Forhøyede røde blodlegemer i urinen: årsaker og behandling

Urinprøver utføres ved diagnose og behandling av mange typer sykdommer, samt i rutinemessige medisinske undersøkelser. En endring i sammensetningen av urin indikerer tilstedeværelsen av enhver patologi. Disse indikatorene inkluderer et økt antall røde blodlegemer i urinen til en voksen.

Den første regelen er å behandle årsaken, ikke effekten, det vil si selve sykdommen, og ikke bare det økte innholdet av røde blodlegemer. For å gjøre en nøyaktig diagnose må du passere flere flere tester og lage en ultralyd av nyrer, blære og urinveier.

I dette materialet vil vi vurdere alle mulige årsaker på grunn av hvilke røde blodlegemer dukket opp over normen i urinen, samt finne ut hva dette betyr og hvilke konsekvenser det kan utgjøre.

arter

Prosessen med å etablere det faktum at i analysen av urin økte antall røde blodlegemer, består av to stadier:

  1. Fargestudie. Hvis urinen er rødaktig eller brun i fargen, er dette et tegn på brutto hematuri, det vil si antall blodceller overstiger normen flere ganger;
  2. Mikroskopisk undersøkelse. Hvis det er mer enn 3 røde blodlegemer i et bestemt område av det analyserte materialet (synsfelt), blir en mikrohematuri diagnostisert.

For å bestemme diagnosen er det svært viktig å bestemme hvilken type røde blodlegemer:

  1. Uendrede røde blodceller - de har hemoglobin, i form av slike små kropper, ligner bony-konkave plater og de er malt i rødt.
  2. Modifiserte røde blodlegemer i urinen alkalisk, det er ingen hemoglobin i sammensetningen, mikroskopisk undersøkelse viser at slike små kropper er fargeløse, ligner formen på en ring. Hemoglobin er avledet fra slike røde legemer på grunn av økt osmolaritet.

Utseendet av blod i urinen er en grunn til et øyeblikkelig besøk til legen, da de fleste årsakene til hematuri er svært farlige. Prosessen med urindannelse begynner i glomeruli av nyrene, hvor primærfiltrering av blodet finner sted, mens normalt de røde blodlegemer, leukocytter og plasmaproteiner ikke passerer gjennom glomerulærmembranen. Derfor er deres utseende i urinen et tegn på sykdom.

Erytrocytnorm i urin hos kvinner og menn

Ifølge vurderinger fra medisinske spesialister, oppdages røde blodlegemer i den generelle analysen av urin i isolerte tilfeller. Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige faktorer, for eksempel: intens fysisk anstrengelse, alkoholmisbruk, lang tid brukt på beina, samt ulike sykdommer.

1-3 røde blodlegemer per synsfelt anses å være normen for røde blodlegemer i den generelle analysen av urin hos kvinner og menn. Ifølge legene indikerer overskudd av de røde blodcellene i den generelle analysen av urin forekomsten av en patologisk prosess.

Hvis røde blodlegemer er forhøyet i urinen, hva betyr dette?

Hvorfor viser analysen høyt innhold av røde blodlegemer i urinen, og hva betyr dette? Hvis erytrocytter oppdages i urin hos en voksen over normen, antyder dette at det er nødvendig å identifisere kilden til blødningen.

Avhengig av plasseringen er det tre grupper av grunner:

  • Somatisk eller prerenal - ikke direkte relatert til urinsystemet;
  • Nyresykdom - skyldes nyresykdom;
  • Postrenal - forårsaket av patologi i urinveiene.

Det samme symptomet hos menn og kvinner kan ha ulike årsaker, blant annet på grunn av anatomiske og fysiologiske egenskaper.

Årsaker til forhøyede røde blodlegemer i urinen

Årsakene til somatisk opprinnelse er relatert til det faktum at nyrene ikke er involvert i den patologiske prosessen, men reagerer på sykdommen i andre organer og systemer. Disse inkluderer:

  1. Trombocytopeni - å redusere antall blodplater i blodet, innebærer problemet med koagulering i blodårene, og følgelig innblåsningen av blod i urinen.
  2. Hemofili. Her oppstår også en reduksjon i blodpropp, men årsaken er forskjellig. Imidlertid fortynnet og ikke i stand til å koagulere normalt, penetrerer blod gjennom glomeruli i urinen.
  3. Intoxicering av kroppen - forekomsten av toksiner (giftstoffer) i ulike virale og bakterielle infeksjoner forårsaker en økning i permeabiliteten til den glomerulære membranen til erytrocytene, på grunn av hvilke de kommer inn i urinen.

Rot forårsaker en økning i røde blodlegemer i nyresykdom:

  1. Akutt og kronisk glomerulonephritis - sykdommen fører til en sammenbrudd av filtreringsfunksjonen til nyrene, slik at røde blodlegemer lekker ut i urinen.
  2. Nyrekreft er en voksende tumor som påvirker veggene i blodkarene, og danner liten blødning i urinen. Ved analysering observeres erytrocytter av vanlig form.
  3. Urolithiasis. Her snakker vi om brudd på integriteten til slimhinnen, noe som resulterer i blødning, og en del av blodet kommer inn i urinen.
  4. Pyelonefrit - på grunn av den inflammatoriske prosessen øker permeabiliteten til blodkarene i nyrene, og røde blodlegemer trenger inn i orgelet.
  5. Hydronephrosis - vanskeligheter med utstrømning av urin fører til strekking av orgel og mikrodamasje av karene.
  6. I tilfelle av alvorlig skade, nyresvikt, knivssår, alvorlig skade, brutto hematuri diagnostiseres, oppstår en omfattende uttømming av blod i urinen.

Ved årsaker til postrenal opprinnelse, utvikler et høyt innhold av røde blodlegemer i urinen på grunn av sykdommer i blæren eller urinrøret:

  1. Blærebetennelse er en betennelsessykdom i blæren, hvor røde blodlegemer kan komme inn i urinen gjennom svekkede vaskulære vegger.
  2. Tilstedeværelse i urinrøret eller i blæren av steinen. Her kan du umiddelbart forvente trauma til slimhinnene.
  3. Skader på blæren og urinrøret med vaskulær skade og blødning er ledsaget av brutto hematuri.
  4. Blærekreft fører til ruptur av blodårer gjennom hvilke erytrocyter lekkasje. Avhengig av størrelsen på hullet avhenger av volumet av blod som kommer inn i urinen, jo større er det, jo rikere fargen.

Årsaker hos menn

Visse sykdommer i reproduktive organer kan også provosere et økt antall røde blodlegemer i urinen. Så noen sykdommer i prostata kjertelen hos menn fører til hematuri:

  1. Prostatitt er en betennelse som påvirker prostata. Fylling av urin med erytrocytter er identisk med alle andre inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet.
  2. Prostatakreft. I dette tilfellet oppstår skade på blodkarene på grunn av ødeleggelsen av veggene av en voksende svulst.

