Hvor mye behandles pyelonefrit

Ifølge statistikk i verden har en person ut av tusen pyelonefrit. Hva er pyelonefrit og hvor mye behandles det? Dette er en nyresykdom som har bakteriell opprinnelse. Inflammatoriske prosesser påvirker gradvis alle deler av nyrene - nyrene, koppene og bekkenet. Hovedårsaken til å forårsake betennelse er en infeksjon. Ofte er det en stigende infeksjonsvei, og infiltrasjon gjennom blod eller lymf er mye mindre vanlig. Patogene bakterier som Escherichia coli og Streptococcus er de vanligste smittsomme stoffene.

På grunn av egenskapene til kroppens anatomiske struktur er kvinner sykere oftere enn menn. De vanligste årsakene til pyelonefritt er:

  • hypotermi;
  • Overført smittsomme og virale sykdommer;
  • E. coli, orm parasitter;
  • Fysisk aktivitet.

Hvor lenge behandles pyelonefrit?

Det vanligste spørsmålet som pasientene spør er: "Hvor lenge behandles pyelonefritt?" Alt avhenger av hvordan pasienten adresseres i tide, hvilken type pyelonefrit er diagnostisert, og hvor nøyaktig pasienten utfører alle avtaler og prosedyrer.

Ofte er denne sykdommen asymptomatisk eller med milde symptomer, så mange pasienter ikke legger særlig vekt på de første tegnene og sykdommen utvikler seg, noe som fører til mer alvorlige brudd på organet. Som et resultat går en person til en lege når helsetilstanden ikke tillater ham å opprettholde den vanlige rytmen i livet og alvorlige komplikasjoner oppstår.

Det er to hovedtyper av pyelonefrit - akutt og kronisk. Avhengig av hvilken type pasient har så mye tid, går behandlingsvarigheten på sykehuset.

Hvis pasienten behandles for første gang med denne diagnosen og sykdommen er i en akutt form, så er denne typen behandling mer vellykket og behandlingstiden er mye mindre.

Symptomer på akutt pyelonefrit:

  • Høy feber, men uten kuldegysninger og smerter i leddene;
  • Ryggsmerter er ikke alvorlige, kan gi riktig hypokondrium;
  • Kvalme, oppkast;
  • Hyppig eller sjelden urinering;
  • Misfarging og lukt av urin.

Behandling av akutt pyelonefrit inneholder flere obligatoriske elementer:

  • Strenge sengestil;
  • Sterk slanking (begrensende salt og protein);
  • Utvalgte antibiotika av behandlende lege i 10 dager;
  • Overholdelse av vannregimet, volumet av væsken er minst 2 liter fraksjonelle deler.

Med den kroniske typen av denne sykdommen vil behandlingen ta lengre tid, minst ett år. Ved brudd på kostholdet, manglende overholdelse av legenes forskrifter, kan behandlingen forsinkes i årevis. Kronisk pyelonefrit forekommer vanligvis som følge av underbehandlet akutt pyelonefrit, mangel på å følge en diett, nekte å ta medisiner og fytopreparasjoner og hypotermi.

Symptomer i kronisk type er ikke så uttalt, alle pasienter kan ha forskjellige symptomer. Urinalyse viser ikke alltid endringer eller forstyrrelser i organene i urinsystemet. Bekreft diagnosen er mulig bare ved hjelp av ultralyd.

Symptomer på kronisk sykdom:

  • Høyt blodtrykk
  • Trøtthet og redusert ytelse
  • Kanskje kortpustethet
  • Stolforstyrrelser
  • Kjedelig, liten smerte i lumbalområdet

De viktigste metodene for kompleks behandling av kronisk form:

  1. Antibakteriell terapi fra 1 til 5 uker. Behandlingsforløpet må imidlertid utføres systematisk i retning av legen som fører deg.
  2. Behandling med mineralvann i 4 til 6 uker. Kurset må repeteres etter pause. I løpet av året må du tilbringe 2-3 kurs;
  3. Fysioterapi i samråd med legen;
  4. Plantevern;
  5. Kurset av vitaminer.

Hele taktikken til behandling av kronisk kurs er utformet for varigheten og gjentakelsen av behandlingsforløpet. Nyrene vil bli syke hele tiden, hvis du ikke i løpet av året gjentar flere behandlingsformer, avhengig av tilstanden, i klinikken eller sykehuset. Overvåking behandling kun ved ultralyd hver sjette måned.

Det er mange tilfeller når pasienter drikker piller i store mengder og klager på at utvinning ikke forekommer, men det er nødvendig å bli behandlet ikke bare med medisiner. Behandling av kronisk pyelonefrit bør være omfattende. Det er eksempler når pasienten kurert ham med nephrodilin i 3 uker. Eller urtedekk i tillegg til hovedbehandling ble pasientene kvitt diagnosen om 3 år. Avhengig av sykdomsstadiet kan effekten av behandling, individuelle egenskaper, pasientens gjenopprettingstid variere.

Når pyelonefritis løper, vil komplikasjoner definitivt begynne.

Mulige komplikasjoner og patologier:

  • Den inflammatoriske prosessen vil føre til dannelse av sår;
  • Carbuncle Formation. I dette tilfellet vil bare kirurgisk inngrep hjelpe;
  • Nyre abscess;
  • Akutt nyresvikt;
  • Sepsis.

Hvor mange er på sykehuset

Hvis du er interessert i hvor mange dager pyelonefritis behandles, finner du for eksempel behandling av en akutt form hos voksne innen 30 dager. Behandlingsforløpet på sykehuset under tilsyn av en lege må være minst 7-14 dager. Etter å ha blitt tømt, vil pasienten overta fikativ terapi i klinikken på bostedet for en halvmåne. Det vanskeligste for mange pasienter etter utslipp fra sykehuset er å fortsette behandlingen hjemme. Du må strengt følge dietten som du har gjort legen.

Akutt pyelonefritis behandles i flertallet med et gunstig utfall. Også i løpet av året må du overvåkes av en nephrologist eller urolog på klinikken på bostedet, og alle foreskrevne behandlingsstandarder må overholdes. I tilfelle kronisk pyelonefritis, foregår kun pasientbehandling under eksacerbasjon. Varigheten av sykehusinnleggelse i dette tilfellet avhenger av eksacerbasjonsnivået.

Sykefravær

Pyelonephritis er oftest i fare - en voksen befolkning, spesialitet, hvis arbeid er forbundet med hypotermi, lave temperaturer, arbeid på gata. Et sykehus for pyelonefritt må slippes ut ved sykehusbehandling. Etter uttak fra sykehuset, er du forpliktet til å gjennomgå en undersøkelse av en nephrologist eller urolog på polyklinikken på ditt bosted. Han kan også gi deg en sykeliste på tidspunktet for behandlingen, men behandlingsperioden hjemme er ikke mer enn 5-7 dager. Nyrene gjenopprettes etter akutt pyelonefrit etter en måned med effektiv behandling.

