Infeksiøs toksisk nyre

Komplisert nyresvikt forårsaket av kjemikalier eller organiske stoffer kalles giftig nefropati. Dette er en vanlig sykdom i nyresystemet, ifølge statistikken står det for 30% av nyresykdommer. Og hvert år har disse tallene en tendens til å vokse. Denne sykdommen utvikler seg på grunn av fylling av celler med giftstoffer og giftstoffer, oftere skjer det gjennom mage-tarmsystemet, luftveiene, gjennom porene.

klassifisering

Nephropathy er delt inn i to typer: spesifikt og ikke-spesifikt syndrom. Den første gruppen inneholder typer forgiftning forbundet med giftige stoffer, som kvikksølv, bly, kjemiske syrer, vitriol, arsen, etc. På grunn av forgiftning av kroppen forstyrres nyrene og leveren. I den andre typen forgiftning kommer et overskudd av skadelige stoffer fra giftstoffer, og kan forårsake hemodynamiske forstyrrelser (insektbitt, slanger, soppforgiftning, mat av lav kvalitet, overdosering av alkohol etc.).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker og patogenese

Å ta medisiner i lang tid kan utløse sykdommen.

Giftige forbindelser som forårsaker nyrepatologi, et stort utvalg. Mange av dem er deponert i kroppen i ferd med menneskeliv, og noen er oppkjøpt etter å ha lidd sykdommer. Sykdommen i spørsmålet kan manifestere seg fra overdosering av medisiner i løpet av behandlingen eller ved hjelp av engangshjelp. De vanligste årsakene til nephropati er:

penetrasjon av giftige stoffer i kroppen på grunn av bruk av giftige sopp i mat, giftige kjemiske forbindelser frigjort i spiserøret eller gjennom huden, forgiftning forårsaket av tungmetallsalter, radioaktiv forurensning, smittsom forgiftning, overskytende alkohol i blodet, stoffforbruk i lang tid; blod som ikke passet i egenskaper, alvorlige hudlidelser (sår, brannsår) som resulterer i blodinfeksjon, inntak av fremmed mikroorganismer inn i blodet. Tilbake til indeksen

Giftig forgiftning hos barn

Vi bør separat vurdere manifestasjonen av denne sykdommen hos barn. De første komplikasjonene i barnets kropp manifesteres i endringer i urinsammensetningen. Barns predisponering til det nefropatiske syndromet skyldes arvelige patologier i nyrestrukturen eller med medfødte lesjoner i det urogenitale apparatet, eller om lignende unormaliteter ble observert hos barnets mor og forverret under svangerskapet. Stimulerer risikoen for utvikling av avvik hos barn kunstig fôring, hyppige smittefarlige sykdommer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på giftig nyre-nefropati

Ryggsmerter i nyrene er et vanlig symptom.

For å forhindre uønskede konsekvenser i tide, er det nødvendig å kjenne symptomene på nefropatisk forgiftning. Og slik er:

oligoanuri - et syndrom for å redusere mengden av væske utsatt av kroppen under urinering, tretthet - lavt trykk i arteriene, komplisert pust, sterk og svak smerte i nyrene, trang til å kaste opp, tømme magen med blodutslipp, diaré, smerte i solen plexuses, mulig svimmelhet, svakhet, døsighet. Gå tilbake til innholdsfortegnelsen

Komplikasjoner og konsekvenser

Etter det nefropatiske syndromet utvikles slike avvik som bakteriell skade på vevet i nyrene, hemolytisk anemi og trombocytopeni, akutt nyresvikt. Nyresvikt er ledsaget av smerter i varierende grad i regionen av ryggraden, ubehagelige følelser i leddene, unormaliteter under urinering, samt en skarp nedgang i trykket, og pasienten kan fryse. Når man studerer blodsammensetningen, kan man observere anemi og en økning i antall leukocytter.

Funksjonell uremi kan være dødelig for pasienten, så hvis symptomene oppstår, trenger du medisinsk hjelp. Det fører til forskjellige dysfunksjoner av nefronene eller til fullstendig feil i orgelet. Symptomer på slik avvik er: en reduksjon i mengden urin utskilt, manglende evne til å fjerne giftstoffer og slagg fra kroppen, en reduksjon eller økning i surhet og dehydrering. På bakgrunn av en slik dysfunksjon utvikler nyre nekrose, noe som forårsaker alvorlige konsekvenser og kan forårsake død.

Med manifestasjonen av denne sykdommen i første omgang lider nyresystemet.

Forgiftning er oftere forårsaket av nederlaget i kroppen med giftige produkter. Utilsiktet blir overdosering av medisiner eller sykdommer som forårsaker alvorlige komplikasjoner, mye mindre vanlig. Med utviklingen av giftig nefropati lider nyresystemet først og fremst, de alvorligste konsekvensene er:

Akutt nyresvikt. Det kjennetegnes ved problematisk urinering - mengden av utskillet væske minker kraftig, opptil fullstendig opphør av urinutskillingsprosessen. Kronisk nyresvikt. Kan utvikle seg fra akutt nyresvikt som syndrom etter en eksacerbasjon. Eller det blir et resultat av forgiftning med milde symptomer. Gå tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

Under en medisinsk undersøkelse er spesialistens oppmerksomhet fokusert på symptomene - hvor egnet det er for diagnosen giftig nefropati. Det er nødvendig å bestemme så nøyaktig som mulig irriterende som forårsaket skade på organene. For å avklare faktorene trenger å gjøre en generell urintest, ta blod til forskning for forekomst av anemi og leukocytose. I tillegg vil en undersøkelse av årsaken til syndromet bli utført. Det vil være nødvendig å undersøke tilstanden av nefroner og deres funksjonalitet - en blodprøve for biokjemisk sammensetning. Du kan bruke en ultralyd for nyrene. Om nødvendig utføres ytterligere forbedringer tomografi og røntgenstråler. Men i de fleste tilfeller er det nok å kjenne forgiftningsfaktoren og analysere manifestasjonene av sykdommen.

Når en overdose påvirket en lesjon eller den eksisterende sykdommen ga komplikasjoner, er det nødvendig å fjerne giftige stoffer fra kroppen, og deretter stimulere blodstrømmen til nyrene. Når årsaken er mer komplisert, må omsorget gis i en klinisk setting, og pasientens nødoppussing er mulig. Hvis sykdommen skyldes overfylling av nyresvikt i kronisk form, avhenger behandlingen av de spesifikke prosessene som forekommer i organene, og arten av endringene finner sted.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva behandles behandlingen?

Den vanligste førstehjelpsmetoden er magesvikt.

Den viktigste virkningen ved behandling av nefropatisk forgiftning er nøytraliseringen av giftige faktorer og deres nødutslettelse fra kroppen. Medisinsk hjelp på slike tider er nødvendig umiddelbart. Her er de vanligste førstehjelpstiltakene for forgiftning:

Magesvikt - hvis giftstoffer er fanget i blodet på grunn av giftig mat eller store mengder medikamenter. Ta en sterk sorbent som fjerner giftstoffer - under kjemisk forgiftning eller forgiftning med industriavfall. Kunstige nyreapparater - brukes i de mest alvorlige tilfellene.

