Er Tsiprolet-stoffet et antibiotikum eller ikke? Farmakologiske egenskaper og bruksanvisninger

Få er klar over at et imponerende antall sykdommer i moderne tid er forårsaket av ulike mikroorganismer.

Det er vanskelig å forestille seg nåværende medisin uten antibakterielle stoffer - antibiotika og kunstige antimikrobielle stoffer.

I dag er spørsmålet ansett som relevant: Tsiprolet krevde i behandlingen av ulike smittsomme plager - er det et antibiotika eller ikke? Svaret på dette finnes i denne artikkelen.

Hva er definisjonen av "antibiotika"?

De har vært kjent siden begynnelsen av forrige århundre, da Penicillin ble først funnet og ganske vellykket brukt i praksis.

Det var fra det øyeblikk at hele den omfattende antibiotikaindustrien ble utviklet.

Rundt midten av det tjuende århundre ble syntetiske kinolon-antimikrobielle stoffer opprettet. I tillegg til høy effektivitet hadde de et stort antall bivirkninger.

Litt senere, omtrent i midten av åttitallet av forrige århundre, ble fluor tilsatt til stoffet for å redusere et stort antall uønskede effekter fra bruken av dem og øke effektspekteret. På denne måten er fluorokinoloner, til hvilke Tsiprolet er rangert, oppnådd.

Legemidlet Tsiprolet 500

Det er viktig å skille mellom slike forskjellige begreper som antibiotika og antibakterielle forbindelser. Sistnevnte er et generisk navn for en gruppe medikamenter med antimikrobiell aktivitet, som også inkluderer antibiotika og antimikrobielle legemidler.

Men som for stoffer som hemmer veksten av levende organismer, er de av rent naturlig opprinnelse (som er kjent for alle Penicillin). Preparater som brukes til å bekjempe mikrober, syntetiseres kunstig fra visse forbindelser og har ingen analoger i naturen (for eksempel fluorokinoloner).

Funksjoner av stoffet

Det tilhører andre generasjons fluorkinoloner. Han har også en rekke bestemte egenskaper som gjør det mulig å bruke det med et stort antall smittsomme sykdommer av forskjellige typer.

Ciprolet har følgende farmakologiske egenskaper:

  1. har en kraftig bakteriedrepende effekt og blokkerer syntesen av DNA fra mange mikroorganismer. Denne virkningsmekanismen kan kalles unik, siden bakterier er helt fratatt evnen til å utvikle motstand mot den. Fluoroquinolonresistens er ekstremt sjelden;
  2. Den aktive bestanddelen av stoffet har en sterk effekt på et stort antall gram-positive og gram-negative bakterier, så vel som på intracellulære patogener;
  3. Noen timer etter inntaket, kan de første positive endringene i kroppens tilstand noteres. Den høyeste konsentrasjonen av stoffet kan spores ca. en og en halv time etter inntaket. Fullstendig vist på nøyaktig seks timer;
  4. Det aktive stoffet i dette legemidlet, som er nødvendig for å eliminere alle patogene bakterier som har gått inn i kroppen, varer i tolv timer. Det er derfor at det anbefales å bruke det to ganger om dagen.
  5. i motsetning til andre antibiotika, ikke dette stoffet provoserer forekomsten av sykdommer som tarm eller vaginal dysbiose;
  6. Det har økt effekten hos enkelte infeksjoner hvis patogener er resistente mot andre bakterielle preparater.
Er Tsiprolet 500 et antibiotikum eller ikke? Siden stoffet ikke er antibiotika, bør dets bruk tas alvorlig. Det er viktig å merke seg at bare den behandlende legen kan ordinere det.

Indikasjoner for bruk

Han er utnevnt av den behandlende legen til pasienten dersom kausjonsmiddelet til en bestemt infeksjon er overfølsom overfor ham, og også som en empirisk monoterapi. En praktisk form for frigjøring i form av tabletter og suspensjoner for injeksjon gjør det mulig å bruke det under forholdene til en medisinsk institusjon og hjemmebehandling.

Det er svært effektivt i smittsomme sykdommer som:

  • bronkitt, tracheitt og lungebetennelse;
  • sykdommer i urinsystemet;
  • bihulebetennelse, ondt i halsen;
  • kolangitt, cholecystitis;
  • sykdommer forbundet med infeksjoner i ledd og bein;
  • sykdommer som påvirker huden.

Det er foreskrevet i form av injeksjoner for farlige former for ulike smittsomme sykdommer.

I oftalmisk praksis brukes Tsiprolet som øyedråper. Det er foreskrevet for noen betennelsessykdommer forbundet med øyeboller, samt for å forberede seg til fremtidig kirurgisk inngrep.

Kontra

Listen over kontraindikasjoner inkluderer: graviditet, amming, barn og ungdom.

Det bør også brukes med særlig forsiktighet til eldre mennesker, samt til personer som lider av epilepsi og anfall, hjerte- og karsykdommer, hjerneskade på grunn av trusselen om bivirkninger fra sentralnervesystemet.

I prosessen med behandling med et medikament er kompetent hydrering nødvendig for å forhindre sannsynlig krystalluri.

Dosering og administrasjon

Dette tabletterte legemidlet bør kun tas oralt, under ingen omstendigheter tygge i munnen. Hver tablett skal vaskes godt med renset vann. Du kan drikke det uansett bruk av mat. Bruk av den på tom mage sikrer størst effekt, siden den aktive substansen absorberes bedre.

Medfølgende antibiotika Tsiprolet bruksanvisninger angir slike indikative doser:

  1. For ukompliserte infeksjoner i det urogenitale systemet, brukes ca. 90 mg to ganger daglig.
  2. med kompliserte smittsomme sykdommer (avhengig av alvorlighetsgraden) - 190 mg to ganger daglig;
  3. andre sykdommer - 250-390 mg to ganger om dagen;
  4. akutt gonoré og ukomplisert cystitis - en enkeltdose på 180 mg intravenøst;
  5. Ved infeksjonssykdommer i urinveiene, inkludert akutt ukomplisert gonoré, anbefales dette legemidlet å administreres intravenøst ​​med 90 mg to ganger daglig.
  6. for sykdommer i luftveiene, som var forårsaket av ulike mikroorganismer, må du gå inn i 400 mg to ganger daglig.
  7. For andre infeksjoner, 150-350 mg to ganger daglig.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det nødvendig å vurdere muligheten for å ta tablettformen av legemidlet inne (oralt).

Det anbefales at du ikke avbryter behandlingen i tre dager etter normalisering av kroppstemperaturregimet eller fullstendig forsvinning av alle uttalt symptomer. Behandlingsforløpet med dette legemidlet er omtrent to uker.

Bivirkninger

I visse tilfeller er følgende bivirkninger notert:

  • takykardi, migrene og besvimelse;
  • kvalme, oppfordring til å kaste opp, diaré, brudd på funksjonaliteten til organene i mage-tarmkanalen, utålelig smerte i magen, oppblåsthet, mangel på appetitt;
  • svimmelhet, hodepine, søvnløshet, søvnmangel, svette, inkoordinering, kramper, en utilsiktet følelse av frykt, mareritt om natten, depresjon, hallusinasjoner, forstyrrelser i visuell funksjon og tinnitus;
  • trombocytopeni, ekstremt sjelden - leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi;
  • hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk, nefritt, hepatitt.
Med spesielt akutte reaksjoner av kroppen til det aktive stoffet i legemidlet, bør du slutte å ta det. Hvis dette ikke er gjort, kan du møte farligere og uforutsette konsekvenser.
.

overdose

For tiden er den spesifikke motgiften ukjent. De enkleste førstehjelpstiltakene anbefales, samt hemodialyse og peritonealdialyse.

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk av Tsiprolet og narkotika som påvirker surheten i magesaft, reduserer absorpsjonen av det aktive stoffet. Det er på grunn av dette at stoffet må tas flere timer før måltider eller fire timer etter det.

Tsiprolet - antimikrobielt legemiddel

Det kan besvares entydig - i medisinsk litteratur kalles det ofte slik, noe som er helt usant.

Til tross for at stoffet har en høy antibakteriell aktivitet og ofte brukes til å behandle ulike sykdommer av en smittsom natur, er det ikke et antibiotika.

For øyeblikket er det kjent at Tsiprolet ikke har noen analoger av naturlig opprinnelse. Dette er hovedårsaken til at det er feil å kalle det et antibiotika. For å være presist er Tsiprolet et sterkt antimikrobielt legemiddel.

For antibiotika Tsiprolet er prisen 65-75 rubler, hvis vi snakker om 250 mg tabletter, for dråper og infusjonsvæske, kostnaden er den samme. Men på antibiotika Tsiprolet 500 er prisen omtrent 120-150 rubler.

