Pyelonefrit hos nyfødte

Pyelonefrit hos spedbarn utvikler seg når nyrene til et ammet barn slutter å utføre sin primære funksjon. Årsaken til sykdommen er patogene mikroorganismer. I jenter er sykdommen vanligere 6 ganger enn hos gutter. Sykdommen får seg til å føle seg fra 4 eller 5 måneder, når barnet begynner å bli gitt utfyllende matvarer. Pyelonefrit utvikler seg hovedsakelig i prematur babyer, fordi immuniteten er svært svak og kroppen ikke klarer å bekjempe infeksjon.

symptomer

Avhengig av alder utvikler symptomene på forskjellige måter. Hos nyfødte, patogene mikroorganismer som forårsaker pyelonefritis er i blodet, så symptomene er ikke karakteristisk for sykdommen. Plutselige endringer i kroppstemperatur kan forekomme. Slike fenomener forårsaker feber. Ofte er det yellowness av huden. Barnet nekter å ta brystet, ofte spytter eller oppkast oppstår.

Vannbalansen er forstyrret (hyponantremi), og innholdet av kalium i blodet øker (hyperkalemi). Hvis du har den minste mistanke om pyelonefrit hos nyfødte, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Symptomer på sykdommen hos spedbarn opp til året:

  1. Temperaturen stiger kraftig og kan holde seg i to dager.
  2. Baby trist og tar ikke brystet.
  3. Svært ofte spytter opp.
  4. Urin får en ubehagelig lukt.
  5. Intestinal opprør
  6. Hvis du vil frigjøre blæren, begynner babyen å gråte høyt.
  7. Urin utskilles i porsjoner.
  8. Barnet blir trøtt.
  9. Barnet mister vekt.

Årsakene til utviklingen av sykdommen hos spedbarn

Hovedårsakene til pyelonefrit hos nyfødte er inntrengningen av infeksjonen i babyens blod og utviklingen av betennelse. Med blod trenger infeksjonen inn i nyrene og forårsaker betennelse. Hos nyfødte kan enhver infeksjon utløse utviklingen av pyelonefrit. For spedbarn er oppstrømsveien til nyreinfeksjon typisk. Det vil si at smitten trenger inn i kjønnsorganene og går opp gjennom urinsystemet.
Den vanligste infeksjonen som trenger inn i nyrene, er Escherichia coli, selv om det er mulig at klesibella, enterokokker, stafylokokker, streptokokker, ulike virus og sopp kan komme inn.

Årsaker til pyelonefritt i et spedbarn:

  1. Betennelse i navlestrengen (omfalitt).
  2. Som en komplikasjon etter lungebetennelse.
  3. Purulent tonsillitt.
  4. Krenkelse av intestinal mikroflora - dysbakteriose.
  5. Pustulær foci på huden.
  6. Infeksjoner i tarmene.
  7. Blærebetennelse, vulvitt.
  8. Ikke-overholdelse av hygieneregler. Dårlig barnepleie.
  9. Feil utvikling av genitourinary systemet.
  10. Nerves patologi.
  11. Ureteral reflux.
  12. Rakitt.
  13. Prematuritet.
  14. Store mengder vitamin C.
  15. Lav immunstatus.

Det er viktig å vite hvordan å gjennomføre pyelonefrit hos spedbarn. Når de mistenkelige symptomene på pyelonefritt opptrer, blir barnet undersøkt av en barnelege, identifiserer årsakene til indisposisjon, og sender deretter barnet til de fremste legene med en smal spesialisering - en nephrologist eller en barneurolog. For å bekrefte diagnosen utføres følgende undersøkelser:

  • fullføre blodtall
  • urinanalyse;
  • bakteriell blodprøve;
  • urinkultur for antibiotikaresistens;
  • biokjemisk blodprøve;
  • samling av urinanalyse Zimnitsky;
  • analyse for PCR og ELISA;
  • vurdering og kontroll av diuresis;
  • Ultralyd av nyrene.

En roentgen eller cysteografi er foreskrevet bare hvis et barn har hydronephrosis, vaskulær sklerose eller obstruksjon ved en ultralydsundersøkelse.

Hvordan behandle pyelonefrit hos spedbarn?

Behandling av pyelonefrit hos spedbarn er basert på følgende:

  1. Med forhøyet temperatur og feber må rbenku sørge for hvile.
  2. Avslag på å lokke med konservering av proteinmatvarer.
  3. Streng overholdelse av alle hygieneregler og rettidig implementering for å forhindre spredning av infeksjon.
  4. Lindre symptomer på sykdommen ved hjelp av antipyretiske, dekontaminering og infusjonsmedikamenter.
  5. Bruk av antibiotika for å bekjempe patogener som forårsaker betennelse.

Antibiotisk behandling utføres i flere stadier. Først foreskrives et to ukers forløb av antibiotika. Forberedelser foreskrives i henhold til testresultatene og barnets generelle tilstand. Følgende legemidler brukes:

  1. Fra en rekke penicilliner - Amoxiclav, Ampicillin.
  2. 3. generasjon cephalosporiner: ceftriaxon, cefotaxim, ceftibuten, etc.
  3. 4. generasjon cefalosporiner (Cefepime).
  4. I alvorlig sykdom foreskrives aminoglykosider (Gentamicin, Neomycin, Amikacin).
  5. Karbapenem (Imipenem, Meropenem).

Det neste trinnet er behandling med uroseptiske stoffer. Avhengig av resultatene av behandlingen og den generelle tilstanden til babyen, kan terapien vare i ca 3 uker. Uroseptika inkluderer:

Det endelige behandlingsstadiet er anti-tilbakefallsterapi. Det består i å ta nitrofuranpreparater opp til et år. Fytoterapi er knyttet til dem, som er valgt ut fra individuell toleranse av stoffer. Fra fytopreparasjoner til spedbarn Canephron er vist, som gis til barn i 15 dråper.

For å gjenopprette tarmmikrofloraen tildeles Linex eller Atsipol. Det er obligatorisk for barn å foreskrive vitamin A, B og E, som aksepteres av kurs. Barneklinikken samler informasjon om barn som har hatt denne sykdommen. Et barn med pyelonefrit er registrert til 5 år.

Symptomer på nyresykdom, som krever spesiell oppmerksomhet:

  1. Temperaturøkning. Barnet begynner å feber, men det er ingen tegn på forkjølelse. Barnet hoster ikke, nyser ikke, halsen er ikke rødt. Det er generell svakhet i kroppen, tap av appetitt og hodepine. Hvis det ikke er andre tegn på sykdom på grunn av forhøyet temperatur, er det nødvendig med konsultasjon med barnelege og undersøkelse av indre organer, spesielt nyrene.
  2. Mangel på urin eller inkontinens. Det er spesielt vanskelig om natten, da barnet blir ekstremt rastløs. Hvis barnets urin har sterk lukt, er det nødvendig å konsultere en lege for å finne årsaken til abnormalitetene og starte behandlingen i tide.
  3. Angst ved urinering. Prosessen kan være ledsaget av smerte, så babyen vil være lunefull.
  4. Urinfargen Normal farge er halm. Spedbarn som bare spiser brystmelk, bør ikke ha mørk urin. Fargen på urinen kan endres fra medisinering, utfyllende mat eller sykdom. Hvis de to første faktorene utelukkes, vil et økt antall røde blodlegemer som forekommer i urinen forbli på grunn av uregelmessigheter i urinsystemet.