Giftig nefropati er livstruende for pasienten. I tilfelle når det er en nefrotisk lesjon, kan man ikke gjøre uten kvalifisert støtte. De vanligste metodene for klinisk behandling er bruk av "kunstig nyre" og avgiftning med aktivert karbon. Disse metodene gjør det mulig å raskt fjerne giftige komponenter fra kroppen. Hvis det var mulig å gjennomføre nøytraliserende tiltak i tide, er andelen gunstige effekter høy. Prognoser er lojale i slike tilfeller. Full gjenopprettingsalternativer finnes.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prognose og forebygging

Alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan skyldes en rekke faktorer. I denne avhengigheten, og det er verdt å ta forebyggende tiltak. Tilfeller av soppforgiftning blir hyppigere. Dette skyldes samlingen av ville arter som er giftige. For å unngå alvorlige konsekvenser er det derfor nødvendig å begrense bruken av mat av tvilsom opprinnelse. Overdosering av narkotika oppstår når selvbehandling og tar sterke legemidler. Derfor, før du bruker tabletter eller blandinger, er det tryggere å få en anbefaling fra en spesialist.

Hyppig skade på nyreapparatet forekommer i kjemiske anlegg. Slike typer arbeid er kontraindisert for personer som er utsatt for utvikling av onkologi eller med risiko for utvikling av nyresvikt. Teknisk mekanisering av arbeidskraft vil bidra til å beskytte arbeidstakere mot forgiftning for å begrense kontakten med giftige kjemikalier så mye som mulig. I tilfeller der direkte kontakt med giftige stoffer er uunngåelig, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige forebyggende kontroller på nefrotisk system. I tillegg må du beskytte deg selv, det er et spesialisert beskyttelsesklær. Det er nødvendig å følge de etablerte sikkerhetsforskriftene. Hvis kroppen fortsatt oppstår patologiske endringer, er det bedre å endre omfanget av aktiviteten. Når det oppstår symptomer, er det bedre å umiddelbart gå til sykehuset, så er det mulig at den nødvendige assistansen vil bli gitt til rett tid.

De etiologiske faktorene til aster uremia er ganske mange og kan kombineres i følgende større etiologiske og patogenetiske grupper.

I. Sjokkernyre. OPN utvikler seg i traumatisk sjokk med massivt vevskader, blodtap, plasma, væskefluid og reflekschok, som fører til hypovolemi og hypotensjon, venøs og arteriell, samt kalium og hemoglobin i blodplasmaet. Dette er spesielt vanlig i ulykker og skader, alvorlige driftsskader, skade eller forfall av levervev, bukspyttkjertel, hjerteinfarkt og andre vaskulære ulykker, brannsår, massiv hemolyse, abort, pylorisk stenose, tap av fordøyelsessaft gjennom fistel etc..

II. Giftig nyre. OPN oppstår når slike nefrotrope giftstoffer som kvikksølv, propylenglykol, bertoletsalt, sulfonamider osv. Forgiftes. Nyretoksiner forårsaker kontinuerlig nekrose av det proksimale tubulære epitelet og samtidig fører til iskemi av nyrene med iskemiske mangler i tubulærstrukturen og -funksjonen.

III. Akutt infeksjonssykdom (infeksjonstoksisk) nyre. Akutt uremi kan utvikle seg med langt østlig hemoragisk nefrit, Weyl-Vasilievs sykdom, anaerob infeksjon som oppstår med nedsatt blodtrykk, kollaps. Anaerob infeksjon følger ofte smuldring av musklene, kriminell abort.

IV. Vaskulær obstruksjon. Akutt nyresvikt kan forekomme i renal vaskulitt, skleroderma akutt nyre, ondartet hypertensjon med hurtig arteriolonecrosis, i total nekrose av hjernebarken hos gravide kvinner med pyelonefritt nekrotisk panillitom.

V. Akutt urinobstruksjon. Bidrar også til akutt nyresvikt sulfanilamid nyre, urolithiasis, etc.

For tiden er det mest brukte enhetsstoppere nA prerenal, renal og postrenal som gjør det mulig, særlig i tilfellet av pre- og postrenal ARF hensiktsmessige tiltak for å hindre alvorlige nyre problem. Hovedårsakene til arrestere i henhold til de utvalgte undergruppene er oppført nedenfor.

I. Prerenal arrester

1. Saker med tegn på utilstrekkelig vevsp perfusjon med dehydrering, redusert CF og lavt sentralt trykk

Oligemisk sjokk Blødning, forbrenning, vanntap og elektrolytter på grunn av oppkast, diaré, gastrisk fistel Kardiogent sjokk Myokardinfarkt, lungeemboli Bakteriell sjokk Eventuell alvorlig infeksjon og spesielt septikemi og endotoksemi under gram-negativ infeksjon

2. Saker med fall i CF, men uten hypotensjon

Vann- og saltmangel Akutt hyperkalcemi Spasm i nyrekarene av medisinsk genese (norepinefrin)

II. Nyresvikt

1. Akutt tubulær eller kortikal nekrose

a) sjokk med ukorrigert prerenal arrester:

kirurgisk traumer og forbrenning av blod eller væske septisk sjokk akutt pankreatitt

b) hemoglobin eller myoglobin:

hemotransfusjonskomplikasjoner alvorlig hemolytisk anemi alvorlig muskelskade

c) nefrotoksiske stoffer:

karbon tetraklorid uorganiske kvikksølvforbindelser tungmetaller etylenglykol medisinske stoffer (antibiotika, fenacitin, sulfa-legemidler)

2. Blokkering av tubuli, for eksempel urater, sulfonamider

III. Postrenal arrester

Nyrestene Retroperitoneal fibrose Tumor i bekkenorganene Kirurgi med skade eller subsidier til urinledere Stråling av bekkenorganene

I tillegg til de vanligste årsakene kan en arrester forekomme i mange forskjellige forhold. Så, S. Dean et al. (1977) observert utviklingen av oliguri og andre tegn på OPN hos en ung mann som, med det formål å miste vekt, brukt ubøyelig en badstue. Nyreskader på grunn av hemolyse skjer ikke bare som følge av blodtransfusjonskomplikasjoner og forgiftning ved hemolytiske giftstoffer. Hemolyse etterfulgt av forbigående arrester S. Owusu et al. (1972), samt O. Selroos (1972) ble observert hos pasienter med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase (G-6-FDG) røde blodlegemer, og T. Pollard og I. Weiss (1970) - i maratonløpere etter et langt løp.

Skader på musklene med deres forfall og myoglobinuri oppstår ikke bare på grunn av skade. S. Leonard og E. Eichner (1970) observerte dette ved marsjering og idiopatisk rhabdomyolyse og N. Kopsa et al. (1977) - med frostbit. Antibiotika - gentamicin, neomycin, rifampicin, kolistin, radioaktive stoffer som brukes i studien av blodårer, galde og urinveier, nedbrytningsprodukter av noen anestetika (metoksyfluran) brukt til anestesi og andre stoffer kan ha en nefrotoksisk effekt.