Årsaker hos kvinner

Hos kvinner, utseendet av røde blodlegemer i urinen er forårsaket av slike sykdommer i reproduktive systemet:

  1. Cervikal erosjon er et sår på livmorhalsens slimhinne, som skyldes mekanisk skade, hormonell svikt eller kjønnsinfeksjon. Naturligvis følger blodsplitasje.
  2. Uterin blødning - Blod fra skjeden kan da komme inn i urinen under urinering.

Fysiologiske årsaker

På slutten vil vi vise øyeblikkene som også kan føre til økning i antall røde blodlegemer i urinen hos voksne, men samtidig ikke relatert til sykdommer i indre organer:

  1. Lufttemperaturen er for høy. Dette kan vanligvis være en farlig jobb i varme butikker eller etter å ha vært i en badstue.
  2. Sterke spenninger som gjør veggene i blodkar mer permeable.
  3. Alkohol - det gjør også veggene permeable, og i tillegg begrenser det nyreskipene.
  4. Flott fysisk anstrengelse.
  5. Overdreven lidenskap for krydder.

Når i urinen røde blodlegemer, hvite blodceller og protein

Når resultatene av urinanalyse viser abnormiteter, er innholdet av ikke bare røde blodlegemer, men også leukocytter eller protein en alvorlig grunn til å konsultere en lege for en detaljert diagnose.

Slike endringer kan forekomme i inflammatoriske sykdommer i nyrene, tuberkulose, urolithiasis, hemorragisk blærebetennelse, urinveis tumorer og andre forhold.

Det er nødvendig å nøyaktig identifisere årsaken til endringer i blod- og urintester. Hvis du ikke legger vekt på dette, kan kronisk nyresykdom og nyresvikt utvikle seg i fremtiden.

Hva skal jeg gjøre hvis røde blodlegemer er forhøyet i urinen?

Først og fremst må du identifisere en sykdom som fremkaller en økning i røde blodlegemer i urinen, og deretter å behandle det. Som regel brukes følgende metoder i behandling:

  • antibiotikabehandling;
  • diett terapi;
  • anti-inflammatorisk terapi;
  • bruk av vanndrivende legemidler, hvis det er stillestående urin;
  • begrenser mengden fluid som forbrukes for å redusere nyrebelastningen;
  • kirurgi hvis kreft, urolithiasis eller traumer ble funnet.

I tillegg til erytrocytter i brutto hematuri kan hemoglobin direkte gi urinfarging.

Røde blodlegemer i urinen: typer, årsaker og symptomer på hematuri

Erytrocytter eller røde blodlegemer er en viktig del av humant blod. Disse mest tallrike blodceller er en transportbærer av oksygen.

Denne funksjonen utføres av hemoglobin inneholdt i dem, noe som gir de røde blodcellene og blodet en rød farge. For å rense blodserumet fra nedbrytningsprodukter av vital aktivitet, filtreres den i nyrene. Hvis de er sunne, bør det ikke være røde blodlegemer i urinen (urin) i det hele tatt.


Normalt, i den nye urin fra blodplasma kan trenge inn i bare en enkelt røde blodceller - røde blodceller er ikke mer enn 1-2 i synsfeltet, kvinner og barn. For kvinner økte denne tallet til 3.

Hvis det er blod i urinen, hva betyr det? Informasjon, bilder, tegninger og video i denne artikkelen vil bidra til å forstå hvorfor det er blod i urinen, fra det som kan være blod i urinen, og hva du skal gjøre hvis blod i urinen?

Essensen av begrepet hematuri

Hematuri, hva er det? Hematuri er ikke en sykdom, men et medisinsk begrep for unormale røde blodlegemer i urinen.

Påvisning av urin sediment har 3-5 røde blodlegemer i synsfeltet tillater oss å snakke om tilstedeværelsen av blod i urinen og feste disse indikatorene i tre påfølgende analyser er nødvendige for å etablere årsaker, nøyaktig diagnose og behandling. I de fleste tilfeller er en slik tilstand (kode ICD 10 - N02) indikativt for varierende grader av alvorlighet av nyre, blære og / eller urinveisinfeksjoner, men det er andre årsaker til at det kan være blod i urinen.

For informasjon. På en dag filtrerer humane nyrer ca. 1500 liter blod og produserer opptil 180 liter såkalt primær urin. Som et resultat blir det modifisert til et volum på 0,6-2 liter, som utskilles fra kroppen.

Hematuria Varianter

Det finnes følgende typer hematuri:

  • mikrohematuri - fargen på urinen blir ikke endret, det er bare spor av blod i urinen, som kun er synlige under et mikroskop;
  • brutto hematuri - fargen på urinen er farget i forskjellige nyanser av rød eller brun, i den grad at blodpropper kan være tilstede i urinen;
  • ikke-renal (ikke-glomerulær) hematuri - ved urinering strømmer blodet på grunn av integriteten, inkludert mekanisk slimhinne i urinveiene;
  • Nyre (glomerulær) hematuri - Urinering med blod er forårsaket av destruktive prosesser som tillater at røde blodlegemer kommer inn i urinen på scenen av dannelsen i nyrene.

Det er ikke overraskende at legen vil bruke andre "adjektiver" til begrepet hematuri ved diagnose.

Den kan klassifiseres og dermed:

  • I følge skjemaet:
    1. nyre - det var en lesjon av det viktigste nyrevevet (parenchyma);
    2. postrenal eller patologi påvirker urinveggets vegger, for eksempel blæreens hematuri, eller blod går inn i urinen fra urinrøret;
    3. nadrenal - erytrocyter penetrert i urin på grunn av økt konsentrasjon i blodplasmaet eller på grunn av deres for raske ødeleggelse.
  • Når du trykker på urinen:
    1. Første (første) - Røde blodlegemer er tilstede i begynnelsen av urinering, noe som er mulig med urinrørets patologi.
    2. terminal (terminal) - blod fra de berørte blærveggene og nakkene på urinledene kommer inn og maler den endelige delen av urinen;
    3. totalt - all urin er jevnt mettet med røde blodlegemer på grunn av nyresykdom eller patologi lokalisert i nyrebekk og / eller øvre del av urinene.

Morfologien til røde blodlegemer som finnes i urinen

Røde blodlegemer i urinen kan være av 2 former:

  • Uendret (frisk) form for røde blodlegemer er observert når:
    1. mekanisk skade på nyre- eller urinledninger;
    2. nyreinfarkt;
    3. passerer en stein;
    4. svulstformasjoner i prostata, nyre, blære;
    5. blærebetennelse eller uretritt.
  • Modifiserte skjemaer kan være av forskjellige typer. I sur urin, røde blodlegemer skrumpe, og i hypotonisk urin, tvert imot, kan de svulme opp mye, de kan til og med "briste". I dette tilfellet, under et mikroskop, vil brutte erytrocytskjell - "skygger" bli sett, og med sin tilstrekkelige konsentrasjon vil urinen fortsatt være farget i nyanser av brun på grunn av det fritt flytende, frigjorte hemoglobin. Hvis det er røde blodlegemer som er forandret i urinen, kan årsakene være som følger:
    1. nefropati av forskjellig opprinnelse, inkludert på grunn av diabetes mellitus;
    2. nefrotisk syndrom;
    3. nyreskade på grunn av hypertensjon
    4. glomerulonephritis og dets "forløpere" - vaskulitt, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus;
    5. tuberkulose i nyrene eller urinveiene.