Den fysiske utviklingen av babyen vil lide hvis han har en syk nyre. Urinering kan være deler. Hvis dette skjedde en gang, trenger du ikke å bekymre deg, kanskje er barnet overtrengt. Men hvis dette fenomenet oppstår ofte, må du se en lege.

Å behandle nyrene hos spedbarn trenger under tilsyn av en lege. Selvmedisinering kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Pyelonefrit hos spedbarn og behandling

Med barnets fremkomst i familien begynner foreldrene å ta godt vare på helsen og forsøke å beskytte dem mot alvorlige plager. Dessverre er det ikke alltid mulig å beskytte spedbarn fra pyelonefrit.

Pyelonefrit hos nyfødte og spedbarn under ett år er farlig med komplikasjoner, derfor bør diagnose og behandling utføres så raskt som mulig.

Hvordan gjenkjenne at en baby har pyelonefrit?

Pyelonefrit er en sykdom der det er en inflammatorisk prosess i nyrene, nærmere bestemt i vev og nyrebekk. Faren for sykdom er forbundet med rask spredning av inflammatorisk prosess på grunn av den lille størrelsen på nyrene hos spedbarn - deres lengde er ikke mer enn 50 mm.

Forløpet av pyelonefrit hos spedbarn er forskjellig fra symptomene som er karakteristiske for voksne. Pyelonefrit hos nyfødte og spedbarn blir ofte forvekslet med en vanlig akutt respiratorisk virusinfeksjon eller en forkjølelse, noe som kompliserer diagnose og behandling.

De viktigste tegn på pyelonefrit hos spedbarn:

  • økning i kroppstemperatur til høye tall (38-38,9 grader) i kombinasjon med generell ulempe;
  • forstyrrelser i urinprosessen - vannlating skjer for ofte eller tvert imot sjelden (hver 5-6 timer), mens barnet drikker det vanlige volumet av væske;
  • uttalt angst når du urinerer - babyer kan gråte før du urinerer, stønner tungt, eller gjør det tungt;
  • forandring av farge og lukt av urin - fargen blir mørk, konsentrert, utseendet på en rød fargetone er mulig; lukten blir ubehagelig, acrid;
  • rastløs oppførsel - små barn kan gråte uten grunn, sov dårlig, være lunefull;
  • problemer med avføring, fordøyelse - med pyelonefrit kan utvikle diaré, tap av appetitt, utseendet av sterk regurgitasjon.

Hvis minst ett av de oppførte symptomene vises i kombinasjon med urineringstest (barnet urinerer i små porsjoner), er det nødvendig å konsultere lege.

Årsaker til sykdommen

Den viktigste årsaken til pyelonefrit hos spedbarn er infeksjon. Utsatt forkjølelse, ondt i halsen, bakterielle tarminfeksjoner, faryngitt, laryngitt og bronkitt kan gi komplikasjoner til nyrene.

Infeksjon i nyrene skjer under filtrering av blodet i nyrebjelken og tubuli. Patogene mikroorganismer begynner å proliferere aktivt i nyrene, noe som forårsaker en kraftig inflammatorisk reaksjon.

Forløpet av dysbakterier i tarmene hos spedbarn fører ofte til patologiske prosesser i nyrene, noe som skyldes muligheten for at patogen flora blir introdusert gjennom den generelle sirkulasjonen til nyrene.

I tillegg til infeksjon, er det andre årsaker til utviklingen av pyelonefrit hos barn:

  1. medfødte anomalier av strukturen til nyrene og urinveiene: innsnevring av nyretubuli, urinledere fører til svekket urinutskillelse og utvikling av betennelse;
  2. redusert størrelse på nyre hos nyfødte og spedbarn, og dermed skape for stor belastning på nyre, som et resultat - øker risikoen for utvikling av pyelonefrit;
  3. hypotermi og dårlig hygieneomsorg for barn.
til innhold ↑

Diagnose hos spedbarn

Diagnose av sykdommen er basert på laboratorietester av urin og blod. Dette er nok til å etablere diagnosen så pålitelig som mulig.

Listen over tester som skal sendes i tilfelle mistanke om pyelonefrit:

  • urinalyse hvor protein, overskyet sediment, hvite blodlegemer og røde blodlegemer finnes i pyelonefrit, bakterier i store mengder;
  • fullføre blodtall, som er preget av økt ESR, bandneutrofiler;
  • urinanalyse i henhold til nechyporenko;
  • prøve Zimnitsky.

I noen tilfeller vises en ultralydsskanning av nyrene for å eliminere utviklingsmessige abnormiteter og medfødte abnormiteter i strukturen.

Behandlingstaktikk

Tidlig behandling vil unngå komplikasjoner. Hovedbehandlingen er utnevnelsen av bredspektret antibiotika: Azithromycin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Uten antibiotikabehandling er det nesten umulig å kvitte seg med sykdommen.

I tillegg til antibiotika inkluderer anti-pyelonephritis terapi:

  1. forsterkende legemidler i form av immunmodulatorer (Viferon), vitaminkomplekser (Multitabs, Alfabet);
  2. antispasmodik: Drotaverinum, Nosh-Pa i en aldersdose;
  3. uroseptika: Canephron;
  4. Forberedelser for normalisering av mikroflora: Bifiform Baby, Normobact, Linex for barn.

Et viktig diett med den mest milde ernæringen, for spedbarn over 6 måneder, er det bedre å avbryte eller begrense lokket under behandling av pyelonefrit. Det er nyttig å drikke rikelig med brennevin i form av svak kamille te, rent vann, ikke-konsentrerte kompotter uten sukker og fruktdrikker.

Komarovsky om sykdommen hos spedbarn

Berømte Dr. Komarovsky hevder at den primære årsaken til utviklingen av patologi hos små barn er E. coli. Derfor, i risikogruppen for forekomsten av sykdommen - jenter.

På grunn av egenartene i anatomien til strukturen i det urogenitale systemet og tarmene, trenger bakterien lett gjennom urinveiene, blæren og nyrene selv.

Gutter opp til ett år kan også få pyelonefrit, men oftere mot bakgrunnen av akutte tarminfeksjoner.

Komarovsky anser pyelonephritis farlig for spedbarn, så behandling er nødvendig i alle aldre, særlig hos barn under 1-1,5 år. Evgeny Olegovich kaller den kroniske formen av sykdommen mer listig på grunn av sin latente kurs.

Ifølge legen, bør pyelonefritis kun behandles med antibiotika, selv om det nyfødte er syk. Ifølge Komarovsky er tarmmikrofloraen etter antibiotika mye lettere å gjenopprette enn nyrene.

Hvordan behandle barn med pyelonefrit hjemme, les vår artikkel.

