Binyre tumor

Spredning av adrenalceller godartet eller ondartet etiologi kalles en binyretumor.

beskrivelse

Binyrene er parret kjertler ansvarlig for produksjon av visse hormoner (mineralocorticoids, glukokortikoider, androsteroider) og deltar i en rekke metabolske prosesser:

Alle de ovennevnte steroidhormonene syntetiseres av binyrene. Hjernelaget produserer catecholaminer i nevrotransmittere, som er ansvarlige for overføring av impulser og metabolisme.

Tumorer, som er svulster i ett eller begge organer, forstyrrer normal funksjon av binyrene. Overgrov kan forekomme fra kortikal eller medulla og avviker i deres morfologiske og histologiske struktur.

Sykdommen er veldig farlig på grunn av utilgjengelig lokalisering og liten størrelse av svulsten. Patologi er dårlig mottagelig for medisinsk behandling, i de fleste tilfeller blir svulsten fjernet fortløpende.

klassifisering

Avhengig av sykdommens etiologi utmerker seg godartede og ondartede svulster.

Godartet (lipom, fibroids, fibromas) er preget av fraværet av kliniske manifestasjoner, er små. Identifisert som regel ved en tilfeldighet.

Malignt (melanom) er preget av rask vekst, tilstedeværelsen av berusende manifestasjoner. De er delt inn i primær (som oppstår direkte i binyrene) og sekundær (metastasert fra andre organer).

Ifølge lokaliseringen er neoplasmer delt inn i:

  • adrenal cortex tumorer;
  • medulla svulster.

Den første i sin tur er klassifisert i:

  • aldosteroma - en neoplasma fra epitelskiktet av binyrene, syntetiserende mineralocorticoider;
  • androsterom - en svulst som er preget av økt produksjon av androgener;
  • corticosterom - neoplasma av kortikal substans som produserer kortisol i overskudd;
  • Corticoestroma - hormonelt aktiv dannelse av adrenal cortex, preget av økt syntese av kvinnelige kjønnshormoner;
  • blandede former (glucoandrosteroma).

Avhengig av aktivitet er tumorer delt inn i:

  1. hormonelt inaktiv (fibroma, lipom, myom). Disse svulstene har ikke uttalt symptomer og er oftest godartede. Med samme frekvens finnes hos personer av begge kjønn og blir ofte ledsaget av fedme og diabetes. Ondartede svulster av den hormonelt inaktive typen (for eksempel teratom, melanom) tilhører ikke vanlige patologier.
  2. hormonelt aktive er preget av overdreven produksjon av et bestemt hormon.
    Disse inkluderer:
  • aldosteromer - deres forekomst fører til nedsatt metallsalt metabolisk prosesser. Aldosteron, produsert av denne svulsten, forårsaker en økning i trykk, fjerner kalium fra kroppen og fører til muskel svakhet og alkalose. Denne formasjonen kan være enkelt eller flere. En dårlig aldosterom oppdages i 2-4% av tilfellene;
  • kortikosteroider provoserer produksjonen av glukokortikoider og er årsaken til metabolske sykdommer. Pasienter utvikler symptomer på Cushings sykdom - fedme, hypertensjon, dysfunksjon av reproduktive systemet. Det regnes som den vanligste typen binyretumorer;
  • androsteromer er neoplasmer som syntetiserer mannlige hormoner. Utviklingen av patologi hos gutter fører til tidlig pubertet, hos jenter - til utseendet på mannlige sekundære seksuelle egenskaper. Omtrent halvparten av androsterma er ondartede neoplasmer og finnes hos unge hanner;
  • Corticoestromas produserer kvinnelige hormoner og fører til utseendet av kvinnelige sekundære seksuelle egenskaper hos menn, utviklingen av impotens. Patologi er ondartet i de fleste tilfeller;
  • feokromocytom produserer katekolaminer, provoserer fremveksten av vegetative kriser. I 90% av tilfellene er utdanning godartet. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner under 50 år.

symptomer

Tegnene på utvikling av patologi er forårsaket av de hormonene som syntetiseres i et overskytende beløp.

På den økte syntesen av aldosteron indikerer:

  • vedvarende hypertensjon som ikke er egnet til medisinsk justering;
  • systematisk hodepine;
  • kortpustethet
  • hjerteavvik
  • tørst;
  • rikelig og hyppig vannlating
  • oftalmiske lidelser (problemer med blodtilførsel til retina, blødninger, hevelse i optisk nerve);
  • anfall på grunn av hypokalimi
  • vevdystrofi.

Asymptomatisk aldosterom forekommer hos 6-10% av pasientene.

Forekomsten av kortikosteromer er indisert ved følgende faktorer:

  • nærvær av fedme;
  • hodepine;
  • høyt blodtrykk;
  • muskel svakhet;
  • diabetes;
  • forekomsten av nyresykdom: pyelonefrit og urolithiasis;
  • depresjon eller omvendt angst.

Menn klager over impotens, gynekomasti, testikulær hypoplasi. Hos kvinner endres hårfordelingen, stemmen vokser grov.

Androsterom hos kvinner manifesterer seg ved en kombinasjon av følgende symptomer:

  • lav tone i stemmen;
  • underutvikling av livmor og brystkjertler;
  • økt libido;
  • reduksjon av fettlaget.

På menn kan det ikke vises i det hele tatt eller vises tilfeldig.

På mulig utvikling av kortikosteroom indikerer:

  • brystforstørrelse og eksterne kjønnsorganer;
  • gynekomasti;
  • høyt talbre av stemme;
  • Fordeling av kroppsfett av kvinnelig type;
  • impotens.

Hos kvinner er corticoesteren asymptomatisk.

