Struktur og funksjon av den humane nyre

Læringsmateriell gratis

Urinsystemet.
Alternativ 1.


  1. I nyrene er det to hovedlag som avviker fra hverandre i struktur og utseende. Hva kalles det indre laget av nyren?

a) bark; c) medulla (lag);

b) kortikalt stoff (lag); d) subkortisk substans (lag).


  1. Hva er den delen av nyrene som ureteren beveger seg bort fra?

a) trakt; c) en kopp;

b) bekkenet; d) munn.


  1. Navngi organet der urin strømmer direkte fra urinledere.

a) innsamlingsrør c) nyresvell;

b) blæren; d) urinrør.


  1. I den langsgående delen av nyren er to lag tydelig synlige. Hvilke av disse lagene er mørkere?

a) ytre (kortikal) lag; b) det indre (hjerne) lag.

  1. Navngi hovedindikatoren (faktor) som begrenser inntrenging av kjemiske forbindelser fra blodet til primær urin.

a) surhet c) størrelsen på molekylene;

b) oppløselighet i vann; d) anvendelighet (betydning) for organismen.


  1. Navngi væsken hvorfra den primære urinen dannes.

a) helblod; c) blodplasma;

b) lymfe; d) ekstracellulær væske.


  1. Hva er termen væske som dannes i hulrommet til nephron tubule?

a) serum; c) primær urin;

b) plasma; d) sekundær urin.


  1. Navngi stadium (mekanisme) for urinering, gjennom hvilken primær urin dannes i nyrene.

a) sekresjon (utskillelse) c) reabsorpsjon (omvendt suging).

b) filtrering;


  1. I nyrene under dannelse av urin beveger det meste av væsken og mange stoffer oppløst i det fra hulrommet til nephron tubuli til de omkringliggende blodkapillærene. I dette tilfellet passerer substansene gjennom ett lag av celler på veggen av tuben i nephronen og ett lag av celler i blodet i blodkapillærene. Hva er navnet på dette stadiet (mekanisme) for vannlating?

a) sekresjon (utskillelse) c) reabsorpsjon (omvendt suging).

b) filtrering;


  1. Angi blant de nedenfor nevnte fluidene, som inneholder skadelige og unødvendige kroppsstoffer enn andre væsker.

a) blod; c) sekundær urin.

b) primær urin


  1. Hva skjer med glatte muskelceller i blæren på tidspunktet for vannlating?

a) er redusert; b) slappe av.

  1. Årsaken til nyresykdom kan være de såkalte stigende infeksjonene. Navngi stedet for ekskresjonssystemet, som ligger først i veien for patogene bakterier.

a) blæren; c) urinledere.

b) urinrøret.
Urinsystemet.
Alternativ 2.


  1. Navngi objektet hvor den humane nyren er lik i form.

a) en ball; c) tape;

b) bob; d) sylinder.


  1. Navngi laget av nyrene der nevrofonens kapillære glomeruli er lokalisert.

a) det kortikale laget (stoffet);

b) medulla (substans).


  1. Navngi organet som urin kommer direkte fra nyrebjelken til.

a) blæren; c) urinrøret.

b) urineren


  1. I den langsgående delen av nyren er to lag tydelig synlige. Hvilke av disse lagene er lysere?

a) ytre (kortikal) lag; b) det indre (hjerne) lag.

  1. Hvilken av de følgende kjemiske forbindelsene passerer IKKE fra blodet til primær urin?

a) fibrinogen og antistoffer; c) vann og mineralsalter;

b) glukose og aminosyrer; d) vitaminer og aminosyrer.


  1. Hva er termen væske som dannes i hulrommet til nephron kapsel?

a) serum; c) primær urin;

b) plasma; d) sekundær urin.


  1. Angi mengden primær urin dannet per dag som følge av filtrering.

a) 10-20 l; c) 150 til 170 liter;

b) 50 til 55 liter; d) 400 - 450 l.


  1. Under urindannelsen reabsorberes en stor mengde vann i blodet. Navngi området i urinanlegget der hovedabsorpsjonen av vann oppstår.

a) glomerulær kapsel av nephron kapillærene;

b) nephron tubule;

g) blæren.


  1. Hvilken av følgende væsker inneholder den høyeste mengden urea (i%)?

a) blodplasma; c) sekundær urin.

b) primær urin


  1. I nephrons av nyrene under dannelse av urin, trengs en væske med stoffer oppløst og i det under trykk fra blodet av kapillære glomeruli inn i hulrommene av deres kapsler. Samtidig beveger vann med stoffer oppløst i det gjennom porene i blodkapillærcellene og gjennom mellomromene mellom epitelceller i nefronkapselet. Hva er navnet på dette stadiet (mekanisme) for vannlating?

a) sekresjon (utskillelse) c) reabsorpsjon (omvendt suging).

b) filtrering;


  1. Oppgi stoffet hvor urin dannes i leveren.

a) urinsyre; c) glukose.

b) ammoniakk;


  1. Angi en spiseforstyrrelse som kan føre til dannelse av steiner i nyre.

a) overflødig karbohydrater; c) et overskudd av mineralsalter;

b) et overskudd av proteiner d) uregelmessig ernæring.
Urinsystemet.
Alternativ 3.


  1. Hva er formen på den menneskelige nyren?

a) sfærisk; c) bønneformet;

b) båndlignende; d) flatt.


  1. I nyrene er det to hovedlag som avviker fra hverandre i struktur og utseende. Hva heter det ytre laget av nyren?

a) bark; c) medulla (lag);

b) kortikalt stoff (lag); d) subkortisk substans (lag).


  1. Gi nyrenes område (kant), i hvilket område blodkar og nerver kommer inn i nyrene.

a) konveks; b) konkav.

  1. Navngi organet der urin strømmer direkte fra blæren.

a) nyrebekk c) urinrøret.

b) urineren;


  1. Alle de ovennevnte stoffene, unntatt en, er tilstede i primær urin. Navn dette "ekstra" stoffet blant dem.

a) glukose; d) store proteiner;

b) vann; e) vitaminer

c) aminosyrer; e) urea.


  1. Sammenlign primær urin med blod.

a) er ikke forskjellig;

b) inneholder ikke store proteiner og blodceller;

c) inneholder mer unødvendige og skadelige stoffer for kroppen.


  1. Angi mengden sekundær urin produsert i en voksen kropp per dag.

a) 0,5 til 1 l; c) 2 - 2,5 l;

b) 1,2 - 1,5 l; d) 3 - 4 l.


  1. I nephronens kropp er en glomerulær blodkapillær, omgitt av en kapsel, som deretter passerer inn i nephronens tubule. Hvilken prosess assosiert med dannelsen av urin forekommer i nefronens kropp?

a) sekresjon c) reabsorpsjon (omvendt suging).

b) filtrering;


  1. Navngi delen av ekskretorsystemet der stoffene som er nødvendige for kroppen, blir absorbert fra primær urin tilbake i blodkarillærene og sekundær urin dannes.

a) Nafrons lille kropp - en glomerulus av blodkarillærer omgitt av en kapsel;

b) nephron tubule; e) blæren

c) nyresvell; e) urinrøret.

d) ureter;


  1. Hva får urinen til å bevege seg gjennom urineren?

a) forskjellen i urintrykk i nyrene og i blæren;

b) tyngdekraften;

c) muskel sammentrekning av ureterens vegger.


  1. I ett område av blærevegget er muskelceller, som i fravær av urinering er i en kontraherende tilstand, og forhindrer blæren i å tømme og urin inn i urinrøret. Navngi typen muskelvev som disse cellene tilhører.

a) glatt; b) tverrstripet.

  1. Navngi delen av ryggraden, i hvilken region nyrene befinner seg i bukhulen.

a) brystet; c) sakral;

b) lumbale; d) coccygeal.

Svar på testen "Urinsystemet".

