Urinkateter

Kateteret er laget i form av et dreneringsrør, som settes inn i urinkanalen av et medisinsk personell. Avhengig av kjønn på pasienten og materialet som brukes til å produsere enheten, må installasjonsprosedyren utføres av en kvalifisert tekniker og i samsvar med reglene.

Kateterisering brukes i urologi for å behandle pasienter som lider av sykdommer knyttet til brudd på urinstrømmen.

Hva er katetrene

Enhetene er klassifisert etter flere faktorer, fordelt på hann og kvinne, som varierer i lengde, diameter og form.

Ifølge materialet til fremstilling er det typer urologiske rør:

  • elastisk eller gummi (Timman);
  • myk eller latex, silikon (Foley, Pezzer);
  • stiv plast (Mercier, Nelaton) og metall (messing eller rustfritt stål). De er installert i tilfelle av prosedyren andre typer kateter.

Elastiske og myke enheter har formen av et gjennomsiktig rør med en trakt på enden og har en liten diameter.

I henhold til installasjonstiden er det typer enheter:

  • permanent. Når du installerer denne typen enhet, er det nødvendig å utføre daglig hygienisk vasking av den utvendige åpningen av urinrøret, samt observere toalettet til de ytre kjønnsorganene etter urinering. Alle pasientene læres reglene for å vaske urologiske systemet. Suprapulskatetre som settes inn gjennom bukveggen, skal byttes 1 gang om 4 uker.
  • kort sikt eller engangsbruk. Den er laget av latex eller metall (det er lov å sette kateteret til den behandlende legen) og brukes med et enkelt behov for kateterisering.

Avhengig av installasjonsstedet er katetrene delt:

  • internt - blir introdusert i menneskekroppen;
  • ekstern - den ene enden forblir utenfor;
  • enkeltkanal, tokanal og trekanal.

Mannlige og kvinnelige enheter er laget i samsvar med de anatomiske egenskapene til kjønnene. De første enhetene er laget smale, lange (opptil 30 cm) og fleksible, og den andre er forskjellig i diameter (kaliber), 12-15 cm i lengden og mangel på svinger.

Basert på pasientens diagnose, alder og felt, velger legen et urologisk kateter.

Indikasjoner for

Kateteret settes inn i pasientens kropp til terapeutiske formål i følgende tilfeller:

  • urinretensjon
  • overlapping av urinrøret for å hindre hydronephrosis;
  • Innføringen av narkotika til stedet for den inflammatoriske prosessen;
  • svulster i urinrøret;
  • vask for å fjerne pus og steinrester fra blæren;
  • kirurgi og bruk av epidural anestesi.

Denne manipulasjonen utføres ved å identifisere patologier som prostataenom, urolithiasis, glomerulonefrit, urinvekt tuberkulose, urolithiasis, blære lammelse.

For diagnostiske formål utføres kateterisering for:

  • tar prøver av ren urin, ukontaminerte av eksterne bakterier, noe som gjør det mulig å identifisere årsaken og det patogene kausjonsmiddelet til sykdommen;
  • visualisering av urinorganene ved å fylle dem med et spesifikt kontrastmiddel;
  • finne ut gjenværende volum av urin og diurese i den postoperative perioden.

Som et hygienisk middel, brukes dette urologiske systemet til å ta vare på en sengepatient.

Utstyr for prosedyren

For å kunne manipulere installasjonen av enheten må du ha medisinske materialer og medisiner:

  • kateter;
  • sterile gasbind servietter og bomull baller;
  • oljeklut og bleie;
  • pinsett (2 stk.);
  • sprøyter 10 og 20 ml;
  • medisinske hansker;
  • fartøy eller paller;
  • glycerin eller flytende paraffin;
  • antiseptisk furatsilina løsning (1: 5000);
  • bedøvelse - 2% lidokain i form av en gel.

Før medisinsk manipulasjon begynner, forklarer legen prosedyren til pasienten. Deretter utføres desinfeksjon av kjønnsorganene med en bandasje-, tang- og antiseptisk løsning.

Gjennomføring av manipulasjoner hos kvinner

Den kvinnelige urinrøret, i motsetning til hannen, har en kortere lengde og en større diameter, slik at kateteriseringsprosessen er rask og enkel.

Algoritmen til manipulasjonen inkluderer handlingene:

  1. Hygienegeneraler.
  2. Kvinnen er lagt i en horisontal stilling på ryggen, bena skal skilles og strekkes.
  3. Sykepleieren er plassert til høyre for pasienten og sprer hennes labia med venstre hånd.
  4. Vulva behandles med en antiseptisk løsning.
  5. Spissen av kateteret smøres med mykningsolje og injiseres i urinrøret med 5-10 cm. Hvis det er utslipp, blir manipuleringen av introduksjonen gjort i henhold til alle regler og enheten er på rett sted. Hvis du føler smerte, må du umiddelbart informere det medisinske personalet som utfører prosedyren.
  6. I denne stillingen må kvinnen forbli minst 1 time. For å samle urin mellom beina, plasseres en spesiell beholder.

Vanligvis er representanter for svakere sex, prosedyren smertefri, og bare ved vannlating kan de oppleve mild ubehag. Dette skyldes det faktum at røret under injeksjonsprosessen forårsaker mindre skade på blære slimhinnen, noe som forårsaker en brennende følelse under urinering.

Ved slutten av urinutløpsprosessen spyles blæren med furacilin ved hjelp av en festet sprøyte til kateteret. Deretter blir enheten trukket ut med en liten rulle rundt sin akse og antiseptisk behandles med antiseptisk for å hindre infeksjonen.