Forekomsten av feokromocytom er ledsaget av en rekke farlige forhold, inkludert:

Utviklingen av staten er provosert av fysisk anstrengelse og langvarig eksponering for en tilstand av stress.

diagnostikk

Moderne forskningsmetoder tillater ikke bare å diagnostisere en tumor i binyrene, men også grundig bestemme dens type, størrelse, plassering.

Basert på urinanalysen, oppdages funksjonell aktivitet av neoplasmaene. For å gjøre dette, beregne innholdet i væsken:

  • aldosteron;
  • kortisol;
  • katekolaminer,
  • vinylamid syre.

Blodprøver tar før du tar medisiner, så vel som umiddelbart etter forbruk. Det er også nødvendig å kontrollere blodtrykket før og etter medisinering.

Adrenalflebografi brukes til å evaluere den hormonelle aktiviteten til en neoplasma. Radiografi av binyrene er kontraindisert i feokromocytom, noe som kan provosere en krise.

Ultralyd, MR og CT brukes til å bestemme lokaliseringen av svulsten, så vel som om dets ondartede etiologi mistenkes.

behandling

Til dags dato finnes det ingen effektiv medisinsk behandling for binyrene. Alle hormonaktive neoplasmer, samt alle andre med en diameter på mer enn 3 mm, fjernes kirurgisk.

Medisinske manipulasjoner utføres på åpen eller laparoskopisk måte. I den godartede typen av svulsten fjernes den berørte binyrene helt. Kjertler med ondartede karameller er kuttet sammen med de nærliggende lymfeknuter.

Hvis gjenværende binyrene ikke klarer å utføre sin naturlige funksjon fullt ut, er pasienten foreskrevet hormonutskiftningsterapi gjennom hele livet.

Det vanskeligste er operasjonene for å fjerne feokromocytten på grunn av mulige komplikasjoner av hemodynamisk natur og utvikling av krisen. I tilfelle komplikasjoner utvikles, vises pasienten injeksjoner med nitroglyserin og phentolamin.

Noen typer tumorer kan behandles med kjemoterapi (kloditan, mitotan, lysodrenom). Etter å ha fullført løpet av kjemoterapi, foreskrives pasienten hormonelle legemidler.

Fjernelse av binyrene med svulsten er fulle av utviklingen av komplikasjoner. Når pasienten fjerner androster, kan det oppstå en kort statur. Etter feokromocyttfjerning registreres takykardi og hypertensjon.

Med rettidig behandling av godartede svulster gir legene en gunstig prognose og sikrer et aktivt liv til en moden alderdom.

Du vil lære mer om binyretumor fra videoen.

Alt om kjertler
og hormonalt system

En binyretumor er en alvorlig diagnose. Det er svært viktig å forutsi at utfallet er på hvilket stadium denne patologien ble oppdaget. Medfølgende bivirkninger i binyrene er ganske karakteristiske symptomer, og ved første tegn bør de umiddelbart kontakte ekspertene.

Anatomisk plassering av binyrene

Typer binyretumorer

For tiden er det et stort antall forskjellige klassifikasjoner av binyrene. Ifølge lokalisering (sted for utvikling) er de delt inn i:

  • lokalisert i det kortikale laget;
  • ligger i medulla.

Tumorsykdommer i det kortikale laget er mye mindre vanlige enn hjernesykdom.

Ifølge kurset kan binyrene være godartede og ondartede.

Det er viktig! Denne forskjellen er av grunnleggende karakter, siden maligne svulstsykdommer fører oftere til de mest negative konsekvensene og har mye mer komplikasjoner enn godartede.

Tabell: Frekvenser av forekomst av ulike typer binyretumorer avhengig av formasjonens størrelse

Godartede svulster har vanligvis en liten størrelse, vokser sakte, er begrenset fra sunt vev i binyrene, og fører ikke til en kraftig forverring av helsen. Når det gjelder ondartede neoplasmer, er de mye mer aggressive. Slike svulster kan vokse til andre vev og skade dem. De kan raskt vokse i størrelse og gi metastaser. Med en slik sykdom kan pasientens velvære dramatisk forringes.

Formasjoner i binyrene er også preget av et slikt kriterium som evnen til å produsere hormoner. Som et resultat avgir:

  1. Hormonalt inaktive svulster.
  2. Hormonalt aktive svulster.

Inaktive svulster forårsaker utvikling av kliniske symptomer mye senere enn de som produserer hormoner.

En av de viktigste klassifikasjonene av formasjoner av denne kjertelen er histologisk. Det deler tumorer avhengig av cellene som de ble opprinnelig dannet fra. Som et resultat er følgende typer tumorer preget:

  1. Aldosteronoma.
  2. Corticosteroma.
  3. Androsteroma.
  4. Kortikoestroma.
  5. Feokromocytom.
  6. Kortikoadrosteroma.

Hver av disse svulstene har sine egne symptomer.

Tabell: Aktuelt semiotikk av ulike morfologiske former for binyretumorer.

Viktigste symptomer

Hver binyrene har sine egne kliniske manifestasjoner. Godartede svulster utvikles sakte og forårsaker derfor ikke en skarp forverring av tilstanden. Lignende formasjoner i binyrene er noen ganger asymptomatiske. Ofte blir de oppdaget av ultralyd ved en tilfeldighet under pasientens undersøkelse for andre sykdommer.

Det lyseste kliniske bildet kan observeres i ondartede svulster, som som regel er hormonaktive tumorer.

aldosteronoma

Hvis en slik svulst dannes på binyrene, øker produksjonen av hormonet "Aldosteron" i kroppen. De kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er:

  1. Permanent økning i blodtrykk, som er nesten utover den medisinske korreksjonen.
  2. Hodepine.
  3. Kortpustethet, forverret av liten fysisk anstrengelse.
  4. Forstyrrelse av hjertet.
  5. Konstant tørst.
  6. Økt frekvens og volum av vannlating.
  7. Hyppig vannlating om natten.
  8. Muskel svakhet.
  9. Kramper.

