumbalen, og forstyrrelsen under bevegelsen og stoppet på et hvilket som helst nivå er en patologi og kalles dystopi. Alt avhenger av scenen hvor nyren har stoppet bevegelsen, som følger: Bekken-sakral, sakral-lumbal, iliac og thorax anomalier. Også skille mellom:

  • ensidig dystopi - en av nyrene stopper bevegelsen;
  • bilateral dystopi - når begge organene ikke når sin vanlige plassering.

Klinikk og behandling vil avhenge av scenen hvor nyren frøs i bevegelse. Så, i tilfelle bekkendystopi, kan anomali simulere klinikken for urolithiasis og blærebetennelse, med ileale anomalier, kan du tenke på blindtarmbetennelse eller inguinal brokk, fordi du ofte kan palpere svulsten. En nøyaktig diagnose er etablert etter kontrast radiografisk undersøkelse og ultralyd.

Behandling er nødvendig når komplikasjoner forekommer, det er oftest hydronekrose og pyelonefrit. Det inkluderer symptomatisk terapi, men ofte er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

Antall anomali

Disse inkluderer en dobbel nyre, en ekstra nyre, fravær av ett eller begge organene

Mer vanlig er doblingsfeilen, dette er når den unormale nyre er delt av furgen i nedre og øvre. Derfor er det betydelig forskjellig i størrelse fra normal. Hver av dem har egne blodkar, bekken og ureter. Hvis urinkanaler på scenen av deres sti ikke har en forbindelse mellom seg selv og selvstendig, inn i blæren, blir denne fordoblingen kalt fullført. I tilfelle ufullstendig dobling, er urinleddene på et eller annet tidspunkt forbundet og klemt inn i blæren som en munn.

Det er tilfeller når en av urinveiene ikke når blæren, men åpner inn i skjeden eller urinrøret. Med denne anomali vil urinen lekke ut, så tenk først på et slikt brudd som urininkontinens. Bare etter riktig undersøkelse opprett riktig diagnose. Denne uregelmessigheten utgjør i seg selv ikke en trussel og er ikke en patologi.

Men disse menneskene blir oftere med følgende sykdommer: urolithiasis, pyelonephritis, nefritis, glomerulonephritis. Det er svært viktig å velge riktig behandling, ellers kan sykdommen bli et kronisk kurs og vil ikke gjøre uten reseksjon av et dobbeltorgan.

Det neste antall anomali er fraværet av en eller begge nyrer.

I medisin kalles denne nyresvikt aplasia og tar omtrent 5-10% blant alle nyreforstyrrelser. Det er nødvendig å umiddelbart si at barn født med bilateral aplasi ikke er levedyktige, men hos barn med en nyre, bestemmes anomali vanligvis ved en tilfeldighet. Slike personer registreres straks hos urologen. Som regel er en slik nyre mer varig og gjennomgår ulike sykdommer, sjeldnere enn sammenkoblede knopper, men selv om det minste symptomet på et unormalt organ er funnet, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege og starte behandlingen. Terapi i dette tilfellet bør være så effektiv som mulig og rettet mot å bevare funksjonaliteten til nyrene. Det er viktig å fortelle pasienten, og spesielt foreldrene, om det oppdages en anomali i barndommen om tiltak for å forebygge nyresykdom.

Sammen med fravær av nyre, er det også en slik anomali som en tilbehøretyre. Oftest er det funnet i bekkenet eller lumbosakralområdet, det er alltid merkbart mindre enn det viktigste, men samtidig har det sin egen blodtilførsel og urinledende kanal. Den tredje nyren representerer ikke en trussel mot normal vital aktivitet, men er mer utsatt for slike sykdommer som hydronephrosis, dannelsen av steiner og svulster. Derfor ordinerer legen vanligvis slike diagnostiske metoder som ultralyd eller radiografi for å studere dynamikken.

Størrelse anomali

Denne feilen oppstår når det er utilstrekkelig masse av cortex og hjernestråler fra metanephrogenic blastema med normal innvekst og induserende effekter av kanalen på metanephros, som følge av at nyren ikke når den ønskede størrelsen og kalles hypoplasi. Antall nefroner ved denne anomali reduseres med 50%, men dette påvirker ikke deres normale struktur og funksjonalitet. I denne forbindelse beholder nyrene muligheten til å utføre sine funksjoner.

Hittil er det i treologi tre former for hypoplasi, som bestemmes av den histologiske banen.

  • Hypoplasi er enkel - det reduserer bare antall kopper og nefroner;
  • Hypoplasia med oligonephronia - en reduksjon i antall glomeruli fører til en økning i deres størrelse, en endring i tubuli;
  • Hypoplasia med dysplasi - her rundt primærrørene er det forbinder ermer, cyster vises i glomeruli og tubuli, endringer i urinledere er mulige.

Denne anomali observeres oftest hos mennesker som ensidig hypoplasi, og gjennom hele eksistensen kan det ikke oppdages. Men i noen tilfeller kan det føre til nefrogen hypertensjon, på grunn av nederlag av unormal nyre-pyelonefrit.

Mindre vanlig bilateral hypoplasi. Som regel manifesterer seg seg i det første år av livet. Barnet har tegn på rickets, en avvik mellom størrelsen på hodet og kroppen, huden blir blek, det er en temperatur. Barn legger seg merkbart bak utviklingen av sine jevnaldrende. I disse barna er konsentrasjonsfunksjonen i nyrene svekket, og uremi utvikles derfor. Som et resultat dør barnet.

En annen type anomali er nyredysplasi, en forstyrrelse av vevsutvikling, samt nyrefunksjon, med endring i størrelse. I dag i urologi er det to typer av denne anomali:

  • Formasjon av en liten størrelse, i form av en tett klump bestående av bindevev - en rudimentær nyre. Utviklingen av denne kroppen slutter i embryonale scenen, noe som forklarer den ubetydelige størrelsen fra 1 til 3 cm og vekt opp til 10 gram. I studien av formen "bønne", som er karakteristisk for en normal nyre, er fraværende, er det umulig å bestemme grensen til kortikal og medulla, det er bare underutviklede elementer i form av rester av nyrene glomeruli og muskelfibre.
  • Dwarf bud - har riktig nyreform, selv om størrelsen er mye forskjellig fra det normale organet, er det 5-20 ganger mindre. På histologisk undersøkelse kan man se en nedgang i bekkenet, kalyxen er delvis fraværende, urinarkanalen er smal, noen ganger utryddet.

Diagnostikk av disse anomaliene er basert på de samme studiene som brukes til andre nyresvikt.

Anomalier av nyrekarene

De er i sin tur delt inn i anomalier av arterier og årer.

Anomalier av arteriene er delt:

  • Mengder er en eller flere tilbehørsarterier som avviger fra de viktigste som bare er i størrelse. En trussel mot normal drift av nyrene er ikke;
  • Plassering - denne uregelmessigheten påvirker heller ikke kroppens virkemåte. Avhengig av hvilken del av kroppen som nyrearterien kommer fra, utmerker den: unormal bekken, iliac og lumbal
  • Skjemaer og strukturer - disse inkluderer ekspansjon (aneurisme) eller omvendt, innsnevring (stenose) av arteriesegmentet. Hver av disse feilene kan påvirke nyrens funksjon negativt. Dermed vil aneurysmbrudd forårsake blødning, og stenose kan redusere blodstrømmen betydelig eller stoppe blodtilførselen helt, noe som kan føre til nekrose av nyrene. Ved å identifisere denne anomali, er kirurgisk inngrep hovedsakelig brukt.

