Pyelonefritt - Symptomer og behandling

Pyelonefrit er en betennelse i nyrene som oppstår i en akutt eller kronisk form. Sykdommen er ganske utbredt og veldig farlig for helsen. Symptomer på pyelonefritis inkluderer smerte i lumbalområdet, feber, alvorlig generell tilstand og kulderystelser. Oppstår oftest etter hypotermi.

Det kan være primært, det vil si, det utvikler seg i friske nyrer eller sekundære når sykdommen oppstår mot bakgrunn av allerede eksisterende nyresykdommer (glomerulonephritis, urolithiasis, etc.). Også skille mellom akutt og kronisk pyelonefrit. Symptomer og behandling vil avhenge direkte av sykdomsformen.

Dette er den vanligste nyresykdommen i alle aldersgrupper. Ofte er de syke av unge og middelaldrende kvinner - 6 ganger oftere enn menn. Hos barn etter luftveissykdommer (bronkitt, lungebetennelse) tar det andreplassen.

Årsaker til pyelonefrit

Hvorfor utvikler pyelonefritis, og hva er det? Den viktigste årsaken til pyelonefrit er infeksjon. Under infeksjonen refererer til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker og andre. Men når disse mikrober går inn i urinsystemet, utvikler sykdommen ikke alltid.

For at pyelonephritis skal vises, trenger du også bidragende faktorer. Disse inkluderer:

  1. Brudd på normal strøm av urin (tilbakestrømning av urin fra blære til nyre, "neurogen blære", prostata adenom);
  2. Nedsatt nyre blodtilførsel (deponering av plakk i karene, vaskulitt, vaskulær spasme i hypertensjon, diabetisk angiopati, lokal avkjøling);
  3. Immunosuppresjon (behandling med steroidhormoner (prednison), cytotoksiske stoffer, immundefekt som følge av diabetes);
  4. Forurensning av urinrøret (mangel på personlig hygiene, inkontinens av avføring, urin, under samleie);
  5. Andre faktorer (reduksjon av slimutskillelse i urinsystemet, svekkelse av lokal immunitet, nedsatt blodtilførsel til slimhinner, urolithiasis, onkologi, andre sykdommer i systemet og eventuelle kroniske sykdommer generelt, redusert væskeinntak, unormal nyreanatomi).

En gang i nyren, kolonner mikroberne bekkenet, deretter rørene, og av dem det interstitiale vevet, som forårsaker betennelse i alle disse strukturene. Derfor er det ikke nødvendig å utsette spørsmålet om hvordan å behandle pyelonefritt, ellers er det alvorlige komplikasjoner mulig.

Symptomer på pyelonefrit

Ved akutt pyelonefritis blir symptomene uttalt - det begynner med kulderystelser, og når man måler kroppstemperaturen, viser termometeret over 38 grader. Etter en liten stund er det vond smerte i nedre rygg, nedre rygg "trekker", og smerten er ganske intens.

Pasienten er bekymret for den hyppige trangen til å urinere, noe som er svært smertefullt og indikerer vedvarende urinrør og blærebetennelse. Symptomer på pyelonefrit kan ha felles eller lokale manifestasjoner. Vanlige skilt er:

  • Høy intermitterende feber;
  • Alvorlige kulderystelser;
  • Svette, dehydrering og tørst;
  • Det er beruselse av kroppen, noe som resulterer i hodepine, økt tretthet;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen appetitt, magesmerter, diaré vises).

Lokale tegn på pyelonefrit:

  1. I lumbalområdet av smerte, på den berørte siden. Arten av smerten er kjedelig, men konstant, forverret av palpasjon eller bevegelse;
  2. Muskler i bukveggen kan være stramt, spesielt på den berørte siden.

Noen ganger begynner sykdommen med akutt blærebetennelse - hyppig og smertefull urinering, smerte i blæren, terminal hematuri (utseendet av blod ved utløpet av urinering). I tillegg kan det være generell svakhet, svakhet, muskel og hodepine, mangel på appetitt, kvalme, oppkast.

Ved forekomst av de opplistede symptomene på pyelonefrit bør konsulteres en lege så snart som mulig. I mangel av kompetent terapi kan sykdommen bli en kronisk form, noe som er mye vanskeligere å kurere.

komplikasjoner

  • akutt eller kronisk nyresvikt;
  • ulike suppurative sykdommer i nyrene (nyrekarbunkel, nyreabsess, etc.);
  • sepsis.

Pyelonephritis behandling

Ved primær akutt pyelonefritis er behandlingen i de fleste tilfeller konservativ, pasienten skal innlagt på sykehuset.

Det viktigste terapeutiske tiltaket er å påvirke sykdomsfremkallingsmiddelet med antibiotika og kjemiske antibakterielle stoffer i samsvar med dataene fra antibiogrammet, avgiftning og immunitetsforbedrende terapi i nærvær av immunbrist.

Ved akutt pyelonefrit bør behandlingen begynne med de mest effektive antibiotika og kjemiske antibakterielle legemidler som urinmikrofloraen er følsom for å eliminere den inflammatoriske prosessen i nyrene så raskt som mulig, og forhindrer overgangen til en purulent destruktiv form. Ved sekundær akutt pyelonefrit bør behandling begynne med restaurering av urinmassasje fra nyre, noe som er grunnleggende.

Behandling av kronisk form er fundamentalt det samme som akutt, men lengre og mer arbeidskrevende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedmål:

  1. Eliminering av årsakene til brudd på gjennomføring av urin eller nyreblodsirkulasjon, spesielt venøs;
  2. Formål med antibakterielle midler eller kjemoterapeutiske midler under hensyntagen til data fra antibiogrammet;
  3. Forbedre kroppens immunreaktivitet.

