Urinveisinfeksjoner: Første tegn på sykdom og behandlingsprinsipper

Eventuelt organ i kroppen, før eller senere, kan bli utsatt for betennelsessykdommer av infeksjonsfarlig natur.

I en sunn person er immuniteten sterk nok til å takle patogener som trer inn i vev og celler.

Men selv en liten svakhet i immunforsvaret kan være fulle av utviklingen av rask betennelse.

Urinsystemet er ofte i fare for smittsomme sykdommer, og hos kvinner skjer dette, ifølge statistikk oftere. Og for menn - sjeldnere, men hvis sykdommen utvikler seg, truer den overgangen til kronisk form. Derfor er det veldig farlig å forlate symptomene uten oppmerksomhet og behandling for urinveisinfeksjoner.

symptomatologi

Hovedorganet i det fysiologiske systemet i urinsystemet er nyrene - de filtrerer primær og sekundær urin. Men den funksjonelle tilstanden i urinveiene er ikke mindre viktig for å opprettholde konstanten av sammensetningen av kroppsmiljøet.

En gang i organene begynner patogenene å formere seg og forstyrre kroppens normale miljø. De kan frigjøre toksiner, spesifikke biokjemiske stoffer. Immunitet gjenkjenner dem og reagerer med en passende respons - betennelse. Dette øker blodtilførselen til kroppen, konsentrasjonen av vævsvæske i det, hevelse, rødhet, irritasjon, stikk eller smerte.

Alle disse manifestasjonene ser ut til å være forringet, men kroppen bekjemper derfor infeksjon, fordi økt blodgass med beskyttende immunceller, og ofte forhøyet temperatur er destruktive faktorer for mange patogene mikroorganismer.

Dermed kan symptomer på urinveisinfeksjon indikere følgende:

  • smerte under eller umiddelbart etter urinering;
  • smerte i underlivet, som kan overføres til nedre rygg eller ben;
  • endring i hyppigheten av urinering, mengden urin, så vel som dens strøm - det blir intermittent eller sløvt;
  • forandringer i urinens fysiske og kjemiske egenskaper - mørkhet, turbiditet, rødhet (på grunn av forurensninger i blodet), utseendet av sterk lukt, sediment, flak;
  • hevelse i kroppen, økt blodtrykk i strid med utstrømningen av væske fra kroppen;
  • feber og manifestasjoner karakteristisk for feber (kulderystelser, smerter i hodet, svakhet, svimmelhet, økt svette);
  • En svært rask infeksjonsprosess kan forårsake rus, oppkast (det kan også manifestere seg i muskelkramper på grunn av smerte, særlig hos barn), nedsatt nervøsitet.
  • hos barn, angst, gråt, før urinering og urinretensjon er tegn på en slik sykdom.
Noen infeksjoner, spesielt i kronisk form, kan forekomme uten symptomer eller med implisitte manifestasjoner.

Hva forårsaker betennelse?

Inflammasjoner i urinorganene kan skyldes en rekke patogene mikroorganismer.

Måter å få dem inn i disse vevene kan være forskjellige - det er enten en stigende eller nedadgående infeksjon.

Den første infeksjonsmetoden kommer fra miljøet i retning av de øvre delene av det fysiologiske systemet: fra urinåpningen til urinrøret, og derfra inn i blæren, urinledere og nyrer.

Følgelig, avhengig av plasseringen av multiplikasjonspatogenene, betennelse i urinrøret (uretritt), blære (blærebetennelse) og nyrer (nephritis er pyelonefrit eller glomerulonefrit) utmerker seg.

Den andre måten kalles nedadgående, ettersom den stammer fra enhver infeksjonskilde som finnes i kroppen (sår hals, tenner, kjønnsorganer), og patogenet kommer inn i noen av delene av urinsystemet gjennom blod eller lymf. Samtidig kan alle de samme sykdommene utvikles som med den stigende infeksjonsveien.

Causative agenter av urinveisinfeksjoner kan være:

  1. bakterier (E. coli, Klebsiella, streptokokker og stafylokokker av forskjellige stammer, klamydia, mykoplasma);
  2. virus - selve virusinfeksjonen fremkaller sjelden slike sykdommer, men dens tilstedeværelse kan skape gunstige forhold for utvikling av en sekundær bakteriell infeksjon;
  3. sopp av slekten Candida.

I seg selv garanterer en infeksjon i urinvevets vev ikke utviklingen av sykdommen.

For at mikroorganismer skal formere seg og provosere patologiske fenomener i kroppen, er det i de fleste tilfeller avslørt at effekten av en predisponerende faktor er:

  • svakhet i immunsystemet (i barndommen eller i alderen, i nærvær av immunforandringer, med beriberi og mikronæringsfeil, i en tilstand av langvarig eller alvorlig stress);
  • Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer knyttet til andre organer;
  • brudd på den normale prosessen med urinering, inhibering av utstrømning av urin fra nyrer eller blære (inkludert nærvær av steiner eller sand);
  • hypotermi (hele kroppen eller bena og nedre rygg);
  • bruk av uegnet prevensjonsmidler (membranring hos kvinner);
  • uregelmessig overholdelse av personlig, intim hygiene;
  • medfødte anatomiske trender (særlig urinveiene hos kvinner er kortere og bredere, derfor er forekomsten av slike sykdommer blant den kvinnelige befolkningen høyere).
For å unngå utvikling av sykdommer, bør du prøve å unngå effekten av predisponerende faktorer på kroppen og styrke immunforsvaret.

diagnostikk

Tegn på betennelse i forskjellige urinveier er svært lik hverandre, derfor er det på grunn av eksterne manifestasjoner grunnleggende å forvirre, for eksempel uretritt og blærebetennelse.

Legen analyserer nødvendigvis pasientens klager, men leder også ham til et sett med undersøkelser:

  1. Generelle blod- og urintester (i sjeldne tilfeller - avføring);
  2. Ytterligere urintester (ifølge Zimnitsky og Nechyporenko);
  3. bakteriell urinkultur;
  4. urografi;
  5. cystografi;
  6. Ultralyd av forskjellige organer i urinsystemet;
  7. PCR-analyser (spesielt for skjulte infeksjoner);
  8. cystoskopi og cystometri.

Ikke alle disse studiene er tildelt samtidig, de to første eller tre av de ovennevnte punktene er de første nødvendige. Resten av testene utføres etter behov, når sykdommen blir kronisk, hvis det oppstår komplikasjoner eller hvis det ikke er noen gjenoppretting etter en fullstendig behandling av medisinbehandling og prosedyrer.

Urinprøver må utføres flere ganger i løpet av sykdommen, slik at legen kan observere dynamikken. Hvis sykdommen er kronisk, må diagnosen gjentas regelmessig for å overvåke pasientens tilstand og påta seg utviklingen av tilbakefall.

Du bør ikke nekte flere undersøkelser hvis de er foreskrevet av en lege - de kan bidra til å korrigere diagnosen og behandlingen, eller for å identifisere comorbiditeter.

Behandling av urinveisinfeksjoner

Eliminering av infeksjoner i et hvilket som helst organ vil bare virke med den riktige diagnosen og den nøyaktige dannelsen av sykdomsfremkallende middel.