Hvis legen din finner komplikasjoner eller forverring av tilstanden, vil han anbefale deg å fortsette behandlingen på sykehuset.
Med kronisk type av pyelonefritis, er sykliste for funksjonshemming ikke gitt, bare hvis kliniske tester og ultralyd viser en forverring av sykdommen og funksjonshemning går tapt. Og i dette tilfellet vil sykehusinnleggelse bli anbefalt.

Er det mulig å dø

Sjukdommen i seg selv pyelonefrit er ikke dødelig, men hvis den ikke behandles i tide, kan du dø av en hvilken som helst sykdom. Jeg vil leve så lenge som mulig, følge en diett, en legeens forskrift og vedlikeholdsbehandling, gjennomgå planlagte undersøkelser og tester.

Ved manglende overholdelse av behandlingsstandardene, er mulige komplikasjoner, patologier som slutter ved nyresvikt og kan være dødelige, uunngåelige.

"Hvordan bor du nå med en slik diagnose?" - spør du. Ja, i dette tilfellet trenger du tålmodighet og utholdenhet, hvis du vil ha full utvinning eller langvarig remisjon.

"Folk hvordan bor du?" - Et desperat spørsmål om mange syke. Ja, selvfølgelig kan en full gjenoppretting ta mer enn ett år. Vi må ikke glemme den nødvendige mengden vann som du trenger. Nå er det mange fasjonable termoser og tilbehør til vann, du kan kombinere det nyttige og det hyggelige. Forhindre overkjøling, styrke immunforsvaret, for å redusere risikoen for å pådra seg virussykdommer. Å overføre rutinemessige kontroller til legen. Velg fytopreparasjoner i samråd med legen din, ta hensyn til deres handlinger og effekter på kroppen din. Drikk urtete for å hjelpe nyrene dine.

Livet slutter ikke med diagnosen kronisk pyelonefrit, den er herdbar. Som levd før, så leve, men iaktta forholdsregler. Husk fangst setningen: "Under en rullende stein, strømmer ikke vann!" Varigheten av livet ditt i hendene.

Familiedoktor

Behandling av kronisk pyelonefritis (meget detaljert og forståelig artikkel, mange gode anbefalinger)

Okorokov A.N.
Behandling av sykdommer i indre organer:
En praktisk guide. Volum 2
Minsk - 1997.

Behandling av kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit er en kronisk ikke-spesifikk infeksiøs inflammatorisk prosess med overveiende og første skade på det interstitiale vevet, nyreskytten og nyre-tubuli med etterfølgende involvering av glomeruli og nyrekarene.

1. Modus

Pasientens regime bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden, sykdomsfasen (eksacerbasjon eller remisjon), kliniske egenskaper, tilstedeværelse eller fravær av rusmidler, komplikasjoner av kronisk pyelonefrit, graden av CRF.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse av pasienten er:

  • alvorlig forverring av sykdommen;
  • utvikling av vanskelig å korrigere arteriell hypertensjon;
  • progresjon av CRF;
  • Krenkelse av urodynamikk, som krever gjenoppretting av urinpassasje;
  • klargjøring av funksjonens tilstand av nyrene;
  • o utvikling av en ekspertløsning

I en hvilken som helst fase av sykdommen, bør pasientene ikke bli utsatt for avkjøling, men også betydelige fysiske belastninger er utelukket.
Med latent løpet av kronisk pyelonefrit med normalt nivå av blodtrykk eller mild hypertensjon, samt bevaret nyrefunksjon, er det ikke nødvendig med modusbegrensninger.
Med forverring av sykdommen er regimet begrenset, og pasienter med høy grad av aktivitet og feber får sengestøtte. Tillat å besøke spisestuen og toalett. Hos pasienter med høy arteriell hypertensjon, nedsatt nyrefunksjon, anbefales det å begrense motoraktiviteten.
Ved eliminering av eksacerbasjon, forsvinning av symptomer på rus, normalisering av blodtrykk, reduksjon eller forsvunnelse av symptomer på kronisk nyresykdom, blir pasientens regime utvidet.
Hele perioden for behandling av forverring av kronisk pyelonefritis til full utvidelse av regimet tar ca 4-6 uker (S. I. Ryabov, 1982).


2. Medisinsk ernæring

Kostholdet hos pasienter med kronisk pyelonefrit uten arteriell hypertensjon, ødem og CKD er forskjellig fra et normalt kosthold, dvs. Anbefalt mat med høyt innhold av proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer. Et mat-vegetabilsk diett oppfyller disse kravene, kjøtt og kokt fisk er også tillatt. I daglig ration er det nødvendig å inkludere retter fra grønnsaker (poteter, gulrøtter, kål, rødbeter) og frukt rik på kalium og vitaminer C, P, gruppe B (epler, plommer, aprikoser, rosiner, fiken osv.), Melk, melkeprodukter ost, ost, kefir, rømme, sur melk, krem), egg (kokt, kokt, eggerøre). Den daglige energiværdien av dietten er 2000-2500 kcal. Under hele sykdomsperioden er inntaket av krydret mat og krydder begrenset.

I fravær av kontraindikasjoner til pasienten, anbefales det å konsumere opptil 2-3 liter væske per dag i form av mineralvann, fortified drinks, juice, fruktdrikker, kompott, gelé. Tranebærjuice eller fruktdrikke er spesielt nyttig, da den har en antiseptisk effekt på nyrene og urinveiene.

Tvungen diurese bidrar til lindring av inflammatorisk prosess. Væskebegrensning er bare nødvendig når forverringen av sykdommen er ledsaget av et brudd på urinutstrømning eller arteriell hypertensjon.

I perioden med forverring av kronisk pyelonefrit, er bruken av bordssalt begrenset til 5-8 g per dag, og ved brudd på urinutstrømning og arteriell hypertensjon - opptil 4 g per dag. Utenfor forverring, i normalt blodtrykk, er en praktisk talt optimal mengde vanlig salt tillatt - 12-15 g per dag.

I alle former og i hvert stadium av kronisk pyelonefritis anbefales det å inkludere i vannet vannmeloner, meloner og gresskar, som er vanndrivende og hjelper rens urinveiene fra bakterier, slim og små steiner.

Med utviklingen av CRF reduseres mengden protein i dietten, med hyperazotemi blir et lavprotein diett foreskrevet, med kaliumholdige matvarer med hyperkalemi (for detaljer, se "Behandling av kronisk nyresvikt").