I noen tilfeller trenger medisinsk nefrotoksisitet kroppen på en uvanlig måte.

V. Bornshewer et al. (1975) observert en pasient som i forbindelse med en etterbrent infeksjon ble brukt et stoff som inneholdt kvikksølv lokalt. Etter 2 ukers behandling utviklet symptomer på kvikksølvforgiftning, samt oliguri og en økning i nivået av nitrogen og slagg i blodet. Effektene av akutt nyresvikt forsvant etter avslutning av behandlingen.

A. Barrientos et al. (1977) beskriver utviklingen av OPN i en 28 år gammel mann som feilaktig brukte dieselbrensel til sjampoering i stedet for sjampo.

Ved bruk av visse legemidler kan nyreskade med utviklingen av ARF ha en allergisk genese.

P. Faarup og E. Christensen (1974) nevner en sykdomshistorie hos en pasient med hjerteinfarkt, i hvilken administrering av fenobarbital forårsaket utslag av utslag, oliguri, azotemi. Ved punktering av biopsi ble et bilde av akutt tubulointerstitial nefropati med inflammatoriske infiltrater rundt karene avslørt. Avskaffelsen av barbiturat og utnevnelsen av prednison og antihistaminer førte til en fullstendig restaurering av nyrefunksjonen etter 3 uker.

Den tubulære blokkaden av urater utvikler seg med immunosuppressiv behandling av myelom og ulike varianter av akutt leukemi og er beskrevet hos personer som ikke har akklimatisert seg til varme under hardt fysisk arbeid.

Obstruksjon av urinrørene Candida D. Levin et al. (1975) ble observert hos en pasient med nedsatt immunologisk reaktivitet på grunn av bruk av radioaktivt jod i forbindelse med tyrotoksikose.

Av særlig betydning blant årsakene til akutt nyresvikt er vaskulær patologi.

Kilder til emboli i nyrearterieemboli kan være venstreatrium i mitralstenose, frittliggende vegetasjoner fra hjerteventiler i endokarditt, atheromatøs aorta. Siden en nyrearterieembolisme ofte utvikler seg samtidig med embolien til andre organer, blir den sjelden anerkjent klinisk. Ifølge N. Hoxie og S. Coggin (1940) ble bare 3 av 348 tilfeller av obduksjon av nyreartarien oppdaget ved obduksjon diagnostisert under pasientens liv. Unilateral nyrearterieembolisme fører ikke til akutt nyresvikt; det er bare mulig ved bilateral skade eller hvis okklusjon av arterien av den eneste nyre har oppstått.

Pasienter med mistanke om emboli i nyrearteriene bør straks gjennomgå aortografi, siden fjerning av embolus selv etter 12 timer, og med delvis okklusjon, gjenoppretter nyrens funksjon etter noen dager.

Under reseksjon av aorta-aneurisme, kan akutt nyresvikt i apn, som utvikler seg i 17-24% av tilfellene, skyldes trombose fra nyrearterien og akutt tubulær nekrose på grunn av sammenbrudd under operasjon, etc. Trombose i nyrene, akkompagnert av akutt nyresvikt, kan forekomme under arteriografi, akutt pankreatitt, akutt spredt intravaskulær koagulasjon.

Hos nyfødte er nyresårets trombose ofte forårsaket av gastroenteritt og dehydrering. Som renal venetrombose, fører det til akutt nyresvikt selv i tilfelle av ensidig lesjon. Nesten halvparten av tilfellene med nevrologisk trombose er observert hos barn. Noen ganger utvikles venøs trombose i de første timene etter fødselen, sannsynligvis begynnelsen i utero, og er vanligere i den første måneden eller år av livet. Trombose begynner med smerte i lumbalområdet, feber, dyspeptiske sykdommer på grunn av dehydrering (høy hematokrit).

Trombocytopeni, forlengelse av protrombintiden og andre endringer i koagulogrammet observeres ofte. I urinproteinet oppdages røde blodlegemer. Nyren forstørres, utelukker ikke et kontrastmiddel under intern urografi. På retrograd pyelogram, en klemmet kalyx, ekstravasering av kontrastmiddelet i parenchymen, er blodpropp i bekkenet synlig. Prognosen er vanligvis ugunstig. Trombektomi etter phlebography er et nødtiltak som kan beskytte en eller begge nyrer. I tilfelle av en ensidig prosess, er nephrectomy benyttet. Utvinning er mulig med konservativ behandling, inkludert behandling av den underliggende sykdommen, rehydrering, antikoagulantia, kampen mot manifestasjoner av uremi.

Hos voksne begynner nyre-trombose gradvis og fører til nefrotisk syndrom og til slutt til CRF. OPN utvikler seg i to tilfeller - irreversibel med venøs trombose mot bakgrunnen av eksisterende nyreamyloidose, eller hvis venene til en nytransplantasjon er trombosed. I dette tilfellet gjenoppretter tidsriktig trombektomi gjenfunksjonens funksjon.

Hos spedbarn kan ARF også skyldes perinatal asfyksi. T. Dauber et al. (1976), som observerte 7 slike tilfeller, merket nedsatt nyrefunksjon hos 5 overlevende 12 måneder etter å ha hatt akutt nyresvikt.

Malign hypertensjon i de tidlige stadiene kan være komplisert ved akutt nyresvikt med utvikling av oliguri. Kombinert massiv terapi med antihypertensive stoffer og hemodialyse eller peritonealdialyse tillater i noen tilfeller langvarig remisjon og forbedrer nyrefunksjonen. Hvis det ikke gjenopprettes, og faren for skade på fundusfartøyene og tap av syn fortsetter, kan du ty til bilateral nephrectomi med etterfølgende behandling med vanlig hemodialyse eller ved bruk av nyretransplantasjon.

Ca. 1% av tilfellene av akutt nyresvikt utvikler seg som følge av systemisk angiitt som involverer nyrekarene. Disse inkluderer primært nodulær periarteritt, Wegeners granulomatose, akutt scleroderma nyre. Anerkjennelse av disse forholdene er ekstremt viktig, siden adekvat immunosuppressiv terapi under hemodialyse kan føre til gjenopprettelse av nyrefunksjon.

Det skal også nevnes den traumatiske lesjonen i nyrekarene, ledsaget av akutt nyresvikt. Full bilateral renal korsbåndsruptur med passerende fartøy er det mulig med en bilulykke, et fall fra en høyde, og så videre. D. I tilfelle av ensidig tap i det intakte nyre kan utvikle akutt tubulær nekrose.