Medfødte anomalier av nyrene, samt avvik fra nyrene i nyrene, kan deles avhengig av plassering, antall, form og struktur. Den vanligste plasseringen anomali er feil plassering av en blodåre som bærer blod fra kjønnsorganene, det kan bli med i renalven i stedet for den vanlige anatomiske plasseringen (vena cava). Når brudd på intrarenal blodsirkulasjon, er en slik anomali farlig stagnasjon av blod i kjønnsorganens venøse seng.

Med hensyn til antallet, som regel, er klassifiseringen av disse anomaliene ikke avhengig av tilbehøret arterier, og i sjeldne tilfeller oppstår deres kombinasjon. I form, oftest, er den venstre nervevenen utsatt for uregelmessigheter, sammenlignet med høyre, skyldes dette embryogene egenskaper. Du kan markere:

  • Nær aorta, når nyrene vender foran aorta, er denne anomalien dannet fra sub-hjerteårene;
  • Posterior tibia - dette skjemaet er dannet fra supra-cardiac vener og ligger bak aorta;
  • Ringformet - med en slik anomali, er nyrenavnene plassert rundt aorta.

Renal-venose stenose refererer til strukturelle abnormiteter, på grunn av årsakene til at forekomsten preges:

  • Permanent - det kan forårsake den ringformede nervevenen eller tilbehøret arterier av nyrene, som klemte renalvenen;
  • Ortostatisk - Den patologiske bevegelsen av nyrene og aorta og venerale pinsett, som forringer nyrene, blir vanligvis årsakene til forekomsten.

Så, fra graden av stenose, er det forstyrrelser i den venøse blodstrømmen av nyrene, med varierende grad av forstyrrelse i sitt sirkulasjonsvævende system. På grunn av dette forvandles sideloddene til venen til rundkjøringsbaner, og prøver å kompensere for denne anomali. Hovedsymptomet på denne lidelsen er åreknuter i spermatisk ledning - varicocele. Mindre vanlige er symptomer som hematuri (hovedsakelig med fullstendig stenose), dysmenoré og ømhet under samleie.

I sjeldne tilfeller er det en slik medfødt anomali, hvor blodkarets vegg omdannes delvis til venøs. Denne feilen kalles arteriovenøs fistel. Ofte påvirker denne anomali barkartier og interlobulære kar, mindre vanlig cortikal og interlobar.

Til dags dato har bruken av slike diagnostiske metoder som:

  • Farge Doppler;
  • Abdominal ultralyd;
  • CT av fartøy;
  • MRI;
  • Renovasografiya - lar deg bestemme ikke bare innsnevringen av nyrens venøse kar, men også årsaken til forekomsten.

Anomalier av strukturen til nyrene

Det er slike typer av denne feilen:

  • Multicystosis - med en slik anomali, blir nefronene i stedet for å forbinde med oppsamlingskanalen cyster. Nyren med lesjoner av multicystic er ikke i stand til å fungere, og et barn født med en bilateral defekt er ikke levedyktig;
  • Polycystisk sykdom er en sykdom som er arvet og påvirker to organer samtidig. Det preges av en økning i størrelsen på de berørte nyrene, på grunn av erstatning av nyrens parenchyma med dannelse av cyster av forskjellige størrelser i kortikalaget. Oftest er denne anomali dødelig på grunn av utviklingen av kronisk nyresvikt;
  • En enkel eller ensom cyste - i dette skjemaet kommer ikke enslige nefroner til å samle kanaler, noe som resulterer i at enkle cyster dannes;
  • Svampet nyre - påvirker vanligvis begge organene på en gang, det er preget av svært små cyster, som ligger i et ganske stort antall i dybden av nyrevevet;
  • Mageformasjonen, en dermoid cyste, er den mest sjelden oppstod anomali. Den består av embryovevet, som forklarer innholdet av fettmasse i det, og i sjeldne tilfeller hår og tenner.

Forholdsforhold anomalier

Med andre ord, forbindelsen mellom begge nyrer i ett organ. For det meste forekommer anomali hos mannlige barn, og i nesten alle tilfeller er det dystopi, dette skyldes at metanfrogenblastemas er forbundet før starten av intrauterin organ-migrasjon til deres fysiologiske plassering. Ved histologisk undersøkelse ble det påvist at hvert av de intergrown organene har den riktige strukturen, et separat ureter, som uavhengig endrer i blæren.

  • Horseshoe nyre (fusjon av organer oppstår ved øvre og nedre poler, ofte binyrene er involvert).
  • Galette (sammenslåing oppstår medianoverflater). Disse to typer tilhører symmetrisk spleising;
  • S-formet (følsomme nyrer, som er plassert vertikalt);
  • L-formet (her er horisontalt distribuerte organer underlagt). De refererer til asymmetrisk spleising.

Etter å ha studert disse utviklingsmessige anomaliene, kan vi konkludere med at de i seg selv i de fleste tilfeller ikke utgjør en trussel, og bare noen av dem kan tilskrives patologier. Ofte finnes disse abnormaliteter hos mennesker ved en tilfeldighet, med en omfattende undersøkelse eller i behandling av andre sykdommer i bukhulen.

Men folk som har disse feilene er utsatt for nyresykdommer som: pyelonefrit, hydronephrosis, urolithiasis, forekomsten av svulster. Derfor, når det oppdages minst en av de menneskelige anomaliene, er de registrert hos en lege - en nephrologist. Og som regel, selv i mangel av klager på funksjonsfeil hos nyrene, er ultralyd foreskrevet for å observere feilens dynamikk.

Mye avhenger av folk som skal bli foreldre. Hvis fremtidige mødre vil lede en sunn livsstil, ikke misbruke alkohol, røyk, spis riktig (spis mat rik på vitaminer og ikke inneholder GMO), besøk naturen så snart som mulig, bli registrert i tide i midten av mor og barn. I dette tilfellet vil fødsel av sunne avkom være 99%.

Unormal plassering av parret organ - Nyrenes dystopi: Årsakene til utviklingen av anomali og regler for behandling av sykdom

Nyredystoki er en unormal struktur av det parrede organet. Denne tilstanden er født, nyren kan bevege seg i flere forskjellige retninger, avhengig av hvilken pasient klager over en rekke ubehagelige symptomer. Ofte ligger et parret organ i bekkenregionen, brystet, nedre rygg.

Den patologiske prosessen starter i livmoren, så planlagte ultralyd bør ikke hoppes over under graviditeten. Den tidligere dystopien blir oppdaget, jo lettere er det å håndtere problemet. Det er umulig å kurere sykdommen til slutten, pasienten må overholde spesielle regler hele sitt liv, han behandler omhyggelig sin helse.

Generell informasjon

Dystopi - enhver unormal struktur av kroppen, uttrykket refererer til parret organ. I utgangspunktet dannes nyrene i bekkenregionen, ettersom andre strukturer utvikler sig i fostrets kropp, "stiger de" til deres vanlige sted (prosessen slutter ved midten av graviditetens andre trimester).