Psevdogematuriya

Hematuri kan være falsk. Før du får panikk når du ser en rød væske på toalettet, husk hva du spiste dagen før eller hvilke medisiner du begynte å ta.

Å fargelege urin i nyanser av crimson, rød eller lilla kan føre til:

  • spise rødbeter, tranebær, rabarber, sitrusfrukter med rødt kjøtt, lilla blåbær, overeating krydder;
  • anti-tuberkulosemedisiner av første linje, sterke syntetiske sedativer, amidopirin og avføringsmidler basert på fenolftalein.

Merk. På grunn av det faktum at noen grønnsaker og frukt dye urin i røde nyanser, er det forbudt å bringe dem til sykehuset for å forbedre ernæringen til pasienter som gjennomgår brystkirurgi og / eller de med urinkatetre.

Årsaker til hematuri

Hvis undersøkelsen fant røde blodlegemer i urinen, hva betyr dette? Årsakene til dette er mange. Alle av dem kan deles inn i tre grupper.

  • Urolithiasis.
  • Blærekatarr.
  • Uretritt.
  • Glomerulonefritt.
  • Pyelonefritt.
  • Hydronefrose.
  • Nyretrombose.
  • Cyste nyre
  • Svulster.
  • Skader, skader.
  • Hemoglobinuri.
  • Hemofili.
  • Porfyri.
  • Hypersplenisme.
  • Autoimmun patologi.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Erosjon av livmorhalsen.
  • Ektopisk graviditet.
  • Adenom eller prostatakreft.
  • Seksuelt overførte sykdommer.
  • Lang opphold i et varmt rom.
  • Sterk stress.
  • Fysisk overbelastning.
  • Alkoholforgiftning.
  • Forgiftning.
  • Overdosering av antikoagulantia.
  • Hematuri gravid.
  • Brudd på hygieneregler ved urinprøve.

Massive nyreblødninger og vannlatingssykdommer kan være ledsaget av frigjøring av blodpropper. Hvis det er blodpropp i urinen, hva betyr det? I formløse koaguleringer er blæren mest sannsynlig påvirket, men hvis de ser ut som ormer, berørte patologien nyrens vev.

I de fleste tilfeller er valget av blodpropper med urin et svært forstyrrende signal. Spesielt hvis det ikke finnes andre symptomatiske manifestasjoner. Vi må snarest gå til urologen eller nevrologisten.

Asymptomatiske klumper kan være et tegn på:

  • schistosomiasis (parasittisk urogenitalt sykdom);
  • godartet angiomyolipom;
  • blærekreft;
  • adenokarsinom;
  • transitional cell carcinoma.

Advarsel! Hvis vi snakker om en kvinne, er det mulig at små blodpropper ikke er i urinen, men utskilles fra skjeden, og er føtalvev. I tilfelle av spontan abort i de første ukene av svangerskapet, bør en kvinne straks kontakte en gynekolog.

Hvis blod kommer ut av urinrøret etter urinering, så kalles denne tilstanden urethrorrhagia.

Årsakene til forekomsten er også forskjellig i deres mangfold:

  • mekanisk skade på urineren når katerizatsii eller cystoskopi;
  • blærebetennelse, uretritt;
  • prostatitt og andre lesjoner i prostatakjertelen;
  • svulster i urinrøret eller blæren;
  • utgivelsen av nyresand eller steiner;
  • ustabilt sexliv, men med voldsomme seksuelle handlinger;
  • seksuelt overført virus sykdom.

diagnostikk

Symptom - Blod i urinen, selvfølgelig, bør være årsaken til det første mulige besøket til legen og verifisering av årsakene. Men hvordan bestemmer du blod i urinen med mikrohematuri?

Det vil være nødvendig å sende en generell blodprøve, generelle og biokjemiske analyser av urin og lage en ultralyddiagnose av urinsystemet. Hvis disse undersøkelsene ikke er nok til å klargjøre diagnosen, kan legen bestille flere flere studier.

Deres full liste er ganske imponerende, og prisen på noen er ganske imponerende, men helse er dyrere:

  • fasekontrastmikroskopi;
  • ammonium sulfat test;
  • Nechiporenko analyse;
  • Kakovsky Addis analyse;
  • tre- eller to-glass test;
  • funksjonell test med fysisk aktivitet
  • cystoskopi;
  • CT og / eller MR i bukhulen og små bekkenet;
  • ekskretorisk urografi;
  • biopsi av interesserte vev.

Det er viktig! Kommer til å ta urinprøver, husk. Hennes tester vil være upålitelige under menstruasjon, du må vente 3 dager etter ferdigstillelsen. Laboratorieinstruksjoner angir også at det etter cystoskopi er mulig å ta urinen bare etter 5-7 dager, og 2 dager før du tar noen form for urintest, bør du slutte å ta vanndrivende legemidler.

Symptomer som du må gå til legen

Hvis det er blod i urinen, hvordan å behandle denne tilstanden?

Absolutt kan det ikke være tale om selvbehandling eller å ignorere tilstedeværelsen av blod i urinen. Hematuri, behandlingen er primært rettet mot å eliminere patologien som førte til forekomsten sin, og å være sent med en mer presis diagnose, kan utbruddet og tilstrekkigheten av behandlingen forårsake utviklingen av tumorprosessen.

Derfor, selv om det ikke er blødning i urinen, bør ikke reisen til urologen utsettes for følgende helseproblemer:

  • økning i kroppstemperatur selv til subfebrile verdier (37-37,2 °);
  • utbrudd av febertilstander;
  • etter urinering er det ingen følelse av fullstendig tømming;
  • økt trang til å urinere;
  • smerte i nedre rygg og underliv;
  • forekomsten av trombocytopenisk purpura - et blåmerkelignende utslett;
  • utvikling av hevelse i lemmer;
  • puffiness av ansiktet og posene under øynene;
  • vedvarende eller abrupt økning i blodtrykket.

Disse tegnene kan indikere tilstedeværelse av røde blodlegemer i urinen som ikke er synlige. Og til slutt bør det klargjøres igjen at en plutselig total brutto hematuri, som ikke er ledsaget av andre helseproblemer, og enda mer hvis det er blodpropp i urinen, refererer til akutte forhold og krever omgående behandling til legen.

Hva skal jeg gjøre hvis den røde blodlegemetallet er høyt i urinen?

Hematuri (utseendet av blod / røde blodlegemer i urinen) er et alarmerende symptom som kan indikere skade på ulike deler av urinsystemet.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Til og med noen få "ekstra" røde blodlegemer oppdaget ved mikroskopi av urinsedimentet kan være det eneste objektive tegn på alvorlig patologi i systemet for urindannelse og utskillelse.