Behandling av sykdommen vil ta om lag 14 dager, en indikator for vellykket terapi vil være forbedring av barnets velvære og normalisering av tester i 2-3 dager fra starten av å ta antibakterielle midler.

Komarovsky oppfordrer foreldrene til ikke å medikere, for eventuelle mistenkelige symptomer (forandring i urinens farge, sjeldne eller hyppige vannlating) for å kontakte en barnelege.

Regelmessig testing av urin hos barn under ett år vil muliggjøre rask oppdagelse av sykdommen i de tidlige stadier og vellykket herding.

Pyelonefrit hos spedbarn er for tiden ikke uvanlig. I fravær av riktig behandling, utvikler sykdommen seg raskt og blir kronisk, noe som er vanskelig å kvitte seg med.

Foreldre bør huske - du kan ikke ignorere instruksjonene for generell analyse av urin, som utstedes i barnehage for forebyggende formål. Basert på testresultater kan du overvåke helsestatusen til et spedbarn, inkludert nyrene og urinveiene.

Hvor kommer pyelonefrit fra? Barn vil fortelle barnelege i videoen:

Pyelonefrit hos nyfødte

Pyelonefrit er en infeksjon preget av en inflammatorisk reaksjon i koppene og nyre bindevev. Patologi oppstår mot bakgrunnen av bakteriens inntrengning i kroppen gjennom blodet, lymf eller stigende bane - gjennom urinrøret og blæren.

Symptomer på pyelonefrit hos spedbarn består av generelle og lokale tegn. Temperaturen på babyens kropp stiger, det blir rastløs, slutter å suge brystet og stadig gråter. Foreldre kan oppdage endringer i naturen av urin - dens turbiditet, blod urenheter.

epidemiologi

Pyelonefrit er en hyppig sykdom hos babyer. Patologi oppstår 3-5 ganger oftere hos kvinnelige babyer. Denne funksjonen er knyttet til strukturen i urinrøret. Jentens urinrør er mye bredere og kortere enn guttens, noe som skaper gunstige forhold for overføringen av bakterier oppover.

Hos nyfødte forekommer pyelonefrit med en frekvens på 0,3 til 3%. Den høyeste toppen av forekomsten faller i alderen 3-6 måneder, når babyen får kosttilskudd. Også i denne perioden er det en nedgang i antall beskyttende maternal antistoffer i blodet.

Blant alle sykehusinnleggelser av ettårige barn med økt kroppstemperatur utgjør andelen patologi ca. 10%. Omtrent 3% av sykdomsfallene avsluttes med kronisk betennelse og vedvarende tilbakefall i eldre alder.

klassifisering

årsaker

Årsaken til akutt pyelonefrit er infeksjon av patogenet i nyrene. Oftest er sykdommen forårsaket av Escherichia coli, men andre bakterier som Klebsiella, enterokokker, protea kan fungere som et inflammatorisk middel. Patogener går inn i nyrene gjennom blodet, lymf eller stigende veier fra urinrøret.

Ofte utvikler sykdommen på grunn av patogenes migrering i en stigende måte. Beholderen av bakterier - endetarm og perineum. Ukorrekte hygienetiltak, svekkelse av immunitet bidrar til import av mikroorganismer i urinrøret. I nærvær av predisponerende faktorer stiger smittefarlige midler inn i blæren, og deretter inn i nyrene.

Mindre vanlig utvikler neonatal pyelonefrit med hematogen migrasjon. Reservoaret av bakterier er de smittede organene - mandlene, bronkiene, svelgen, navlestrengsprosessen. På bakgrunn av svekket immunitet går mikroorganismer inn i blodet og sprer seg til nyrene.

Svært sjelden er sykdommen forårsaket av lymfogen måte. Det utføres ved skade på slimhinnet i urinveiene og migrering av bakterier fra rektalområdet.

Kronisk pyelonefrit er en konsekvens av forsømt akutt betennelse. Sykdommen oppstår i fravær av behandling eller administrering av ineffektive antibakterielle midler. Noen ganger er kroniseringsprosessen forårsaket av medfødte patologier i immunsystemet.

Det er ni predisponerende risikofaktorer for pyelonefritis:

  1. Medfødte abnormiteter i urinsystemet.
  2. Reflukssykdom i urinveiene.
  3. Pathology av graviditet, prematuritet, mangel på vekt ved fødselen.
  4. Patologi av sammensetningen av urin i diabetes og andre sykdommer.
  5. Langvarig hypotermi, som bidrar til muskelkramper og sirkulasjonsforstyrrelser.
  6. Tilstedeværelsen av helminthisk invasjon av den nedre mage-tarmkanalen.
  7. Tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i de ytre kjønnsorganene.
  8. Mat kunstige blandinger.
  9. Tilstedeværelsen av noen tilknyttede sykdommer - dystrofi, rickets, atopisk dermatitt.

Pyelonefrit hos barn: symptomer og behandlingsmetoder

symptomer

Symptomene på sykdommen har ingen spesifisitet. Spedbarn kan ikke beskrive og indikere smertsyndrom. Foreldre er klar over brudd på trivsel på grunn av indirekte symptomer.

Det mest karakteristiske tegn på akutt pyelonefrit er en økning i kroppstemperatur opptil 38-39 og høyere. I en 3 måneder gammel baby, når feber ofte 40 grader Celsius. Forløpet av sykdommen uten økning i kroppstemperatur er karakteristisk for svært premature babyer.

Foreldre kan legge merke til barnets skiftende natur. Han blir rastløs, sløv, stadig gråt. Huden får en blek nyanse. Barnet nekter å spise, mister vekt. Også oppkast og diaré er ofte forbundet med det kliniske bildet.

Noen ganger kan foreldre legge merke til endringer i prosessen med vannlating. Under det blir barnet rastløs, han stammer og rødmer. Strålen blir svak og intermitterende. Noen ganger er det økt vannlating.

Sykdommen er preget av en endring i kvaliteten på urinen. Et overskyet bunnfall vises i den. Urin kan inneholde en liten mengde blod, har en ubehagelig lukt.

Forverringen av kronisk pyelonefrit har det ovennevnte kliniske bildet. Forløsningsperioden karakteriseres av mangel på tegn på sykdommen. Noen ganger er patologi ledsaget av en konstant økning i kroppstemperatur til 37-38 grader.

diagnostikk

Barnelege behandler diagnosen og behandlingen av sykdommen. På noen sykehus er pediatriske nevrologer spesialister på nyrene.

Ved første opptak, intervjuer legen foreldrene om tilstanden til barnet. Deretter utfører spesialisten en klinisk undersøkelse. Spesiell oppmerksomhet til måling av kroppstemperatur, hudfarge, tilstedeværelse eller fravær av ødem. Legen måler blodtrykk for å utelukke andre patologier av nyrene.

Objektivt symptom på nyreskade er smerte når du tapper i midjen. Barnet blir rastløs, begynner å gråte. En lignende reaksjon oppstår med trykk i området av krysset mellom den 12. ribbe og den første lumbale vertebraen.

Deretter blir babyen tildelt laboratorietester. De lar deg vurdere tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen, dens intensitet og involvering av organer.