Dystopi er et resultat av medfødt utviklingshemming, med nephroptose, oppstår abnormiteter etter fullstendig dannelse av nyre, sengen. På bakgrunn av de ovennevnte fakta kan det konkluderes med at anomali er dannet mot bakgrunnen av avvikene til foreldrenes genom eller en alvorlig patologisk prosess under fosterutvikling.

Årsaker til anomali

Utseendet til nyreanomali påvirkes av mange negative faktorer:

  • bruk av alkohol, tobakk, medisiner under graviditet;
  • alvorlig stress eller psykisk traumer under fødsel;
  • arvelig faktor;
  • Virkninger på fosteret av forskjellige giftige stoffer, inkludert pesticider og fargestoffer, brukt sammen med mat.

Lær om symptomene og behandlingen av ikke-spesifikk urinitt hos menn og kvinner.

Les om hvordan nyrene pyeloectasia er diagnostisert og behandlet i fosteret i denne artikkelen.

klassifisering

Leger kjenner tilfeller av ensidig og bilateral unormal struktur av parret organ. Ved plassering av ett organ på motsatt side diagnostiserer legene kryssdystopi. Når nyren ligger i sin halvdel av kroppen, men feil, har pasienten en homolateral type patologi.

Avhengig av plasseringen til det parrede organet, er det flere former for anomali:

  • korsrygg. Det parrede organet er plassert lavere enn det skal være. Med slik dystopi vender bekkenet av nyren fremover. På palpasjon er orgelet palpert i hypokondriene;
  • bekken. Det parrede organet ligger mellom blæren og endetarm (i sterkere kjønn) / livmor (hos kvinner). Slike dystopier er preget av forkortelse av urineren, under undersøkelser ligner den en ektopisk graviditet eller en cyste i eggstokkene;
  • ileum. Nyren ligger i ileal fossa, ofte tatt for cystisk dannelse i eggstokken;
  • subdiafragmalnaya. Det parrede orgelet vil blande seg opp til brystet. Alle fartøy og ureter er langstrakte. De fleste abnormiteter forveksles med en lungesvulster eller cyste, abscess, encysted pleurisy.

Avhengig av typen dystopi, kan symptomene variere, enkelte abnormiteter er asymptomatiske, andre kan forårsake alvorlige helseproblemer.

Karakteristiske tegn og symptomer

Det kliniske bildet av den patologiske tilstanden avhenger av graden og arten av pardystokien:

  • lumbal (er den mest gunstige typen sykdom). Anomali er ofte asymptomatisk eller forårsaker ubehag i lumbalområdet av uutpresset natur;
  • iliac dystopia er preget av smerte i bukregionen, føles det rettferdige kjønnsforstyrrelsen i løpet av menstruasjonen. Ubehag dannes mot bakgrunnen av klemme av nabolandene, klemme av nerveender. Anomali forårsaker blære dislokasjon, som fører til problemer med vannlating. En negativ innvirkning på tarmene bidrar til utseende av forstoppelse, magesmerter, magekramper, og selv kvalme og oppkast kan forekomme;
  • bekkendystopi påvirker tarmene, arbeidet med de kvinnelige kjønnsorganene. Anomali er ledsaget av forstoppelse, hyppig oppfordrer til toalettet, ubehag, som er ledsaget av en handling av vannlating. Bekkenviklingen i strukturen til nyrene påvirker svangerskapet negativt, bidrar til langvarig toksisose. En slik pasient bør alltid være under medisinsk tilsyn før og etter graviditet;
  • Patologi av høyre nyre i brystområdet er ledsaget av ubehagelige opplevelser under måltidet;
  • Korsdystopi fører ofte til dysfunksjon av det parrede organet, i tilfelle klemming av blodårer, blir pasienten kontinuerlig ledsaget av økt nytrykk (selv i ung alder).

diagnostikk

Patologi kan påvises på flere måter:

  • undersøkelse av pasienten. For menn kan bruke rektal undersøkelse, for kvinner - vaginal. Dermed er det funnet en stillesittende lesjon som ligger mellom tarm og blære / livmor;
  • røntgen på bekkenet, brystet kan indikere en unormal struktur av nyrene;
  • bruk av ultralyd. Under denne studien kan det oppdages en flat, rund eller avlang nyren. Bekkenet kan være helt fraværende eller ha samme vertikale og horisontale størrelse. Også under ultralyd er anomalier av urineren og karene godt synlige;
  • MR av nyrene. Denne analysen gjør det mulig å klargjøre den spesifikke plasseringen av den syke nyre, dens interaksjon med andre organer;
  • laboratorietester tillater å evaluere funksjon og tilstand av ekskresjonssystemet, nyrer.

Diagnostiske manipulasjoner tillater oss å skille den unormale plasseringen av nyrene med andre patologier (prolaps av parret organ, utdanning av en annen art), for å identifisere eksisterende comorbiditeter.

Effektive behandlinger

Terapi avhenger direkte av funksjonen av den fordrevne nyren, den negative effekten på naboorganer, plasseringen og omfanget av lesjonen er ikke så viktig når man velger behandling.

Konservativ terapi inkluderer flere aspekter:

  • Når det oppstår betennelse, er antibiotikabehandling indisert for pasienten. Valget av medisinering er basert på den spesifikke typen patogene mikroorganismer som forårsaket patologien;
  • smertestillende midler vil bidra til å lindre pasientens tilstand, lindre smerte (Baralgin, Spazmalgon, Spazgan).

Kombinasjonen av disse midlene har en antiinflammatorisk effekt, ikke bare på den syke nyre, men også på nærliggende organer og systemer. Konservativ terapi inkluderer forebyggende tiltak for å hindre forekomsten av urolithiasis, andre nyresykdommer og ekskresjonssystemet.

Når pyelonefrit er komplisert av antibiotika fra andre grupper, foreskrives pasienten som stimulerer blodstrømmen. I noen situasjoner krever konservativ terapi kirurgisk fjerning av nyresteinene.

Operativ inngrep

Kirurgisk inngrep er indikert for sirkulasjonsforstyrrelser i fordrevne nyrer, en negativ påvirkning på nærliggende organer. Operasjonsprinsippet er å fjerne den syke nyre eller flytte den til sin normale stilling. Nephrectomy er indisert for nekrose av nyrevevet. Før operasjonen er det nødvendig å sørge for at den andre nyre fungerer.

I fravær av komplikasjoner av pasienten legger på urologiske poster. Prognosen skyldes løpet av den patologiske prosessen, utseendet av tilknyttede sykdommer (hydronephrosis, pyelonefritis).

Nyredystoki hos barn

Ofte blir anomalien til plasseringen av det parrede orgelet ikke lagt merke til før en ultralydsskanning eller røntgenstråle ved en annen anledning. I noen tilfeller blir patologien lagt merke til under fosterutvikling. Bare legen bestemmer hvordan man skal gå videre etter diagnosen dystopi. I de fleste tilfeller forstyrrer ikke anomali barnets normale utvikling, det er ikke behov for terapeutiske tiltak. Hvis livet til en liten pasient er truet, foreskriver legen et behandlingsforløp, noen ganger en rask løsning på problemet.

Lær oppskriften på fruktbærende tranebær, samt bruk av en nyttig drikke til behandling av nyrer.