Utfører behandling hos menn

Urinrøret av det sterkere kjønn er et smalt rør som har sin egen innsnevring, og er ikke bare beregnet på uttak av urin, men også sæd. Hun er svært følsom overfor skader av ulik natur, så kateterisering er kontraindisert i nærvær av skader på urinrøret. Behandlingen selv er mer kompleks enn kvinnens og utføres i samsvar med følgende regler:

  1. Den ytre delen av hodet og forhuden desinfiseres med en løsning av furatsilin, og sistnevnte er viktig å holde under prosedyren for å unngå skade.
  2. En mann ligger i samme stilling som kvinnen.
  3. Det medisinske personalet er plassert til høyre for pasienten og utfører innføringen av røret av enheten til en dybde på 6 cm, som er smurt med en mykgjørende, i urinrøret med pincet. Pennen må holdes med venstre hånd.
  4. Beveg kateteret sakte med 4-5 cm, med spesiell forsiktighet ved å bruke rotasjonsbevegelser etter behov.
  5. I det øyeblikket når enheten når steder med innsnevring, utfører mannen 2 dype puste, noe som vil sikre avslapping av glatte muskler, og vil tillate deg å bevege røret. Når en spasme i kanalen oppstår, blir prosedyren suspendert til urinrøret blir avslappet.
  6. Ved riktig plassering av enheten fra røret bør tildeles urin. Mellom pasientens bein setter fartøyet for samlingen.

Ved diagnostisering av en pasient med prostata adenom eller strenge av urinrøret, brukes et metallsystem. Prosedyren har soyegenskaper:

  1. Under innføringen av enheten, er det nødvendig å overvåke stangens posisjon, som skal være plassert horisontalt, med bekken vendt nedover.
  2. Bevegelsen av røret utføres med høyre hånd og penis trekkes på den til bekken er skjult i urinrøret.
  3. Deretter senkes penis i retning av magen, løfter den frie enden av enheten, og utfører innføringen av enheten til selve basen av penis.
  4. Kateteret er montert vertikalt og røret presses med pekefingeren gjennom den nedre overflaten av penis.
  5. Så snart innsnevringen er fullført, er enheten tiltet mot perineum.
  6. Når nebbet i enheten er nedsenket i blæren, er det en utstrømning av urin.

På slutten av prosedyren utføres de samme manipulasjonene som hos kvinner.

Mulige komplikasjoner

Som mange typer behandling kan denne manipuleringen føre til utvikling av noen komplikasjoner som oppstår på grunn av feilaktig diagnose, valg av feil kateter, utførelse av prosedyren uten å følge reglene, noe som fører til traumer i urinrørets og blærens vegger, samt innføring av ulike typer infeksjoner.

  • cystitt;
  • fistelformasjon under perforering av urinrøret;
  • blødning;
  • pyelonefritt;
  • paraphimosis;
  • uretritt;
  • carbunculosis;
  • sepsis;
  • lesjon av vevslimhinne.

Denne prosedyren gjør det lettere å behandle og diagnostisere sykdommer, men ikke alle pasienter samtykker i gjennomføringen. Dette skyldes mangel på forståelse og mangel på fullstendig informasjon i en person om hvordan kateteriseringsprosessen utføres. Den terapeutiske effekten av denne manipulasjonen har en uvurderlig effekt på menneskekroppen, forbedrer trivsel og forebygger utvikling av farlige komplikasjoner i ulike sykdommer.

Katetre. Utsikt og beskrivelse.

Et katetermedisinsk instrument i form av et rør, designet for å koble til naturlige kanaler, kroppshulrom, kar med eksternt miljø for å tømme dem, innføre væsker i dem, skylle eller utføre kirurgiske instrumenter gjennom dem. Kateterinnføringsprosessen kalles kateterisering.

Vaskulære og buk-katetre kan skilles. Den sistnevnte inkluderer utbredt urinveidkateter som er utformet for å bli satt inn i urinrøret for å tømme blæren når dette ikke er mulig på en naturlig måte.

Katetre er også installert transkutant i andre hulrom: galdeblæren (cholecystostomi), nyresvikt (nephrostomi), samme blære (cystostomi), og også i unaturlige hulrom for tømming og drenering - cyster, abscesser etc.

Alle katetre krever fiksering. Nesten alltid er kateteret festet til huden med gips, spesielle fikseringsmidler eller suturmateriale. Kateteret er også festet i hulrommet ved å forandre form etter innføring (dette gjelder bukets ikke-vaskulære katetre): en oppblåsbar ballong, et sløyfesystem (pigtail, lukket sløyfe, mini pigtail), Malecot system, Petzer system osv. Nylig er den vanligste Pigtail system (pigtail, pigtail) - som den mest sikre, lav-effekt og enkel å utføre. Kateteret (vanligvis polyvinyl) har en spiss i form av en grishale - når den er installert, er den rettet på styletten eller lederen, og etter fjerning er den igjen vridd og forhindrer at den faller ut. For mer pålitelig fiksering plasseres en fiskelinje i kateterveggen, som, når den strammes, fikserer tett kateterets spiss i bunnen av løkken.

Også katetre preges av bruksområder.

Aspirasjonskateter med Kapkon-port og med Vakon-port - er beregnet for sanering av munn- og nesehulene, aspirasjon av innholdet fra trakeobronketreet.

Epidurale katetre - designet for å bli satt inn i epiduralrommet under epiduralanestesi. Den epidural regionen omgir dura materen og går langs ryggraden.

Malecote katetre - designet for langsiktig drenering av blæren gjennom cystostomi. Gi utgangen av urin gjennom den eksterne fistelen på den fremre bukveggen når det er umulig å urinere gjennom naturlige måter.

Foley katetre og Nelaton katetre - designet for langsiktig kateterisering av blæren og for ulike medisinske prosedyrer.

Et Foley kateter brukes hvis en lang kateterisering er nødvendig, nemlig fra en uke til en måned. Det er laget av silikon og latex, også toveis og treveis.

Medisinske instrumenter Nelaton brukes til kortvarig kateterisering. De er laget av polyvinylklorid, som blir mykt under påvirkning av temperatur og kropp, noe som gjør det mulig å introdusere et kateter med minimal smertefulle opplevelser eller uten dem.

