Symptomer og behandling av nevrologisk blære hos voksne

Neurogen blære er en patologisk tilstand der, på grunn av forstyrrelser i nervesystemet, mister kroppen evnen til å utføre ekskretjonsfunksjonen, det vil si en forsinkelse i naturlig urin eller urininkontinens. Utseendet til blæreens neurose anses som et vanlig problem. En slik patologisk tilstand behandles ved hjelp av medisiner, kirurgiske og andre inngrep, avhengig av årsakssammenheng.

Typer av neurogen dysfunksjon

Arbeidet i urinsystemet styres av nervesystemet. Opphopningen og frigjøringen av urin forekommer på refleksnivået. Blærens vegger foret med et slimete lag, som består av muskel- og nervefibre. Sistnevnte signaliserer til hjernen om fylling av kroppen med urin. På dette tidspunktet har personen trang til å tømme blæren.

Etter urinering mottar hjernen et signal om at organet er fri for væske.

Når den neurogene blæren forstyrrer passasjen av slike impulser, og derfor symptomer hos menn og kvinner.

Ved brudd på konduktiviteten til signaler i hjernen eller ryggmargen, reduseres muskelfibrene (detrusor) som ligger i organets vegger med økt eller nedsatt aktivitet. Basert på denne indikatoren er en klassifisering av blæregenerose konstruert. Patologisk tilstand er av to typer:

  • giporeflektornoe;
  • giperreflektornoe.

Forstyrrelse av funksjonen av nervefibre som ligger i sakralområdet fører ofte til hyporeflexblæren. På grunn av dette, redusert muskel tone, noe som resulterer i tømming av kroppen ikke forekommer refleks. Som et resultat fører de beskrevne prosessene til en gradvis økning i blærens størrelse mot bakgrunnen av utvidelsen av veggene.

Hyporeflex tilstanden gir ikke smerte. Imidlertid påvirker en nedgang i muskeltonen bekkenfinktarene, derfor har pasienter med en slik lidelse ukontrollert urinutskillelse. I tillegg fremkaller denne tilstanden oppveksten av urin i nyreskytten, hvor den inflammatoriske prosessen utvikler seg.

Hjerneskade fører til hyperrefleksblæren. Denne patologiske tilstanden er preget av at kroppen mister sin evne til å beholde urinen. Som et resultat er pasienten bekymret for den hyppige trang til å urinere, ikke forårsaket av patologiene i genitourinary systemet.

På grunn av en hyperaktiv blære detrusor, utvikler alvorlig blærebetennelse ofte. På grunn av denne patologien kryper orgelet gradvis.

Med blære dysfunksjon kan en neurogen forstyrrelse forårsake urinretensjon. I dette tilfellet akkumuleres urinen i kroppen og frigjøres også ukontrollert når et visst volum væske er nådd.

Årsaker til urinneurose hos voksne

Når det gjelder nevrologisk blære dysfunksjon, er årsakene til utviklingen av en patologisk tilstand hos voksne og barn forankret i medfødte eller ervervede CNS-lidelser. Det er flere faktorer som kan føre til nevromuskulær dysfunksjon av orgelet.

Ofte blir en nevrogen blære diagnostisert på grunn av skade på hjernen eller ryggmargen. Utseendet til en patologisk tilstand kan skyldes følgende faktorer:

  • ryggsmerter (brudd, forvirring);
  • kompresjon av hjernen eller ryggmargen;
  • kirurgi;
  • hjerneslag.

Utseendet til en neurogen blære hos kvinner kan skyldes inflammatoriske og dystrofiske forandringer i sentralnervesystemet forårsaket av:

  • polyneuropati av en annen art;
  • spredt encefalomyelitt;
  • encefalitt;
  • tuberkulom og andre patologier.

HIV kan føre til nevrogen blære dysfunksjon.

Det skal forstås at urininkontinens utvikler seg både i nevrologiske sykdommer og i inflammatoriske patologier i urinsystemet. Og årsakene til sistnevnte er forskjellige. I tillegg oppstår vannlatingsproblemer etter alvorlig stress.

symptomer

Blærebrudd (urinfunksjon) forstyrrer pasienten hele tiden, periodisk eller av og til. Naturen til det kliniske bildet er bestemt av alvorlighetsgraden av nervesystemet, egenskaper ved nevrologiske patologier og andre faktorer.

I en hyperaktiv nevogenblære er symptomene av følgende type:

  • hyppig vannlating (spesielt om natten);
  • utilstrekkelig volum restvæske i blæren;
  • problemer med å tømme kroppen;
  • aktiv svetting om natten;
  • ukontrollert utskillelse av urin;
  • blodtrykksstigninger.

Den overaktive formen er preget av rask tømning av blæren. Behovet for urinering skjer når kroppen er fylt med mindre enn 250 ml urin. Dette skyldes høyt trykk inne i blæren. Sistnevnte er forårsaket av hypertonicitet av musklene.

Hvis urinblære dysfunksjon hos kvinner kombineres med nevrologiske lidelser, blir det observert en ukontrollert frigivelse av en stor mengde urin hos disse pasientene. I tillegg frigis væske ufrivillig i tilfelle irritasjon av låret og området over pubisene.

Forstyrrelse av sphincteren på bakgrunn av nevrologisk dysfunksjon av blæren fører til følgende komplikasjoner:

  • fullføre urinretensjon
  • Utgivelsen av urin oppstår med sterk belastning;
  • Å ha en følelse av ufullstendig tømming av blæren.

I den hypoaktive formen for blære dysfunksjon hos menn, stopper veggene kontraherende, noe som resulterer i at pasienten ikke kan tømme selv om organet er fylt. Dette skyldes det faktum at det ikke er noe press for å overvinne motstanden fra sphincteren. Som et resultat, for å fjerne urinen, må pasienten presse hardt. I tillegg forblir mer enn 400 ml væske i blæren etter urinering. Hvis mot bakgrunnen av en reduksjon i muskeltonen veggen utvides, blir urinen ufrivillig frigjort i små porsjoner.

Ofte er neurogen blære syndrom ledsaget av nevrotiske lidelser. Sistnevnte i fravær av behandling er avgjørende.

behandling

For å identifisere dysfunksjonen av organene i det urogenitale systemet som oppstår med lesjoner i nervesystemet, er det ganske vanskelig. Å utelukke sykdommer som forårsaker betennelse i lokalt vev, utnevnes:

  • generell og biokjemisk analyse av blod og urin;
  • urinanalyse i henhold til nechyporenko;
  • en blodprøve for å oppdage infeksjoner
  • funksjonell test Zimnitsky.

Disse undersøkelsesmetodene tillater spesielt å differensiere nevogene forstyrrelser med prostatitt hos menn.

  • Ultralyd av urinsystemet;
  • cystoskopi;
  • MRI av bekkenet;
  • røntgen av urinveiene ved hjelp av en rekke instrumenter;
  • urodynamiske studier.