En liste over antibiotika for betennelse i nyrene og blæren kan ses i denne artikkelen.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uprazhneniya-kegelya.html og les hvordan du utfører Kegel-øvelser for inkontinens hos kvinner.

Nyttige anbefalinger

Dystopi anses å være en medfødt patologi, så forebygging bør utføres før barnet er født. Før du planlegger en graviditet, gå gjennom genetisk rådgivning for å utelukke muligheten for en anomali i fremtidens avkom.

Følg noen nyttige anbefalinger i barneperioden:

  • slutte å drikke alkohol, nikotin, narkotiske stoffer;
  • pass opp for radioaktiv og kjemisk eksponering;
  • utføre gymnastikk øvelser, holder seg til riktig ernæring.

Video. Spesialist på Moscow Doctor Clinic om utviklingspatiologier av parret organer, inkludert nyredystoki:

Anomalier av plasseringen av nyrene

Disse abnormiteter inkluderer dystopi av nyrene. Den er dannet på grunn av nedsatt bevegelse av den primære nyren fra bekkenhulen til lumbaleområdet. Avhengig av plasseringen av nyre, bekken, ileal, lumbal, supraphrenic (thoracic) og cross-dystopia utmerker seg.

Oppadgående bevegelse av nyren oppstår mellom 7. og 8. uke med embryonisk utvikling. For det første er nyren lav i bekkenet og porten vender fremover og medialt. Da, når du løfter, roterer nyrene rundt sin lengdeakse. Det er således en rotasjon pyelocaliceal system: første kopp innover, deretter den fremre, til slutt, når den nyre når sin lokalisering, kopper peker utover.

Brudd på nyre bevegelse er kombinert med en endring i rotasjon, slik at utseendet av ukarakteristisk mønster pyelocaliceal system som kopper ikke er rettet sideveis og ventralt og medialt til og med. Nyredystoki er oftere ensidig. Saker av dystopi av en enkelt nyre er beskrevet. Ifølge forfatterne er dystopi mer karakteristisk for menn og observeres oftere på venstre side (2-3 ganger).

Andre misdannelser blir ofte kombinert med dystopi. I 14% av tilfellene observeres dystopi av den medfødte enkelt nyren.

Dystopanisk nyre har en lobular struktur. Den er flatt i den fremre og bakre retning, noen ganger oval eller uregelmessig, pæreformet. Dystopanisk nyre mindre normalt utviklet. Bekkenet ligger på forsiden, og koppene vender i retning av ryggraden. I thorax dystopi av nyrene, er urineren lengre enn normalt, med lumbale, sakral og bekkenet kort, rett, bred.

Karene til den dystopiske nyren ligger under: Kilden kan være abdominal aorta, dens bifurkasjon, den felles iliac og intra-abdominal arteriene. Fartøy, som regel, flere og korte, begrenser kroppens mobilitet. I bekken eller sacral dystopia, strømmer nyren på grener fra den felles og eksterne iliac eller median sacral eller indre iliac arterie. I tilfelle når nyrene er forskjøvet langt til venstre, kan et stort arteriefartøy gå til det til venstre eller omvendt. Store arterier er vanligvis ledsaget av de tilsvarende årene.

Dystopi av nyrene er ofte kombinert med patologier for utvikling av kjønnsorganene, unormaliteter i andre organer og systemer. Dette skyldes det faktum at den embryonale perioden, hvor nyren er fordrevet, er ganske lang. Noen av faktorene som bidrar til dystopi kan ha negativ innvirkning på dannelsen av motsatt (kontralateral) nyre, primærkanalen og andre systemer avledet fra kanalene. Dystopi er homolateral (nyren ligger på sin side) og heterolaterale (beveger seg mot motsatt side). Plasseringen av nyren i dystopi er lav, dens ureter krysser med ryggraden, åpnes i blæren. Lokaliseringen av urineren er normal, uansett om det er vedheft mellom hoved- og dystopisk nyre eller ikke. Dette skiller de smeltede nyrene i heterolateral dystopi fra fordoblet.

Hvis distopirovannyh nyre er lav (kaudal feilplassering), blir det ofte observert struktururegelmessigheter og sannsynlighet for å utvikle sykdommen prosessen (pyelonefritt, urolithiasis, hydronephrosis, tumor etc.). Den lavere lokaliserte nyre, jo mer brutt strukturen og funksjonen. Strukturelle endringer er forbundet med problemer med utvikling av nyrevev, dysplasi. I noen tilfeller er de et resultat av en uvanlig vaskularisering av nyrens parenchyma, ureterforbindelsen og sammentrekningen av andre organer. Hyppig dystopisk nyre traumer og oppbrytning av urodynamikk det bidrar til den mangel på uttrykket (eller mangel på) fett (med ileosakral subperitoneal dystopi), så vel som det faktum at det er et resultat av en uvanlig situasjon blottet for respiratoriske bevegelser og sammentrekninger av lumbale muskler.

Dystopanisk nyre, ikke engang berørt av den patologiske prosessen, kan forårsake vedvarende eller tilbakevendende smerte. I tilfelle av å bli med i den patologiske prosessen, intensiverer smerten, dysuri og pollakiuri opptrer.

Diagnose. Nyre dystopi er vanskelig å diagnostisere. Ofte i bukhulen kan palpert tumordannelse. I bekkendystopi finnes en "tumor" i en bimanuell vaginal undersøkelse.

På grunn av den runde formen og lokaliseringen, er den dystopiske nyren feilaktig tolket som en svulst i livmorvedleggene. Dystopanisk nyre kan føre til brudd på graviditet, menstruasjonssyklusen.

Diagnosen er bekreftet av ekskretorisk urografi, urstopielografi, ultralydsskanning, nyrearteriografi og datatomografi. På ekskretorisk urogram projiseres skyggen av nyrebekken i midten av bekkenringen. I en typisk dystoni på rentgenoramme nyre er det lav, dens bekkenet hviler på side eller frontflate eller baksiden av koppen vendt medialt, ureter forkortet. I tilfelle av bekken iliac og renal pelvis dystoni langstrakte, ofte merkelig formet, kopp forkortet første orden, andre orden - ofte er fraværende. Formen på nyren selv varierer. I lumbal og thoraxdystopi er strukturen av nyrebjelken og koppene ofte vanlig. I fravær av nyreskygge på de valgte renogrammer, utføres retrograd pyelografi. Renal angiografi og magnetisk resonansavbildning har verdifull diagnostisk verdi.

Dystopi av nyreturologien skiller seg fra nephroptose. Med nephroptose er nyren mobil, lett skiftet i hypokondrium. På et ekskretorisk uro avslører urineren utvidet med overskudd.

Den endelige diagnosen er etablert etter at angiografien er utført med pasienten liggende eller stående. I dystopi er nyrekarene korte, og beveger seg bort under, nyrene er immobile.

Supra-diafragmatisk (thoraxisk) dystopi av nyrene er svært sjelden, den ligger over membranen. Den mottok også navnet kranial.

Med denne anomali er en sunn nyre ikke klinisk manifestert. Med sitt nederlag (steiner, pyelonefrit, tuberkulose, hydronephrosis) oppstår karakteristiske symptomer, men lokalisering av smerte og dens natur er ikke typisk. Brudd på utløpet av urin fra kranisk dystopisk nyre er sjeldne.