Nelaton katetre med Timann tips - designet for kortvarig blærekateterisering hos pasienter med obstruktiv urinrøret patologi. Spissen av kateteret har en spesiell bøyning ved den distale enden, noe som gir en mer effektiv kateteriseringsprosess.

Urologiske katetre for kvinner - designet for blærekateterisering.

Urologiske mannlige ytre katetre - designet for menn som lider av noen form for urininkontinens.

Bedside urinals - designet for å samle urin i ambulante og ambulante innstillinger. Utstyrt med en ventil mot omvendt strøm av urinen.

Urinals fot bærbar - designet for å samle urin.

Men la oss ta en nærmere titt på hva disse enhetene er for, og hva deres funksjoner er.

Hver type kateter (urologisk: foley, ikke-fett, aspirasjon, mage, etc.), sammen med dens formål, har en så karakteristisk som lengde og størrelse på Charriere-skalaen.

En av de mest populære typer urologiske katetre som brukes i medisinsk praksis.

Foley katetre er delt inn i 2-, 3-veis katetre, som alle er beregnet på kortsiktig eller langvarig kateterisering av blæren (både menn og kvinner) for å utføre medisinske manipulasjoner.

Bruk den:

  • for blære drenering (Foley's kateter er optimal for dette formålet);
  • for innføring av ulike medisiner og medisinske løsninger;
  • for vask;
  • for drenering av indre organer;
  • innen kirurgi og gynekologi, i urologi, så vel som i radiologi.

De karakteristiske egenskapene til Foley kateteret

Kateteret har to eller tre uavhengige bevegelser, hvor det er mulig å utføre blæren, hemostasen og instillasjonen. Returventil er designet spesielt for å fylle ballongen med en vanlig medisinsk sprøyte uten en nål. Kateteret leveres i en steril pakning og er beregnet for engangsbruk. Foley kateteret er laget av høykvalitets latex og er dekket med silikon på toppen. Kateteret må testes for å overholde kvaliteten på produksjon og produkter av internasjonale standarder, og er derfor helt trygt og pålitelig i bruk.

Hva er et Foley-kateter?

Foley kateteret brukes oftest til sykdommer i genitourinary systemet (prostata adenom, blærekreft, obstruksjon av urinrøret). Det gjør at du kan forbedre pasientens livskvalitet betraktelig ved problemer med urinering, så vel som mange andre problemer forbundet med inflammatoriske eller tumorlignende prosesser i det urogenitale systemet. Ofte brukes Foley-kateteret under kirurgiske prosedyrer for rettidig utstrømning av urin, i så fall vil den stå til alle pasientens funksjoner er gjenopprettet, og han kan ikke gå på toalettet alene.

En felles egenskap for alle varianter av et Foley kateter er tilstedeværelsen av en blind ende med to åpninger. Det er også en ekstra tynn kanal for oppblåsning av en gummibalong på enden av et kateter som er utformet for å fikse enheten i blæren.

Bruk denne typen kateter til å utføre en rekke oppgaver.

  • Urinavledning.
  • Fjerning av blodpropper.
  • Lavage av blæren.

Dette kateteret kan også være av flere varianter.

  • Et toveis Foley kateter, en klassisk kateter som har en felles kanal for urinladning og blærvask og en kanal for å introdusere væske inn i ballongen.
  • Treveis Foley-kateteret, i tillegg til kanalen for urin og fylling av ballongen, er forsynt med en separat kanal for å administrere medisiner inn i blærehulen.
  • Et dobbelt-endet Foley-kateter med en Timman-spiss er preget av tilstedeværelsen av en coraciform buet blindtipp for mer praktisk kateterisering av hannprostata.
  • Det kvinnelige toveis-Foley-kateteret er preget av en mindre lengde enn den mannlige.
  • Barnets Foley-katetre har en mindre diameter til bruk hos barn eller pasienter med urinveier.

I et toveis-Foley-kateter brukes en kanal til å tømme urinen og den andre for å fylle ballongen.

For implementering av permanent vanning (vanning, vanning) av blæren etter transurortal reseksjon (TUR) av prostata og i alvorlig hematuri, brukes treveis Foley katetre.

funksjonen

  • Helt glatt overflate for enkel innsetting.
  • hardt før injeksjon, termolabile etter injeksjon
  • store laterale åpninger for effektiv drenering
  • holdbar og symmetrisk ballong
  • Tilbakeslagsventil for fylling av sylinderen eliminerer spontan deflasjon
  • laget av naturlig latex med silikonbelegg
  • fargekontakt, gjør at du raskt kan bestemme størrelsen på kateteret
  • Den universelle formen på kontakten gjør at du kan bruke et kateter med urinapparater av noe slag
  • Spesiell dobbelte emballasje gjør at du kan sette kateteret direkte fra posen uten å forstyrre steriliteten
  • sterilisert med etylenoksid, kun til engangsbruk

Kateter dimensjoner og fargekoding

Hva er katetrene

Coloplast (Koloplast) EasiCath Nelaton Catheter, mannlig, smørende 12

Urologiske katetre - representerer et hjelpemedisinsk instrument i form av et rør. Designet for montering i urinrøret for å tømme blæren.

Kateterne er også installert i galleblæren, nyrebjelken, blæren, i forskjellige hulrom for tømming og drenering, for eksempel cyst, abscess, ekkinokokbobler etc.

De produserer myke katetre - de er laget av plastmaterialer (gummi eller plastisert PVC) og stiv (metall).

Urin katetre lar deg tømme, samle urin fra blæren. Brukes også til behandling av urininkontinens, urinretensjon. Det er forskjeller i materiale (latex, Teflon, silikon), i type (Foley kateter, rett, med buet spiss), mann og kvinne. Noen ganger, når du bruker lateks katetre, kan det oppstå allergier. I slike tilfeller skal du bruke Teflon eller silikonkatetre.

Bruken av kateteret kan være kortvarig eller permanent. Alle katetre må festes med spesielle fikseringsmidler, suturmateriale eller gips til huden. Mulig fiksering av kateteret i selve hulrommet, endring av formen etter introduksjonen (refererer til bukets ikke-vaskulære katetre).