I en sunn person som ikke har urologiske sykdommer, blir ca. 1,2 x 10 x 6 (dvs. 1200 000) røde blodlegemer utskilt daglig i urinen.

Fysiologisk (naturlig) betraktes som hematuri, som oppfyller følgende kriterier:

  1. 1 I urinsedimentet (urinanalyse) oppdages enkeltrøde blodlegemer (ikke mer enn 3 i mikroskopets område);
  2. 2 I Nechyporenko-testen oppdages ikke mer enn 1000 røde blodlegemer per 1 ml urin.

Alt som går utover de ovennevnte kriteriene, refererer til patologisk (abnorm) hematuri.

1. Introduksjon til terminologi

Ifølge tilstedeværelsen / fraværet av det kliniske bildet kan alle typer hematuri deles inn i to separate grupper - asymptomatisk og ledsaget av subjektive symptomer. Asymptomatisk hematuri utgjør den største faren, siden det kompliserer det diagnostiske søket.

Ofte kombineres en økning i nivået av røde blodlegemer i urinen med andre typer patologier av urinsedimentet, som proteinuri og leukocyturi. I fravær av samtidige abnormiteter i analysen av urin kalles hematuri isolert.

Blodkroppene som finnes i urinen, kan variere i deres struktur og form (modifisert, uendret) avhengig av hvor de kommer inn i urinsystemet.

Ved nyrepatologi, erytrocytter under påvirkning av alkalisk pH-endring visuelt. Slike røde blodlegemer kalles utlakket eller endret. Med urinlederne har urinblæren eller urinveiene blodceller ikke tid til å forandre sin form, så de kalles friske eller uendrede.

Som følge av den generelle analysen av urin, utført av "hender", er det alltid indikert hvilke røde blodlegemer som er synlige i synsfeltet. Allerede på dette stadiet kan legen mistenke eller ekskludere en hvilken som helst gruppe sykdommer i urinsystemet (for eksempel som i figur 1).

Figur 1 - Urinalyse i akutt pyelonefrit

Ubiquity av analysatorer og testsystemer har medført at i OAM-skjemaet blir en økning i antall røde blodlegemer i urinen ikke ledsaget av en beskrivelse av ytterligere egenskaper. Noen ganger krever dette ytterligere innsats i diagnosen av patologi.

Antallet erytrocyter utskilt i urinen kan være ganske annerledes, derfor er det:

  1. 1 Mikrohematuri - en patologisk erytrocyturi som ikke endrer fargen på urinen. Enkelt sagt, med mikrohematuria, en liten, men høyere enn normalt, kommer antall røde blodlegemer inn i urinen. Graden av mikrohematuri kan bestemmes ved flere kvantitative metoder (mikroskopi av urinsediment, urinanalyse i henhold til Nechiporenko). Mikroskopi avslører mer enn 3 (tre) røde blodlegemer i mikroskopfeltet.
  2. 2 Brutto hematuri - utseendet i blodets urin i en mengde på mer enn 0,5 ml per 1 liter. I dette tilfellet er urinen visuelt forandret, har fargen på "kjøttbunke". Jo mer blødning, jo mer urin ligner skarlet blod. Brutto hematuri er alltid en alvorlig patologi, men det bør huskes at mat og medisiner kan plette urin, så hver episode av brutto hematuri må bekreftes i laboratoriet.

Avhengig av egenskapene til flyt av hematuri er delt inn i:

  1. 1 Resistent, bestående kontinuerlig i mer enn fire måneder;
  2. 2 Gjentatt, forekommer periodisk og forekommer med perioder med remisjon.

Nedsatt hematuri er oftest vedvarende, bilateral, smertefri, kombinert med proteinuri, tsilinduriya, leukocyturi. Den medisinske litteraturen beskriver formene av glomerulær nefrit, som kun manifesterte seg i en isolert form av smertefull brutto hematuri.

2. Isolert mikrohematuri

Isolert mikrohematuri er en vanskelig tilstand for å tolke, men det er ofte funnet ved en tilfeldighet under neste profylaktiske medisinske undersøkelse.

Samtidig kan mikrohematuri gjentas i hver etterfølgende urinanalyse av pasienten (vedvarende), og forsvinne periodisk (intermitterende). I seg selv tillater denne delingen av hematuri ikke å bestemme lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Mer informativt bør mikrohematuri deles inn i symptomatisk og asymptomatisk (det vil si hematuri, ledsaget av symptomer og uten manifestasjoner).

Kriterier for isolert hematuri:

  1. 1 Erythrocytter av urin 3-5 i p / z, uten å endre fargen på urin i 2 påfølgende analyser av urin;
  2. 2 Fraværet av klager fra pasienten;
  3. 3 Mangel på åpenbare tegn på somatisk patologi;
  4. 4 Proteinuri er fraværende eller sporer (mengden protein i urinen varierer i området fra 0,033-0,066 g / l).

3. Årsaker til røde blodlegemer i urinen

Opprinnelsen til hematuri i dag forklares av mange faktorer, blant hvilke de vanligste er mekaniske skader, forstyrrelse av hemostatisk system, mikrobielle inflammatoriske prosesser, ureterale steiner, immunkompleks nefrit, vaskulitt etc.

Siden årsakene til hematuri kan være et stort antall sykdommer, er de konvensjonelt delt inn i to store grupper:

  1. 1 Nyrene, inkludert glomerulær (forbundet med glomeruli) og ikke-glomerulær (forbundet med nyreinterstitium);
  2. 2 Extrarenal - lokalisert i nedre urinveiene.

Den enkleste måten å bestemme lokaliseringen og høyden av den patologiske prosessen er en tre-glass test.

4. Formål og essens i tre-prøveprøven

Som vi skrev ovenfor, kan røde blodlegemer i urinen vises hvis nyrevevet, øvre og nedre urinveiene er skadet. Ved differensialdiagnose er det ekstremt viktig å bestemme opprinnelsesnivået for hematuri (øvre eller nedre urinvei).

En av de mest primitive metodene for å gjøre dette er en tre-kopps urinprøve. Essensen av denne studien er som følger: Urin i begynnelsen, midten og slutten av urineringstanken samles sekvensielt i tre forskjellige sterile beholdere, hver av disse delene blir deretter undersøkt for tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av hematuri.

Figur 2 - Typer av hematuri med en tre-trinns urinprøve. Illustrasjons kilde - 1pochki.ru. For å se klikk på bildet.

  1. 1 Initial hematuri (forekomsten av røde blodceller bare i den første delen) er karakteristisk for skader, inflammatoriske prosesser lokalisert i den første delen av urinrøret, urinvektorer.
  2. 2 Terminal hematuri (forekomsten av røde blodlegemer bare i den tredje delen) er karakteristisk for blærebetennelse, blære svulster, prostata sykdommer, schistosomiasis, etc.
  3. 3 Total hematuri (røde blodlegemer finnes i hver av urinen). Situasjonen observeres med nederlaget av renal parenchyma, urinledere, nyrebjelke.