Plasseringen av nyrene: strukturen og rollen i organsystemet

For medisinske studenter er kjennskap til urinsystemet vanligvis preget av setningen: husk, det er to menneskelige nyrer, dette er et parret organ.

Og bare da følger svaret på spørsmålet: Hvor er nyrene?

Den inneholder to begreper: skjelett og syntopi, det vil si orienteringen av nyrene i forhold til skjelettens bein og deres plassering i forhold til andre organer.

Generell informasjon

For å svare på dette spørsmålet, er det ikke nok bare å si: nyrene er et organ som produserer urin. Sørg for å avklare:

  • hvorfra han henter det
  • for hvilket formål
  • på hvilken måte;
  • Hva skjer hvis denne prosessen stopper.

Urin dannes ved å filtrere blodet og kan være av to sammensetninger:

Hvis renseprosessen er stoppet, vil kroppen dø av forgiftning med egne gifter eller stoffer som ved et uhell kommer inn i det.

Mer generelt er den humane nyre en biologisk konstruksjon, et aggregat utformet for å regulere sammensetningen og egenskapene til ikke bare blod, men også bestandigheten av sammensetningen av hele det indre miljø i kroppen.

Eksistensen av disse to formasjonene av en bønneformet form med relativt små dimensjoner og vekt gjør det mulig å motstå enhver farlig endring av ordningen i sitt arbeid:

  • lengde fra 11,5 til 12,5;
  • bredde fra 5 til 6;
  • tykkelse fra 3 til 4 cm;
  • veier fra 120 til 200 g

Men hver 1700-2000 liter blod som strømmer gjennom nyrene i løpet av dagen, blir de først til 120-150 liter primære, og deretter konsentrerer de seg også opp til 1,5-2 liter sekundær urin, hvorfra overskytende vann forlater kroppen, salter og andre stoffer som for tiden er uegnet for kroppen.

Plassering av organer

En omtrentlig ide om at nyrene er et sted i midjenivået er riktig. For organene som produserer væske, trenger du et høyere sted, slik at det ifølge jordens lov kan strømme ned uten hindringer uten å skape trusselen om "oversvømmelse" for at den kontinuerlig produserer organer.

Nyrenes plassering er imidlertid ikke alltid gunstig, noe som fører til brudd på denne grunnleggende loven og til begynnelsen av mange ugunstige forhold som resulterer i sykdommer - og til kronisk nyresvikt til slutt.

Siden nyrene er parrede organer, befinner de seg i naturlige depressioner - leddene til de to lavest (sist på rad) ribber med ryggraden, og fortsetter også til området like under dette - ligger i fremspringet av legemene I og II på lumbale vertebrae.

De ligger ikke direkte på de angitte benstrukturer, men skilles fra dem med tykkelse av lumbale vev (muskler og formasjoner som går mellom dem).

Forsiden viser også et bilde av den samtidige plasseringen av nyrene i magehulen - og samtidig sin stilling isolert fra den. Dette er mulig på grunn av tilstedeværelsen av peritoneal parietalbladet, som danner en separat beholder for organene (retroperitonealrom) og samtidig hindrer dem i å bevege seg fremover.

For folk med en fullstendig inversjon av de indre organene (med leveren til venstre, hjertet til høyre og så videre), vil nyrens stilling også være med deres revers-speil lokalisering.

Hvis bakflaten på begge nyrene er tilstøtende til membranen, og deres binyrene (binyrene) er tilstøtende til deres øvre poler, er resten av deres syntopi forskjellig. De tilstøtende organene til høyre nyre (i tillegg til leveren) er områdene i kolon og tolvfingre, mens den venstre er i kontakt med bukspyttkjertelen, magen, milten, jejunum og kolon.

Disse parametrene, disse skjelett- og syntopiske dataene er omtrentlige, fordi ingenting er så utsatt for endringer i form og stilling som nyrene.

For i tillegg til den tradisjonelle form og kvantitet kan de også være både flere formasjoner og sammenkalsede nedre poler i en enkelt hesteskoformet struktur, kan forskyves ned til bekkenivået eller i mindre dybde på grunn av deres utelatelse.

Bønneformet struktur

Hvert organ i paret har en fettkapselcellulose som tar plass mellom platen mellom nyrene, som dekker dem utenfor og nyrekapselet, som er dannet av tett bindevev som forhindrer overdreven strekking.

Med et signifikant tap av kroppsvekt (med naturlig eller kunstig indusert fasting) med forbruk av nyretap, blir graden av organfiksering betydelig svekket, noe som får dem til å skifte.

Senteret av hver nyre har en naturlig depresjon som kalles porten, som fører ut av det indre hulen til urineren, nyrene og lymfekarene, samt mottak av nyrene og nerver fra celiac plexus. Strukturen til porten i tillegg til hovedformålet tjener også til å fikse orgelet på ett sted.

Under selve kapselen er to lag av en nyre av forskjellig struktur tydelig skilt på grunn av forskjellen i funksjonen som utføres.

Laget kalt cortical (cortical), som er den mest eksterne (grenser kapsel) og malt i en lysere farge, har utseende på et vev med klart synlige, rødlige granulære flekker av nyrene - nefroner.

Den andre, kalt medulla, okkuperer området mellom det kortikale laget og orgelporten, er farget i en mørkere tone og danner en pyramide av nyren med en radial-strålende struktur. Det er på grunn av tilsetning av pyramider fra nedre delene av nefronene, som har en rett rørformet struktur.

Mellom pyramidene er det velmerkerte inkluderinger av den kortikale substansen - nyrestøttene, eller Bertins kolonner, som er banen der nevrovaskulære linjer passerer. Disse er nervepulsårene og blodårene ledsaget av nervekonstruksjoner av passende rangering, videre splittelse i lobular og enda mindre diameter.

Hvilken funksjon utføres

Nyrene utfører funksjonen til å opprettholde konstantiteten til det indre miljøet i kroppen - homeostasis. Siden nivået av stoffskiftet i organene avhenger av tilstanden til væsken, som er kommunikasjonsmiddelet mellom dem - blodet, er det dets rensing som tjener som hovedoppgave for nyrenes eksistens som organer i urinsystemet.

Vedlikehold av egenskapene og sammensetningen av blod på riktig nivå innebærer:

  • sin elektromekaniske rengjøring;
  • opprettholde det optimale osmotiske trykket i det;
  • bevaring av blodtrykk som er nødvendig for den organiske tilstedeværelsen av organer
  • opprettholde det totale volumet av væske i blodet på et optimalt nivå.

Dette betyr at nyrene:

  • kvitt blodet av overflødig vann, ioner og metabolitter (utfør funksjonene av ekskresjon, ionbytter, metabolsk, samt kontroll volumet av væske som sirkulerer i kroppen);
  • regulere blod (som de er hormonelt aktive formasjoner) og osmotisk trykk;
  • delta i prosessen med bloddannelse (produsere erytropoietin - et stoff som bestemmer syntesehastigheten for nye røde blodlegemer).

For å oppnå alle disse målene kan design av nefroner - elementer av nyrene, der det er to strukturelle og funksjonelle avdelinger:

  • blodfiltreringssystem med dannelse av primær og sekundær urin;
  • system for utslipp av den dannede urinen.

I den første delen av nephronen (Shumlyansky-Bowman kapsel) utføres mekanisk separasjon av proteiner med lav molekylvekt og andre kjemiske forbindelser fra blodet, hvor størrelsen på molekylene tillater dem å fritt passere gjennom filtreringsgapene i membranen.

Filtreringsgap kalles spaltliknende mellomrom mellom prosessene til de tilstøtende podocytceller, og deres såler tetter tett nesten hele overflaten av kapillærene, hvor de danner det vaskulære nettverket - den kapillære glomerulus.

Glomerulusens kapillærer har en tynn vegg av en rad celler, men det er selv nedsenket i nebronkapslens bolle, som har to vegger med hulrom mellom dem.

Fra den tynne veggen av kapillæren, på den ene side og sålene av prosessene til podocytene, som danner et lag med filtreringsgap mellom dem, dannes en membran som er selektivt permeabel for stoffer som utgjør blodet.