Hvis disse metodene ikke har avslørt forekomsten av skade fra organene i urinsystemet, utføres en undersøkelse av hjernen og ryggmargen av:

  • MR og CT;
  • X-stråler;
  • elektorentsefalografii.

Tilstanden til ryggsøylen vurderes også for skade på beinstrukturen. Det er viktig å differensiere den neurogene lidelsen med hypertrofi av prostata og stress urininkontinens karakteristisk for eldre.

Narkotikabehandling

Taktikken for behandling av nevrologisk blære er valgt med hensyn til overtredelsens egenskaper. Den hyperaktive formen av den patologiske tilstanden reagerer bedre på effekten av medisinen. Med en slik neurogen blære dysfunksjon, brukes medisiner som bidrar til:

  • reduksjon i muskel tone;
  • forbedring av blodsirkulasjonen i urinsystemet;
  • bli kvitt hypoksi (mangel på oksygen).

For å oppnå disse målene er tildelt:

  1. Anti-inergiske stoffer. Denne gruppen inkluderer "Oksibutinin", "Hyoscin", "Propanthelin".
  2. Tricykliske antidepressiva. I utgangspunktet brukes Imipramine.
  3. Kalsiumantagonister. I kampen mot blærens nevrose brukes "Nifeipin".
  4. Alpha blokkere. Den neurogene blæren behandles med fenoksybenzamin eller fentolamin.

I stedet for trisykliske antidepressiva kan du bruke "Rexetin" eller dets analoger. I motsetning til tidligere er de siste stoffene bedre absorbert av fordøyelseskanaler og mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger som tørr munn og forstoppelse.

Nylig har botulinumtoksininjeksjoner blitt brukt ofte til blærenes innervering med samtidig sperring av sphincteren.

Legemidlet injiseres direkte inn i veggen til orgel- eller uretralkanalen. I stedet for botulinumtoksin utføres også injeksjoner av capsaicin eller harpiksfeatoksin. Denne behandlingen er supplert med medisiner:

  • basert på ravsyre;
  • L-karnitin;
  • hopantansyre;
  • Kaffe å lage former for vitaminer;
  • N-nikotinoyl-gamma-aminosmørsyre.

En hypoaktiv form for dysfunksjon er vanskeligere å behandle med rusmidler. Ved et slikt brudd oppstår kongestive prosesser som skaper gunstige forhold for tiltredelse av en sekundær infeksjon og utvikling av samtidig patologier i bekkenorganene. I den hypoaktive formen er det umulig å utføre bare medisinsk behandling. Pasienten må sørge for regelmessig og fullstendig tømming av blæren gjennom spesielle øvelser og andre teknikker.

Målet med å behandle denne typen lidelse er å oppnå følgende resultater:

  • økt veggmotilitet;
  • restaurering av orgelvolum og gjenværende urin.

For å oppnå disse resultatene gjelder:

  • distigmin bromid;
  • aceclidine;
  • galantamine;
  • betanholklorid.

Om nødvendig blir behandlingen supplert med alfa-adrenerge blokkere (fenoksybenzamin, diazepam, baclofen) og alfa-sympatomimetika, hvis det er tilfeller av ufrivillig urin.

For å forhindre tiltrekning av en sekundær infeksjon, hvilke kongestive prosesser i bekkenet predisponeres, blir antibakterielle legemidler foreskrevet for pasienter med nevrogen dysfunksjon i urinorganet.

Hvis diagnostiske resultater viste at den patologiske tilstanden er forårsaket av nervesykdommer, blir behandlingen supplert med beroligende preparater på plantebasis:

  • tinktur av valerian;
  • motherwort rot og andre.

I alvorligere tilfeller vises barbiturater, erstatter en sovende pille.

Psykoterapeutisk metode

I en neurogen blære kan behandling ved hjelp av psykoterapeutiske teknikker være grunnleggende dersom årsaken til den patologiske tilstanden ligger i psyko-emosjonelle lidelser. Tilnærmingen i denne situasjonen er valgt med hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

Når blæredysfunksjonen behandles, behandles neurose med ulike taktikker. Psykoterapeutiske metoder er utformet for å identifisere den sanne årsaken til utviklingen av den patologiske tilstanden og arbeidet med å korrigere de provokerende faktorene ved å erstatte negativ oppfatning med en positiv. For eksempel, hvis en nedsatt orgelmotilitet forekommer i en neurogen type, og problemet er forårsaket av alvorlig stress, leder psykoterapeuten innsats for å berolige pasienten, og dermed gjenopprette nervesystemet.

I tilfelle av blære dysfunksjon brukes også avslappeteknikker i behandlingen. Denne tilnærmingen er laget for å lære pasienten å slappe av uavhengig, og redusere følelsen av angst.

Det skal bemerkes at vanskeligheter med urinering ofte oppstår på grunn av manglende evne til å tømme i en bestemt situasjon. Dette problemet ligger også i de psykologiske holdninger. Du kan takle slike brudd selv.

For å gjøre dette må du finne personen ved siden av hvilken pasienten ikke opplever ubehag. Deretter må pasienten spørre sin venn om å stå i toalettet. Pasienten på dette tidspunktet bør delvis tømme blæren og stoppe i noen minutter. Deretter gjentas prosedyren, og vennen beveger seg gradvis nærmere toalettet. Fremover bør metoden prøves på offentlige steder.

Denne tilnærmingen brukes hvis pasienten har en frykt for urininkontinens og hyppig trang til å urinere. Behandling med den beskrevne metoden bør utføres i gjennomsnitt hver 2. dag, og unngår negative tanker.

I ekstreme tilfeller, hvis psykoterapi ikke gir positive resultater, er kirurgi foreskrevet.

Metoden er valgt ut fra form av patologiske forstyrrelser. Hvis den neurogene blæren er hypotomisert, blir veggen utskåret. Hyperrefleksforstyrrelse behandles med sfinkserreseksjon, og derved reduseres resistensnivået til sistnevnte.

I tillegg, om nødvendig, installer cystostomi-drenering. Sistnevnte sikrer normal eliminering av urinen.

Fysioterapi og treningsterapi

Uansett hvilken type brudd, er metodene som bestemmer hvordan man behandler en nevrogen blære, valgt for å gjenopprette organets funksjon og eliminere de tilknyttede symptomene. Fysioterapi gjør det mulig for oss å løse begge problemene.