Utvinning av urinutstrømning oppnås først og fremst ved bruk av en eller annen type kirurgisk inngrep (fjerning av prostata adenom, nyre og urinveisstener, nefropeksi med nefroptose, uretroplastisk eller uretero-bekken segmentet etc.). Ofte, etter disse kirurgiske inngrepene, er det relativt enkelt å få en stabil remisjon av sykdommen uten langvarig antibakteriell behandling. Uten en tilstrekkelig restaurert urinmassasje gir bruken av antibakterielle stoffer vanligvis ikke langvarig remisjon av sykdommen.

Antibiotika og kjemiske antibakterielle stoffer skal foreskrives under hensyntagen til følsomheten til pasientens urinmikroflora til antibakterielle stoffer. I tillegg foreskriver antibiotika antibakterielle stoffer med et bredt spekter av virkning. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (minst 1 år). Det første kontinuerlige løpet av antibakteriell behandling er 6-8 uker siden det i løpet av denne tiden er nødvendig å oppnå undertrykking av det smittsomme middel i nyrene og oppløsningen av den purulente inflammatoriske prosessen i det uten komplikasjoner for å forhindre dannelse av arrbindelvev. I nærvær av kronisk nyresvikt bør administrering av nefrotoksiske antibakterielle legemidler utføres under konstant kontroll av farmakokinetikken (blodkonsentrasjon og urin). Med en nedgang i indeksene av humoral og cellulær immunitet, brukes ulike stoffer for å øke immuniteten.

Etter at pasienten har nådd stadiet for remisjon av sykdommen, bør antibakteriell behandling fortsette i intermitterende kurs. Avbrytningsbetingelser ved antibakteriell behandling etableres avhengig av graden av nyreskade og tidspunktet for utbruddet av de første tegn på forverring av sykdommen, dvs. starten av symptomer på den latente fase av den inflammatoriske prosessen.

antibiotika

Medisiner velges individuelt, med hensyn til mikrofloraens følsomhet for dem. Følgende antibiotika er oftest foreskrevet for pyelonefritis:

  • penicilliner med klavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generasjoner;
  • fluorokinoloner.

Aminoglykosider er uønskede på grunn av deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan behandle pyelonefritis folkemidlene

Hjemmebehandling av pyelonefritis folkemidlene må være ledsaget av sengestil og et helsediet som hovedsakelig består av vegetabilsk mat i rå, kokt eller dampform.

  1. I perioden med eksacerbasjon hjelper en slik samling. Bland like høyt hvite bjørkblader, urt av St. John's wort og knotweed, calendula blomster, frukt av fennikel (farmasøytisk dill). Hell i en termos 300 ml kokende vann 1 ss. l. samling, insisterer 1-1.5 timer, avløp. Drikk infusjonen i form av varme i 3-4 mottak i 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uker.
  2. Utenfor forverring av sykdommen, bruk en annen samling: knotweed gress - 3 deler; Gresset av asketreet (døvens nett) og gresset av frø havre, bladene av medisinsk salvie og vintergrønne blader, rosehips og lakridsrødder - i 2 deler. Ta 2 ss. l. samling, hell i en termos 0,5 liter kokende vann, insister 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel av et glass 4 ganger om dagen 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uker, deretter en pause i 7-10 dager og gjenta. Totalt - opptil 5 kurs (til stabile resultater oppnås).

diett

Når betennelse i nyrene er viktig for å observere sengen hvile og en streng diett. Bruk mye væske til å stoppe dehydrering, noe som er spesielt viktig for gravide og personer over 65 år.

I inflammatoriske prosesser i nyrene er tillatt: magert kjøtt og fisk, foreldet brød, vegetariske supper, grønnsaker, frokostblandinger, mykkokte egg, meieriprodukter, solsikkeolje. I små mengder kan du bruke løk, hvitløk, dill og persille (tørket), pepperrot, frukt og bær, frukt og grønnsaksjuice. Forbudt: kjøtt og fisk buljong, røkt kjøtt. Du må også redusere forbruket av krydder og søtsaker.

Pyelonefritt. Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling av sykdommen.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Pyelonephritis er en akutt eller kronisk nyresykdom som utvikler seg som følge av nyrens eksponering for noen årsaker (faktorer) som fører til betennelse i en av dets strukturer, kalt nyresviktssystemet (nyrestrukturen, hvor urinen akkumuleres og utskilles) og ved siden av Denne strukturen, vev (parenchyma), med etterfølgende nedsatt funksjon av den berørte nyre.

Definisjonen av "pyelonephritis" kommer fra greske ord (pyelos - oversatt som bekken, og nephros - nyre). Inflammasjon av nyrestrukturene oppstår i sin tur eller på samme tid, det avhenger av årsaken til den utviklede pyelonefriten, det kan være ensidig eller bilateral. Akutt pyelonefrit opptrer plutselig, med alvorlige symptomer (smerte i lumbalområdet, feber opp til 39 0 ї, kvalme, oppkast, urinasjonsforstyrrelse), når den behandles riktig på 10-20 dager, oppnår pasienten fullstendig.

Kronisk pyelonefrit, preget av forverrelser (oftest i den kalde årstiden), og tilbakegang (reduserende symptomer). Dens symptomer er milde, oftest utvikles det som en komplikasjon av akutt pyelonefrit. Ofte er kronisk pyelonefrit forbundet med andre sykdommer i urinveiene (kronisk blærebetennelse, urolithiasis, urinvektsforstyrrelser, prostata adenom og andre).

Kvinner, spesielt unge og midaldrende, blir sykere oftere enn menn, omtrent i forholdet 6: 1, dette skyldes de anatomiske egenskapene til kjønnsorganene, begynnelsen av seksuell aktivitet og graviditet. Menn er mer sannsynlig å få pyelonefrit hos eldre pasienter, dette er oftest assosiert med forekomsten av prostata adenom. Barn blir også syke, ofte i en tidlig alder (opptil 5-7 år), sammenlignet med eldre barn, skyldes den lave kroppsresistensen mot ulike infeksjoner.