Du bør ikke selvmedisinere og ta det selv, fordi det kun er foreskrevet av den behandlende legen. Ellers kan du møte ubehagelige konsekvenser som kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Beslektede videoer

Hva med antibiotika Tsiprolet vurderinger? Svaret i videoen:

Siden antibiotika gruppen Tsiprolet har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, bør deres bruk tas alvorlig. Ciprolet er ikke et antibiotika, men er i stand til å takle ulike smittsomme sykdommer, noe som gjør det universelt og unikt på sin egen måte.

Under behandling kan Tsiprolet absolutt ikke bekymre seg for utseendet av intestinal dysbiose og candidiasis, siden det ikke faller inn i kategorien antibiotika, og dermed ikke utgjør noen fare for mikrofloren av slimhinnene i det humane urogenitale systemet.

Antibiotisk ziprolet

Den antibiotiske ziprolet tilhører gruppen av fluorokinoloner, som har en sterk bakteriedrepende effekt. Aktiv ingrediens - ciprofloxacin. Etter å ha kommet inn i blodet, trenger det raskt inn i vevet, der det aktivt undertrykker hydraz DNA fra den patogene mikrofloraen. Denne effekten eliminerer helt den videre prosessen med reproduksjon av bakterier som er sensitive for dette legemidlet. Den overveldende effekten er på alle former og stadier av utviklingen av bakterielle flora.

Legemiddelet tsiprolet brukes til infeksjoner som er forårsaket av både gram-positive patogener og gram-negative bakterier. Det viser høy ytelse når det skjer:

  • Escherichia (forårsaker dysenteri);
  • salmonella;
  • Klebsiela av alle former;
  • enterobakterier og hemofile baciller;
  • streptokokker og stafylokokker;
  • mycoplasma.

Alle typer sopp, ureaplasma, clostridia og treponam er svært resistente mot antibiotikumet ziprolet. Fordelen med dette legemidlet over andre grupper av antibakterielle midler er at dets administrasjon på ingen måte påvirker sammensetningen av tarmmikrofloraen og forårsaker ikke dannelsen av forutsetninger for dysbakterier. Tsiprolet forårsaker heller ikke bakteriell vaginose og vaginal candidiasis hos kvinner.

Mer enn 90% av det aktive stoffet absorberes fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten av farmakologiske komponenter i blodet begynner 30 minutter etter å ha tatt tablettene, 10 minutter etter bruk av øyedråper og 7 minutter etter intramuskulær administrering av injeksjonsvæske, oppløsning. Den terapeutiske effekten etter injeksjonen varer i 12 timer. Langvarig farmakologisk tilstedeværelse av den aktive komponenten av stoffet i blodplasma kan imidlertid observeres hos personer med nedsatt lever- og nyrefunksjon. På grunn av dette kan en overdose forekomme. Derfor bør man ta vare på eventuelle kroniske sykdommer i nyrene, leveren og galleblæren.

Indikasjoner for bruk

Den farmakologiske industrien produserer tre doseringsformer av et antibakterielt middel basert på ciprofloxacin:

  1. steril løsning for intramuskulære og intravenøse injeksjoner;
  2. orale tabletter (ziprolet 500 og ziprolet 250);
  3. sterile øyedråper for lokal bruk.

De viktigste indikasjonene på bruk av injeksjon tsiprolet:

  • sepsis;
  • skade på arachnoid og serøse membraner i hjernen ved patogen mikroflora;
  • alvorlige sykdommer i øvre luftveier (lungebetennelse, bronkitt med obstruksjon, pleurisy);
  • pyelonefrit og glomerulonephritis med en alvorlig form for strømning;
  • adnexitis;
  • postoperativ antibiotikabehandling;
  • abscesser i magehulen.

Ved patogene prosesser av inflammatorisk natur med moderat og mild alvorlighetsgrad, er bruk av tsiprolet i tablettform tillatt. Oftest er han utnevnt til personer som er diagnostisert med:

  • akutt bronkitt;
  • akutt tracheitt;
  • bihulebetennelse og laryngeale lesjoner;
  • prostatitt, uretritt og blærebetennelse;
  • gonorrele lesjoner av kjønnsorganene og strupehode;
  • forverring av kronisk cholecystitis, bulbit, duodenitt og kolangitt;
  • akutt revmatoid artritt og artrose;
  • salmonellose, dysenteri, tyfusfeber;
  • komplikasjoner av periodontitt og karies.

Indikasjonene for bruk ligner de som er angitt i stoffets farmakologiske virkning. Dette er forskjellige lokale sykdommer som påvirker slimhinner i øyelokkene og øynene. Disse kan være blepharitt og konjunktivitt, forårsaket av bakteriell mikroflora følsom for tsiprolet. Også tsiprolet i form av øyedråper er mye brukt i oftalmisk kirurgisk praksis. Det kan administreres i postoperativ periode for å forhindre utvikling av inflammatoriske komplikasjoner. Bruken av tsiprolet lokalt i form av dråper og i traumatiske lesjoner av slimhinner og bløtvev i øyet er vist.

tsiprolet

Tabletter, filmbelagt hvitt eller nesten hvitt, rundt, bikonveks, med en jevn overflate på begge sider; på en pause hvit eller nesten hvit masse.

Hjelpestoffer: maisstivelse - 50.323 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 7,486 mg, kroskarmellosnatrium - 10 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 5 mg, talkum - 5 mg, magnesiumstearat - 3,514 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose (6 cps) - 4,8 mg, sorbinsyre - 0,08 mg, titandioksid - 2 mg, talkum - 1,6 mg, makrogol 6000 - 1,36 mg, polysorbat 80 - 0,08 mg, dimetikon - 0,08 mg.

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

Tabletter, filmbelagt hvitt eller nesten hvitt, rundt, bikonveks, med en jevn overflate på begge sider; på en pause - en hvit masse med en litt gulaktig tinge.

Hjelpestoffer: maisstivelse - 27,789 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 5 mg, kroskarmellosnatrium - 20 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 5 mg, talkum - 6 mg, magnesiumstearat - 4,5 mg.

skall sammensetning: Hypromellose (6 eps) - 5 mg sorbinsyre - 0,072 mg av titandioksyd - 1,784 mg talkum - 1,784 mg Makrogol 6,000 til 1,216 mg av polysorbat 80 - 0,072 mg dimetikon - 0.072 mg.

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

Et bredspektret antibakterielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner. Bakterieide effekt. Legemidlet hemmer enzymet DNA-gyrase av bakterier, som et resultat av hvilken DNA-replikasjon og syntese av bakterielle cellulære proteiner brytes. Ciprofloxacin virker både på reproduserende mikroorganismer og på de i hvilefasen.

Ciprofloxacin følsomme gramnegative aerobe bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andre gramnegative bakterier: Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;... Noen intracellulære patogener inkluderer: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positive aerobe bakterier er også følsomme for ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S. haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). De fleste metikillinresistente stafylokokker er også resistente mot ciprofloxacin.

Sensitiviteten til bakteriene Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente mot preparatet. Virkningen av stoffet på Treponema pallidum er ikke godt forstått.

Ved oral administrering absorberes ciprofloxacin raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten av legemidlet er 50-85%. Cmax Medikamentet i serum hos friske frivillige etter oral administrasjon av legemidlet (før måltider) i en dose på 250, 500, 750 og 1000 mg oppnås på 1-1,5 timer og er henholdsvis 1,2, 2,4, 4,3 og 5,4 μg / ml.

Oral administrert ciprofloxacin fordeles i vev og kroppsvæsker. Høye konsentrasjoner av stoffet observeres i galle, lunger, nyrer, lever, galleblærer, livmor, sædvæske, prostatavev, mandler, endometrium, eggleder og eggstokk. Konsentrasjonen av stoffet i disse vevene er høyere enn i serum. Ciprofloxacin trenger også godt inn i bein, øyevæske, bronkial sekresjoner, spytt, hud, muskler, pleura, peritoneum, lymf.

Den akkumulerende konsentrasjonen av ciprofloxacin i blodneutrofiler er 2-7 ganger høyere enn i serum.

Vd i kroppen er 2-3,5 l / kg. I cerebrospinalvæsken trer stoffet i en liten mengde, hvor konsentrasjonen er 6-10% av serumets.

Graden av binding av ciprofloxacin til plasmaproteiner er 30%.

Hos pasienter med uendret nyrefunksjon T1/2 er vanligvis 3-5 timer. Hovedruten for utskillelse av ciprofloxacin fra kroppen gjennom nyrene. Med urinen gir du 50-70%. Fra 15 til 30% utskilles i avføringen.