Behandlingen av blærens nevrose utføres ved hjelp av følgende metoder:

  1. Elektroforese med antikolinerge midler. En 0,03 prosent løsning av platyfillin, en 0,1 prosent løsning av atropin eller en 0,2 prosent løsning av euphyllin blir anvendt. For vellykket helbredelse trenger du opptil 10-12 elektroforese-økter.
  2. Paraffin applikasjoner. Eliminere spasmer og fremme avslapning av glatte muskler. Behandling med applikasjoner utføres for 10-15 prosedyrer.
  3. USA. Prosedyren forbedrer blodtilførselen til sphincter og muskelfibre.
  4. Diadynamisk terapi. Metoden brukes til hyperrefleks type brudd. Prosedyren lar deg gjenopprette refleks sammentrekning av sphincter muskler.
  5. SMT terapi. Gjenoppretter kontraktilfunksjonen til sphincteren.
  6. Galvanization. Metoden brukes til å gjenopprette blodstrømmen i hjernens subkortiske strukturer. Prosedyren utføres hver annen dag.
  7. Ultrafiolett bestråling. Under prosedyren har legen en effekt på sakralområdet eller baken.
  8. Peloidotherapy. Metoden innebærer bruk av torvhunder. Denne tilnærmingen brukes til å stimulere binyrene.

Ved nervesykdommer blir elektro-terapi eller galvanisk krage påført. Begge tilnærmingene kan redusere eksitering av hjernen.

Hvis blære dysfunksjon er forårsaket av en reduksjon i muskeltonen, blir det ofte utpekt en kompleks treningsbehandling for å gjenopprette sistnevnte. For å styrke bekkenfibrene anbefales kvinner å regelmessig utføre Kegel-øvelser. For å gjenopprette glatt muskel tone, er det nødvendig å periodisk strekke og slappe av musklene som støtter de indre organene.

Behandling av folkemidlene

Spesialisert behandling av nevrogen blære dysfunksjon med folkemidlene er ikke utført. Herbal medisiner brukes i tilfeller der brudd er forårsaket av psykiske lidelser.

Ved behandling av nevrogen blære brukes hovedsakelig urtemidler som har en beroligende effekt. I hypoaktiv form er inntaket av kirsebærbladene tillatt, noe som akselererer utskillelsen av urin. Ved urininkontinens anbefales følgende:

  • gulrotjuice;
  • dogrose decoction;
  • dillfrø;
  • salvie.

Helbredende urter brukes også til å forebygge og undertrykke aktiviteten til bakteriell mikroflora i den neurogene blæren. I dette tilfellet kan decoctions av kamille hjelpe.

Uavhengig av symptomer og behandling av en neurogen lidelse, anbefales det at pasienten justerer disse daglige rasjonene for slike sykdommer. Fra menyen bør utelukkes:

  • karbonatiserte drinker;
  • sterk te og kaffe;
  • stekt, saltet og røkt mat.

Kostholdsmat bidrar til restaurering av metabolske prosesser og glatte muskler i bekkenorganene, og derved normaliserer prosessen med vannlating.

Mulige komplikasjoner

Forløpet av blære hyperrefleksi gir følgende komplikasjoner:

  • sekundær hydronephrosis;
  • urolithiasis;
  • kronisk nyresvikt;
  • cystitt;
  • pyelonefritt.

Hos menn utvikler blærens nedsatte refleksfunksjon, som forårsaker stillestående prosesser, prostatitt og prostatasklerose.

Rynkningen av urinorganet selv er også mulig.

Neurogen blære er en farlig patologisk tilstand der det er et brudd på urinfunksjonen. Moderne metoder for behandling av slike sykdommer gir ikke en varig effekt. Derfor er det viktig å regelmessig utføre forebyggende tiltak for å redusere påvirkning av provokerende faktorer.

Blære avslapping tips

VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for blærebetennelse og dets forebygging, anbefalt av våre abonnenter! Les videre.

Ikke helt avslappet muskelvev i blæren kompliserer urineringsprosessen, noe som fører til brudd på funksjonaliteten til dette organet. Hyppig trang til å gå på toalettet, følelsen av ufullstendig tømming eller vanskeligheten ved selve prosessen er de første tegn på økt muskeltonus i blæren. Hvis dette skjer på grunn av noen nervøsitet, skjer det vanligvis kroppens normale funksjon i løpet av dagen. Når vannlatingsproblemer er kroniske, er det viktig at du søker årsaken til slike problemer ved hjelp av en lege.

Et slikt ubehagelig aspekt, som et brudd på blærens normale funksjon, gir en person ubehag i det sosiale livet. Etter de logiske konklusjonene er det verdt å forstå at ved å slappe av den økte muskeltonen, kan du effektivt hjelpe deg i en så delikat sak. Metoder og øvelser som bidrar til å oppnå resultater avhenger av tilstedeværelsen av comorbiditeter i pasienten og egenskapene til selve urinprosessen.

De viktigste symptomene på hypertonisk blære

Til tross for det faktum at brudd på urineringstiltaket vanligvis blir diskutert bare i barndommen, blir voksne ofte utsatt for dette problemet. Videre kommer bare 10% av pasientene til legen, feilaktig å tro at dette ikke er en sykdom, og det bør ikke behandles. En slik vrangforestilling fører ofte til kronisk urininkontinens eller akutt urinretensjon, noe som fører til økt og langvarig behandling. For ikke å bringe sykdommen til de siste stadiene, bør du kontakte legen ved første tegn på ubehag.

  • Hyppig trang til å urinere, 6-8 ganger daglig, og trang til toalettet oppstår plutselig og intenst.
  • Natten går på toalettet mer enn 2 ganger.
  • Saker av diuresis i livets historie, samt ukontrollert urinlekkasje i små mengder mot bakgrunnen av eksternt velvære.

Symptomatologien til manifestasjoner i hvert enkelt tilfelle er helt individuell. Alderskategorien av mennesker som lider av hypertonisk blære øker med intensiteten av manifestasjonene av sykdommen, med den kvinnelige halvdelen av befolkningen i risikosonen mye oftere enn mannen.

Vanlige årsaker til symptomer som trenger å slappe av i blæren

Vedvarende muskelspasmer i blæren kan forekomme i slike tilfeller:

  • Kroniske sykdommer i genitourinary system.
  • Inflammatoriske prosesser i urinveiene av både smittsom-bakteriologisk og patogen etiologi.
  • Samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet.
  • Psykosomatiske lidelser.
  • Økt væskeinntak, rik på koffein og alkohol.
  • Godkjennelse av visse medisiner.
  • Sykdommer og traumatiske skader på ryggmargen og hjernen.
  • Alkoholisme.
  • Diabetes mellitus og andre sykdommer ledsaget av hormonelle ubalanser.

Metoder for å slappe av blærens vegger under tømming

Uten bruk av spesielle medisiner og medisinske teknologier kan prosedyren for urinering tilrettelegges på flere måter.