Alle katetre har forskjellige størrelser og svarer til tallet, som er lik lengden på sirkelen, uttrykt i millimeter. Vanligvis brukes katetre med minste diameter uten å øke risikoen for skade på urinveggets vegg. Imidlertid anbefales det å bruke en større diameter for å forhindre at urinen lekker utover veggen med langvarig slitasje på kateteret.

Hovedtyper av katetre:

  1. Metal hannkateter. Med buet buet ende, som svarer til bøyningen av mannens urinrør. Ved den buede enden er det ett eller to sidevinduer. På den ytre enden av kateteret anbefales det å bære et gummirør av riktig diameter, med hvilken en strøm av urin ledes inn i brettet.
  2. Katetre Mercier. Laget av plast. Før bruk, senk i varmt vann i noen sekunder for å gi større elastisitet. Et slikt kateter har formen av bøyene til en mannlig urinrør.
  3. Nelatons kateter. Designet for kortsiktig kateterisering av blæren. Et konvensjonelt gummikateter, omtrent 25 cm langt, har en avrundet blind ende med en sideåpning.
  4. Robinson's kateter. Et mykt, behagelig, engangs rødt, ikke-gjennomsiktig latexkateter.
  5. Kateter Malecote. Designet for langsiktig drenering av blæren gjennom cystostomi. Hårdt kateter som myker når det blir utsatt for temperatur etter installasjon
  6. Pezzer's kateter. Selvfast, elastisk kateter, brukt til epitsistostomii, for langvarig utslipp av urin gjennom suprapubisk fistel. På innsatsenden er det en forlengelse (hode) som holder kateteret. Designet for engangsbruk. Laget av silikonbelagt latex av høy kvalitet
  7. Foley kateter. Et klassisk kateter er en myk,

elastisk gummi tube, en ende er satt inn i blæren gjennom urinrøret, den andre er koblet til urinalen (kompatibel med alle typer urin). For langsiktig kateterisering av blæren. Laget av naturlig latex med silikonbelegg.

Installere et urinekateter krever visse faglige, medisinske ferdigheter. For eventuelle endringer (for eksempel akutt urinretensjon, kateterbrudd) er det nødvendig med en akutt appell til spesialister.

Typer av urologiske katetre og egenskaper ved bruk av dem

Et urologisk kateter er en rørformet enhet designet for å evakuere urin fra urinveiene når dets uavhengige avfall er umulig eller svært vanskelig på grunn av skader eller sykdommer. De viktigste definerende kravene til urologisk kateter er atraumatisk, elastisitet, styrke, maksimal biokompatibilitet, kjemisk stabilitet.

Materialer til produksjon av urologiske katetre

Silikon er et av de mest brukte og studerte materialene for fremstilling av urinkateter, som skiller flere punkter.

  • Maksimal biokompatibilitet.
  • Kjemisk inertitet
  • Lav overflatespenning.
  • Kjemisk og termisk stabilitet.
  • Tilstedeværelsen av hydrofobe egenskaper.

Silikon har blitt brukt til produksjon av permanente og midlertidige katetre i over seksti år. Dette materialet forårsaker ikke lokale reaksjoner og fremkaller ikke avsetning av salter i kateterets lumen. Silikonelastomer er et termohærdende materiale som er i stand til å motstå varmebehandling opp til 230oC. Ulempen med elastomeren er den relative høye produksjonskostnaden.

Latex - gummi tre sap, stabilisert ved vulkanisering (naturlig latex) eller emulsjon polymerisering (syntetisk latex). Dette er et svært elastisk, slitesterkt, motstandsdyktig materiale. Sammensetningen av latex innbefatter proteiner, lipider, uorganiske salter. Men det er nærvær av proteiner i sammensetningen av latex som fremkaller utviklingen av allergier ved bruk av materialene. Moderne latex katetre er belagt med silikon. Bruken av en slik kombinasjon gjør det mulig å opprettholde de fysiske egenskapene til latexen og den høye biokompatibiliteten til silikonet, og derfor blir allergier utelukket mens katetrene har en høy funksjonalitet.

Polyvinylklorid er et termoplastisk syntetisk materiale med kjemisk stabilitet og inertitet. Fremstilt ved polymerisering av vinylkloridmonomer. Den har høy fleksibilitet, holdbarhet, kjemisk motstand. Polyvinylklorid er radiopaque. En betydelig fordel er den relativt lave produksjonskostnaden. Den viktigste ulempen med PVC er bruken i sin produksjon av myknere, som DEHP, som i utgangspunktet gjør stiv og sprø PVC elastisk, fleksibel og holdbar. DEHP kan være giftig og forårsaker lokale inflammatoriske reaksjoner med langvarig bruk. Derfor betraktes PVC som forældet materiale for fremstilling av urinkateter, erstattet av nyere polymerer.

Messing - metall for produksjon av metall katetre. Brukes til fremstilling av samtidig tømming av blæren før kirurgi og under arbeid. For tiden er de sjelden brukt.

I tillegg til materialet til fremstilling av kateteret, spilles en viktig rolle av sitt indre og ytre belegg. Latex katetre er belagt med silikon for å redusere allergier, lokale inflammatoriske reaksjoner og saltavsetning i kateterets lumen. For lengre bruk av silikonkateter, er de belagt med sølvbelegg, noe som forlener levetiden med opptil tre måneder.

Typer av urologiske katetre og indikasjoner for deres bruk

I henhold til perioden de er installert, er katetrene delt inn i:

  • permanent;
  • tid.

I henhold til egenskapene til materialene til fremstilling er de delt inn i:

  • harde eller stive katetre (metall);
  • myke katetre (gummi);
  • Halv-stive katetre (laget av forskjellige typer syntetiske polymerer).

Ved antall kanaler i kateterlegemet er det:

  • enkelt kanal;
  • dobbel kanal;
  • trekanal katetre.