Subtiliteten til nivået av primærfiltrering bestemmes også av nærværet av et elektrisk felt opprettet av de ladningsbærende proteiner på overflatene av filtreringsspaltene.

Eksistensen av en barriere i form av et elektrisk felt avviser ioner og blodproteiner, som også bærer en ladning, bort fra membranen - og de forblir i blodsammensetningen fortsetter sin nåværende posisjon for den generelle blodstrømmen.

Primær urin, i ferd med å passere gjennom et kontinuerlig system av tubuli, hvor den omvendte prosessen finner sted - reabsorpsjon av vann og salter fra den, oppnår sin endelige sammensetning - blir sekundær urin og fjernes fra nyrebjelken, som strømmer gjennom den rørformede strukturen - urineren, som har en indre muskelramme, gi peristaltikk.

konklusjon

Ultrafiltreringssystemet, som gjør det mulig å rengjøre blodet elektro-mekanisk og kjemisk, og tilstedeværelsen av urindreneringssystemet tillater både den optimale celle-biokjemiske sammensetningen av blodet og dens egenskaper som bestemmer likevektstilstanden for kroppens indre miljø - dets homeostase.

Lokalisering av nyrene er i stand til å være både optimal for urinstrømmen, og å skape vanskeligheter for denne prosessen.

nyrer

Nyrene er paret parenkymale organer som danner urin.

Nyrestruktur

Nyrene er plassert på begge sider av ryggraden i retroperitonealrommet, det vil si at et blad av peritoneum dekker bare deres forside. Grensene for plasseringen av disse organene varierer mye, selv innenfor det normale området. Vanligvis ligger den venstre nyren litt høyere enn høyre.

Det ytre lag av kroppen er dannet av en fibrøs kapsel. Fiberkapsel dekker fett. Nyremembraner, sammen med nyrene og nyrene, som består av blodkar, nerver, ureter og bekken, er relatert til fikseringsapparatet av nyrene.

Anatomisk, strukturen av nyren ligner utseendet på en bønne. I det skiller de øvre og nedre polene ut. Den konkave indre kanten, i fordypningen som nyrebenet kommer inn, kalles porten.

På seksjonen er strukturen av nyren heterogen - overflate laget av mørk rød kalles den kortikale substansen, som dannes av nyrekroppene, distal og proksimal nephron canaliculi. Tykkelsen av det kortikale laget varierer fra 4 til 7 mm. Det dype laget av lysegrå farge kalles hjernelaget, det er ikke solidt, det er dannet av trekantede pyramider som består av å samle rør, papillære kanaler. Papillære kanaler slutter på toppen av nyrepyramid-papillarhullene som åpner inn i nyrekalyksen. Kopper fusjonerer og danner et enkelt hulrom - nyreskallet, som i nyrenes gate fortsetter i urineren.

På mikronivået av strukturen av nyren, er dens viktigste strukturelle enhet, nephronen, isolert. Totalt antall nefroner når 2 millioner. Nephronens sammensetning omfatter:

  • Vaskulær glomerulus;
  • Glomerulær kapsel;
  • Proksimal tubule;
  • Loop of Henle;
  • Distal tubule;
  • Innsamling av tubule.

Den vaskulære glomerulus er dannet av et nettverk av kapillærer, hvor filtrering fra plasma av primær urin begynner. Membranene gjennom hvilke filtrering utføres har så smale porer at normale proteinmolekyler ikke passerer gjennom dem. Når du fremmer primær urin gjennom systemet med tubuler og tubuli, blir ioner, glukose og aminosyrer som er viktige for kroppen, aktivt absorbert fra det, og avfallsstoffene av metabolisme forblir og er konsentrert. Den sekundære urinen kommer inn i nyrekoppene.

Nyrefunksjon

Hovedfunksjonen til nyrene - utskillelse. De danner urin, hvorfra giftige nedbrytningsprodukter av proteiner, fett og karbohydrater fjernes fra kroppen. Dermed opprettholder kroppen homøostase og syrebasebalanse, inkludert innholdet av vitale ioner av kalium, natrium.

Der det distale tubulatet er i kontakt med glomerulspolen, er det såkalte "tette stedet" plassert der de spesielle juxtaglomerulære cellene syntetiserer substansene renin og erytropoietin.

Renin dannelse stimuleres av en reduksjon i blodtrykk og natriumioner i urinen. Renin bidrar til omdannelsen av angiotensinogen til angiotensin, som er i stand til å øke trykket ved å kramme blodårene og øke myokardial kontraktilitet.

Erytropoietin stimulerer dannelsen av røde blodceller - røde blodlegemer. Dannelsen av dette stoffet stimulerer hypoksi - en reduksjon av oksygeninnholdet i blodet.

Nyresykdom

Gruppen av sykdommer som forringer nyresekretærfunksjonen er ganske omfattende. Årsakene til sykdommen kan være infeksjon i forskjellige deler av nyrene, autoimmun betennelse og metabolske forstyrrelser. Ofte er den patologiske prosessen i nyrene en følge av andre sykdommer.

Glomerulonephritis - betennelse i nyreglomeruli, hvor filtrering av urin. Årsaken kan være smittsom og autoimmune prosesser i nyrene. I denne nyresykdommen er integriteten til den glomerulære filtreringsmembranen svekket, og proteiner og blodceller begynner å gå inn i urinen.

De viktigste symptomene på glomerulonephritis er ødem, økt blodtrykk og påvisning av et stort antall røde blodceller, sylindere og protein i urinen. Behandling av nyre med glomerulonephritis inkluderer nødvendigvis antiinflammatorisk, antibakteriell, antiplatelet og kortikosteroid medisiner.

Pyelonefrit er en inflammatorisk sykdom i nyrene. I prosessen med betennelse involvert pan-Cup og interstitial (mellomliggende) vev. Den vanligste årsaken til pyelonefrit er mikrobiell infeksjon.

Symptomer på pyelonefrit vil være den generelle reaksjonen av kroppen mot betennelse i form av feber, dårlig helse, hodepine, kvalme. Slike pasienter klager på smerter i nedre rygg, noe som forverres ved å tappe i nyrene, og urinutgangen kan reduseres. I urintester er det tegn på betennelse - leukocytter, bakterier, slim. Hvis sykdommen gjentas ofte, er det fare for at den blir kronisk.

Behandling av nyre med pyelonefritis inkluderer nødvendigvis antibiotika og uroseptika, noen ganger flere kurs på rad, diuretika, avgiftning og symptomatiske midler.

Urolithiasis er preget av dannelse av nyrestein. Hovedårsaken til dette er en metabolsk lidelse og en forandring i urins urinbaserte egenskaper. Faren for å finne nyre steiner er at de kan blokkere urinveiene og forstyrre strømmen av urin. Når urin stagnerer, kan nyrevevet lett bli smittet.

Symptomer på urolithiasis vil være ryggsmerter (kan bare være på den ene siden), forverres etter trening. Urinering økes og forårsaker smerte. Når en stein fra nyren kommer inn i urineren, sprer smerten ned til lysken og kjønnsorganene. Slike angrep av smerte kalles nyrekolikk. Noen ganger etter angrepet finner man små steiner og blod i urinen.

For endelig å bli kvitt nyre steiner, må du følge et spesielt diett som reduserer steindannelse. For små steiner i behandling av nyrene, brukes spesielle preparater for å oppløse dem basert på urodeoksykolsyre. Noen urter (immortelle, lingonberry, bearberry, dill, horsetail) har en helbredende effekt på urolithiasis.

Når steinene er store nok eller ikke kan løses, brukes ultralyd til å knuse dem. I nødstilfeller kan kirurgisk fjerning være nødvendig fra nyrene.