Ved kronisk pyelonefrit er det tilrådelig å foreskrive i 2-3 dager hovedsakelig forsurende mat (brød, melprodukter, kjøtt, egg), deretter for et 2-3 dagers alkaliserende diett (grønnsaker, frukt, melk). Dette endrer pH i urin, interstitial nyre og skaper ugunstige forhold for mikroorganismer.


3. Etiologisk behandling

Etiologisk behandling inkluderer eliminering av årsakene til nedsatt passasje av urin eller nyresirkulasjon, spesielt venøs, så vel som antiinfeksjonsbehandling.

Utvinning av urinutstrømning oppnås ved bruk av kirurgiske inngrep (fjerning av prostata adenom, nyrestein og urinveisinfeksjoner, nefropeksi for nefroptose, plast i urinrøret eller bekken-ureterisk segment, etc.), dvs. Utvinning av urinpassasje er nødvendig for den såkalte sekundære pyelonefriten. Uten at urinen gjenopprettes i tilstrekkelig grad, gir bruk av antiinfeksjonsbehandling ikke vedvarende og langvarig remisjon av sykdommen.

Anti-infeksiv terapi for kronisk pyelonefrit er en viktig begivenhet for både sekundær og primær variant av sykdommen (ikke forbundet med nedsatt utstrømning av urin gjennom urinveiene). Valget av narkotika er gjort under hensyntagen til typen av patogen og dens følsomhet over for antibiotika, effektiviteten av tidligere behandlingskurer, nephrotoxicitet av narkotika, tilstanden av nyrefunksjon, alvorlighetsgraden av kronisk nyresvikt, effekten av urinreaksjon på aktiviteten av narkotika.

Kronisk pyelonefrit er forårsaket av den mest varierte floraen. Det hyppigste patogenet er Escherichia coli, i tillegg kan sykdommen forårsakes av enterokokker, vulgært Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas bacillus, Mycoplasma, mindre ofte av sopp, virus.

Ofte er kronisk pyelonefrit forårsaket av mikrobiologiske foreninger. I noen tilfeller er sykdommen forårsaket av L-former av bakterier, dvs. transformerte mikroorganismer med cellevegg tap. L-form er den adaptive formen av mikroorganismer som svar på kjemoterapeutiske midler. Skallløse L-former er utilgjengelige for de mest brukte antibakterielle midlene, men beholder alle toksisk-allergiske egenskaper og er i stand til å støtte inflammatorisk prosess (ingen bakterier oppdages ved konvensjonelle metoder).

For behandling av kronisk pyelonefritis brukes ulike antiinfeksjonsmidler - uroantiseptika.

De viktigste årsakene til pyelonefrit er følsomme for følgende antiseptiske midler.
E. coli: Levomycetin, ampicillin, cephalosporiner, carbenicillin, gentamicin, tetracykliner, nalidixsyre, nitrofuranforbindelser, sulfonamider, fosfacin, nolitsin, palin er svært effektive.
Enterobacter: Levomycetin, gentamicin, palin er svært effektive; tetracykliner, cephalosporiner, nitrofuraner, nalidixsyre er moderat effektive.
Proteus: ampicillin, gentamicin, carbenicillin, nolitsin, palin er svært effektive; Levomycetin, cefalosporiner, nalidixinsyre, nitrofuraner, sulfonamider er moderat effektive.
Pseudomonas aeruginosa: gentamicin, carbenicillin er svært effektive.
Enterococcus: Ampicillin er svært effektiv; Carbenicillin, gentamicin, tetracykliner, nitrofuraner er moderat effektive.
Staphylococcus aureus (som ikke danner penicillinase): høyt effektiv penicillin, ampicillin, cefalosporiner, gentamicin; Carbenicillin, nitrofurans, sulfonamider er moderat effektive.
Staphylococcus aureus (forming penicillinase): oksacillin, methicillin, cephalosporiner, gentamicin er svært effektive; tetracykliner og nitrofuraner er moderat effektive.
Streptokokker: svært effektiv penicillin, karbenisillin, cephalosporiner; ampicillin, tetracykliner, gentamicin, sulfonamider, nitrofuraner er moderat effektive.
Mycoplasma infeksjon: tetracykliner, erytromycin er svært effektive.

Aktiv behandling med uro-antiseptika må begynne fra de første dagene av eksacerbasjon og fortsette til alle symptomer på den inflammatoriske prosessen er eliminert. Etter det er det nødvendig å foreskrive antirefleksbehandling.

De grunnleggende reglene for forskrivning av antibiotikabehandling er:
1. Overensstemmelse med antibakterielle midler og følsomhet for urinmikroflora for det.
2. Doseringen av legemidlet bør gjøres under hensyntagen til tilstanden av nyrefunksjon, graden av ESRI.
3. Nevrotoksisitet av antibiotika og andre antiseptiske midler bør vurderes og minst nefrotoksiske bør foreskrives.
4. I fravær av en terapeutisk effekt innen 2-3 dager fra starten av behandlingen, bør legemidlet endres.
5. Med høy aktivitet i den inflammatoriske prosessen, alvorlig forgiftning, alvorlig sykdomssykdom, ineffektiviteten til monoterapi, er det nødvendig å kombinere urano-antiseptiske midler.
6. Det er nødvendig å streve for å oppnå reaksjonen av urin, den mest gunstige for virkningen av antibakterielle midler.

Følgende antibakterielle midler brukes til behandling av kronisk pyelonefrit: antibiotika (tabell 1), sulfa-legemidler, nitrofuranforbindelser, fluorokinoloner, nitroxolin, nevigramon, gramurin, palin.

3.1. antibiotika


3.1.1. Penicillinpreparater
Hvis etiologien til kronisk pyelonefritis er ukjent (patogenet ikke identifiseres), er det bedre å velge penicilliner med utvidet aktivitetsspektrum (ampicillin, amoksicillin) fra penicillingruppemedisinene. Disse stoffene påvirker aktivt gram-negativ flora, de fleste gram-positive mikroorganismer, men stafylokokker, som produserer penicillinase, er ikke sensitive for dem. I slike tilfeller må de kombineres med oksacillin (ampiox) eller anvende svært effektive kombinasjoner av ampicillin med beta-laktamase (penicillinase) hemmere: unazin (ampicillin + sulbactam) eller augmentin (amoxicillin + klavulanat). Carbenicillin og azklocillin har en utprøvd anti-pest-aktivitet.

3.1.2. Narkotika gruppe cefalosporiner
Cephalosporins er meget aktiv, har en sterk baktericid virkning, har et bredt antimikrobielt spektrum (aktiv påvirkning på Gram-flora), men det er liten eller ingen effekt på enterococci. Bare ceftazidim (fortum) og cefoperazon (cefobid) har en aktiv effekt på pseudomonas sutur av cephalosporiner.