Oftest er disse sykdommene provosert av bakterier, slik at en lege i utgangspunktet kan foreskrive antibiotika blant bredspektret medisiner (som mange vanlige mikroorganismer er sensitive til). Disse stoffene kan også være effektive for soppinfeksjon.

Bakteriell såing eller PCR analyser kan klargjøre typen av patogen. Hvis de har et virus, er antivirale legemidler foreskrevet. Hvis det er en bakteriell infeksjon og det ikke er noen forbedring fra det foreskrevne antibiotikumet, kan legen etter en stund bytte stoffet til en annen, der det aktive stoffet vil være effektivt mot en bestemt type bakterier.

Antiviral eller antibiotikabehandling bør tas i hele kurset. Ellers kan infeksjonen ikke bli helt eliminert, og deretter provosere et tilbakefall, noe som vil forårsake kronisk sykdom. Vanligvis er varigheten av å ta slike legemidler minst 1-2 uker (det bestemmes av legen).

I tillegg til terapi, som eliminerer hovedårsaken til sykdommen - den smittsomme prosessen - kan du foreskrive:

  • antiinflammatoriske legemidler;
  • febernedsettende;
  • smertestillende midler og smertestillende midler;
  • forsterkende midler for å støtte immunsystemets effektivitet;
  • Fytopreparasjoner for å øke vannlating og akselerere vevsheling.

Under behandlingen vises sengestil og kosthold uten irriterende slimete mat. Noen ganger er sykehusinnleggelse nødvendig (for akutte symptomer eller for et yngre barn).

Selvmedisinering med antibiotika er ikke bare ineffektivt i virussykdommer, men kan også føre til komplikasjoner på andre organer.

Prognose og forebygging

Prognosen forverres når pasienten forsøker i lang tid å helbrede sykdommen alene eller tar ingen handling i det hele tatt.

Etter en så lang forsinkelse kan selv spesialisert medisinsk behandling være ineffektiv, men fortsatt nødvendig.

Forebygging av slike infeksjoner er å unngå alle provoserende faktorer: hypotermi, dårlig hygiene, feil bruk av prevensjonsmidler. Det er nødvendig å forhindre uformelt sex og tid for å kurere all betennelse i kroppen.

Fra barndommen bør barna bli lært å følge alle regler for personlig hygiene og fortelle dem om smitteveiene med sykdommer.

Beslektede videoer

Om årsakene til og behandling av urinveisinfeksjoner (candidiasis, truss og gjærinfeksjoner) i videoen:

Urinveisinfeksjoner er et vanlig problem, og hver person løper risikoen for å møte den. Det er nødvendig å reagere riktig på sine første manifestasjoner - kontakt legen umiddelbart og følg alle anbefalingene.

Urinveisinfeksjoner

En urinveisinfeksjon utvikler seg som svar på et møte med bakterielle patogener og kan forekomme i alle aldre. UTI er som regel mild, men det kan være unntak. Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger av den urogenitale tarms comorbiditet, som inkluderer nyrer, urinledere, blære og urinrør. Denne urinveisinfeksjonen anses å være komplisert og krever forskjellige tilnærminger til behandling og diagnose.

Hva er risikofaktorene for UTI

Det er flere faktorer som bidrar til utviklingen av patologi:

• kvinnelig kjønn (hos menn øker risikoen for å få betennelse i urogenitale organer etter 55 år, noe som er forbundet med obstruksjon av den nedre urinveien mot bakgrunnen av prostata adenom). Kvinner har større sannsynlighet for å lide av UTI, siden den eksterne åpningen av urinrøret befinner seg i umiddelbar nærhet av anus, er urinrøret i seg selv bredere og kortere, og spredningen av væske under sex bidrar også til mikrobiell spredning.
Sykdommer som påvirker blærenes innervering (nerveveier): diabetes mellitus, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, ryggmargsskader;
• postmenopausal periode hos kvinner;
Overvekt / fedme;
• tegn på obstruksjon av urinveiene ved noe: adenomatøse noder, kalkulator, svulst, urinrørstrening, etc.;
• bruk av spermicider eller membran som et middel til prevensjon;
• Bruk en pessary mens du svekker bekkenbunnsmuskulaturen;
• langsiktig kateterisering: montering av uretral eller suprapubisk kateter;
• homoseksuelle forhold hos menn;
• sykdommer og tilstander som fører til immunosuppresjon: HIV, diabetes, organtransplantasjon, antitumorbehandling, etc.

De fleste av disse faktorene øker sannsynligheten for at en enkel blæreinfeksjon kan bli komplisert ved akutt betennelse i nyrene eller sepsis. For gravide kan den inflammatoriske prosessen føre til for tidlig fødsel og fødsel av en liten baby med en rekke patologier.

Screening for asymptomatisk bakteriuri anbefales for alle gravide kvinner i første trimester.

Årsaker til infeksjon

De fleste UTI er forårsaket av bakterier som lever i tarmene; i første omgang blant dem - E. coli (E. coli).

Andre bakterier inkluderer:

• stafylokokker (stafylokokker);
• proteus;
• klebsiella (Klebsiella);
• enterokokker (enterokokker);
• pseudomonas (pseudomonad);
• Candida (sopp).
Noen blæreinfeksjoner hos menn og kvinner er forbundet med STDs:
• klamydia;
• mykoplasma;
• ureaplasma;
• Trichomonas.

Med en kombinasjon av flere faktorer og redusert arbeid i immunsystemet, begynner den patologiske prosessen å utvikle seg.

E. coli forårsaker 70-95% av infeksjoner i øvre og nedre urinveiene. Andre organismer er ansvarlige for resten og inkluderer saprofyter, Proteus, Klebsiella, enterokokker, andre enterobakterier og gjær. Noen arter er mer vanlige i enkelte undergrupper, for eksempel blir stafylokokker vanligvis oppdaget hos unge kvinner. Det kan imidlertid også provosere akutt cystitis, både hos eldre kvinner og hos unge menn, derfor er det nødvendig å gjennomføre en kulturundersøkelse.

De mest komplekse UTI er av nosokomisk opprinnelse. I økende grad har infeksjon hos pasienter i medisinske institusjoner og hos mennesker som tar antibiotika i lang tid blitt utløst av behandlingsresistente gram-negative patogener, for eksempel produsenter av beta-laktamase og karbapenemase med utvidet spektrum. Utbredelsen av multidrugsresistente mikroorganismer i hver region er variabel.

Den viktigste risikofaktoren for bakteriuri er tilstedeværelsen av et kateter. I 80% av nosokomielle infeksjoner i urinveiene forbundet med uretralkateterisering, inkludert 5-10% - med urogenital medisinsk manipulasjon. Katetre inokulerer mikroorganismer i blæren og fremmer kolonisering, og gir en overflate for bakteriell adhesjon og forårsaker irritasjon av slimhinnen.

Rutinemessige undersøkelser av urogenitale tarmorganer er også forbundet med økt risiko for UTI innen 7 uker etter prosedyren. Kvinner, eldre, gravide kvinner eller pasienter med eksisterende urinveis sykdommer (strukturelle abnormiteter eller et hinder for urinutløp) har størst risiko.