Cortisk lag av nyrene

Den fibrøse kapsel dekker den kortikale substansen av nyrene, som har en kompleks flerkomponentstruktur. Her begynner prosessen med å behandle urea, den primære urinen dannes. Fluiden behandles av nephronen, som returnerer deler av næringsstoffene inn i kroppen, og fjerner avfall til blæren.

system

Nyrene har en flernivåstruktur. Denne kroppen består av følgende deler:

  • bar;
  • nyre papiller;
  • cortex og medulla;
  • nyre sinus;
  • store og små nyre bihuler;
  • bekkenet.

Det kortikale laget og medulla av nyrene samhandler direkte og støtter hverandres aktiviteter. Hjernelaget er koblet til de kortikale kanalene, som passerer den filtrerte urinen og bærer den videre - i koppen. Det kortikale laget har en mer mettet, mørk farge enn medulla.

Det kortikale laget består av aksjene, i strukturen som det er:

  • glomeruli;
  • nefron med proksimale og distale tubuli;
  • kapsel.

Kapselens ytre side, indre hule og glomerulus danner nyrenes kropp. Det er blodkarillærer i glomeruli. Glomerulus og kapsler har en spesifikk struktur som gjør at de selektivt kan filtrere urinen ved hjelp av hydrostatisk blodtrykk.

Kortikal substans

Elementer av nyrekroppen av det kortikale laget av nyrene:

  • glomerulær arteriole inn
  • spennende glomerulær arteriole;
  • polysyllabisk nettverk av kapillærer;
  • kapsel hulrom;
  • proksimal konvolutt tubule;
  • indre lag av glomerulus kapsel og yttervegg.

Egen roller og funksjoner utføres av nephronen. Hovedoppgaven er ekskresjon. Å komme her, primær urin blir utsatt for omhyggelig behandling. Nephroner opptar et annet sted i cortex og er av følgende typer:

  • kortikal og subkortisk;
  • juxtamedullary.

I juxtamedullary-laget er en stor løkke av Henle, som forbinder kortikal og medulla. Nephroner består av buede vener og arterier, samt interlobulære arterier. I hver nephron er det proksimale og distale seksjoner.

Det ytre kortikale laget av nyren består av mørkere og lettere områder. Lysende riller går fra medulla til kortikale. Mørke linjer har utseendet på rullede rør, der nyrekroppene er konsentrert, så vel som delene av nyretubuli. Det indre laget av nyren har en lysere nyanse enn den ytre, den består av pyramidale seksjoner.

Nyrene blodkar

Fartøyene fører nyrene. I det kortikale laget blir blod filtrert og primær urea dannes. Skipene er også i medulla, nyrepyramidene.

I disse organene opprettholdes en av de kraftigste blodstrømmene i menneskekroppen. Nyrearterien går fra aorta til nyrene, gjennom hvilken menneskelig blod går gjennom noen få minutter. Det er 2 sirkler av blodsirkulasjon her: store og små. Den store sirkelen gir barken. Store fartøy her er delt inn i segment- og interlobar. Disse fartøyene gjennomsyrer hele kroppen, divergerer fra den sentrale delen til polene.

Interlobar arterier passerer mellom de pyramideformasjoner og nå mellomsonen som skiller medulla fra kortikalen. Her kombineres de i en enkelt hel med arteriearteriene, som helt dekker cortexen langs hele orgelet. Små grener i interlobar arterier strømmer inn i kapselen, hvor de smelter sammen i vaskulær tangle.

Blodet går gjennom glomeruli i kapillærene, og deretter samles i små utslippskasser. Skipene har laterale grener, fletting av nephron tubuli. Gjennom kapillærene, går blodet inn i de venøse karene og nyrene, som fjerner blod fra nyrene. Kapillærene fusjonerer med hverandre og skaper smale ekskretoriske arterioler.

I arteriolene opprettholdes et tilstrekkelig høyt trykk, slik at plasmaet blir utskilt i nyrens tubuli. Kanalen som strekker seg fra kapsel passerer gjennom det ytre laget av medulla, skaper en sløyfe til Henle og deretter tilbake til skorstenen. Takket være disse prosessene i kroppen er primærproduksjonen av urin.

Den lille sirkelen består bare av ekskresjonskarene. De strekker seg utover glomeruli og danner et komplekst nettverk av kapillærer som vever veggene i urinrørene. I denne sonen blir kapillærene venøse og danner det venøse ekskresjonssystemet for hele orgelet.

Strukturen av nyrene i forskjellige seksjoner

Ved kuttet er nyrevevet tydelig synlig - parenchym- og urindannende rør. Det viser også at det kortikale skallet har en rik brun farge. I denne sonen er det avlange nerver, utsmykkede tubuli. Cortex og medulla av nyrene er forbundet med pyramider. Mellomområdet er en mørk linje der nerver og bueskip passerer.

I medulla- eller urinpartiet er det lyse oppsamlingsrør som danner en pyramide. Deres base er rettet til periferien. På toppen er det små brystvorter. Under dem er koppene som passerer inn i det store hulrommet - bekkenet.

Menneskelig anatomi

Filterorganet er dekket med en fibrøs kapsel. De indre sonene er dekket med malpighiske nyrepyramider, som er adskilt av kolonner. Toppene i pyramidene danner papiller med mange små hull, hvorved urea strømmer inn i kalyxen. Urin samles i et system bestående av 6-12 små boller, som kombineres i 2-4 kopper av større størrelse. Disse bollene smelter sammen og går inn i nyrebrystet, og danner deretter urineren.

Hjernesenteret dannes av den stigende delen av nefronløkken og interstitial bindevev. Hjernestoffet er det indre laget der urea er konsentrert. Den behandler plasma, renser blodet og alle dets indre komponenter.

I disse organene er det mange nerveender, blodkar. Dette sikrer normal nervedannelse av kapselen, ytre og indre vev.

Det indre laget av nyrene som det kalles

Nyrene er det parrede hovedorganet i det menneskelige ekskretorsystemet.

Anatomi. Nyrene er plassert på bakre veggen av magehulen langs ryggsøylens laterale flater på nivået av XII-brønden - III lumbels vertebrae. Den rette nyre ligger vanligvis litt under venstre. Knoppene har en bønneformet form, den konkave siden vender innover (til ryggraden). Nyrens øvre pol er nærmere ryggraden enn den nedre. Langs sin indre kant er nyrenes porter, som inkluderer nyrearterien som kommer fra aorta, og nyrevenen strekker seg inn i den dårligere vena cava; urineren avviker fra en nyrebjelke (se). Nyrens parenchyma er dekket av en tett fiberkapsel (figur 1), på toppen av hvilken en fettkapsel er omgitt av nyrene. Nyrenes bakside er tilstøtende til bakvegg i bukhulen, og fronten er dekket med bukhinnen og ligger dermed helt ekstraperitonealt.

Nyrene parenchyma består av to lag - kortikale og medulla. Det kortikale laget består av nyrecorpuscles, dannet av glomeruli sammen med kapselen Shumlyansky-Bowman, medulla består av tubulene. Canaliculi danner en pyramide av nyren, og slutter i en nyrepapilåpning i små calyxer. Små kopper faller inn i 2-3 store kopper, som danner nyreskytten.

Nyrenes strukturelle enhet er nephronen, som består av en glomerulus dannet av blodkarillærer, en Shumlyansky-Bowman-kapsel som omgir glomerulusen, konvolutte tubuli, Henle-sløyfen, direkte tubuli og innsamlingsrør som strømmer inn i nyrepapillen. Totalt antall nefroner i nyrene til 1 million

Urin dannes i nephronen, det vil si utskillelsen av metabolske produkter og fremmede stoffer, reguleringen av vann-saltbalansen av organismen.

I hulrommet til glomeruli er væsken som kommer fra kapillærene, lik blodplasma, i 1 minutt frigjør det ca. 120 ml primær urin og i bekkenet i 1 minutt 1 ml urin. Med passasjen gjennom nephronens rør er omvendt sug av vann og frigjøring av slagg.