Under røntgenundersøkelsen avslørte en tett, rund skygge plassert over membranen i bakre mediastinum. I slike tilfeller gjøres en diagnose av cyste eller neoplasma av lungene eller mediastinum. Noen ganger er strukturen av denne formasjonen etablert etter sin histologiske undersøkelse. For å unngå denne feilen, er det i slike tilfeller nødvendig å utføre ekskretorisk urografi, ultralydsskanning av nyrene og databehandlingstomografi.

Lumbale dystopi er den vanligste formen for denne unormaliteten. Det er preget av nyrenes plassering i lumbalområdet under normalt. Arterien av den dystopiske nyren avviker fra aorta lavere enn vanlig, på nivået av II-III lumbal vertebrae, bekkenet vender utover eller fremover. Som med thoracic, med lumbale dystopi, er det noen ganger observert smerte. I hypokondriumområdet blir en "tumor" palpert, som ofte diagnostiseres som nephroptose eller neoplasma.

Pelvic dystopia er preget av det faktum at nyren ligger dypt i bekkenhulen, medialt i hulebenet. Samtidig plasseres sacral nerve plexus og fettvev, mellom sacracycygale og pyramide muskler mellom konvensjonen av sakrum og nyrene.

I tilfelle av alvorlig bekkendystopi, hos menn, ligger nyrene mellom blæren og endetarmen, og hos kvinner, mellom endetarm og livmor. I dette tilfellet er den øvre polen belagt med bukhinnen, og den nedre polen ligger på bekkenmembranen. Pelvisk dystopi kan være en- eller tosidig.

I bekkendystopi kan nyren være rund, flatet, galetoobraznoy, lobed. Noen ganger har det formen av et torg eller en pyramide.

Gates av bekken dystopisk nyre vendt fremover. Med underutviklingen mangler porten, og koppene vender rett fram. Nyrenivået er rudimentært, dets vertikale og horisontale dimensjoner er de samme, eller det er ikke noe bekken i det hele tatt. Fest nyreskipene og et kort ureter. Lengden på urineren skal være et par centimeter.

Blodkar leverer nyrene, betydelig redusert i størrelse og diameter. De er forgrenet og er grener av bekkenarteriene eller det felles iliacfartøyet. De kan komme inn i nyre fra de fremre og bakre overflatene, de øvre og nedre polene. Ofte danner disse kar komplekse plexuser rundt nyrene og dekker i noen tilfeller urineren.

Kliniske manifestasjoner av denne anomali manifesteres av smerte, som observeres hos 60-70% av pasientene med bekkendystopi. Det oppstår ved flytting, oftest lokalisert i bekkenregionen og underlivet. I tilfelle kryssdystopi, kan smerten spres fra underlagsområdet på den ene siden til inngangspartiet på den andre siden. Smerten er konstant eller periodisk, simulerer ofte et angrep av akutt blindtarmbetennelse.

Noen ganger komprimerer nyrene de nerver og karene som ligger ved siden av det, forårsaker vasomotoriske forstyrrelser.

Bimanuell palpasjon gjør at du kan identifisere en stillesittende neoplasma av tett konsistens nær endetarmen hos menn og den bakre vaginale fornix hos kvinner, ofte feilaktig betraktet som en svulst i vedleggene. Ofte oppdages et asymptomatisk kurs under graviditet.

Korsdystoni observeres relativt sjelden (1: 10.000 12.000 autopsier). Med denne anomali, er nyrene ikke bare forvrengt, men også forskjøvet i motsatt retning. Således er begge nyrer på samme side. Ett ureter passerer gjennom mellomlinjen til motsatt side. Deres åpninger åpner i blæren på vanlig sted. Nyrene nærmer seg og sammenblandes ofte med motsatte ender.

Korsdystopi kan være en- og tosidig.

Blodforsyningen av nyrene med en slik anomali er svært vanskelig. Hvis dystopi oppstår sent, så går blodkarene som gir nyrene, under normale på samme side. Hvis transplantasjonen av nyren oppstår tidlig, beveger de seg bort fra aorta og dets hovedfartøy på motsatt side, det vil si hvor nyren har flyttet. Arterier er alltid flere. Ofte krysser med urineren. I kryssdystopi er normal nyrene på et normalt nivå, dess form og størrelse er også normale. Dystopanisk nyre ligger lavere og medial til hoveddelen. Den er redusert og ikke fullt rotert.

Det kliniske bildet for nyre-kryssdystopi er det samme som for homolaterale bevegelser; Det regnes ofte som en svulst i tarmene, livmorforbindelsene, tarmadhesjonene, retroperitoneale svulster.

Diagnosen av denne anomali er etablert i henhold til ekskretjons urografi, ultralydsskanning, datatomografi, retrograd pyelografi og nyreangiografi.

Ekskretorisk urografi gjør det mulig å bestemme løpet av ureteren av en dystopisk nyre og dens funksjon. Ifølge dataene om nyreangiografi, oppretter ikke bare blodtilførselen av den dystopiske nyren, men manifesterer den også i nephrografisk fase mangelen på fusjon mellom de dystopiske og normale nyrene.

Differensiell diagnose av nyretransduktivt dystopi utføres med nephroptose og en svulst i bukhulen. Avgjørende for dette er nyreangiografi. Bilder tatt i pasientens stilling som ligger og står.

Behandling. Pasienter med en sunn dystopisk nyre krever ikke behandling. I tilfeller der symptomene forekommer på organene som ligger nær nyren på grunn av kompresjon, bør behandlingen være symptomatisk. Med nederlaget for dystopisk nyre (nephrolithiasis, hydronephrosis, tumor, etc.). Noen ganger må du ty til kirurgi. Nephrectomy anses hensiktsmessig å utføre dersom den dystopiske nyres funksjon reduseres kraftig, og den andre nyren kan gi homeostase. Hvis det er umulig for en kvinne å bli gravid gjennom dystopi, blir spørsmålet om nephrectomi bestemt individuelt.

Bilateral retrograd pyelogram. Kvinne 60 år gammel. Korsdystopi av nyrene.

Nyrens rotasjon. De fleste forfattere anser denne typen anomali som en uttalt form av lumbale dystopi av nyrene. Vi er også med på dette synspunktet, siden en ufullstendig hevelse av nyrene ofte ledsages av et brudd på rotasjonen. Imidlertid, i noen tilfeller, når en fullstendig opphevelse av nyren oppstår og den plasseres på vanlig sted, slutter ikke sin sving. Samtidig blir nyrene porter tilbake, mindre ofte - tilbake. Overdreven rotasjon av nyrene bryter med urodynamikken. Dette bidrar til utvikling av hydronephrosis, betennelse, dannelse av steiner.

Diagnosen er etablert under hensyntagen til resultatene av ekskretorisk urografi og ultralyd.

Anomalier av innblanding (fusjon) av nyrene

Nyresvikt er en anomali hvor begge nyrene vokser sammen, danner et enkelt organ. Antall urinere og nyresvikt endres ikke. Avhengig av fusjonstypen er en hesteskoformet, galeteformet, L- og S-formet nyre, etc. skilt. Noen ganger har en splittet nyre form av en formløs masse. Fusjonen er symmetrisk og asymmetrisk.