  1. Kroppsstilling bør være så avslappet som mulig. Den kvinnelige delen av befolkningen bør ikke henge over toalettet, du må sitte stille, uten å tøye selv underkroppene. Menn som er vant til å tømme blæren, truer overdreven spenning i muskelsystemet ikke.
  2. Det psykologiske aspektet av ensomhet spiller en svært viktig rolle i evnen til å slappe av i blæren. Derfor bør personlig tid beregnes slik at besøk av offentlige toaletter er minimal.
  3. Det er umulig å tøffe blæren mentalt for å tømme. På denne måten kan du bare oppnå forsterkningen av problemet, og ikke dens eliminering Det skal gis til kroppen for å fullstendig kvitte seg med overflødig væske, idet man tar hensyn til trinnene i sphincteråpningen, tømmer ved bruk av detrusor-kontraktilfunksjonen og en tynn strøm strømmer av.
  4. Swinging bevegelser med et bekken er ganske effektive, spesielt hvis det er en følelse av at vannlating ikke er fullstendig ferdig.
  5. En nærliggende kran med fallende vann strømmer et signal til hjernen, og er det nevrologiske aspektet av blæreeksponering. Derfor er denne metoden ikke alltid effektiv, men har større innvirkning på den mannlige delen av befolkningen.
  6. Merkelig som det kan høres, men fløyten bidrar til å tømme blæren på grunn av luftretningen fra lungene, som, for å presses ut, stammer automatisk i bukveggen.

For behandling og forebygging av blærebetennelse, bruker våre lesere vellykket den viste metode. Etter å ha studert det nøye, tilbyr vi det til din oppmerksomhet. Les mer.

Måter å lette vannlating før det starter

For å tømme blæren var fullført, må du hjelpe kroppen din og i perioder mellom prosessen med å gå på toalettet.

  • Overvåk mengden væske som forbrukes, som normalt tilsvarer 2-2,5 liter per dag. Det beste alternativet for drikkevarer er grønn og urtete med melissa.
  • På den vanlige menyen må du legge inn oppvaskene med høyt innhold av vitamin A, PP, sink og fiber. Disse elementene er rike på sjømat, linfrø, grønne grønnsaker, frokostblandinger og frø.
  • Unngå overdreven bruk av kaffe, alkoholholdige drikkevarer og karbonholdige drikkevarer. Å spise vannmeloner, meloner og agurker er også nødvendig med ekstrem forsiktighet.
  • Begrens tilstedeværelsen av krydret, røkt og salt mat i et permanent kosthold. Spesiell forsiktighet bør tas når du tar sitrusfrukter og krydder.
  • Gjør spesielle øvelser for å slappe av blærens vegger. En utmerket metode i dette tilfellet er Kegel gymnastikk, som er nødvendig for å utføre bare etter full urinering. Essensen av øvelsene ligger i sammentrekning - sammentrekningskreft av muskler i bekkenet med et ti sekunders intervall:
  1. Begynnelsen av gymnastikk består av langsom muskelkontraksjon av urinrøret på bekostning av 1-2-3. Da bør du slappe av og gjenta reduksjonen.
  2. Øvelse "Løfte" innebærer en gradvis sammentrekning av bekkenbunnens muskler, som om de er på gulv. Den første er å forsiktig og ikke strekke musklene, og holde dem i denne tilstanden i noen tid. I andre etasje skal spenningen være mer intens, og oppbevaring er lang. Den tredje og påfølgende etasjen utgjør en skjematisk økning i spenning og avslapping. Antall etasjer tilsvarer pasientens evne. Omvendt nedstigning på gulvene kan skje raskere, men med fasetretensjon av muskeltonen på et bestemt nivå.
  3. Raske muskelkontraksjoner med maksimal avslapning.
  4. Skubbebevegelsene, som om de blir kvitt innholdet, vil være svært effektive, forutsatt at det jevnlige pustregimet blir observert. Pushing ut utføres 10 ganger, med en gradvis økning i antall gjentakelser med 5 per uke. Maks antall repetisjoner er 30 ganger.
  5. Du kan trene blærens muskelminnet ved hjelp av en vekkerklokke. Denne metoden er mest egnet for pasienter med hyppig vannlating. Teknologien i prosessen er vedlagt i å presse hver neste urineringstid i 10-15 minutter, og nå et to-timers intervall mellom besøk på toalettet.
  6. Å slutte å røyke og bli kvitt overflødig vekt er heller ikke overflødig.

Terapeutiske tiltak for å slappe av blærens muskler

Når ulike brudd på normal urinering oppstår, identifiserer legene i utgangspunktet årsaken til dette fenomenet og foreskriver ofte installasjon av et kateter. Noen ganger, i spesielt forsømte tilfeller, kan de ty til kirurgiske behandlingsmetoder.

Elektromoneurostimulering, mye brukt i behandlingen av urininkontinens, er også svært effektiv for normalisering av blæretonen. Avslapping med elektrisk strøm skyldes kontraktile bevegelser i muskelsystemet.

Tradisjonell medisin for å hjelpe blæren har en ganske variert oppskrift, hvor bruk krever obligatorisk godkjenning av behandlende lege.

I hemmelighet

  • Utrolig... Du kan kurere kronisk blærebetennelse for alltid!
  • Denne gangen.
  • Uten å ta antibiotika!
  • Dette er to.
  • For en uke!
  • Dette er tre.

Følg lenken og finn ut hvordan våre abonnenter gjør det!

Neurogen blære

Neurogen blære - en gruppe sykdommer, som er basert på et brudd på nervesystemet som er ansvarlig for innerveringen av blæren og urinveiene. Essensen av bruddet ligger i det faktum at blæren bare kontrolleres av ryggmargen, det vil si at urinprosessen helt mister sin forbindelse med det menneskelige sinn. I henhold til klinisk kurs utmerker seg hypotoniske og hypertensive former for den neurogene blæren.

Årsaker til patologi

De etiologiske faktorene i den neurogene blæren kan være organiske eller funksjonelle. Følgelig er de delt inn i permanent og midlertidig.

Når det gjelder funksjonell forstyrrelse av blærens innervering, kan den utvikle seg som følge av stress eller et sterkt følelsesmessig sjokk. Samtidig blir den neurogene blæren oftest en følge av ikke en engang, men en permanent kronisk emosjonell lidelse.

Når det gjelder de organiske årsakene, så inkluderer de vanligvis hjerneskader og ryggmargen. Samtidig er forbindelsen mellom de corticale sentrene i urinsystemet og selve blæren ødelagt. Denne patologien kalles spinalblære.

Også årsaken til utviklingen av en nevrogen blære kan være patologien til sphincterapparatet, som utvikler seg på bakgrunn av inflammatoriske eller destruktive sykdommer i blæren eller urinrøret. I tillegg kan årsaken til sphincter lidelse også være traumer, ikke bare nerverbuksene, men selve blæren.

Noen kilder til medisinsk litteratur beskriver en annen form for denne sykdommen - medfødt neurogen blære. Årsaken til dens utvikling er ryggmargsdefekter eller fødselstrauma hos en nyfødt.

Blærens innervering, refleksbue

Symptomer på en neurogen blære

Som nevnt har den neurogene blæren to typer selvfølgelig - hypertonisk og hypotonisk, som er preget av helt forskjellige symptomer. I hypertensive blæren, den første trang til å urinere, som ender med frigjøring av en liten mengde væske, og noen ganger, totalt, manglende evne til å urinere med stort ønske. Det er også hypertonicitet av orgelet, som er preget av ubehagelige smertefulle opplevelser i underlivet. Pasienter har konstant nattlig trang, som i de fleste tilfeller ikke ender i suksess.