Nervesystemet og endokrine kjertler, hovedsakelig hypofysen, er involvert i reguleringen av urindannelsesprosessen.

Nyre (latinsk ren, gresk nefros) - parret organutladning, plassert på baksiden av bukhulen på sidene av ryggsøylen.

Embryologi. Nyrene utvikler seg fra mesodermen. Etter pronephros-scenen smelter nephrotomes fra nesten alle koffersegmenter symmetrisk til høyre og venstre i form av to primære nyrer (mesonephros) eller ulvlegemer, som ikke gjennomgår ytterligere differensiering som organer for utskillelse. Urin kanaliculi smelter sammen i dem, utslippskanaler danner høyre og venstre felles (eller wolfa) kanaler, åpner inn i urogenitale sinus. I den andre måneden av livmor liv, oppstår den endelige nyren (metanephros). Cellulærbjelker forvandles til nyretubuli. I sine ender dannes toveggede kapsler som omgir glomerulus. Andre ender av tubulene konvergerer og åpner seg i de buede utvekstene av nyrebjelken. Nyrenes kapsel og stroma utvikler seg fra det ytre laget av nephrotome mesenchymen, og nyrekalyksen, bekkenet og ureteren utvikles fra Wolffkanalens divertikulum.

Når barnet er født, har nyrene en lobular struktur, som forsvinner med 3 år (figur 1).

anatomi
Nyren har formen av en stor bønne (figur 2). Det er konvekse sidevegger og konkave medialkanter av nyrene, fremre og bakre overflater, øvre og nedre poler. På medialsiden åpner et romslig hulrom - nyrenes sinn - med en gate (hilus renalis). Her er nyrearterien og venen (a. Et v. Renalis) og urineren, fortsetter inn i nyrebekkenet (bekken renalis) (figur 3). Lymfekarene som ligger mellom dem blir avbrutt av lymfeknuter. Nerveplexet sprer seg gjennom karene (fargede fig. 1).

Nyrenes bakside (facies posterior) nærmer seg den bakre bukveggen ved grensen til kvadratusmuskulaturen i lenden og lumbelspieren. I forhold til skjelettet, opptar nyren nivået på fire ryggvirvler (XII thorax, I, II, III lumbal). Den høyre nyren er 2-3 cm under venstre (figur 4). Nesten av nyrene (extremitas superior) er som om dekket med binyrene og ved siden av diafragmaet. Nyren ligger bak bukhinnen. Med frontflaten av nyrene (facies anterior) i kontakt: høyre - lever, tolvfingertarm og tykktarmen; til venstre, mage, bukspyttkjertel, delvis milt, tynntarm og synkende tykktarm (fargeplater, fig. 2a og 26). Nyren er dekket med en tett fibrøs kapsel (capsula fibrosa), som sender bunter av bindevevsfibre til organparenchyma. Over er en feit kapsel (kapsel adiposa), og deretter nyren fascia. Fascia arkene, fremre og bakre, vokser sammen langs ytre kanten; Medial passerer de gjennom fartøyene til medianflyet. Nyren fascia fikserer nyrene til bakre bukvegg.

Nyrene parenkyma består av to lag - den ytre, kortikale (cortex renis), og den indre, medulla (medulla renis), preget av en lysere rød farge. Cortex inneholder nyrecorpuscles (corpuscula renis) og er delt inn i lobules (lobuli corticales). Medulla består av direkte og kollektive tubuli (tubuli renales recti et contorti) og er delt inn i 8-18 pyramider (pyramider renales). Mellom pyramidene er nyrestøttene (columnae renales), som adskiller nerverne (lobi renales). Den innsnevrede delen av pyramiden reverseres i form av en papilla (papilla renalis) i sinus og gjennomboret med 10-25 hull (foramina papillaria) av oppsamlingsrørene som åpnes i små kalorier av renales-minorene. Opptil 10 slike kopper er kombinert i 2-3 store kopper (kalorier av renales majores), som går inn i nyrebjelken (figur 5). I veggene av koppene og bekkenet er det tynne muskelbunter. Bekkenet fortsetter i urineren.

Hver nyre mottar en gren av aorta - nyrearterien. De første grenene av denne arterien kalles segmental; Det er 5 av dem etter antall segmenter (apikalt, fremre øvre, midt foran, bakre og nedre). Segmental arterier er delt inn i interlobar (aa. Interlobares renis), som er delt inn i buede arterier (aa. Arcuatae) og interlobulære arterier (aa. Interlobulares). De interlobulære arteriene gir opp arterioler som forgrener seg til kapillærene som danner glomeruliene (glomeruli).

Glimmerulusens kapillærer blir deretter samlet i en enkelt bloduttakende arteriole, som snart deles inn i kapillærene. Det glomerulære kapillærnettverket, dvs. nettverket mellom de to arteriolene, kalles det mirakuløse nettverket (rete mirabile) (fargediagram, figur 3).

Nervens venøse seng skyldes fusjon av kapillærene. I det kortikale laget dannes stellate vener (venulae stellatae), hvor blodet går inn i interlobulære årer (vv. Interlobulares). Parallelt med de bueformede arteriene trekkes buede vener (vv. Arcuatae), samler blod fra interlobulære årer og fra direkte venules (venulae rectae) av medulær substans. Arcuate vener passerer inn i interlabben, og sistnevnte inn i renalven, som strømmer inn i den dårligere vena cava.

Lymfekar som dannes fra plexusene av lymfatiske kapillærer og nyrefartøy, går ut i portområdet og faller inn i tilstøtende regionale lymfeknuter, inkludert preaortisk, paraaortisk, retrocaval og nyre (figur 1).

Innervering av nyren oppstår fra renal nerve plexus (pl. Renalis), som inkluderer efferente vegetative ledere og afferente nervefibre av vagusnerven, samt prosesser av celler i ryggmuskulaturene.

  • histologi
  • fysiologi
  • biokjemi
  • Metoder for forskning og diagnostisering av nyresykdom
  • Patologisk anatomi
  • Unormal utvikling av nyrene
  • Nyreskade
  • Nyresykdom
  • Perirenal lipomatose
  • Nyretumorer
  • Nyrekirurgi
  • Referansepunkt - Nephron

Nyrestruktur

Nyrene er plassert i baksiden av bukhulen i retroperitonealområdet, bak paritalt blad av bukhinnen. Pass nyrene til bakre bukveggen utføres i fremspringet på 11 og 12 thoraxvirvler, samt 1 og 2 lumbal vertebrae. I en normal person ligger den rette nyren litt under den venstre nyren. Dette skyldes at leveren ligger over høyre nyre. De øvre delene av nyrene er delvis dekket med 11 og 12 ribber. Nyrene er omgitt av to lag av fettvev (perirenal lag og pararenal fettlag), samt nyrene fasciae. Lengden på nyren varierer fra 115 til 125 mm, en bredde på 50-60 mm og en tykkelse på 30-40 mm. Samtidig er den venstre nyren litt større enn høyre, hver veier fra 120 til 200 g. Hos kvinner veier nyrene i gjennomsnitt 10% mindre enn hos menn. Hver nyre utskiller urin i urineren, som har en parret struktur og strømmer inn i blæren.

Hver nyre har en bønneformet form og har en konveks og konkav overflate. Den konkave overflaten er nyreporten (nyrene arr), der det er forbindelser med nyrearterien, nyrene og ureteren. Hver nyre er omgitt av et stivt fibrøst vev, en nyrekapsel, som er omgitt av et pararenalt fettlag, en nyrefasial og et perirenalt fettlag. Den frontale delen av disse vevene grenser på bukhinnen, og den bakre delen med transversal fascia. Øvre del av høyre nyre ligger ved siden av leveren, og den øvre delen av venstre nyren til milten.