Svært hodepine følger ofte binyretumorer.

Merk. I omtrent 10% av pasientene er disse svulstene nesten asymptomatiske. Årsakene til dette er forankret i en liten mengde aldosteronproduksjon som er overdrevet produsert.

corticosteroma

Dannelsen av en slik tumor utvikler det såkalte Itsengo-Cushing-syndromet. Årsakene til dette ligger i det faktum at denne svulsten er hormonaktiv og produserer et stort antall glukokortikosteroider (kortison og kortisol). Itsengo-Cushing syndrom er ledsaget av følgende vanlige symptomer:

  1. Causeless betydelig vektøkning.
  2. Vedvarende økning i blodtrykket, dårlig egnet til korreksjon.
  3. Generell muskel svakhet.
  4. Tretthet.
  5. Seksuell dysfunksjon.
  6. Progressiv osteoporose (nedgang i bein tetthet).
  7. Hyppig utvikling av pyelonefrit og dannelse av urolithiasis.
  8. Endring i emosjonell status (depresjon eller agitasjon).
  9. Utseendet på små blødninger og striae på lårets indre overflate.

Utseende til en kvinne med Cushings syndrom

Samtidig har representanter for forskjellige kjønn et annet klinisk bilde av utviklingen av kortikosteromer. Symptomene på en slik tumor i binyrene hos kvinner er svært åpenbare. Deres klangtømmer minker, klitoriene øker i størrelse, og mannlig hårvekst observeres også. Menn har følgende symptomer på denne typen binyrens tumor:

  • betydelig reduksjon i potens;
  • en økning i bryststørrelse;
  • reduksjon i testikkelstørrelse.

Det er viktig! Hvis du identifiserer slike symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege-endokrinolog. I tilfelle av ondartede svulster er det viktig å utføre en radikal behandling så snart som mulig.

Kortikoesteromy

Hvis denne svulsten utvikler seg i jenter, bidrar den til raskere puberteten. De har utvidede brystkjertler og ytre kjønnsorganer. Øker også vekstraten. I tillegg kan de oppleve vaginal blødning. Hos voksne kvinner manifesterer sykdommen ikke klinisk seg. Å oppdage det i denne kategorien av pasienter er bare mulig ved resultatene av instrumentell og laboratorieforskning.

Cortikosteromer - klassiske svulster i det kortikale laget av binyrene

Når det gjelder gutter, har de denne adrenal-neoplasma manifestert av forsinket seksuell utvikling. Hvis denne sykdommen er dannet hos en moden mann, øker brystkjertlene i størrelse, stemmen timbre øker, testiklene og penis reduseres i størrelse, håret slutter å vokse på ansikt og underliv.

Androsteromy

Denne varianten av svulsten har også et litt annet kurs i personer av forskjellige kjønn og alder. Hos barn, svulsten i venstre binyrene, så vel som høyre, manifesteres av rask fysisk utvikling, tidlig seksuell utvikling. De vokser raskt, de har tidlig tegn på sekundære tegn på puberteten. I slike pasienter vises en herdet stemme, akne.

Hos voksne menn kan slike binyrene også være asymptomatiske. I dette tilfellet blir de tilfeldige funn under ultralydundersøkelser for andre sykdommer.

Androsterom hos voksne kvinner har ganske karakteristiske symptomer:

  • oppsigelse av menstruasjon
  • hårvekst på ansiktet, brystet og magen;
  • en nedgang i størrelsen på klitoris, livmor og brystkjertler;
  • reduksjon i taletrykk;
  • økning i seksuell lyst;
  • rask årsaksløs reduksjon av det subkutane fettlag.

Hirsuitism - mannlig hårvekst hos kvinner

I atypiske tilfeller kan androsterom produsere ikke bare androgener, men også kortikosteroider, noe som bidrar til en økning i blodtrykk og utvikling av andre symptomer på hyperkortis. I dette tilfellet vil disse svulstene bli kalt corticosteromer.

feokromocytom

Denne varianten av svulsten kan forekomme på flere måter:

Den paroksysmale varianten av feokromocytoamien forekommer oftest. Det preges av plutselige økt blodtrykk opp til 300 mm Hg. Art. og mer. Som følge av dette har en person alvorlig hodepine, svimmelhet, anfall av generell svakhet, kvalme, oppkast, en følelse av tyngde i brystregionen, økning i hjertefrekvens, tremor, økning i hyppighet og volum av urinering, angst. Angrepet kan raskt stoppe, og blodtrykket vender tilbake til det normale. Samtidig er hodepine, svimmelhet og generell svakhet igjen.

Med konstant form av feokromocytom, observeres alle disse symptomene i pasienten nesten hele tiden. Dessuten er deres alvorlighetsgrad noe mindre enn med den paroksysmale formen av sykdommen.

I den blandede formen av feokromocytom har pasienten et konstant forhøyet nivå av blodtrykk (ca. 200 mmHg) med periodiske økninger til 300 mmHg. Art.

Merk. En feokromocytom kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser, inkludert slag.

Prinsipper for diagnose

I tilfelle av binyre-neoplastiske sykdommer er det viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig. Derfor, i tilfelle den første forekomsten av deres karakteristiske symptomer, bør man konsultere en endokrinolog. Denne spesialisten vil først henvise pasienten til en adrenal ultralyd. Hvis det oppdages noen endringer, vil blod og urintester bli utført for nivået av binyrene.

Ultralyd - den viktigste metoden for å diagnostisere tilstedeværelsen av binyretumorer

Hvis legen mistenker en svulst i dette området etter en ultralydsskanning av binyrene, vil han henvise pasienten til magnetisk resonansbilder. Denne forskningsmetoden har høye visualiseringsevner og vil bidra til å klargjøre diagnosen.