Nyreanatomi

Nyren er et organ i urinsystemet som deltar i fjerning av overskytende vann fra blodet og produktene som utsettes av kroppens vev som dannes som følge av metabolisme (urea, kreatinin, narkotika, giftige stoffer og andre). Nyrene ekskluderer urin fra kroppen, senere langs urinveiene (urinledere, blære, urinrør), blir den utskilt i miljøet.

Nyren er et parret organ, i form av bønner, mørkbrun i farge, plassert i lumbalområdet, på sidene av ryggraden.

Massen av en nyre er 120 - 200 g. Vevet til hver av nyrene består av medulla (i form av pyramider) som ligger i sentrum, og kortikalen ligger på nyrens periferi. Toppene i pyramidene smelter sammen i 2-3 stykker, som danner nyrepapillene, som dekkes av traktformede formasjoner (liten nyrekalyse, i gjennomsnitt 8-9 stykker), som igjen fusjonerer 2-3, danner en stor nyrekalyse (gjennomsnittlig 2-4 i en nyre). Deretter går de store nyrekalyksene inn i en stor nyrebekk (hulrom i nyren, traktformet), som igjen går inn i det neste organet i urinsystemet, kalt urinlederen. Fra urineren går urinen inn i blæren (urinoppsamlingstanken), og fra den gjennom urinrøret til utsiden.

Pyelonefrit - hva det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En av de vanligste urologiske sykdommene i en smittsom natur, som påvirker bekkenet og hjernens parenkyma, er pyelonefrit. Denne ganske farlige patologien i fravær av rettidig kompetent behandling kan føre til brudd på organets ekskretor og filtreringsfunksjoner.

Hva slags nyresykdom er det, hvorfor det er så viktig å kjenne de første symptomene og konsultere en lege i tide, samt hva behandlingen av ulike former for pyelonefrit begynner med, vil bli diskutert videre i artikkelen.

Hva er pyelonefritis

Pyelonefrit er en inflammatorisk sykdom i nyrene, preget av skade på nyrene parenchyma, kopper og nyrebjelke.

I de fleste tilfeller er pyelonefrit forårsaket av spredning av infeksjoner fra blæren. Bakterier går inn i kroppen fra huden rundt urinrøret. Så stiger de fra urinrøret inn i blæren og går deretter inn i nyrene, hvor pyelonefrit utvikler seg.

Pyelonephritis kan være en uavhengig sykdom, men oftere kompliserer sykdomsforløpet (urolithiasis, prostata adenom, sykdommer hos de kjønnsorganer, tumorer i urogenitalt system, diabetes mellitus) eller oppstår som en postoperativ komplikasjon.

klassifisering

Nyrespyelonefritt er klassifisert:

  1. På grunn av utvikling - primær (akutt, ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet av infeksjoner og virus i andre organer, og det andre er anomali av nyrene.
  2. På stedet for betennelsen - bilateral og ensidig. I det første tilfellet er begge nyrene berørt, i den andre - eneste, kan sykdommen være venstre eller høyre.
  3. Formen av betennelse i nyrene - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akutt pyelonefrit er forårsaket av inntak av et stort antall mikroorganismer i nyrene, samt ved å svekke kroppens beskyttende egenskaper (svak immunitet, forkjølelse, tretthet, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske prosessen er uttalt lys. Ofte er det diagnostisert hos gravide kvinner, hvis kropp er spesielt sårbar.
  • Hva er kronisk pyelonefrit? Dette er den samme betennelsen i nyrene, bare preget av latent kurs. På grunn av endringer i urinsystemet blir forstyrrelsen av urinen forstyrret, noe som fører til at infeksjonen når nyrene i stigende retning.

I følge faser av strømmen:

  • Aktiv betennelse er preget av symptomer: feber, trykk, smerter i magen og nedre rygg, hyppig vannlating, ødem;
  • Latent betennelse er preget av fravær av symptomer og følgelig pasientens klager. Imidlertid er patologi synlig i urinanalysen;
  • Remission - det er ingen patologier i urinen og symptomene.

årsaker til

I pyelonefritis, som vi allerede har indikert, påvirkes nyrene, og i utgangspunktet fører effekten av bakterier til dette resultatet. Mikroorganismer, som befinner seg i nyreskytten eller på urinogen eller hematogen måte, blir avsatt i nyrens interstitiale vev, så vel som i vevet til nyresensinen.

Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Oftere utvikler pyelonefritis:

  • hos barn under 7 år (sannsynligheten for pyelonefrit øker på grunn av egenartene ved anatomisk utvikling);
  • hos unge kvinner i alderen 18-30 år (forekomsten av pyelonefrit er forbundet med oppstart av seksuell aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos eldre menn (med obstruksjon av urinveiene på grunn av utviklingen av prostata adenom).

Eventuelle organiske eller funksjonelle grunner som forhindrer normal strøm av urin, øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Ofte vises pyelonefrit hos pasienter med urolithiasis.

Den vanligste årsaken til betennelse i urinveiene er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre sannsynlig å provosere en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess.
  3. Ofte er pasienter funnet kombinert eller multiresistente former for infeksjon (sistnevnte er resultatet av ukontrollert og usystematisk antibakteriell behandling).

Infeksjonsmetoder:

  • Stigende (fra endetarm eller fokus av kronisk betennelse, lokalisert i urogenitale organer);
  • Hematogen (realisert gjennom blodet). I denne situasjonen kan infeksjonskilden være en fjern lesjon lokalisert utenfor urinveiene.

For forekomsten av pyelonefrit er ikke nok en penetrasjon av mikroflora i nyrene. Dette krever i tillegg predisponerende faktorer, blant hvilke de viktigste er:

  1. brudd på urinutstrømning fra nyrene;
  2. forstyrrelser i blod og lymfesirkulasjon i organet.

Imidlertid antas det at i noen tilfeller kan høypatogene mikroorganismer forårsake akutt pyelonefrit i intakte nyrer i fravær av noen predisponerende årsaker.