Traumatisk nyresårartrombose er også oftest observert i trafikkulykker, men kan også utvikle seg ved fall på gata (Grablowsky O. et al., 1970) eller under skolesleder. Unilateralt traumatisk nyresårstrombose blir ofte diagnostisert som en nyresvikt imidlertid påvisning av en ikke-fungerende nyre med intravenøs urografi med normal bilde med retrograd pyelografi gjør det mulig å etablere riktig diagnose, bekreftes av dataene aortography. Noen ganger arteriell okklusjon, eller fullstendig Partsa Opal, utvikler seg med blødning under fartøyets intima.

ved ed. EM Tareeva

I tilfelle alvorlig forgiftning og forgiftning, kan nyrene primært påvirkes av utviklingen av giftig nefropati. Bare rettidig behandling vil hjelpe en person til å unngå de mest alvorlige komplikasjonene ved slike fenomener - nyresvikt.

Giftig nefropati

Under giftig nefropati forstår nederlaget av renal parenchyma, deres glomerulære apparatur, mot bakgrunnen av eksponering for eksogene og endogene toksiske produkter og metabolitter (ICD-10-kode - N14.4).

Klassifisering av patologi inkluderer slike typer:

Spesifikke nefropati. Tilknyttet akutte eksterne toksikoser som oppstår ved forgiftning med forskjellige nefrotoksiske stoffer. Ofte utvikles nyre-dysfunksjon før giftig skade på leveren. Ikke-spesifikk nefropati. Det er forårsaket av hemodynamiske lidelser i ulike etiologi, provosert av ulike alvorlige forgiftninger.

Årsaker og patogenese

Nyreskader kan oppstå på grunn av den patogene effekten på deres vev av de giftige stoffene selv, deres henfallsprodukter og også mot bakgrunnen av utviklingen av en autoimmun reaksjon.

Ofte er sykdommen forårsaket av slike stoffer:

Tungmetaller, deres salter; Etylenglykol; Oksalsyre, eddiksyre; Plantevernmidler, herbicider; arsen; oppløsningsmidler; Kobber sulfat; Gifter av dyr, insekter; Sopp giftstoffer; Nitrogenoksidforbindelser; Flyktige estere; Dårlig alkohol.

Ofte registreres giftig nefropati hos personer som er ansatt i farlige næringer, hvor arbeid er forbundet med giftstoffer, kjemikalier, gummi, polymerer. Alle stoffer kan komme inn i kroppen gjennom luftveiene, så vel som gjennom blodet, gjennom huden (med biter).

Noen ganger kan noen stoffer - antibiotika, NSAIDs - forårsake giftig nefropati. Nonspecifik nyreskader er mulig med myoglobinuri, eksotoksisk sjokk, alvorlige brudd på nyretrofisme under koma, organkompresjon.

Etter eksponering for nyrene av toksiner og metabolitter, observeres ødem i parenchymceller, samt forstyrrelse av nyreglomeruli, som forårsaker forstyrrelser i respirasjon av celler og fører til utfelling av proteinfraksjoner. Hvis organismen påvirkes av hemotoksiske giftstoffer, ødelegger de samtidig røde blodlegemer, med det resultat at hemoglobin tetter opp de strukturelle enhetene til nyrene - nefronene. I noen tilfeller oppstår nyreskade mot bakgrunnen av deres inhibering av frie aminosyrer. Uansett patogenesen er det til slutt oksygen sult av nyrene, dets iskemi, som uten behandling fører til nekrose av tubulene og glomeruli.

symptomer

Alvorlighetsgraden av organskader vil i stor grad avhenge av hvilken type stoff som kommer inn i kroppen, på mengden, på innføringsmetoden. En rolle er også spilt av helsen til urinanlegget før patologiens begynnelse - i nærvær av kronisk nyresykdom kan nephropati utvikle seg selv fra små doser giftige stoffer.

Det kliniske bildet ligner det i akutt glomerulonephritis. I utgangspunktet er det vanlige symptomer - svakhet, svakhet, sløvhet, temperaturen kan stige. Deretter merker en person hevelsen av beina, puffiness i ansiktet. Indikatorer for sammensetningen av urin endrer seg - mengden protein øker i det, blod vises (røde blodlegemer).

Andre vanlige tegn på patologi:

Øke blodtrykket opp til svært høye tall. Reduksjon av diuresis, hyppighet av urinering (noen ganger fullstendig anuria). Ryggsmerter på grunn av nyreødem. Kramper. Redusere hjertefrekvensen. Arytmi. Rattlende i lungene.

Avhengig av typen giftig substans kan de spesifikke symptomene beskrevet ovenfor bli tilsatt til de kliniske tegnene som er beskrevet ovenfor. For eksempel, hvis en person har blitt forgiftet av en overdreven mengde sulfonamider, så med giftig nefropati vil han få smerte i leddene, blødninger på huden og slimhinner og en feberaktig tilstand.

I grader av alvorlighetsgrad, er sykdommen differensiert som følger:

Den første er en moderat økning i protein, hemoglobin og røde blodlegemer i blodet, milde symptomer. Den andre diuresen minker, mengden urea, kalium, kreatinin i blodet øker sterkt, symptomene øker. Den tredje - på grunn av ødemets ødem og en kraftig nedgang i glomerulær filtreringshastighet, utvikling av akutt nyresvikt - en dødelig komplikasjon er mulig.

I utviklingen av nyresvikt i giftig nefropati er det også flere stadier:

Innledende (opptil 3 dager). Kroppen selv er forgiftet av nefrotoksiske midler. Oligoanuric (1-2 uker). På grunn av væskeretensjon reduseres urinutskillelsen, noe som fører til overbelastning av hjertet og utvikling av ødem, kortpustethet, hvesenhet i lungene. Hjerneødem er også mulig på dette stadiet. Død ved kvelning ved lungeødem, hjertestans, DIC. Ofte går sammen med sekundær vaskulitt, anemi, trombocytopeni. Polyuria stadium (opptil flere måneder og år). Dette stadiet skjer med en gunstig sykdomsforløp. Diuresis øker, noe som også kan føre til dehydrering. Recovery. Alle indikatorer for urin og nyrefunksjon vender tilbake til normal, men ikke alle pasientene er i stand til å gjenopprette seg helt.

diagnostikk

Vanligvis utføres diagnostiske aktiviteter allerede i nefrologisk avdeling, hvor de bringer pasienten med mistanke om akutt nyreskade. I tillegg til det karakteristiske kliniske bildet, legger legen oppmerksomheten til patologienes historie, finner ut om mulig forgiftning.

Metoder for undersøkelse for giftig nefropati er som følger:

Generell analyse av blod, urin; Blodtest for pH, elektrolytter; Biokjemisk analyse av blod i form av nyreprestasjon; Ultralyd av nyrene; Om nødvendig, MR av nyrene.

Med nephropati øker ESR oftest, antall leukocytter i blodet, anemi observeres. Mengden protein, nitrogenholdige forbindelser øker i urinen, hemoglobin og erytrocytter, sylindere vises. Den spesifikke tyngdekraften til urin øker, og i perifert blod kreatinin øker urin, urinsyre og kalium.

behandling

Ofte utføres behandling av giftig nefropati i intensivavdelingen, spesielt ved akutt nyresvikt. For en mindre alvorlig situasjon utføres behandling i et standardkammer i avdelingen for nephrologi (urologi). Det er nødvendig å starte et kompleks av tiltak for behandling av en sykdom umiddelbart, fortrinnsvis under kontroll av en toksikolog.