5. Ekstrarale årsaker til blod i urinen

Denne type hematuri forekommer i ca 65% av tilfellene og er ikke forbundet med skade på nyrene. Blant de viktigste årsakene:

  1. 1 Urolithiasis, nyrestein, prostata, blære - årsaken til ca 20% av tilfeller av hematuri. De fleste steinene er kalsiumholdige, og følgelig oppdages de på en radiograf i bukhulen. For å bekrefte forekomst av steiner og identifisere deres eksakte plassering, er ultralyddiagnose og intravenøs urografi også brukt.
  2. 2 Ekstrarenale svulster - karsinom i bekkenet, blæren eller ureteren. uretriske svulster, prostatisk hypertrofi. Frekvensen av deteksjon av tumorer i urinsystemet er direkte avhengig av alder og kjønn. Ofte blir de diagnostisert hos menn over 65 år. Metoden som bekrefter forekomsten av tumorer i urinsystemet er cystoskopi.
  3. 3 Infeksjoner - blærebetennelse, uretritt, prostatitt, inkludert de som er forårsaket av bestemte smittsomme stoffer (kjønnsinfeksjoner). Disse forholdene utgjør ca 20-30 prosent av alle tilfeller av hematuri. Oftere forekommer blant kvinner. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelse av infeksjon: pyuria, dysuri (brennende og smerte ved urinering), smerte i suprapubisk området. Nesten alltid i stand til å identifisere det smittsomme stoffet for bakteriologisk undersøkelse av urin.
  4. 4 Medisinering - heparin, warfarin, cytostatika.
  5. 5 Skader - blærekateterisering, cystoskopi, innføring av fremmedlegemer i urinveiene.

6. Nyresykdommer i blodet i urinen

Hvis nyre hematuri mistenkes, er det ekstremt viktig å klargjøre sin natur - glomerulær (forbundet med glomeruli) eller ikke-glomerulær.

For differensialdiagnostikken mellom dem brukes fasekontrastmikroskopi, noe som gjør det mulig å analysere formen og strukturen til de røde blodcellene:

  1. 1 Med lesjonens glomerulære natur når erytrocyt-dysmorfismen (forskjellen i formen og størrelsen på erytrocytene) 80%, og membranene i de studerte cellene er skadet på steder, kantene på erytrocytene er ikke engang.
  2. 2 Med en ikke-glomerulær lesjon har 80% eller mer av erytrocytene samme størrelse og form, membranene endres ikke eller endres bare litt,
  3. 3 Lesjonens blandede natur - det er ingen tegn på overvekt av dysmorfisme eller isomorfisme.

En av de mest sanne symptomene på glomerulær type hematuri er deteksjon av acanthocytter i urindeformerte erytrocyter som ligner løvløv.

7. Nederlaget for nyreglomeruli

Denne type hematuri kan forekomme i alle aldersgrupper, men er vanligst hos barn, så vel som blant voksne under 45 år. Blant de vanligste årsakene:

  • Proliferative sykdommer i nyreglomeruli - Berger sykdom, poststreptokokk glomerulonephritis, Shenlein-Genoh purpura, systemisk vaskulitt, Goodpasturesyndrom, membranøs nephropati, SLE.

Disse sykdommene pleier å debut nefrotisk syndrom. Den vanligste tilstanden er Berger sykdom (IgA-relatert nefrit). Berger sykdom manifesteres av hematuri og mindre proteinuri, mens de resterende tegn på nefrotisk syndrom er litt uttrykt. I noen tilfeller er et symptom på proliferativ glomerulonephritis bare tilstedeværelse av isolert hematuri.

  • Nonproliferative sykdommer i nyreglomeruli - diabetisk glomerulosklerose, membranøs nephropati.

Under disse forholdene kommer alvorlig proteinuri og uttalt nefrotisk syndrom fram, men mikroskopisk hematuri har også et sted.

Brutto hematuri og tilstedeværelsen av erytrocytbeholdere er ikke karakteristiske.

  • Familiesykdommer - en sykdom av tynne kjellermembraner, Alports syndrom. En av de mest kjente, arvelige årsakene til hematuri er Alport syndrom.

I debuten manifesteres dette syndromet ved isolert hematuri, etter år blir proteinuria tilsatt. Medfølgende symptomer er hørselstap og synshemming.

En annen vanlig årsak til arvelig hematuri er en sykdom i tynne kjellermembraner. Denne tilstanden er veldig lett å gå glipp av, siden den glomerulære mikroskopien ser helt normal ut, og det er nødvendig å bruke elektronmikroskopi for deteksjon av membranutarmning.

8. Ikke-glomerulær hematuri

De er forbundet med sykdommer i parankymen av nyrene uten å skade glomeruli. Disse inkluderer:

  • Økt urinutskillelse av kalsium og urinsyre - hyperkalsuri og hyperuricuri forårsaker hematuri, selv uten dannelse av nyrestein.

Hematuri oppstår på grunn av skade på nyretubuli ved krystaller eller mikroliter. Administrasjon av tiazider til slike pasienter (til behandling av hyperkalciuri) og allopurinol (for behandling av økt utskillelse av urinsyre) fører i de fleste tilfeller til opphør av røde blodlegemer med urin.

  • Nyrekarsinom utgjør ca 20% av strukturen i urinveisetumorer. Den klassiske triaden er ledsmerter, vedvarende hematuri og abdominalmasse.

9. Medikamentinducert hematuri

Med utviklingen av farmakologi ble det kjent at inntaket av visse legemidler kan føre til økt urinnivå av røde blodlegemer. Disse stoffene inkluderer:

  1. 1 antikoagulantia;
  2. 2 Pentoksifyllin;
  3. 3 fosfamid;
  4. 4 cyklofosfamid.

Høye nivåer av vitamin C (hyperoksaluri og økt risiko for urolithiasis) kan også føre til økt nivå av røde blodlegemer i urinen.

10. Diagnostiske tiltak

For å bestemme den sanne årsaken til hematuri, er det nødvendig å nøye samle sykdommens historie og gjennomføre en fysisk undersøkelse, hvor resultatene kan bestemme den videre taktikken til pasientstyring:

  • For å eliminere nederlaget av nyreglomeruli, kan du bruke en biopsi. Det er mulig å bekrefte forekomsten av en systemisk sykdom ved å utføre serologiske reaksjoner: antistoffer mot DNA, ACCP, lave komplementnivåer.
  • Tilstedeværelsen av faryngitt eller en infeksjon i luftveiene i løpet av de foregående 2 ukene gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av poststreptokokkfri nefrit. For å bekrefte det er det nødvendig å undersøke blodet for en økning i nivået av antistreptolysin O (ASL-O) og en reduksjon i C3-komplementet.
  • Den hemorragiske utslett som finnes på huden, samt leddssyndromet, tillater oss å tenke på Schönlein-Henoch purpura, hvilken trombocytopeni i KLA, tegn på hypokoagulering, uttalt proteinuri og forhøyning av blodtrykket kan bekrefte.
  • Når hematuri kombineres med økt urinering, er dysuri, leukocyturi, urinprøving for tilstedeværelse av bakterier og videre behandling av infeksjonsprosessen nødvendig. Etter behandling gjentas en urintest. Når en kombinasjon av symptomer på urinasjonsforstyrrelser med negativ analyse for bacposa, er det nødvendig å undersøke pasienten for tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner.
  • Når en pasient viser tegn på ensidig lesjon, anbefales symptomer på nyrekolikk, ekskretorisk urografi for å oppdage urolithiasis og bestemme obstruksjonsnivået.
  • Når man avslører hematuri og tegn på prostata-patologi hos menn eldre enn 40 år, kreves cystoskopi. Hvis kilden til sannsynlig blødning ikke er funnet i blæren, bør sykdommer i renal parenchyma utelukkes.