I den hypotoniske formen av den neurogene blæren observeres et helt annet bilde, som preges av en sterk overflod av organet og en fullstendig manglende evne til å urinere. I en slik situasjon er det nødvendig å ty til medisinske metoder for evakuering av væske fra blæren.

Med noen form for nevrologisk blære begynner psykiske lidelser snart å utvikle seg. Slike pasienter, på grunn av dårlig lukt, kan ikke tilpasse seg sitt velkjente miljø, noe som forårsaker sterk følelsesmessig uro som bare kompliserer situasjonen. Det er til og med tilfeller der problemer med urinering forårsaket selvmordsforsøk blant unge mennesker.

Hvis noen av de ovennevnte symptomene oppstår, bør du umiddelbart søke hjelp fra urologen din, som enten vil foreskrive behandlingen alene eller henvise pasienten til en nevrolog.

Diagnose av neurogen blære

I anerkjennelse av årsakene til denne sykdommen spiller ikke legen en stor rolle, men også pasienten selv. Sistnevnte krever aktiv oppbevaring av en dagbok, hvor både hyppigheten av urinering per dag og mengden urin er notert. Dette er nødvendig for ikke bare å diagnostisere selve sykdommen, men også å identifisere formen til sistnevnte.

I tilfelle når sykdommen rammer små barn, hjelper foreldre dem med å holde en dagbok, som også registrerer hyppigheten av vannlating og nummeret på sistnevnte.

Når diagnosen av en nevrogen blære allerede er gjort, gripes den andre fasen av diagnosen til - finne ut årsaken til sykdommen. Til dette formål utføres en hel rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser: fullstendig blodtelling, urinalyse, urinanalyse i henhold til Zimnitsky, ifølge Nechyporenko, ekskretorisk urografi og obligatorisk ultralyd av nyrene.

Neurogen blære med kontrastradografi

Når sykdommer i sphincterapparatet kan elimineres, tar de seg til studiet av nervesystemet. Etter en MR-og CT-skanning av hjernen, så vel som neurosonografi, er det ofte mulig å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen.

Det er heller ikke uvanlig at det ikke er mulig å etablere årsaken til patologien etter å ha gjennomført hele spekteret av kliniske og laboratorieundersøkelser. I en slik situasjon snakker folk om idiopatisk neurogen blære.

Neurogene Blære Behandlinger

Behandling av denne sykdommen, avhengig av grunnårsakene, er gjort i urologisk eller nevrologisk avdeling. Hvis årsaken til sykdommen er noen nevrologiske lidelser av funksjonell natur, trenger pasienten psykoterapi-økter, som holdes på psykoterapeutens kontor.

Hvis en svulst eller skade på hjernen eller ryggmargen har ført til nevrologisk blære, trenger en slik pasient spesialisert nevrokirurgisk behandling. Dens volum kan bestå i fjerning av en tumor eller hematom, som er oppstått på grunn av traumatisk skade på karene som fôrer hjernevævet.

I inflammatoriske eller destruktive sykdommer i urinapparatet gir urologer hjelp. Anvendt spesialisert behandling av en sykdom i genitourinary systemet.

I den hypotoniske varianten av den neurogene blæren, uavhengig av årsakene til sistnevnte, utføres en medisinsk evakuering av urin fra blæren. Det kan utføres ved å sette inn et uretralkateter eller, hvis det ikke er mulig å utføre kateteret, ved å påføre en epicystostomi. Det innebærer opprettelse av et kunstig hull i den fremre bukveggen over pubis, for å sette en spesiell leder, gjennom hvilken urinstrømmen oppstår. Det er verdt å merke seg at en slik prosedyre kan være permanent eller midlertidig, hvis symptomene etter et behandlingsforløp kommer tilbake.

Ernæring og livsstil med nevrogen blære

Ofte blir årsaken til en neurogen blære en slags inflammatorisk patologi i det urogenitale systemet. I dette tilfellet omfatter behandlingsforløpet nødvendigvis diett. Ofte er dette det syvende bordet ifølge Pevzner, som helt utelukker salte, sure, røkt, krydret og andre ekstraherende stoffer fra dietten, noe som kan forverre den inflammatoriske prosessen eller forringe nyrefunksjonen.

Når det gjelder livsstil, så bør det oftest være en liggende stilling. Dette er hva behandlingsplanen for traumatisk hjerneskade eller ryggmargsskade krever. Hvis skaden ikke er så signifikant eller årsaken til nevrologisk blære var noe annet, så er det på tidspunktet for behandlingen bedre for pasienten å unngå sitt vanlige lag og gjennomgå behandling på sykehuset. Dette vil bidra til å opprettholde nervøsitet på samme nivå og føre til rask gjenoppretting.

Rehabilitering etter sykdom

Oftest må pasienter der nevrologisk blære forårsaket av en annen sykdom, oftest av en inflammatorisk natur, trenge rehabilitering. De trenger å unngå hypotermi og holder seg til den normale hygienen til de ytre kjønnsorganene. Noen sykdommer, for eksempel urolithiasis, som også kan bli årsaken til nevrologisk blære, gir en meget god effekt under behandling av sanatorium-feriestedet. Mineralske feriesteder som Polyana og Morshina passer best for dem.

I tilfelle av en neurogen blære forårsaket av psykiske lidelser, er det nødvendig med langsiktig kontinuerlig rehabilitering av en psykolog. Den består av psykoterapi økter, som ikke bare styrker nervesystemet, men også hindrer sykdommenes tilbakefall.

Behandling av folkemidlene

Det er verdt å merke seg at den neurogene blæren er en av de få sykdommene som er mottagelige for populære behandlingsmetoder. Sant, i dag er disse metodene allerede solidt forankret i tradisjonell medisin. Den velkjente "pumping out" er nå vellykket brukt av psykologer, bare i en litt modifisert form. Det er en oversikt over psykoterapi-øktene, som utføres av folkens healere under veiledning av en prosedyre, der vanlige kyllingegg pumpes ut av kroppen.

Når det gjelder folkens urter og infusjoner, kan effekten kun forventes fra avkok av planter som har beroligende effekter. For eksempel lindrer kamilleavkok godt nervesystemet og har en positiv effekt i behandlingen av nevrogen blære.

Komplikasjoner av den neurogene blæren

Komplikasjoner av denne sykdommen kan være den farligste. Det første å si om psykiske lidelser som kan skyldes en nevrogen blære. Som allerede nevnt har flere tilfeller blitt rapportert i medisin når en nevrologisk blære har ført til selvmordsforsøk.

Urininkontinens anses å være den hyppigste komplikasjonen av denne patologien, siden den ikke offisielt tilhører tegnene på en neurogen blære. Ofte observeres det i hypertensiv form av sykdommen.