I klinisk analyse av blod observeres en økning i antall leukocytter på grunn av en økning i stivformene. Også eksperter sier ESR mer enn 10-20 millimeter per time.

I den biokjemiske analysen av blod er det funnet en økning i mengden kreatinin og urea, markører for nyreskade. Laboratorieassistenter bemerker høye nivåer av C-reaktivt protein og procalcitonin.

I klinisk generell analyse av urin observeres en økning i antall leukocytter. Sylindere vises også i urin, og noen ganger et lite antall røde blodlegemer. Kanskje utviklingen av svakt proteinuri - tap av protein i urinen.

Bakteriell urinkultur brukes som en spesiell forskningsmetode. Materialet samles inn før antibiotika starter. Studien tillater å så en viss stamme av patogenet og å velge det mest effektive legemidlet for behandling av pyelonefrit.

Legen kan foreskrive en urintest i henhold til Nechiporenko. Det viser en sterk økning i antall leukocytter. Noen ganger er barn vist studie av urin i Zimnitsky. Analysen viser et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene.

For differensial diagnose med andre patologier av nyrene vist instrumentelle metoder for forskning. Den vanligste av disse er ultralydsskanning. Mindre vanlig utført urografi, beregning og magnetisk resonansavbildning.

behandling

Hovedprinsippet for behandling av pyelonefrit hos små barn er utnevnelsen av en effektiv og rasjonell antibiotikabehandling. Før du oppnår resultatene av BAC urinkultur, foreskriver legene stoffer med et bredt spekter av handling.

De vanligste legemidlene i pediatrisk praksis er dem fra penicillin-gruppen. Disse inkluderer Amoxicillin, Amoxiclav. Også, små barn får ta cefalosporiner - Cefuroxime, Ceftriaxon.

Med ineffektiviteten av disse gruppene medikamenter eller oppnå uvanlige resultater av BAC-urinkulturen, foreskrives andre antibiotika. Babyer er foreskrevet karbapenem, makrolider. I alvorlige tilfeller, i nærvær av svært resistente bakterier, er bredspektret antibiotika (Ceftriaxon), aminoglykosider og fluorokinoloner indikert.

Ved behandling av kronisk pyelonefritis benyttes tilsvarende antibiotika. Imidlertid kan varigheten av behandlingen økes til 14-21 dager. Etter gjennomføring av kurset, er levering av urin til avlingen obligatorisk.

For symptomatisk terapi ved bruk av legemidler som forbedrer strømmen av urin. De mest populære av dem er Canephron. Legemidlet bidrar til utslipp av infisert urin, døden av patogene bakterier.

Babyer er også vist vitamin A, D, C og gruppe B. Etter et antibiotikaforløp anbefales bruk av probiotika som gjenoppretter tarmmikrofloren - Bifidum anbefales.

anbefalinger

Overgangen av den smittsomme prosessen til kronisk form er farlig for barnets helse. Konstante forverringer forverrer livskvaliteten. Et langt stykke av pyelonefrit fører til ubehagelige konsekvenser - erstatning av normalt nyrevev med bindevev - nefrosclerose.

Nephrosclerosis er en farlig tilstand som forårsaker kronisk nyresvikt. Patologi bryter kroppens filtreringsfunksjon, over tid blir pasienten tvunget til å bytte til hemodialyse. Derfor bør foreldrene overvåke barnas helse og følge alle behandlingsregler.

Etter å ha hatt akutt pyelonefrit eller en kurert kronisk form av sykdommen, vises dispensarregistrering hvert sjette år i fem år. Ved hver undersøkelse vurderer legen tilstanden til barnet, undersøker resultatene av en generell urinanalyse. Hvis det er et tilbakefall, bør barnet besøkes av legen hver tredje måned.

Forebygging av pyelonefritt er basert på hygiene. Foreldre bør sørge for hyppig og riktig vasking av kjønns kjønnsorganer. Du bør også unngå hypotermi, tørst og forhindre langvarige infeksjoner av andre organer.

Pyelonefrit hos spedbarn

Inflammatoriske patologier i øvre nyre er funnet selv i de minste pasientene. Forløpet av pyelonefrit hos en nyfødt baby er ganske tung og krever nøye overvåking. Sen diagnostisering og feil valgt behandling bidrar til overgangen av sykdommen til kronisk form.

Hva er det

Pyelonefrit er en sykdom hvor nyreneekstretjonsfunksjonen er svekket. Denne patologien kan utvikles i alle aldre: både hos spedbarn og hos voksne og ungdom. Hos svært små barn fortsetter pyelonefrit ofte i forbindelse med blærebetennelse, noe som ga grunnlag for at legene brukte begrepet "urinveisinfeksjon". Bruken av dette begrepet er ikke anerkjent av alle spesialister, men eksisterer fortsatt i pediatrisk urologisk praksis.

Hos barn med pyelonefrit, er kjevebjelkesystemet og tilstøtende områder av nyresvikt skadet. Nyrene bekkenet er en strukturell formasjon i nyrene som er nødvendig for akkumulering og ytterligere utslipp av den produserte urinen. Normalt har de utseendet på en trakt. I pyelonefrit, forandrer brystet sin opprinnelige form og blir svært utvidet.

Ifølge statistikk begynner registrerte former for pyelonefritt å registrere seg hos barn allerede i 6 måneder. Tidligere tilfeller av sykdommen er ekstremt sjeldne, så de anses ikke statistisk signifikante. Jenter lider av pyelonephritis oftere enn gutter. Denne funksjonen skyldes det faktum at de har en kortere urinrør, noe som bidrar til et mer intensivt spredning av infeksjon.

årsaker

Innflytelse av ulike årsaksfaktorer kan føre til utvikling av betennelse i nyrene hos babyer. Hvis årsaken til pyelonephritis er pålitelig etablert, kalles denne sykdomsformen sekundært, det vil si utviklet som følge av en spesifikk handling av eksterne eller interne årsaker. For å eliminere de negative symptomene i dette tilfellet, er det nødvendig å først behandle den underliggende patologien.

Primær pyelonephritis er en patologisk tilstand som oppstår av en ukjent grunn. Slike former finnes i hver tiende baby. Behandling av primær pyelonefrit er symptomatisk.

For å normalisere barnets velvære, brukes ulike medisiner, som foreskrives på en omfattende måte.

Sekundær pyelonefrit kan skyldes:

  • Virusinfeksjoner. Opphavsmennene til sykdommen er ofte adenovirus, Coxsackie-virus, og også ECHO-virus. Pyelonefrit i dette tilfellet oppstår som en komplikasjon av en virusinfeksjon. Varigheten av inkubasjonsperioden for slike former for sykdommer er vanligvis 3-5 dager. I noen tilfeller kan sykdommen ha et latent kurs og er ikke aktivt manifestert.
  • Bakterielle infeksjoner. De vanligste patogener er: stafylokokker, streptokokker, E. coli, toxoplasma, uraplasma, Pseudomonas aeruginosa og andre anaerober. Forløpet av sykdommen i dette tilfellet er ganske alvorlig og fortsetter med alvorlige symptomer på rusmidler.