Det viktigste er tiltak for å eliminere giftstoffer, giftstoffer fra kroppen. Dette oppnås ved å utføre følgende teknikker:

Plasma utveksling; hemodialyse; hemofiltrasjon; hemosorbtion; Vask fordøyelseskanalen.

Tvangsdiurese utføres ved å introdusere aminofyllin, mannitol, lasix. For å spyle magen, injiseres vaselinolje eller en stor mengde væske inn i den. Hemodialyse anbefales i de første 6 timene av sykdommen, da blir peritonealdialyse gjort i ytterligere 48 timer (blodrensing gjennom bukhinnen).

Av stoffene for giftig nephropati av nyrene, kan sorbenter, diuretika, glukokortikosteroider og rikelig alkalisk drikking bli anbefalt. Komplett behandling med innføring av glukose med vitamin C, insulin, natriumbikarbonat, kalsiumklorid, vitaminer. Om nødvendig utfør transfusjon av albumin og plasma.

Sykdommen er vanskelig å behandle, fordi strukturen til nyrene er dårlig restaurert, og nefronens død kan begynne allerede i de tidlige stadiene av sykdommen. Som et resultat er nyreneytelsen irreversibel svekket. Derfor er det viktig å starte behandlingen i det aller første stadium av sykdommen.

Komplikasjoner og prognose

Prognosen for giftig nefropati er avhengig av typen giftig middel og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, dødeligheten varierer fra 20-70%. Gunstig prognose bare med adekvat behandling og dets aktualitet. Den verste prognosen ved inntak av kadmium, silisium, hydrogen arsenat.

Komplikasjoner utvikler seg oftest med høy konsentrasjon av giftstoffer og giftstoffer i kroppen, når de blir introdusert ikke gjennom luftveiene, men gjennom blodet. Komplikasjoner inkluderer hemolytisk uremisk syndrom, interstitial nefritt, akutt nyresvikt. Den sistnevnte komplikasjonen fører ofte til døden på grunn av nekrose og fullstendig funksjonsfeil.

Hvorfor forekommer giftig nyre-nefropati, dets hovedsymptomer og behandlingsmetoder?

Nyrene spiller en viktig rolle i kroppen, som går gjennom ulike typer toksiner. Filtreringsfunksjonen er den viktigste for dem. De fjerner giftige forbindelser, uoppløselig i vann og deponeres i noen tilfeller på vevene i ulike organer.

Giftig nefropati (nefrotoksisk nefritt, giftig nefrit) er en nyrepatologi fremkalt ved inntak av skadelige stoffer fra utsiden eller ved produksjon av giftstoffer i kroppen. Slike giftige nyreskader i det medisinske miljøet kalles også "giftig nyre". Denne sykdommen er en lesjon av renal parenchyma og glomeruli.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har sykdommen i henhold til ICD-10-koden nummer 14.4.

For patologi karakteristisk reduksjon i den totale daglige urinmengde, feilfunksjon av det kardiovaskulære systemet, hypertensjon, kvalme og oppkast. Ved å identifisere sykdommen er det nødvendig å gjennomføre et kompleks av terapeutiske tiltak for fjerning av giftstoffer og toksiner fra pasientens kropp.

Årsaker til jade

Patologi kan dannes under påvirkning av følgende faktorer:

  • bivirkninger av toksiner, samt deres metabolske produkter;
  • autoimmune reaksjoner i kroppen, bemerket i lesjonene.

Uansett utløseren, oppstår patologien omtrent det samme.

Det er en avhengighet av graden av skade på nyrecellene på prosentandelen av giftstoffer. Også av stor betydning er kilden til giftet og dets kjemiske sammensetning.

For utvikling av giftig nefropati, noen ganger nok og minimale doser giftige forbindelser.

Utviklingen av sykdommen kan forekomme under påvirkning av stoffer med biologisk og kjemisk opprinnelse. Men oftere må vi håndtere følgende kilder:

  • organiske løsningsmidler (eddiksyre og oksalsyre);
  • herbicider og plantevernmidler;
  • tungmetallforbindelser og deres salter (kvikksølv, kobbersulfat, bly, kadmium);
  • langsiktig medisinering (sulfa-legemidler, aminoglykosider, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antikoagulantia);
  • giftige stoffer som kommer inn i kroppen fra utsiden (giftstoffer av uspiselige sopp, stoffer som kommer inn i blodet med insektbitt, giftstoffer av dyr);
  • fysiske faktorer (traumer, elektrisk støt, strålingssykdom);
  • flyktige etere (etylenglykol, etylakrylat, dioksan);
  • nitrogenholdige stoffer og deres derivater (arsen, ammoniakk, nitrobenzen, anilin, heksakloretan);
  • surrogat alkoholprodukter;
  • Resultatet av en mislykket blodtransfusjon, sepsis (feil gruppe eller Rh-faktor, blodforgiftning).

Giftig nefropati er en kompleks sykdom, hvis etiologi kan være forskjellig. Derfor er differensial diagnose avgjørende. Om nødvendig bør du bruke antidotene i tide.

Ofte er tilfeller av giftig skade på kroppen forbundet med arbeid i farlige næringer, hvor du regelmessig støter på giftige og kjemiske stoffer. Måter å gå inn i kroppen kan være forskjellige:

  • transdermalt;
  • luftbårne dråper;
  • gjennom fordøyelsessystemet;
  • ved å infisere blodet.

I tillegg kan utviklingen av sykdommen iakttas ved eksotoksisk sjokk, komprimering av lemmer eller strukturelle og funksjonelle lidelser i orgelet, samt resultatet av myoglobinuri (patologisk nedbrytning av muskelprotein med myoglobin i urin).

Progresjon av sykdommen kan også være en konsekvens av leversvikt, når giftstoffene ikke blir nøytralisert av leveren i blodet, å påvirke andre organer (hjerte, hjerne, nyrer).

De skadelige virkninger av giftige stoffer fører til ødem i parenkymvev og funksjonsfeil i glomerulær filtrering, noe som igjen fører til nedsatt respirasjon av celler og gradvis ødeleggelse av protein.

Ved eksponering for kroppshemotoksisk gift (for eksempel etter en slangebit) er ødeleggelsen av røde blodlegemer og blokkering av nefroner.

Uavhengig av hvilken metode rus i nyrevevet som viser tegn til oksygenmangel, etterfulgt av iskemi og nekrose av nyrevevet i fravær av rettidig behandling.

Karakteristiske symptomer

De første tegn på patologi kan identifiseres på grunnlag av indikatorer for den generelle analysen av urin. Det er et lite utseende av urenheter av blod og protein i urinen (mikrohematuri og proteinuri). Samtidig er noen uttalt symptomer fraværende.