UTI er den vanligste typen infeksjon etter nyretransplantasjon. Følsomheten er spesielt høy de første 2 månedene etter organtransplantasjon. Utløsere inkluderer vesicourethral reflux og immunosuppresjon. Ifølge en studie ble resultatene oppnådd at corinobacterium ureliticum er de viktigste årsaksmedlene til pyelitt og blærebetennelse hos disse pasientene.

Stener assosiert med urinveisinfeksjon er mest vanlig hos kvinner med relapsing kurs når en proteus og en pyocyanisk pinne oppdages. Nyrenabscess er mer vanlig forbundet med Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella og Pseudomonas bacillus.

Mindre vanlige er enterokokker, candida (for det meste av albicans), anaerober, actinomycetes og mycobacterium tuberculosis.

Polymikrobiell etiologi registrert i 25% av tilfellene.

Risikofaktorer for candiduri:

Diabetes;
• Velfungerende urinekatetre;
• bruk av antibiotika

Candiduria kan løse spontant eller føre til generell soppinfeksjon.

Urinveisinfeksjoner

Hvert år står et stort antall pasienter, både voksne og barn, uansett kjønn, overfor et så alvorlig medisinsk problem som urinveisinfeksjon. Kvinner lider av denne infeksjonen oftere enn menn, men menn med urinveisinfeksjon utvikler en tendens til en langvarig og enda alvorlig sykdom i sykdommen.

Urinveisinfeksjoner er inflammatoriske sykdommer i urinsystemet hos en person forårsaket av smittsomme mikroorganismer, som har et relapsing kurs med mulig utvikling av komplikasjoner.

Urinsystemet (urinveiene) er et enkelt organkompleks for dannelse av urin og dets utskillelse fra kroppen, dette er et alvorlig utskillelsessystem, som ikke bare avhenger av tilstanden til menneskekroppen, men også på pasientens liv i noen tilfeller (ved akutt nyresvikt). Urinveiene består av bønneformede nyrer (de danner urin), urinledere (urin i blæren), blære (urinreservoar), urinrør eller urinrør (frigjør urin ut).

Urinveiene spiller en viktig rolle i å opprettholde kroppens vann-saltbalanse, og produserer en rekke hormoner (f.eks. Erytropoietin), og frigir en rekke toksiske stoffer fra kroppen. I løpet av dagen utskilles gjennomsnittlig opptil 1,5-1,7 liter urin, hvorav mengden kan variere avhengig av væskeinntak, salt og sykdommer i urinveiene.

Risikogrupper for urinveisinfeksjoner:

- Kvinners kjønn (kvinner lider av slike infeksjoner 5 ganger oftere enn menn, dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaper - den korte og brede urinrøret som gjør det lettere for infeksjonen å gå inn i urinveiene).
- Barn under 3 år (immunitetens mindreverdighet, særlig infeksjoner i det somatiske systemet er den vanligste årsaken til feber av ukjent opprinnelse blant gutter under 3 år).
- De eldre på grunn av utviklingen av aldersrelatert immunfeil.
- Pasienter med strukturelle egenskaper i urinsystemet (for eksempel en forstørret prostatakjertel kan gjøre det vanskelig for urin å drenere fra blæren).
- Pasienter med nyrepatologi (for eksempel urolithiasis, hvor steiner er en ekstra risikofaktor for utvikling av infeksjoner).
- Pasienter i intensiv- og intensivavdelingen (slike pasienter krever urinutskillelse ved bruk av et urinekateter over en periode - dette er inngangsporten til infeksjonen).
- Pasienter med kroniske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus, hvor det er stor risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner på grunn av redusert kroppsresistens).
- Kvinner som bruker noen prevensjonsmetoder (for eksempel diafragmatisk ring).

Faktorer som disponerer for forekomst av urinveisinfeksjoner er:

1) hypotermi (de fleste problemer av denne art oppstår i den kule sesongen),
2) Tilstedeværelsen av en respiratorisk infeksjon hos en pasient (det er en hyppig aktivering av urologisk
infeksjoner i den kalde årstiden)
3) redusert immunitet,
4) brudd på utløpet av urin av en annen natur.

Årsaker til urinveisinfeksjoner

En helt steril urin fra mikroorganismer dannes i nyrene, den inneholder bare vann, salter og ulike metabolske produkter. Infeksiøs patogen trenger først inn i urinrøret, der gunstige forhold for reproduksjon oppstår - urethritt utvikler seg. Den strekker seg videre til blæren, hvor betennelse i sin slimhinne oppstår - cystitis. I fravær av tilstrekkelig medisinsk behandling kommer urinfareinfeksjonen inn i nyrene med utvikling av pyelonefrit. Dette er den vanligste oppstrøms typen infeksjon.

Anatomi av urinsystemet

Patogener forårsaker urinveisinfeksjoner:

1) E. coli (Escherichia coli). Dette patogenet er en representant for kolonens normale flora, og inngangen til urinrøret skyldes hovedsakelig manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Også E. coli er nesten alltid tilstede på de eksterne kjønnsorganene. 90% av alle urinveisinfeksjoner er assosiert med E. coli.
2) Klamydia og mykoplasma - mikroorganismer som hovedsakelig påvirker urinrøret og kanalene i reproduktive systemet. Overføres hovedsakelig gjennom kjønn og påvirker urinsystemet.
3) Klebsiella, pyokarbonisk bacillus kan være årsaksmessige midler til urinveisinfeksjoner hos barn.
4) Streptokokker av serogrupper A og B finnes periodisk.

Hvordan kan mikroorganismer komme inn i urinveiene:

1) Hvis du ikke følger regler for personlig hygiene etter å ha besøkt toalettet.
2) Under samleie og analsex.
3) Ved bruk av visse prevensjonsmetoder (membranring, spermicider).
4) hos barn er disse inflammatoriske endringer på grunn av stagnasjon av urin i urinveiene i en annen natur.

Symptomer på urinveisinfeksjoner

Hvilke kliniske former for urinveisinfeksjoner finnes i medisinsk praksis? Dette er en infeksjon i urinrøret eller urinrøret - uretritt; blæreinfeksjon - blærebetennelse; infeksjon og betennelse i nyrene - pyelonefrit.

Det er også to hovedtyper av infeksjonsspredningen - det er stigende infeksjon og synkende. Med en stigende infeksjon påvirker den inflammatoriske prosessen organene i urinsystemet som ligger anatomisk under, og deretter smittes smitten til de høyere organene. Et eksempel er cystitis og den påfølgende utviklingen av pyelonefrit. En av årsakene til stigende infeksjon er det såkalte funksjonelle problemet i form av vesikoureteral reflux, som er preget av en omvendt strøm av urin fra blæren til urinledere og til og med nyrene. Nedadgående infeksjon er mer forståelig av opprinnelse. I dette tilfellet oppstår spredning av det smittsomme midlet fra de høyere deler av urinutspresjonssystemet til de nedre, for eksempel fra nyrene til blæren.

Mange tilfeller av infektiøs patologi i urinsystemet er asymptomatiske. Men for bestemte kliniske former er det visse symptomer som pasienten oftest klager over. De fleste pasientene er preget av ikke-spesifikke symptomer: svakhet, ubehag, overarbeid, irritabilitet. Et symptom på en tilsynelatende urimelig feber (temperatur) er i de fleste tilfeller et tegn på en inflammatorisk prosess i nyrene.