10.1. Diagnostisk søk ​​uten symptomer

En av de mest informative imaging teknikker for asymptomatisk hematuri er ultralyd av nyrene, som gjør det mulig å identifisere patologiske nyresvikt. I fravær av patologi på ultralyd er pasientens videre taktikk avhengig av alderen hans.

Så i opp til 35 år er glomerulære og metabolske sykdommer de hyppigste årsakene til hematuri, mens svulster er svært sjeldne. Derfor, når pasienten er yngre enn 35 år, er pasientens forskning på nivået av utskillelse av kalsium og urinsyre, og ved deres normale indikatorer, diagnosen systemiske sykdommer og arvelige former for nephropati (undersøkelse av blodfamilier for hematuri) en prioritet.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden er en nyrebiopsi, hvis det i de foregående stadiene ikke var mulig å identifisere årsaken til hematuri på en pålitelig måte.

Hos personer over 35 år er algoritmen for diagnostisering av asymptomatisk hematuri noe annerledes på grunn av økt sannsynlighet for tumorer i urinveiene. I fravær av abnormiteter med ultralyd, er neste trinn å utføre ekskretorisk urografi og tomografi.

Hvis patologien ikke oppdages, utføres cystoskopi for å eliminere den patologiske formasjonen i blæren og cytologisk undersøkelse av urin.

10.2. Taktikk til primærhelsetjenesten

Når en økning i nivået av erytrocytter i urinanalysen oppdages hos pasienten (ikke mindre enn i 2 påfølgende utført, med et ukesintervall):

  1. 1 Samle forsiktig anamnese for nærvær av familiær nyresykdom, medisinering;
  2. 2 Utfør generelle og biokjemiske blodprøver, fastslå nivået av kreatinin og urea;
  3. 3 Utfør en ultralyd av nyrene og blæren;
  4. 4 Send til urolog og gynekolog
  5. 5 Unntatt STIer;
  6. 6 Hvis hematuri vedvarer og utvikler seg i 4 måneder, er det en umiddelbar henvisning til en nephrologist.

Videre gjør legen, på grunn av sin evne, en differensialdiagnose og foreskriver flere undersøkelser.

Omfanget av forskningen ved nephrologisten:

  1. 1 Fasekontrastmikroskopi av urinsediment, bestemmelse av antall deformerte erytrocytter;
  2. 2 Bestemmelse av nivået av IgA (Berger sykdom);
  3. 3 Doppler ultralyd av nyrene;
  4. 4 Kvantitativ bestemmelse i urinnivået av urater og oksalater.
  5. 5 Når det uttrykkes og er farlig for pasientens urinssyndrom (tap av protein i urinen på mer enn 1 g / dag), påvisning av erytrocytsylindre - diagnostisk biopsi av nyrene.

Urgent indikasjoner på nyresykdom er: massivt tap av protein, varigheten av hematuri mer enn 1 år, sykdommens familiens natur, kombinert med nedsatt nyrefunksjon, mistanke om glomerulær genese.

11. Behandling

Taktikken for behandling og behandling av pasienten bestemmes av hovedårsaken som fører til utseende av hematuri. Terapi av den underliggende sykdommen er grunnlaget for hematuri-terapi.

Erytrocytter i urinen - hva betyr dette, normen i et voksen barn. Tabell. Årsaker til hematuri (forhøyet) hos menn, kvinner, under graviditet

Moderne medisiner har mye å si om menneskers helse basert på tester. Urinsammensetningen av en sunn organisme sørger for den eneste forekomsten av røde blodlegemer.

Årsaker til abnormiteter (økte blodceller i urinen) kan være patologi, funksjonsfeil i indre organer og sykdom. Hva betyr denne figuren, du kan angi etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Urinalyse og røde blodlegemer

Hovedkomponenten i urin er vann. Innholdet er ca 90-95% av sammensetningen. De resterende 5-10% er giftige forbindelser, nedbrytningsprodukter av konsumert væske og slagg.

OAM er en av de viktigste informative diagnostiske studiene, som oftest utføres på faglige undersøkelser, i overvåking av effektiviteten av behandlingen, i tilfelle mistanke om nyresykdom og utviklingspatiologier i urinveiene.

Denne studien bestemmer de fysiske egenskapene og kjemiske egenskapene til urin. Analysen er utført i tilfelle mistanke om dysfunksjon av organene som kan provosere hematuri: nyrer, prostata, blære og kvinnelige kjønnsorganer.

Erytrocytnorm i urin hos kvinner, menn og barn

Etter å ha oppnådd resultatene av OAM, kan man finne ut om tilstedeværelsen av hematuri basert på dataene angitt i tabellen inneholdende det tillatt antall erytrocytter basert på personens alder.

Kvinner i kritiske dager bør ta en urintest med ekstrem forsiktighet. Menstrual strømning kommer noen ganger inn i beholderen med urin og smører bildet av indikatorer. Hvis pasienten har en kronisk nyresykdom, bør legen være advart om dette, da vil legen ta hensyn til sykdommen når de deklarerer analysen.

Økt antall røde blodlegemer

Røde blodlegemer i urinen, hva betyr dette? Påvisning av røde blodlegemer i urin over foreskrevet hastighet indikerer tilstedeværelsen av hematuri. Tilstanden er ofte et symptom på utviklingen av patologier av indre organer.

Hva gjør tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen.

Erytrocytose kombineres vanligvis med smerter i urinrøret eller i blæren, både ved urinering og etter tømming.

Lokalisert smerte under scapulaen i hematuri, eller i lumbalområdet, indikerer betennelse i nyrene eller deres utelatelse. Intensiv tilstand av tilstanden forårsaker svakhet, tørst, blep av huden.

Hvis i tillegg til blod i urinen avslører:

  • sand og steiner - så er urolithiasis tilstede;
  • blodpropper fra gul til brunt - betennelse i nyrevevet eller dets skade.

På grunn av forekomst av utslipp:

  • Ekstruderal hematuri - forårsaket av ikke-nyrene patologier;
  • nyre - årsaken til forekomsten forbundet med nyresykdom
  • postrenal - blod i urinen kommer fra urinveiene eller fra blæren.