Ved nyresvikt T1/2 øker.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC under 20 ml / min / 1,73 m 2) bør ordinere halvparten av den daglige dosen av legemidlet.

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ciprofloxacin, inkludert:

- infeksjoner i luftveiene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- kjønnsinfeksjoner

- gastrointestinale infeksjoner (inkludert munn, tenner, kjever);

- infeksjoner i galleblæren og galdeveiene

- infeksjoner i huden, slimhinner og bløtvev

- infeksjoner i muskel-skjelettsystemet

Forebygging og behandling av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv terapi).

- ammingstiden (amming);

- barns og tenårings alder opptil 18 år

- Overfølsomhet overfor ciprofloxacin eller andre legemidler fra gruppen av fluorokinoloner.

Forsiktighetsregler bør foreskrives medikament hos pasienter med alvorlig aterosklerose i hjerneskarene, nedsatt cerebral sirkulasjon, psykisk lidelse, konvulsiv syndrom, epilepsi, alvorlig nyre- og / eller leverinsuffisiens, samt eldre pasienter.

Dosen av Tsiprolet avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, type infeksjon, tilstanden til kropp, alder, kroppsvekt og nyrefunksjon.

For ukompliserte sykdommer i nyrene og urinveiene, foreskrives 250 mg 2 ganger daglig, og i alvorlige tilfeller 500 mg 2 ganger daglig.

For sykdommer i nedre luftveier med moderat alvorlighetsgrad - 250 mg 2 ganger daglig, og i alvorligere tilfeller - 500 mg 2 ganger daglig.

For behandling av gonoré, anbefales en enkelt dose av legemidlet Tsiprolet i en dose på 250-500 mg.

I tilfelle av gynekologiske sykdommer, enteritt og kolitt med alvorlig kurs og høy temperatur, prostatitt, foreskrives osteomyelitt 500 mg 2 ganger daglig (for behandling av vanlig diaré, den kan brukes i en dose på 250 mg 2 ganger daglig).

Tabletter skal tas på tom mage, drikke mye væske.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, men behandlingen bør alltid fortsette i minst 2 dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner. Vanligvis er behandlingsvarigheten 7-10 dager.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør gis halv dose av legemidlet.

Tabell over anbefalte doser av legemidlet for pasienter med kronisk nyresvikt:

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, oppkast, abdominal smerte, flatulens, anoreksi, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter som tidligere leversykdom), hepatitt, gepatonekroz, økning i levertransaminaser og alkalisk fosfatase.

Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, tretthet, angst, skjelvinger, søvnløshet, mareritt, perifer paralgeziya (anomali oppfattelse av smertefølelse), svetting, økt intrakranialt trykk, angst, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, og andre symptomer Psykotiske reaksjoner (av og til utviklet til tilstander hvor pasienten kan skade seg), migrene, synkope, trombose i hjerne-arterien.

På sansens side: nedsatt smak og lukt, synshemming (diplopi, endring i fargeoppfattelse), tinnitus, hørselstap.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertearytmier, lavere blodtrykk, rush av blod til ansiktets hud.

Fra hemopoietisk system: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi.

Fra laboratorieparametere: hypoprothrombinemi, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hyperglykemi.

Fra urinveiene: hematuri, krystalluri (særlig ved lav alkalisk urin og diurese), glomerulonefritt, dysuri, polyuri, urinretensjon, albuminuri, urethral blødning, hematuri, redusert azotvydelitelnoy nyre, interstitiell nefritt.

Allergiske reaksjoner: kløe, elveblest, blemmer, sammen med blødning og små knuter som danner skorper, medikament feber, petechial blødninger (petekkier), hevelse i ansikt eller hals, kortpustethet, eosinofili, økt følsomhet, vaskulitt, nodulær erytem, ​​eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom (ondartet erytem), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

På den delen av muskel-skjelettsystemet: artralgi, leddgikt, tendovaginitt, senesspredninger, myalgi.

Andre: generell svakhet, superinfeksjon (candidiasis, pseudomembranøs kolitt).

Ved samtidig bruk av Ciprolet med didanosin reduseres absorpsjonen av ciprofloxacin på grunn av dannelsen av ciprofloxacinkomplekser med aluminium- og magnesiumsalter inneholdt i didanosin.

Samtidig mottak tsiprolet teofyllin og kan føre til økte konsentrasjoner av teofyllin i plasma, på grunn av kompetitiv hemming av bindingssetene av cytokrom P450, som fører til en økning i T1/2 teofyllin og økt risiko for toksisk virkning forbundet med teofyllin.

Samtidig bruk av antacida, samt preparater som inneholder ioner av aluminium, sink, jern eller magnesium, kan føre til en reduksjon i absorpsjonen av ciprofloxacin, derfor må intervallet mellom administrering av disse legemidlene være minst 4 timer.

Ved samtidig bruk av Tsiprolet og antikoagulantia, er blødningstiden forlenget.

Med samtidig bruk av Tsiprolet og syklosporin, forbedres den nefrotoksiske effekten av sistnevnte.

Pasienter med epilepsi, kramper av kramper i historien, vaskulære sykdommer og organisk hjerneskade på grunn av trusselen om bivirkninger fra CNS Tsiprolet, bør kun utnevnes av helsehensyn.

Hvis alvorlig eller langvarig diaré oppstår under eller etter behandling med Tsiprolet, bør diagnosen pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og passende behandling.

I tilfelle smerter i senene eller utseendet på de første tegnene på tendovaginitt, bør behandlingen avbrytes på grunn av det faktum at isolerte tilfeller av betennelse og jevn senesbryt under behandling med fluokinoloner er beskrevet.

Under behandlingsperioden med Tsiprolet er det nødvendig å tilveiebringe en tilstrekkelig mengde væske mens man observerer normal diurese.

Under behandling med Tsiprolet bør kontakt med direkte sollys unngås.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Pasienter som tar Tsiprolet, bør det utvises forsiktighet ved bilkjøring og opptatt med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og psykomotorisk hastighet reaksjoner (spesielt med samtidig bruk av alkohol).

Tsiprolet A

Latinsk navn: Ciprolet A

ATX-kode: J01R04

Aktiv ingrediens: tinidazol + ciprofloxacin (tinidazol + ciprofloxacin)

Produsent: DR. REDDY'S LABORATORIES, LTD. (India)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 11/21/2018

Tsiprolet Og - de kombinerte antimikrobielle midler.

Frigi form og sammensetning

Tsiprolet En doseringsform er en filmdrasjert tablett: oval, på den ene siden glatt, på den andre siden en separasjonsrisiko, nesten hvit eller hvit, i tverrsnitt fra hvitt til lysegult (10 stk. I blister, i en kartongpakke 1 blister).

Sammensetningen av en tablett:

  • aktive ingredienser: ciprofloxacin - 500 mg (i form av hydrokloridmonohydrat - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
  • tilleggskomponenter: magnesiumstearat, natriumkarboksymetylstivelse (type A), kroskarmellosnatrium, maisstivelse, kolloidalt silisiumdioxid, talkum, mikrokrystallinsk cellulose;
  • skall: Opadry hvit, inkludert titandioksid, polysorbat-80, makrogol-6000, talkum, sorbinsyre, hypromellose.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Tsiprolet A er et preparat av kombinert sammensetning, hvilken effekt skyldes egenskapene til aktive stoffer.

Tinidazol er et imidazolderivat, en antimikrobiell og antiprotozoan substans. Effektiv mot lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, anaerobe patogener og infeksjoner, slik som Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

Tinidazol er et svært lipofilt middel som trenger inn i anaerobe mikroorganismer og trichomonader, der det gjenopprettes av nitroreduktase, hemmer syntesen og ødelegger DNA-strukturen.

Ciprofloxacin er et fluorokinolonderivat, et bredspektret antimikrobielt middel. Virkningsmekanismen er på grunn av evnen til å forstyrre DNA-syntese, celledeling og vekst av bakterier, for å hemme bakteriell DNA gyrase (topoisomerase II og IV, er ansvarlig for prosessen med supercoiling av kromosomalt DNA rundt den nukleære RNA, som et resultat av hvilket lese genetisk informasjon) som forårsaker markert morfologiske endringer (f.eks. h. cellevegg og membraner) og den raske død av en bakteriell celle.

Ciprofloxacin har en bakteriedrepende virkning på gram-negative mikroorganismer under sovesvikt og deling (påvirker DNA gyrase, forårsaker lys av cellevegg) og gram-positive organismer under divisjon. Stoffet gir ikke stabilitet parallelt til fremstilling av andre antibiotika, som ikke hører til gruppen av gyrasehemmere, slik at det er et meget effektivt mot bakterier som er resistente overfor tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner, penicillin og mange andre antibiotika.