Horseshoe nyre er vanligere (1: 425 obduksjoner). Den er dannet på grunn av fusjon av to nephrogenic blasts i embryonale perioden. Den embryonale lobarstrukturen av nyrene blir ofte bevart. I de fleste tilfeller er nyrene forbundet med hverandre av nedre ender, sjelden av de øvre. Selvfølgelig er begge halver av hestesko nyre av samme størrelse, men en av dem kan være mindre. Nyrenes hymne, som forbinder segmentene i begge halvdelene, er en bånd av bindevev eller en massiv jumper fra fibrøst vev eller kortikalt lag av nyrene. Selvfølgelig ligger hesteskoernen langs kroppens midterlinje foran ryggraden og bukhulen (aorta og dårligere vena cava), i de nedre delene av lumbalområdet, mindre ofte i bekkenet og enda sjeldnere på vanlig sted. Etermusen kan ligge bak eller mellom disse fartøyene.

Bekkenet på hesteskinnernen ligger på frontflaten, foran isthmusen. De er preget av variabilitet. Kopper er vanligvis mange, ofte langstrakte, utvidet. De nedre koppene i bekkenet er nærmere hverandre enn den øvre. Uretrene beveger seg vekk fra bekkenet høyere enn normalt, i en skarp vinkel. De faller ned langs fronten, mye sjeldnere - langs den bakre overflaten av laterale lobes eller isthmus, etterlater spor. Noen ganger er det en fordobling av nyrebrystet og urinledere.

Blodforsyningen til hesteskinnernen er preget av et stort utvalg: Antall fartøy og deres plassering kan variere. Ofte går flere fartøy til isthmusen, nedre og øvre ender av nyre. Hvis begge knopper dobler, vises en asymmetrisk hestesko nyre.

I nesten 60% av tilfellene er hestesko nyre kombinert med misdannelser av andre organer. Jo mer uttalt dystopi av kretskort nyrer, jo lavere nivå av utslipp av blodkar som mater dem. Flere fartøy som er involvert i blodtilførselen til akkreterte nyrer, danner plexuser på nyrenes fremre overflate, fikserer den og ofte blir en av årsakene til nedsatt urinutstrømning fra bekkenet.

Horseshoe nyre kan ikke forårsake noen lidelser. Det forårsaker ofte disse symptomene: Tilstedeværelsen av en "svulst" i magen, kjedelig aching smerte i magen og nedre delen av ryggen, spesielt etter trening, en følelse av nummenhet i underdelene, venøs trengsel i den nedre delen av kroppen osv. Årsaken til disse forstyrrelsene er det konstante trykket av nyrenesmusen på inferior vena cava, aorta og nerve plexuser, så vel som til nærliggende organer.

På grunn av de spesielle egenskapene til blodtilførselen, innervering og trykk av ismusen til nerveplexusene og med en sunn hesteskinnernyre, kan det oppstå et karakteristisk smerte symptomkompleks: smerte i navleområdet som oppstår når kroppen er rettet og bøyd: i lumbalområdet og underlivet etter trening, i epigastriske regionen ; forstoppelse (på grunn av kompresjon av nerverformasjonene av mesenterirot ved nyre). Det er også generelle nevropsykiatriske forstyrrelser som neurastheni og til og med hysteri, som bestemmer personlighetens neurotisering. Smerten i denne anomali er ofte en refleksjon av urinstasis, i mindre grad - en konsekvens av det mekaniske trykket på isthmusen på karene og portalenes nerveplexus. Brudd på tarmmotilitet, deres spasmer, kronisk forstoppelse, etc. er refleks og også forårsaket av et brudd på gjennomføringen av urin. Noen ganger observeres hematuri, som oppstår når en sunn hesteskinn nyre skyldes venøs intrarenal hypertensjon.

Hindring av utløpet av urin fra bekkenbjelkesystemet på grunn av kompresjon av den første delen av urineren med en isthmus eller et ekstra kar, bidrar til hydronephrosis, inflammatoriske prosesser, dannelse av steiner og nefrogen arteriell hypertensjon. Ofte kan en hestesko nyre føre til for tidlig fødsel, menstruasjonsforstyrrelse.

Barn har ofte dysfunksjon i fordøyelseskanaler (smerte i navle, epigastrisk region). Dette førte til utgivelsen av det såkalte hesteskoernsyndromet. Imidlertid observeres slike fenomener i andre typer nyrefusjon og har en refleks karakter.

Hvis hestesko nyre er påvirket av en patologisk prosess, kommer symptomene som er karakteristiske for en eller annen sykdom frem.

Diagnosen av denne anomali er basert på palpasjon, ekskretorisk urografi (eller retrograd pyelografi), ultralyd, ekkografi, nyrearteriografi, computertomografi.

På urograms identifisere tegn til avvik: den indre kant av nyrene er parallell med ryggraden, nedre og midtre plassering av skygger, den begrensede bevegelighet av nyre, lagdeling nyanser av de nedre ender av begge nyrer i skyggen av ryggraden ved ventrodorsalnom retning av x-ray synlighet av skyggen av eidet i hesteskoen nyre. Nedre konturer av nyrene på begge sider holdes ikke alltid på samme nivå. Deres langsgående akser danner et lite åpent oppadgående hjørne fra ryggraden. Forskyvning av nyreskyggene ved innånding og utånding observeres ikke. På excretory urogram, ultralyd ekkogram og beregnet tomogram, har nyreskytten og kalyxen en atypisk form.

Når nephrography i de første minuttene av studien, kan du se silhuetten av nyre og isthmus. Nyrenivået ligger lavere enn vanlig, uretrøret beveger seg som fra den nedre delen av nyren og går til ryggraden i en normal stilling. Kopper er rettet mot ryggraden, de nedre er plassert nærmere den, og de øvre er plassert på avstand.

En typisk akkumulering av radionuklider i form av en hestesko slengt over en ryggsøyle er registrert på et sciungogram. I noen tilfeller, når ekskretorisk urografi utføres på bakgrunn av pneumostroperitoneum, er konturene av nyrene klare.

Renal arteriografi utføres for å studere angioarkitektur. Det lar deg sette ikke bare antall arterier, men også plassering og antall ekstra fartøy, noe som er svært viktig når du utfører operasjoner på hesteskoernyre. Angiografi bidrar til å vurdere tykkelsen, egenskapene til blodtilførselen til isthmusen, antall funksjonsparenchyma, forholdet mellom isthmusen og de store fartøyene.

Behandlingen utføres ved en skarp smerte oppstår hydronephrosis, steindannelse, svulster, osv.. I denne tverr eid koble endene av nyre, urinledere etablere den korrekte stilling (for å forhindre urodynamikk lidelser). Hvis isthmusen er fibrøs, er det lett; når den parenkymale isthmus er tatt hensyn til dens bredde, blodtilførsel. Operasjonsvolumet avhenger av graden av forstyrrelse forårsaket av isthmusen. Det finnes ulike metoder for å fortynne endene av nyrene og fikse dem i en ny stilling. I tilfelle hvor ureter krysser nedre ende av nyrene, er en slik bevegelse absolutt nødvendig.

I tilfelle av en sykdom hos en av hestesko-nyrehalvdelene med signifikant reduksjon eller tap av dets funksjon, er heminefrectomi indikert.