Avhengig av det kateteriserte organet er katetrene:

  • urethral;
  • katetre for urinledere;
  • katetre for nyrebjelken;
  • blære katetre.

Avhengig av plasseringen i forhold til organismen, utmerker seg det ytre og det indre.

I tillegg til ovennevnte klassifisering er katetre delt inn i kvinner og menn. Hovedforskjellen mellom mannlige stive uretrale katetre fra kvinner er diameter og lengde: kvinnelig kortere og bredere i diameter. I tillegg er kvinnekateterne rette og hannene er buede, som er forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til mannens urinrør (tilstedeværelsen av to S-formede bøyninger)

Pomerantsev-Foley kateteret (Foley) er beregnet for langvarig kateterisering av blæren, og ulike manipulasjoner.

En felles egenskap for alle varianter av et Foley kateter er tilstedeværelsen av en blind ende med to åpninger. Det er også en ekstra tynn kanal for oppblåsning av en gummibalong på enden av et kateter som er utformet for å fikse enheten i blæren.

Bruk denne typen kateter til å utføre en rekke oppgaver.

  • Urinavledning.
  • Fjerning av blodpropper.
  • Lavage av blæren.

Innføringen av en stor mengde væske i ballongen (30-50 ml) tillater bruk av et kateter for å stoppe urinblødning. Når de drenerer nyren, injiseres 4-6 ml væske i ballongen for fiksering.

Dette kateteret kan også være av flere varianter.

  • Et toveis Foley kateter, en klassisk kateter som har en felles kanal for urinladning og blærvask og en kanal for å introdusere væske inn i ballongen.
  • Treveis Foley-kateteret, i tillegg til kanalen for urin og fylling av ballongen, er forsynt med en separat kanal for å administrere medisiner inn i blærehulen.
  • Det dobbelte Foley-kateteret med en Timman-tipp er preget av tilstedeværelsen av en coraciform buet blindtipp for mer praktisk kateterisering av hanprostata i nærvær av sin godartede hyperplasi.
  • Det kvinnelige toveis-Foley-kateteret er preget av en mindre lengde enn den mannlige.
  • Barnets Foley-katetre har en mindre diameter til bruk hos barn eller pasienter med urinveier.

Indikasjonene for plassering av dette kateteret er patologiske prosesser, ledsaget av mekanisk forstyrrelse av urinutløpet.

  • Neoplasmer av prostata, blære og ureter.
  • Godartet prostatahyperplasi.
  • Arr etter urinrørsskader.
  • Hevelse i urinrøret på grunn av inflammatoriske prosesser.

Også pasienter som bevisst ikke kontrollerer vannlating, er gjenstand for kateterisering.

  • Syk i koma.
  • Pasienter med akutte hjernesykdommer.
  • Med spinal skader.
  • Under generell anestesi.

Tidspunktet for plassering av kateteret avhenger av materialene til fremstilling eller belegging.

  • Silikonkateter kan forbli i blæren i 30 dager.
  • Latex med silikonbelegg - opptil 7 dager.
  • Når katetret dekkes med sølv, er bruksperioden opptil 90 dager.

Nelaton-kateteret er et rett gummi- eller polymerkateter med en avrundet ende og to dreneringshull i terminaldelen. Den har en mindre hulldiameter sammenlignet med silikonkateter. Tidligere etablert for langvarig bruk ved innlevering til kjønnsorganene. Etter at oppfinnelsen til Foley-kateteret ikke lenger er brukt som en permanent.

Brukes til intermitterende (periodisk) kateterisering av blæren når det er umulig å urinere uavhengig.

Robinson-kateteret ligner på Nelaton-kateteret.

Nelatons kateter, enden av Timman har egenskapene til det ovenfor beskrevne buede kateter for praktisk kateterisering av pasienter med prostata adenom.

Timman-kateteret (Mercier) er et elastisk uretralkateter med en buet ende, designet for kateterisering i nærvær av godartet prostatahyperplasi. Den har to laterale hull i nærheten av spissen og en avløpskanal.

Et Pezzer-kateter er et gummikateter med en platetopp og to eller tre hull. Designet for permanent kateterisering. Brukes til drenering av urin gjennom cystostatet, hvis det er umulig å tømme det ved fysiologiske midler.

Hva er kateterets mangler?

  • Den lille diameteren av kanalen, som bidrar til blokkering.
  • Muligheten for separasjon av kateterhetten når den fjernes.
  • Mangelen på divisjoner, noe som kompliserer hans formulering.

Kateteret Malecote er lik struktur og formål med et Pezzer-kateter.

Pussekateteret er et rett gummirør med tre hull i det buede nebbet. Nebbet i seg selv er laget av meget elastisk gummi, som et resultat av det vrider seg inn i en spiral. For innsetting i blæren er en metallprobe satt inn for å rette kateteret. Etter oppstart blir sonden fjernet, nebben kjøper sin opprinnelige form og setter seg så fast i blæren. Den har bare historisk verdi.

Magebeac kateter - gummi rør med en lengde på 60 cm. På en avstand på 8 cm fra spissen er en gummiplate for ekstern fiksering. Tre åpninger av kateteret bidrar til rask evakuering av urin (i vår tid er ikke lenger brukt).

Davolas kateter er et trokarkateter for evakuering av urin ved cystostomi.

Ureteralt kateter - et langt rør med laterale hull, laget med radioaktivt materiale (PVC), er beregnet til kateterisering av urineren og nyrebekk med henblikk på drenering og administrasjon av medisiner. Kateterets lengde er 70 cm. Den er installert ved hjelp av et cystoskop. Det er to katetre med forskjellige fargemerkninger i settet, rødt for høyre ureter, blå for venstre ureter.

For tiden brukes metallkatetre ekstremt sjelden, oftere - i tilfelle det er umulig å sette en elastisk en.