Med en økning i symptomer kan følgende manifestasjoner oppstå:

  • smerte i lumbal regionen og sacrum;
  • overdreven hevelse;
  • tegn på gastrointestinale sykdommer (kvalme, oppkast, problemer med avføring);
  • tørre slimhinner og hud;
  • yellowness av huden og slimhinner (i nærvær av hemolyse) eller hudutslett;
  • nærvær av tørst;
  • hodepine og muskel smerte;
  • feber sammen med å senke blodtrykk og arytmi;
  • tegn på anemi eller overdreven blødning;
  • kramper og hallusinasjoner;
  • nervøse lidelser, hemmede reaksjoner;
  • tildeling av et mindre / større volum urin (oliguri, polyuria).

Den største faren, basert på statistiske data, er narkotikaforgiftning. Siden nyrevevet er gjennomtrengt med et tett nettverk av blodkar som går inn eventuelle uønskede stoffer (antistoffer, mast-celler) blir utført ved maksimal hastighet.

Dermed kan symptomene vokse veldig raskt, i mange henseender ligner de tegn på glomerulonefritt i sin akutte scene. Det kan også være merkelig å:

  • tegn på generell lidelse;
  • svakhet og irritabilitet;
  • hevelse i ansikt og nedre lemmer;
  • hematuri og proteinuri;
  • oligoanuri (hyppighet av urinering og total mengde urin reduseres).

Ikke mindre farlig er scenen for akutt nyresvikt. Uten rettidig medisinsk behandling kan det være dødelig. Inntak av giftige stoffer hemmer nyrefunksjonen og kan føre til fullstendig svikt.

Kliniske symptomer er standard:

  • mangel på vannlating
  • brudd på vann-elektrolytt og syre-base balanse;
  • akkumulering av nitrogenholdige forbindelser i kroppen.

I fravær av narkotikastøtte påvirkes nyrens kortikale lag, opp til dannelsen av irreversible nekrotiske forandringer.

Arteriell hypertensjon er blant de mest ugunstige symptomene. Trykkindikatorer kan være ganske alarmerende, som fører til kramper og hjertestans.

Stages og alvorlighetsgraden av sykdom

Det er tre alvorlighetsgrader av sykdommen.

  1. Lys: I urinproteinet påvises sylindere og blodceller (erytrocyter, blodplater, leukocytter).
  2. Medium: Total urinutgang minker, kreatinin oppdages; en liten mengde urea, kalium og andre metabolske produkter.
  3. Alvorlig: Alle tegn på akutt nyresvikt (ARF) er tilstede.

En mild grad kan herdes, nyrene kan fortsatt gjenopprettes hvis du starter rettidig og riktig behandling. Mellomstadiet kan også behandles, siden toksiner, selv med høye nivåer i blodet, til slutt kan elimineres av nyrene. En alvorlig forgiftning av kroppen er en praktisk talt irreversibel prosess, der følgende komplikasjoner er mulige:

  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • hevelse av vitale organer (lungene, hjernen);
  • akutt svikt i hjertets venstre hjertekammer
  • dannelsen av tumorer i urinsystemet;
  • utbruddet av koma, død.

I tillegg fører giftig nephropati ofte til interstitial nefrit og hemolytisk uremisk syndrom. Manifestasjoner av jade er smerte i løvene av en kjedelig eller akutt natur, en liten økning i blodtrykk, smerter i leddene, svake kulderystelser. I urinen er det en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet, mikrohematuri og utskillelse av urin kan øke.

Progressiv nyresvikt i den terminale fasen av forgiftning kan også ha flere faser:

  • utgangspunktet;
  • oligoanuricheskaya;
  • poliuricheskaya.

Den innledende fasen varer 1-3 dager. De viktigste symptomene er tegn på akutt forgiftning med stoffer som er giftige for nyrevevet. For slike pasienter er det nødvendig med observasjon, spesielt kontroll av mengden av utskrevet urin. Så snart en reduksjon i ytelse er notert, brukes en 16 prosent løsning av Mannit (osmotisk vanndrivende), Lasix (loopback diuretic). Legemidlene er kombinert med "Eufillin" (PDE-hemmer).

Oligoanuric fase varer 1-2 uker. Denne fasen av akutt nyresvikt betraktes som den mest alvorlige i henhold til graden av perkolering. Signifikant redusert diurese. Hvis mindre enn 500 ml urin frigjøres per dag, kalles tilstanden som oliguri, mindre enn 50 ml per dag er anuria. Væskeretensjon ved akutt vannforgiftning (hydremia) utøver en betydelig belastning på hjerteets venstre hjertekammer. Det er kortpustethet, våte raler. Nødhjelp er nødvendig for å forhindre utvikling av lunge- og cerebralt ødem.

I tillegg er det i kroppen en opphopning av toksiner, så vel som metabolske produkter av proteiner: urea, kreatinin. Pasienten blir hemmet, svak. Øke konsentrasjonen av kalium til truende indikatorer fører til forstyrrelser i hjerterytmen. Dette stadiet er også preget av fremgang av så alvorlige forhold som acidose, økende anemi og utvikling av trombocytopeni.

Polyuriafasen er en konsekvens av den gunstige løpet av akutt nyresvikt, når oligoanuri blir til polyuria. Det preges av en gradvis økning i diuresen med den etterfølgende økningen. Mens andelen urin forblir lav.

Økningen i nivået av utskilt væske forklares av en signifikant svekkelse av reabsorberingsfunksjonene. Denne tilstanden er farlig dehydrering og utvikling av hyposalemi (reduserer mengden sirkulerende blod).

På stadium av polyuria er det viktig å raskt gjenopprette nivået av fortapt væske. Med riktig behandling begynner en gjenopprettingstid: andelen urin øker gradvis, hjemostasen vender tilbake til normal.

Avhengig av etiologien av utviklingen av akutt nyresvikt, er døden mulig og varierer innen 20-70% av alle tilfeller.

Nødhjelp for giftig forgiftning

Hvis du mistenker forgiftning med giftstoffer, må du umiddelbart ringe til akuttmedisinsk team og gi førstehjelp til offeret.

Først bør alle mulige tiltak treffes for å hindre at giftstoffer kommer inn i pasientens kropp. Hvis forgiftningskilden var et par toksiske stoffer - er det nødvendig å sikre luftstrømmen (med full bevegelse av pasienten om nødvendig); hvis giftige stoffer har gått inn i kroppen gjennom mage-tarmkanalen - magesvikt er indikert, etterfulgt av vann-enema og adsorbenter (polysorb, aktivert karbon).

For det andre, med mulig hjertestans eller tap av bevissthet, er det nødvendig å ty til følgende manipulasjoner:

  • utføre en indirekte hjerte massasje
  • Gi kunstig ventilasjon av lungene (munn-til-munn pust).

Diagnose av sykdommen

Komplekset med diagnostiske tiltak utføres som regel etter at pasienten har kommet til nephrologisk avdeling med mistanke om alvorlig skade på nyrestrukturene som følge av forgiftning av kroppen. Et generelt klinisk bilde av sykdommen avsløres, idet man tar hensyn til den samlede historien og bestemmer kilden og omfanget av forgiftningen.