Ciprofloxacin sensitive:

  • Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
  • Gram-negative aerobe bakterier: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
  • Andre gramnegative bakterier: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
  • Noen intracellulære patogener: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

De fleste meticillinresistente stafylokokker er resistente mot ciprofloxacin. Motstand utvikler seg veldig sakte av to grunner: For det første, under virkningen av ciprofloxacin, dør nesten alle vedvarende mikroorganismer; den andre - bakterielle celler har ikke enzymer som aktiverer den. Legemidlet er resistent mot: Nocardia asteroider, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A er ineffektivt mot Treponema pallidum.

farmakokinetikk

Begge aktive ingrediensene i Tsiprolet A etter oral administrering absorberes godt i mage-tarmkanalen. Når det gjelder samtidig inntak av mat, reduseres absorpsjonen, men biotilgjengeligheten og maksimale konsentrasjonsverdier endres ikke.

Biotilgjengeligheten av tinidazol er 100%. Om lag 12% binder seg til plasmaproteiner. Etter å ha tatt 500 mg, oppnås maksimal konsentrasjon, som er 47,7 μg / ml, innen 120 minutter.

Biotilgjengeligheten av ciprofloxacin er 50-85%. Omtrent 20-40% er bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolum - 2-3,5 l / kg. Etter å ha tatt 500 mg, oppnås maksimal konsentrasjon, som er 0,2 μg / ml, innen 60-90 minutter.

Tinidazol trer inn i cerebrospinalvæsken (lik plasmakonsentrasjon) og reabsorberes i nyrene. Halveringstiden er 12-14 timer. Metabolisert i leveren med deltagelse av cytokrom P450 (CYP3A4). Ca 50% utskilles i galle, 25% i urin og 12% i form av metabolitter.

Ciprofloxacin trenger godt inn i væsker og vev, med unntak av vev rik på fett (f.eks. Nervøs). Sammenlignet med plasmakonsentrasjon i vev er 2-12 ganger høyere. Terapeutiske konsentrasjoner oppnådd i mandlene, spytt, bronkial sekreter, lungevevsprøver, tarm, lever, galle, galleblære, nyrer og urinveisorganer, synovialvæske og leddbrusk, muskel, ben, hud, mage og bekkenorganer, eggstokker, eggleder, livmor, endometrium, peritoneal væske, prostatavev, sædvæske.

En liten mengde ciprofloxacin trenger inn i cerebrospinalvæsken. I fravær av betennelse i meningene, er konsentrasjonen her 6-10% av serumet, i tilfelle betennelse - 14-37%. Stoffet trenger også godt inn i øyevæske, lymf, peritoneum, pleura og gjennom morkaken. Sammenlignet med plasmakonsentrasjon er nivået i nøytrofiler i blod 2-7 ganger høyere. Aktiviteten av ciprofloksacin blir noe redusert ved pH-verdier som er mindre enn 6. Det metaboliseres i leveren (15-30%) for å danne en lav aktive metabolitter (oksotsiprofloksatsina, sulfotsiprofloksatsina og dietiltsiprofloksatsina formiltsiprofloksatsina). Halveringstiden er ca. 4 timer. Ekskretiseres hovedsakelig av nyrene ved rørformet filtrering og utskillelse: 40-50% i uendret form, 15% i form av metabolitter, resten gjennom mage-tarmkanalen. I små mengder penetreres i morsmelk. Total clearance er 8-10 ml / min / kg, renal clearance er 3-5 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvikt (kreatinin clearance på> 22 ml / min) tinidazol farmakokinetiske parametre ikke skiller seg fra de i friske frivillige, men øker halveringstiden av ciprofloksacin til 12 timer, og også redusert utgangshastighet av materiale gjennom nyrene. Imidlertid ikke akkumuleringen ikke oppstå på grunn av en kompensatorisk økning i legemiddel metabolisme og utskillelse gjennom mage-tarmkanalen.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene blir Tsiprolet A brukes for behandling av blandede bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme gramnegative og grampositive organismer, i tilknytning til protozoer og / eller anaerobe bakterier, inkludert infeksjoner i nærvær av følgende organer / systemer:

  • munnhulen: periodontitt, akutt ulcerativ gingivitt, periostitt;
  • ENT organer: mastoiditt, frontal bihulebetennelse, otitis media, bihulebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt;
  • luftveier: bronkitt (akutt og forverring av kronisk), bronkiektase, lungebetennelse;
  • bein og ledd: septisk leddgikt, osteomyelitt;
  • hud og bløtvev: cellulitt, abscesser, sår, smittede sår, sårhinner, forbrenninger, ulcerative hudskader i "diabetisk fotsyndrom";
  • nyrer og urinveier: blærebetennelse, pyelonefrit;
  • bekkenorganer og kjønnsorganer: endometritis, salpingitt, adnexitt, oophoritt, prostatitt, pelvioperitonitt, tubulær abscess.

Ciprolet A er også foreskrevet for intra-abdominale infeksjoner (intraperitoneale abscesser, infeksjoner i mage-tarmkanalen og galdeveiene) og postoperative infeksjoner.

Kontra

  • organiske sykdommer i sentralnervesystemet;
  • undertrykkelse av beinmargshematopoiesis;
  • blodsykdommer, inkludert i anamnesen;
  • akutt porfyri;
  • graviditet og amming
  • alder opp til 18 år;
  • samtidig bruk av tizanidin (høy risiko for døsighet og uttalt reduksjon i blodtrykk);
  • overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, andre derivater av fluorokinolon eller imidazol.

Tsiprolet En bør brukes med forsiktighet hos eldre, epilepsi, psykiatriske lidelser, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, tidligere krampeanfall, aterosklerose cerebrovaskulær, nyre- og / eller leversvikt.

Instruksjoner for bruk Tsiprolet A: metode og dosering

Tsiprolet En tabletter skal tas oralt i 1 time før måltid eller 2 timer etter å ha spist, svelger hele (uten å tygge og uten å bryte integriteten) og drikker rikelig med vann.

Voksne pasienter ordineres vanligvis 1 tablett 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen, avhengig av infeksjonens sværhet, er 5-10 dager.

Bivirkninger

  • av laboratorieparametre: hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, hypoprothrombinemi, hyperglykemi, økt alkalisk fosfatase og aktivitet av hepatiske transaminaser;
  • fordøyelsessystemet: tørrhet i munnslimhinnen, tap av appetitt, følelse av metallisk smak i munnen, flatulens, magesmerter, diaré, kvalme, oppkast, hepatitt, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter med tidligere myokardiale sykdommer i leveren), gepatonekroz;
  • på den delen av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk), leukopeni, trombocytose, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose;
  • på den delen av kardiovaskulærsystemet: lavere blodtrykk, arytmi, takykardi;
  • med urinveiene: urinretensjon, polyuri, dysuri, albuminuri, krystalluri (med alkalisk urin og reduksjon i diurese), hematuri, nedsatt nyrefunksjon azotovydelitelnoy, glomerulonefritt, interstitiell nefritt;
  • av nervesystemet: tretthet, dysartri, svimmelhet, hodepine, perifer neuropati, svekket koordinasjon (inkludert lokomotorisk ataksi..); sjelden - hodepine, øket svetting, trombose i den cerebrale arterier, besvimelse, mareritt, tretthet, søvnløshet, angst, perifer paralgeziya (anomali oppfatning av å føle smerte), skjelvinger, kramper, forvirring, hallusinasjoner, økt intrakranialt trykk, depresjon og andre manifestasjoner av psykotisk reaksjoner;
  • på sansens side: hørselstap, tinnitus, sløret syn (diplopi, endring i fargeoppfattelsen), smak og luktforstyrrelser;
  • allergiske reaksjoner: vaskulitt, fotosensitivitet, eosinofili, narkotika feber, utslett, petekkier, urtikaria, kløe, erythema nodosum, angioødem, dyspné, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), erythema multiforme exudative (inkludert Stevens -.. Johnson);
  • Andre: superinfeksjon (pseudomembranøs kolitt, candidiasis), asteni, rødming, myalgi, tendinitt, artritt, artralgi, sene kan briste.

overdose

Ved akutt overdose av Tsiprolet A dominerer symptomer på reversibel skade på urinsystemet, og kramper kan forekomme.