For å eliminere uønskede symptomer krever utnevnelse av antibiotika med urosepticheskim-virkning.

  • Medfødte uregelmessigheter av utvikling. Uttalte anatomiske defekter i strukturen av nyrene og urinveiene bidrar til brudd på urinutløpet. Tilstedeværelsen av ulike strenge (patologiske sammenbrudd) i bekkenbjelkespletteringssystemet forårsaker et brudd på ekskretjonsfunksjonen.
  • Alvorlig hypotermi. Den kalde reaksjonen forårsaker en utbredt spasme av blodkarene. Dette fører til redusert blodtilførsel til nyrene og forstyrrelsen av arbeidet.
  • Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Den anatomiske nærheten til nyrene til bukorganene forårsaker deres involvering i prosessen i forskjellige patologier i fordøyelsessystemet. Ekspressert tarmdysbakteriose er ofte en provokerende årsak til nedsatt metabolisme.
  • Gynekologiske sykdommer (i jenter). Medfødte abnormiteter i kjønnsorganene hos spedbarn forårsaker ofte et oppbrudd av infeksjon. I dette tilfellet kan bakteriefloraen komme inn i nyrene ved å trenge gjennom urinveiene fra skjeden.

Symptomer hos barn under ett år

Det er en ganske vanskelig oppgave å bestemme kliniske tegn på pyelonefrit hos spedbarn. Ofte kan det forekomme latent eller latent form hos barn. Typisk oppdages en slik klinisk variant av sykdommen bare under laboratorietester.

Hvis sykdommen fortsetter med utvikling av symptomer, er det mulig å mistenke pyelonefrit hos barn ved visse tegn. Disse inkluderer:

  • Utseendet av feber. Kroppstemperaturen til et sykt barn stiger til 38-39 grader. På bakgrunn av en slik feber, har babyen kulderystelser, og forgiftning øker. Forhøyede temperaturer vedvarer i 3-5 dager etter sykdommens begynnelse. Om kvelden øker det vanligvis.
  • Bevegelsesendring. Barnet blir mindre aktivt, døsig. Mange barn spør mer om hender. Barn i det første år av livet i den akutte perioden av sykdommen leker mindre med leker, blir mer passive.
  • Redusert appetitt. Barnet er dårlig festet til morsbrystet eller fullstendig nekter å amme. Den lange løpet av sykdommen fører til at barnet begynner å gå ned i vekt.
  • Oppfarging av huden. De blir blek, tørr. Hender og føtter kan være kalde for berøring. Barnet kan også føle rystelser.
  • Hyppig vannlating. Hos svært små barn kan denne egenskapen spores under bytte av bleier. Hvis bleen krever erstatning for ofte, indikerer dette at barnet har en urinasjonsforstyrrelse.
  • Sårhet når du tapper i lumbalområdet. Kun en lege kan identifisere dette symptomet. Denne enkle diagnostiske testen har lenge vært brukt til å oppdage smerte i projeksjonen av nyrene. Hvis barnet har en betennelse i nyrene, så vil han under en slik undersøkelse gråte eller raskt endre sin stilling.
  • Humørsvingning. En nyfødt baby kan ikke fortelle mor hvor han har smerte. Alle hans klager viser han bare gråt.

Hvis barnet har smerter i nyrene eller ubehag under urinering, blir det mer lunefull og tårerfull. Eventuelle endringer i oppførselen til barnet bør varsle foreldrene og gi en anledning til samråd med behandlende lege.

diagnostikk

Når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du definitivt vise barnet til legen. Du kan først konsultere den behandlende barnelege, som observerer barnet. Imidlertid er urologer involvert i behandling og diagnose av pyelonefrit og andre nyresykdommer. Uttalelsen fra denne spesialisten vil være avgjørende for å utarbeide terapiens taktikk, spesielt hvis det er anatomiske mangler i nyrestrukturen.

For å etablere diagnosen blir det først utført en klinisk undersøkelse av barnet, hvor legen identifiserer alle de spesifikke symptomene på sykdommen. Da vil legen anbefale en undersøkelsesordning, som inkluderer obligatorisk gjennomføring av en generell analyse av blod og urin. Disse enkle og informative testene er nødvendige for å etablere smittsomme former for pyelonefrit.

Således, i tilfelle av bakterielle og virale patologier av nyrene, i den generelle blodprøven, oppstår perifer leukocytose - en økning i antall leukocytter. Også økningen øker, og normale indikatorer i en leukocytisk formel endring. Generelt øker analysen av urin også antall leukocytter, endringer i pH og farge, og i noen tilfeller andelen. For å etablere det nøyaktige årsaksmedlet utføres urinsap med obligatorisk bestemmelse av følsomhet for forskjellige antibakterielle midler og fager.

Barn med uttalt tegn på pyelonefritis gjennomgår også en ultralydsskanning av nyrene. Denne metoden lar deg identifisere alle anatomiske defekter i urinorganene som er tilstede hos et barn, og også å etablere riktig diagnose.

Denne studien er trygg og forårsaker ingen smerter i babyen. Renal ultralyd er foreskrevet på anbefaling av en barnelege eller barnevakt.

Til bruk av andre, mer invasive diagnostiske metoder hos spedbarn i barndom utgjør ofte ikke. De er ganske smertefulle og kan forårsake mange komplikasjoner i et barn. Behovet for dem er svært begrenset. Etter å ha gjennomført et omfattende utvalg av undersøkelser og etablert en nøyaktig diagnose, foreskriver barneurologen det nødvendige behandlingsregime for det syke barnet.

behandling

Hovedmålet med terapi er å forhindre overgang av prosessen til et kronisk kurs. Behandle akutte former for pyelonefrit bør være ganske nøye. Bare riktig utvalgt terapi og regelmessig overvåking av effektiviteten, vil føre til at barnet blir fullstendig frisk fra sykdommen. Primær pyelonefritis med en uidentifisert årsak som forårsaker dem behandles symptomatisk. For dette formålet er ulike legemidler foreskrevet for å eliminere de negative symptomene på sykdommen.

For behandling av pyelonefrit hos de yngste pasientene, brukes følgende metoder:

  • Organisering av riktig modus for dagen. De uttrykte symptomene på forgiftning fører til at barnet hele tiden ønsker å sove. Ikke begrenset det til dette. For å gjenopprette immunitet trenger barnet både natt og hel dag. Under søvnen får barnet styrke til å bekjempe sykdommen.
  • Amming på etterspørsel. Det er svært viktig at babyen mottar alle nødvendige næringsstoffer under sykdommen, som er fullstendig inneholdt i morsmelk. For å normalisere barnets drikkeregime bør du i tillegg drikke kokt vann, avkjøles til en behagelig temperatur.

Babyer, som mottar lokker, som en drink, passer til forskjellige fruktjuicer og kompotter, forfortynnet med vann.

  • Narkotika terapi. Det er utnevnt av den behandlende legen. For smittsomme former for pyelonefritis, brukes ulike kombinasjoner av antibiotika med et bredt spekter av virkning. Noen av de antibakterielle legemidlene, spesielt de eldre generasjonene, har nefrotoksisitetsegenskaper (skade nyresvikt).