I uretitt er pasientene bekymret for: smerte under urinering, smerte og brenning ved begynnelsen av urinering, utslipp av mukopurulent natur fra urinrøret, med en bestemt lukt.

Ved blærebetennelse er det kjent med hyppig vannlating, noe som kan være smertefullt, ledsaget av smertefulle opplevelser i underlivet, en følelse av utilstrekkelig tømming av blæren, og noen ganger kan temperaturen stige.

Pyelonephritis er preget av utseende av smerte i lumbalområdet, en økning i kroppstemperaturen (under den akutte prosessen), kulderystelser, symptomer på rusmidler (svakhet, kroppssmerter) og urinasjonsforstyrrelser, kan pasienten ikke føle seg. Bare med en stigende infeksjon kan smerter under urinering, hyppig vannlating, plage først.

Oppsummering av det ovennevnte, opplister vi symptomene som er karakteristiske for urinveisinfeksjoner, som krever behandling av en lege:

1) smerte, brennende og kramper når du urinerer
2) hyppig vannlating
3) smerter i magen, i lumbalområdet;
4) smerter i den suprapubiske regionen hos kvinner;
5) temperatur og symptomer på forgiftning uten kulde symptomer;
6) utslipp fra urinrøret mucopurulent karakter;
7) Endring i urinfargen - blir uklar, utseendet av slim, flak, blodstrekker;

Funksjoner av urinveisinfeksjoner hos barn

Vanlige årsaker til urinveisinfeksjoner hos barn er obstruksjon av urinveiene, ulike funksjonsforstyrrelser, phimosis, medfødte abnormiteter i urinveiene og sjeldne blæretømming.

Symptomer på urinveisinfeksjoner hos spedbarn kan slettes. Barn opptil 1,5 år med en slik infeksjon kan bli irritabel, visne, nekte å spise, det kan ikke være veldig høyt, men irrasjonell temperatur, som er dårlig kontrollert av konvensjonelle antipyretiske legemidler. Bare fra en alder av to, klager barnet om smerter i magen eller ryggen, smerter i underlivet, vil du legge merke til hyppig vannlating, forstyrrelser i vannlating, kroppstemperaturen stiger oftere enn den er vanlig.

Utfallet av en urinveisinfeksjon hos et barn er ofte gunstigere, men slike konsekvenser som nyresviktsklerose, hypertensjon, urinprotein og funksjonell nedsatt nyrefunksjon finnes.

Funksjoner av urinveisinfeksjon hos gravide kvinner

Opptil 5% av gravide lider av inflammatoriske sykdommer i nyrene. Hovedårsakene til dette er hormonelle forandringer i kroppen under graviditet, en reduksjon i kroppens immunologiske forsvar, en endring i plasseringen av visse organer assosiert med et voksende foster. For eksempel, på grunn av økningen i livmorstørrelsen, oppstår trykk på blæren, oppstår det overbelastning i urinorganene, noe som til slutt vil føre til spredning av mikroorganismer. Slike endringer krever hyppig overvåking av dette systemet i en gravid kvinne.

Særegenheter av urinveisinfeksjon hos menn

Først av alt er årsakene som fører til forekomst av urinveisinfeksjoner hos menn forskjellig fra kvinner. Dette er hovedsakelig en patologi som urolithiasis og en økning i størrelsen på prostata. Dermed er forstyrret utstrømning av urin og betennelsesforandringer i urinsystemet. I forbindelse med dette inkluderer menns behandlingsprogram et element som fjerning av et hinder for urinstrømmen (stein, for eksempel). Også visse problemer skyldes kronisk betennelse i prostata, noe som krever massiv antibiotikabehandling.

Diagnose av urinveisinfeksjoner

En foreløpig diagnose er utarbeidet på grunnlag av pasientens kliniske klager, men ikke i alle tilfeller er det nok å foreta en korrekt diagnose. For eksempel kan pyelonefrit kun ledsages av feber og symptomer på rus, ryggsmerter vises ikke på den første dagen av sykdommen. Derfor er det vanskelig å diagnostisere en lege uten ytterligere laboratorieforskningsmetoder.

Laboratoriediagnose inkluderer:

1) kliniske tester: fullstendig blodtall, urinalyse, biokjemiske blodprøver (urea, kreatinin) og urin (diastase).
Den mest informative på primærstadiet er den generelle urinanalysen. For studien er tatt den gjennomsnittlige delen av morgenurinen. I studien beregne antall leukocytter, røde blodlegemer, slik at du kan mistenke bakteriuri (bakteriell inflammatorisk prosess). Også informative indikatorer som protein, sukker, vekt.
2) bakteriologisk metode (urinkultur på spesielle næringsmedier for å oppdage veksten av visse typer mikroorganismer i dem), hvor den gjennomsnittlige delen av morgenurinen blir tatt i sterile retter;
3) PCR-metode (med negativ bakteriell infeksjon og fortsatt urinveisinfeksjon) - å oppdage slike mikroorganismer som klamydia, mykoplasma.
4) Instrumentelle diagnosemetoder: ultralyd av nyrer og blære, cystoskopi, radiopaque undersøkelse eller intravenøs urografi, radionuklidstudier og andre.

Grunnleggende prinsipper for behandling av urinveisinfeksjoner

1. Regime-aktiviteter: Halvbedding i hjemmet for infeksjoner i urinsystemet, og, hvis det er angitt, sykehusinnleggelse i sykehusets terapeutiske eller urologiske avdeling. Overholdelse av diettregimet med restriksjon av salt og tilstrekkelig mengde væske i fravær av nyresvikt. Når nyresykdom viser diett nummer 7, 7a, 7b av Pevzdner.

2. Etiotrop behandling (antibakteriell) inkluderer ulike grupper av legemidler som
Utnevnt KUN av en lege etter å ha gjort en korrekt diagnose. SELF-TRAINING vil føre til dannelse av resistens overfor antibiotika til det smittsomme stoffet og forekomsten av hyppige tilbakefall av sykdommen. Brukes til behandling: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofurans, ampicillin, fluokinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om nødvendig - en kombinasjon av stoffer. Behandlingsforløpet bør være 1-2 uker, sjeldnere, lengre (med komorbiditet, utvikling av septiske komplikasjoner, uregelmessigheter i urinsystemet). Etter behandlingens slutt overvåkes effektiviteten av behandlingen fullt ut ved en full laboratorieundersøkelse foreskrevet av behandlende lege.

Lanserte tilfeller av urinveisinfeksjoner med dannelsen av et langvarig kurs krever noen ganger lengre kurs av etiotropisk behandling med en totalvarighet på flere måneder.

Doktors anbefalinger for forebygging av langvarige urinveisinfeksjoner:

- Drikkemodus (tilstrekkelig væskeinntak i løpet av dagen);
- rettidig tømming av blæren;
- perineal hygiene, daglig dusj i stedet for å bade;
- grundig hygiene etter samleie
- ikke tillate selvmedisinering med antibiotika;
- unngå krydret og salt mat, kaffe;
- drikke tranebærjuice;
- kraftig redusert for å fullføre utelukkelse av røyking;
- for behandlingsperioden for å unngå seksuell intimitet;
- utelukke alkohol.