Videre skiller doktoren til følgende diagnostiske prosedyrer:

  • et kompleks av generelle kliniske tiltak (urinanalyse og blodprøver);
  • biokjemisk analyse av blod (nivået av syrebasebalanse, urea, kreatinin, blodioner, elektrolytter, etc.);
  • måling av antall og volum av urinering per dag;
  • ultralyd av nyrene;
  • panoramavyning med kontrast;
  • implementering av angiografi, om nødvendig (studier av nyrekarene);
  • pyelografi med kontrast;
  • MR eller CT-skanning av nyrene.

Giftig nefropati er preget av økning i leukocytter og ESR indikatorer; endring i tetthet av urin, deteksjon av protein, sylindre, erytrocytter, nitrogenholdige komponenter i den. Mengden urea, kreatinin og kalium øker i blodet. Utviklingen av anemi, trombocytopeni, leukocytose er også karakteristisk for sykdommen.

Behandlingsmetoder

Giftig nefropati er vanskelig å behandle. Et unntak er den første fasen av beruselse og rettidig forebyggende behandling i de første timene av forgiftning. I andre tilfeller er rettidig innføring av motgift viktig. Hvis dette øyeblikket blir savnet, kan legen kun gi avgiftning og symptomatisk behandling.

Ifølge eksperter oppnås den største effekten i terapi ved korrekt deteksjon av et giftig middel. Med fokus på det, kan du raskt fjerne giftige forbindelser og sikre normalisering av pasientens tilstand. For eksempel, hvis det var overdose med sulfa-legemidler, viste alkalisk drikke i store mengder; tar stoffer som blokkerer karbonsyreanhydrase, samt bruk av diuretika.

I noen tilfeller kan kompleks behandling indikeres, med sikte på å fjerne skadelige stoffer fra kroppen. Dette inkluderer:

  • akutt mageutslipp;
  • den etterfølgende mottak av adsorbenter eller vaselinolje;
  • tar diuretika (redusere hevelse og øke mengden urin utskilles);
  • polyion-infusjoner (løsninger som normaliserer syrebasebalansen av urin);
  • hemodialyseprosedyre (utført innen 5 timer);
  • Prosedyre for peritonealdialyse (varighet fra 1 til 2 dager).

Giftig nefropati er en alvorlig tilstand, så utsagn er uakseptabelt. På sykehuset, i tillegg til hemodialyseprosedyren, kan plasmaferese også angis. Takket være disse manipulasjonene er det sikret fjerning av et giftig middel fra blodet.

Essensen av metoden ligger i det faktum at pasienten er koblet til et spesielt apparat som kunstig renser pasientens blod på den måten en sunn nyre av en person kan gjøre.

Folkemedisin

Giftig nefropati er en lidelse som krever umiddelbar ambulant terapi. Så, ethvert middel til tradisjonell medisin, er det tilrådelig å søke bare i gjenopprettingsperioden etter medisinering.

Medisinske avkok og infusjoner kan brukes, forutsatt at pasienten føler seg god og positiv. Deres uavhengige bruk er sterkt motløs. Folk urter og resepter kan bare foreskrives av den behandlende legen. De har en forsterkende effekt på kroppen, kan forbedre immuniteten og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Lingonberries brukes ofte til å normalisere urinfunksjonen. Bærene blandes med sukker i forholdet 1: 1, sprer blandingen i krukker, fortynnes med vann og drikker som kompot. Som forebygging av ødem for pasienter i remisjon, kan du bruke vannmelonskinnet. Hennes brew og drikker som avkok.

Forebyggende tiltak og prognose

Giftig nefropati er oftest påvirket av personer som har direkte tilknytning til skadelig produksjon. I en spesiell risikogruppe er de som allerede har nyresvikt, samt en predisponering for dannelsen av tumorprosesser.

Som en løsning kan det være en overgang av bedriften til mekanisert arbeid, hvor muligheten for kontakt med skadelige stoffer for en ansatt er minimert. I tillegg er det nødvendig å bruke alle mulige beskyttelsesmidler (å ha på seg spesielle klær, observere yrkeshygiene) og gjennomgå årlig medisinsk undersøkelse som forebyggende tiltak.

Ved begynnende eller progressiv nefropati anbefales det sterkt å velge et annet arbeidsområde som ikke er relatert til giftig produksjon.

Generelt er prognosen for utvinning og fullstendig gjenoppretting veldig gunstig hvis terapien ble startet i tide og utført i sin helhet. Et unntak kan være nefropati, som oppsto under påvirkning av forgiftningseffekter av kadmium, silisium eller hydrogenarsenat.

Giftig nyre

Legg igjen en kommentar 2,980

Komplisert nyresvikt forårsaket av kjemikalier eller organiske stoffer kalles giftig nefropati. Dette er en vanlig sykdom i nyresystemet, ifølge statistikken står det for 30% av nyresykdommer. Og hvert år har disse tallene en tendens til å vokse. Denne sykdommen utvikler seg på grunn av fylling av celler med giftstoffer og giftstoffer, oftere skjer det gjennom mage-tarmsystemet, luftveiene, gjennom porene.

klassifisering

Nephropathy er delt inn i to typer: spesifikt og ikke-spesifikt syndrom. Den første gruppen inneholder typer forgiftning forbundet med giftige stoffer, som kvikksølv, bly, kjemiske syrer, vitriol, arsen, etc. På grunn av forgiftning av kroppen forstyrres nyrene og leveren. I den andre typen forgiftning kommer et overskudd av skadelige stoffer fra giftstoffer, og kan forårsake hemodynamiske forstyrrelser (insektbitt, slanger, soppforgiftning, mat av lav kvalitet, overdosering av alkohol etc.).

Årsaker og patogenese

Giftige forbindelser som forårsaker nyrepatologi, et stort utvalg. Mange av dem er deponert i kroppen i ferd med menneskeliv, og noen er oppkjøpt etter å ha lidd sykdommer. Sykdommen i spørsmålet kan manifestere seg fra overdosering av medisiner i løpet av behandlingen eller ved hjelp av engangshjelp. De vanligste årsakene til nephropati er:

  • Inntrenging av giftige stoffer i kroppen på grunn av bruk av giftige sopp;
  • inntak av giftige kjemiske forbindelser i spiserøret eller gjennom huden;
  • forgiftning forårsaket av tungmetallsalter;
  • radioaktiv forurensning;
  • smittsom forgiftning;
  • overskudd av alkohol i blodet;
  • langsiktig rusmiddelforbruk;
  • etter prosedyren for blodtransfusjon, som ikke passet egenskapene;
  • alvorlige hudlidelser (sår, brannsår) som resulterer i blodinfeksjon;
  • inntak av fremmede mikroorganismer i blodet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Giftig forgiftning hos barn

Vi bør separat vurdere manifestasjonen av denne sykdommen hos barn. De første komplikasjonene i barnets kropp manifesteres i endringer i urinsammensetningen. Barns predisponering til det nefropatiske syndromet skyldes arvelige patologier i nyrestrukturen eller med medfødte lesjoner i det urogenitale apparatet, eller om lignende unormaliteter ble observert hos barnets mor og forverret under svangerskapet. Stimulerer risikoen for utvikling av avvik hos barn kunstig fôring, hyppige smittefarlige sykdommer.