Nyren består av to hovedkonstruksjonslag. Overflatet laget kalles renal cortex (kortikalt lag), og det indre laget av nyrene kalles medulla. Makroskopisk er disse stoffene fra 8 til 18 kegleformede nyrelabber, som består av celler i nyreskortexen som omgir en del av medulla. Mellom nyrepyramidene er nyreprojeksjoner, kalt nyresøyler. Nephroner, som er strukturer for produksjon av urin fra nyrene, fyll cortex og grensen med medulla av nyrene. Samtidig er 85% nefroner i nyrenes cortex. Nephron canaliculi danner sløyfe strukturer som penetrerer nyreens medulla. Den opprinnelige filtreringen av nefronene produserer i nyreskrammen som ligger i cortexen. I hver nyre har en person ca. 1.000.000 nefroner. En del av renal cortex og medulla er nyre tubuli, som er koblet til i en enkelt samlingskanal.

Fra hodet eller brystvorten til hver pyramide kommer urinen inn i de små koppene hvorfra urinen kommer inn i de store koppene, hvorpå de store koppene går inn i nyreskallet og deretter inn i urineren. I renalporten har nyrene og ureteren en utgang fra nyrene, og nyrearterien er inngangen. Den høyre og venstre ureter strømmer deretter inn i blæren.

Blodforsyning til nyrene

Nyrene mottar blod fra de parrede nyrene som strekker seg fra abdominal aorta, og gir blod til de parrede nyrene. Selv om nyrene er små, får de ca 20% av hvert hjerteutbytte av blod. Hver gren av nyrene arterier kommer inn i segmentale arterier, deretter separeres i interlobar arterier, penetrerer nyrekapslene og passerer gjennom renal kolonner mellom nyrepyramidene. Interlobar arterier bære blod til de buede arteriene som passerer gjennom grensen til cortex og medulla av nyrene. Hver av de bueformede arteriene forsyner blod til flere interlobar arterier av nyrene som mate de avferente arteriolene som leverer blod til nyreglomeruli.

Medullary interstitium er et funksjonelt rom i nyrene under filtre (glomeruli), som gjennomtrenges gjennom blodårene. I interstitium er absorpsjon av væske ekstrahert fra urinen. Etter filtrering, ledes blod gjennom små nettverk av venules, som konvergerer i interlobars (interlobular) vener. Venefordeling i nyren følger samme mønster som fordelingen av arterioler. Interlobaren gir blod til de buede venene, og deretter tilbake til interlobaren, som koaleserer og danner renalven som går ut av nyrene.

Nyrearterien går inn i nyrene på nivået av den første lumbale vertebraen direkte under den overordnede mesenteriske arterien. Etter å ha kommet inn i nyrene, er nyrearterien delt inn i grener: Den første segmentale arterien, delt inn i 2-3 lobararterier, er så delt inn i interlobar arterier, som danner afferente arterioler som danner renal glomerulus. Her forlater de afferente arteriolene nyreglomerulus og deles inn i peritubulære kapillærer som drenerer inn i interlobulær, og deretter inn i buede vener, deretter inn i tverrgående vener, som strømmer inn i lobarvenen, som åpner seg i segmentveinen som drenerer inn i renalvenen. Så fra renalven beveger blodet seg til den dårligere vena cava.

Innervering av nyrene

Nervøs regulering av nyrefunksjon oppstår på grunn av nerver som kommer fra celiac plexus og penetrerer nyrene. Også disse nerver gir sensitiviteten til nyrekapselet. Nyrens innkommende nervesignal er hentet fra det parasympatiske nervesystemet langs nyrene i vagusnerven. Impulser fra nyrene går til nivåene T10-11 i ryggmargen, hvor de oppfattes i det tilsvarende dermatomet.

Nyrefunksjon

Nyrene er involvert i homeostase av hele kroppen. De regulerer elektrolyttkonsentrasjoner og syrebasebalanse, samt regulerer blodtrykk og ekstracellulært væskevolum. Disse funksjonene av nyrene utføres både uavhengig og i samspill med andre organer, hovedsakelig med organene i det endokrine systemet. Endokrine hormoner regulerer noen av funksjonene til nyrene. Disse inkluderer renin, angiotensin 2, antidiuretisk hormon, aldosteron, natriuretisk peptid.

De fleste funksjonene til nyrene er enkel filtrering, reabsorpsjon og sekresjon som forekommer i nephrons av nyrene. Filtreringen som forekommer i nyrene karper er en prosess hvor celler og store proteiner blir filtrert fra blodet, og derved oppnås et ultrafiltrat som deretter blir urin. Nyrene produserer ca. 180 liter filtrat per dag, med kun ca 2 liter urin produsert. Reabsorbsjon - transport av molekyler fra ultrafiltratet til blodet. Sekresjonen i nyrene er omvendt prosess, når molekyler fra blodet blir transportert inn i urinen.

Nyrene utskiller ulike avfall som produseres under stoffskiftet i urinen. Slike avfall inkluderer urinsyre, urea, nitrogenholdig avfall av proteinkatabolisme.

Det skal bemerkes at organene som støtter syrebasebalansen i kroppen, omfatter to parrede organer - disse er lungene og nyrene. Lungene regulerer syrebasert homeostase ved å regulere konsentrasjonen av karbondioksid i blodet. Nyrernes rolle i å regulere syrebasebalansen er utvinningen av bikarbonat fra urin og frigjøringen i urinen av faste syrer og hydrogenioner.

Blodtrykksregulering av nyrene

Til tross for at nyrene direkte ikke kan ha direkte effekt på blodet, spiller de en viktig rolle i reguleringen av blodtrykket. Dette skjer ved å kontrollere cellene i ekstracellulær væske, hvis størrelse er avhengig av plasmakonsentrasjonen av natrium. Blant de viktige kjemiske elementene som utgjør renin-angiotensinsystemet, spiller renin en viktig rolle. Endringer i renin endrer sekresjonen av hormoner som aldosteron og angiotensin 2 i dette systemet. Hvert hormon virker gjennom flere mekanismer, øker resabsorpsjonen av natriumklorid av nyrene, utvider cellene i det ekstracellulære væsken og øker blodtrykket. Forholdet til nivået av renin er direkte. Med en økning i nivået av renin øker nivåene av aldosteron og angiotensin 2, noe som i ovennevnte skjema fører til en økning i blodtrykk. På lave nivåer av reninprosessen er motsatt.

Nyresykdom

Nyresykdom er delt av typen skade på disse organene. De er diffuse (bilaterale) og ensidige sykdommer. Sykdomsforstyrrelser i nyrene inkluderer slike sykdommer når begge nyrene påvirkes og hele kroppen lider av dette, alvorlig nedsatt nyrefunksjon oppstår. Bilateral nyreskader fører til patologiske forandringer i andre menneskelige organer. Disse sykdommene i nyrene inkluderer nephrosclerosis og nefritis.

Unilaterale nyresykdommer påvirker vanligvis en nyre, og oftere fører ikke til alvorlig nedsatt funksjon og patologiske forandringer i kroppen. Disse sykdommene inkluderer nyre tuberkulose, nyrestein, nyretumor, fokal nefrit. I tilfelle av fokale nefritt, lider enkelte deler av nyrene, mens andre områder fungerer normalt og nyrene takler sine funksjoner.

Nyrestein

Nyrestein (nyreinntak) er faste krystalllignende formasjoner i nyrene, dannet fra krystaller i urinen. Små steiner i nyrene forlater vanligvis nyrene med urin og gir ikke smertefulle symptomer, men noen ganger kan krystallene bli deponert i lang tid og steinene når slike dimensjoner som de får seg til å føle eller komme ut med svært sterk smerte. Når en stein i nyren når en diameter på mer enn 3 mm, kan det føre til blokkering av urineren. Dette fører til alvorlig smerte, som sprer seg fra nedre rygg til lysken og varer i 20-60 minutter. Blokkeringen av urineren forårsaker en reduksjon av nyrefunksjonen og økning i organet. Også ofte tilstede er symptomer som kvalme, oppkast, feber, blod eller pus i urinen, smerte ved urinering.