3.1.3. preparater karbapenemer
Carbapenem har et bredt spekter av virkning (gram-positiv og gram-negativ flora, inkludert Pseudomonas aeruginosa og stafylokokker, som produserer penicillinase-beta-laktamase).
Ved behandling av pyelonefritt av denne gruppe av stoffer som brukes imipinem, men alltid i kombinasjon med cilastatin, som dehydropeptidase inhibitoren cilastatin er nyre og hemmer inaktive imipinema.
Imipineum er et antibiotisk reserve og er indisert for alvorlige infeksjoner forårsaket av flere resistente mikroorganismer, samt for blandede infeksjoner.

3.1.5. Aminoglykosidpreparater
Aminoglykosider har en kraftig og raskere bakteriedrepende virkning enn beta-laktam-antibiotika, har et bredt antimikrobielt spektrum (gram-positiv, gram-negativ flora, blåpus bacillus). Det bør huskes om den mulige nefrotoksiske effekten av aminoglykosider.

3.1.6. Lincosaminpreparater
Linkozaminy (lincomycin, clindamycin) har bakteriostatisk virkning, ha et ganske smalt virkningsspektrum (grampositive kokker --streptokokker, stafylokokker, som blant annet produserer penicillinase; asporogene anaerobe bakterier). Lincosaminer er ikke aktive mot enterokokker og gram-negative flora. Motstanden av mikroflora, spesielt stafylokokker, utvikler seg raskt mot lincosaminer. I alvorlig kronisk pyelonefrit bør lincosaminer kombineres med aminoglykosider (gentamicin) eller med andre antibiotika som virker på gram-negative bakterier.

3.1.7. kloramfenikol
Levomycetin - bakteriostatisk antibiotikum, aktiv mot gram-positiv, gram-negativ, aerob, anaerob bakterier, mykoplasma, klamydia. Pseudomonas aeruginosa er resistent mot kloramfenikol.

3.1.8. fosfomycin
Fosfomycin - et bakteriedrepende antibiotikum med et bredt spekter av virkninger (virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer, er også effektiv mot patogener resistente mot andre antibiotika). Legemidlet utskilles uendret i urinen, derfor er det svært effektivt i pyelonefrit, og er selv betraktet som et reservemedikament for denne sykdommen.

3.1.9. Behandling av reaksjonen av urin
Ved utnevnelse av antibiotika for pyelonefrit bør det tas hensyn til reaksjonen av urin.
Med en sur urinreaksjon er effekten av følgende antibiotika forbedret:
- penicillin og dets semi-syntetiske stoffer;
- tetracykliner;
- novobiocin.
Når alkalisk urin øker effekten av følgende antibiotika:
- erytromycin;
- oleandomycin;
- lincomycin, dalacin;
- aminoglykosider.
Narkotika hvis handling ikke er avhengig av reaksjonsmiljøet:
- kloramfenikol;
- ristomycin;
- vancomycin.

3.2. sulfonamider

Sulfonamider ved behandling av pasienter med kronisk pyelonefritis brukes mindre ofte enn antibiotika. De har bakteriostatiske egenskaper, virker på gram-positive og gram-negative kokker, gram-negative "pinner" (Escherichia coli), klamydia. Imidlertid er enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, anaerober ikke følsomme for sulfonamider. Effekten av sulfonamider øker med alkalisk urin.

Urosulfan - administreres 1 g 4-6 ganger daglig, mens i urinen oppstår en høy konsentrasjon av legemidlet.

Kombinerte formuleringer av sulfonamider med trimetoprim - karakterisert synergisme baktericid virkning og et bredt virkningsspektrum (gram-positiv --streptokokker, stafylokokker, inkludert penitsillinazoprodutsiruyuschie; flora Gram - bakterier, chlamydia, mycoplasma). Legemidler virker ikke på pseudomonas bacillus og anaerober.
Bactrim (Biseptol) - en kombinasjon av 5 deler sulfametoksazol og 1 del trimetoprim. Det administreres oralt i tabletter på 0,48 g ved 5-6 mg / kg per dag (i 2 doser); intravenøst ​​i ampuller med 5 ml (0,4 g sulfametoksazol og 0,08 g trimetoprim) i en isotonisk oppløsning av natriumklorid 2 ganger daglig.
Groseptol (0,4 g sulfamerazol og 0,08 g trimetoprim i 1 tablett) administreres oralt 2 ganger daglig i en gjennomsnittlig dose på 5-6 mg / kg per dag.
Lidaprim er et kombinert preparat som inneholder sulfametrol og trimetoprim.

Disse sulfonamidene løses godt i urinen, nesten ikke faller ut i form av krystaller i urinveiene, men det er fortsatt tilrådelig å drikke hver dose av legemidlet med sodavann. Det er også nødvendig under behandlingen å kontrollere antall leukocytter i blodet, siden utvikling av leukopeni er mulig.

3.3. kinoloner

Quinoloner er basert på 4-kinolon og er klassifisert i to generasjoner:
Jeg generasjon:
- nalidixsyre (nevigramon);
- oksolinsyre (gramurin);
- pipemidovsyre (palin).
II-generasjon (fluorokinoloner):
- ciprofloxacin (cyprobay);
- Ofloxacin (Tarvid);
- pefloxacin (abaktal);
- norfloxacin (nolitsin);
- lomefloxacin (maksakvin);
- enoksacin (penetrex).

3.3.1. Jeg generasjon quinolones
Nalidixinsyre (Nevigramon, Negram) - Legemidlet er effektivt for urinveisinfeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier, unntatt Pseudomonas aeruginosa. Det er ineffektivt mot gram-positive bakterier (stafylokokker, streptokokker) og anaerober. Det virker bakteriostatisk og bakteriedrepende. Når du tar stoffet inne, skaper en høy konsentrasjon i urinen.
Med alkalisk urin øker den antimikrobielle effekten av nalidixinsyre.
Tilgjengelig i kapsler og tabletter på 0,5 g. Det administreres oralt i 1-2 tabletter 4 ganger daglig i minst 7 dager. Ved langvarig behandling, bruk 0,5 g 4 ganger daglig.
Mulige bivirkninger av stoffet: kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, og allergiske reaksjoner (dermatitt, feber, eosinofili), økt følsomhet i huden for sollys (photodermatosis).
Kontraindikasjoner for bruk av Nevigrammon: Unormal leverfunksjon, nyresvikt.
Nalidixsyre bør ikke administreres samtidig som nitrofuraner, da dette reduserer den antibakterielle effekten.

Oksolinsyre (gramurin) - for antimikrobielle spektrum gramurin nær nalidiksinsyre, er det effektivt mot Gram-negative bakterier (Escherichia coli, Proteus), Staphylococcus aureus.
Tilgjengelig i tabletter på 0,25 g. Tilordnet 2 tabletter 3 ganger daglig etter måltid i minst 7-10 dager (opptil 2-4 uker).
Bivirkninger er de samme som ved behandling av Nevigrammon.