Symptomer på giftig nyre-nefropati

For å forhindre uønskede konsekvenser i tide, er det nødvendig å kjenne symptomene på nefropatisk forgiftning. Og slik er:

  • oligoanuria - et syndrom for å redusere mengden av væske utsatt av kroppen under urinering;
  • kollaps - lavt trykk i arteriene;
  • komplisert puste;
  • sterk og svak smerte i nyrene
  • trangen til å kaste opp, tømme magen med blødningstilstand;
  • diaré;
  • smerte i solar plexus;
  • mulig svimning, svakhet, døsighet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Komplikasjoner og konsekvenser

Etter det nefropatiske syndromet utvikles slike avvik som bakteriell skade på vevet i nyrene, hemolytisk anemi og trombocytopeni, akutt nyresvikt. Nyresvikt er ledsaget av smerter i varierende grad i regionen av ryggraden, ubehagelige følelser i leddene, unormaliteter under urinering, samt en skarp nedgang i trykket, og pasienten kan fryse. Når man studerer blodsammensetningen, kan man observere anemi og en økning i antall leukocytter.

Funksjonell uremi kan være dødelig for pasienten, så hvis symptomene oppstår, trenger du medisinsk hjelp. Det fører til forskjellige dysfunksjoner av nefronene eller til fullstendig feil i orgelet. Symptomer på slik avvik er: en reduksjon i mengden urin utskilt, manglende evne til å fjerne giftstoffer og slagg fra kroppen, en reduksjon eller økning i surhet og dehydrering. På bakgrunn av en slik dysfunksjon utvikler nyre nekrose, noe som forårsaker alvorlige konsekvenser og kan forårsake død.

Med manifestasjonen av denne sykdommen i første omgang lider nyresystemet.

Forgiftning er oftere forårsaket av nederlaget i kroppen med giftige produkter. Utilsiktet blir overdosering av medisiner eller sykdommer som forårsaker alvorlige komplikasjoner, mye mindre vanlig. Med utviklingen av giftig nefropati lider nyresystemet først og fremst, de alvorligste konsekvensene er:

  1. Akutt nyresvikt. Karakterisert ved problematisk urinering - mengden utskilt væske reduseres kraftig, til urinutskillingsprosessen er fullstendig stoppet.
  2. Kronisk nyresvikt. Kan utvikle seg fra akutt nyresvikt som syndrom etter en eksacerbasjon. Eller det blir resultatet av beruselse med milde symptomer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

Under en medisinsk undersøkelse er spesialistens oppmerksomhet fokusert på symptomene - hvor egnet det er for diagnosen giftig nefropati. Det er nødvendig å bestemme så nøyaktig som mulig irriterende som forårsaket skade på organene. For å avklare faktorene trenger å gjøre en generell urintest, ta blod til forskning for forekomst av anemi og leukocytose. I tillegg vil en undersøkelse av årsaken til syndromet bli utført. Det vil være nødvendig å undersøke tilstanden av nefroner og deres funksjonalitet - en blodprøve for biokjemisk sammensetning. Du kan bruke en ultralyd for nyrene. Om nødvendig utføres ytterligere forbedringer tomografi og røntgenstråler. Men i de fleste tilfeller er det nok å kjenne forgiftningsfaktoren og analysere manifestasjonene av sykdommen.

Når en overdose påvirket en lesjon eller den eksisterende sykdommen ga komplikasjoner, er det nødvendig å fjerne giftige stoffer fra kroppen, og deretter stimulere blodstrømmen til nyrene. Når årsaken er mer komplisert, må omsorget gis i en klinisk setting, og pasientens nødoppussing er mulig. Hvis sykdommen skyldes overfylling av nyresvikt i kronisk form, avhenger behandlingen av de spesifikke prosessene som forekommer i organene, og arten av endringene finner sted.

Hva behandles behandlingen?

Den viktigste virkningen ved behandling av nefropatisk forgiftning er nøytraliseringen av giftige faktorer og deres nødutslettelse fra kroppen. Medisinsk hjelp på slike tider er nødvendig umiddelbart. Her er de vanligste førstehjelpstiltakene for forgiftning:

  1. Magesvikt - hvis giftstoffer er fanget i blodet på grunn av giftige matvarer eller store mengder medikamenter.
  2. Godkjennelse av en sterk sorbent som fjerner giftstoffer skyldes kjemisk forgiftning eller forgiftning av industriavfall.
  3. Godkjennelse av aktivert kull eller hemosorption vil bidra til å fjerne giftstoffer som har gått inn i blodet.
  4. Bruken av enheten "kunstig nyre" - brukes i de mest alvorlige tilfellene.

Giftig nefropati er livstruende for pasienten. I tilfelle når det er en nefrotisk lesjon, kan man ikke gjøre uten kvalifisert støtte. De vanligste metodene for klinisk behandling er bruk av "kunstig nyre" og avgiftning med aktivert karbon. Disse metodene gjør det mulig å raskt fjerne giftige komponenter fra kroppen. Hvis det var mulig å gjennomføre nøytraliserende tiltak i tide, er andelen gunstige effekter høy. Prognoser er lojale i slike tilfeller. Full gjenopprettingsalternativer finnes.

Prognose og forebygging

Alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan skyldes en rekke faktorer. I denne avhengigheten, og det er verdt å ta forebyggende tiltak. Tilfeller av soppforgiftning blir hyppigere. Dette skyldes samlingen av ville arter som er giftige. For å unngå alvorlige konsekvenser er det derfor nødvendig å begrense bruken av mat av tvilsom opprinnelse. Overdosering av narkotika oppstår når selvbehandling og tar sterke legemidler. Derfor, før du bruker tabletter eller blandinger, er det tryggere å få en anbefaling fra en spesialist.

Hyppig skade på nyreapparatet forekommer i kjemiske anlegg. Slike typer arbeid er kontraindisert for personer som er utsatt for utvikling av onkologi eller med risiko for utvikling av nyresvikt. Teknisk mekanisering av arbeidskraft vil bidra til å beskytte arbeidstakere mot forgiftning for å begrense kontakten med giftige kjemikalier så mye som mulig. I tilfeller der direkte kontakt med giftige stoffer er uunngåelig, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige forebyggende kontroller på nefrotisk system. I tillegg må du beskytte deg selv, det er et spesialisert beskyttelsesklær. Det er nødvendig å følge de etablerte sikkerhetsforskriftene. Hvis kroppen fortsatt oppstår patologiske endringer, er det bedre å endre omfanget av aktiviteten. Når det oppstår symptomer, er det bedre å umiddelbart gå til sykehuset, så er det mulig at den nødvendige assistansen vil bli gitt til rett tid.