Når det gjelder den hypotoniske varianten, er det ledsaget av stagnasjon av urin i blæren, noe som i sidste ende fører til forekomst av urinrefluks i urinrørene. Dette følges av nedsatt nyrefunksjon og uremi, dvs. blodforgiftning ved urin-toksiner.

Et annet utfall av en overfylt blære er rupturen av veggen. Konsekvensen av denne komplikasjonen er peritonitt, som også fører til blodinfeksjon, men av en litt annen natur. I begge tilfeller kan slike komplikasjoner av en nevrogen blære være dødelig, så det er ekstremt viktig å konsultere en spesialist i tide.

Sykdomsforebygging

Det er ikke selve nevrologiske blæren som må forebygges, men sykdommene som fører til det. For å gjøre dette må du beskytte deg mot hypotermi og traumer av bekkenorganene og ryggraden. Først av alt handler det om personer som er engasjert i kontakt og traumatisk idrett.

Hvis en person er utsatt for konstant stress, må han tenke på å endre arbeidssted eller bosted. Hvis dette ikke er årsaken til en nervøs sammenbrudd, er det nødvendig med en kvalifisert psykologs hjelp.

Neurogen blære

Neurogen blære - blære dysfunksjon på grunn av medfødt eller oppkjøpt patologi i nervesystemet. Avhengig av tilstanden til detrusoren, skiller de hyperblodens hyper- og hyporeflex-neurogene type. En nevrogen blære kan manifestere seg som pollacyuri, urininkontinens eller dens patologiske forsinkelse. Diagnose syndrom er full nevrologo-urologisk prøve (analyse, urografi, ultralyd nyre og blære uroflourometriya, cystografi og cystoscopy, sphincterometry, røntgen- og MR av ryggraden, hjerne MRI, osv.). Behandling av en neurogen blære kan omfatte ikke-medikament og medikamentbehandling, blærekateterisering og kirurgi.

Neurogen blære

Nevrogen blære - ganske vanlig tilstand i urologi assosiert med manglende evne til tilfeldig-refleks utskillelse og oppsamling av organisk og funksjonell ødeleggelse av nervesentre og veiene som regulerer denne prosessen.

Fordele giperreflektorny nevrogen blære, manifestert i detrusorhyperaktivitet akkumulering fase (ved suprasegmentar lesjoner i sentralnervesystemet) og giporeflektorny - med redusert detrusor aktivitet faseseparasjon (ved en lesjon segmental perifert apparat urinering regulering). Den neurogene blæren kan være basert på desynkronisering av aktiviteten til detrusoren og blærens sphincter (indre og eksterne sphincter sphincter dysynergia).

Urinveier under neurogen blære har et sosialt aspekt, siden de kan begrense en persons fysiske og mentale aktivitet og skape et problem med sin sosiale tilpasning i samfunnet. Nevrologisk blære blir ofte ledsaget av myofascial syndrom, bindevevstoppsyndrom (venøs overbelastning). Mer enn 30% av tilfellene av nevrogen blære ledsaget av utvikling av sekundære inflammatoriske og degenerative endringer i urinsystemet: vesicoureteral refluks, kronisk cystitt, pyelonefritt og ureterohydronephrosis fører til hypertensjon, nefrosklerose og nyresvikt som kan true tidlig uførhet.

Årsaker til Neurogen Blære

Feil som oppstår på et hvilket som helst stadium av en kompleks flernivåregulering av urineringsprosessen, kan føre til utvikling av en av de mange kliniske varianter av den neurogene blæren.

Den vanligste nevrogen blære hos voksne er assosiert med skade på hjernen og ryggmargen traumatisk (slag, kompresjon, kirurgi, brudd i ryggsøylen), så vel som inflammatoriske og degenerative og neoplastiske sykdommer i nervesystemet - encefalitt, disseminert encefalomyelitt, polyneuropati (diabetisk, vaksine og giftig), polyradikulonititt, tuberkulom, kolesteatom, etc.

Neurogen blære hos barn kan oppstå med medfødte mangler i utviklingen av CNS, ryggraden og urinorganene, etter å ha hatt fødselstrauma. Urininkontinens i nevrogen blære kan skyldes en reduksjon i elastisiteten og kapasiteten til blæren på grunn av cystitis eller nevrologiske sykdommer.

Symptomer på en neurogen blære

Nevrologisk blære syndrom kan ha konstante, periodiske eller episodiske manifestasjoner, og mangfoldet av sine kliniske muligheter bestemmes av forskjellen i nivået, naturen, alvorlighetsgraden og scenen i nervesystemet. Typisk for en hyperaktiv nevogenblære er: pollakiuria, inkl. nocturia, haster og urininkontinens. Prevalens på tonen i detrusor-hyperrefleksi i blærens fører til en betydelig økning av intravesikalt trykk ved en liten mengde urin, noe som fører urin haster og hyppig vannlating om svakhet sfinktere.

En hyperaktiv nevogenblære karakteriseres av en spastisk tilstand og tømming med akkumulering på mindre enn 250 ml urin; fravær eller liten mengde gjenværende urin, vanskeligheten ved en vilkårlig utbrudd og selve urineringstanken; utseendet på autonome symptomer (svette, forhøyet blodtrykk, økt spasticitet) før mikcation i fravær av trang til å urinere; mulighet til å provosere urinering irritasjon av låret og over pubis. Når en neurogen blære kombineres med noen nevrologiske lidelser, kan det oppstå en ukontrollert rask frigjøring av et stort volum urin (i fravær av rest) - "cerebral unstrained bladder".

Den relative overvekt av sphincterton under detrusor-sphincter dyssynergi uttrykkes ved fullstendig urinretensjon, urinering under belastning og gjenværende urin. Hypoaktiv neurogen blære manifesteres av en reduksjon eller fravær av kontraktil aktivitet og tømming med en full og jevn overfylt blære i utløpsfasen. Fordi detrusor hypotensjon ingen økning intravesikale trykk som er nødvendig for å overvinne motstanden av sphincter, noe som fører til en total forsinkelse på vannlating eller svak, straining under miktsii, tilstedeværelse av en stor (400 ml) og gjenværende urinvolum bevaring blære metthetsfølelse.

Når blæren er hypoton strukket mulig inkontinens (paradoksal ischuria) når en overflyt inntreffer blære lukke interne mekaniske strekking og ukontrollerte urin dråper eller i små porsjoner til utsiden. Denerveringen av den neurogene blæren forårsaker utvikling av uttalt trofiske lidelser og komplikasjoner i form av interstitial cystitis, som fører til sklerose og krymping av blæren.

Når en neurogen blære i urinveisstenene kan dannes som bryter utløpet av urinen, forårsaker utviklingen av infeksjon. I tilfelle en spasme av blærens sphincter kan vesicoureteral reflux forekomme (retur urin til urinledere og nyrer, noe som fører til betennelse). Nevrologisk blære syndrom er ofte ledsaget av funksjonelle nevrotiske lidelser, som senere kan bli avgjørende.