Faktorer som vil bidra til at bakterier utvikles i parret organer:

  • Mangel på vitaminer;
  • Redusert immunitet;
  • Kronisk stress og overarbeid;
  • svakhet;
  • Nyresykdom eller genetisk predisponering til det raske nederlaget i parret organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere avhengig av personens alder og kan omfatte følgende:

  • sykdomsfølelse;
  • Feber og / eller kulderystelser, særlig i tilfelle akutt pyelonefrit;
  • Kvalme og oppkast;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, utstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • forvirring;
  • Hyppig, smertefull vannlating
  • Blod i urinen (hematuri);
  • Uklar urin med en skarp lukt.

Pyelonefritis er ofte ledsaget av dysuriske lidelser, manifestert i form av hyppig eller smertefull urinering, separasjon av urin i små porsjoner, overvekt av natts diuresis over dagtid.

Symptomer på akutt nyresyrefrihet

I dette skjemaet oppstår pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høy feber, kuldegysninger. Pasienter har økt svette.
  • Nyre fra siden av lesjonen gjør vondt.
  • På 3-5 dager etter manifestasjonen av sykdommen med palpasjon, kan det fastslås at den berørte nyren er i forstørret tilstand, i tillegg er den fortsatt smertefull.
  • Også ved den tredje dagen oppdages pus i urinen (som er betegnet med medisinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages av hodepine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomene, er det en økning i smerte i lumbalområdet, hovedsakelig er denne smerten fremdeles manifestert fra siden som nyren påvirkes av.

Tegn på kronisk pyelonefrit

Symptomene på kronisk form av nyresykdom er svært betingede og kurset har ingen uttalt tegn. Ofte oppleves den inflammatoriske prosessen i hverdagen som åndedrettsinfeksjon:

  • muskel svakhet og hodepine;
  • feber temperatur.

Men i tillegg til disse karakteristiske tegnene på sykdommen, har pasienten hyppig vannlating, med utseendet av en ubehagelig lukt av urin. I lumbaleområdet føler en person en konstant vondt smerte, føles et ønske om å urinere ofte.

De sentrale symptomene på kronisk pyelonefrit er:

  • tørrhet i munnslimhinnen (ved første ubetydelig og inkonstant)
  • ubehag i binyrene
  • halsbrann
  • raping
  • psykologisk passivitet
  • puffiness av ansiktet
  • blep av huden.

Alt dette kan fungere som manifestasjoner av kronisk nyresvikt og er karakteristisk for bilateral nyreskader, frigjøring av opptil 2-3 liter urin per dag eller mer.

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner av pyelonefritt er:

  • nyresvikt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriell sjokk;
  • karbon knopper.

Noen av disse sykdommene har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennevnte symptomer og tegn på urologisk sykdom bør ha tilstrekkelig medisinsk vurdering. Du bør ikke tolerere og håpe at alt skal bli dannet av seg selv, så vel som engasjere seg i selvbehandling uten forhåndsundersøkelse av en medisinsk arbeidstaker.

diagnostikk

Diagnose av betennelse i bekkenet og nyreparenchyma, som vanlig, begynner med en generell undersøkelse etter at pasientens klager er samlet. Instrumental- og laboratorieundersøkelser som gir et komplett bilde av hva som skjer, blir obligatorisk.

Laboratoriemetoder inkluderer:

  1. Generell urinalyse: En økning i antall leukocytter og bakterier i synsfeltet oppdages ved sådd av sedimentet på et glassglass. Normal urin bør være sur i naturen, med en smittsom patologi, blir den alkalisk;
  2. Generell klinisk blodprøve: Alle tegn på betennelse forekommer i perifert blod, økningen av erytrocytt sedimentering øker, og antall leukocytter i synsfeltet øker betydelig.
  • i blodprøven bestemmes av økningen i leukocytter med et skifte av formelen til venstre, akselerert ESR;
  • uklar urin med slim og flak, noen ganger har en ubehagelig lukt. Det avslører en liten mengde protein, et betydelig antall hvite blodlegemer og isolerte røde blodlegemer.
  • ekte bakteriuri er bestemt i urinavlinger - antall mikroorganismer per ml urin er> 100 000.
  • Nechiporenko test avslører overlegenhet av leukocytter i den midterste delen av urinen over erytrocytter.
  • I en kronisk prosess observeres endringer i biokjemiske analyser: en økning i kreatinin og urea.

Blant de instrumentelle forskningsmetodene foreskrevet:

  • Ultralyd av nyrene og magen;
  • Beregnet tomografi eller røntgenstråler for å oppdage endringer i strukturen til den berørte nyre.

Behandling av nyre-pyelonefrit

Behandle nyre-pyelonefrit i et kompleks, inkludert medisinske og fysioterapeutiske metoder. Fullt behandlet med nyresykdom bidrar til rask gjenoppretting av pasienten fra en smittsom patologi.

av narkotika

Målet med narkotikabehandling er ikke bare rettet mot å ødelegge smittsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også for å gjenopprette viktige kroppsfunksjoner når pyelonefritis sykdommen utviklet seg.

  1. Antibiotika. Under eksacerbasjoner kan de ikke klare seg uten dem, men det er optimalt dersom de foreskrives av en lege, enda bedre, hvis han samtidig forklarer hvordan man skal samle inn og hvor man skal passere urin for såing på mikroflora og følsomhet over for antibiotika. Oftest i ambulant praksis brukes:
    • beskyttet penicilliner (Augmentin),
    • 2. generasjon cefalosporiner (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag), så vel som palin, biseptol og nitrookolin.
  2. Diuretika: foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for å fjerne overflødig vann fra kroppen og mulig ødem), med akutt er ikke foreskrevet. Furosemid 1 tablett 1 gang per uke.
  3. Immunomodulatorer: Øk kroppens reaktivitet med sykdommen, og for å forhindre forverring av kronisk pyelonefrit.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang daglig, 5 dager;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 μg 1 gang pr. Dag, 5 dager;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablett 1 gang per dag), Ginseng tinktur - 30 dråper 3 ganger daglig, brukes også til å forbedre immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske effekter. Voltaren inni, på 0,25 g 3 ganger daglig, etter måltid.