Ved antall påviste blodceller i urinen utmerker seg:

  • brutto hematuri - urinen er åpenbart rød, inneholder et stort antall røde blodceller;
  • mikrohematuri - blodlegemer finnes i små mengder fra 5 til 20, urin endrer ikke farge.

For å bestemme fokuset på utviklingen av patologi, tillate porsjonene av urin:

  • første røde blodceller i 1 porsjon;
  • totalt - i 3 porsjoner;
  • siste - i ekstreme deler.

Erytrocyter oppdages i de ekstreme delene med fokus på betennelse som ligger høyt (nyrer), i 1 porsjon er tilstede med urinskade, i alle tre - lokal lesjon i urinveiene.

Avhengig av om parensen av nyrene lider eller ikke, er det:

  • Nedsatt hematuri - lidelse er lokalisert i orgelet.
  • Extrarenal - sykdommen slo organene i ekskresjonssystemet.

Extrarenal årsaker til blod i urinen

Røde blodlegemer i urinen indikerer ikke alltid utviklingen av hematuri fra nyreproblemer.

Dette betyr at i 65% av tilfellene er denne indikatoren forårsaket av følgende faktorer:

  • Bevegelsen av steiner i urin-, nyre- og prostata kjertler traumatiserer vevet som fôrer de indre organene.
  • Skader på vevene i de indre organene ved svulster i bekkenet, urinrøret, urinrørene, blæren. Patologier er mer mottakelige for eldre over 65 år. For å bekrefte forekomsten av formasjoner utføre cystoskopi.
  • Smittsomme sykdommer: blærebetennelse, prostatitt og uretritt. Ved bakteriologisk undersøkelse av urin i dette tilfellet vil patogenet bli identifisert.
  • Skade på organer under kateterinsetting, cystoskopi, penetrasjon av fremmedlegemer i urinveiene.

Nedsatt årsaker til blod i urinen

Sykdommer som forekommer i nyrene i nyrene og provoserer utviklingen av hematuri:

  • Total nyre tuberkulose. Samtidig er pasienten bekymret for kjedelig, vond smerte i lumbalområdet.
  • Traumer på nyrevev truer ofte med blødning fra et skadet organ.
  • Kreft av nyrene, godartede svulster. Blødning i denne tilstanden begynner plutselig, forårsaker ikke smerte. Blod blir utskilt av blodpropper som ser ut som lange ormer. Hvis urineren blir tilstoppet med koagulater, utvikler nyrekolikk.
  • Hjerteinfarkt nyre. Sykdommen oppstår i fravær av blodtilførsel til orgel og død av nyrevev. Tilstanden er mild, pasienten er bekymret for kvalme, oppkast, svak feber, ryggsmerter.
  • Nedsatt degenerasjon på grunn av spredning av cyster. Intensiteten av hematuri i denne patologien avhenger av plasseringen av den cystiske formasjonen.
  • Stenose i venene. Alvorlig fysisk anstrengelse kan forstyrre venerets integritet, noe som kan føre til blødning.
  • Akutt eller kronisk nephritis. Moderat hematuri i denne sykdommen utvikler seg på bakgrunn av arteriell hypertensjon samtidig med hevelse i bein og ansikt.

Sykdom av nyreglomeruli

Glomerulær nefritis ellers glomerulonefrit er en nyresykdom med skade på glomeruli (renal glomeruli). Sykdommen utvikler seg alltid plutselig, en person er bekymret for: kvalme, svakhet, tap av appetitt, redusert urinutgang, døsighet, smerte i lumbalområdet, feber.

Spesifikke syndromer av nyreglomerulusskade:

  • Utseendet til morgen ødem på ansiktet, som over tid kan spre seg gjennom hele kroppen.
  • Hos 60% av pasientene øker blodtrykket og varer 5 dager.
  • Urin opptar mørk brun eller svart farge på grunn av økte røde blodlegemer.

Tidlig diagnose og ergoterapi eliminerer sykdommen i 2 måneder. Glomerulær nefritis, som varer mer enn 2 måneder, regnes kronisk.

Neglomerulær hematuri

Erytrocytter i urinen indikerer utvikling av patologiske prosesser i urologiske organer.

Dette betyr:

  • Tilstedeværelsen av steiner i blæren og nyrene;
  • neoplasmer i nyrene av en annen natur;
  • tumorer i prostata, urin og urinledere;
  • renal polycystisk, hydronephrosis og nephroptosis;
  • genital traumer;
  • papillær nekrose;
  • skade på nyre fartøy.

Hos voksne, når blodceller oppdages i urinen, er det truffet tiltak for å eliminere tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma. Ofte er dette et karsinom som utvikler seg i nyrecellene. Men forekomsten av slike parenkymale svulster, som sarkom, onkosytom, angiomyolipom (godartet), er ikke utelukket. Utdanning avslører urografi og CT.

Urolithiasis er også direkte forbundet med hematuri. Smerten er følt på sidene og gir ned magen. Hvis det oppstår irritasjon under tømming av blæren, indikerer dette plasseringen av kalkulatoren i ureterens distale del.

Narkotika-indusert hematuri

Godkjennelse av noen farmakologiske stoffer kan føre til blødning av indre organer. Erytrocytter i analysen av urin i en økt mengde av normen, kan bety at bruk av medisiner har en negativ effekt på kroppen.

Oftest forårsaker følgende grupper av medisiner denne tilstanden:

  • antikoagulanter;
  • phosphamide;
  • pentoxifylline;
  • cyklofosfamid.

En økning i urinen kan forårsake et overskudd av vitamin C.

Funksjoner forbedring hos kvinner, menn og barn

Pediatrisk urinsystem har individuelle egenskaper. Deteksjon i urin hos et barn med stort innhold av røde blodlegemer indikerer ofte at pyelonefritis utvikler seg. Samtidig er sykdommen ledsaget av forgiftning av kroppen, en temperatur på mer enn 38 grader, kulderystelser, barnet opplever svakhet og smerte i hodet.

Den mannlige delen av befolkningen, spesielt i alderen, er utsatt for utvikling av hematuri forbundet med blødning fra prostata med svulster av dette orgel eller inflammatoriske prosesser.

Forekomst av hematuri hos kvinner krever bestemmelse av fravær eller tilstedeværelse av en forbindelse med endometriose eller menstruasjonssyklusen. Utelukkelsen av slike faktorer utføres ved å lede en reanalyse av urin gjennom kateteret.

I tillegg kan endringen i indikatorer gi fysiologiske faktorer karakteristisk for begge kjønn, uavhengig av alder:

  • Temperatur. Omgivelsestemperatur over 35 grader: skadelig arbeid, opphold i badstuen eller badet.
  • Stress. Psyko-emosjonelt stress og stress fremkaller skjøthet i blodkar.
  • Alkohol. Alkohol som kommer inn i blodet, reduserer nyrekarene og skader kapillærene.
  • Load. Så, under unormal arbeid, for eksempel når du løfter vekter, kan nyreskjærene og kapillærene briste.
  • Krydder. Overskudd i kryddermat kan forstyrre funksjonen av organene i urinsystemet.