  • Hvis kateterisering utføres samtidig, vil bruken av et Nelaton-kateter eller et metallkateter være mer relevant.
  • For kortsiktig drenering av urin på sykehuset, brukes latexkatetre med silikonbelegg, som kan forbli i blærenes lumen i opptil 10 dager.
  • Hvis det i tillegg til evakuering av urin er behov for å injisere narkotika i blæren, bruk deretter Foles trekanale katetre.
  • Hvis det er behov for konstant urindrenering, brukes katetre med et spesielt belegg (sølv) av Foley-type.

Hvis det ikke er mulig å utføre urinen fysiologisk, utføres en cystostomi med et Pezzzer-kateter.

Berømte produsenter og den omtrentlige kostnaden for urologiske katetre

Hvilke selskaper er de mest populære produsentene av katetre i vår tid?

  • Apexmed
  • Unomedical
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • Helm
  • CERTUS
  • COVIDENT

Foley kateter, den vanligste og ettertraktede typen kateter. Prisen for kjøp av denne enheten varierer fra 200 rubler til 4000 rubler. Alt avhenger av antall interne kanaler, materialproduksjon og belegging.

  • Et lateks dobbeltkanalkateter med silikonbelegg er det billigste alternativet, du kan kjøpe den til 200 rubler.
  • Silikonkateter med henholdsvis sølvbelegg, den dyreste, en kopi koster ca 4.000 rubler.
  • Silikonkateter uten spesialbelegg koster i gjennomsnitt 1.500 rubler.

Siden treveiskatetene brukes til en kortere kateteriseringstid (7-10 dager), er latex ofte materialet for deres fremstilling. Den gjennomsnittlige kostnaden er 500 rubler.

Nelaton katetre er betydelig billigere fordi de brukes til engangsbruk. Deres pris varierer mellom 40-200 rubler, avhengig av tilstedeværelsen av smørebelegg.

Gjennomsnittskostnaden for et Pezzer-kateter er 200 rubler.

Foley katetre: typer, funksjoner, applikasjon

INNHOLD:

Hva brukes Foley katetre til?

Latex eller silikon, tre- og toveis ballonkateter for langsiktig blærekateterisering.

Hva brukes Foley katetre til?

Pomerantsev-Foley katetre har et meget bredt anvendelsesområde:

  • stimulering av arbeid gjennom cervikal dilatasjon,
  • urinering problemer forårsaket av traumer, behandling eller sykdommer i urin systemet,
  • forberedelse til kirurgi
  • diagnose av smittsomme og andre urologiske sykdommer.

Bruk av Foley katetre under urinretensjon er svært effektiv: utløpet av urin begynner allerede på installasjonstidspunktet.

Katetre av denne typen anbefales oftest for installasjon hos pasienter som trenger langsiktig kateterisering (fra 5-7 til 30 dager)

Fabrication og Foley Kateter Design

Ifølge materialet til fremstilling er katetre delt inn i 3 typer:

  • Latex - Kjennetegnet ved høy styrke, meget motstandsdyktig mot urinets effekter, mens det er elastisk og fleksibel: For noen pasienter er introduksjonen av et latexkateter mye mer behagelig enn en silikon. Latex kan imidlertid forårsake allergier, og derfor er slike katetre ofte belagt med silikon.
  • Silikon - et materiale som har blitt brukt i medisin i over 60 år, har etablert seg som biokompatibelt, resistent mot temperaturbehandling og ikke tillater at salter blir avsatt på den indre overflaten av kateteret. Allergier forårsaker ikke
  • Sølvbelagt sølv har antibakterielle egenskaper, dvs. eliminere patogen mikroflora og redusere risikoen for å utvikle infeksjoner under langvarig kateterisering

Imidlertid, i tillegg til materialet, varierer Foley-katetrene i design og det er 2 typer:

  • 2-veis - betraktes som klassisk: de har en felles kanal og to trekk: en tjener til å tømme urinen, og gjennom den andre fyller ballongen for å fikse kateteret i blæren. Dette systemet lar deg opprettholde sterilitet og redusere utviklingen av bivirkninger til null.
  • 3-veis - i motsetning til den forrige er utstyrt med en ekstra kanal, som brukes til innføring av narkotika. Det er en mer moderne og multifunksjonell modell og har et bredere spekter av applikasjoner.

Strukturen til urologiske Foley-kateteret:

Typer av Foley katetre

Katetre for langvarig kateterisering av blæren er delt inn i 3 typer:

  1. Det mannlige Foley kateteret er dets hovedtrekk - lengde (40 cm), fordi mannlig urinvei er lengre enn kvinnelig,
  2. Female Foley kateter - det er kortere enn hanen (26 cm), på grunn av den kortere lengden av kvinnekanalen,
  3. Foley kateteret for barn er 28 cm langt og leveres komplett med en stylet for å lette innføringen i babyens urinrør.

Foleys kateter sølvbehandlet (2-veis) med en sylinderkapasitet på 5-10 ml

Foley Dover ™ - for sikker blæretømming i 30 dager

  • Type: Silikon, Double;
  • Størrelse: Ch 12;
  • Cylinderstørrelse: 5-10 ml;
  • Lengde: 420 mm;
  • Pakket: 10;
  • Egenskaper: Forgylt.
  • tilgjengelig
  • Under bestillingen

Foley kateter størrelse diagram:

Hvordan henter du et Foley kateter?

Hvis vi snakker om hvilket Foley-kateter som er bedre, er det viktig å fokusere på vitnesbyrd og anbefalinger fra legen. Først av alt avhenger det av varigheten av kateterisering (periodisk, midlertidig eller livslang, hvor pasienten alltid trenger hjelp med vannlating). Utvalget tar også hensyn til tre aspekter:

  1. formålet med kateteret,
  2. pasientens alder
  3. Størrelsen på produktet.

Den behandlende legen kan bestemme størrelsen som trengs av en bestemt pasient. Det anbefales ikke å gjøre det selv, fordi rørdiameteren er valgt ut fra størrelsen på urinrøret og urinrøret. For eksempel kan dens utvendige diameter være 2,7 mm, med en indre diameter på 1,7 mm, og kan nå 8,7 mm, så vil den indre diameter være 6,9 ​​mm.