Den galetiforma nyren dannes ved sammensmeltning av nyrene med mediale flater til deres rotasjon. En slik nyre ligger i midterlinjen av ryggraden i bekkenregionen eller kappen til sakralbenet. Formen på bekkenet og koppene er atypiske. Nyrebjelken ligger på samme nivå nær hverandre, deres langsgående akser er parallelle. Ureters holdes fremover. Skipene har et stort antall grener som strekker seg fra den nedre delen av aorta og går inn på baksiden av de ulike delene av renal parenchyma.

For diagnostisering av galetiform nyre utføres ekskretorisk urografi, ultralydsskanning, datortomografi, renal agniografi. Symptomer på galetiform nyre er de samme som hesteskoen.

L- og S-formet nyre er asymmetrisk plassert i forhold til ryggsøylen. I tilfelle av S-formet patologi ligger en nyre langs ryggraden på vanlig sted, og den andre - vinkelrett på den.

I tilfelle av en L-formet anomali vokser begge nyrene sammen med motsatte ender og ligger på den ene siden av ryggraden. Nyrens porter roteres på sidene: en (vanligvis øvre) - medial, den andre - lateralt.

De viktigste diagnostiske metodene er ekskretorisk urografi, skanning og datamaskin renografi, ekkografi. I vanskelige tilfeller - retrograd ureteropyelografi, nyreangiografi.

Slike anomalier av nyrene er også komplisert av hydronephrosis, ikke-spesifikke inflammatoriske prosesser, dannelse av steiner, etc.

Behandling. Operasjonen anbefales hvis komplikasjoner oppstår. Ved irreversible endringer utføres heminefektomi. Det er veldig viktig å markere klippelinjen riktig. Dette er mulig ved å påføre klemmer på karene på delene av nyrene som må fjernes. Fargen endrer seg og en linje av avgrensning vises, slik at reseksjonen av den berørte nyren.

Unormal utvikling av nyrene

Legg igjen en kommentar 3,691

Nyresvikt er patologier av en nyre av medfødt etiologi, som er et brudd på strukturen til et organ, dets fartøy, plassering eller funksjonalitet. Årsaken til problemet regnes for å være genetiske abnormiteter i perioden med prenatal utvikling eller skadelige faktorer som en gravid kvinne gav seg til. Nyresvikt er mer vanlig enn noen andre medfødte sykdommer. De ledsages av uttalt symptomer og unormal utvikling av andre organer, som lever.

Genetiske anomalier av nyrene kan være kompatible med livet eller ikke, og noen kan bære en skjult trussel og kreve konstant overvåking.

Anomalier av nyrekarene

Patologier av vaskulær utvikling er årsaken til dårlig blodtilførsel til organet. De fører til problemer med urinutstrømning fra nyrene, og derfor utvikler pyelonefrit, arteriell hypertensjon, nyresvikt og blødninger inn i orgelet. Ved diagnostisering er det viktig å skille mellom patologier av nyrekarene og tuberkulose, sykdommer i blodet og leveren, osv. Sjelden er slike feil uavhengige, vanligvis blir de ledsaget av abnormiteter av nyrene selv. Det er abnormiteter i venene og arteriene av nyrene. Nyresårets misdannelser:

  • flere fartøyer;
  • tilbehøret arterie (det er allerede hovedfartøyet og er festet til øvre eller nedre del av nyrene);
  • dobbel (ekstra arterie av samme størrelse);
  • fibromuskulær stenose (fartøyets lumen blir for smal på grunn av sterk spredning av fibrøst og muskulært vev);
  • knærarterien;
  • aneurisme.
  • flere årer;
  • tilbehør vene;
  • ringformet venstre (fartøyer forlater anterior og posterior deler av orgelet, danner en "ring");
  • ekstravalve av venstre renalvein;
  • retroaortisk plassering av venstre nervevein;
  • forbinder den høyre testikulære venen i nyrebeholderen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Abnormaliteter i antall nyrer

Det er slike medfødte anomalier av nyrene:

  • aplasia;
  • agenesis;
  • dobling;
  • tilbehøret nyre.
Fraværet eller underutviklingen av nyrene er resultatet av en negativ effekt på fosteret under graviditet eller en genmutasjon som ikke er forenlig med livet. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Organgenesis

Slike uregelmessigheter i utviklingen av nyrene er resultatet av genetiske mutasjoner eller skadelige faktorer som påvirker moren under barnebarnet. Essensen av anomali er partiell eller fullstendig fravær av et organ. Bilateral agenese anses å være uforenlig med livet. Babyer blir vanligvis født døde eller dø umiddelbart etter fødselen. Derfor er det viktig å ha en nyre transplantasjon umiddelbart. Med unilateral agenesis, arbeider en nebulær for to. Sykdommen kan ikke manifestere seg gjennom livet.

Nyresplasi og diagnostiske tester

Essensen av patologien ligger i det delvise fraværet av et organ. En del av kroppen utvikler seg ikke fullt ut, noe som forklarer manglende evne. Alle funksjoner utføres av en sunn andel. Hvis hun takler oppgaven, kan personen ikke være oppmerksom på problemet, siden symptomene er fraværende. I dette tilfellet er sykdommen diagnostisert ved en tilfeldighet, og behandling er ikke nødvendig. En gang i året må pasienten gjøre en ultralydsskanning og ta blod- og urintester. Det anbefales å holde seg til et sparsomt kosthold og gi opp dårlige vaner. Når en sunn kroppen ikke er i stand til å håndtere en dobbel belastning, er det tegn på nyre problemer (smerter i nedre del av ryggen), så kan pasienten behandles med en gang.

Ekstra nyre

Defekten er i den medfødte dannelsen av den tredje nyre. Slike sykdommer er svært sjeldne. En ekstra nyre er et fullt funksjonelt organ. Dens struktur er ikke forskjellig fra hoveddelen, den har en separat blodtilførsel. Størrelser litt mindre. Lokalisert tilleggsorgan under hoveddelen. Sykdommen forstyrrer ikke personen. I sjeldne tilfeller oppstår urinlekkasje. Patologi diagnostiseres ofte ved en tilfeldighet på ultralyd. Blod og urintester viser en betennelsesprosess. Noen ganger er det indikasjoner på fjerning, for eksempel pyelonefrit.

Nyredubbling

Dobling av nyrene er ganske vanlig. Medfødt anomali manifesteres ved at organet fordobles. Størrelsen på denne nyren er større enn vanlig, og de øvre og nedre delene er skilt. Hver del er forsynt med blod i like stor grad. Nyrepatologi kan være komplett eller ufullstendig. Det er nesten alltid ikke nødvendig å behandle sykdommer med mindre patologiske prosesser forårsaker komplikasjoner som tuberkulose, pyelonefrit, etc. Diagnose: skanning, urografi, cystoskopi.

Anomalier av nyrestørrelse

Hypoplasi er en patologisk tilstand hvor organet er mindre enn det burde, på grunn av dets underutvikling. Samtidig er funksjonene og den histologiske strukturen ikke forskjellige, og fartøyets lumen er litt mindre. Vanligvis påvirker patologien kun andelen av nyrene. Terapi er nødvendig bare i tilfelle komplikasjoner, hvorav hyppigst er pyelonefrit.