Funksjoner av terapeutiske tiltak hos gravide kvinner:

Ved registrering av urinveisinfeksjoner hos en gravid kvinne, tas terapeutiske tiltak straks for å hindre mer alvorlige problemer (for tidlig fødsel, toksemi, arteriell hypertensjon). Valget av antibakterielt stoff forblir hos legen og avhenger av graviditetens varighet, vurdering av effektiviteten og mulige farer for fosteret. Reseptbelagte legemidler strengt individuelt.

3. Syndromisk terapi (febrifuge ved en temperatur, urologiske avgifter, urte
uroseptika, for eksempel, fytolysin, immunomodulatorer og andre).

4. Fytoterapi for urinveisinfeksjoner: bruk urteinfusjoner (bjørkblader, bjørnebær, horsetailgress, løvetannrot, enebærfrukter, fennikelfrukt, svart elderbær, persillefrukter, kamilleblomster og andre).

Hovedproblemet med urinveisinfeksjoner er den hyppige utviklingen av tilbakefallende infeksjonsformer. Dette problemet er hovedsakelig karakteristisk for kvinner. Hver 5. kvinne etter den første debut av urinveisinfeksjon oppstår med gjentakelse av alle symptomer, det vil si utviklingen av tilbakefall og noen ganger hyppige tilbakefall. En av de viktigste egenskapene til relapses er dannelsen av nye modifiserte stammer av mikroorganismer med en økning i hyppigheten av tilbakefall. Disse modifiserte bakteriestammer oppnår allerede motstand mot bestemte stoffer, som selvsagt vil påvirke kvaliteten på behandlingen av påfølgende eksacerbasjoner av infeksjonen.

Gjentakelse av urinveisinfeksjon kan være forbundet med:

1) med ufullstendig primær infeksjon (på grunn av feilaktige lave doser antibakterielle stoffer, manglende overholdelse av behandlingsregime, utvikling av patogenresistens mot narkotika);
2) med langvarig persistens av patogenet (patogenes evne til å feste til slimhinnen i urinveiene og forbli i fokus for infeksjon i lang tid);
3) med forekomsten av re-infeksjon (reinfeksjon med et nytt forårsakende middel til periuretralrommet, straight peep, perineal skin).

Forebygging av urinveisinfeksjoner

1) Viktigheten av forebyggende tiltak er gitt rettidig rehabilitering av kroniske foci
bakteriell infeksjon (tonsillitt, bihulebetennelse, cholecystitis, tannkaries, etc.), hvorfra infeksjonen kan spre seg gjennom blodbanen og påvirke urinsystemet.
2) Overholdelse av hygieniske regler for omsorg for intime områder, spesielt jenter og
kvinner, gravide kvinner.
3) Unngå overbelastning, overkjøling av kroppen.
4) Tidlig korreksjon av endringer i det menneskelige immunsystemet.
5) Tidlig behandling av sykdommer i urinsystemet (urolithiasis, prostatitt, utviklingsavvik).

Urinveisinfeksjoner: symptomer og behandling

Urinveisinfeksjon (UTI) er en gruppe sykdommer i urin- og urinorganene som utvikles som følge av infeksjon i urinveiene av patogene mikroorganismer. I tilfelle av IMVI avslører bakteriologisk undersøkelse i 1 ml urin minst hundre tusen kolonidannende mikrobielle enheter. Hos kvinner og jenter oppstår sykdommen ti ganger oftere enn hos menn og gutter. I Russland er UTI regnet som den vanligste infeksjonen.

KLASSIFISERING AV UTI

  1. Avhengig av hvilken avdeling av urinveiene som påvirker smittefarlige midler, utmerker seg følgende typer UTI:
  • Øvre urinveisinfeksjon er pyelonefrit, hvor nyrevev og nyresvikt er påvirket;
  • Nedre urinveisinfeksjon er cystitis, uretitt og prostatitt (hos menn), hvor den inflammatoriske prosessen utvikler seg i henholdsvis blære, ureter eller prostata.
  1. Avhengig av infeksjonens opprinnelse i urinsystemet, finnes det flere typer:
  • ukomplisert og komplisert. I det første tilfellet er det ikke noe brudd på urinutløpet, det vil si at det ikke er noen abnormiteter i utviklingen av urinorganer eller funksjonsforstyrrelser. I andre tilfelle er det abnormiteter av utvikling eller dysfunksjon av organer;
  • sykehus og samfunnskjøp. I det første tilfellet er årsakene til infeksjon diagnostiske og terapeutiske prosedyrer utført av pasienten. I andre tilfelle er den inflammatoriske prosessen ikke forbundet med medisinske inngrep.
  1. I henhold til tilstedeværelsen av kliniske symptomer, er følgende typer sykdommer skilt:
  • klinisk signifikante infeksjoner;
  • asymptomatisk bakteriuri.

Urinveisinfeksjoner hos barn, gravide og menn er i de fleste tilfeller komplisert og vanskelig å behandle. I disse tilfellene er det alltid stor risiko for ikke bare gjentagende infeksjoner, men også utvikling av sepsis eller nyreabsess. Slike pasienter får en omfattende undersøkelse for å identifisere og eliminere en kompliserende faktor.

FAKTORER BEVAR UTVIKLING AV UTI

  • medfødte misdannelser av det urogenitale systemet;
  • funksjonsforstyrrelser (vesicoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
  • tilknyttede sykdommer og patologiske forhold (urolithiasis, diabetes mellitus, nyresvikt, nephroptose, multippel sklerose, nyrecyst, immundefekt, lesjoner i ryggmargen, etc.);
  • sexliv, gynekologisk kirurgi;
  • graviditet;
  • avansert alder;
  • fremmedlegemer i urinveiene (drenering, kateter, stent, etc.).

Eldre mennesker - Dette er en egen risikogruppe. Infeksjoner av den urogenitale tarmkanalen i dem fremmes ved epithelets svikt, svekkelse av generell og lokal immunitet, reduksjon av slimutskillelse av slimhindeceller og mikrocirkulasjonsforstyrrelser.

Urinveisinfeksjoner hos kvinner utvikle 30 ganger oftere enn menn. Dette skyldes noen funksjoner i kvinnens kropps struktur og funksjon. Den brede og korte urinrøret ligger i nærheten av skjeden, noe som gjør den tilgjengelig for patogener i tilfelle betennelse i vulva eller skjede. Høy risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner hos kvinner med cystokale, diabetes, hormonelle og nevrologiske lidelser. Alle kvinner under graviditet, kvinner som har startet seksuelt tidlig og har hatt flere aborter, risikerer å utvikle UTI. Mangel på personlig hygiene er også en faktor i utviklingen av urinveisinfeksjon.

Med alder hos kvinner øker forekomsten av UTI. Sykdommen er diagnostisert hos 1% av jentene i skolealderen, i 20% av kvinnene i alderen 25-30 år. Incidensen når sin topp hos kvinner eldre enn 60 år.

I de fleste tilfeller oppstår urinveisinfeksjoner hos kvinner. Hvis symptomene på UTI oppstår igjen innen en måned etter utvinning, indikerer dette mangel på terapi. Hvis infeksjonen kommer tilbake etter en måned etter behandling, men senest seks måneder, regnes det som en re-infeksjon skjedde.