Hvordan setter Foley kateteret opp?

For å installere kateteret, skal sykepleieren eller legen pre-desinfisere hendene, alle instrumenter og kjønnsorganer til pasienten. Alle manipulasjoner utføres i sterile hansker. Før innføringen av kateteret mellom pasientens ben legger du skuffen eller legger en bleie. Kateteret må fjernes fra pakken med pinsett og om nødvendig smøres med sterilt vannbasert smøremiddel.

  • For menn:
    1. pasienten må ligge på ryggen og bøy knærne litt, slapp av,
    2. Kateteret settes langsomt og jevnt inn i urinrøret, med rotasjonsbevegelser, med penis først å holde seg vertikalt og deretter vippet ned,
    3. det er mulig å bytte kateteret til et produkt med mindre diameter, hvis introduksjonen er vanskelig,
    4. Hvis installasjonen var vellykket, vises urin i kateteret, men ganske ofte leds dette av utgivelsen av en liten mengde blod, noe som er normalt for en slik prosedyre,
    5. Deretter skal kateteret skylles med sterilt vann og festes til urinalen.
  • For kvinner:
    1. pasienten skal ligge på ryggen, bøye seg på knærne og spre dem fra hverandre,
    2. legen eller sykepleieren skyver pasientens labia og setter inn kateteret i en jevn rotasjonsbevegelse på 4-6 cm,
    3. urin kommer inn i kateteret, noe som indikerer riktig installasjon.
  • For barn:
    1. gi psykologisk komfort til den lille pasienten,
    2. legg deg på ryggen, beina svinger og spre seg til sidene,
    3. to ganger for å rense kjønnsområdet og pakke dem med en steril klut,
    4. smør innføringsenden av kateteret med vaselinolje,
    5. Kateterinnføringsprosedyren ligner på manipulering for voksne, men innføringsdybden er 5-15 cm for gutter, 1-4 cm for jenter, avhengig av barnets alder og grunnlov,
    6. det er umulig å tvinge et kateter inn, hvis et hinder er følt - dette kan skade urinrøret,
    7. Når kateteret er riktig installert, vil urinen strømme fra det.

Foley kateter omsorg og erstatning

Vasking av kateteret er nødvendig fordi Dette produktet er gjenbrukbart. Før du begynner å vaske, må du vaske hendene med såpe og behandle dem med antiseptika. deretter:

  1. rengjør katetrets ytre side med alkohol, gå spesielt forsiktig gjennom stedet der røret er koblet til kateteret,
  2. koble kateteret fra det og fyll det med saltvann med en steril sprøyte,
  3. Tør væsken i den forberedte beholderen.

Prosedyren må gjentas flere ganger til kateteret er klart. Koble den deretter til et rør og legg det på et sterilt sted.

Bytting av kateteret er også viktig: det bør ikke brukes mer enn 5, maksimalt 7 dager. Lengre, bare silikonkatetre kan brukes. Kateterendringen er som følger:

  1. sørg for å vaske hendene og behandle dem med en antiseptisk,
  2. fjern klemmen og tøm kateteret helt,
  3. legg pasienten på ryggen, beina skal være avlet og knærne bøyd,
  4. Når pasienten slapper av, fjerner du kateteret, kanskje med en spesiell klemme for å opprettholde sterilitet,
  5. Pass på at kateteret blir intakt.

Typer av urinalkateter og metoder for introduksjonen

Prosedyren for kateterisering av blæren er ofte en ekstrem nødvendighet i diagnose, behandling og pleie av alvorlig syke pasienter. Et urinekateter brukes til å utføre manipulasjonen.

Generell informasjon

Ofte forårsaker denne prosedyren en person å frykte og fornektelse, på grunn av manglende forståelse av dens nødvendighet. Teknikken innebærer innføring av en spesiell enhet i blæren for urinutstrømning. Kateterisering er nødvendig hvis pasienten ikke kan tømme blæren på en naturlig måte.

Et kateter er ett eller flere hule rør. Det settes inn gjennom urinrøret, men noen ganger utføres kateterisering gjennom magen. Enheten kan installeres i kort tid eller i lang tid. Behandlingen utføres både for menn og kvinner i alle aldre.

Et kateter i blæren er nødvendig for drenering, legemiddeladministrasjon. Riktig installasjon av enheten er vanligvis smertefri. Ved første øyekast er prosedyren enkel, men kunnskap og erfaring kreves, overholdelse av sterilitet.

Under kateterisering er traumer til veggene i urinveiene mulig. I tillegg er det risiko for å innføre patogener. Blærekateterisering utføres av en vanlig medisinsk profesjonell ved resept.

Kateter Varianter

Typer av katetre utmerker seg avhengig av materialet de er laget av, hvor lenge de har på seg, antall grenrør og kateterisering. Dreneringsrøret kan settes inn gjennom urinkanalen eller en punktering i bukveggen (suprapubic).

Urologiske katetre er produsert i forskjellige lengder: for menn opptil 40 cm, for kvinner - fra 12 til 15 cm. Det er et permanent urinkateter og drenering for en engangs prosedyre. Hard (bougie) er laget av metall eller plast, myk - fra silikon, gummi, latex. Nylig er et metallkateter sjelden brukt.

Det er urinrør, ureterisk, katetre for blæren, stenter for nyrebekk, avhengig av organet som trenger kateterisering.

Det er enheter som er helt injisert i pasientens kropp, andre har en ytre ende forbundet med urinalen. Rørene er utstyrt med kanaler - fra en til tre.

Katalysatorens kvalitet og materiale er av stor betydning, spesielt med langvarig slitasje. Noen ganger har pasienten allergi og irritasjon.