Pipemidovsyre (palin) - er effektiv mot gram-negativ flora, samt pseudomonaser, stafylokokker.
Tilgjengelig i kapsler på 0,2 g og 0,4 g tabletter. Utsatt av 0,4 g 2 ganger daglig i 10 dager eller mer.
Toleransen av stoffet er god, noen ganger kvalme, allergiske hudreaksjoner.

3.3.2. II generasjon kinoloner (fluorokinoloner)
Fluoroquinoloner er en ny klasse av syntetiske bredspektret antibakterielle midler. Fluoroquinolones har et bredt virkningsspektrum, de er aktive mot gram-negative flora (E. coli, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), gram-positive bakterier (Staphylococcus, Streptococcus), Legionella, mykoplasma. Imidlertid er enterokokker, klamydia og de fleste anaerober ufølsomme for dem. Fluoroquinoloner trenger godt inn i ulike organer og vev: lunger, nyrer, bein, prostater, har en lang halveringstid, slik at de kan brukes 1-2 ganger om dagen.
Bivirkninger (allergiske reaksjoner, dyspeptiske sykdommer, dysbiose, agitasjon) er ganske sjeldne.

Ciprofloxacin (Cyprobay) er "gullstandarden" blant fluorokinoloner, da den er overlegen i styrke til den antimikrobielle effekten av mange antibiotika.
Tilgjengelig i tabletter på 0,25 og 0,5 g og i hetteglass med en infusjonsoppløsning som inneholder 0,2 g cyprobial. Tilordnet inne uavhengig av matinntaket av 0,25-0,5 g 2 ganger om dagen, med meget alvorlige eksaserbasjoner pyelonefritt medikamentet blir administrert intravenøst ​​for 0,2 g, 2 ganger om dagen, og deretter fortsette oral.

Ofloxacin (Tarvid) - tilgjengelig i tabletter på 0,1 og 0,2 g og i hetteglass for intravenøs administrering av 0,2 g.
Ofloxacin foreskrives oftest 0,2 g 2 ganger daglig, for svært alvorlige infeksjoner, blir legemidlet først administrert intravenøst ​​i en dose på 0,2 g 2 ganger daglig, deretter overført til oral administrering.

Pefloxacin (abaktal) - tilgjengelig i tabletter på 0,4 g og 5 ml ampuller som inneholder 400 mg abaktal. Tilordnet innsiden av 0,2 g 2 ganger daglig med måltider, i en kritisk tilstand administreres intravenøst ​​400 mg i 250 ml 5% glukoseoppløsning (abaktal kan ikke oppløses i saltoppløsning) om morgenen og om kvelden, og deretter gå til inntak.

Norfloxacin (nolitsin) - finnes i tabletter på 0,4 g, stille innad 0,2 til 0,4 g av 2 ganger daglig, i akutte infeksjoner i urinveiene i 7-10 dager, kroniske og tilbakevendende infeksjoner - opp til 3 måneder.

Lomefloxacin (maksakvin) - produsert i tabletter på 0,4 g, administrert oralt 400 mg 1 gang daglig i 7-10 dager, i alvorlige tilfeller kan du bruke lengre tid (opptil 2-3 måneder).

Enoxacin (Penetrex) - tilgjengelig i tabletter på 0,2 og 0,4 g, administrert oralt ved 0,2-0,4 g, 2 ganger daglig, kan ikke kombineres med NSAID (anfall kan forekomme).

På grunn av det faktum at fluorokinoloner har en uttalt effekt på patogener av urininfeksjoner, betraktes de som valgmiddel ved behandling av kronisk pyelonefrit. Ved ukomplisert urinveisinfeksjoner som anses tilstrekkelig tre-dagers behandling med fluorokinoloner, i komplisert urinveisinfeksjoner Behandlingen fortsettes i 7-10 dager, i kroniske infeksjoner i urinveiene og kanskje mer langvarig bruk (3-4 uker).

Det ble funnet at fluorquinoloner kan kombineres med baktericide antibiotika - antipseudomonal penicilliner (carbenicillin, azlocillin), imipenem og ceftazidim. Disse kombinasjonene er foreskrevet for utseendet av bakterier som er resistente mot monoterapi med fluorokinoloner.
Det bør understrekes lav aktivitet av fluorokinoloner i forhold til pneumokokker og anaerober.

3.4. Nitrofuranforbindelser

Nitrofuranforbindelser har et bredt spekter av aktivitet (gram-positive kokker - streptokokker, stafylokokker, gram-negative baciller - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter). Ufølsom for nitrofuranforbindelser anaerober, pseudomonas.
Under behandling kan nitrofuranforbindelser ha uønskede bivirkninger: dyspeptiske lidelser;
levertoksisitet; nevrotoksisitet (skade på sentral- og perifert nervesystem), spesielt ved nyresvikt og langvarig behandling (mer enn 1,5 måneder).
Kontraindikasjoner til utnevnelse av nitrofuranforbindelser: alvorlig leversykdom, nyresvikt, sykdommer i nervesystemet.
Følgende nitrofuranforbindelser brukes oftest til behandling av kronisk pyelonefrit.

Furadonin - tilgjengelig i tabletter på 0,1 g; godt absorbert i fordøyelseskanalen, skaper lave konsentrasjoner i blodet, høyt i urinen. Utnevnt innsiden av 0,1-0,15 g 3-4 ganger om dagen under eller etter måltider. Varigheten av behandlingsforløpet er 5-8 dager, i fravær av effekt i denne perioden er det upraktisk å fortsette behandlingen. Effekten av furadonin forsterkes av sur urin og svekkes når urin pH er> 8.
Legemidlet er anbefalt for kronisk pyelonefrit, men er ikke egnet for akutt pyelonefrit, da det ikke skaper en høy konsentrasjon i nyrevevet.

Furagin - i sammenligning med furadonin absorberes det bedre i mage-tarmkanalen, det tolereres bedre, men konsentrasjonen i urinen er lavere. Tilgjengelig i tabletter og kapsler på 0,05 g og i form av pulver i bokser på 100 g
Den påføres internt på 0,15-0,2 g 3 ganger om dagen. Behandlingstiden er 7-10 dager. Gjenta om nødvendig behandlingen etter 10-15 dager.
I tilfelle av alvorlig forverring av kronisk pyelonefrit kan injeksjonsopløselig furagin eller solafur injiseres intravenøst ​​(300-500 ml 0,1% oppløsning per dag).

Nitrofuranforbindelser er godt kombinert med antibiotika aminoglykosider, cefalosporiner, men ikke kombinert med penicilliner og kloramfenikol.