PATIENTER AV UTI og måten deres penetrasjon inn i organismen

I etiologien til alle typer UTIer spiller E. coli en viktig rolle. Sykdommens årsaksmidler kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, Candida. Noen ganger forårsaker mycoplasma, klamydia, stafylokokker, hemophilus baciller og corynebakterier den smittsomme prosessen.

UTIs etiologiske struktur er forskjellig hos kvinner og menn. I det tidligere dominerer Escherichia coli, mens i sistnevnte sykdommen er mer sannsynlig å forårsake en pyo-purulent bacillus og Proteus. Sykehus UTI i poliklinikker sammenlignet med pasienter som er pasienter er dobbelt så sannsynlig at de forårsaker E. coli. Bakteriologisk undersøkelse av urin hos pasienter behandlet på sykehuset, så ofte Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

For å vurdere resultatene av bakteriologisk undersøkelse av urin, bruker leger følgende kvantitative kategorier:

  • opptil 1000 CFU (kolonidannende enheter) i 1 ml urin - naturlig infeksjon av urin under passasjen gjennom urinrøret;
  • fra 1000 til 100 000 CFU / ml - resultatet er tvilsomt, og studien gjentas;
  • 100.000 eller mer cfu / ml er en smittsom prosess.

Måter for gjennomtrengning av patogener i urinveiene:

  • urinrøret (stigende) vei, når infeksjonen fra urinrøret og blæren "stiger" langs urinrørene til nyrene;
  • en nedstigende vei hvor patogene mikroorganismer fra nyrene "går ned";
  • lymfogene og hematogene veier, når patogener kommer inn i urinorganene fra nærliggende bekkenorganer med strømmen av lymf og blod;
  • gjennom blæren fra tilstøtende infeksjonsfokus.

Symptomer på urinveisinfeksjoner

Hos nyfødte med urinveisinfeksjon er symptomene på sykdommen ikke spesifikke: oppkast, irritabilitet, feber, dårlig appetitt, lav vektøkning. Når en baby har minst ett av disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en barnelege.

Det kliniske bildet av urinveisinfeksjon hos barn i førskolealderen er oftest dysuriske lidelser (smerte og kramper ved urinering, hyppig vannlating i små porsjoner), irritabilitet, apati og noen ganger feber. Et barn kan klage på svakhet, kulderystelser, smerter i magen, i sine laterale deler.

Skolebarn:

  • I jenter i skolealder med urinveisinfeksjon, blir symptomene på sykdommen i de fleste tilfeller redusert til dysuriske lidelser.
  • Gutter under 10 år har ofte feber, og gutter 10-14 år domineres av urinforstyrrelser.

Symptomer på UTI hos voksne er hyppigere og svekket urinering, feber, svakhet, kulderystelser, smerte over pubisene, ofte utstrålende til siden av magen og nedre ryggen. Kvinner klager ofte på vaginal utslipp, menn klager over urinrørutledning.

Det kliniske bildet av pyelonefritis er karakterisert ved uttalt symptomer: høy kroppstemperatur, smerte i mage og lumbal region, svakhet og tretthet, dysuriske lidelser.

Diagnostikk av urinveisinfeksjoner

For å få en diagnose, finner legen ut pasientens klager, spør ham om sykdomsutbruddet, om tilstedeværelsen av samtidig patologi. Deretter gjennomfører legen en generell undersøkelse av pasienten og gir veibeskrivelse til eksamen.

Det viktigste biologiske materialet til forskning i tilfeller av mistanke om UTI, er urin samlet i midten av urinering etter forsiktig toalett av perineum og ytre kjønnsorganer. For bakteriologisk kultur bør urin samles i sterile retter. Kliniske og biokjemiske analyser av urin utføres i laboratoriet, og materialet blir sådd på næringsmedier for å identifisere årsaksmedlet til den smittsomme prosessen.

Viktig: Urin forberedt på analyse må raskt leveres til laboratoriet, da antall bakterier i det dobler hver time.

Om nødvendig foreskriver legen ultralyd i urogenitalt tarmkanal, røntgenstråler, CT, MR, osv. Og deretter, basert på resultatene, bekrefter hvorvidt diagnosen UTI er differensiert ved å indikere tilstedeværelse eller fravær av kompliserende faktorer.

Behandling av urinveisinfeksjoner

En pasient med diagnose av urinveisinfeksjon kan motta behandling både i ambulant og på sykehuset. Alt avhenger av sykdommens form og alvor, tilstedeværelsen av kompliserende faktorer.

Viktig: Behandlingen av en smittsom prosess i urinorganene skal behandles av en lege: allmennlege, barneleger, nevrolog eller urolog. Selvmedisinering truer med utvikling av komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen.

Med urinveisinfeksjoner begynner behandlingen med regimer. De inkluderer begrensning av fysisk anstrengelse, hyppig og vanlig (hver to timer) vannlating og rikelig drikking for å øke mengden urin. I alvorlige tilfeller er pasientene tildelt sengestøtte.

Røkt kjøtt og marinader bør utelukkes fra kostholdet, mer bør konsumeres med ascorbinsyre. Dette er nødvendig for surgjørende urin.

Av stoffene er antibiotika eller sulfonamider obligatoriske, som patogenet identifisert i pasienten er følsom. Behandling av tilknyttede sykdommer.

I tilfelle av et utpreget klinisk bilde av UTI, brukes antispasmodik, antipyretisk, antihistamin og smertestillende midler. Herbal medisin og fysioterapi gir en god effekt. Ifølge indikasjoner utføres en lokal antiinflammatorisk behandling - installasjoner gjennom urinrøret i blæren av medisinske løsninger.

Forebygging av urinveisinfeksjoner

Forebygging av UTI er som følger:

  • rettidig identifisering og eliminering av faktorer som bidrar til utviklingen av infeksjon i urinveiene (anatomiske anomalier, inflammatoriske prosesser i kroppen, hormonelle lidelser, etc.);
  • opprettholde en sunn livsstil og personlig hygiene;
  • behandling av eksisterende sykdommer;
  • for kvinner - registrering med en lege for graviditet i den tidligste tiden.

Elena Zaluzhanskaya, medisinsk anmelder

23,889 totalt antall visninger, 9 visninger i dag

Urinveisinfeksjon. Symptomer, årsaker til behandling

Urinveisinfeksjoner (UTI) er infeksjoner som forekommer i noen del av urinveiene, det vil si i nyrene, urinledere, blære eller urinrør. De fleste infeksjoner påvirker nedre delen av urinveiene - blæren og urinrøret.

Kvinner har økt risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner sammenlignet med menn. Infeksjoner som påvirker blæren kan forårsake smerte og ubehag. Imidlertid kan mye alvorligere konsekvenser oppstå hvis UTI sprer seg til nyrene.

Leger helbreder vanligvis urinveisinfeksjoner med antibiotika. Men folk bør ta skritt for å redusere risikoen for å utvikle UTI.