Erytrocytter i urinanalyse under graviditet

Det tillatt innholdet av røde blodlegemer i urinen hos en gravid kvinne er fra 3 til 5 stk. Hvis du finner forhøyede OAM-gjentakelser.

Hvis tilstedeværelsen av blodceller vedvarer, vurderes følgende mulige årsaker:

  • skade på blærens og urinblærens vegger under bevegelse - urolithiasis;
  • Stagnasjon av urin på grunn av press som livmoren utøver på det urogenitale systemet;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • blødning fra kjønnsorganene
  • coleitis;
  • erosjon i livmorhalsen;
  • sukker svangerskapet diabetes;
  • hormonforstyrrelser;
  • cystitt;
  • pyelonefritt;
  • stress.

Diagnose er mulig etter ytterligere undersøkelser.

Formålet med og essensen av den tre-stablede prøven

Lokalisering av lesjonen som forårsaket tilstedeværelsen av blodceller (forhøyede røde blodlegemer i urinen), etablering av hva dette betyr og årsakene til erytrocytose tillater 3 kopper av prøven.

Metoden består i samtidig oppsamling av urin fra en tømning av blæren i 3 kopper.

OAM-beholdere er urinert og nummerert. Beholderne lukkes tett med lokket og oppbevares på et kjølig sted før de tas til laboratoriet.

Resultatene av studien viser hvilken type hematuri som er tilstede:

  • Initial - bestemmer tegn på uretritt, blodlegemer er tilstede i det første glasset.
  • Total blødning oppstod i øvre urinveiene, røde blodlegemer i 1, 2, 3 tanker.
  • Terminal - blodet finnes i 2 porsjoner, det står om blæreens patologi.

Del N 3 kvinner gir ikke opp, det blir studert for å diagnostisere prostata sykdommer hos menn. I svakere kjønn oppdages uretritt når blod blir funnet i det første glasset, blærebetennelse, hvis det er blod i 2 glass. Innholdet av røde blodlegemer i 1 og 2 briller indikerer betennelse i nyrevevet - pyelonefrit.

Hvordan redusere røde blodlegemer

Det er nødvendig å umiddelbart diagnostisere og identifisere sykdommen som provoserte tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen.

Deretter, basert på undersøkelsesdata, brukes følgende behandlinger:

  • antibiotikabehandling;
  • når urin stagnerer, er diuretika foreskrevet;
  • diett terapi;
  • behandling med antiinflammatoriske legemidler;
  • reduksjon av væskekonsum for utladning av nyrene;
  • Når det oppdages urolittiske formasjoner, kreft eller skade et organ, tyder de på kirurgiske inngrep.

Du bør vite at farging av urin kan forårsake ikke bare tilstedeværelsen av røde blodlegemer i den, men også en økning i hemoglobin.

Primær behandling taktikk

Undersøkelser foreskrives dersom røde blodlegemer oppdages i OAM, som hver kan bekrefte eller utelukke en bestemt sykdom:

  • Prostata-spesifikt antigen: påvisning av prostatakreft hos menn.
  • Erytrocyt (segl) -prøve: seglkreft anemi.
  • Beregnet tomografi: Tilstedeværelse av svulster, cyster, fremmedlegemer.
  • Ultralyd: Tilstedeværelsen av urolithiasis, neoplasmer, ureteral obstruksjon.
  • Uretroskopi vil vise bevegelsen av steinene og tilstedeværelsen av svulster.
  • Cystoskopi bekrefter utviklingen av inflammatoriske prosesser, svulster og steiner.
  • En biopsi av prostata kjertelen er gjort for å etablere kreftceller regenereringer.
  • Selektiv angiografi vil fortelle deg om vaskulære anomalier.
  • En nyrebiopsi diagnostiserer glomerulonephritis og svulster.

Dataene som ble oppnådd under undersøkelsen, bestemmer roten til problemet, slik at du kan foreskrive riktig behandling. Hvis årsaken til hematuri var tilstedeværelse av fremmedlegemer, blir pasienten plassert i operasjonsavdelingen.

Små volumer av kroppen gir deg mulighet til å fjerne den umiddelbart. Store størrelser krever alvorlig kirurgisk inngrep. Fibromas, papillomer og cyster blir også fjernet ved kirurgi.

Påvisning av kreft krever henvisning til en onkologisk avdeling. Spesialister utfører konservativ behandling eller kjemoterapi, og avanserte tilfeller krever kirurgisk inngrep.

Inflammatoriske prosesser elimineres ved en kombinationsbehandling: piller, injeksjoner, elektroforese. Når hematuri, forårsaket av bevegelse av steiner, setter stedet der kalkulatoren, så vurder hvordan du trekker den ut. Søk om denne knusnings- eller oppløsningsmetoden. Sten av stor størrelse fjernes ved kirurgi.

Grunnleggende Symptom Remedies

Hematuri krever følgende terapeutiske prosedyrer:

  • Avhengig av sykdommen som forårsaket blødningen, brukes smertelindrende preparater, vanligvis Ketorol.
  • Med signifikant blodtap brukes hemostatiske medisiner: Ditsinon, Vikasol.
  • Tilstedeværelsen av steiner i urinrøret eller ureteren krever terapi med antispasmodik (No-shpa) for å lette fjerning av dem. Hvis den positive effekten ikke oppnås, løses problemet med kalkulator kirurgisk.
  • Tilstedeværelsen av hematuri og proteinuri innebærer behandling med kortikosteroider (hormoner).
  • Patologi, som har antatt en kronisk form, innebærer å ta vitaminer fra gruppe B og preparater med jerninnhold.
  • Inflammatoriske prosesser stoppes av antibiotika.

Før du velger antibiotika, utføres en følsomhetstest. Dette gjør det mulig å bestemme nøyaktig hvilken type medikament som er i stand til å ødelegge den patogene flora som tjente som forårsakende middel til betennelse.

Utbredt mottatt:

  • Gentamicin. Legemidlet viser effektiviteten i bekjempelse av bakterier i tarmgruppen, samt med gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Gentamicin absorberes raskt i blodet, den maksimale terapeutiske effekten oppnås innen 1 time. Effekten av stoffet er utformet i 8-12 timer.
  • Fluoroquinol. Ciprofloxacin er utbredt ved behandling av nyreproblemer. Tilgjengelig for oral og parenteral bruk. Komponentene av stoffet absorberes lett i tarmveggene, hvor de kommer inn i vev og kroppsvæsker. Ikke anbefalt til barn under 14 år, forventende mødre og amming.

Påvisning av røde blodlegemer i urinen betyr at OAM må repeteres. Dette skyldes ikke alltid forekomsten av patologi. Bare under forutsetning av at resultatene forblir uendret, og deteksjon av røde blodlegemer i den gjenleverte biologiske væsken krever nøye undersøkelse for å identifisere sykdommen som forårsaket hematuri.