3.5. Kinoliner (8-hydroksykinolinderivater)

Nitroxolin (5-NOK) - tilgjengelig i tabletter på 0,05 g. Den har et bredt spekter av antibakteriell virkning, dvs. påvirker gram-negativ og gram-positiv flora, raskt absorbert i mage-tarmkanalen, utskilles uendret av nyrene og skaper en høy konsentrasjon i urinen.
Utnevnt innvendig av 2 tabletter 4 ganger daglig i minst 2-3 uker. I resistente tilfeller foreskrives 3-4 tabletter 4 ganger daglig. Etter behov kan du søke om lange kurs på 2 uker per måned.
Toksisiteten av stoffet er ubetydelig, bivirkninger er mulige; gastrointestinale sykdommer, hudutslett. Ved behandling av 5-NOC blir urin safran gul.


Ved behandling av pasienter med kronisk pyelonefrit bør det tas hensyn til nefrotoksisitet av legemidler, og det bør foretrekkes minst nephrotoxiske - penicillin og halvsyntetiske penicilliner, karbenisillin, cefalosporiner, kloramfenikol, erytromycin. Den mest nefrotoksiske aminoglykosidgruppen.

Hvis det er umulig å bestemme årsaksmidlet til kronisk pyelonefrit eller før antibiotikabehandling er mottatt, er det nødvendig å foreskrive antibakterielle stoffer med et bredt spekter av virkninger: ampioks, carbenicillin, cefalosporiner, kinoloner nitroxolin.

Med utviklingen av CRF reduseres dosene av uroanteptika, og intervallene øker (se "Behandling av kronisk nyresvikt"). Aminoglykosider er ikke foreskrevet for CRF, nitrofuranforbindelser og nalidixsyre kan bare foreskrives for CRF i latente og kompenserte stadier.

Med tanke på behovet for dosejustering ved kronisk nyresvikt, kan fire grupper av antibakterielle midler skiller seg ut:

  • antibiotika, hvis bruk er mulig i vanlige doser: dicloxacillin, erytromycin, kloramfenikol, oleandomycin;
  • antibiotika, hvis dose er redusert med 30% med en økning i ureainnholdet i blodet med mer enn 2,5 ganger i forhold til normen: penicillin, ampicillin, oxacillin, methicillin; disse stoffene er ikke nefrotoksiske, men med CKD akkumuleres de og produserer bivirkninger;
  • antibakterielle legemidler, hvis bruk ved kronisk nyresvikt krever en obligatorisk dosejustering og administreringsintervall: gentamicin, carbenicillin, streptomycin, kanamycin, biseptol;
  • antibakterielle midler, hvis bruk ikke anbefales for alvorlig CKD: tetracykliner (unntatt doxycyklin), nitrofuraner, nevigramon.

Behandling med antibakterielle midler for kronisk pyelonefritis utføres systematisk og i lang tid. Det første løpet av antibakteriell behandling er 6-8 uker, i løpet av denne tiden er det nødvendig å oppnå undertrykking av det smittsomme stoffet i nyre. Som regel er det i denne perioden mulig å oppnå eliminering av kliniske og laboratorie manifestasjoner av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen. I alvorlige tilfeller av inflammatorisk prosess, brukes forskjellige kombinasjoner av antibakterielle midler. En effektiv kombinasjon av penicillin og dets semi-syntetiske stoffer. Nalidixsyrepreparater kan kombineres med antibiotika (karbenicillin, aminoglykosider, cephalosporiner). Antibiotika kombinerer 5-kroner. Perfekt kombinert og gjensidig forsterkning av effekten av bakteriedrepende antibiotika (penicilliner og cephalosporiner, penicilliner og aminoglykosider).

Etter at pasienten har nådd remisjon, bør antibakteriell behandling fortsette i intermitterende kurs. Gjentatte studier av antibiotikabehandling av pasienter med kronisk pyelonefrit bør foreskrives 3-5 dager før forventet utseende av tegn på forverring av sykdommen, slik at remisjonfasen fortsetter i lang tid. Gjentatte studier av antibakteriell behandling utføres i 8-10 dager med legemidler som følsomheten av sykdomsfremkallingsmiddelet tidligere ble identifisert, siden det ikke foreligger bakteriuri i latent fase av betennelse og i remisjon.

Metoder for anti-relapsing kurs i kronisk pyelonefritis er skissert nedenfor.

A. Ya. Pytel anbefaler behandling av kronisk pyelonefrit i to faser. I løpet av den første perioden utføres behandlingen kontinuerlig med erstatning av det antibakterielle legemidlet med hver annen 7-10 dager til den vedvarende forsinkelsen av leukocyturi og bakteriuri oppstår (i minst 2 måneder). Deretter utføres intermitterende behandling med antibakterielle stoffer i 15 dager med intervaller på 15-20 dager i 4-5 måneder. Med vedvarende langsiktig remisjon (etter 3-6 måneders behandling) kan du ikke foreskrive antibakterielle midler. Deretter utføres anti-tilbakefallsbehandling - sekvensiell (3-4 ganger per år) kursapplikasjon av antibakterielle midler, antiseptiske midler, medisinske planter.


4. Bruk av NSAIDs

I de senere år har muligheten for å bruke NSAIDs i kronisk pyelonefrit blitt diskutert. Disse stoffene har en antiinflammatorisk effekt på grunn av en nedgang i energiforsyningen av inflammasjonsstedet, reduserer kapillærpermeabilitet, stabiliserer lysosomembranene, forårsaker mild immunosuppressiv effekt, antipyretisk og smertestillende effekt.
I tillegg er bruken av NSAIDs rettet mot å redusere de reaktive effekter som forårsakes av den smittsomme prosessen, forebygge spredning, ødeleggelse av fibrøse barrierer slik at antibakterielle stoffer når det inflammatoriske fokuset. Det har imidlertid vist seg at langvarig bruk av indometacin kan forårsake nekrose av nyrepapillene og nedsatt nyrehemodynamikk (Yu. A. Pytel).
Av NSAIDene er Voltaren (diklofenaknatrium), som har en sterk antiinflammatorisk effekt og minst giftig, mest hensiktsmessig. Voltaren foreskrives 0,25 g 3-4 ganger daglig etter måltid i 3-4 uker.


5. Forbedre nyreblodstrømmen

Nedsatt nyreblodstrøm har en viktig rolle i patogenesen av kronisk pyelonefrit. Det har blitt fastslått at med denne sykdommen oppstår en ujevn fordeling av renalblodstrømmen, noe som uttrykkes i hypotese av cortex og phlebostase i medulær substansen (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1974). I den forbindelse, i den komplekse behandlingen av kronisk pyelonefrit, er det nødvendig å bruke legemidler som korrigerer sirkulasjonsforstyrrelser i nyrene. For dette formålet brukes følgende midler.