Diagnose av neurogen blære

For diagnose av nevrologisk blære er det nødvendig å gjennomføre en grundig historie-, laboratorie- og instrumental undersøkelse. I en undersøkelse av foreldrene til et barn med en neurogen blære finner de ut hvordan fødselen gikk videre, om det er en genetisk predisponering for sykdommen. For å utelukke inflammatoriske sykdommer i urinsystemet utføres blod og urintester - en generell, ifølge Nechiporenko, Zimnitsky funksjonstest, biokjemisk undersøkelse av urin og blod.

De viktigste metodene for instrumentelle diagnostikk nevrogen blære er ultralyd nyre og blære, cystoscopy, MRI, røntgen-undersøkelse av urinveiene (normal og ugyldig urethrocystography, ekskretorisk urografi, stigende pyelografi, radioisotop renografiya) urodynamiske studie (cystometry, sphincterometry, profilometry, uroflowmetry).

I fravær av sykdommer i urinsystemet utføres en nevrologisk undersøkelse for å identifisere patologien i hjernen og ryggmargen ved hjelp av CT og MR, elektroencefalografi og røntgen av skallen og ryggraden. Differensial diagnostikk av nevrologisk blære med hypertrofi av prostata, spontane urininkontinens hos eldre, utføres også. Hvis det er umulig å bestemme årsaken til denne sykdommen, snakker de om en neurogen blære med en uklar etiologi (idiopatisk).

Neurogen blærebehandling

Terapi av en neurogen blære utføres i fellesskap av en urolog og en nevrolog hennes plan er avhengig av den etablerte årsaken, type, alvorlighetsgrad av blære dysfunksjon, komorbiditet (komplikasjoner), effektiviteten av tidligere behandling. For nevrologisk blære, ikke-medikament, medikament og kirurgisk behandling, brukes med mindre traumatiske og sikrere terapeutiske tiltak.

Overaktiv nevogenblærebehandling er bedre. Bruk medikamenter redusere muskeltone i blæren, aktivere blodsirkulasjon og eliminere organhypoksi: antikolinergika (hyoscin, propantelin, oksybutynin), trisykliske antidepressiva (imipramin), kalsiumantagonister (nifedipin), alfablokkere (fentolamin, fenoksybenzamin).

Nylig har bruk av botulinumtoksininjeksjoner til blæren eller urinrøret, intravesikal administrasjon av capsaicin og reinsferatoksin, blitt ansett som ganske lovende i behandlingen av hyperrefleksi av den neurogene blæren, detruzorno-sphincter dissenergi og infrarisk obstruksjon. I tillegg foreskrive medikamenter basert på ravsyre, L-karnitin, hopantenic syre, N-nikotinoyl gamma-aminosmørsyre, koenzym former for vitaminer som har antioksidant og antihypoksiske virkning.

Parallell bruke ikke-medikamentfremgangsmåter for behandling av nevrogen blære: treningsterapi (spesielle oppgaver for bekkenmusklene), fysioterapi (elektrisk stimulering, laserterapi, hyperbarisk oksygenering, diadynamic terapi, termiske bad, ultralyd), blæretrening, normalisering regime drikke og søvnterapi.

En hypoaktiv neurogen blære er vanskeligere å behandle. Den eksisterende overbelastning i blæren skaper risikoen for tilsetning av infeksjon, utvikling av sekundære lesjoner i urinsystemet. Ved behandling av nevrologisk blære med tegn på hypotensjon er det viktig å sikre regelmessig og fullstendig tømming av blæren (ved bruk av tvungen urinering, ekstern komprimering (mottar Creda), fysioterapimetoder, trening av muskler i blæren og bekkenbunn, periodisk eller permanent kateterisering).

Indirekte og M-cholinomimetika (betankolklorid, distigminbromid, aceklidin, galantamin) kan brukes som medisinering for nevrogen blære, noe som gjør det mulig å øke blæremotiliteten, redusere dets effektive volum og mengde resterende urin. Individuelt betegner alfa-blokkere (fenoksybenzamin - til en indre detrusor-sfinkter dyssynergi, baclofen, diazepam, og - ved en ytre detrusor sfinkter dyssynergi), alfa-sympatomimetika (midodrine imipramin og - i tilfelle av stressinkontinens).

Når medikamentell behandling av nevrogen blære for å forebygge urinveisinfeksjoner er nødvendige for å kontrollere mengden av resturin og motta antimikrobielle forbindelser (nitrofuraner, sulfonamider), særlig hos pasienter med vesicoureteral tilbakeløp.

Kirurgisk endoskopisk intervensjon for hypotensjon av den neurogene blæren består i transurethraltre reseksjon av blærehalsen, noe som gjør at blæren kan tømmes med et lite trykk fra utsiden. Ved hyperrefleksblære (med bekkenspastisitet og detrusor-sphincter dyssynergia), utføres en ekstern sphincter-snitt som reduserer urineringstrykket, og senere - detrusor-hyperreaktivitet, noe som øker blærens kapasitet.

I tilfelle av en neurogen blære er det også mulig å utføre en operativ forstørrelse av blæren (ved hjelp av vevplast), for å eliminere vesicoureteral reflux, for å sette opp en cystostomi-drenering for å tømme blæren. Patogenetisk behandling av nevrologisk blære syndrom reduserer risikoen for skade på urinorganene og behovet for operasjon i fremtiden.

Neurogen blære - egenskaper av kurset og behandling av sykdommen hos kvinner

Blant de mange sykdommene i urinsystemet, kan nevrologisk blære hos kvinner bli kalt en av de mest ubehagelige og ubehagelige. Behandlingen av denne er en lang og krevende, men nødvendig betingelse for den stabile funksjonen av den kvinnelige kroppen.

Neurogen blære kalles brudd på den naturlige strømmen av urinering, der blæren kontrolleres utelukkende av ryggmargen, og mister enhver forbindelse med menneskelig bevissthet.

årsaker til

I det overveldende antall tilfeller ligger årsaken til utviklingen av sykdommen i nevrologiske lidelser og sykdommer.

Det er en feil å anta at nevrogen blære - en uavhengig sykdom som krever behandling entydig fordi det er en omfattende syndrom, som manifesterer seg i håndgripelig brudd reservoar eller akkumulering (evnen til å lagre urin) og evakuering eller utmate (evnen til å skille ut urin) kroppsfunksjoner.

Samtidige endringer vises på bakgrunn av nevrologiske sykdommer eller lidelser, og er oftest ledsaget av en rekke andre symptomer som påvirker funksjonene til andre organer.

Årsaker til patologi:

  1. hjernesykdommer (skader, svulster, Parkinsons sykdom, slag, etc.);
  2. sykdommer i ryggmargen (intervertebral brokk, skader, etc.);
  3. patologier i nervesystemet (som et resultat av diabetes mellitus, forgiftning);
  4. fødselsdefekter i ryggmargen, ryggraden, organene i urinsystemet.

symptomer

Neurogen blære hos kvinner kan ha vedvarende og intermitterende, sjeldnere episodiske symptomer. Det kliniske bildet er bestemt av naturen og alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser.