MR har et utmerket nivå av informasjon, men har høy forskningskostnad

Behandling grunnleggende

Tilnærmingen til styring av ulike typer svulstsykdommer er noe annerledes. Hvis en godartet svulst med en størrelse på opptil 3 mm, som ikke produserer hormoner og ikke har tegn på malignitet, oppdages, vil behandling ikke være nødvendig. Pasienten må gjennomgå en ultralydsskanning av binyrene 2 ganger i året for å kontrollere veksten av svulsten.

Hvis vi snakker om hormon-aktive svulstsykdommer, spesielt ondartet, utføres kirurgisk inngrep. Dens volum vil avhenge av størrelsen på svulsten og graden av spiring i andre vev.

Merk. Oftest er hele den berørte binyren fjernet, selv om det bare skjer en fokal patologisk prosess. For eksempel, med en svulst i den rette binyrene, blir denne kjertelen vanligvis fjernet. Hvis det ikke er metastaser, fører en slik behandling ofte til full gjenoppretting.

Kirurgisk behandling er ofte den eneste sjansen for en pasient å leve et normalt liv.

I nærvær av metastaser til andre organer fra maligne tumorer i binyrene, utføres kirurgisk behandling ikke alltid eller utføres i forbindelse med innføring av spesielle radioaktive isotoper som reduserer sykdomsprogresjonen.

Det er viktig! Behandling av ondartede svulster bør utføres i alle fall og så tidlig som mulig. Kvaliteten og varigheten av en persons senere liv vil avhenge av dette.

Adrenal svulster representerer en stor fare, men med rettidig behandling og riktig behandling er det en sjanse til å kvitte seg med slike sykdommer uten komplikasjoner.

Binyre tumor: sykdom karakterisering og behandlingsmetoder

Binyrene er et parret organ, kjertlene i det menneskelige legemets endokrine system. De høyre og venstre delene, med henholdsvis trekantet og halvmåneform, ligger over den øvre overflaten av nyrene, i retroperitonealområdet.

Funksjonene av binyrene, som består av flere lag, er produksjon av hormoner og tilførsel av stressmotstand i kroppen til ytre stimuli.

Den aktive løsningen av et hormonelt stoff fører til dannelse av en tumor i binyrene, hvor symptomene fremkommer hos kvinner og menn. Svulsten kan forekomme i organets indre eller ytre lag. Hva er årsakene, symptomene og behandlingen av binyrene?

Binyrene

Det er godartede og ondartede svulster i binyrene. Neoplasmer, forskjellig i struktur og karakteristiske symptomatiske tegn, ligger i form av foci i binyrvevet, som består av hjernen og kortikale lag.

Statistikk viser at pasienter er mer sannsynlig å lide av en godartet neoplasma, en malign tumor i binyrene er sjelden. For å bestemme sykdommens art kan endokrinologen ved symptomer og undersøkelser resultere.

Tumor klassifisering

Det er en multi-nivå typologi av binyrene neoplasmer:

  • Lokalisering sone:
  1. kork;
  2. hjernen.
  • Tumorens natur:
  1. godartet;
  2. ondartet;
  3. nevroendokrin.
  • Utviklingsstadium:
  1. først;
  2. den andre;
  3. den tredje;
  4. den fjerde.
  • Hormonal aktivitet av utdanning:
  1. aktiv;
  2. inaktive.
  • Patologisk fysiologi:
  1. androsteromy;
  2. kortikoestromy;
  3. corticosteroma;
  4. aldosteroma;
  5. kortikoandrosteromy;
  6. feokromocytom.

lokalisering

Tumorepitel (aldosterom, androsterom, adenom, kortikostrom, karsinom) eller bindemiddel (fibroma, myelom, angiom, binyrelipom) vev av binyrene er uvanlig. Neoplasmer som påvirker medulla er:

Ganglioneurom - fokal spredning av nerveceller - ganglia. Svulsten, som har en liten størrelse, er plassert oftere inne i venstre binyrene.

Sykdommen blir oftest diagnostisert hos unge kvinner. Dette skyldes kroppens følelsesmessige og fysiske overbelastning. Feokromocytom påvirker nevendokrine celler i det indre laget av binyrene. En svulst av denne typen kan ledsages av nedsatt funksjon av nervesystemet og en forandring i hudfarge.

karakter

Godartede svulster er preget av fravær av symptomatiske tegn, langsom celledeling og liten størrelse (opptil 5 cm i diameter). Identifikasjon av utdanning er bare mulig med ultralyd.

Ondartede svulster er preget av en klar manifestasjon av tegn på patologi i form av rus, rask deling av patologiske celler og store størrelser (diameter - fra 5 til 15 cm). Formasjoner av denne arten avhenger av forekomstens art:

  • primær - svulsten oppstår først i bindevevets vev;
  • sekundær lesjon som følge av spredning av metastaser fra en svulst i et annet organ.

Neuroendokrine tumorer som dannes i medulla i orgelet i det endokrine systemet, er ondartet og preget av en langsom vekst av neoplasma.

Utviklingsstadium

Tumorer av binyrene varierer i stadier av utvikling av patologi:

  1. Den første fasen er preget av tilstedeværelsen av en svulst med en diameter på mindre enn 5 cm, fraværet av forstørrede lymfeknuter og spredning av metastaser.
  2. Den andre er en neoplasma med en diameter på mer enn 50 mm, som ikke er ledsaget av en økning i lymfeknuter.
  3. Den tredje - en svulst med en diameter på mindre enn eller mer enn 50 mm, ledsaget av spredning av metastaser.
  4. Det siste stadiet - en neoplasma, lokaliseringen av denne allerede har spredt seg til lymfeknuter og andre organer, kan ha en annen diameter.