Trental (pentoksifyllin) - øker elasticiteten av erytrocytter, reduserer blodplateraggregeringen, øker glomerulær filtrering, har en liten diuretisk effekt, øker oksygenavgivelsen til området som er berørt av iskemisk vev, samt nyrepulsvolumet.
Trental administreres oralt ved 0,2-0,4 g 3 ganger daglig etter måltid, etter 1-2 uker reduseres dosen til 0,1 g 3 ganger daglig. Behandlingstiden er 3-4 uker.

Curantil - reduserer blodplateaggregering, forbedrer mikrosirkulasjonen, tildeles 0,025 g 3-4 ganger daglig i 3-4 uker.

Venoruton (troksevazin) - reduserer kapillærpermeabilitet og ødem, hemmer blodplateaggregasjon og røde blodlegemer, reduserer iskemisk vevskader, øker kapillærblodstrømmen og venøs utstrømning fra nyrene. Venoruton er et halvsyntetisk derivat av rutin. Legemidlet er tilgjengelig i kapsler på 0,3 g og 5 ml ampuller med 10% løsning.
Yu. A. Pytel og Yu. M. Esilevsky foreslår at for å redusere behandlingsvarigheten for forverring av kronisk pyelonefrit, bør man i tillegg til antibakteriell terapi venoruton foreskrive intravenøst ​​i en dose på 10-15 mg / kg i 5 dager, deretter med 5 mg / kg 2 ganger dag for hele behandlingsforløpet.

Heparin - reduserer blodplateraggregering, forbedrer mikrosirkulasjonen, har antiinflammatorisk og anti-komplementær, immunosuppressiv effekt, hemmer den cytotoksiske effekten av T-lymfocytter, i små doser beskytter blodkarens intima fra skadelig effekt av endotoksin.
I mangel av kontraindikasjoner (hemorragisk diatese, mage og duodenale sår) kan heparin administreres under kompleks behandling av kronisk pyelonefrit med 5000 U, 2-3 ganger daglig i bukhuden i 2-3 uker, etterfulgt av en gradvis reduksjon i dose over 7-10 dager til full avbestilling.


6. Funksjonell passiv gymnastikk av nyrene.

Essensen av funksjonell passiv gymnastikk av nyrene ligger i den periodiske vekslingen av funksjonell belastning (på grunn av salureticens formål) og tilstanden av relativ hvile. Saluretikk, som forårsaker polyuria, bidrar til å maksimere mobiliseringen av alle reservene i nyrene ved å inkludere et stort antall nefroner i aktiviteten (under normale fysiologiske forhold er bare 50-85% av glomeruli i aktiv tilstand). I funksjonell passiv gymnastikk av nyrene, er det en økning ikke bare i diuresis, men også i nyre blodstrøm. På grunn av den fremkomne hypovolemien øker konsentrasjonen av antibakterielle stoffer i blodserumet og i renalvevet, og deres effektivitet i sonen av betennelse øker.

Som et middel for funksjonell passiv gymnastikk av nyrene, blir lasix ofte brukt (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1983). Utnevnt 2-3 ganger i uken 20 mg lasix intravenøs eller 40 mg furosemid inne med kontroll av daglig diurese, innholdet av elektrolytter i blodserum og biokjemiske blodparametere.

Negative reaksjoner som kan oppstå under passiv gymnastikk av nyrene:

  • langvarig bruk av metoden kan føre til utarming av reservekapasiteten til nyrene, noe som manifesterer seg i forringelsen av deres funksjon;
  • Uovervåket passiv gymnastikk av nyrene kan føre til forstyrrelse av vann og elektrolyttbalanse;
  • passiv gymnastikk av nyrene er kontraindisert i strid med passasjen av urin fra øvre urinveiene.


7. Herbal medisin

I den komplekse behandlingen av kronisk pyelonefritis, brukes legemidler som har antiinflammatorisk, vanndrivende og med utvikling av hematuri - hemostatisk effekt (tabell 2).

Hvor lenge behandles pyelonefrit?

Pyelonefrit er en smittsom-inflammatorisk prosess som utvikler seg i nyrene som en sekundær patologi etter en virusinfeksjon. Hvis du ikke tar hensyn til symptomene på sykdommen, vil patologien ta en kronisk form over tid. Og dette vil igjen føre til en kronisk sykdom i sykdommen. Som følge av dette, over tid, slutter nyrene å fungere normalt, noe som fører til nyresvikt, og deretter til rynkete nyrer. Tjen pyelonefritt kan skyldes banal hypotermi. Det er derfor patologi er den vanligste av alle nyresykdommer, og pasienter som har det er interessert i hvor mye pyelonefrit er behandlet med en kompetent tilnærming til terapi. I materialet nedenfor vil vi i detalj analysere alternativene og vilkårene for behandling av sykdommen.

Årsaker til pyelonefrit

I seg selv er patologien til nyrene kalt pyelonefritis sekundær. Det vil si at dette er en konsekvens av en virussykdom eller infeksjon. Som regel går den patogene mikrobe / bakterien inn i det menneskelige blodet og sirkulerer der inntil det går inn i nyrene. Der setter bakterien seg i filterglomerulus og er fast. Etterfølgende hypotermi eller overdreven trening utfordrer en bølge i bakteriell aktivitet, og som et resultat begynner den inflammatoriske prosessen i den akutte fasen.

Årsaker til bakterier i nyrene kan være:

  • Overført stafylokokk sykdom (tonsillitt, tonsillitt, abscesser i huden og slimhinner);
  • E. coli;
  • Tilstedeværelsen av pinworms, som trenger gjennom urinrøret gjennom urinrøret;
  • Sykdommer i det genitourinære systemet som ureplazma, klamydia, gonoré, candidiasis, vulvovaginitt etc.

Viktig: Samtidig lider kvinner mest av pyelonefrit på grunn av de spesielle egenskapene til strukturen i urinsystemet.

Akutt pyelonefrit: symptomer

Den gunstigste ut fra prognosen til pasienten er sykdommen i sin akutte form. Det er akutt pyelonefritt som manifesteres av de mest åpenbare symptomene, som bør bli alarmerende klokker. Patologi i den akutte fasen manifesteres som:

  • Den kraftige økningen i kroppstemperaturen til nivået 39-40 grader og samtidig rystelser, muskelsmerter, svakhet.
  • Svak smerte i lumbalområdet som utstråler til hypokondrium hos den pasient / berørte nyre.
  • Dysursyndrom, som manifesterer seg som hyppig eller redusert vannlating. I dette tilfellet kan en pasient med hyppige oppmuntringer ikke alltid oppnå suksess. Det vil si, utskillelse av urinvolum kan være lite.
  • Urinsyndrom i akutt pyelonefritis manifesteres av en endring i farge og lukt av urin. Ofte har pasientens urin en ubehagelig, skarp lukt, turbiditet og en blanding av flak / blod. Dette kan ses selv med det blotte øye.
  • I tillegg er kvalme og oppkast mulig i en pasient med en akutt form av sykdommen.