Diagnosen av tilstedeværelsen av steiner i nyren er laget på grunnlag av resultatene av urintester, ultralyd og røntgen av nyrene. Nesten 80% av nyresteinene forekommer hos menn. Nyrestein er klassifisert etter plassering og sammensetning.

De viktigste symptomene som indikerer tilstedeværelse av nyrestein er smerter under brystnivået og litt over bekkenivået. Forskjellen mellom symptomene på tilstedeværelsen av steiner som blokkerer urineren eller er i nyreskytten, er de sterkeste tilbakevendende smertene som går til lysken eller det indre låret. Dette er en spesiell karakteristisk type smerte, som er en av de mest kraftige smertene.

Hovedårsakene til nyrestein er lavt væskeinntak, høye nivåer av animalsk proteininntak, sukkerraffinert sukker, natrium, fruktose. Dessuten øker eple- og grapefruktjuice risikoen for nyrestein. Nyresteinene provoserer Crohns sykdom. Dette skyldes absorbsjonsegenskapene til magnesium i denne sykdommen, og med hyperoksaluri.

Kalsium er det vanligste elementet som danner nyrestein. Utført på 90-tallet av det 20. århundre ble det vist at personer med risiko for nyrestein inkluderer folk som bruker høyt kalsiumtilskudd. Således, ifølge en postmenopausal studie, hadde kvinner som brukte en ekstra 1000 mg kalsium per dag og vitamin D i 7 år en 17% høyere risiko for nyrestein enn vanlige mennesker. Samtidig vil forbruket av ekstra diettkalsium, tvert imot, ikke føre til dannelse av nyrestein, men tvert imot reduserer risikoen for utvikling.

Lavt magnesiuminntak gir også nyrestein.

Et overskudd av svovelholdige aminosyrer fra animalsk fett øker risikoen for utvikling av nyrestein, da de også syrer urinen.

D-vitamininntak kan også forårsake nyre steiner, da det øker intestinal absorpsjon av kalsium.

Hyppig alkoholmisbruk fremkaller også dannelsen av nyrestein, da det fører til en nedgang i væskenivået i kroppen (hyppig dehydrering oppstår).

Nyretumor

Nesten 90% av nyretumorer er nyrecellekarcinom. Slike svulster kalles hypernefroma, nyreneadenocarcinom, en tumor med lysceller. Wilms svulst og sarkom er mye mindre vanlig. Risikoen for nyrekreft inkluderer personer med kjøpte nyrecystene, hesteskinnerner og Hippel-Lindau sykdom. Det er også en oppfatning at visse kreftfremkallende stoffer av anilinfarger forårsaker kreft i nyrene.

jade

Diffus nefrit er preget av betennelse i nyrene når parankymen av begge nyrer trekkes inn i inflammatorisk prosess. Fokal nefrit påvirker områder av en eller to nyrer, men betennelse oppstår bare i disse små områdene, mens de resterende områdene av nyrene fungerer normalt. Nephritis er akutt og kronisk. I akutt nephritis forekommer betennelse vanligvis i glomeruli, kapillærer og små arterier påvirkes. Den vanligste årsaken til akutt nefrit er streptokokker-infeksjon. Det er derfor akutt nephritis oppstår etter tonsillitt, skarlagensfeber og andre luftveissykdommer. Også årsaken til akutt nephritis kan tjene som hypotermi (kald).

Strukturen av nyrene og deres rolle i kroppens funksjonalitet

Normalt, i et menneske, er nyrene et parret organ (kun 1 eller 3 er mulige). De befinner seg på sidene av ryggraden på nivået mellom den siste thoracic og 2-3 lumbar vertebrae. Trykket i leverens høyre kant forklarer forskjellen i høyde: den venstre nyren er normalt 1-1,5 centimeter over det andre parret organet. Den normale plasseringen av nyrene i en person er også avhengig av kjønn: hos kvinner er de viktigste organene i ekskresjonssystemet en halv vertebra under.

Øvre og nedre punkter på orgel kalles poler. Avstanden mellom nyrenes øvre poler er ca 8 cm, mellom de nedre - opp til 11 cm. Nyrenes plassering i menneskekroppen kan ha avvik fra normen, enten av naturlige grunner eller på grunn av mangel på vekt eller overdreven belastning (utelatelse).

Det er lett å forestille seg hvordan nyrene ser ut: formen på parede organer ligner en bønne som veier ikke mer enn 120-200 gram. Bredden er 10-12 centimeter, lengden er to ganger mindre og tykkelsen varierer fra 3,8 til 4,2 cm. Hver av nyrene er delt inn i lobes (nyresegmenter) og plassert i en kapsel av bindevev og fettlag ( nyrevev). I dybden er det et lag med glatte muskler og direkte kroppens arbeidslegeme. Nyreskyddende skall gir systemet stasjonar, beskytter mot støt og støt.

Den strukturelle funksjonelle enheten av nyrene er nephronen. Han deltar i filtrering og reabsorpsjon i nyrene.

Nephron inkluderer såkalte. nyrekroppen og ulike tubuli (proksimal, løkke av Henle, etc.), samt å samle rør og juxtaglomerulære apparater som er ansvarlige for reninsyntese. Totalt antall funksjonelle enheter kan være opp til 1 million.

Glomerulus og den omkringliggende Bowman-Shumlyansky-kapslen utgjør den såkalte nephronkroppen, hvorfra kanalene går. Hovedoppgaven er ultrafiltrering, dvs. separasjon av væske- og lavmolekylære stoffer og dannelsen av primær urin, er sammensetningen nesten identisk med blodplasma. Funksjonen av tubuli er reabsorpsjonen av primær urinen tilbake i blodet. Samtidig på veggene deres forblir forfallsprodukter av næringsstoffer, overflødig glukose og andre stoffer, som så er tilstede i sammensetningen av konsentrert urin.

Kanalen til nefronene, som strekker seg fra nyrene, passerer samtidig til kortikale og såkalte. medulla nyre. Det kortikale laget er utenfor sentrum av orgelet. Hvis du gjør et tverrsnitt av orgelet, vil det bli sett at den corticale substansen av den menneskelige nyren i utgangspunktet inneholder glomeruli av nefroner, og medulla inneholder tubuli som strekker seg fra dem. Imidlertid viser ikke nyrenes topografi stort sett en så stor skala.

Hjernestoffet i nyrene danner en pyramide, basen vender mot det ytre laget. Toppene i pyramidene strekker seg inn i hulen av de små koppene av nyrene og er i form av papiller, som kombinerer nephron canaliculi, langs hvilken konsentrert urin utledes. 2-3 små nyrekalykser danner en stor nyrekalyks, og et stort sett danner et bekken.

Endelig passerer nyrene i urineren. To urinledere overfører konsentrert flytende avfall til blæren. Parret organer kommuniserer med kroppen gjennom arterier og årer. Settet med fartøy som kommer inn i nyrekaviteten kalles - dette er nyrene pedicle.

I tillegg til hjernen og kortikalaget inkluderer ekskresjonsorganet også nyrene sinus, som er et lite mellomrom hvor koppene, bekkenet, fiberen, forsyningsbeholderne og nerverne, og nyrene er plassert, hvor bekkenets lymfeknuter, gjennom hvilke blodet og lymforganene kommer inn fartøy, samt nerver. Kroppens porter ligger på siden av ryggraden.

Nyrernes rolle og deres funksjoner

Hvis du undersøker hvilken funksjon nyrene utfører i kroppen, vil det bli klart betydningen av deres rolle i det totale livet til en person. Dette organet kan ikke betraktes som ekskretorisk, siden i tillegg til utskillelse av sluttprodukter av metabolisme, omfatter nyrens oppgave:

  • regulering av osmotisk trykk;
  • sekretorisk funksjon (produksjon av prostaglandiner og renin);
  • opprettholde et optimalt volum av ekstracellulær væske;
  • stimulering av bloddannelse (utskillelse av hormonet erytropoietin, som påvirker produksjonshastigheten for røde blodlegemer);
  • ionbalanse regulering;
  • utslipp av nitrogenrester
  • transformasjon og syntese av nødvendige humane substanser (for eksempel vitamin D3).