Uavhengig administrering av antibakterielle midler til behandling av pyelonefrit hos nyfødte og babyer er uakseptabelt.

  • Urtemedisin Det brukes til babyer eldre enn 6-8 måneder. Tranebær og tranebær brukes som uroseptiske medisinske planter. De kan brukes i sammensetningen av ulike fruktdrikker og kompositter. Disse naturlige legemidlene har en utmerket antiinflammatorisk effekt og er i stand til å forbedre ytelsen til nyrene.
  • Vitaminbehandling. Spesielt effektiv hos barn med medfødte immunsviktstilstander. Å legge til flere vitaminer til et barns kosthold fører til sterkere immunitet og bidrar til å raskt gjenopprette barnets helse.

effekter

De fleste tilfeller av pyelonefrit hos babyer forekommer uten signifikante komplikasjoner. Men under visse omstendigheter blir sykdommen kronisk. Dette skyldes i stor grad feil behandling av sykdommen eller tilstedeværelsen hos barn av kroniske patologier som kan forverre prognosen i sykdomsforløpet.

Bakterieformer av pyelonefrit hos spedbarn krever mer nøye overvåking. I alvorlige tilfeller kan de forårsake ulike farlige komplikasjoner - abscesser og suppurasjon av nyrevevet. Disse forholdene fører til en markert forverring av tilstanden og krever akutt sykehusinnleggelse av barnet på sykehuset for beredskapsbehandling.

For tidlig og svekket babyer kan bære pyelonefrit ganske hardt. Med alvorlig immunfeil kan de utvikle bakteriell sepsis - en massiv spredning av infeksjon fra nyrene gjennom barnets kropp. Denne tilstanden har en svært ugunstig prognose. Behandling av bakteriell sepsis utføres i intensivavdelingen.

forebygging

Kroppen til en nyfødt baby er svært følsom overfor ulike infeksjoner som kan komme inn i det fra utsiden. For å unngå farlige nyresykdommer er det svært viktig å følge alle hygieniske og hygieniske regler. Mens du går med barnet ditt på gata, kan du prøve å velge klær for været. Det skal være komfortabelt nok og ikke forårsake hypotermi eller overoppheting i babyen.

Bevaring av amming er svært viktig for at barnets immunitet fungerer tilfredsstillende. Dette hjelper barnet med å få alle næringsstoffer og vitaminer som er nødvendige for vekst og utvikling. Beskyttende immunoglobuliner inneholdt i morsmelk beskytter babyens kropp fra ulike infeksjoner og forbedrer immunitetsparametrene.

Hvis et barn har medfødte abnormiteter i strukturen i urinveiene og nyrene, må det fra de aller første månedene av livet observeres hos urologen. Disse barna gjennomgår generelle kliniske blod- og urintester. Slike kontroller bidrar til å forhindre kronisering av prosessen og de farlige effektene av pyelonefrit i senere liv.

Alt om urinanalyse og behandling av urinveisinfeksjoner hos barn, se følgende video.

Årsakene, symptomene og behandlingen av pyelonefrit hos spedbarn

Nyrebetennelse (pyelonefrit) kan oppstå i alle aldre. Jo tidligere symptomene dukker opp og behandlingen blir gitt, jo raskere kan du bli kvitt problemet. Enhver kulde kan ha en negativ effekt på nyrefunksjonen. Pyelonefrit kan tjene til utvikling av alvorlige konsekvenser, derfor er det viktig å kjenne sykdommens trekk

Sykdomskarakteristikk

Nyrene er parret organer, som ligger på begge sider av ryggraden. De spiller en stor rolle i menneskekroppen.

  • Deres hovedfunksjon er å rense kroppen av metabolske produkter. Alle disse uønskede stoffene utskilles i urinen.
  • Nyrene regulerer vann- og saltbalansen i kroppen.
  • Det er aktive stoffer som kan regulere blodtrykk og hemoglobinnivåer i blodet.
  • Ansvarlig for produksjon av vitamin D.

Funksjonen til andre indre organer i et barn: hjerte, hjerne, lunger er også avhengig av normal funksjon av nyrene. Derfor er det svært viktig å gjenkjenne symptomene på sykdommen.

Når pyelonefritt oppblåser ikke bare selve nyrevevet, men også bekkenet. Det er primær, sekundær, akutt og kronisk pyelonefrit. Akutt inflammatorisk prosess etter behandling er helt borte i en måned. Kronisk pyelonefritis varer i flere måneder, med sporadiske forverringer.

Sykdommen der spedbarnet har et forstørret nyrebjelke kalles pyeloektasi. Når dette skjer, et brudd på utløpet av urin fra ett eller begge bekken. Lokhanka er stedet der urin akkumuleres fra nyrene. Deretter går urinen inn i urineren.

Hvorfor sykdommen oppstår

Årsakene til forekomsten av primær pyelonefrit hos barn er som følger.

  • Endringer i mikroflora i tarmene.
  • Intestinal dysbiose, som hovedsakelig utvikler seg mot bakgrunn av forkjølelse eller tarminfeksjoner.
  • Influensa, ondt i halsen, forårsaket av kokospatogener.
  • Blærebetennelse (blærebetennelse).

Sekundær betennelse i nyrene i et barn kan oppstå på grunn av følgende lidelser.

  • Medfødte misdannelser av urinorganene (lidelser i strukturen og plasseringen av nyrene, blæren).
  • Underutvikling av nyrene.

Årsakene til utviklingen av pyeloektasi hos spedbarn er som følger.

  • Arvelig faktor.
  • Infeksjon i urinveiene.
  • Utelatelse av nyrene.
  • Feil plassering av bekkenet.
  • Inflammatoriske prosesser i nyrene.

Slik gjenkjenner du sykdommen

Symptomer som det kan forstås at nyrene i et barn ikke fungerer som de skal.

  • Høy kroppstemperatur (opptil 39 grader). I dette tilfellet har barnet ingen tegn på forkjølelse: rennende nese, hoste, rødhet i halsen. Barnet er trist og spiser dårlig.
  • Hyppig eller sjelden vandring. Urin får en skarp ubehagelig lukt.
  • Før urinering, gråter barnet, er lunefullt, kastet og snu.
  • Urin blir mørk i fargen.
  • Baby stopper å få vekt. Observerte hyppige oppkast, opprørt avføring.
  • En liten mengde urin.

I noen tilfeller kan symptomene på sykdommen hos et barn være fraværende. Men oppmerksomme foreldre vil ikke kunne gå glipp av viktige detaljer.

I en alder av 6 måneder bør barnet normalt plasere opptil 20 ganger om dagen. Fra 6 måneder til år reduseres urinering til 15 ganger om dagen.

Pyeloektasi er en sykdom hvor symptomene er praktisk talt fraværende. Deteksjon oppstår oftest etter komplikasjoner som oppstår på bakgrunn av bruddet.

Komplikasjoner kan være som følger:

  • pyelonefritt;
  • hydronephrosis (brudd på utløpet av urin oppstår, som et resultat av bekkenet og kalyx dilaterer);
  • urinleders ektopi (urinledaren er ikke rettet inn i blæren, men inn i skjeden eller urinrøret);
  • ureterocele (urineren forstørres ved inngangen til blæren og for smal ved utkjørselen);
  • reflux (feil urinutgang når urinen kommer inn i nyrene, ikke blæren).