Det anbefales å fremkalle oppkast og spyle magen. Neste er symptomatisk og støttende terapi, inkludert tilstrekkelig hydrering av kroppen. Det er ingen spesifikk motgift motgift. Ved bruk av peritonealdialyse og hemodialyse kan tinidazol og en liten mengde (opptil 10%) ciprofloxacin elimineres helt fra kroppen.

Spesielle instruksjoner

Hvis behandling utføres i mer enn 6 dager, er det nødvendig med kontroll av perifert blod.

Det bør ta i betraktning sannsynligheten for utvikling av kryss allergiske reaksjoner til tinidazol - pasienter med hypersensitivitet overfor andre imidazol-derivater, for å ciprofloksacin - pasienter med hypersensitivitet til andre derivater av fluorkinoloner.

I løpet av behandlingsperioden anbefales det å unngå eksponering for direkte sollys. Utvikling av fotosensitivitetsreaksjoner er en direkte indikasjon for avskaffelse tsiprolet A. Dessuten trenger ikke alkohol, fordi tinidazol bakgrunn nærvær av en av de aktive ingredienser av medikamentet, er det en risiko for disulfiramopodobnyh reaksjoner.

Tsiprolet En mal urin i mørk farge, dette fenomenet har ingen klinisk betydning. Under behandlingen må man ikke overskride dosen som foreskrevet av legen, det er også nødvendig å sikre tilstrekkelig væskeinntak og opprettholde sur urin, ellers er det sannsynlighet for krystalluri.

Behandling bør seponeres ved smerte i senene eller utvikling av de første tegn på tendovaginitt.

Pasienter med tidligere epilepsianfall, organiske hjerneskader og vaskulære sykdommer, er det en fare for negative effekter på sentralnervesystemet samtidig som tar stoffet, slik at i disse pasientene Tsiprolet A kan bare brukes av helsemessige årsaker, under legetilsyn.

Hvis det er alvorlig og langvarig diaré under antimikrobiell behandling eller etter avslutning, er det nødvendig å foreta en undersøkelse for tilstedeværelse av pseudomembranøs kolitt, om nødvendig, foreskrive egnet behandling.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Under mottak av Tsiprolet A anbefales det å avstå fra å kjøre kjøretøy og utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet, motorhastighet og mentale reaksjoner.

Bruk under graviditet og amming

Tinidazol kan ha kreftfremkallende og mutagen effekt, derfor er stoffet kontraindisert under graviditeten.

Begge aktive ingrediensene i Tsiprolet A trer inn i morsmelk, slik at amming skal stoppes midlertidig dersom behandling er nødvendig under amming.

Bruk i barndommen

Ciprolet A er ikke foreskrevet for behandling av pasienter under 18 år.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Tsiprolet A skal brukes med forsiktighet ved alvorlig nyresvikt.

Med unormal leverfunksjon

Tsiprolet A skal brukes med forsiktighet ved alvorlig leversvikt.

Bruk i alderdom

I alderdom bør Tsiprolet A brukes med forsiktighet.

Drug interaksjon

Tsiprolet En eventuelt kan være kombinert med sulfonamider og antibiotika (beta-laktam-antibakterielle midler, aminoglykosider, cefalosporiner, rifampicin, erytromycin). Med slike kombinasjoner er vanligvis synergisme av virkning notert.

Virkninger av tinidazol:

  • Effekten av indirekte antikoagulantia øker (dosen av Tsiprolet A halveres for å unngå blødning);
  • akselererer stoffskiftet av tinidazol på bakgrunn av bruk av fenobarbital;
  • Effekten av etanol er forbedret, noe som medfører risiko for disulfiram-lignende reaksjoner.

På grunn av mulig interaksjon av tinidazol anbefales det å unngå administrasjon av Ciprolet A sammen med etionamid.

Effekter på grunn av ciprofloxacin:

  • Nevrologisk effekt av cyklosporin øker, og som et resultat øker serumkreatinin (denne indikatoren skal overvåkes 2 ganger i uken);
  • konsentrasjonen øker og halveringstiden til teofyllin og andre xantiner forlenges, inkludert orale hypoglykemiske midler og koffein;
  • reduserer protrombinindeksen samtidig med bruk av indirekte antikoagulantia;
  • suger ciprofloxacin redusert i den kombinerte bruk av sukralfat, didanosin, jerntilskudd og antacida som inneholder magnesium, aluminium, kalsium (A Tsiprolet tas 1-2 timer før administrering av disse medikamenter gjennom eller 4 timer etter administrering);
  • øker risikoen for anfall med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (med unntak av acetylsalisylsyre);
  • absorpsjonen akselereres og tiden for å nå maksimal konsentrasjon av ciprofloxacin reduseres mens man tar metoklopramid;
  • utsöndring er redusert (opptil 50%) og plasmakonsentrasjonen av ciprofloxacin stiger på bakgrunn av urikosuriske legemidler;
  • maksimal konsentrasjon øker med 7 ganger og arealet under farmakokinetisk kurve "area-time" av tizanidin, noe som øker risikoen for døsighet og en markert reduksjon av blodtrykket.

analoger

Analogen av Tsiprolet A er stoffet Tsifran ST.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C på et mørkt og tørt sted utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Tsiprolet A Anmeldelser

Ifølge de fleste vurderinger er Tsiprolet A et effektivt og rimelig bredspektret antimikrobielt middel. Negative uttalelser om stoffet inneholder vanligvis klager om utvikling av bivirkninger.

Prisen på Tsiprolet A i apotek

Prisen på Tsiprolet A er ca 170-200 rubler for 10 tabletter per pakke.

Tsiprolet: bruksanvisning

Før du kjøper Tsiprolet antibiotika, bør du nøye lese bruksanvisningen, bruk og dosering, samt annen nyttig informasjon om Tsiprolet tabletter og dråper. På nettstedet "Encyclopedia of Diseases" finner du all nødvendig informasjon: instruksjoner for riktig bruk, anbefalt dosering, kontraindikasjoner, samt vurderinger av pasienter som allerede har brukt dette legemidlet.

Ciprolet er et bredspektret antibakterielt stoff av fluorokinolon-gruppen, som er bakteriedrepende. Det virker både på avlsmikroorganismer og på de i hvilepasen.

Sammensetning og frigjøringsform Tsiprolet

- filmdrasjerte tabletter: rund, bikonveks form, med jevn overflate, skall og kjerne av tabletten er nesten hvite eller hvite (10 stykker i en blister, i en kartongpakke 1 eller 2 blister);

- infusjonsvæske: fargeløs eller lysegul gjennomsiktig væske (100 ml hver i en plastflaske, i en eske 1 flaske);

- øyedråper: gjennomsiktig lysegul farge eller fargeløs væske (5 ml hver i en plastdråperflaske, i en eske 1 flaske).

1 tablett inneholder:

- Aktiv ingrediens: ciprofloxacinhydroklorid - 291.106 mg eller 582.211 mg, som tilsvarer 250 mg eller 500 mg ciprofloxacin (henholdsvis);

- hjelpekomponenter: kroskarmellosnatrium, maisstivelse, kolloidalt silisiumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, talkum;

- skallsammensetning: sorbinsyre, hypromellose (6 cps), makrogol 6000, polysorbat 80, titandioxid, dimetikon, talkum.

1 ml oppløsning inneholder:

- Aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 2 mg;

- Hjeltekomponenter: saltsyre, natriumklorid, melkesyre, dinatriumedetat, natriumhydroksyd, sitronsyremonohydrat, vann til injeksjon.

1 ml dråper inneholder:

- Aktiv ingrediens: ciprofloxacinhydroklorid - 3,49 mg, som tilsvarer 3 mg ciprofloxacin;

- hjelpekomponenter: dinatriumedetat, 50% oppløsning av benzalkoniumklorid, saltsyre, natriumklorid, vann til injeksjon.

Farmakologisk aktivitet Tsiprolet

Dette er et bredspektret antibakterielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner, som er bakteriedrepende. Ciprolet hemmer DNA-enzymet av bakterier, som et resultat av hvilken DNA-replikasjon og syntese av bakterielle cellulære proteiner brytes. Ciprofloxacin virker både på reproduserende mikroorganismer og på de i hvilefasen.

Gram-negative aerobe bakterier er følsomme overfor Tsiprolet: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alze, søksøk, søksøk, in-seek, in-tacoma, Proteus vulgaris morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andre gramnegative bakterier: Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;... Noen intracellulære patogener inkluderer: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positive aerobe bakterier er også følsomme overfor Tsiprolet: Staphylococcus spp. (S.aureus, S. haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). De fleste metikillinresistente stafylokokker er også resistente mot ciprofloxacin.

Sensitiviteten til bakteriene Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente mot preparatet. Virkningen av stoffet på Treponema pallidum er ikke godt forstått.