Ofte i praksis brukes følgende typer katetre:

Et Foley urinekateter er indikert for langvarig bruk. Den avrundede enden med reservoaret settes inn i blæren. Og i den motsatte enden av kateteret er det to kanaler - for å fjerne urin og tvinge væske inn i organhulen. Apparatet med tre kanaler brukes til vask og legemiddeladministrasjon. Gjennom Foley kateteret blir urinen fjernet og blæren spyles gjennom urinrøret. Og også denne enheten brukes til cystostomi (åpning) av blæren hos menn. I dette tilfellet er røret installert gjennom magen.

Timan katetre er preget av tilstedeværelsen av en elastisk bøyd spiss, to åpninger, en utløpskanal. Praktisk når du tømmer pasienter med prostata adenom.

Et kateter av typen Pezzer-type er en tubule, ofte gummi, med en fortykket bolleformet fikseringsenhet og to ekskresjonsåpninger. Dette kateteret, installert gjennom urinrøret eller cystostomi, er beregnet til langvarig bruk. Installasjon krever bruk av en bellied sonde.

Nelatons kateter er disponibel, det brukes til periodisk urinutskillelse. Den er laget av polyvinylklorid, myker ved kroppstemperatur. Nelaton-kateteret har en lukket, avrundet ende og to sideåpninger. Ulike størrelser er merket med forskjellige farger. Det er mannlige og kvinnelige Nelaton katetre. De varierer bare i lengde.

Når kateterisering er nødvendig

Urologisk kateter satt til diagnose, for medisinske prosedyrer, i strid med selvurinering. En kontrastmiddel injiseres gjennom enheten under røntgenundersøkelse, og urin samles opp for å oppdage mikroflora. Noen ganger er det nødvendig å vite mengden av gjenværende mengde væske i en boble. I tillegg er et kateter plassert etter kirurgi for å kontrollere diurese.

Patologier når en uavhengig strøm av urin forstyrres er mange. De vanligste årsakene til å installere et kateter er som følger:

  • svulster som ligger over urinrøret
  • steiner i urinrøret;
  • innsnevring av urinveiene;
  • prostatahyperplasi;
  • glomerulonefritt;
  • nephrotuberculosis.

I tillegg er det andre sykdommer av akutt og kronisk natur, der vannlatningsforstyrrelser forekommer og en dreneringsanordning kreves. Og ofte er det behov for vanning av blæren og urinrøret med antibakterielle og andre legemidler for desinfeksjon og behandling. Et kateter er plassert for å ligge og alvorlig syke mennesker som er i en bevisstløs tilstand, så vel som etter operasjonen.

Prosedyr prosedyren

For at kateteret skal fungere i en planlagt tid uten å forårsake komplikasjoner, er det nødvendig med en viss algoritme. Sterilitet er ekstremt viktig. For å unngå infeksjon av hendene, behandles verktøy, kjønnsorganer av pasienter med et antiseptisk middel (desinfisert). Manipulasjonene foregår hovedsakelig med et mykt kateter. Metallisk brukes sjelden i tilfelle av dårlig permeabilitet gjennom urinkanalen.

Pasienten skal ligge på ryggen med knærne bøyd i knærne og bena fra hverandre. Sykepleier håndterer hender, setter på hansker. Sett skuffen mellom pasientens bein. Et klips med serviett brukes til å behandle kjønnsområdet. Hos kvinner er det labia og urinrøret, hos menn, penisens hode og urinrøret.

Deretter endrer sykepleieren hanskene, tar den sterile skuffen, trekker kateteret ut av emballasjen med pincet, og behandler enden med smøremiddel. Skriv inn enheten med pincet i rotasjonsbevegelser. I utgangspunktet holdes penis vertikalt og deretter nedbøyet. Når katetret når blæren, vises urin fra sin ytre ende.

På samme måte utføres manipulering av et mykt kateter hos kvinner. Sprer labia og forsiktig setter røret inn i urinrøret, utseendet av urin indikerer en riktig utført prosedyre.

Det er vanskeligere å sette en enhet til en mann, siden mannlig urinrøret er lang, har det fysiologiske sammenbrudd.

Senere handlinger avhenger av formålet og typen av enheten. Foley kateter kan stå lenge. For å fikse det, bruk en sprøyte og 10-15 ml saltvann. Gjennom en av kanalene blir det innført inn i en spesiell ballong, som, hevelse, holder røret i organhulen. Engangskateter fjernes umiddelbart etter at urinen er fjernet eller samplet for analyse, samt etter medisinske prosedyrer i urinrøret og blæren hos kvinner.

Permanent kateterfunksjoner

For å gjenopprette funksjonen til urinsystemet, er det noen ganger nødvendig med en lang periode, der enheten vil være i blæren. I dette tilfellet er riktig pleie av urinekateteret spesielt viktig. Både urinrøret og katetrene levert gjennom cystoskopi har sine positive sider og ulemper. Innføringen av kateteret gjennom urinrøret er mer traumatisk, det er oftest tilstoppet, det kan brukes i ikke lenger enn 5 dager. Å være i kjønnsorganene, forårsaker røret ubehag.

Det suprapubiske kateteret har større diameter, det er lettere å behandle cystostatet. Pasienten kan bruke den i flere år, men en månedlig dreneringsutskifting vil være nødvendig. Vanskeligheter oppstår bare hos personer med overvekt. Daglig pleie for et permanent urinkateter er nødvendig. Injiseringsstedet må holdes rent, blæren skal skylles ved å injisere furatsilina-oppløsning.

Kateteret er forbundet med urinalen. De kan endres etter hver bruk eller behandles for gjenbruk. I sistnevnte tilfelle er det nødvendig å suge urinen i en løsning av eddik, skyll og tørk, som tidligere har koblet seg fra systemet. For å hindre at infeksjonen kommer inn i blæren ved stigende, er urinalen festet til beinet, under nivået av kjønnsorganene. Hvis enheten blir tilstoppet, må den byttes ut.

Pasienter som bruker et kateter i lang tid, vet vanligvis reglene for omsorg for dem. Hjemme er det mulig å fjerne og erstatte enheten, både uavhengig og ved hjelp av en utdannet person. Det viktigste i dette tilfellet er å strengt følge reglene for asepsis.