Diagnose av sykdommen

Så snart moren oppdaget advarselsskilt i babyen, må du konsultere lege. Barnelege kan henvise deg til en urolog, som skal foreskrive alle større undersøkelser. Den mest grunnleggende måten å gjenkjenne en sykdom er urinalyse. Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer: ultralyd, generelle og biokjemiske blodprøver, urinkultur for flora.

For at resultatet skal være pålitelig, er det nødvendig å følge en rekke regler når du samler urin.

  • Ikke gi barnet mineralvann.
  • På apoteket må du kjøpe en spesiell steril krukke for å samle tester.
  • For analyse er morgendelen av urin nødvendig. Før du samler inn materialet, må barnet undergraves.
  • Trenger å samle en middels del av urinen.

For en mer detaljert studie av sykdommen foreskrives urinanalyse i henhold til metoden til Nechyporenko eller Zimnitsky.

Urin for studiemetoden Zimnitsky skal samles på en hel dag. Dette vil kreve åtte nummererte krukker.

Følgende resultater kan leses i urinanalysen.

  • Normal urin bør være en klar farge.
  • Urintettheten er ca. 1020.
  • Protein bør ikke være tilstede i urinen.
  • Bakterier og sopp er betegnet av + -tegnet. Jo mer av disse fordelene, jo mer disse mikroorganismer.
  • Det aksepterbare antall leukocytter hos gutter er fra 0-3-5, hos jenter - fra 0-5-7.
  • Røde blodlegemer bør ikke oppdages.
  • Sylindere oppdages i alvorlig nyresykdom.

Alle unormaliteter kan indikere tilstedeværelsen av et inflammatorisk fokus.

Forebyggende tiltak

Sykdommen og tilhørende symptomer kan forebygges ved å følge noen få enkle regler.

  • Bleier skal brukes på gaten og før sengetid. Konstant kontakt med urin fører til spredning av infeksjon.
  • Overvåk barnet slik at det urinerer i tide. Jo mer væske er i blæren, desto større er risikoen for å spre infeksjonen.
  • Det er viktig å følge hygienevilkårene: hyppig og riktig vask, daglig bytte av truser.
  • Ikke gi et barn å drikke karbonisert vann som en drink.
  • Sykepleiere må følge en streng diett. Ekskluder fra kostholdet salte, stekte krydrede retter.

Behandling av sykdommen

Eventuell behandling av et barn foreskrives kun av en urolog eller nevrolog. Spedbarn trenger å beregne doseringen av legemidler, i henhold til alder, vekt og alvorlighetsgraden av sykdommen. For å eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen, må du etablere årsaken.

  • Antibiotika (Amoxiclav, Cefixime, Cefepime).
  • Probiotika og prebiotika (Linex, Atsipol) vil bidra til å lindre symptomer på intestinal opprør etter å ha tatt antibakteriell behandling.
  • Uraseptiske stoffer (Furagin, Furamag).
  • Urte medisin (Canephron).
  • Homeopati.
  • Immunmodulerende legemidler (Viferon, Genferon).

For å eliminere de tilknyttede symptomene, foreskrive antipyretiske legemidler, legemidler som avlaster forgiftning av kroppen.

Pyeloektasi oppdages allerede i utero, eller på første forebyggende ultralyd. Barnet overvåkes. Repeterende ultralyd utføres hver tredje måned. Vanligvis i løpet av året går sykdommen selv bort. I sjeldne tilfeller er kirurgi indisert.

Det er viktig å gjennomføre forebyggende undersøkelser og bestå test på tide. Jo tidligere er det mulig å gjenkjenne abnormiteter i arbeidet i urinsystemet, desto mer effektivt vil behandlingen bli. Og mange komplikasjoner kan utelukkes.

Pyelonefrit hos nyfødte

Den bakterielle inflammatoriske prosessen som påvirker nyresystemet kalles pyelonefrit. Denne sykdommen kan forekomme hos barn i alle aldre og krever akutt levering av kvalifisert medisinsk behandling. De ubehagelige symptomene på urinanleggets patologiske tilstand, som for eksempel økning i kroppstemperatur, smerte i lumbalområdet, generell ubehag hos barnet, en forandring i gjennomsiktighet og skygge av urin, ubehag under urinering, forårsaker mye trøbbel og angst hos foreldrene. I tillegg er det viktig for alle mødre og dads å vite at nyrebetennelse kan provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner som hindrer den normale utviklingen av barnet.

Nylig er akutt pyelonefrit ofte diagnostisert hos spedbarn. Det er en konsekvens av en kald sykdom. Det er imidlertid tilfeller der tegn på nyreskader tas for en annen patologi i urinorganene. Derfor vil vi for å hjelpe omsorgsfulle foreldre til å forstå mangfoldet av manifestasjoner av patologiske prosesser i urinsystemet, snakke om hva som er pyelonefrit hos spedbarn, samt tegnene, diagnosemetoder og behandling.

Årsakene til pyelonefritt

Pyelonefrit er en patologi av nyretubuli, kopper, bekken og parenkymvev som utgjør rammen for nyrene. Gitt det faktum at i et spedbarn, lengden av nyren ikke overstiger fem centimeter, er det helt åpenbart hvorfor den patologiske prosessen påvirker hele orgel.

I en nyfødt baby regulerer nyrene vann-saltbalanse, metabolske prosesser, blodtrykk og opprettholder et visst nivå av vitamin D, hemoglobin, kalsium og fosfor. Renal tubuli kalles spesielle rør som filtrerer urin, som akkumuleres i bekkenet og går derfra i blæren.

Hovedårsaken til utviklingen av nyrebetennelse hos barn er en smittsom prosess som fremkalles av patogene mikroorganismer. Infeksjon i en jente forekommer oftere enn hos en gutt (dette skyldes urinets anatomiske egenskaper), hos spedbarn utvikler pyelonefritis i 5-6 måneder - under overføringen til blandet fôring. Pyelonephritis hos nyfødte er diagnostisert i 3-5% av tilfellene, og oftest er disse babyene for tidlige.

Måter å spre infeksjonen

Akutte smittsomme lesjoner av nyresvikt er forårsaket av bakterier, virus, sopp og protozoa mikroorganismer. Ved kronisk pyelonefrit oppdages flere patogener av den patologiske prosessen samtidig samtidig.