Hormonal aktivitet

To typer tumorer kan danne seg i binyrene: hormonproducerende og hormonproducerende. Sistnevnte er oftere godartede, ledsaget av høyt blodtrykk, metabolske forstyrrelser i kroppen, sykdommer i det endokrine systemet. Hendelser varierer i henhold til formasjonsstedet:

  • cortical lag - adenom, karsinom, nodulær hyperplasi;
  • medulla er feokromocytom, ganglioneuroblastom;
  • mesenkymvev - lipom, fibroma, angiom, wen.

Det er en klassifisering av hormonelt aktive svulster i binyrene avhengig av frigjort stoff:

  • aldosteroma;
  • corticosteroma;
  • androsteromy;
  • kortikoestromy;
  • feokromocytom.

Aldosteroma er en hormonelt aktiv svulst i binyrene som påvirker det ytre laget av binyrvevet. Det forekommer hos 1/7 av pasienten (hovedsakelig kvinne) med en sykdom i organet i det endokrine systemet.

Ofte har en godartet karakter. Aldosteroma kan være enkelt eller flere, ofte preget av ensidig lokalisering, det vil si, påvirker bare en lobar-del, men det kan også være tosidig.

Cortikosterom er en vanlig type binyretumor som dannes i det ytre laget av det endokrine systemet. Av naturen av strømmen er delt inn i:

  • godartet - glukose meter;
  • malignt - kortikoblastom, adenokarcinom.

Når corticosterom utvikler Itsenko-Cushing syndrom på grunn av overdreven sekresjon av kortisol. Denne patologien påvirker metabolismen og det endokrine systemet.

Androsteroma forekommer i den kvinnelige befolkningen som et resultat av produksjonen i retikulær sone av det ytre lag av binyrene av et aktivt hormonsubstans - androgen. Ondartet androsterom kalles karsinom.

Neoplasma kan nå en diameter på 15 til 20 cm og veie 1 kg, ledsaget av spredning av metastaser til lungene, leveren og lymfeknuter i magehulen. Tidlig gjenkjenning observeres hos et lite antall kreftpasienter.

Corticoestroma er en sjelden neoplasma, ofte malign, med rask spredning av kreftceller. Svulsten er ofte funnet i den mannlige delen av befolkningen i middelalderen (opptil 35 år) i den retikale og puchale sonen av det kortikale laget.

En feokromocytom er en neoplasma, som i de fleste tilfeller er godartet, stammer fra binyrens medulla.

Tumorer av denne arten blant den voksne befolkningen blir oftest diagnostisert i den kvinnelige halvdelen og i barndommen - hos gutter. Aktiv utvikling av katecholamin hormonalt stoff, assosiert med arvelig disponering eller genetiske patologier, oppdages hos voksne fra 30 til 50 år.

Patologisk fysiologi

Hormonalt aktive neoplasmer forårsaker ulike lidelser i kroppen. Resultatene av en overflod av stoffet med aldosterom er:

  • brudd på vann-saltbalanse;
  • forhøyet natrium i blodet;
  • lav urin tetthet;
  • høyt blodtrykk;
  • hyppig hodepine;
  • tynning av det vaskulære vevet;
  • muskel svakhet;
  • sjeldne avføring, forstoppelse.

Kortikosteroider bidrar til metabolske forstyrrelser, noe som fører til fedme, tidlig modning hos ungdom eller nedsatt seksuell aktivitet hos voksne.

Et overskudd av androgener (mannlige hormoner), som er vanlig hos kvinner mellom 20 og 40 år, fører til utseendet på mannlig kroppshår, skallethet og skallethet på hodet, endringer i tømmerstammen, uregelmessig menstruasjonssyklus.

Corticoestromas - fører til økning i brystkroppens volum, fravær eller reduksjon av hår på kroppen, en økning i tonehøyde hos menn.

Blandet type - corticoandrosteromer - forbundet med svekket metabolsk prosesser og en økning i produksjonen av mannlige hormoner i den kvinnelige kroppen.

En godartet neoplasma i form av en feokromocytom som sprer seg inne i hjernelaget, påvirker stoffskiftet og kardiovaskulærsystemet.

årsaker

For å identifisere den eksakte årsaken til dannelsen av godartede eller ondartede svulster i binyrene, kan endokrinologer i dag ikke. Men det er faktorer som bidrar til utviklingen av svulster:

  • Genetisk predisposisjon.
  • Bryte reglene for en sunn livsstil:
  1. alkoholforbruk, røyking;
  2. feil diett: inkludering i kostholdet av fete, røkt, krydret mat, hurtigmat, sukkerholdige karbonatiserte drikker.
  • Økologi, negativ påvirkning av miljøfaktorer.
  • Kroniske sykdommer i det endokrine systemet, skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen.
  • Mekanisk skade på binyrene, som er et resultat av utilsiktede skader, blåmerker.
  • Stress, overdreven følelsesmessighet.
  • Økt blodtrykk.

En svulst i binyrene kan oppstå som følge av en onkologisk sykdom hos et annet vitalt organ, ledsaget av metastaser - spredning av kreftceller.

Symptomer på patologi

Godartede neoplasmer har ingen uttalt tegn på patologi. Symptomer på forekomst av en svulst i binyrene avhenger av hormonet som produseres i det indre eller ytre lag.