Til tross for orgelens allsidighet er nyrens hoveddefinerende funksjon rensing av blodet og eliminering av nedbrytningsprodukter, overflødig væske, salter og andre stoffer fra kroppen.

Nyrens hovedarbeid

Nyrenes arbeid er faktisk en blodbloddestillasjon. Prosessen er som følger:

  1. I første fase skjer ultrafiltrering. For det er det kortikale laget av nyrene, fordi separering av væske med urenheter med lav molekylvekt (glukose, sporstoffer, salter, vitaminer og aminosyrer) forekommer i nyrecorpuscles av nefroner. Væsken som dannes ved ultrafiltrering kalles primær urin. Normal per dag produserer glomeruli mer enn 170 liter primærfiltrat.
  2. Den andre fasen er reabsorpsjonen av primær urinen tilbake i blodet av canaliculi av nefronene. Nedbrytningsprodukter, rester av stoffer, overflødig salte og glukose er konsentrert i kanalens sløyfer, og væsken med de nødvendige stoffene absorberes tilbake i blodet.
  3. Sammen med et overskudd av flytende nedbrytningsprodukter og andre stoffer som er unødvendige for kroppen, dannes en såkalt. sekundær urin, hvis daglige volum ikke er mer enn ett hundre av volumet av primæren.
  4. Sekundært filtrat gjennom urinledene kommer inn i blæren. Volumet av væske som kan lagres i det, er ikke mer enn 300-500 ml. Nyrenes fysiologi er slik at lang oppbevaring av konsentrert urin i kroppen er uønsket: Stagnasjon av filtratet kan provosere multiplikasjon av bakterier og betennelse i bekkenet (pyelonefrit).

I folkemedisin i øst er funksjonene til det parrede ekskretjonsorganet knyttet til begrepet energi. Nyrene meridianen identifiserer mulige brudd på ionbytter, ekskresjons- og sekretoriske funksjoner.

Den vanligste nyresykdommen

Fysiologi av nyrene (ytelsen av deres funksjoner) avhenger av de interne (strukturelle) og eksterne faktorer (væskeinntak, legemiddelbelastning, etc.). De vanligste lidelsene i nyrene er:

  1. Urolithiasis. I denne sykdommen dannes steiner og sand i organhulen.
  2. Pyelonefritt. Det er en betennelsesprosess i nyreskytten, som oppstår som følge av streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli eller andre bakterier som kommer inn i sinus. På grunn av de spesielle egenskapene til urinveiene er kvinnene lider av denne sykdommen oftere enn menn.
  3. Utelatelse av nyrene. Overdreven tynnhet, hardt arbeid eller skade kan føre til bevegelse av et organ.
  4. Kronisk nyresvikt. Med en slik diagnose er ekskretjonsfunksjonen til nyrene ikke fullt ut realisert, og det sekundære filtratet forgifter kroppen. Systemiske sykdommer (gikt, diabetes mellitus), forgiftning med giftige stoffer eller giftige stoffer, samt kroniske sykdommer i parret organ (pyelonefrit, glomerulonefrit) kan føre til CRF.
  5. Hydronefrose. Denne tilstanden er et brudd på utløpet av urin, som følge av at bekkenet og den store kalyxen av nyrene blir utvidet. Årsaken kan være en stein, en svulst, en født eller anskaffet anomali på grunn av skade, sykdommer i indre organer, etc.
  6. Glomerulonefritt. Det er en inflammatorisk prosess i glomeruli og tubuli av nefronene. Filtreringsfunksjonen til blodet, som må utføres av disse strukturelle enheter, avtar og kroppen forgiftes av nedbrytningsprodukter. Glomerulonephritis er oftest en sekundær infeksjon.
  7. Cyster. Godartede neoplasmer i de tidlige stadier kan bare oppdages av seler (ofte i orgel sinus). I motsetning til pyelonephritis, som er preget av lignende endringer i vevdensitet, utgjør ikke cyster smerte eller feber.

Du kan unngå de fleste sykdommene ved hjelp av et balansert kosthold, overholdelse av vannregimet (minst 2 liter vann per dag), forebygging av urolithiasis ved hjelp av urteinfusjoner, rettidig behandling av systemiske sykdommer, unngåelse av tung fysisk anstrengelse og overkjøling. Strukturen og funksjonen til de humane nyrene gjør det mulig å sikre kroppens normale funksjon, underlagt overholdelse av legemet og opprettholde helheten til hele kroppen.

For å forstå nyrens aktivitet, er det viktig å vurdere strukturen. I dette tilfellet er forbindelsen mellom organets struktur og funksjon meget tydelig.
Hvis vi ser på snittet av nyrene (figur 4), er det lett å skille mellom to lag: corticale og medulla. Kortisk lag kalles det ytre laget, og medulla laget er det indre laget. Nyren består av mange komplekse mikroskopiske formasjoner; såkalte nefroner. Nephron er en funksjonell enhet av nyren og består av flere deler. La oss prøve å forstå strukturen til nephronen mer detaljert.
I det kortikale laget er kapselen Shumlyansky, for en stund ble denne kapsel kalt baugmannen. Men lenge før Bowman ble det beskrevet av vår landsmann A. M. Shumlyansky, og for å gjenopprette historisk sannhet kalles den Shumlyansky kapsel.

Fig. 4. A - Nyrenes generelle struktur B - en del av renalvevet økte flere ganger.
- Shumlyansky kapsel; 2 - første ordens konvolutte tubule;
- Loops of Henle; 4 - innviklet andre ordre tubule.

Ofte kalles det også Bowman-Shumlyansky kapsel. Denne kapselen er en kopp mikroskopiske dimensjoner med doble vegger. Kalyxens vegger består av et enkelt lag av celler. Tubule forlater kapselen, som spoler og deretter ned i medulla. Denne delen av tubuli kalles den første ordens konvolutte tubule. I medulla retter røret ut og danner en sløyfe av Henle, og returnerer deretter fra medulla til det kortikale laget. I det kortikale laget dreier tubuli seg igjen, danner en andre-ordnet konvolutt tubule, som strømmer inn i ekskretjonskanalen. Excretory kanaler, som passerer gjennom cortical og medulla, går til toppen av papillen, som utstikker inn i hulrommet i nyrebjelken. Nyrebjelken åpner i urinrørene, som igjen strømmer inn i blæren.
Den arterielle vaskulære, den såkalte bærende beholderen, kommer inn i kapselen, den oppløses i kapillærene i hulrommet i kapselen, og danner en malpighisk glomerulus. Kapillærene i malpighian glomerus fusjonerer inn i arterien som strekker seg fra kapselen (figur 5). I motsetning til bærefartøyet kalles denne arterien det efferente fartøyet. Etter å ha sluppet Shumlyanskys kapsel, slår endoseringsbeholderen seg igjen inn i kapillærnettverket som tverrligger de innviklede rørene og loopen av Henle. En av de viktige egenskapene ved blodsirkulasjonen av nyrene er således at blodet passerer gjennom et dobbelt nettverk av kapillærer: for første gang i en kapsel og i andre - på konvolutte tubuli. Først etter dette danner kapillærene blodårer som strømmer inn i renalvenen. Det er en annen viktig funksjon i blodtilførselen av nyrene, nemlig at lumen

Fig. 5. Diagram over den malpighiske glomerulus.
1 - bærefartøyet; 2 - utgående fartøy; 3 - kapillærer
glomerulus; 4 - kapsel hulrom; 5 - konvoluted tubule; 6 -
kapsel.

utgående fartøy er lumen av bringe fartøyet. Følgelig strømmer mindre blod fra kapselen enn det går inn i.
Det er interessant å merke seg at i nyrene er det 2-3 millioner nefroner, at lengden av rørene er 60-120 km, og overflaten av veggene deres er 30-40 m2.