Symptomer på urinveisinfeksjoner

Ubehag i underlivet - et vanlig symptom på UTI

Urinveisinfeksjoner forårsaker ikke alltid symptomer, men hvis de ser ut, kan de inkludere følgende:

  • sterk, konstant trang til å urinere;
  • brennende følelse mens du urinerer;
  • hyppig utskillelse av små mengder urin;
  • uklar urin
  • rød, lysrosa eller brun urin, som ligner Coca-Cola;
  • urin med sterk lukt;
  • smerte i bekkenregionen (hos kvinner, forekommer en slik smerte ofte i midten av bekkenhulen eller i kjønnsbenet).

I tilfeller med eldre mennesker, kan symptomer overses eller forveksles med symptomer på andre medisinske forhold.

Typer av urinveisinfeksjoner

Hver type UTI kan føre til mer spesifikke symptomer, som også avhenger av hvor mye urinveiene påvirkes.

Når skal jeg møte legen?

Du må møte legen din dersom du har symptomer på UTI.

Årsaker til urinveisinfeksjoner

Mannlig urinsystem

Urinveisinfeksjoner oppstår vanligvis når bakterier går inn i urinveiene gjennom urinrøret og begynner å formere seg i blæren. Urinsystemet er utformet på en slik måte at det forhindres innføring av utenlandske mikroorganismer, men noen ganger svikter beskyttelsen. Når dette skjer, kan bakteriene beholdes og til slutt bli årsaken til utviklingen av en fullverdig urinveisinfeksjon.

I de aller fleste tilfeller utvikler UTIs hos kvinner og påvirker blæren eller urinrøret.

  • Blæreinfeksjon (blærebetennelse). Denne typen UTI er vanligvis et resultat av aktiviteten til Escherichia coli, som ofte finnes i mage-tarmkanalen. Imidlertid kan andre typer bakterier noen ganger forårsake infeksiøs blærebetennelse. Samleie kan føre til blærebetennelse, men for å få en gitt tilstand, må en kvinne ikke være seksuelt aktiv. Hver kvinne har økt risiko for å utvikle UTI på grunn av særegenheter hos kvinnelig anatomi, og nærmere bestemt på grunn av de relativt korte avstandene mellom urinrøret og anusen, og mellom urinrøret i urinrøret i blæren.
  • Urinveisinfeksjoner (uretritt). Denne typen UTI er forårsaket når bakteriene i mage-tarmkanalen sprer seg fra anus til urinrøret. Siden kvinnlig urinrøret ligger i nærheten av skjeden, kan urinrør også skyldes seksuelt overførbare infeksjoner, det vil si kjønnsherpes, gonoré, klamydia og mykoplasmose.

Risikofaktorer

Kvinnelig urin system

Urinveisinfeksjoner er en vanlig tilstand hos kvinner. Mange av dem opplever mer enn én infeksjon i livet. De spesifikke risikofaktorene for kvinner med UTI er følgende.

  • Kvinneanatomi. Kvinner har en kortere urinrør sammenlignet med menn, så bakterier trenger å reise en kortere vei til blæren.
  • Seksuell aktivitet. Seksuelt aktive kvinner har en tendens til å lide mer av UTI enn de som bare har sjelden sjelden eller aldri har sex. En ny seksuell partner øker også risikoen.
  • Visse typer prevensjonsmidler. Kvinner som bruker membraner for prevensjon, kan være i økt risiko, som kvinner som bruker spermicidale midler.
  • Menopause. På grunn av de reduserte nivåene av østrogen etter overgangsalder blir kvinner mer utsatt for infeksjoner.

Risikofaktorer for begge kjønnene inkluderer følgende.

  • Anatomiske abnormiteter i urinveiene. Barn født med anatomiske abnormiteter i urinveiene, som ikke tillater urin å forlate kroppen normalt eller føre til at urinen returneres til urinrøret, har økt risiko for å utvikle UTI.
  • Blokkering av urinveiene. Nyrestein eller forstørret prostata kan blokkere blæren og dermed øke risikoen.
  • Undertrykt immunforsvar. Diabetes og andre sykdommer som påvirker kroppens forsvar mot bakterier, kan også øke risikoen for UTI.
  • Bruk et kateter. Personer som ikke kan sende urin alene og bruker spesielle rør til dette formålet, kalt kateter, har økt sjanse for å utvikle UTI. Denne risikogruppen inkluderer sykehus, lammede pasienter, samt personer med nevrologiske problemer, som finner det vanskelig å kontrollere deres evne til å urinere.
  • Nylige medisinske prosedyrer. Urinveis kirurgi eller diagnostiske prosedyrer ved hjelp av et medisinsk instrument kan øke sjansen for å utvikle urinveisinfeksjoner.

Komplikasjoner av urinveisinfeksjoner

Infeksjoner i nedre urinveiene med rettidig og riktig behandling fører sjelden til komplikasjoner. Men hvis du forlater uten terapi, kan det oppstå alvorlige konsekvenser.

Komplikasjoner kan inneholde følgende:

  • tilbakevendende infeksjoner, spesielt hos kvinner som opplever to eller flere UTI i en seks måneders periode eller fire eller flere i et år.
  • permanent nyreskade fra akutte eller kroniske nyresykdommer (pyelonefrit) som utvikler seg hvis du ikke behandler UTI i lang tid.
  • økt risiko for lav fødselsvekt eller premature babyer hos gravide kvinner.
  • innsnevring av urinrøret (strenge) fra gjentatt uretritt hos menn som tidligere har hatt gonokokk uretitt.
  • Sepsis er en komplikasjon som kan være livstruende, spesielt i tilfeller der infeksjonen sprer seg gjennom urinveiene til nyrene.

Forebygging av urinveisinfeksjoner

Trinnene du kan ta for å redusere risikoen for å utvikle urinveisinfeksjoner inkluderer følgende.

  • Forbruk av store mengder væsker, spesielt vann. Væsker vil bidra til å fortynne urin og øke urinfrekvensen, slik at bakterier spyles ut av urinveiene før de begynner å forårsake skade.
  • Forbruk av tranebærjuice. Til tross for at studier ennå ikke har bekreftet fordelene med tranebærsaft i behandling og forebygging av urinveisinfeksjoner, finner noen kvinner det nyttig, og leger anser det ikke for skadelig.
  • Riktig tørking i toalettet. Rubbing fra pubis mot ryggen etter å ha urinert eller tømt tarmen vil bidra til å forhindre spredning av bakterier fra anusområdet til skjeden og urinrøret.
  • Tømmer blæren kort etter samleie. I tillegg bør du drikke et glass vann for å sikre lekkasje av bakterier.
  • Unngå bruk av irriterende feminine hygieneprodukter. Ved å bruke spray eller andre kvinnelige produkter i det intime området, som for eksempel pulver eller kluter, kan det irritere urinrøret.
  • Endre prevensjonsmetoder. Diafragmer, spermicidalkondomer eller usmurt kondomer kan forårsake utvikling av bakterier.

Diagnose av urinveisinfeksjoner

Analysene og prosedyrene som brukes ved diagnosen urinveisinfeksjoner inkluderer følgende.