Patogene mikrober kommer inn i nyrene på flere måter:

  • Hematogen - fra infeksjonsfokus i andre organer. Denne form for spredning er viktigst hos spedbarn - de utvikler en inflammatorisk prosess i nyrene etter smittsomme sykdommer i organer som er langt fra nyrene (for eksempel etter otitis, lungebetennelse). Ved å sirkulere blod spredes patogene mikroorganismer gjennom barnas kropp og for så alvorlige smittsomme lesjoner som sepsis, bakteriell endokarditt.
  • Lymfogen - forbundet med penetrering av patogene mikroorganismer gjennom det felles lymfatiske systemet i tarm og urinorganer. Med en normal utstrømning av lymf til tarmen fra nyrene, er infeksjon umulig. Krenkelsen av egenskapene til tarmslimhinnene og stagneringen av lymfe, som observeres med hyppig forstoppelse eller diaré, dysbiose, tarminfeksjoner, provoserer inntrengningen av tarmmikroflora inn i nyrene.
  • Stigende - den vanligste infeksjonsruten hos barn eldre enn 6 måneder. Fra anus, kjønnsorganer, urinrør og blære, stiger patogene bakterier til nyrene.

Predisponerende faktorer for nyrebetennelse hos babyer

Organene i urinsystemet er ikke sterile - de kommer i kontakt med det ytre miljøet, og det er alltid mulighet for penetrering av patogene mikroorganismer i dem.

Imidlertid, i fravær av et barns nedsatte immun- og urinveisystem, utvikler den smittsomme prosessen ikke, de følgende faktorene bidrar til forekomsten:

  • Høy grad av patogen mikroorganismer og dens motstand mot virkningene av generelle og lokale beskyttelsesmekanismer i et barns kropp.
  • Prematuritet.
  • Medfødt eller ervervet hypotrofi (mangel på kroppsvekt).
  • Krenkelse av urinutstrømning fra nyrene med: ulike anomalier av deres struktur; tilstedeværelsen i urinsystemet av saltkrystaller; neurogen dysfunksjon (brudd på opphopning og utskillelse av urin) av blæren; vesikoureteral reflux er retur av urinutstrømning fra urinledene tilbake i blæren og nyrene.
  • Hypotermi krummer.
  • Akutte eller kroniske patologiske prosesser som reduserer immunforsvaret til barnet: influensa; diabetes mellitus; rakitt, parasitære invasjoner; tonsillitt (betennelse i pharyngeal tonsils); bihulebetennelse (betennelse i slimhinnene i paranasale bihulene).
  • tenner.
  • Overfør baby til kunstig fôring.
  • Gunstige forhold for spredning av infeksjon i en oppadgående vei: feilaktig omsorg for babyen; infeksiøse-inflammatoriske prosesser i perineum, ytre kjønnsorganer og anus (balanoposthitt, vaginitt, vulvitt); behandling av blærebetennelse (blærebetennelse) eller uretritt (betennelse i urinkanalen) utføres ikke i tide.

Pyelonephritis Klassifisering

Utøverne nevrologer skiller mellom følgende typer betennelser i nyrene:

  • primær (ikke-obstruktiv) - den patologiske prosessen utvikler seg uten fravær av urinsystemet, oppstår oftest på grunn av brudd på babyens intestinale mikroflora;
  • sekundær (obstruktiv) - på grunn av patologiene i utviklingen av urinorganene (uriktig plassering, strukturendring), som fremkaller et brudd på urinutstrømningen fra bekkenbehandlingssystemet;
  • akutt - med rettidig diagnose av sykdommen og rasjonell behandling etter en måned, går laboratorieparametrene tilbake til normal og gjenopprettingen skjer;
  • kronisk latent kurs med milde symptomer og klager, med perioder med karakteristisk forverring.

Symptomer på akutt pyelonefrit i et spedbarn

Symptomer på betennelse i nyrene avhenger av babyens alder, alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.

Inflammasjon av nyrene hos spedbarn har følgende symptomer:

  • hyppig oppblåsning;
  • oppkast;
  • opprørt avføring;
  • ubehagelig skarp lukt av urin, endring av farge og gjennomsiktighet;
  • rastløshet ved urinering, uttrykt i rødhet av ansiktet og "gråt";
  • økt døsighet;
  • mangel på appetitt;
  • feber - temperaturøkning over 38 ° C, opp til anfall
  • små porsjoner av urin;
  • raskt vekttap;
  • dehydrering av barnets kropp;
  • blep av huden med blå rundt munnen;
  • utviklingsforsinkelse.

Ved kronisk pyelonefrit er perioder med fravær av ytre symptomer og forandringer i urin alternerende med perioder med eksacerbasjoner karakterisert ved de samme tegn som ved akutt inflammatorisk prosess.

Utøverne bemerker at løpet av akutt pyelonefritt uten karakteristiske kliniske manifestasjoner er mulig. I dette tilfellet kan rettidig oppdagelse av sykdommen og effektiv behandling gjøres kun ved hjelp av laboratorieprøver av urin.

Diagnostiske metoder

Diagnostisering og behandling av nyrebetennelse hos spedbarn er en kompleks prosess. Hvis du mistenker utviklingen av pyelonefrit, bør oppmerksomme foreldre umiddelbart vise barnet til en kvalifisert spesialist.

For å bekrefte diagnosen må du utføre følgende studier:

  • Generell klinisk analyse av urin - en obligatorisk form for forskning for alle syke barn. Når pyelonephritis observeres: en økning i antall leukocytter (lecocyturi); utseendet av bakterier; proteinuri (høyt proteinnivå - mer enn 0,03 g / l); Tilstedeværelsen av enkeltrøde blodceller, hyalinesylindre.
  • Spesielle akkumulative urinprøver i henhold til metodene til Addis-Kakhovsky, Nechiporenko, Amburzhe, som utføres i nærvær av et økt antall erytrocytter, leukocytter og sylindre i urinbunnen, studerte generelt klinisk forskning.
  • Bakteriologisk urinkultur - å identifisere "skyldige" av infeksjon og bestemme dens følsomhet mot antibakterielle stoffer.
  • Evaluering av ekskretjonsnerven, som utføres ved bruk av en spesifikk urinprøve i henhold til Zimnitsky-metoden.
  • Generell klinisk blodprøve, som gjør det mulig å bestemme tegn på en smittsom-inflammatorisk prosess: akselerasjon av erytrocytt sedimenteringshastighet; økt antall hvite blodlegemer; utseendet i sirkulerende blod av nukleare nøytrofiler; tegn på anemi - en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin og antall røde blodlegemer.
  • Biokjemisk blodprøve - bestemmelse av nivået av totalt protein, dets fraksjoner (C-reaktivt protein, fibrinogen) og de endelige produktene av proteinmetabolisme (kreatinin og urea).
  • Ultralyd av urinorganene.

Obligatorisk daglig måling av blodtrykk - en økning i parametrene i et barn av barndom indikerer mangel på nyrefunksjon.

Medisinske og forebyggende tiltak

Spedbarn med akutt pyelonefritis er innlagt på et spesialisert sykehus, som gir:

  • kontinuerlig evaluering av dynamikken i blod- og urintester;
  • en rekke tilleggstester;
  • utvalg av de mest effektive stoffene.

Behandlingsforløpet varer i 4 uker og inkluderer bruk av slike legemidler:

  • antipyretisk og antispasmodisk;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • antibiotika;
  • uro-antiseptisk.

Det er viktig for alle foreldre å vite at for å forebygge akne pyelonephritis spedbarn er det nødvendig å vaske ofte og korrekt, bruke engangsbleier, unngå å overkjøle babyen og fange babyen med forkjølelse.