  • hyppig vannlating om natten
  • økt urinutgang
  • tørst
  • høyt blodtrykk
  • utseendet av kortpustethet
  • alvorlig hodepine, migrene
  • hjerterytmeforstyrrelse
  • hemodynamisk forstyrrelse
  • kramper
  • følsomhetsforstyrrelser
  • oppkast, synsforstyrrelser
  • Den raske utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper hos jenter (en økning i brystkjertlene, utseendet på håret i den intime sonen, menstruasjonens begynnelse)
  • forsinket pubertet som følge av hormonell svikt hos gutter
  • økte nivåer av østrogen hos kvinner
  • økning av taletid, brystforstørrelse, reduksjon i størrelsen på seksuelt organ, reduksjon av hårvekst på kropp og ansikt, seksuell dysfunksjon hos menn under 35 år
  • fedme
  • hodepine
  • økt trykk
  • redusert arbeidsevne
  • muskel svakhet
  • mannlig seksuell dysfunksjon
  • forsterkning av seksuelt organ (klitoris) hos kvinner
  • utseende av blødninger, hud strekkmerker på innsiden av lårene, magen, brystet
  • utvikling av osteoporose
  • ustabil emosjonell tilstand
  • maskulinisering hos kvinner: tykt hår på kroppen, lav stemme, liten uterusstørrelse, forstørret klitoris, ingen menstruasjon
  • tidlig pubertet, fysisk modning hos ungdom
  • Tilstedeværelsen av hypertensjon
  • migrene, alvorlig smerte i hodet
  • overdreven svette
  • rask hjertefrekvens, brystsmerter
  • blek hud
  • oppkast, kvalme
  • feber, kulderystelser, rystende
  • hyppig vannlating

Det er vanlige symptomer på binyretumorer, karakteristiske for alle typer tumorer: svakhet i muskelvev, økt blodtrykk, stressende ustabilitet, panikkfrykt, klemmer i brystbenet og hjertet, hyppig vannlating.

Manifestasjonen av svulster kan være ledsaget av nedsatt nyrefunksjon, seksuell funksjon. Utseendet til svulster hos barn er preget av tidlig pubertet.

For kvinner er tumorer i binyrene preget av maskulinisering, for menn - feminiseringssyndrom. Kriser utvikles i nærvær av en godartet eller ondartet svulst i barken og binyrens medulla.

Diagnose av binyretumorer

For å bestemme lokaliseringen, naturen og størrelsen på svulsten, diagnostiseres binyrene. Det er flere diagnostiske tiltak for å gi et komplett bilde av sykdommen.

  • Laboratoriediagnose:
  1. Generell blod- og urintest;
  2. koagulasjon;
  3. hormon nivå tester for å bestemme det aktive stoffet.
  • Blodtrykksmåling.
  • Magnetisk resonans og datatomografi, ultralyd, røntgen for å oppdage en stor eller liten formasjon og mulig spredning av kreftceller - metastaser.
  • Phlebography for å bestemme konsentrasjonen av hormoner utføres bare i tilfelle neoplasmer av cortex, er forbudt i nærvær av en tumor av binyrens medulla.

Diagnostikk gjør det mulig å oppdage tegn på andre sykdommer, samt å avgjøre de karakteristiske egenskapene til svulsten og å organisere en kompetent behandling.

komplikasjoner

Ved sen diagnostisering og behandling er omdannelsen av godartede svulster til maligne stoffer mulig.

I noen tilfeller kan maligne svulster spre metastaser til andre vev og organer: lever, lunger, nyrer. Feokromocytomer er ledsaget av ustabilt blodtrykk, som stabiliseres etter operasjonen, den viktigste metoden for behandling av patologi.

behandling

For behandling av svulster i binyrene til kjemoterapi, kirurgi. Formålet med behandlingen avhenger av resultatene av undersøkelsen og etableringen av en rekke tumorer. Metodene for deres behandling bestemmes av endokrinologen. De viktigste indikasjonene for akutt kirurgi er:

  • malign karakter av svulsten
  • prosessen med degenerering av godartede celler til kreftfremkallende vekst;
  • tumorstørrelse mer enn 3 cm i diameter;
  • rask vekst av kreftceller;
  • overdreven sekresjon av hormoner.

Fjerning av hvilken som helst adrenal tumor utføres på flere måter:

  1. Åpne - utvinning av en neoplasma gjennom et snitt i bukhulen.
  2. Laparoskopisk metode - en punktering med en diameter på ikke mer enn 1 cm foran på underlivet for å komme inn i kirurgisk instrument og fjerne svulsten i binyrene.

Ved godartede svulster i binyrene fjernes kun det berørte organet. I nærvær av en ondartet svulst blir lymfeknuter plassert ved siden av den berørte binyren fjernet, gjennom hvilken kreftcellene sprer seg gjennom hele kroppen.

Eliminering av en neoplasma inne i medulla er en kompleks kirurgisk operasjon som kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser.

Det er nødvendig å behandle den hypointensive binyreformasjonen bare etter resultatene av ultralyd og datatomografi.

Før kirurgi velger legen bedøvelsesmidler i samsvar med pasientens tilstand og kroppens individuelle egenskaper. Etter fjerning av svulster foreskrives et spesielt kurs for hormonbehandling.

Det er kontraindikasjoner for operasjonen:

  • alvorlige sykdommer som under operasjon kan føre til komplikasjoner;
  • Tilstedeværelsen av malign sykdom;
  • aldersbegrensninger.

Kjemoterapi foreskrives i nærvær av en ondartet neoplasma i hjernen (indre) laget av binyrene. Prosedyren utføres ved bruk av giftige kjemikalier som injiseres gjennom en vene. Injeksjoner av toksiner påvirker reduksjonen av formasjonsstørrelsen og antall vanlige kreftceller.

outlook

Resultatet av operasjonen hos pasienter avhenger av hvilken type neoplasma som må elimineres. Tidlig fjerning av en godartet tumor har i de fleste tilfeller en gunstig prognose. Eliminering av dannelsen av en androsterom natur kan føre til en suspensjon av utvikling i barndommen.

Etter fjerning av feokromocytom vedvarer problemer med hjertefrekvens og blodtrykk ofte, men de behandles med et behandlingsforløp. Påvisning av en ondartet svulst betyr sjelden en positiv prognose av sykdommen.

Forebyggende tiltak

Etter fjerning av svulsten, som ikke følger med spredning av metastaser, har pasienten all sjanse for fullstendig utvinning.