Behandlingen av kronisk pyelonefritis utføres i henhold til samme prinsipper som behandling av den akutte prosessen, men den er mer holdbar og tidkrevende. Terapi av kronisk pyelonefrit inkluderer følgende terapeutiske tiltak:

  • eliminering av årsakene som førte til obstruksjon av urinutstrømning eller forårsaket nedsatt nyresirkulasjon;
  • antibakteriell terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhet);
  • normalisering av generell immunitet.

Oppgaven med behandling i perioden med eksacerbasjon er å oppnå fullstendig klinisk og laboratorie remisjon. Noen ganger gir selv 6 uker antibiotikabehandling ikke det ønskede resultatet. I disse tilfellene er ordningen praktisert når i seks måneder et antibakterielt legemiddel foreskrives i 10 dager hver måned (hver gang en annen, men med hensyn til følsomhetsspekteret) og vanndrivende urter i løpet av resten av tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er foreskrevet i tilfelle at pasientens tilstand forblir alvorlig eller forverres under den konservative behandlingen. Kirurgisk korreksjon utføres som regel når purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller karbuncle nyre oppdages.

Under operasjonen produserer kirurgen restaureringen av urinlederens lumen, eksisjonering av inflammatorisk vev og etablering av drenering for utstrømning av purulent væske. Hvis nyrene parenkyma er betydelig ødelagt, utføres en operasjon - nefrektomi.

Kosthold og riktig ernæring

Målet etterfulgt av dietten for pyelonefrit -

  • sparing nyrefunksjon, skape optimale forhold for deres arbeid,
  • normalisering av metabolisme ikke bare i nyrene, men også i andre indre organer,
  • senker blodtrykket
  • reduksjon av ødem,
  • maksimal utskillelse av salter, nitrogenholdige stoffer og giftstoffer fra kroppen.

Ifølge tabellen over medisinske tabeller ifølge Pevzner, svarer dietten med pyelonefrit til tabell nr. 7.

Den generelle egenskapen til behandlingsbordet nr. 7 er en liten restriksjon av proteiner, mens fett og karbohydrater samsvarer med fysiologiske normer. I tillegg bør dietten bli forsterket.

Produkter som må begrenses eller, hvis mulig, utelukkes for behandlingsperioden:

  • buljonger og supper i kjøtt, fisk buljong - dette handler om de såkalte "første" buljongene;
  • første kurs av belgfrukter;
  • fisk i saltet og røkt form;
  • noen fete varianter av elv og sjøfisk;
  • Kaviar av enhver fisk;
  • sjømat;
  • fett kjøtt;
  • svette og fett;
  • brød med salt;
  • noen melprodukter med tilsatt salt
  • sopp av noe slag og tilberedt på noen måte;
  • sterk te og kaffe;
  • sjokolade;
  • konfekt (kaker og paier);
  • sorrel og spinat;
  • reddik og reddik;
  • løk og hvitløk;
  • pølser og pølser - kokt, røkt, stekt og bakt;
  • noen røkt produkter;
  • skarpe og fete oster;
  • hermetisert kjøtt og fisk;
  • pickles og pickles;
  • surkrem høyt fett.

Tillatte matvarer:

  • Lavfett kjøtt, fjærfe og fisk. Til tross for at stekt mat er akseptabelt, anbefales det å koke og damp, simre og bake uten salt og krydder.
  • Drikkevarer anbefales å drikke mer grønn te, ulike fruktdrikker, kompotter, urtete og avkok.
  • Lavmette supper, helst vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grønnsaker for denne dietten - gresskar, poteter, courgetter.
  • Korn bør unngås, men bokhvete og havre er akseptabelt og nyttig i denne sykdommen.
  • Brød anbefales å spise uten å tilsette salt, frisk anbefales ikke umiddelbart. Det anbefales å lage brødbrød, tørk det i ovnen. Også tillatt pannekaker, pannekaker.
  • Når pyelonefritis meieriprodukter er tillatt, hvis de er fettfrie eller fettfattige.
  • Frukt kan spises i noen mengder, de er nyttige i nyrenes betennelsesprosess.

Dieting med pyelonefrit forenkler arbeidet med syke nyrer og reduserer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkemidlene

Før du bruker folkemidlene for pyelonefrit, må du kontakte legen din, fordi Det kan være individuelle kontraindikasjoner å bruke.

  1. 10 gram samling (tilberedt av kirsebærblader, løvfisk, jordbær, kornblomst, skogsveronica gress, nesel og frø av frø lin) hell kokende vann (0,5 liter) og sett i en termos i 9 timer. Du må spise 1/2 kopp minst 3 ganger om dagen.
  2. Gresskarjuice er spesielt etterspurt, som har en sterk anti-inflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefrit. Fra grønnsaken kan du lage en medisinsk grøt til frokost eller tilberede det til et par, så vel som i ovnen.
  3. Kornsilke - Hår av moden korn - Som vanndrivende med økt trykk. I tillegg har anlegget en antispasmodisk effekt, som vil eliminere smertesyndromet i den inflammatoriske prosessen i nyrene og i andre deler av kroppen, men hvis blodpropper blir dannet for ofte i pasientens blod, må mais silke bli forlatt.
    • Tørk og slip anlegget.
    • Hell 1 dessert skje med hår med 1 kopp kokende vann.
    • Kok i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Ta 2 ss. avkok hver 3. time.
  4. Innsamling av nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nese (løv), plantain, lingonberry og bearberry; på 20 g - hop, enebær og bjørkblader. Bland hele det medisinske preparatet og fyll 500 ml vann. Bring all medisinsk masse til koking. Etter filtrering og bruk 0,5 kopper 3 ganger om dagen.

forebygging

For forebygging av pyelonefrit anbefales:

  • besøk en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til å behandle urologiske og gynekologiske sykdommer;
  • konsumere store mengder væske for å normalisere strømmen av urin;
  • unngå hypotermi
  • føre en sunn livsstil;
  • hold deg til et balansert kosthold
  • ikke misbruker protein mat;
  • for menn, for å kontrollere tilstanden i urinsystemet, spesielt hvis det tidligere ble overført urologiske sykdommer;
  • i nærvær av trang til å urinere for ikke å forsinke prosessen;
  • Følg regler for personlig hygiene.