Viktig: Hvis symptomene på akutt pyelonefritis manifesteres, skal pasienten umiddelbart gå til sykehuset for en passende behandling. Behandle patologien i den akutte fasen hjemme er forbudt. Det er fare for alvorlige komplikasjoner.

Varigheten av behandlingen av akutt pyelonefrit

Hvis pyelonefrit i akutt form har manifestert seg i utgangspunktet (det vil si for første gang i livet), kan behandling av denne sykdommen være ganske vellykket, forutsatt at kompetent terapi er valgt og pasienten overholder alle reseptene til den behandlende legen. Mest akutt patologi behandles fra 8 til 15 dager. Samtidig, ca 15 dager mer, vil pasienten gjennomgå fiksativ terapi. Akutt pyelonefritis behandles på denne måten:

  • Overholdelse av sengestøtten, som vil bidra til å stabilisere strømmen av urin. Det er i den bakre posisjonen at pasientens kropp varmes opp jevnt, noe som bidrar til å redusere nytrykk og lettere utløp av urinen. I sin tur vil lett evakuering av urin sikre utvasking av patogene mikrober fra urinsystemet.
  • Dieting, som innebærer å redusere saltet til 3-5 gram. per dag og en reduksjon i konsentrasjonen av animalsk / vegetabilsk protein i pasientens diett. Salt bidrar til oppbevaring av væske i kroppen, og protein bidrar til forgiftning av kroppen med giftstoffer med nedsatt nyrefunksjon på grunn av sykdom.
  • Antibakteriell terapi, valgt i samsvar med den identifiserte typen bakterier i pasientens urin. Antibiotika tar minst 10 dager.
  • Drikkemodus. På bakgrunn av antibakteriell terapi vil overholdelse av drikkregimen bli vist hos pasienten, som vil bidra til kvalitativ fjerning av mikrober fra kroppen.

All behandlingsbehandling på sykehuset tar omtrent to uker, og bare hvis sykdommen ikke løper. Etter uttømming skal pasienten overvåkes av en lokal urolog eller nephrologist i et år med konstant overvåking av nyrene gjennom ultralyd. I dette tilfellet må en pasient som har hatt akutt pyelonefritis, beskyttes mot hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse, skader og bruk av giftige produkter (alkohol, røkt kjøtt, kreftfremkallende stoffer, fargestoffer, pickles, etc.).

Det er viktig: hvis det ikke skjedde tilbakefall av sykdommen i løpet av året, kan vi anta at pyelonefrit er helt beseiret.

Kronisk pyelonefrit: symptomer

Med utilstrekkelig og ineffektiv behandling av akutt pyelonefrit, blir sykdommen kronisk. Et slikt kurs av patologi er fulle av alvorlige komplikasjoner for pasienten i fremtiden. Den kroniske fasen av pyelonefrit kan vare opptil 10 år eller mer, mens pasienten vil oppleve bare uskarpe symptomer på patologien. Spesielt er sykdommen diagnostisert senere, ved tilbakefall eller ved diagnose av en annen sykdom forbundet med pyelronephritis.

Symptomer på kronisk stadium av sykdommen kan være:

  • Stadig høyt blodtrykk, som primært signalerer nyreproblemer.
  • Redusert ytelse og tretthet. Dessverre er dette symptomet av sykdommen ofte tilskrevet det kroniske utmattelsessyndromet til en moderne person, som ytterligere forsinker diagnosen av patologi.
  • Tegn på rus, manifestert i kortpustethet, et brudd på stolen, forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
  • Også med kronisk pyelonefrit kan små tilbakefall være mulig. I dette tilfellet kan pasienten føle seg smerte i lumbalområdet, som passerer når den utsettes for varme og mottar antispasmodik.

Viktig: Patologisk kronologiske forløb er ofte ikke uttrykt i urinanalysen. Men endringene i nyrene er synlige på ultralyd. Ved kronisk pyelonefrit vil nyrene forstørres, og deres kopper og bekken vil bli deformert.

Varigheten av behandlingen av kronisk pyelonefrit

Hvis sykdommen er tilstrekkelig startet og allerede har gått inn i kronisk fase, vil det være vanskelig å helbrede nyrene helt. Her er det mer sannsynlig å oppnå stabil og langsiktig remisjon med konstant vedlikeholdsbehandling. Så hovedtaktikken for behandling av kronisk pyelonefrit er som følger:

  • Mineral og vannbehandling. Det vil si at nyrene skal vaskes grundig med riktig valgt mineralvann. Det er best å utføre slik behandling i et sanatorium. I dette tilfellet er behandlingen med mineralvann 4-6 uker. Så i 4-5 måneder tar de en pause og gjentar kurset. For året av slike kurs må du gjøre 2-3.
  • Fysioterapi med sikte på å forbedre blodstrømmen i nyrene. Slike terapi vil tillate nyrene å mette oksygencellene, noe som vil bidra til utvinning og øke organets funksjon.
  • Urtemedisin Også i kronisk forlengelse av pyelonefrit er fytoterapi indikert, men gjenstand for avtale med behandlende lege.
  • Massasje av nyrene. Prosedyren er angitt ved behandling av kronisk fase av sykdommen, men bare under forhold med stabil remisjon.
  • Kurset av vitaminer. Det vil bidra til å opprettholde kroppen i en sunn tilstand og styrke forsvaret.

Viktig: Behandlingen av kronisk pyelonefritt er utviklet for periodisk bruk. I tilfelle en stabil remisjon bør pasientens tilstand overvåkes kontinuerlig ved å utføre en ultralydssøk hver sjette måned.

Vedlikehold av kroppen i kronisk pyelonefrit eller etter akutt sykdom

For å unngå tilbakefall er det nødvendig å kommunisere visse prinsipper for et sunt liv, nemlig:

  • Slutte å drikke og røyke;
  • Introduser mer sure melkeprodukter, friske grønnsaker, frukt inn i kostholdet;
  • Å øke gjennomsnittlig daglig væskeinntak (vann, te, fruktdrikker og fruktdrikker);
  • Moderat fysisk aktivitet;
  • Tidlig utløsning av blæren (det er ikke nødvendig å tåle lenge);
  • Følg regler for intim hygiene (vask før og etter samleie, bruk verneutstyr, tid til å behandle smittsomme sykdommer i reproduktive systemet);
  • Forsøk å unngå hypotermi (inkludert i reservoarer);
  • For å kontrollere helsetilstanden gjennom analyse av mchi og ultralyd.

Viktig: Med riktig tilnærming og høy kvalitet på behandling av pyelonefritt, kan du endelig beseire sykdommen.