  • Urinprøveanalyse. Legen kan be om en urinprøve som skal vurderes for forekomst av hvite, røde blodlegemer og bakterier. For å unngå potensiell forurensning av urin, vil legen fortelle pasienten at før du tar analysen, er det nødvendig å tørke området av de ytre genitaliene med en antiseptisk klut og begynne å samle urin midt i urinasjonsprosessen.
  • Bakteriologisk kultur eller dyrking av bakterier fra urinveiene i laboratoriet. Laboratorieanalyse av urin blir noen ganger fulgt av bakteriekultur. Denne analysen kan fortelle legen hvilken type bakterier som finnes i kroppen, og hvilke stoffer som vil være mest effektive i behandlingen av det.
  • Imaging av urinveiene. Hvis pasienten klager over hyppige infeksjoner, kan legen mistenke at dette skyldes anatomiske anomalier. I slike situasjoner foreskrives ultralyd, databehandling eller magnetisk resonansbehandling.
  • Bruke et cystoskop for å undersøke blæren. Hvis pasienten har tilbakevendende infeksjoner, kan legen utføre en cystoskopi, som innebærer bruk av et langt tynt rør med et objektiv for å undersøke urinrøret og blæren.

Behandling av urinveisinfeksjoner

Antibiotika er vanligvis den første behandlingslinjen for urinveisinfeksjoner. Hvilket legemiddel legen foreskriver og hvor lang tid det tar, er avhengig av pasientens helsetilstand og typen av bakterier som presenteres.

Lysinfeksjoner

Drikker store mengder vann bidrar til å skylle ut infeksjoner i urinsystemet.

Narkotika som anbefales for behandling av lungeinfeksjoner inkluderer følgende:

  • sulfametoksazol / trimetoprim (Bactrim, Septra);
  • fosfomycin (monural);
  • nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid);
  • Cefalexin (Keflex);
  • ceftriaxone.

En antibiotikumgruppe som kalles fluokinoloner, som ciprofloxacin (Cipro) og levofloxacin (Levakvin), anbefales sjelden til behandling av mindre infeksjoner, siden risikoen de er forbundet med, er større enn fordelene. I noen tilfeller, som med kompliserte UTI- eller nyreinfeksjoner, kan legen foreskrive fluorokinoloner dersom andre legemidler er ineffektive.

Svært ofte forsvinner symptomene innen et par dager etter starten av behandlingen. Pasienten skal imidlertid fortsette å ta medikamenter i en uke eller lenger, det vil si for den perioden som legen har angitt.

For ukompliserte UTIer hos folk med god helse, kan legen anbefale en kort behandling, for eksempel å ta antibiotika i en til tre dager. Hvorvidt en kort behandlingskurs passer for en pasient vil avhenge av arten av de observerte symptomene og på medisinsk historie.

Legen kan også foreskrive smertestillende midler (analgetika) som forårsaker følelsesløp i blæren og urinrøret for å redusere brennende følelse. Men i de fleste tilfeller forsvinner smerte og ubehag kort tid etter at antibiotika startes.

Hyppige infeksjoner

Hvis pasienten er bekymret for hyppige UTI, kan legen anbefale følgende behandlingsalternativer:

  • lave doser antibiotika i seks måneder eller lenger;
  • selvdiagnose og selvbehandling, forutsatt at pasienten holder kontakten med legen;
  • Enkeltdoser av antibiotika etter samleie, hvis infeksjonene er forbundet med seksuell aktivitet;
  • Vaginal østrogenbehandling for postmenopausale kvinner.

Alvorlige infeksjoner

Behandling av alvorlige infeksjoner innebærer intravenøs administrering av antibiotika i en sykehusinnstilling.

Livsstilsendringer og hjemmebehandlinger

Urinveisinfeksjoner kan forårsake smerte, men inntil antibiotika begynner å lette ubehag, kan du lette symptomene ved å følge følgende trinn.

  • Drikk mer vann, det hjelper fortynne urin og spyl ut bakterier.
  • Unngå drikker som kan irritere blæren. Unngå kaffe, alkohol og sukkerholdige drikker som inneholder sitrusjuice eller koffein. Alt dette kan irritere blæren og forverre hyppige eller presserende anrop for vannlating.
  • Bruk en varmepute. Påfør en varm, men ikke varm, varmepute til mageområdet for å minimere press og ubehag.

Alternativ medisin

Mange bruker tranebærjuice for å hindre UTI. Det er noen grunn til å tro at produkter fra tranebærjuice, det vil si selve juice eller tilhørende tabletter, kan bidra til å bekjempe infeksjon. Forskere fortsetter å undersøke egenskapene til tranebærjuice når det gjelder å hindre UTI, men så langt har fordelene ikke blitt vitenskapelig bekreftet.

Hvis du liker å drikke tranebærjuice og du føler at det hjelper deg med å unngå UTI, husk at denne drinken kun kan gjøre minimal skade. De fleste har ikke problemer med tranebærjuice, men noen rapporterer dårlig fordøyelse og diaré.

Det er viktig å huske at tranebærjuice ikke skal være full for folk som bruker blodfortynnere, for eksempel warfarin.

Forbereder et møte med en lege

Hvis symptomer på urinveisinfeksjoner oppstår, bør du se en lege så snart som mulig.

Ordinære familielærere klarer å kurere de fleste urinveisinfeksjoner, men de pasientene som har kroniske nyresykdommer vil mest sannsynlig bli henvist til en lege på et sykehus som spesialiserer seg på urinveis sykdommer (urolog) eller nyresykdommer (nephrologist).

Hva må gjøres?

Før du møter legen din må du gjøre følgende:

  • spør sykehuset om du trenger å ta en urinprøve med deg;
  • skriv ned symptomene dine, selv om du ikke er sikker på deres tilknytning til UTI;
  • ta med deg en liste over alle legemidler, vitaminer og kosttilskudd du tar;
  • skriv spørsmålene til legen.

Listen over spørsmål til legen kan inneholde følgende.

  • Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
  • Kan infeksjonen ha andre mulige årsaker?
  • Hvilke tester må jeg gjøre for å bekrefte diagnosen?
  • Etter din mening, hvilke faktorer kan føre til at mitt UTI?
  • Hvilken terapeutisk tilnærming kan du anbefale?
  • Hvis den første behandlingsmetoden ikke viser seg effektiv, hva vil du anbefale i fremtiden?
  • Kan jeg få komplikasjoner på grunn av denne tilstanden?
  • Hvor høy er risikoen for tilbakefall?
  • Hvilke skritt kan jeg ta for å redusere risikoen for tilbakefall?
  • Trenger jeg å konsultere med andre eksperter?
  • Du er velkommen til å stille andre spørsmål hvis de oppstår under samtalen.

Hva kan du forvente av en lege?

Legen vil nok også stille deg noen spørsmål. Slike spørsmål kan inkludere følgende.

  • Når merket du først symptomene?
  • Har du tidligere behandlet nyre- eller blæreinfeksjon?
  • Hvor mye ubehag føler du?
  • Hvor ofte går du på toalettet?
  • Når urinering reduserer symptomene dine?
  • Føler du nakkesmerter?
  • Har du feber?
  • Har du vaginal utslipp eller blod i urinen?
  • Er du seksuelt aktiv?
  • Er du beskyttet? På hvilken måte?
  • Kan du være gravid?
  • Behandles du for andre medisinske forhold?
  • Har du noen gang brukt et kateter?