Sykdommen oppstår i to former - hypoaktiv og hyperaktiv. Vurder symptomene som er karakteristiske for hver form for sykdommen.

Hypoaktiv form hos kvinner er preget av:

  • fravær eller signifikant reduksjon av aktive sammenføyninger av blæren;
  • med en fylt boble, vanskeligheter eller umulighet å tømme;
  • fullføre urinretensjon som følge av mangel på intravesikal trykk;
  • treg, svak urinering forårsaket av betydelige forsøk;
  • akkumulering av overskudd (opptil 400 ml) mengde rest urin;
  • etter urinering forlenget følelse av blærens fylde.

Den hyperaktive formen av en neurogen boble er ledsaget av:

  • plutselige rushes med hyppig inkontinens;
  • Ønsker å tømme når boblen er svak (mindre enn 250 ml);
  • liten mengde eller mangel på resterende urin;
  • problemer med å urinere
  • overdreven svette, økt blodtrykk, spasmodisk smerte i underlivet;
  • smerter i urinrøret
  • Sannsynligheten for en vellykket handling av urinering under stimulering av femorale og kjønsomme soner;
  • rådende naturturinering, ofte feilaktig.

Sykdommen kan føre til komplikasjoner med lignende symptomer:

  • kronisk nyresvikt;
  • sekundær hydronephrosis;
  • cystitt;
  • urolithiasis;
  • pyelonefritt.
Blæren denervation på et hvilket som helst stadium er karakterisert ikke bare ved dysfunksjon av sine funksjoner, men også ved dystrofiske fenomener. Som et resultat, er nevrologisk blære ofte komplisert av interstitial cystitis, som før eller siden, i fravær av riktig behandling, strømmer inn i mikrocystis (rynke og tørke av organet).

diagnostikk

Følgende trinn brukes til å diagnostisere sykdommen:

  • historie tar
  • laboratorietester for infeksjoner og bestemmelse av kroppens generelle tilstand;
  • undersøkelse for å identifisere anatomiske anomalier
  • nevrologisk undersøkelse.

Informasjon medisinske historie inkluderer en undersøkelse av syke kvinner i emnet klager, symptomer på en sykdom i forrige levetid, tilstedeværelse av skader og kirurgiske inngrep, dårlige vaner, arvelighet (sykdom i nære slektninger).

En kvinne anbefales i kort tid (flere dager - en uke) for å holde en dagbok for daglig urinering, hvor mengden væske som forbrukes i løpet av dagen og tidspunktet for toalettbesøk, blir notert. Informasjonen oppnådd i tiltakskomplekset vil tillate spesialisten å bestemme de individuelle egenskapene til sykdommen hos hver bestemt pasient.

Laboratorieprøver inkluderer generelle urintester (bestemmelse av kjemiske og fysiske egenskaper av urin og urin sediment under et mikroskop) og blod (analyse av basale celler, antall, form). Gjennom en biokjemisk blodprøve bestemmes antall metabolske produkter i blodet.

Urinen studeres også ved hjelp av Nechiporenko og Zimnitsky-metodene (de tillater å oppdage spor av nyre- og urinveis sykdommer, samt nyrernes evne til å konsentrere og ekskludere urin). Såing urinflora lar deg identifisere mikroorganismer som har forårsaket betennelse, samt følsomhet for spektra av antibiotika.

For å identifisere anatomiske abnormiteter utføres et kompleks av undersøkelser:

  • Ultralyd av nyrene og blæren vil vise plasseringen av organene, tillate å vurdere endringene i dem, tilstanden til vevene rundt organene, og bestemme nivået på gjenværende urin;
  • Komplekset av urodynamiske studier gjør det mulig å bestemme funksjonaliteten til den nedre urinveiene (blærens oppførsel under fylling og tømming);
  • Røntgenundersøkelse vil avdekke abnormiteter i strukturen i urinveiene;
  • MR vil vurdere tilstanden til ryggmargen og hjernen;
  • Cystouretroskopi er en blæreundersøkelse ved hjelp av et cystoskop satt inn via urinrøret.

Ved etablering av fraværet av sykdomsinfeksjonen for diagnosen "neurogen blære" sendes en kvinne til nevrologisk undersøkelse. Med hjelp av CT, MR, undersøker EEG-spesialist strukturen til skallen og ryggraden for å identifisere patologi i ryggmargen og hjernen.

Det skjer at etter et sett med studier kunne årsaken til sykdommen ikke bli etablert; I dette tilfellet vil kvinnen bli diagnostisert med en neurogen blære av ukjent etiologi (idiopatisk), og behandlingen vil bli foreskrevet i henhold til denne diagnosen.

behandling

Metoder for å behandle en sykdom er varierte: fra å endre atferdsvaner til kirurgiske manipulasjoner.

Med tanke på sykdomsforløpet vil spesialisten velge et behandlingsregime, individ for hver kvinne, som består i kombinasjonen av flere metoder for påvirkning på de berørte organene fra et sett av mulige tiltak:

  • endring i atferdsvaner - dannelsen av en spesiell tilstand av vannlating;
  • en handling av vannlating gjennom spenning i bukene, trykk i underlivet, stimulering av huden i den vertebrale delen;
  • et sett med fysiske øvelser som en måte å styrke bekkenbunnsmusklene på;
  • terapi med bruk av spesielle enheter, hvor en kvinne får anledning til å urinere alene på bestemte tider;
  • legemiddelbehandling, foreskrevet med tanke på urinorganets tone (legemidler enten slapp av i orgelapparatet eller øker tonen i musklene);
  • narkotika som korrigerer nervesystemet
  • fysioterapi (elektrisk stimulering av sakrale og perineale områder, ultralyd eksponering, elektroforese);
  • kateterisering (tømingsprosessen skjer etter innføring av kateteret, kan brukes både på sykehuset og direkte av kvinnen selv);
  • kirurgisk inngrep gjennom endoskopiske manipulasjoner kan tømme blæren, øke kapasiteten, eliminere tilbakeløp, etablere drenering for etterfølgende tømming.
Diagnostisert for kvinner kan kompliseres av psykiatriske lidelser (depresjon, søvnforstyrrelser, vedvarende følelse av angst), og i tilfellet med forsinket behandling for spesialister eller mangelfull behandling av sykdommen vil føre til utvikling av hjelpe-forhold (cystitt, reflux, nyresvikt).

Beslektede videoer

På etiologi og behandling av nevrogen blære:

Føler ubehag under urinering, og merker brudd på hans regime, bør en kvinne ikke involvere seg i alternative medisinske metoder og selvbehandling, men bør straks kontakte en kvalifisert spesialist. Jo før legen identifiserer årsakene til utviklingen av sykdommen og foreskriver behandling, desto større er sannsynligheten for et gunstig respons av kroppen til terapi.