Etter en vellykket operasjon forsvinner symptomene på sykdommen. Hovedforebyggende tiltak er rettidig gjennomgang av undersøkelsen, levering av kontrolllaboratorietester for å hindre tilbakefall.

Resultatet av kirurgisk inngrep er fjerning av det berørte hormonproduserende organet.

Derfor anbefales pasienter:

  • å nekte bruk av alkoholholdige drikker, tobakksprodukter;
  • ikke ta visse medisiner, som sovepiller
  • eliminere overdreven fysisk, psykisk stress;
  • observere riktig diett
  • unngå stressende situasjoner;
  • regelmessige besøk til endokrinologen.

Overholdelse av forebyggende tiltak gir deg mulighet til å unngå mulig gjenoppretting av sykdommen.

Binyrene påvirkes negativt av aggressive miljøfaktorer, usunt kosthold, dårlige vaner, stress og mangel på fysisk aktivitet.

Feil sunn livsstil kan føre til dannelse av godartede eller ondartede tumorer sjelden på endokrine organer, som varierer i størrelse, fordeling og generering ildsted hormonalt aktive eller inaktive substanser.

Hvis det er symptomatiske tegn som avviger av typen svulst, bør du umiddelbart kontakte endokrinologen for å få hjelp til å bekrefte diagnosen og reseptbelagte terapi. Resultatet av behandlingen avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad.

Hvordan gjenkjenne binyrene hos kvinner? Symptomer og behandling

Binyre tumorer er en alvorlig patologi, symptomene hos kvinner er akutte, manifestert av nedsatt funksjon av alle kroppssystemer. Syndigheten av sykdommen ligger i det faktum at den er skjult som andre sykdommer og på grunn av dette blir det diagnostisert sent.

Hva er en svulst i binyrene?

Binyrene er et parret organ som utfører en endokrin funksjon. De ligger over de øvre punktene i nyrene, produserer flere hormoner, regulerer alle prosesser i menneskekroppen. Delta i vann-salt, protein, karbohydrat metabolismen, føre til utvikling av seksuelle egenskaper, fremme syntese av adrenalin og noradrenalin. Organer har to lag: internt (hjerne) og kortikalt (eksternt).

Ulike svulster forstyrrer arbeidet til slike viktige organer - tumorer som forekommer innenfor grensene til en eller begge binyrene, diagnostiseres i hver femte person.

Tumor klassifisering

Tumorer av binyrene hos kvinner varierer på plass, formasjonsmetode, natur og hormonaktivitet.

Av naturen av neoplasma er:

Godartet er forskjellig i liten størrelse, mangel på symptomer (fibroids, fibromas, lipoma). Ondartet er preget av rask utvikling, uttalte manifestasjoner. Ondartet inkluderer: teratom, melanom, pyrogenkreft.

Ondartet er delt inn i primær (dannet direkte i binyrene) og sekundær (som er metastaser av kreft i andre organer).

Avhengig av stedet hvor svulsten ble dannet, avgir:

  • Tortorene i cortexen.
  • Tumorer av medulær substans.

I binyrene:

  • Corticosteroma.
  • Androsteroma.
  • Aldosteronoma.

I medulla:

Ifølge hormonell avhengighet utmerker utdanning:

Den tidligere er vanligvis kreft, sistnevnte er godartet i naturen. Tumorer diagnostisert hos kvinner er ofte inaktive.

Ondartede svulster har fire utviklingsstadier:

  1. Tumor mindre enn 0,5 cm, har ingen symptomer. Oppdaget ved en tilfeldighet under en ultralyd.
  2. Utdanning vokser mer enn 1 cm, påvirker ikke andre organer.
  3. Svulsten øker i størrelse, blir mer enn 5 cm. Pasienten har symptomer på rusmidler. Det er metastaser i nærmeste lymfeknuter.
  4. Utdanning vokser, metastaser påvirker fjerne organer. Oftere lungene og ryggmargen. På dette stadiet anses svulsten ubrukelig.

Årsaker til binyrene

I medisin er de nøyaktige årsakene til utseende av svulster ennå ikke bestemt. Blant de provokerende faktorene avgir:

  • Arvelig faktor.
  • Medfødte patologier i det endokrine systemet: skjoldbruskkjertelen, hypofysen, bukspyttkjertelen.
  • Kronisk lever- og nyresykdom.
  • Skade.
  • Stress.
  • Hypertensjon.
  • Onkologiske sykdommer.
  • Ufordelige miljøforhold.
  • Misbruk av alkohol og tobakk.
  • Sedentary livsstil.
  • Underernæring med overvekt av animalsk fett.
til innhold ↑

Symptomer på binyrene hos kvinner

Ulike svulster har forskjellige tegn.

aldosteronoma

Som regel godartet, dannet i glomerulært lag, hvor hormonet er produsert - aldosteron. symptomer:

  • Økt trykk, som ikke reduseres med standard medisiner.
  • Økt urindannelse.
  • Stor tørst.
  • Muskelkramper.
  • Alvorlig svakhet
til innhold ↑

Androsteroma

Dannet i retikulær sone, hvor mannhormonet er syntetisert - androgen. Med denne svulsten produseres androgen i store mengder, undertrykker kvinnelige hormoner. Kvinnen har følgende symptomer:

  • Grov stemme.
  • Mann type hårvekst.
  • Bytt formen mot hannen.
  • Aminoré (forsinkelse av menstruasjon).
  • Grovdannelse og herding av huden.
  • Økt sexdrift.
  • Infertilitet.
til innhold ↑

corticosteroma

Ofte diagnostisert tumor, i 70% av tilfellene er godartet. Formet i stråleområdet, produserer et hormon kortisol i en økt mengde. Hos kvinner, følgende symptomer:

  • Mannlig fedme.
  • Ansiktspuffhet.
  • Climacteric hump.
  • Atrofi av muskler i bena, skuldre, fremre bukvegg.
  • Utseendet på et stort antall strekkmerker (strekkmerker på huden).
  • Sår og soppinfeksjoner av neglene, beina.
  • Redusert libido.
  • Økt blodtrykk, arytmi, hevelse, hodepine.
  • Depresjon, søvnløshet.
  • Diabetes mellitus.
  • Osteoporose.

Hvis ubehandlet, kan det utløse et slag eller hjerteinfarkt.

Kortikoestroma

Dette er en kreft, preget av en rask strømning og liten størrelse. Det er vanskelig å behandle. Hos kvinner kan ikke alvorlige symptomer, detekteres bare ved en blodprøve, som viste høye nivåer av østrogen.

feokromocytom

Lokalisert i medulla. Vanligvis godartet, men har alvorlige komplikasjoner. Det er hormonproduserende, manifestert av kontinuerlige langsiktige vegetative kriser:

  • Plutselig stigning i blodtrykk, hodepine, svimmelhet.
  • Pallor i huden.
  • Takykardi, brystsmerter.
  • Temperaturøkning.
  • Uventede oppkast av oppkast.
  • Panikkanfall.

Slike angrep kan vare i flere timer, gjentatt hver dag. I alvorlige tilfeller øker risikoen for å utvikle sjokktilstand.

Mielolipom, lipom

Stand fra hverandre blant svulstene, diagnostiseres svært sjelden. Hva er et lipom? Dette er en svulst som er dannet av fettvev. Ofte asymptomatisk øker av og til økt trykk og smerte i lumbalområdet. Mielolipom i sammensetningen har partikler av rødt benmarg.

Alle binyrene er forenet av vanlige tegn, delt inn i primær og sekundær.

hoved~~POS=TRUNC:

  • Økt blodtrykk.
  • Kvalme, oppkast.
  • Hevelse i beina.
  • Økt nervøs spenning.
  • Panikkanfall.
  • Følelse av trykk i bryst og mage.
  • Hyppig vannlating.

sekundære:

  • Nedsatt nyrefunksjon.
  • Seksuell dysfunksjon.
  • Diabetes mellitus.
til innhold ↑

Hvordan diagnostisere binyretumorer

Moderne medisin har et tilstrekkelig arsenal av metoder og verktøy for å diagnostisere binyretumorer. Legen bestemmer størrelsen, plasseringen, type utdanning. For å gjøre dette, bruk laboratorie- og instrumentstudier.

Laboratoriemetoder

  • Blodtest for katekolaminer (adrenalin og norepinefrin).
  • Test med captopril. Før du går gjennom analysen, drikker pasienten kaptopril eller dets analoger. Da er mengden hormoner målt.
  • Analyse av daglig urin for aldosteron, fri kortisol.
  • Venografi. Dette er en blodprøve fra binyrene.

Instrumentale metoder

  • Ultralyd av binyrene. Den identifiserer lokaliseringen og størrelsen på utdanningen.
  • CT-skanning, MR-organer. Med hjelpen blir det oppnådd et lag-for-lag-bilde, der selv de minste svulstene (opp til 0,5 cm) er synlige, og deres sammensetning og karakter bestemmes.
til innhold ↑

Behandling av svulster

Valget av behandling for neoplasmer avhenger av størrelsen, typen av svulsten. Godartet, hormon-inaktivt og lite i størrelse (opptil 3 cm) utdanning kan ikke fjernes, spesielt hvis de ikke viser seg selv. I disse tilfellene velger legen taktikken til dynamisk observasjon.

Maligne og hormonelt aktive tumorer er gjenstand for kirurgisk fjerning. Etter fjerning av onkologiske svulster, er kjemoterapi foreskrevet.

Operasjoner utføres på to måter:

  • Åpen abdominal kirurgi.
  • Laparoskopi (tilgang gjennom små snitt i magen).

Under operasjonen fjernes svulsten sammen med en del av det berørte organet. Ved store svulster utføres radikal reseksjon (adrenalektomi), og i tilfelle kreft fjernes også nærmeste lymfeknuter.

Etter operasjonen foreskrives pasienten hormonutskiftningsterapi og konstant overvåking for å forhindre at sykdommen gjenoppstår.

video

outlook

Prognosen avhenger av typen svulst og scenen hvor den ble oppdaget. Ondartede svulster har som regel en ugunstig prognose. Overlevelse etter fjerning og påfølgende kjemoterapi er 2%.

For godartede enheter er prognosen gunstig. Tilbakeslag skjer svært sjelden. Etter fjerning av feokromocytom beholder pasienten livslang hypertensjon og moderat takykardi, og medisiner for å redusere blodtrykk er indikert. Ved fjerning av kortikosteromer forsvinner alle symptomene etter 2 måneder. Vekt og trykk går tilbake til normalt. Ofte blir pasienter tildelt livslang hormonbehandling for å opprettholde normal metabolisme og hormonnivå.

forebygging

Formålet med forebyggende tiltak etter behandling av binyretumorer er å forhindre gjenoppretting av utdanning. Med en ondartet svulst er dette ikke lett å oppnå, siden det kan være skjulte metastaser i kroppen. Forhindre gjenoppbygging med kjemoterapi.

Hvis en godartet svulst er fjernet, bør kvinnen følge følgende regler:

  • Unngå fysisk og nervøs stress.
  • Ikke bruk sovepiller.
  • Begrens bruk av fete kjøttretter.
  • Eliminer alkohol og røyking.
  • Ta medisiner foreskrevet av legen din.

Det er også nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser og tester for hormoner.

En binyretumor er en alvorlig patologi som er en direkte trussel mot helsen og livet til en kvinne. Spesielt farlig er hormonproducerende formasjoner og onkologiske tumorer. For å forebygge slike sykdommer er det viktig å opprettholde en sunn livsstil, gjennomgå regelmessig forebyggende undersøkelser og unngå sterkt stress.