Nyrepyelonephritis er en alvorlig sykdom som må behandles når de første tegnene ser ut slik at det ikke er noen komplikasjoner. Sørg for å bli diagnostisert av en nephrologist eller urolog, 1-2 ganger i året.

Hvordan behandle pyelonefritt og unngå eksacerbasjoner?

Folk som står overfor et problem relatert til pyelonefritt, er opptatt av spørsmålet om hvordan man skal behandle det og hvordan?

Behandlingen av pyelonefrit bør foregå i komplekset av ulike legemidler og prosedyrer som er rettet mot å bli kvitt sykdommen.

Medisinsk historie og mulige komplikasjoner

Pyelonefrit er en smittsom sykdom. Mikroorganismer går inn i blodet gjennom ulike veier og deretter inn i nyrene, hvoretter en inflammatorisk prosess oppstår på bakterieområdet.

Sykdommen påvirker parenchyma, nyre tubuli og bindevev. Dette forstyrrer kroppens funksjon, med sikte på å filtrere blod i kroppen og dannelsen av urin. Årsaken til sykdommen er ofte forbundet med bakterier, primært E. coli og Staphylococcus aureus.

Sykdommen kan forekomme i to former: akutt og kronisk. Under den første eksacerbasjonen føler personen den ubehagelige symptomene på pyelonefrit, uttrykt i følgende manifestasjoner:

  • temperaturøkning opp til 38 grader;
  • høyt blodtrykk;
  • trekker smerter i lumbalområdet;
  • smerte under urinering
  • kvalme og svimmelhet.

Hvis kuren av sykdommen ikke er kurert i tide, vil mikroorganismer fortsette langs urinrøret og kan nå den andre nyre eller blære.

Så er det den neste perioden av sykdommen, som kalles kronisk. Symptomer i denne tidsperioden går i latent form, bare sporadisk manifestert i svakhet og svimmelhet. Dette skyldes den generelle forgiftningen av kroppen, fordi den er under press fra toksiner.

Hvis du ikke vender deg til en medisinsk spesialist, kan sykdommen føre til en persons funksjonshemning, men dessuten kan han utvikle nyresvikt, noe som kan være dødelig. Derfor, når det oppdages de første tegnene, bør behandlingen påbegynnes uten forsinkelse.

Diagnostiske tiltak

Når du først besøker en urolog eller en nephrologist, avhengig av hvilken spesialist du har mulighet til å registrere, vil pasienten bli tildelt tester og andre diagnostiske undersøkelser for å identifisere sykdommen.

Det er også nødvendig for den medisinske spesialisten å skille denne lidelsen fra andre som ligner på det, for eksempel glomerulonefrit eller blærebetennelse.

Det er viktig for pasienten å fullstendig beskrive sin tilstand, symptomene forbundet med vannlating og daglig trivsel.

Legen vil gi deg en henvisning til urinanalyse (OAM), som vil avsløre mange indikatorer. Først av alt, tetthet av urin, samt lukt og farge. Hvis det er problemer med nyresystemet, har pasienten sedimentært materiale i urinen, så vel som uklar urin.

Hvorfor gjørmete urin hos voksne, les vår artikkel.

I tillegg til tester på strukturen i urinen, må pasienten gjennomgå en klinisk blodprøve, ifølge hvilken det vil være klart at en inflammatorisk prosess oppstår i kroppen.

Først av alt vil det bli uttrykt i en økning i nivået av leukocytter og et skifte av leukocyttformelen til venstre. ESR i pyelonefrit øker også. Blod reagerer på hver patologisk prosess som forekommer inne i kroppen, men den kan ikke vise fokus for den inflammatoriske prosessen.

For å identifisere lokaliseringen av den smittsomme klyngen, er det nødvendig å gjennomgå ultralyddiagnostikk, som nøyaktig kan bestemme skaden på hvilke elementer av nyrene som ble skadet. Størrelsen på orgelet i pyelonefrit øker betydelig, og det gjør også nyrebekk, som påvirkes av betennelse.

Hvis legen trenger mer informasjon, kan han skrive en henvisning til urografi og datatomografi.

Hvert tilfelle er individuelt, men legen, basert på resultatene av forskningen, vil gjøre den riktige diagnosen og foreskrive en effektiv ordning for å kvitte seg med sykdommen som forårsaker mye ulempe.

Hvor lenge behandles pyelonefrit?

Behandlingstiden vil avhenge av graden av forsømmelse av sykdommen og årsaken til den inflammatoriske prosessen. Ved akutt pyelonefritis tilbys pasienten behandling på et medisinsk sykehus hvor han må tilbringe mer enn en uke.

Selvfølgelig er det tilfeller der mange pasienter klarer å bli kvitt hovedsymptomene innen en uke, men dette betyr absolutt ikke at han helt overvinter pyelonefrit. Mikroorganismer som lever i urin og nyrene, kan multiplisere, selv med den minste opphopningen i det inflammatoriske fokuset.

Cure-frekvensen vil avhenge av tilstedeværelsen av visse symptomer, samt urin og blodprøver, som viser omfanget av skade på kroppen.

Som regel, for å bli kvitt pyelonefrit i den akutte perioden, må du bruke mellom to og tre måneder. Etter at testene kommer til en normal tilstand, overføres pasienten til rehabiliteringsperioden.

For behandling av kronisk stadium av pyelonefrit vil det ta mye lengre tid enn for den som oppstod plutselig. De første og en halv måned pasienten er foreskrevet antibiotika som kan eliminere purulent betennelse i nyresystemet.