Anomalier av plassering og form av nyrene

Organdystopi

Under graviditeten kan fostret flytte orgel til lumbalområdet, noe som fører til dystopi. Patologisk prosess kan dekke en eller to av organet. Dystopi er en av de vanligste feilene. Det er flere typer dystopi:

Bevegelsen av nyrene under fosterutviklingen er en trussel mot helse og ubehag, men er ikke en dødelig patologi.

  • lumbal (palpabel i hypokondrium, fartøy passerer vinkelrett);
  • ileal (lokalisering i iliachulen, flere fartøy, mangler ledsaget av smertefulle opplevelser i bukhinnen);
  • bekken (plassering - i midten mellom endetarmen og galleblæren, som påvirker arbeidet i disse organene);
  • sjeldne thorax (lokalisering - kaviteten på brystet, vanligvis den venstre delen);
  • kors (en medfødt defekt innebærer forskyvning av noen av nyrene til en annen for midtlinjen, noe som resulterer i en ensidig lokalisering av begge deler, men fusjon er mulig).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til en hestesko nyre

Årsakene til patologi legges i graviditet når en medfødt mutasjon oppstår. To nerver av nyrene vokser sammen med endene, danner en "hestesko". Ultralyddiagnose viser at et slikt orgel er lokalisert under normalt, blodtilførselen endres, da plassen øker blodkarene og nerver med en upassende kroppsposisjon. Symptomet er skarp smerte. Med denne patologien av nyrene forekommer ofte inflammatoriske prosesser. Hvis betennelsen blir kronisk, blir abnormiteten eliminert kirurgisk, men vanligvis er ikke behandling nødvendig.

Galette anomali

Haletiform knopper er defekter der fosteret har under graviditeten 2 lober av et organ som vokser sammen med mediale marginer. Lokalisering av patologi - midtlinjen i ryggraden i bekkenregionen eller over fremspringet. Den galete-lignende nyren er palpabel på palpasjon av magen. I tillegg er probing mulig når det ses på en gynekologisk stol. Patologisk diagnose utføres ved bilateral retrograd pyelografi eller ekskretorisk urografi. Symptomer og analyser ligner på dystopi.

Tegn på forholdspatologi

Årsaker til fusjon tilbaketrukket i svangerskapet. Samtidig vokser 2 lober i et foster sammen til ett organ. Anomali refererer til det vanlige. Oftest utvikler den parallelt med dystopi. Statistikk indikerer en større eksponering for den mannlige delen av befolkningen. Et symptom på sykdommen er smertesyndrom og nyrebetennelse. Et karakteristisk trekk er at de splittede lobene fungerer separat. De er utstyrt med egne urinledere og filtreringsmekanismer. Typer av anomalier:

  • L-formet nyre (toppen av en lobe smelter sammen med bunnen av den andre, vridd langs lobeaksen);
  • hestesko;
  • S-formet (toppen av en lobe smelter sammen med bunnen av den andre);
  • galetoobraznaya.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Strukturavvik

Medfødte patologier av nyrene hos barn kan manifestere seg som strukturelle abnormiteter. Dersom fosteret ble påvirket av teratogene faktorer (narkotika, narkotiske stoffer, etc.) under fosterutviklingen, kan nyrestrukturen endres. Som et resultat blir dannelsen og utskillelsen av galle i kroppen forstyrret, noe som skyldes hyppig betennelse. Sykdommen kan kun behandles kirurgisk. Anomaly-alternativer:

Orgeldysplasi

Nedsatt dysplasi er en tilstand hvor organet er mindre enn normal størrelse, som allerede er innarbeidet i perioden med intrauterin utvikling. Dette påvirker strukturen av parenchymen og organets funksjonalitet. Mulige dysplasier:

  • rudimentær nyre (utvikling av organet stopper tidlig i svangerskapet, i stedet for organet blir en liten mengde bindevev visualisert i form av en hette på urineren);
  • dverg (organstørrelse er mye mindre enn vanlig, det kan ikke være noe urinleder).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Multikistoz

Multicystosis er den komplette erstatning av nyrevev med cyster. Vanligvis påvirker patologi kun en del av orgelet. Problemet oppstår hvis under ekskluderingsapparatet ikke legges i løpet av perioden med prenatal utvikling. Urin elimineres ikke, men akkumuleres, noe som fører til utskifting av parenchyma ved hjelp av cystiske formasjoner og bindevev. Nyrenivået er endret eller ikke i det hele tatt. Sykdommen er ikke arvelig, det oppdages oftest ved en tilfeldighet. Probing gjennom magen er mulig, spesielt hvis hypoplasi samtidig utviklet seg.

  • kjedelig ømhet i lumbalområdet;
  • en liten temperaturøkning;
  • urinanalyse viser ikke avvik fra parametere;
  • flatulens;
  • På ultralyd viser en endring i kroppens struktur.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Politistoz

Når polycystisk parenchyma er erstattet av et stort antall cyster, som varierer i størrelse. Patologi følger ofte med polycystisk lever, bukspyttkjertel og andre organer. Sykdommen er arvelig, så det er nødvendig å undersøke alle nære slektninger til pasienten, spesielt gravide. Ofte påvirker det begge løpene. I dette tilfellet klager pasienten på kjedelige ryggsmerter, et konstant ønske om å drikke, utmattelse, etc. Pyelonefritt oppstår nesten alltid. Over tid utvikler atrofi av nyrene og nyresvikt. For diagnose av patologi brukes følgende metoder:

  • ultralyd diagnostikk;
  • urinalyse (leukocytose);
  • CT-skanning;
  • røntgenundersøkelse.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Isolerte cyster

Cystiske formasjoner kan være single. De kalles enkle ensomme cyster. De er lokalisert på overflaten av kroppen eller i avdelingene. Svulsten har en rund eller oval form. Cystenen er medfødt eller ervervet. Over tid vokser det, noe som fører til atrofi og nedsatt organfunksjon. Patologi er ledsaget av kjedelig smerte i lumbalområdet, en økning i orgelens størrelse, etc. Diagnostiser problemet ved en ultralyds- eller røntgenundersøkelse. Som en terapeutisk prosedyre utføres en punktering eller en operasjon for å beskytte neoplasmveggene.

Anomalier av medulla

Mulige anomalier av medulla:

  • megacalis er en medfødt sykdom der det er en diffus utvidelse av kalyxen;
  • Polymegakalis - en sykdom hvor flere kopper forstørres;
  • svampet nyre - en patologisk tilstand i kroppen, når nyretubuli er sterkt utvidet, og kroppen ser ut som en svamp.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Anomalier av nyrebrystet og urinledere

  • unormal lokalisering (ektopi av blenderåpning, rektal hulrom);
  • anomalier av struktur og form (shtoporopoobraznaya, hypoplasia, stenose);
  • ekstra ureter;
  • innsnevring (forstyrrer den normale strømmen av galle);
  • ekspansjon, for eksempel ureterocele, dilatasjon, megaloureter.

Utviklingsabnormaliteter i bekkenet kan bestå av ufullstendig fordobling (bekken og urinledere doble, men foran blæren smelter de sammen i en) eller komplett bifurkasjon (2 urinledninger fører til blæren). I dette tilfellet er patologien ensidig og bilateral. Problemet kan diagnostiseres ved bruk av urinanalyse og bakteriologisk testing av urinsediment. Behandle sykdommen kirurgisk.