Når det administreres oralt, absorberes Tsiprolet raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten av legemidlet er 50-85%. Cmax av legemidlet i serum hos friske frivillige etter oral administrasjon av legemidlet (før måltider) i en dose på 250, 500, 750 og 1000 mg oppnås på 1-1,5 timer og er henholdsvis 1,2, 2,4, 4,3 og 5,4 μg / ml.

Oral tatt Tsiprolet fordelt i vev og kroppsvæsker. Høye konsentrasjoner av stoffet observeres i galle, lunger, nyrer, lever, galleblærer, livmor, sædvæske, prostatavev, mandler, endometrium, eggleder og eggstokk. Konsentrasjonen av stoffet i disse vevene er høyere enn i serum. Ciprolet trenger også godt inn i bein, øyevæske, bronkial sekresjoner, spytt, hud, muskler, pleura, peritoneum, lymf.

Den akkumulerende konsentrasjonen av ciprofloxacin i blodneutrofiler er 2-7 ganger høyere enn i serum.

Vd i kroppen er 2-3,5 l / kg. I cerebrospinalvæsken trer stoffet i en liten mengde, hvor konsentrasjonen er 6-10% av serumets.

Graden av binding av ciprofloxacin til plasmaproteiner er 30%.

Hos pasienter med uendret nyrefunksjon er T1 / 2 vanligvis 3-5 timer. Hovedveien for utskillelse av Tsiprolet fra kroppen er gjennom nyrene. Med urinen gir du 50-70%. Fra 15 til 30% utskilles i avføringen.

Når nyrefunksjonen svekkes, øker T1 / 2.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC under 20 ml / min / 1,73 m2) bør få halvparten av den daglige dosen av legemidlet.

Tsiprolet er nosologisk klassifisering i henhold til ICD-10

Streptokoksseptikk (A40)

Annen sepsis (A41)

Gonokokkinfeksjon (A54)

Purulent og uspesifisert otitis media (H66)

Mastoiditt og relaterte tilstander (H70)

Akutt bihulebetennelse (J01)

Faryngitt (J02)

Akutt tonsillitt (J03)

Akutt laryngitt og tracheitt (J04)

Bakteriell lungebetennelse, ikke klassifisert annet sted (J15)

Akutt bronkitt (J20)

Kronisk rhinitt, nasofaryngitt og faryngitt (J31)

Kronisk bihulebetennelse (J32)

Kronisk tonsillitt (J35.0)

Kronisk laryngitt og laryngotrakese (J37)

Kronisk bronkitt, uspesifisert (J42)

Gingivitt og paradont sykdom (K05)

Stomatitt og relaterte lidelser (K12)

Akutt peritonitt (K65.0)

Akutt cholecystitis (K81.0)

Kronisk cholecystitis (K81.1)

Pyogen artritt (M00)

Akutt tubulo-interstitial nefritis (N10)

Kronisk tubulointerstitial nefritis (N11)

Uretritt og uretralt syndrom (N34)

Inflammatoriske sykdommer i prostata kjertelen (N41)

Inflammatorisk sykdom i uterus, bortsett fra livmorhalsen (N71)

Inflammatorisk cervikal sykdom (N72)

Infeksjon av kjønnsorganene og bekkenorganene forårsaket av abort, ektopisk og molar graviditet (O08.0)

En annen type forebyggende kjemoterapi (Z29.2)

Indikasjoner for bruk Tsiprolet

Tablett, filmbelagt og infusjonsvæske

Bruk av Tsiprolet i form av tabletter og oppløsning er indisert for behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ciprofloxacin, inkludert:

- infeksjoner av tennene, munnen, kjever, tarmkanalen;

- infeksjoner i øret, nesen og halsen;

- infeksjoner i luftveiene

- infeksjoner i galleblæren og galdeveiene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- infeksjoner i muskel-skjelettsystemet

- infeksjoner av slimhinner, hud og myke vev

- kjønnsinfeksjoner (prostatitt, gonoré, adnexitt);

I tillegg brukes tabletter og oppløsninger som en del av kompleks terapi med immunosuppressiva midler i forebygging og behandling av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunitet.

Bruk av dråper er indikert for behandling av infeksiøse og inflammatoriske patologier i øyet og dets vedlegg forårsaket av bakterier som er følsomme for stoffet:

- Subakutt og akutt konjunktivitt;

- hornhinnenesår av bakteriell etiologi

- keratokonjunktivitt, bakteriell keratitt;

- kronisk meibomitt og dacryocystitis

- smittsomme komplikasjoner etter kirurgi

- infeksiøse komplikasjoner etter øyeskade eller fremmedlegemer i det (inkludert forebygging).

I tillegg er dråpene brukt i oftalmisk kirurgi for preoperativ profylakse.

Dosering og administrasjon av Tsiprolet

Designet for voksne og barn over 15 år. Tabletter tas oralt, uavhengig av maten. For bedre absorpsjon anbefales det å ta før måltider, drikke mye vann. Doseringen settes individuelt, avhengig av type patogen, løpet av den smittefarlige prosessen og pasientens nyrefunksjon. Tabletter skal tas med jevne mellomrom (vanligvis hver 12. time).

Med infeksjoner i nedre luftveier, er 250-500 mg 2 p / dag foreskrevet. I tilfelle av akutt lungebetennelse forbundet med Streptococcus pneumoniae, foreskrives 1,5 g / dag (delt i 2 doser - hver 12. time).

Med infeksjoner i det urogenitale systemet (ukomplisert) - 250 mg 2 p / dag.

Med kompliserte urinveisinfeksjoner eller prostatitt - 500 mg 2 p / dag.

Med infeksjoner i muskel-skjelettsystemet og ENT-infeksjoner - 500-750 mg 2 p / dag.

Når gynekologiske sykdommer - 500 mg 2 p / dag.

Ved akutte tarminfeksjoner - 500 mg 2 p / dag.

Når gastroenteritt - 250 mg 2 p / dag.

For peritonitt, bakterieemi og sepsis brukes Tsiprolet først i form av intravenøs infusjon, deretter fortsetter behandlingen med 500-750 mg 2 p / dag i form av tabletter.

Varigheten av behandlingen avhenger av resultatene av bakteriologiske studier og på alvorlighetsgraden av infeksjonen (i gjennomsnitt går behandlingsperioden fra 5 til 7 dager). Det anbefales å fortsette å ta Tsiprolet i ytterligere 3 dager etter å ha stoppet alle symptomer på infeksjonsprosessen.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance under 20 ml / min, reduseres Ciprolet dosering med 2 ganger.

Tsiprolet - infusjonsvæske

Det administreres intravenøst ​​i doseringen, som bør avhenge av den kliniske situasjonen. En enkelt dose bør administreres over 30-60 minutter.

Med infeksjoner i luftveiene - 200 mg 2 p / dag.

Med ukomplisert akutt gonoré - 100 mg 1p / dag en gang.

For infeksjoner i urinsystemet (ukomplisert) - 100 mg 2 p / dag.

Med kompliserte eller alvorlige urinveisinfeksjoner - 200 mg 2 / dag.

For andre infeksjoner - 200 mg 2 p / dag.

Varigheten av behandlingen avhenger av klinisk kurs, alvorlighetsgraden av sykdommen og resultatene av bakteriologisk undersøkelse.

I tilfelle av inflammatoriske prosesser i urinveiene, infeksjoner av nyrene og bukhulen, fortsetter behandlingen i opptil 7 dager. Opptil 2 måneder kan brukes til osteomyelitt. Ved hemmering av kroppens immunreaksjoner utføres behandling med Tsiprolet i hele perioden med nøytropeni. Behandlingstiden for blærebetennelse og akutt ukomplisert gonoré er 1 dag. For andre infeksjoner er varigheten av behandlingen fra 7 til 14 dager. Det anbefales å fortsette legemiddeladministrasjonen i ytterligere 3 dager etter at symptomene forsvinner eller normalisering av kroppstemperaturen.

Utgivelsen av Tsiprolet i to doseringsformer gir en mulighet til å starte behandling av alvorlige infeksjoner intravenøst, og deretter fortsette inntaket.

Tsiprolet - øyedråper

I tilfelle av mild og moderat alvorlig smittsom prosess, er Tsiprolet foreskrevet for barn over 12 år og voksne, 1-2 dråper til det berørte øyet hver 4. time. Hver time kan du bruke Tsiprolet med en alvorlig infeksjon (1-2 dråper i øyet). Etter å ha forbedret tilstanden reduseres innfrekningsfrekvensen til 1-2 dråper hver 4. time.

Terapi fortsetter til symptomene på sykdommen forsvinner. Behandlingsforløpet varierer fra 5 til 14 dager, som avhenger av alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen.

Bivirkninger av Tsiprolet

Tablett, filmbelagt og infusjonsvæske

• nervesystemet: hodepine, svimmelhet, tretthet, skjelvinger, søvnløshet, angst, mareritt, perifer paralgeziya, svetting, økt intrakranialt trykk, forvirring, hallusinasjoner, depresjon og andre psykotiske reaksjoner (noen ganger med fare for å forårsake at pasienten selv-skade) synkope, migrene, cerebral arterie trombose;

• fordøyelsessystemet: magesmerte, kvalme, oppkast, diaré, flatulens, anoreksi, hepatitt, cholestatic gulsott (ofte for leversykdom), gepatonekroz, økning av leverenzymer og alkalisk fosfatase;

• sensoriske organer: nedsatt lukt og smak, endringer i fargeoppfattelse, diplopi, hørselstap, tinnitus;

• kardiovaskulært system: senke blodtrykket (BP), hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, rødme i ansiktets hud;

• muskuloskeletale system: leddgikt, artralgi, tendovaginitt, myalgi, senesbryter;

• urinveiene: urinretensjon, hematuri, krystalluri (vanligvis ved lav alkalisk urin og diurese), glomerulonefritt, albuminuri, hematuri, dysuri, urethral blødning, nedsatt nyrefunksjon azotovydelitelnoy, polyuri, interstitiell nefritt;

• laboratorieindikatorer: hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hypoprothrombinemi, hyperglykemi;

• allergiske reaksjoner: kløe, kortpustethet, elveblest, hevelse i ansiktet eller halsen, narkotika feber, eosinofili, petekkier, vaskulitt, økt lysfølsomhet, nodulær erytem, ​​Stevens-Johnson syndrom, eksudativ erythema multiforme, Lyells syndrom, blemmer, ledsaget av blødning, dannelsen av små scabbing nodules;

• Annet: superinfeksjon (pseudomembranøs kolitt, candidiasis), generell svakhet.

I tillegg kan lokale reaksjoner oppstå i form av smerte og brenning ved injeksjonsstedet, flebitt under tilførselen av løsningen.

• sykeorgan: mild ømhet, konjunktivhyperemi, kløe, brennende; sjelden - lysskyhet, tåreflod, øyelokkødem, følelse av fremmedlegeme i øyet, tåkesyn, infiltrasjon av hornhinnen, keratitt, keratopati, pasienter med sår på hornhinnen - utseendet av et hvitt krystallinsk bunnfall;

• Annet: kvalme, allergiske reaksjoner; sjelden - utviklingen av superinfeksjon, følelse i munnen av en ubehagelig smak umiddelbart etter innånding.

Kontraindikasjoner og overdosering Tsiprolet

- graviditetsperioden og amming

- individuell intoleranse mot rusmidler av fluorokinolon-gruppen

- Overfølsomhet overfor stoffet.

Med forsiktighet bør Tsiprolet foreskrives for cerebral arteriosklerose, cerebral sirkulasjonsforstyrrelse og konvulsiv syndrom.

I tillegg er det separate kontraindikasjoner for hver doseringsform.

Tablett, filmbelagt og infusjonsvæske

- alder opp til 18 år.

Forsiktighet bør brukes hos pasienter med psykiske lidelser, epilepsi, alvorlig nyre- og / eller leversvikt, i alderen.

Tsiprolet - oftalmiske dråper

- barn under 12 år.

Ved overdosering av Tsiprolet utføres symptomatisk behandling. Litt effektiv (opptil 10% fjerning av det aktive stoffet) peritoneal og hemodialyse. Det er ingen spesifikk motgift.

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av Tsiprolet øker risikoen for forlengelse av QT-intervall på EKG. Gitt at kvinner har et stort gjennomsnittlig QT-intervall sammenlignet med menn, er de mer følsomme for rusmidler, noe som fører til forlengelse av QT-intervallet. Eldre pasienter har også økt sensitivitet for effekten av legemidler som forårsaker forlengelse av QT-intervallet.

Bruk forsiktig Tsiprolet i kombinasjon med stoffer som forlenger intervallet QT (f.eks antiarytmika gruppe IA og III, trisykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotiske midler), i pasienter med en økt risiko for å forlenge QT-intervallet eller utviklingen av arytmien type "piruettbase" (for eksempel medfødt lang syndrom intervall QT, ikke-korrelert elektrolyttubalanse (hypokalemi, hypomagnesemi), hjertesykdommer (kardial insuffisiens, myokardial infarkt, bradykardi).

Ved bruk av Tsiprolet er tilfeller av levernekrose og livstruende leversvikt blitt rapportert. Hvis det er symptomer på leversykdom, som anoreksi, gulsott, mørk urin, kløe, magesmerter, bør bruk av Tsiprolet avbrytes.

Hos pasienter med alvorlig myasthenia gravis bør Tsiprolet brukes med forsiktighet, fordi mulig forverring av symptomer.

Det bør vurderes muligheten for kryssallergiske reaksjoner på tinidazol og tsiprolet hos pasienter med overfølsomhet overfor andre imidazol- og fluorkinolonderivater. Noen ganger etter introduksjonen av den første dosen Tsiprolet kan allergiske reaksjoner utvikles, som umiddelbart skal rapporteres til legen din.

I behandlingsperioden med kombinasjonen av Tinidazol + Tsiprolet bør langvarig eksponering for UV-stråling unngås, inkludert langvarig eksponering for direkte sollys for å unngå fototoxicitetsreaksjoner. Hvis fototoxicitetsreaksjoner oppstår, må du slutte å ta denne kombinasjonen umiddelbart.

Behandlingsperioden og minst 3 dager etter avsluttet kombinasjonen Tinidazole + Tsiprolet ikke anbefalt etanol (risiko for disulfiramopodobnyh reaksjoner mot anvendelse tinidazol, en del av kombinasjonen).

For å unngå utvikling av krystalluri er det uakseptabelt å overskride den anbefalte daglige dosen, det er også nødvendig å ha tilstrekkelig væskeinntak og å holde urinen surt. Motta en kombinasjon av tinidazol + Tsiprolet forårsaker mørk farging av urin (ingen klinisk betydning).

Ved bruk av Tsiprolet ble det rapportert om tilfeller av utvikling av epileptisk status. Ciprofloxacin, i likhet med andre kinoloner, kan provosere anfall og redusere krampeterskelen. Ved bruk av en kombinasjon av anfall + Tinidazole Tsiprolet bør opphøre. Pasienter med epilepsi, kramper historie av anfall, vaskulære sykdommer og organiske hjerneskader, på grunn av faren for bivirkninger i CNS, bør kombinasjonen + Tinidazole Tsiprolet bare brukes av helsemessige årsaker.

Psykiske reaksjoner kan oppstå selv etter første bruk av fluorokinoloner, inkludert Tsiprolet. I sjeldne tilfeller kan depresjon eller psykotiske reaksjoner utvikle seg til selvmordstanker og selvskadelig atferd, som for eksempel selvmordsforsøk, inkludert fait accompli. Hvis en pasient utvikler en av disse reaksjonene, bør du slutte å ta kombinasjonen av Tinidazol + Ciprolet og rapportere dette til legen din.

Hvis der i løpet av eller etter behandlingen av alvorlig og langvarig diaré bør utelukke diagnostisering av pseudomembranøs kolitt som krever umiddelbar sletting kombinasjon Tinidazole + Tsiprolet og passende behandling. Bruk av legemidler som hemmer intestinal peristaltikk er kontraindisert.

Når du bruker Tsiprolet, kan det forekomme senititt og senesspredning (hovedsakelig Achilles), noen ganger bilateralt, innen de første 48 timene etter starten av behandlingen. Inflammasjon og senesspredning kan oppstå selv flere måneder etter at ciprolet stopper behandlingen. Eldre pasienter og pasienter med senesykdommer som samtidig får GCS-behandling, har økt risiko for tendinopati. Hvis det er smerte i senene eller de første tegn på tendovaginitt, bør behandlingen stoppes og konsulter lege.

Forsiktighet må utvises mens bruk tsiprolet og narkotika metaboliseres CYP1A2, slik som ropinirol, olanzapin, teofyllin, et methylxanthine, koffein, duloksetin klozapin.

Behandlingsprosessen skal overvåke mønsteret av perifert blod.

Ved bruk av Tsiprolet ble tilfeller av polyneuropati rapportert med symptomer som smerte, brenning, sensoriske forstyrrelser og muskel svakhet. Hvis disse symptomene oppstår, bør bruk av Tinidazol + Ciprolet-kombinasjonen avbrytes for å forhindre irreversibilitet av polyneuropati.

Paroksysmale spasmer og perifer neuropati, karakterisert hovedsakelig av nummenhet eller parestesi i ekstremiteter, ble observert hos pasienter som fikk tinidazol. Hvis noen nevrologiske symptomer oppstår, må du umiddelbart avbryte behandlingen med tinidazol og konsultere lege.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler og mekanismer. Det må tas forsiktighet når du kjører bil og gjør andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjon

Med samtidig bruk av Tsiprolet:

- didanosin reduserer absorpsjonen av ciprofloxacin;

- Theofyllin kan øke plasmakonsentrasjonen og risikoen for å utvikle sin toksiske effekt;

- Legemidler som inneholder ioner av aluminium, sink, jern eller magnesium, og antacida kan redusere absorpsjonen av ciprofloxacin, slik at intervallet mellom å ta disse midlene skal være minst 4 timer.

- syklosporin øker sin nefrotoksiske effekt

- andre antimikrobielle stoffer (aminoglykosider, beta-laktamer, clindamycin, metronidazol) forårsaker synergisme

- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (unntatt acetylsalisylsyre) øker sannsynligheten for anfall.

- metoklopramid akselererer absorpsjonen av ciprofloxacin;

- Urikosuriske legemidler øker plasmakonsentrasjonen av ciprofloxacin;

- Indirekte antikoagulantia øker sin virkning, forlenger blødningstiden.

Anbefalte kombinasjoner for behandling av individuelle sykdommer:

- infeksjoner forårsaket av Pseudomonas spp: azlocillin, ceftazidim;

- Streptokokkinfeksjoner: mezlocillin, azlocillin og andre beta-laktam antibiotika;

- Staphylokokkerinfeksjoner: isoksazolylpenicilliner, vankomycin;

- anaerobe infeksjoner: metronidazol, clindamycin.

Syren (pH) til en infusjonsoppløsning av ciprofloxacin er 3,5-4,6, og er derfor farmasøytisk inkompatibel med ustabil i en sur medium infusjonsløsninger og preparater. For på / i innføringen av blandet med løsninger med en pH på mer enn 7 kan ikke.

Analoger av Tsiprolet

Antibiotisk Tsiprolet kan ikke bli funnet på apotek ikke alltid. Til tross for dette er det mange analoger som har en lignende effekt på kroppen. Medociprin tabletter er populære blant leger, for eksempel. Dens viktigste aktive ingrediens, som for stoffet Tsiprolet, er ciprofloxacinhydroklorid. Antimikrobielle midler har et ganske bredt spekter av virkning. Det er foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske prosesser i luftveiene, bukhulen, huden, leddene i leddene, urinveiene, etc. Medociprin tabletter kan foreskrives som profylakse etter operasjon. Legemidlet brukes også i tannlegen. Det er foreskrevet for suppuration av tannkjøttet og benvevet. Analog Tsiprolet 500 - Medociprin kan ikke tildeles barn under 15 år, så vel som gravide og ammende kvinner. Andre kontraindikasjoner til legemidlet Medociprin eksisterer ikke. I sjeldne tilfeller kan overfølsomhet overfor den viktigste aktive komponenten oppstå.

Tsiprolet-dråper kan erstattes av et antibakterielt stoff fra gruppen fluorokinoliner - Tsiprodoks. Verktøyet brukes til behandling av smittsomme sykdommer i øyets fremre kammer. En kontraindikasjon er viral keratitt, samt barn under 15 år. Dette skyldes den ufullstendige prosessen med dannelse av det menneskelige skjelett. Av samme grunn, foreskrive ikke et verktøy for gravide og ammende kvinner. Et antibiotika kan bidra til utvikling av et foster eller et allerede født spedbarn.

De vanligste analogene er:

• tabletter - Ciprofloxacin, Cyfran, Tsiprinol, Tsiprobay;

• dråper - Tsipromed, kopi, Ciprofloxacin-AKOS.

Anmeldelser av antibiotika Tsiprolet

I de fleste tilfeller viser Tsiprolet-tabletter et positivt resultat allerede i de første dagene av behandlingen. Pasienter sier at ukompliserte smittsomme sykdommer kan overvinnes på bare 3-5 dager ved å bruke minimumsdosen. Dette er veldig viktig. Tross alt, ikke glem at antibakterielle midler påvirker ikke bare sykdomsfremkallende, men også de gunstige bakteriene. Når du bruker minimal dose av Tsiprolet-tabletter, er det ikke nødvendig å ta medikamenter for å gjenopprette tarmmikrofloraen. Vi bør også legge merke til den lave prisen på stoffet. Det er ingen tilfeldighet at antibiotika Tsiprolet er populært, og prisen er bare 150-250 rubler i apotek.

Gode ​​vurderinger kan også høres om stoffet Tsiprolet i form av dråper. Medisinen bidrar til å raskt overvinne sykdommer som infeksiøs blepharitt og konjunktivitt.

Ubehag når du bruker legemidlet er ganske sjeldent.

Det siste du kan høre om anmeldelser Tsiprolet-løsning. I dette skjemaet brukes stoffet ganske sjelden. Oftest brukes Tsiprolet-analoger i form av en løsning. Prisen varierer fra 100 til 500 rubler. Alt avhenger av varemerket og opprinnelseslandet.

Smirnova E.A., apotek apotek

Tsiprolet - utmerket øye antibakterielle dråper. Vil hjelpe med øyebetennelse, fremmedlegemskontakt, konjunktivitt og bygg. Drops handle raskt. Gravide kvinner kan ikke, og barna er tillatt i årevis. Før du bruker, kontakt legen din! Velsigne deg!

Tsiprolet er et svært effektivt, rimelig bredspektret antibiotika. Det hjelper med øre-, hals-, nese-, urinveisinfeksjoner, blærebetennelser, gynekologiske sykdommer etc. Rasker raskt. Før bruk må du kontakte lege!

Antipova TM, farmasøytisk apotek Norma №1106

Tsiprolet øyedråper hjelper med betennelse i øynene og når fremmedlegemer kommer inn i øynene, så vel som stoffer. Dropper også tsiprolet effektivt fra konjunktivitt og bygg. Jeg anbefaler det til alle, det er veldig effektivt. Øynene stikker ikke. Bare på stedet der bygg eller konjunktivitt. Litt smerte, men tålelig.

Ciprolet 500mg er et godt antibiotikum, jeg har ikke forårsaket noen bivirkninger eller intestinal opprør, jeg anbefaler.

Kuzina Tatyana Vladimirovna

Selvfølgelig drikker antibiotika er dårlig, men uten dem, nei hvor. Og igjen, etter det ubrukelige kallet til ambulansen, måtte jeg ty til min "førstehjelp" - ciprolet. Diaré, feber, feber, alvorlig hodepine. Anbefalinger - drikke mye væske og diett. Hva en diett, hvis 52 kg)) Takk tsiproletu! Raskt legger på føttene.

Tsiprolet hjalp meg om 3 dager på 1 tablett 2 ganger daglig med ARVI.

To tabletter Tsiprolet per dag med akutt ARVI satte meg på mine føtter på bare en dag eller to, det er praktisk at tabletter ikke gir døsighet, du kan ta på jobb uten problemer. Hvis du drikker lenger enn en uke - effekten er ikke så sterk, det blir tilsynelatende kroppen brukt, men i begynnelsen av såret lindrer symptomene nydelige.

Tok for behandling av blærebetennelse. Det faktum at sykdommen er ekstremt smertefull er åpenbar, men det utvikler også mye frykt og komplekser. Kjæresten anbefalte å drikke unna Tsiprolet, og hurra! Etter den andre pillen begynte de ubehagelige symptomene å forsvinne. Nå, hvis jeg eller mine kjære trenger å raskt, pålidelig og billig hule cystitis, så er dette bare Tsiprolet.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot fuktighet og lys ved temperaturer opptil 25 ° C.

Ikke frys løsningen og slipp.

Utløpsdato: tabletter og oppløsning - 3 år, dråper - 2 år.

Etter åpning av flasken kan dråper brukes ikke mer enn 1 måned.

Apoteks salgsbetingelser: resept.

Vi vil spesielt være oppmerksom på at beskrivelsen av antibiotikumet Tsiprolet presenteres utelukkende for informasjonsformål! For mer nøyaktig og detaljert informasjon om stoffet Tsiprolet, vennligst ta kontakt med produsentens merknad! Ikke selvmedisinere! Du bør definitivt konsultere en lege før du bruker stoffet!