Et fullt behandlingsforløp vil ta minst ett år.

Hvis pasientens helse når til rette, blir medisinen midlertidig stoppet. Da tar stoffene kurs, noe som gjør at de bryter for å gjenopprette kroppen. Varigheten av pausene bestemmes av den behandlende legen, basert på pasientens helsetilstand og tester som er innsamlet nylig.

Mange pasienter stiller et spørsmål om hvorvidt en kur er mulig for alltid? Svaret på dette spørsmålet ligger i det faktum at hver organisme er individuell, men de som har det akutte stadium av pyelonefrit, har store muligheter for en kur.

Det kroniske stadiet behandles også, men ikke i tilfeller der nyresystemet blir bragt til ekstremiteter, og det er vanskelig for organene å klare produksjonen av urin og filtrering av sirkulasjonssystemet. For vellykket behandling må du følge følgende krav:

  • Følg lege anbefalinger.
  • Spis riktig.
  • Hold en positiv holdning.
til innhold ↑

Standarder for terapi

Hvis akutt pyelonefrit eller kronisk under en eksacerbasjon er preget av økt trykk og suppuration, kan den behandlende legen bestemme seg for å gjennomføre en kirurgisk inngrep. Operasjonen kan skje i tilfeller der urinen ikke kan gå ut, det vil si at utløpet er forstyrret.

I nesten alle tilfeller med en akutt sykdom av sykdommen, foreskrives pasienten et sykehusregime. Spesielt i de tilfellene når antibiotika ledsages av hyppig oppkast eller diaré.

Først av alt, for pasienter bør gis:

  1. overdreven væskeinntak (opptil to liter per dag);
  2. sengestue, hvor pasienten må ta en horisontal stilling og ta dekselet med et varmt teppe;
  3. tar ikke-steroide produkter rettet mot å redusere kroppstemperatur og lindre smertesymptomer.

Behandlingsregimet etablert ved medisinske standarder for menn og kvinner er det samme, så det er ingen signifikante forskjeller i utførelsen av medisinering.

antibiotika

I de tidlige dager behandles sykdommen med antibiotika. Hvis sykdommen er akutt, foreskriver legene legemidler mot bakterier som forårsaker smittsom betennelse.

Det er oftest et bredspektret antibakterielt middel. Den mest populære i prosessen med utvinning fra mikrober er midler fra tredje generasjons cephalosporin gruppe.

Legene ordinerer vanligvis to medisiner samtidig: Amoxicillin Clavulanat og Cefixime, som har en skadelig effekt på patogene mikroorganismer.

Nitrofuran-gruppen av legemidler er foreskrevet hvis symptomene er små og pasienten har en sykdom relativt nylig. Med slike midler inngår furamag og furadonin.

Hvis sykdommen har blitt observert i flere uker, foreskriver eksperter antimuskariniske legemidler, som ofte kalles Driptan og Oxybutynin.

Forløpet av antibiotika er foreskrevet i henhold til en spesiell ordning foreskrevet av en urolog eller en nephrologist. Vanligvis når sykdommen forsømmes, varer den opptil tre uker, og noen ganger enda mer. Det avhenger av hvordan pasienten ber om hjelp.

Det er ingen enkelt antibiotika som kan forårsake en effektiv effekt på patogene bakterier.

Derfor blir det i hvert tilfelle gjort en analyse av bakteriell urinkultur for å identifisere spesifikke mikroorganismer og gjennomføre en undersøkelse av egnede preparater.

Andre stoffer

Absolutt uten antibiotika ved behandling av pyelonefrit er uunnværlig. I tillegg til behandling med antibiotika bruker moderne medisin andre midler som effektivt bekjemper pyelonefrit. Disse stoffene inkluderer:

  1. Nitrofuraner. Disse stoffene brukes i behandling av slike sykdommer mer sjelden på grunn av deres nefrotoksisitet. Men i forhold til kampen mot patogener, er de ganske effektive.
  2. Sulfonamider. Disse stoffene er nesten ikke lenger brukt eller sjelden brukt. Siden de inneholder svovel, er de svært giftige for nyrevevet. Mange eksperter er av den oppfatning at det er umulig å bekjempe sykdommen på prinsippet: vi behandler en og kremerer den andre.
  3. Plantebaserte antiseptika. Mange antibiotika takler mikrober, men forårsaker alvorlig skade på menneskers helse, så urologer er glade for å foreskrive narkotika på urte ingredienser.
  4. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Reduser manifestasjoner av betennelse, som feber eller svakhet.
til innhold ↑

Behandling for gravide og amming

Behandling av gravide utføres med antibakterielle midler som kan påvirke fostrets utvikling negativt. Derfor er hvert legemiddel utnevnt av den tilstedeværende spesialisten og tatt med forsiktighet.

Hvis noen av de negative symptomene oppstår, bør du umiddelbart informere legen din.

I de første månedene etter unnfangelsen foreskriver legene en kvinne slike stoffer som:

Etter at første trimester er gått, kan et middel som erytromycin administreres som foreskrevet av en lege. Det er nødvendig å unngå produkter som inneholder aminoglykosider og tetracykliner, noe som kan forårsake betydelig skade på fosteret.

En sykepleier ved første tegn skal søke legehjelp. Hun kan bli innlagt på sykehus hvis pyelonefrit oppstår umiddelbart etter fødselen. Imidlertid er et slikt tiltak kun brukt i akutte situasjoner. I løpet av denne perioden trenger kvinner antibiotika, så vel som i tilfelle av graviditet.

Nødhjelp for pyelonefrit

I tilfelle akutt pyelonefritis er første etappe et nødanrop for medisinsk hjelp. Etter at pasienten er brakt på sykehuset, vil han mest sannsynlig bli der igjen for videre undersøkelse og førstehjelp. Først av alt vil de forsøke å redusere kroppstemperaturen og fjerne giftstoffer fra kroppen.

Dette er en av de viktige stadiene i førstehjelp etter plutselig oppstart av pyelonefrit, fordi toksiner er farlige og kan ha en negativ innvirkning på kroppens hele liv.

Etter at pasienten er plassert i menigheten, vil han bli behandlet med intravenøse midler og forsynt med rikelig drikking.

Hvis urinutløpet har blitt forstyrret av en eller annen grunn, vil den bli gjenopprettet ved bruk av kateterisering.

Ytterligere behandling vil bli utført med antibiotika som kan påvirke smittsomme patogener.

Grunner til kirurgi

For at den behandlende legen skal bestemme seg for en kirurgisk inngrep, må pasienten ha en rekke årsaker. Først av alt, for eksempel:

  • I det purulent-destruktive stadiet. Når i en nyre er det et sett med abscesser som må åpnes.
  • Vanskeligheter med utstrømning av urin som ikke kan korrigeres med et kateter, for eksempel nærvær av en stein som dekker urineren.
  • Situasjoner når nyrene har sluttet å utføre sin funksjon, og det var avstengning.
til innhold ↑

Rehabilitering etter sykdom

Hvis sykdommen har gått inn i en remisjonstilstand, foreskriver legen rehabiliteringsforanstaltninger til pasienten, med sikte på å opprettholde denne tilstanden i normal tilstand og ikke tillate nye infeksjonsfokus.

Slike aktiviteter inkluderer fysioterapi, riktig ernæring, massasje og fysioterapi.

Fysiske belastninger tildeles i den modusen som passer best for pasientens tilstand. Dette kan være en mild, funksjonell eller treningsmodus.

Alle øvelser som inngår i den komplekse treningsterapien, skal utføres i et lavt tempo og i henhold til en spesiell ordning. Bevegelsen skal jevn strømme fra den ene til den andre, og det er nødvendig å måle blodtrykket før trening.

Riktig ernæring er også nøkkelen til vellykket rehabilitering. Det er foreskrevet av en lege. For å bekjempe pyelonefritis vises "tabell nummer syv" - dette er en diettmat som er rettet mot å opprettholde kroppen i riktig form.

Fysioterapeutiske prosedyrer inkluderer slike aktiviteter som:

  1. effekten av centimeterbølger på nyrene for seks eller åtte prosedyrer;
  2. kalsiumkloridelektroforese;
  3. ulike typer termiske prosedyrer som brukes i nyreområdet: parafinbad eller terapeutisk gjørme.

Vel hjelper akupressur, noe som påvirker innvirkning på visse punkter i fingreområdet.

Spesialisten utfører denne massasjen, og han vet at hvert punkt er ansvarlig for et bestemt organ. Denne prosedyren utføres i en liggende stilling. Resultatet av denne terapien vil være en økning i immunitet og forbedring av pasientens velvære, som han vil føle etter de første prosedyrene.

Kontraindikasjoner for sport

Eventuelle sportsaktiviteter som har som mål å forbedre blodstrømmen, samt øke den generelle kroppstonen, bør utføres under kontroll av en erfaren trener som kontrollerer pasientens tilstand. Riktig utførelse vil tillate en person å raskt gjenopprette og begynne den vanlige rytmen i livet.

Samtidig er det viktig å huske at tips og anbefalinger for å holde sportsarrangementer må gjennomføres, fordi treneren har erfaring i slike situasjoner, og han er klar over konsekvensene av slike uforsiktige bevegelser.

Imidlertid er det en rekke kontraindikasjoner hvor øvelsen er kontraindisert. Først av alt er det situasjoner hvor:

  • Følelser smerter i nyrene.
  • Pasienten har en feberaktig tilstand med feber.
  • Urinutløpet påvirkes.
  • Kronisk pyelonefritis gikk inn i akutt stadium.

Yoga klasser kan kun utføres under tilsyn av en erfaren instruktør og ikke bare under forverring av sykdommen. Alle bevegelser må være sakte og utføres med stor forsiktighet.

Forebygging mot eksacerbasjoner av sykdommen

Valget av profylaktiske metoder er individuelt, og avhenger av forverring av sykdommen og symptomene som observeres hos pasienten. Derfor bør forebyggende tiltak foreskrives av den behandlende legen, basert på den generelle tilstanden til personen.

Hvis sykdommen er i perioden med kronisk sykdom, bør tiltak rettes mot å forhindre nye tilbakefall. Vanligvis foreskriver leger at de tar antibakterielle kurs som kan forhindre utseendet av foci av den inflammatoriske prosessen.

En viktig komponent i forebyggende tiltak er en diett, som involverer drikkemodus i en mengde på minst to liter per dag, samt daglig konsum av frukt og grønnsaker. De forbedrer ikke bare tilstanden til mage-tarmkanalen, men også berikker kroppen med et kompleks av vitaminer som forhindrer utviklingen av sykdommen.

Det er viktig å ta urtekostnader for å forbedre strømmen av urin, samt fylle kroppen med essensielle vitaminer.

Flere ganger i året, anbefales det å ta multivitaminer som kan øke immuniteten og beskytte mot nye smittsomme prosesser i kroppen.

I kronisk forlengelse av pyelonefrit er det nyttig for pasienten å bruke Canephron, som består av medisinske urter. Mange pasienter etter å ha tatt Kanefron, merker betydelige forbedringer i trivsel og utvinning, noe som er mye raskere enn med andre medisiner.

Produkter som negativt påvirker tilstanden til nyrene, er ønskelig å utelukke. Disse inkluderer stekt kjøtt og røkt produkter. De forstyrrer funksjonen av nyrene, gjør forekomsten av sykdommen hyppig og forstyrrer alle forebyggende tiltak som tidligere ble utført.

Du må også holde deg i et positivt humør, da det også psykosomatisk påvirker den generelle tilstanden til menneskelige organer og sykdommer som oppstår i kroppen. Den rette holdningen og fysioterapi vil gi lang levetid i mange år og lindre symptomene på pyelonefrit.

Hvordan behandle pyelonefritis vil fortelle urologen i videoklippet: