Kronisk nyresvikt

Forfatteren av artikkelen er Chuklina Olga Petrovna, lege, terapeut. Arbeidserfaring siden 2003.

Kronisk nyresvikt er en tilstand hvor den primære funksjonen til nyrene, ekskresjonen, forstyrres. Disse forstyrrelsene skyldes at celler dør gradvis i nyrevevet, noe som resulterer i akkumulering av nitrogenholdige stoffer (urea, kreatinin). Kroppen utvikler giftige prosesser. En kronisk prosess kalles når den varer mer enn tre måneder, mens i mangel av behandling utvikles den irreversible utviklingen.

Stage ESRD

Det er flere stadier av kronisk nyresvikt, de bestemmes av kliniske manifestasjoner og graden av utvikling av lidelser.

  • Latent (skjult) scenen.
  • Kompensert.
  • Intermitterende.
  • Terminal (dekompensert) - den mest alvorlige graden av ESRD.

årsaker

Kronisk nyresvikt er resultatet av mange årsaker, det er resultatet av følgende sykdommer:

  • nyresykdommer - kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonefrit, polycystisk nyresykdom;
  • sykdommer der det er forstyrrelser i metabolske prosesser - diabetes, gikt, skjoldbruskkjertelpatologi;
  • sykdommer som forstyrrer urinstrømmen gjennom urinveiene - urolithiasis, unormal utvikling av urinledere, nyrer, kompresjon av urinveisformet tumorformasjoner;
  • systemiske bindevevssykdommer - reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi;
  • som følge av giftig stoffs giftige virkning, stoffer.

Symptomer på kronisk nyresvikt

De kliniske manifestasjonene av CRF er avhengig av sykdomsstadiet, hvor mange nyreceller som har døde.

Latent stadium kronisk nyresvikt

I latent stadium av kronisk nyresvikt kan pasienten være helt fraværende kliniske manifestasjoner. Endringer kan oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen. Noen ganger kan pasienten oppleve økt tretthet eller generell svakhet.

Symptomer på kompensert stadium

Ved kompensasjon for pasienten observeres:

  • mer vanlig svakhet oppstår, tretthet observeres under daglig fysisk anstrengelse;
  • mengden urin (polyuri) mer enn 2 liter per dag øker;
  • bekymret hyppig natturinering (nocturia);
  • hevelse oppstår i ansiktet, rundt øynene.

Intermitterende CKD

Her utvikler pasientene følgende kliniske manifestasjoner:

  • alvorlig svakhet konstant;
  • døsighet;
  • kvalme, oppkast oppstår;
  • tørr munn og tørr hud;
  • redusert appetitt;
  • bitterhet i munnen;
  • merket hevelse i ansiktet;
  • muskelforstyrrelser i beina (rastløse bensyndrom);
  • høyt blodtrykk;
  • subkutane blødninger, neseblødning, anemi, er forbundet med det faktum at det hematopoietiske systemet i renalvevet er forstyrret;
  • hyppige respiratoriske sykdommer.

Tegn på siste stadium av kronisk nyresykdom

På terminalen (dekompensert) stadium er følgende kliniske manifestasjoner notert:

  • redusert kroppsvekt;
  • redusert kroppstemperatur;
  • tap av appetitt;
  • lukt av aceton fra munnen;
  • diaré, oppkast;
  • humørsvingninger;
  • uttalt lukt av urin fra pasienten;
  • kortpustethet
  • ødem syndrom;
  • alvorlige anemi og blødningsforstyrrelser (blødning);
  • Ved merkede brudd kan koma oppstå;
  • utvikling av lungebetennelse.

Overgangsraten fra en form for sykdom til en annen avhenger av årsaken til kronisk nyresvikt.

diagnostikk

For diagnostisering av kronisk nyresvikt brukes:

  • Pasientundersøkelse (forekomst av karakteristiske klager, tilknyttede sykdommer, varighet av kliniske manifestasjoner);
  • Undersøkelse av pasienten;
  • Fullstendig blodtelling - en reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer, blodplater;
  • Urinalyse - deteksjon av protein, urobilin;
  • Prøve Zimnitsky (analyse av daglig urin) - en økning i mengden urin, en økning i mengden av urinutslipp om natten;
  • Biokjemisk analyse av urin - økt kreatinin, urea;
  • Beregning av glomerulær filtreringshastighet ved bruk av spesielle formler - dens reduksjon observeres;
  • Ultralyd undersøkelse av nyrene;
  • Røntgenundersøkelse av nyrene med radiopaque substans;
  • Ultralydundersøkelse av nyrekarene med en vurdering av blodstrømmen;
  • Nyrebiopsi;
  • Beregnet tomografi;
  • Studien av nyrene og urinveiene ved hjelp av et endoskop (rør med et videokamera på slutten).

Behandling av kronisk nyresvikt

Behandlingen utføres av en nephrologist og avhenger av den umiddelbare årsaken til kronisk nyresvikt. I nærvær av andre patologier utføres behandling i forbindelse med andre spesialister.

Behandlingen er delt inn i to typer:

Konservativ behandling inkluderer:

  • Dieting - begrenser mengden protein forbrukes, begrenser eller fullstendig forbyr salt;
  • Redusere blodtrykket i nærvær av hypertensjon;
  • Hormonbehandling for autoimmune sykdommer;
  • Diuretika (Furosemid, Veroshpiron);
  • Erytropoietin for anemi;
  • Blodetransfusjon med alvorlig anemi
  • Essensielle aminosyrer (ketosteril).

Aktiv behandling inkluderer:

  • Hemodialyse utføres ved hjelp av "kunstig nyre" apparatet, ved å rense blodet utenfor kroppen. Hyppigheten av å holde om to eller tre ganger i uken.
  • Peritonealdialyse - utføres ved å innføre en oppløsning i bukhulen ved bruk av et spesielt kateter, og deretter sug av denne væsken. Dette fjerner skadelige stoffer.
  • Nyretransplantasjon.

Aktiv behandling brukes hos pasienter med en terminal form for kronisk nyresvikt, når konservative behandlingsmetoder er ineffektive.

Behandlingen er alltid lang og i alvorlige tilfeller kan det vare i mange år.

komplikasjoner

  • Intoxikasjon med nitrogenholdige stoffer - uremi med utvikling av uremisk koma og mulig død;
  • Hypertensjon, dårlig terapi;
  • Alvorlig anemi
  • Hjerte rytmeforstyrrelser;
  • Lungeødem;
  • Akutt myokardinfarkt;
  • Alvorlige inflammatoriske og smittsomme sykdommer (lungebetennelse, sepsis);
  • Akutt hjertesvikt.

forebygging

Forebygging av utvikling av sykdommer som fører til utvikling av kronisk nyresvikt.

Opprettholde en sunn livsstil.

Medisinering er strengt foreskrevet av en lege, i samsvar med dosering og varighet av administrasjonen.

I nærvær av sykdommer som kan føre til kronisk nyresvikt, obligatorisk kontroll av nyrefunksjonen.

temperatur og hpn

Hvilke antipyretiske legemidler kan tas med cpn

Ofte i kontraindikasjoner til antipyretiske er brudd på nyrene. Men i dagens situasjon er det verdt å vurdere ikke de spesifikke kontraindikasjonene, men risikofaktorforholdet.
Så paracetamol kan tas hvis den glomerulære filtreringshastigheten er høyere enn 30. Dessuten forstyrres vann-saltbalansen på grunn av en forhøyet temperatur, noe som er mye mer farlig for nyrene enn å ta 1-2 antipyretiske tabletter. Derfor, i nødstilfeller, paracetamol eller noen måte som det er inkludert i, kan tas ibuklin, panadol, coldrex.
NPVS (ibuprofen) er bedre å ikke bruke.
Du kan også amidopyrin eller amisol (amidopyrin med tillegg av antispasmodisk Dibazol).
Ikke glem de fysiske metodene for å redusere temperaturen, for eksempel å gni alkohol, ofte i utgangspunktet veldig effektivt.

N18.0 Terminal kronisk nyresvikt

Se nyresvikt

HJELP:

Ved kroppstemperatur over 38 0 С.:

Fysiske kjølemetoder.

NATRIUMMETAMIZOL (Analgin) 50% -2 ml (1000 mg) IM eller IV.
Når GARDEN er mer enn 160 mm Hg:
Moxonidin (Physiotens) 0,4 mg sublinguelt.
taktikk
Sykehusinnleggelse til sykehuset med hemodialyseavdeling, eller til sykehuset med nevrologiavdelingen. Ved avslag - en ressurs i helsevesenet.

Tilstedeværelsen av en transplantert nyre:
Når GARDEN er mer enn 160 mm Hg:
Moxonidin (Physiotens) 0,4 mg sublinguelt
Ved temperaturer over 38,5 C:
NATRIUMMETAMIZOL 1000 mg IM eller IV.
taktikk
Eiendom i helsevesenet
For lungeødem:
Fest en posisjon med hode hevet høyt
Inhalering av oksygen. Pulsoksymetri
Vene kateterisering
FUROSEMID 40-120 mg IV
IZOSORBIDA DINITRAT 10 mg eller NITROGLYCERIN 10 mg i fortynning av dextrose 5% - 250 ml IV drypp 5-10 mg / time.
taktikk
Hospitalisering i patologisk avdeling av den transplanterte nyren (Moscow City Clinical Hospital №52)
I tilfelle av avslag - for paramediske brigader - ring gjenopplivning. eller medisinsk team; - For medisinsk eller reanim. Brigade - en eiendel på "03" om 2 timer.
Ved gjentatt svikt - en ressurs i helsevesenet.

Hvert stadium av nyresvikt involverer gjennomføring av spesifikke tiltak.

Trinn I De behandler den underliggende sykdommen. Lette av en forverring av den inflammatoriske prosessen i nyren reduserer alvorlighetsgraden av nyresviktfenomener.

Trinn II. Sammen med behandlingen av den underliggende sykdommen, vurderes utviklingen av nyresvikt og narkotika brukes til å redusere sin frekvens. Disse inkluderer legemidler av vegetabilsk opprinnelse, lespenefril og hofitol.

Trinn III. Identifiser og behandle mulige komplikasjoner, bruk medisiner for å redusere utviklingen av nyresvikt. Korrigering av arteriell hypertensjon, anemi, kalsiumfosfatforstyrrelser, behandling av infeksiøse og kardiovaskulære komplikasjoner utføres.

Trinn IV. Forbered pasienten for nyreutskiftningsterapi.

Trinn V Renal erstatningsterapi (hemodialyse og peritonealdialyse) utføres.

Nefrotisk og nefritisk syndrom

N04 nefrotisk syndrom

Oftest utvikler seg med kronisk glomerulonephritis, så vel som med systemiske sykdommer. Blant dem er metabolisk (inkludert diabetes), kreft, smittsom (inkludert HIV), kollagenose.

Allokere nefrotisk variant, blandet (albuminuri + hypertensjon), raskt progressiv (malign nefritis).

Albuminuri (mer enn 3,5 g per dag), ødem (øyelokk ødem, ansikt, pleural effusjon, massivt ødem - ascites, anasarca).

Generell svakhet, ubehag, hudpall, anemi, magesmerter, kortpustethet, muskelatrofi, sprø negler, hår.

Komplikasjoner (med lang løpet av NA): smittsom, assosiert med tap av immunglobuliner - ca. lungebetennelse, herpes, spontan peritonitt; nefrotisk krise: gjenopplivende erytem i huden, magesmerter, en kraftig reduksjon i blodtrykket; utvikling av nyresykdom i sluttstadiet.

N00 Akutt nefritisk syndrom

N01 Rapid Progressive Nefritic Syndrome

Nephritisk syndrom er karakteristisk for akutt glomerulonephritis, nyreskader i systemisk lupus erythematosus, nodular periarteritt, Fr. ikke-smittsom tubulo-interstitial nefritis.
Akutt form: brutto hematuri, albuminuri, arteriell hypertensjon (diastolisk), ødem. Komplikasjoner: venstre ventrikelsvikt, nyre-encefalopati, anuria.
Kronisk form (gradvis asymptomatisk start). Oppdaget ved urinanalyse (erytrocytter, protein). Til slutt fører til CRF.

HJELP:

Når GARDEN er mer enn 160 mm Hg:

Moxonidin (Physiotens) 0,4 mg sublinguelt.

taktikk

Sykehusinnleggelse på en bårer. Ved avslag fra sykehusinnleggelse - en eiendel på sykehus.

For lungeødem: Gi en stilling med et høyt hode. Inhalering av oksygen. Pulsoksymetri EKG (EKG). Kateterisering av venen.

FUROSEMID 120-160 mg IV;

IZOSORBIDA DINITRAT (Perlinganite) 10 mg eller NITROGLYCERIN 10 mg i 250 ml 5% glukoseoppløsning i / i 5-10 mg / time drypp.

Ved respirasjonsfeil (DN III-IV st):

ATROPIN SULFAT 0,1% - 0,5-1 ml IV;

MIDAZOLAM (Dormicum) 1 ml (5 mg) eller DIAZEPAM (Relanium) 2 ml (10 mg) IV;

KETAMIN 1 mg / kg IV;

PROPOFOL 2 mg / kg IV (for gjenopplivingsteam.).

Sanering av øvre luftveier. Tracheal intubasjon eller laryngeal tube applikasjon.

IVL / VVL med 5 cm vannkolonne.

taktikk

Sykehusinnleggelse. Transport på en bårer med hevet hodeend. I tilfelle avslag fra sykehusinnleggelse - for den medisinske assistentbrigaden - ring til gjenoppliving eller medisinsk brigade; for gjenoppliving eller medisinsk team - en eiendel på "03" etter 2 timer, med gjentatt svikt - en ressurs i helsevesenet.

Akutt pyelonefrit

N10 Akutt tubulo-interstitial nefritis

Høy (38-39 ° С og høyere) kroppstemperatur, kulderystelser.
Unilateral eller bilateral smerte i lumbalområdet, forverret av palpasjon. Dysuri. Tegn på generell forgiftning: Svakhet, mangel på appetitt, hodepine, ofte kvalme og oppkast.
Ofte er akutt pyelonephritis foran et klinisk bilde av akutt blærebetennelse i form av hyppige og smertefulle på slutten av urinering.
Akutt nonobstructive pyelonefritis:
Det begynner med dysuri, som på samme dag eller etter 1-2 dager medfører høy kroppstemperatur, kulderystelser og smerte i området av den berørte nyre. Chills kan erstattes av å svette med en kortvarig reduksjon i kroppstemperaturen. Smerter i lumbaleområdet kan oppstå under urinering og før kullstemper og feber (vesikoureteral reflux), og etter dem ikke lenger gjentas - fornix-brudd på en eller flere kopper og urinresorpsjon.
Akutt obstruktiv pyelonefritis:
Det begynner med gradvis økende eller akutt smerte i lumbalregionen på den berørte siden, etterfulgt av kuldegysninger og feber. Det er forårsaket av okklusjon av urinveiene med stein, produkter av kronisk betennelse i nyre, ekstern komprimering (retroperitoneal fibrose, en svulst i de indre kjønnsorganene, forstørrede lymfeknuter, etc.).
HJELP:
Krever ikke behandling i prehospitalfasen.

Ved kroppstemperatur mer enn 37,5 0:
Metamizol Natrium (Analgin) 1000 mg IM
Drotaverin (No-Spa) 40 mg / m
taktikk:
Ved en temperatur på mer enn 37,5 - sykehusinnleggelse, i tilfelle avslag - en eiendel i OKMP.
Ved en temperatur på mindre enn 37,5 - en eiendel på sykehus.

Sykehusinnleggelse av gravide og puerperas.
Ved infeksjon og giftig sjokk:
Se ITSH
taktikk
Sykehusinnleggelse. Ved avslag fra sykehusinnleggelse - en eiendel på sykehus.

Nyresvikt: symptomer og effektiv behandling

Nyresvikt er en tilstand hvor nyrenees evne til å produsere og ekskludere urin er helt eller delvis tapt.

På grunn av dette oppstår irreversible endringer i alle typer homostase, som henholdsvis forårsaker utvikling av forstyrrelser av andre kroppssystemer.

Det er akutt svikt og kronisk nyresvikt.

Akutt nyresvikt

Akutt insuffisiens fremstår uventet som et resultat av akutt skade på organets vev, og kjennetegnes av en kraftig nedgang i volumet av urin utsatt eller dets absolutte fravær.

Hvis du har merket manifestasjonen av noen symptomer på nyresvikt, er det nødvendig å gjennomgå diagnose og starte behandling.

Hva er symptomene på akutt nyresvikt?

bestemt:

  • Liten mengde urin utskilles;
  • Fullstendig fravær av urin.

vanlige:

  • Tap av matlyst;
  • diaré;
  • Kvalme og oppkast;
  • Hevelse av hender og føtter;
  • Forstørret lever;
  • Inhibering eller omrøring av pasienten.

Årsaker til sykdommen

  • Feil i nyresirkulasjonen;
  • Husholdnings og husholdningsgift;
  • Snake biter og insekter;
  • medisiner;
  • infeksjon;
  • Akutt nedsatt nyrefunksjon
  • Akutt brudd på urinstrømmen;
  • Skade eller eksisjon av en enkelt nyre.

Utviklingsstadier av sykdommen

I det kliniske løpet av sykdommen er det slike stadier:

Jeg scenen - innledende

Den varer fra øyeblikket av hovedårsaken til de første tegnene på orgelet, har en annen varighet.

II stadium - oligoanuric

Hovedsymptomet er en liten mengde eller det totale fraværet av urin. Andre symptomer:

  • alvorlig tilstand av pasienten,
  • svakhet,
  • døsighet,
  • diaré,
  • høyt trykk
  • hjerteproblemer
  • kroppen hevelse,
  • leversvikt
  • økt blodkonsentrasjon av metabolske produkter.

Trinn III - gjenoppretting

Denne fasen av tidlig diuresis - manifestasjoner er den samme som i fase II.

Andre tegn: økt urindannelse og gjenoppretting av nyrearbeid, luftveiene og hjertesystemet, fordøyelseskanalen, muskuloskeletalsystemet, sentralnervesystemet.

Stage IV - Recovery

Normalisering av kroppen til de innledende indikatorene.

Det kan ta lang tid, noen ganger tar det et helt år.

Hvordan behandle en akutt form for nyresvikt?

Behandling har til hensikt å nøytralisere årsaken som provoserte unormaliteten.

Tiltak blir tatt

  • sjokk nøytralisering,
  • dehydrering,
  • hemolyse,
  • selvforgiftning, etc.

Pasientene blir transportert til intensivavdelingen til en medisinsk institusjon, hvor de får hjelp. Ved akutt insuffisiens forstyrres begge nyres arbeid uventet og helt, derfor er den eneste effektive behandlingsmetoden blodrensing ved hemodialyse.

Hemodialyse er en metode for ekstrakorporal blodrensing. Ofte kalles enheten for prosedyren en kunstig nyre.

Gjennom en delvis permeabel membran foregår en utveksling av stoffer mellom pasientens blod og sammensetningen for dialyse. Prosedyren varer ca 3 timer, men kan ta lengre tid, avhengig av pasientens nivå.

Hyppigheten av prosedyrene avhenger også av pasientens tilstand.

Hemodialyse stabiliserer pasientens tilstand bare i en kort periode. Vedlikehold av pasienten i en normal tilstand er bare mulig med kontinuerlig gjennomføring av prosedyren.

Pasienter på anuriumstadiet foreskrives et spesielt diett, som inkluderer svært næringsrik, fett og søt mat.

Forbruk av proteiner, samt salt, frukt og grønnsaker er begrenset.

I tilfelle ufullstendig nyrene gjenopprettes, foreskrives et stort volum væske med natrium og kalium til pasienten - kompott, melk, fruktjuice, for å kompensere for tap av væske og elektrolytter med urin.

Gradvis returneres proteiner og salt til kostholdet.

outlook

Med rettidig og riktig bruk av tilstrekkelige behandlingsmetoder, blir de fleste pasienter herdet og går tilbake til det normale livet.

Den akutte formen er reversibel. Samtidig er akutt insuffisiens en svært alvorlig komplikasjon av et stort antall sykdommer, ofte foreskygge døden.

Imidlertid forblir i noen mennesker reduksjonen i organets konsentrasjonskapasitet, mens det hos noen blir kronisk.

I avanserte tilfeller forekommer døden fra uremisk koma, sirkulasjonsavvik og sepsis.

Kronisk nyresvikt

Kronisk svikt er en faset forstyrrelse av organet til fullstendig forsvinning, provosert av den gradvise døden av nyrevevet på grunn av kronisk ødeleggelse av nyrene, gradvis erstatning av organvevet med bindevev og rynke av nyrene.

Symptomer på kronisk nyresvikt

Det er 4 stadier av kronisk form:

Latent stadium

Pasienten kan ikke ha noen klager eller vises

  • tretthet under belastning
  • svakhet, forverret av kvelden,
  • tørr munn
  • i analysen av blod avslører mindre brudd på blodet.

Kompensert stadium

På dette stadiet er klager hos pasienter de samme, men de ser oftere ut. Dette kombineres med en økning i tilsetningen av urin til 2,5 liter per dag.

Endringer i blodtal og i urintester er bestemt.

Intermittent stadium

Kroppenes arbeid blir ytterligere redusert. Observerte slike tegn:

  • vedvarende økning i blodavfall protein metabolisme,
  • generell svakhet
  • tretthet,
  • tørst
  • tørr munn og ubehagelig smak
  • kvalme,
  • oppkast,
  • huden blir gul, tørr, flabby,
  • liten tråkking av musklene.

Ikke-operativ behandling gjør at du kan kontrollere det indre miljøets stabilitet, og pasientens tilstand tillater ofte at han jobber, men en økning i fysisk aktivitet, mental tretthet, spiseforstyrrelser, væskebegrensning, infeksjon, kirurgi kan forårsake forverring av symptomer.

Siste stadium

  • emosjonell mobilitet
  • søvnforstyrrelser
  • utilstrekkelig oppførsel
  • ansikt hovent, grågult,
  • kløende hud
  • redusert temperatur
  • det er ingen appetitt
  • stemmen er hes
  • tyggegummi sykdommer vises,
  • tungen dekket med blomst
  • magen full
  • oppkast, diaré,
  • mengden urin produsert per dag faller til et komplett fravær.

Andre organer påvirkes. Sykdommer i nervesystemet er tegn på encefalopati.

Det er hormonell svikt, endringer i blodkoagulasjon, skade på immunsystemet.

Alle disse problemene er irreversible.

Hvis nyresvikt utvikler seg hos barn, legges en vekstretardasjon til alle de ovennevnte symptomene.

Årsaker til kronisk form

Årsakene til kronisk svikt kan være forskjellige sykdommer som forårsaker skade på glomeruli i nyrene.

  • Nyresykdom;
  • Metabolske sykdommer;
  • Medfødte nyresykdommer;
  • Revmatiske abnormiteter, systemisk lupus, vaskulitt;
  • Vaskulære lesjoner.

Hvilken behandling passer for den kroniske formen av sykdommen?

Forstyrrelsen utvikler seg lenge og er resultatet av kroniske nyresvikt. I kronisk form av sykdommen, nyrene arbeider lenge, er normalt, og opphopningen av skadelige stoffer og utviklingen av forgiftning skjer sakte.

Ved kronisk nedsatt funksjonsevne er hovedoppgaven å holde kroppen på et nivå av kompensasjon og forhindre nyresykdom.

Med kronisk utvikling av sykdommen forverres andre nyrfunksjoner.

Kombinert behandling innebærer følgende:

Formålet med dietten

Næring av pasienten bør inneholde en liten mengde protein og salt.

Tar medisiner

  • Pasienter med den lagrede diuresen foreskrives diuretisk behandling med furosemid.
  • For å forhindre dehydrering foreskrev innføringen av klorid og natriumbikarbonat.
  • Gjenoppretting av elektrolytisk metabolisme ved hjelp av preparater av kalium, veroshpiron, furosemid, insulin og glukosepricks, kalsiumglukonat, etc.
  • Ved høyt trykk foreskrives kombinationsbehandling med diuretika. I noen tilfeller utføre fjerning av begge organer og overføre pasienten til hemodialyse.
  • Det viktigste punktet i behandlingen er bruken av vitamin D3 og kalsium.
  • Stimulering av erytropoiesis utføres ved administrering av jernpreparater og anabole steroider.

Andre prosedyrer

  • Med absolutt dekompensering av den humane nyren overføres de til hemodialyse.
  • Den mest effektive er transplantasjonen av en sunn nyre.

Ved nyresvikt, er en slik prosedyre som nyre hemodialyse nødvendig, noe som midlertidig vil forbedre pasientens velvære.

Smerter i nyrene kan indikere forskjellige sykdommer. Med hver nyresykdom er det forskjellige typer smerter. Les mer her.

Prognose for kronisk nyresvikt

Kronisk insuffisiens må følges nøye og begynte å bli behandlet i begynnelsen av sykdommen, ellers kan det føre til et totalt tap av nyrefunksjon og behovet for organtransplantasjon.

Forventet levetid hos pasienter med en slik lidelse er fortsatt betydelig lavere enn gjennomsnittet for den menneskelige befolkningen.

Behandling av mulige årsaker kan forhindre eller forsinke utseendet av avvik. Høykvalitets restaurering og en betydelig forlengelse av forventet levetid er mulig under hemodialyse eller organtransplantasjon i tide.

Nyresvikt. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Nyresvikt - en patologisk tilstand som oppstår i ulike sykdommer og er preget av et brudd på alle funksjonene til nyrene.

Tall og fakta:

  • Nyresvikt er ikke en spesifikk sykdom. Dette er en patologisk tilstand som kan følge ulike sykdommer, inkludert de som har årsak utenfor nyrene.
  • Avhengig av vekstraten av patologiske forandringer er det akutt og kronisk nyresvikt.
  • Akutt nyresvikt forekommer årlig i 200 av 1000 000 europeere.
  • I mer enn halvparten av tilfellene er akutt nyresvikt forbundet med nyreskade eller kirurgi. I de siste årene har antall pasienter hvis nyresvikt har oppstått på grunn av feil bruk av narkotika økt 6-8 ganger.
  • Utbredelsen av kronisk nyresvikt - 600 tilfeller per 1 000 000 europeere per år.
  • På en gang var hovedårsaken til kronisk nyresvikt glomerulonefrit. Diabetes mellitus og hypertensjon er i utgangspunktet nå.
  • I Afrika er den vanligste årsaken til kronisk nyresvikt parasittiske og virussykdommer.

Funksjoner av anatomi og nyrefunksjon

Den menneskelige nyren er et parret organ plassert i lumbaleområdet på sidene av ryggsøylen og eksternt formet som en bønnebønne. Den rette nyre er litt lavere, siden leveren ligger over den.

Nyrene er organet i urinsystemet. Hovedfunksjonen er urindannelse.

Dette skjer som følger:

  • Blodet som kommer inn i nyren fra aorta, når glomerulus av kapillærer omgitt av en spesiell kapsel (Shumlyansky-Bowman kapsel). Under høyt trykk lekker den flytende delen av blodet (plasma) med stoffer oppløst i det i kapselen. Dette danner primær urin.
  • Da beveger den primære urinen langs det innviklede tubulesystemet. Her absorberes vann og kroppens nødvendige stoffer tilbake i blodet. Sekundær urin dannes. Sammenlignet med den primære, det mister i volum og blir mer konsentrert, bare skadelige metabolske produkter forblir i det: kreatin, urea, urinsyre.
  • Fra tubulesystemet går den sekundære urinen inn i nyrekalyksen, deretter inn i bekkenet og inn i urineren.
Funksjoner av nyrene, som realiseres gjennom dannelse av urin:
  • Ekskresjon av skadelige metabolske produkter fra kroppen.
  • Regulering av osmotisk blodtrykk.
  • Hormonproduksjon. For eksempel renin, som er involvert i regulering av blodtrykk.
  • Regulering av innholdet av forskjellige ioner i blodet.
  • Deltagelse i blodet. Nyrene utskiller det biologisk aktive stoffet erytropoietin, som aktiverer dannelsen av røde blodceller (røde blodlegemer).

Ved nyresvikt, er alle disse nyrfunksjonene svekket.

Årsaker til nyresvikt

Årsaker til akutt nyresvikt

Klassifisering av akutt nyresvikt, avhengig av årsakene:

  • Prerenal. På grunn av nedsatt nyreblodstrøm. Det er ikke nok blod i nyrene. Som et resultat er forstyrrelsen av urindannelsen forstyrret, det oppstår patologiske forandringer i nyrevevet. Det forekommer hos omtrent halvparten (55%) av pasientene.
  • Nedsatt. Forbundet med patologien av nyresvikt. Nyren får nok blod, men kan ikke danne urin. Det forekommer hos 40% av pasientene.
  • Postrenal. Urin i nyren dannes, men kan ikke svette på grunn av en obstruksjon i urinrøret. Hvis det oppstår en obstruksjon i ett urin, vil en sunn nyre overta funksjonen til den berørte nyrene. Nyresvikt vil ikke forekomme. Denne tilstanden forekommer hos 5% av pasientene.

På bildet: A - Prerenal nyresvikt; B - nyresvikt fra postrenal C - Nyresvikt hos nyre.

Årsaker til akutt nyresvikt:

  • Forhold hvor hjertet holder opp med å håndtere sine funksjoner og pumper mindre blod: arytmier, hjertesvikt, alvorlig blødning, lungeemboli.
  • Et kraftig fall i blodtrykk: sjokk under generaliserte infeksjoner (sepsis), alvorlige allergiske reaksjoner, overdosering av visse stoffer.
  • Dehydrering: alvorlig oppkast, diaré, brannskader, bruk av overdreven doser av vanndrivende legemidler.
  • Cirrhosis og andre sykdommer i leveren: dette forstyrrer utstrømningen av venøst ​​blod, ødem oppstår, arbeidet i det kardiovaskulære systemet og blodtilførselen til nyrene forstyrres.
  • Forgiftninger: giftige stoffer i hverdagen og i industrien, slangebiter, insekter, tungmetaller, overdreven doser av visse stoffer. En gang i blodet når det giftige stoffet nyrene og forstyrrer sitt arbeid.
  • Massiv ødeleggelse av røde blodlegemer og hemoglobin under transfusjon av inkompatibelt blod, malaria. Dette forårsaker skade på nyrevevet.
  • Nyreskader av antistoffer i autoimmune sykdommer, for eksempel i flere myelomer.
  • Skader på nyrene ved metabolske sykdommer hos visse sykdommer, for eksempel urinsyre salter i gikt.
  • Inflammatorisk prosess i nyrene: glomerulonephritis, hemorragisk feber med nyresyndrom, etc.
  • Nyreskader i sykdommer som involverer nyre vaskulær skade: sklerodermi, trombocytopenisk purpura, etc.
  • Skader av den eneste nyre (hvis den andre av en eller annen grunn ikke fungerer).
  • Tumorer av prostata, blære og andre organer i bekkenet.
  • Skader eller utilsiktet dressing under ureteral kirurgi.
  • Ureteral blokkering. Mulige årsaker: trombus, pus, stein, medfødte misdannelser.
  • Brudd på vannlating forårsaket av bruk av visse medisiner.

Årsaker til kronisk nyresvikt

  • Medfødt og arvelig nyresykdom.
  • Nyreskader i kroniske sykdommer: gikt, diabetes mellitus, urolithiasis, fedme, metabolsk syndrom, levercirrhose, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, etc.
  • Ulike sykdommer i urinsystemet, der det er en gradvis overlapping av urinveiene: urolithiasis, svulster etc.
  • Nyresykdom: kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonefrit.
  • Feil bruk, overdosering av narkotika.
  • Kronisk forgiftning med forskjellige giftige stoffer.

Symptomer på nyresvikt

Symptomer på akutt nyresvikt

Symptomer på kronisk nyresvikt

  • I den første fasen har kronisk nyresvikt ingen manifestasjoner. Pasienten føles relativt normal. Vanligvis oppstår de første symptomene hvis 80% -90% av nyrevev slutter å utføre sine funksjoner. Men til den tiden kan du få en diagnose hvis du utfører en undersøkelse.
  • Vanligvis er de første som vises som generelle symptomer: sløvhet, svakhet, tretthet og hyppig utilsiktethet.
  • Urin forstyrret. Det produserer mer enn 24 timer per dag (2-4 liter). På grunn av dette kan dehydrering utvikles. Det er hyppig vannlating om natten. I de sentrale stadiene av kronisk nyresvikt, reduseres mengden urin kraftig - dette er et dårlig tegn.
  • Kvalme og oppkast.
  • Muskeltrekking.
  • Kløende hud.
  • Tørrhet og følelse av bitterhet i munnen.
  • Magesmerter.
  • Diaré.
  • Nese, blødning i magen på grunn av redusert blodpropp.
  • Blødninger på huden.
  • Økt sensitivitet for infeksjoner. Slike pasienter lider ofte av luftveisinfeksjoner, lungebetennelse.
  • På et sent stadium: tilstanden forverres. Det er anfall av kortpustethet, bronkial astma. Pasienten kan miste bevisstheten, falle inn i koma.

Symptomer ved kronisk nyresvikt ligner de ved akutt nyresvikt. Men de vokser saktere.

Diagnose av nyresvikt

  • ultralyd (ultralyd);
  • Beregnet tomografi (CT);
  • magnetisk resonans imaging (MR).
  • Pasienten injiseres intravenøst ​​med et stoff som utskilles gjennom nyrene og flekker urinen.
  • Deretter utføres cystoskopi - undersøkelse av blæren ved hjelp av et spesielt endoskopisk instrument satt inn i urinrøret.
Kromocytoskopi er en enkel, rask og sikker diagnostisk metode som ofte brukes i nødssituasjoner.

Nyresviktbehandling

Akutt nyresvikt krever umiddelbar sykehusinnleggelse av en pasient i et nevrologisk sykehus. Hvis pasienten er i alvorlig tilstand - blir han plassert i intensivavdelingen. Terapi avhenger av årsakene til nyresvikt.

Ved kronisk nyresvikt avhenger terapi på scenen. I utgangspunktet utføres behandling av den underliggende sykdommen - dette vil bidra til å forhindre uttalt nyresvikt og det er lettere å håndtere dem senere. Med en reduksjon i mengden urin og utseendet på tegn på nyresvikt, er det nødvendig å bekjempe de patologiske forandringene i kroppen. Og i gjenopprettingsperioden må du eliminere konsekvensene.

Behandlingsområder for nyresvikt:

  • Med stort blodtap - blodtransfusjoner og blodsubstitusjoner.
  • Med tap av en stor mengde plasma - introduksjonen gjennom et drypp av saltoppløsning, glukoseoppløsning og andre legemidler.
  • Bekjempe arytmi - antiarytmiske stoffer.
  • Ved funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet - hjertemedikamenter, midler som forbedrer mikrosirkulasjonen.
  • Med glomerulonephritis og autoimmune sykdommer - innføring av glukokortikosteroider (narkotika adrenalhormoner), cytotoksiske stoffer (legemidler som undertrykker immunforsvaret).
  • Med arteriell hypertensjon - legemidler som reduserer blodtrykket.
  • Ved forgiftning - bruk av blodrensingsmetoder: plasmaferese, hemosorption.
  • I pyelonefritis, sepsis og andre smittsomme sykdommer - bruk av antibiotika, antivirale legemidler.
  • På sykehuset bør legen nøye overvåke hvor mye væske pasienten mottar og mister. For å gjenopprette vann-saltbalansen intravenøst, injiseres forskjellige løsninger (natriumklorid, kalsiumglukonat, etc.) gjennom dropperen, og deres totale volum bør overstige væsketap ved 400-500 ml.
  • Med væskeretensjon er diuretika foreskrevet, vanligvis furosemid (lasix). Legen velger doseringen individuelt.
  • Dopamin brukes til å forbedre blodstrømmen til nyrene.

Kosthold for akutt nyresvikt

  • Det er nødvendig å redusere mengden protein i dietten, da metabolske produkter utøver ekstra belastninger på nyrene. Den optimale mengden er fra 0,5 til 0,8 g per kilo kroppsvekt per dag.
  • For at pasientens kropp får den nødvendige mengden kalorier, må den motta mat rik på karbohydrater. Anbefalte grønnsaker, poteter, ris, søtsaker.
  • Salt bør kun være begrenset hvis det holdes i kroppen.
  • Den optimale væskeinntaket - 500 ml mer enn den mengden kroppen mister om dagen.
  • Pasienten bør forlate sopp, nøtter, belgfrukter - de er også kilder til store mengder protein.
  • Hvis nivået av kalium i blodet er forhøyet, unntatt druer, tørkede aprikoser, rosiner, bananer, kaffe, sjokolade, stekte og bakt poteter.

Prognose for nyresvikt

Prognose for akutt nyresvikt

Avhengig av alvorlighetsgraden av akutt nyresvikt og tilstedeværelsen av komplikasjoner, dør fra 25% til 50% av pasientene.

De vanligste dødsårsakene:

  • Nedfallet i nervesystemet - uremisk koma.
  • Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Sepsis er en generalisert infeksjon, "blodinfeksjon", der alle organer og systemer lider.

Hvis akutt nyresvikt fortskrider uten komplikasjoner, oppnås fullstendig gjenoppretting av nyrefunksjon hos ca 90% av pasientene.

Prognose for kronisk nyresvikt

Avhenger av sykdommen, mot bakgrunnen som det var et brudd på nyrene, alderen, pasientens tilstand. Siden hemodialyse og nyretransplantasjon har begynt å gjelde, har pasientens død blitt hyppigere.

Faktorer som forverrer løpet av kronisk nyresvikt:

  • aterosklerose;
  • arteriell hypertensjon;
  • feil mat, når maten inneholder mye fosfor og protein;
  • høyt blodprotein;
  • økt funksjon av parathyroidkjertlene.

Faktorer som kan forårsake forverring av en pasient med kronisk nyresvikt:
  • nyreskade;
  • urinveisinfeksjon;
  • dehydrering.

Forebygging av kronisk nyresvikt

Hvis vi starter den riktige behandlingen av en sykdom som kan føre til kronisk nyresvikt i tide, kan nyrene ikke lide, eller i det minste vil bruddet ikke være så alvorlig.

Noen medisiner er giftige for nyrevev og kan føre til kronisk nyresvikt. Du bør ikke ta noen medisiner uten legens resept.

Nyresvikt utvikler oftest hos personer som lider av diabetes, glomerulonephritis, arteriell hypertensjon. Slike pasienter må overvåkes kontinuerlig av en lege og gjennomgå en rettidig undersøkelse.

8 symptomer på nyresvikt

Nyresvikt kalles akutt eller kronisk forringelse av de grunnleggende funksjonene til nyrene, noe som fører til storskala svikt i vann-salt, elektrolytt og nitrogenbalanse i kroppen. Akutt patologi kan oppstå på grunn av alvorlig giftig skade (for eksempel forgiftning av sopp, kvikksølv eller narkotika), infeksjon, traumatisk eller brent sjokk. Kronisk svikt utvikler seg vanligvis som følge av en langvarig inflammatorisk prosess i urinsystemet (pyelonefrit, glomerulonefritt, urolithiasis, etc.), problemer med hjertet eller karene, diabetes mellitus eller andre endokrine sykdommer.

Faren for sykdommen er ikke bare forbundet med en stor forverring av helsen: dens første tegn er ofte forvekslet med andre patologier. Som et resultat får pasienten ikke tilstrekkelig behandling, noe som forverrer prosessen, og noen ganger gjør den irreversibel. I dag vil vi introdusere leserne til noen av symptomene på å utvikle nyresvikt.

Lage ryggsmerter

I lumbaleområdet oppstår ofte sømmer på den ene siden eller på begge sider. Ubehagelige opplevelser øker ved slutten av dagen eller etter en lang belastning på beina.

Det er viktig å ikke forveksle slik smerte med muskelsmerter som oppstår hos en sunn person etter overdreven fysisk anstrengelse, så dette symptomet bør vurderes i kombinasjon med andre lidelser.

lav kroppstemperatur

En av funksjonene i nyrene vevet er produksjon av erytropoietin, uten som syntesen av røde blodlegemer er umulig. Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres antall erytrocytter, blodtilførselen til organene og vevet forstyrres. Pasienten utvikler tegn på jernmangelanemi.

Personer med nedsatt nyrefunksjon fryse ofte, spesielt føttene og håndflatene påvirkes. Pasienten kan rive selv på den varmeste dagen.

trøtthet

Redusere antall røde blodlegemer fører til en forverring av oksygentilførselen til vev, og hjernen lider. Ved nyresvikt opplever en person en konstant følelse av tretthet. Han blir treg, døsig, i stor grad mister muligheten til å konsentrere seg og reagere raskt på problemer. I mangel av behandling kan muskelsmerter oppstå, samt kramper og kramper.

Endringer i urinasjonsmønsteret

Det er vanskelig å ikke legge merke til urinforstyrrelser, derfor er de viktigste tegn på problemer med ekskresjonssystemet. Ved nyreinsuffisiens observeres følgende:

  • en økning eller reduksjon i mengden urin produsert per dag;
  • hyppig vannlating for å urinere, spesielt om natten;
  • Følelse av tyngde eller trykk i blæren;
  • utseendet av spor av blod i urinen;
  • mørk urin;
  • utseendet av urin skarp lukt;
  • urininkontinens;
  • brennende følelse under eller umiddelbart etter urinering;
  • utseendet av skum i urinen;
  • utskillelse av urin i svært små porsjoner.

Et farlig tegn - en kraftig reduksjon i mengden urin. Hvis kroppen fjerner mindre enn 400 ml væske per dag, krever pasienten akutt sykehusinnleggelse.

poser

Nedsatt nyrefunksjon manifesteres ved væskeretensjon i kroppen. Ofte svulmer føttene i anklesområdet og øvre del av føttene og ansiktet (spesielt området rundt øynene). Hevelse av hender og mage er også mulig.

Hevelse som oppstår på bakgrunn av nyresvikt, er det lett å skille fra andre. Det er karakteristisk for nyreødem:

  • spredt fra topp til bunn (hevelse vises først i ansiktet, så på armene og på bena);
  • raskt utseende og forsvinning;
  • blep av huden over hevelse:
  • hevelse har en bevegelig og myk struktur;
  • fingeravtrykk på hevelse av finger forsvinner raskt.

Med urin fjernes giftige metabolske produkter fra kroppen. I tilfelle nyresvikt forblir en betydelig mengde skadelige stoffer i kroppen, noe som reflekterer dårlig på tilstanden av huden. Pasienten kan oppstå små blødninger eller utslett. En karakteristisk funksjon er kompulsiv hud kløe.

Smak i munnen

Øk konsentrasjonen av giftige stoffer i blodet fører til tap av appetitt. Pasienter med nyresvikt klager ofte på en metallisk smak eller dårlig ånde som vises etter å ha spist. I tillegg endrer disse pasientene ofte smakpreferanser: Mange produkter virker smakløse, med sterke fremmede lukt.

Kvalme og oppkast

Økende forgiftning av kroppen, utviklet ved nyresvikt, fører til konstant kvalme og periodisk oppkast. Noen ganger blir pasienter plaget av obsessiv hikke.

Nyresvikt er en livstruende tilstand (spesielt hvis intensiteten av symptomene øker). Det må huskes at nyrene har en enorm sikkerhetsmargin: Malaisen i forbindelse med brudd på arbeidet, manifesterer seg ofte bare når mer enn 80% av nyrene er skadet. Derfor, med samtidig forekomst av minst to av de beskrevne symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Stranacom.Ru

Kidney Health Blog

  • Hjem
  • Antipyretisk ved nyresvikt

Antipyretisk ved nyresvikt

Nyresvikt - behandling og symptomer

Nyreskade er en stor fare for hver persons liv og helse. Hvis du har blitt mindre tilbøyelig til å urinere i det siste, har du hevelse i bena, armene og over hele kroppen din - det er verdt å sjekke om nyrene takler sin hovedfunksjon - funksjonen til å rense kroppen.

symptomer

Mange av symptomene på nyresykdom er lett forvirret på et tidlig stadium, med ryggradssykdommer i lumbale ryggraden eller med gynekologiske lidelser. Vi snakker først om symptomene på akutt nyresvikt:

  • oppkast;
  • diaré;
  • blødning fra mage-tarmkanalen;
  • reduksjon i mengden urin;
  • hevelse i bena, armer og noen ganger overalt;
  • Som følge av vannretensjon i kroppen øker kroppsvekten ganske raskt.
  • i mer alvorlige former - akutt respiratorisk svikt forårsaket av lungeødem;
  • tremor (beving) av muskler i ben og armer.

    Kronisk nyresvikt har følgende symptomer:

  • høyt blodtrykk;
  • konsentrert urin;
  • Over tid vokser tørst;
  • hyppig vannlating
  • i avanserte stadier observeres kløe, hevelse i lemmer, kramper og det såkalte trette bensyndromet;
  • kortpustethet etter trening;
  • hodepine;
  • sløret syn forårsaket av høyt blodtrykk
  • nighttime choking, brystsmerter;
  • hyppig hikke og oppkast;
  • lumbal smerte;
  • mørk rød urin;
  • hevelse under øynene.
  • Legen vil fortelle oss mer om denne sykdommen:

    diett

    Nyrer er vanskelige å behandle farmakologisk, men kostholdet av behandling spiller en viktig rolle. Personer med nyresvikt bør styres av en generell regel - for å redusere proteininnholdet. På den annen side er det ikke nødvendig å helt utelukke proteinprodukter fra kostholdet - prøv å spise mat som bare inneholder sunt protein (for eksempel egg og melk). Her er noen flere tips:

    1. Mesteparten av energien som leveres fra mat må komme fra fett og karbohydrater.
    2. Prøv å lene seg på grønnsaker og frukt.
    3. Det er bedre å utelukke animalsk fett.
    4. I tilfelle av ødemer og hypertensjon, må du begrense mengden natrium og derfor unngå salt, hermetisert, røkt kjøtt og krydder, der det er salt.
    5. Når for mye kalium akkumuleres i kroppen, må du kaste bort produktene som inneholder den - som tomater, bananer, nøtter, kakao, sjokolade, frø, belgfrukter, tørkede frukter, müsli, frokostblandinger, sopp, kjøtt- og grønnsaksbuljonger.
    6. Mye kalium finnes også i kjøtt og grønnsaker (spesielt i poteter). Derfor, når du lagrer disse produktene, må du drenne det første vannet og koka igjen.
    7. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan forekomme uremi. I dette tilfellet må du begrense deg til fosfater - det vil si å forlate fisk, slakteavfall, kalvekjøtt, gås, frokostblandinger, havregryn, mysli, belgfrukter, fullkorn, hurtigmat og alkoholholdige drikkevarer.
    8. Prøv å lage matretter. Unngå steking, baking og steking. Ideelt hvis du bake mat i folie.

    behandling

    Behandling av kronisk og akutt nyresvikt er rettet mot å gjenopprette normal nyrefunksjon, rense blodet av toksiner, fjerne edemaer og forbedre urinen. Husk at jo raskere du begynner behandling med urter og andre legemidler, desto mer vellykket blir resultatet. Og ikke glem å følge dietten beskrevet ovenfor. Prøv også å bli kvitt dårlige vaner og lede en sunn livsstil.

    Urte samling №1

    Forberedelse og bruk. 2 ss urteblanding hell 1 glass vann, dekk og lag i 2 minutter, la stå i 5 minutter, og deretter avløp. Drikk en avkok i form av varme 3 ganger om dagen mellom måltidene. Hver gang du må forberede deg en ny batch. Behandling varer ca 1 måned.

    Kontraindikasjoner: Akutt og subakutt betennelse i nyrene, graviditet, magesår, levercirrhose (på grunn av tilstedeværelse av enebærfrukter).

    Grasinnsamling nummer 2

    Forberedelse og bruk. 1 spiseskje av blandingen helle 1 glass vann, deksel og lag i 3 minutter, la stå i 5 minutter, deretter belastning. Drikk dette stoffet i form av varme 3 ganger om dagen mellom måltidene. Hver gang du trenger å forberede en ny sats av avkok. Behandling varer ca 1 måned.

    Kontraindikasjoner: Du må være forsiktig med pasienter som har akutt betennelse i urinveiene (på grunn av tilstedeværelse av bjørnebærblad).

    Grasinnsamling nummer 3

    Vi tilbyr deg anti-inflammatorisk, vanndrivende, antiseptisk, antipyretisk og avføringsmiddel basert på medisinske urter:

  • Kamille - 80 g
  • Løvetannrot - 50 g
  • Svartthorn blomster - 30 g
  • Violett tricolor gress - 30 g
  • Hypericum - 30 g
  • Elderbær - 30 g

    Forberedelse og bruk. 1 spiseskje av blandingen hell 1 kopp kokende vann, dekk og lag i 3 minutter, la det brygge i 10 minutter, avløp. Kokt avkok tatt tre ganger i mellom måltider. Hver gang du må forberede en ny gruppe medikamenter.

    Urtete №4

    Forberedelse og bruk. 2 spiseskjeer av blandingen hell 1 glass vann, dekk og lag i 3 minutter, la stå i 5 minutter, deretter belastning. Denne drikken må tas i varm form 3 ganger om dagen i intervaller mellom måltider. Hver gang, lag en ny avkok, da det raskt mister sine helbredende egenskaper. Slik behandling bør fortsette i minst 6 uker, eller enda lenger (hvis symptomene på sykdommen ikke forsvinner).

    tranebær

    Denne ganske kjente plante hindrer urinveisinfeksjoner på grunn av tilstedeværelse av fruktose (fruktsukker) og tanniner. Derfor sover bakteriene ikke lenge i nyrene, og vaskes raskt ut av kroppen. Det anbefales å drikke ca 300 ml tranebærjuice hver dag for å redusere antall bakterier i urinen. En annen fordel er at tranebærjuice er en ganske velsmakende medisin.

    Persille rot og greener

    Dette er en ganske enkel og rimelig plante som kan fungere underverk - spesielt hvis du har kronisk nyresvikt. Persille rot juice stimulerer urinsekresjon derfor. Så snart du oppdager de første forstyrrende symptomene på nyresykdom, begynn å ta dette middelet hver morgen på tom mage. Tilfeller når persille klarte selv med en purulent nephritis og tunge stadier av nyresvikt er kjent. Imidlertid bør slik behandling fortsette i lang tid. Ideelt sett bør du bruke persille rot juice hele livet for å holde nyrefunksjonen på riktig nivå.

    Havremelbuljong

    Så snart du merker de første alarmerende symptomene, må du begynne å lage en avkok av havremelstrå. For å gjøre dette, bør to håndfuller råvarer vaskes godt under rennende vann, hell 0,5 liter vann og kok i flere minutter. I løpet av dagen i små porsjoner, bør du drikke hele halv liter kjøttkraft. Behandlingen fortsetter i 4-6 uker.

    Potet Peel kjøttkraft

    Potetskall gir også en utmerket effekt i kampen mot nyresvikt. Ta et halvt glass skyllet peeling, hell 2 kopper vann, kom i kok og kok i 10-15 minutter over lav varme. Kjøttkraft drikker i form av varme til et halvt glass 3 ganger om dagen.

    Klopovnik (cress)

    I urtemedisin brukes som regel ferskvannkress, som er en rik kilde til vitamin C, provitamin A, kaliumsalter og jern. Klopovnik (cress) styrker immunforsvaret og virker som et svakt vanndrivende middel. Urten har en litt krydret smak og harmonerer perfekt med vårsupper, salater og cottage cheese.

    Påføring: Ikke bruk mer enn 6 teskje vannkremer om dagen, da overskudd kan forårsake irritasjon av mageslimhinnen.

    Stengrass Berdrenets

    I naturlig medisin brukes roten til denne planten til nyresvikt, fordi den inneholder essensielle oljer, tanniner, saponiner og kumarin. Denne planten har vanndrivende og antiinflammatoriske egenskaper, forbedrer funksjonen i urinveiene og nyrene, brukes til nyresvikt, blærebetennelse, urolithiasis og nephritis.

    Hvordan behandles? 1 teskje tørket rotter et glass kaldt vann, kok opp og kok i 3 minutter på svært lav varme. Stam og drikk denne urtekokeren 1 kopp 3 ganger om dagen.

    Svart currant

    Frukt og blader av svart currant er rike på vitamin C, kalium, pektin, tanniner og flavonoider. Black currant te anbefales for urinveier. Kaliumsalter inneholdt i korner fungerer som diuretika.

    Forberedelse av helbredende te: 1 spiseskje tørket løv av sort currant må helles med et glass kaldt vann, kok opp og avløp.

    asparges

    Urte medisin brukes rødder og unge skudd av asparges. Denne planten er verdsatt i naturlig medisin på grunn av dets aktive forbindelser, som asparagin, arginin, saponiner, flavonoider og kaliumsalter.

    Aspargesrot stimulerer nyrefunksjonen og fjerner overskytende vann, som forhindrer urinstagnasjon og vekst av patogene bakterier. Aspargeskudd brukes ofte i vårrensende dietter fordi de hjelper avgifte kroppen og rense blodet.

    Hvis du har lagt merke til de første symptomene på nyresykdom, må du begynne å ta te fra aspargesrot. 1 ts tørket hakket rot må helles en kopp vann og kokes. Kok et par minutter, deretter press og avkjøl. Denne teen skal være full 2-3 ganger om dagen. Fortsett behandlingen til sykdommen er herdet. Hvis du har kronisk nyresvikt, er te fra roten til asparges anbefalt å bruke hele livet.

    kjerringrokk

    Denne planten pålegger antibakterielle, demineraliserende og regenererende effekter. Horsetail er en verdifull kilde til flavonoider, kalium og lett fordøyelig silika. I naturlig medisin brukes urten til å behandle luftveiene, virker som vanndrivende og forhindrer krystallisering av steiner i blæren. Vanlig inntak av horsetail infusjon hjelper kurere urinveisinfeksjoner og fjern giftstoffer fra kroppen.

    Klargjøring av te: 1 spiseskje tørket hestesko gress skal helles med et glass vann og kokes i 5 minutter. Deretter dekker kjøttkraft med et lokk og la det stå i 10 minutter. Stamme og ta 3 ganger om dagen for 1 glass medikamentet. Behandlingen skal fortsette i 2-3 måneder, hvorpå en pause i 4 uker skal tas, og kurset skal gjentas.

    mais

    For behandling av nyrer brukes mais stigmas. 1 spiseskje råvarer brygges i et glass kokt vann, dekkes med lokket og infunderes i 10 minutter. Deretter må stoffet filtreres og drukkes hver 6. til 8 timer. Infusjon kan være full eller kald, når som helst på dagen.

    bluegrass

    Infusjonen av wheatgrass rhizome bidrar til å kvitte seg med nyresvikt i noen tilfeller. For å gjøre dette, ta 1 spiseskje tørkede ristede rhizomer, hell et glass kokende vann, deksel og la det fylles i 15 minutter. Etterpå spenne væsken og ta et halvt glass 2-3 ganger om dagen. Fortsett behandlingen til fullstendig gjenoppretting. Som et forebyggende tiltak, anbefaler det en gang i året å gjennomføre et kurs for å motta infusjon av wheatgrass i en periode på 2 uker.

    angelica

    Brygg 1 spiseskje hakket opp ange av angelica i 1 kopp kokende vann. Sett alt dette på en svak brann, og varm opp, ikke la blandingen koka. Så du må "plage" stoffet i brann i 5 minutter, og deretter press og drikk 2-3 ganger om dagen. Infusjon har en vanndrivende effekt, og bidrar også til fjerning fra kroppen av skadelige metabolske produkter.

    antipyretika

    En økning i kroppstemperatur er en reaksjon av kroppen vår mot miljøfaktorer. I noen tilfeller kan temperaturen passere seg selv, men hvis den er over 38 ° C, føles en person sterkt i helse, så må han få spesielle piller eller stearinlys for å slå henne ned. Hva er egentlig bedre å velge, nedenfor, vil være en liste.

    Reduser temperaturen etter reglene

    Som du kunne forstå, er det ikke nødvendig å kile temperaturen i alle tilfeller. Tross alt tar medisinen ved høy temperatur ikke i stand til å kurere deg av sykdommen, bringer ikke helbredelse nærmere, men bare lindrer kroppens generelle trivsel og fjerner dette vanskelige å-bære symptomet. Nedenfor gir vi en liste over temperaturindikatorer hvor du kan drikke antipyretiske stoffer:

  • For voksne - fra 38,5 C og over.
  • Gravide kvinner, barn, personer med kroniske sykdommer i nervesystemet, respiratoriske og kardiovaskulære systemer og med en lyst uttalt generell følelse av ubehag - fra 38 C.

    Hvis du har tatt en pille eller et lys, kan kroppstemperaturen falle for normal eller nær normale verdier, og den gjentatte dosen må ikke tas før den blir høy igjen.

    Handlingsprinsipp for narkotika

    Alle tabletter og suppositorier ved høy temperatur klassifiseres som antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler og antipyretiske analgetika (paracetamol). Slike legemidler varierer i varierende grad mot inflammatoriske, analgetiske og antipyretiske egenskaper.

    Som du kanskje vet, er endogene pyrogener ansvarlige for å øke temperaturen. De er i stand til å starte dannelsen av en fysiologisk aktiv substans - prostaglandin E, som faktisk er en av de viktigste faktorene i feber. At han er i stand til å "justere" hypothalamus for å øke temperaturen hos voksne og barn. Tabletter og stearinlys på temperaturen kan forstyrre en slik prosess, mens hemming av forekomsten av prostaglandin E og innen en time fra varmen, er det ikke noe spor.

    Drug valg

    Mange mennesker stabler opp med valget av hvilke stoffer som skal velges, hvilket effektivt middel som kan gis til et barn. Det første du må velge stoffer som oppfyller sikkerhetskravene til WHO, inkluderer disse: ibuprofen og paracetamol. Bare slik babymedisin anbefales å gi tidlig alder, ved høye temperaturer. Andre stoffer brukes til voksne, men de vil bli oppført nedenfor.

    paracetamol

    Antipyretisk for barn av første valg. Legemidlet kan bli funnet på apoteker i det offentlige området. Tilgjengelig i form av: piller, stearinlys, brusende tabletter, sirup. For voksne og barn over 12 år er den daglige dosen 4 gram. Ta anbefalt 0,5-1 gram med et intervall på 4-6 timer. Under resepsjonen er det forbudt å drikke alkohol. For barn er dosen foreskrevet på grunnlag av vekten, en enkelt dose - 15 mg / kg.

    Du kan gi en enkelt dose opptil fire ganger om dagen: stearinlys, suspensjon, sirup. Flytende former for medisinering kan tas med tilsetning av barns juice og blandinger. Etter bare 30 minutter observeres en antipyretisk effekt, som kan vare fra 4 til 6 timer. Stearinlys begynner å virke senere - etter 2-3 timer.

    Du kan også kombinere ulike former for dette legemidlet - for en raskere temperaturreduksjon kan du bruke suspensjonen og sirupen, da - lys (etter 2-3 timer). I motsetning til NSAIDs påvirker parasittamol ikke koagulasjonssystemet, forårsaker ikke irritasjon av mage-tarmkanalen.

    Kontra. lever og nyresvikt, personlig intoleranse. Hovedbivirkningen er en negativ effekt på leveren med en økning i anbefalte doser.

    ibuprofen

    Antipyretikk for barn av andre valg etter paracetamol, brukes ofte til å senke temperaturen. Utgivelsesform: Stearinlys, suspensjon, tabletter. Et slikt stoff er preget av tilstedeværelsen av en større bivirkningsfrekvens sammenlignet med barnas paracetamol, men samtidig en mer utprøvd analgetisk effekt. Det anbefales å gi stoffet hvis barnet har smerte. Hvor mye kan du gi stoffet og hvor ofte bestemmer den behandlende legen.

    Spesielle instruksjoner. Bruk av paracetamol og ibuprofen hos barn anbefales ikke. Ibuprofen anbefales ikke for barn med kokepokker (på grunn av risikoen for streptokok-fasciitt) når de blir dehydrert.

    Andre antipyretiske legemidler

    Aspirin (acetylsalisylsyre)

    Hvis du leser hvor mye og hvor ofte du skal ta stoffet, må du vite at det er forbudt for barn under 12 år som følge av den mulige risikoen for Reye syndrom (giftig skade på leveren og hjernen), en svært alvorlig tilstand, med mer enn 50% dødelighet. Av samme grunn er det forbudt å ta Tsefekon M og Tsefekon-lys (inneholdende salicylamid). Skal ikke tas med bevist influensa, øker sannsynligheten for blødning på grunn av økt vaskulær permeabilitet i denne sykdommen.

    Bruk som et middel til å senke temperaturen er begrenset som følge av tilstedeværelsen av en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner forbundet med den irriterende effekten på mage-tarmkanalens slimhinne og effekten på koagulantblodsystemet.

    Du kan ikke drikke i nærvær av duodenalt sår og mage, kolitt, esophagitt og erosiv kolitt, hemofili, økt følsomhet overfor salicylater, nyre- og leverinsuffisiens, aspirintriad, hemorragiske tilstande, portalhypertensjon, under graviditet og amming.

    Mottakelse. for voksne - 0,5-3 gram per dag, etter måltider, delt inn i tre doser.

    analgene

    Dette stoffet er forbudt i noen land som følge av giftige effekter på blodet, hos barn kan det oppstå en kraftig reduksjon i temperaturen (opp til 35-34,5 C). I en ekstrem situasjon, med utilgjengelighet av andre typer legemidler som er mer trygge, er det lov å ta og barn, men ikke mer enn 1-2 tabletter og ikke mer enn en dag.

    Voksne anbefales å drikke - 250-500 milligram to eller tre ganger daglig, maksimal enkeltdose - 1 gram, daglig - 3 gram.

    nimesulid

    Tilgjengelig i form av tabletter på 50 og 100 milligram. Som følge av toksiske effekter på leveren er forbudt for barn under 12 år. For voksne kan det brukes som et stoff med en rask og vel uttalt antipyretisk effekt ved lav effekt av andre legemidler.

    Voksne drikker 1 tablett to ganger daglig, maksimal dosering per dag er 400 milligram. Barn fra 12 til 18 år - 50 milligram to ganger om dagen, med en kroppsvekt over 40 kilo 100 milligram to ganger om dagen. Kontraindikasjoner ligner analginum, men Nimesulide har en mindre uttalt negativ effekt på koagulant sirkulasjonssystemet og mage-tarmkanalen.

    Kombinerte preparater

    I hvert velkjent middel "for kaldt symptomer" inneholder sammensetningen paracetamol i forskjellige doser. Selvfølgelig er det ekstremt praktisk, å ta en pose eller en pille av et slikt stoff kan umiddelbart "drepe flere fugler med en stein", forenkle generell manifestasjon av en forkjølelse og redusere temperaturen. Men i dette tilfellet er det visse begrensninger. Dette er ekstremt viktig for å behandle et barn.

    Mens du tar dette stoffet, mottar kroppen samtidig flere farmakologiske stoffer som må brytes ned, absorberes og fjernes fra kroppen, og med dem også forskjellige konserveringsmidler, fargestoffer og aromastoffer. Videre har hver av de aktive ingrediensene sin egen bivirkning og den potensielle sannsynligheten for en allergisk reaksjon. Hvis det viktigste symptomet som plager deg med høy feber, er det bedre å gi preferanse til monokomponent antipyretiske legemidler uten å kombinere dem med de kombinerte stoffene.

    Antipyretisk under graviditet

    Antipyretisk under graviditet, kan du bare drikke paracetamol, og det er absolutt på et hvilket som helst tidspunkt å bære en baby. Til tross for at slik antipyretisk under graviditet er i stand til å trenge inn i morsmelk, påvirker det ikke barnet dersom alle anbefalinger og doser følges.

    Hva ikke å gjøre ved høye temperaturer

    Det er en rekke ting som er forbudt å gjøre ved forhøyede temperaturer:

  • Du kan ikke vikle et tykt teppe og varme klær. Teppet skal være laget av bomullstoff og være lett. La kroppen din gi huden overflødig varme.
  • Ikke kom i utkast, men ikke skape for mye fuktighet og varme i rommet, det kan hindre prosessen med å kjøle kroppen.
  • Du bør ikke drikke varme drikker som øker temperaturen (varm melk med honning, kaffe, alkohol, te med bringebær). Ikke gjør oppvarmingsprosedyrene (varmeovner, dampinhalasjoner, sennepplaster, varme bad).
  • Ikke bruk juice og sukkerholdige drikker til drikking, det er bedre å drikke mineralvann, lingonbærjuice eller litt søtet tranebærkompot.
  • Ikke tørk med alkoholbaserte væsker og alkohol for å senke temperaturen. Det er spesielt strengt forbudt å gjøre dette til barn.

    Ikke-medisinske metoder

    Det er bedre å begynne å bruke et folkemidlet, og selv med deres mangel på handling, kan du ty til behandling av narkotika, og ikke omvendt. Prøv å vaske et bomullsdoek i kaldt vann, trykk litt ut og fest det til de stedene hvor hovedartene passerer: armhulene, nakken, pannen, håndleddet, lyskenområdet.

    Tørk hele kroppen med en klut fuktet med vann ved romtemperatur, tørk overflaten av kroppen suksessivt. Du kan fordype føttene i kaldt vann, vaske av, fukte øvre del av kroppen med kaldt vann. Ring et bad med lunkent vann og stikk inn i det i tjue minutter, tørk deretter det tørt.

    Et positivt resultat etter å ha tatt ulike antipyretiske legemidler, er ofte i stand til å indusere folk til å forlenge deres urimelige inntak. Men det er uakseptabelt å ta antipyretika i mer enn tre dager uten å konsultere en lege, i så fall er en slik behandling som "behandlingsforløp" helt upassende.

    Det er sannsynlig at du har den vanligste virusinfeksjonen, der feber kan være lengre enn denne perioden. Men ikke glem om en rekke andre sykdommer, som har alvorligere konsekvenser, fordi når du tar antipyretiske legemidler, blir det kliniske bildet forvrengt, synlig trivsel er opprettet.

    Til slutt blir det vanskelig for legen å bestemme årsaken til feber og korrekt vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. Dette gjelder også pasienter som bruker antibiotika til behandling, siden deres effektivitet også vurderes ved å redusere forhøyet temperatur. Hvis legen foreskriver antibiotika, kan du ikke kombinere dem med antipyretiske legemidler.

    Det er mange antipyretiske legemidler, men du bør ikke ta dem tilfeldig. I tilfelle et barn krever behandling, anbefales det at du først konsulterer legen din, fordi det er viktig å gjøre den riktige diagnosen, og ikke bare ta ned høy temperatur.

    Hva er de mest effektive stoffene for nyresvikt?

  • Ulike typer sykdommer
  • Nyrer og deres rolle for kroppen
  • De grunnleggende prinsippene for behandling av sykdom
  • Før vi bruker stoffer, vil vi forholde oss til ernæring.
  • Narkotikabehandling
  • Trenger jeg antibiotika?

    Mange går til klinikken for hjelp med en svært ubehagelig sykdom - med nyresvikt. I vår tid er dette en ganske vanlig sykdom. Men sykdommen kan ikke løpe, og hans helse bør beskyttes.

    Ulike typer sykdommer

    Denne sykdommen er av to typer:

    I det første tilfellet oppstår smerte og hemostase er forstyrret. Samtidig kan anafylaktisk sjokk registreres. Ved undersøkelse av bakterier oppdages. Slike symptomer øker over tid, pasienten mister appetitten. Kvalme og oppkast, kramper og muskelkramper, døsig og svak tilstand. På avansert stadium oppstår sløvhet, kortpustethet, anemi og takykardi.

    I andre tilfelle blir symptomene mer uttalt, som selve sykdommen. Pasienten er observert tretthet, henholdsvis redusert ytelse, har hodepine og tap av appetitt. Kvalme og oppkast vises på grunn av disse symptomene. Smaken i munnen blir ubehagelig, huden blir gradvis blek.

    Over tid, redusert muskel tone. Ledd og bein begynner å skade seg Anemi blir mer uttalt, og selv blødning kan oppstå.

    Pasienten utvikler en ustabil følelsesmessig tilstand. Den apatiske tilstanden kan plutselig forandres til opphisset. Søvnforstyrrelser og sløvhetstanker forekommer. Utseendet forverres: hud og hår blir kjedelig, kløe kan oppstå.

    En slik tilstand kan være et tegn på utviklingen av følgende lidelser:

  • perikarditt;
  • pleuritt;
  • ascites;
  • uremisk koma.

    Nyrer og deres rolle for kroppen

    For å finne ut hvorfor slike sykdommer oppstår, må du først forstå nyrernes rolle for kroppen.

    Nyrene er viktige organer som utfører følgende funksjoner: produktene av metabolisme er avledet gjennom dem og vann og syrebalanser opprettholdes. Disse funksjonene fungerer på grunn av nyre blodstrøm.

    Nyresvikt utvikler seg som følge av alvorlig svekkelse av kroppens vitale funksjoner. En slik forstyrrelse kan føre til forstyrrelse av kroppens vann- og syrebalanse. Og konsekvensene av dette kan være irreversible. Oppmerksom på ubehagelig og smertefull tilstand.

    De grunnleggende prinsippene for behandling av sykdom

    Det er mange årsaker til nyresvikt. Det kan forårsake:

  • forgiftning;
  • narkotika;
  • smittsomme sykdommer;
  • inflammatoriske prosesser;
  • urinobstruksjon;
  • nedsatt hemodynamikk;
  • urologisk patologi og mye mer.

    Behandling av denne sykdommen er en svært kompleks prosess. Denne prosedyren bør kun utføres under tilsyn av en spesialist.

    Spesialisten først finner årsaken til sykdommen, og fjerner den da. Hvis tilstanden allerede er forsømt og konvensjonelle medisiner ikke hjelper, utføres hemodialyse - ved hjelp av en kunstig nyre blir blodet renset.

    Med denne prosedyren kan tilstopping av nyrene i nyrene forekomme. I dette tilfellet gjøres shunting, proteser og en ytterligere prosedyre utføres - ballong angioplasti.

    Ved dårlig blodsirkulasjon, bør den også gjenopprettes. Metabolske stoffer blir fjernet fra blodet og etter det foreskrives antibakterielle stoffer.

    For profylaktiske formål foreskrives pasienten et bestemt diett: de skriver ut det nødvendige dietten, der det er en begrensning på bruken av proteiner og overflødig væske.

    Før vi bruker stoffer, vil vi forholde oss til ernæring.

    Bare visse kaliumholdige produkter er utelatt fra kostholdet:

    Begrens forbruk av matvarer med høy fosfor og magnesium. I tillegg er det viktig å opprettholde et forsiktig arbeidssystem, unngå store fysiske påkjenninger og ofte hvile.

    Under behandling kan en spesialist foreskrive et kombinasjons legemiddelkortonat. Det kan tilskrives stoffer med en anabole effekt. Det er syntetisert i nervesystemet, lever og nyrer. I blodplasmaet er det i fri sfære og som acylkarnitinester.

    Karnitinen inneholdt i dette preparatet er den viktigste regulatoren av syre metabolisme gjennom hele kroppen. Takket være karnitin fjernes giftige stoffer fra cytoplasma og metabolske prosesser forbedres.

    Over tid begynner ytelsen å øke, muskelmasse øker og fettceller minker. Basal metabolisme i hyperthyroidisme er fullt normalisert.

    I tillegg er stoffet tilstede lysin. Dette er en av de viktigste syrer, som er involvert i alle prosesser assimilering og vekst. Samtidig får kroppen også de nødvendige vitaminene: B12, B1, B6.

    Narkotikabehandling

    Det er mange stoffer for nyresvikt, men spesialisten foreskriver alltid bare hva som er effektivt i et bestemt tilfelle. De vanligste legemidlene for behandling av sykdom er vurdert:

  • epovitan;
  • furosemid;
  • mannitol;
  • renagel og andre.

    Epovitan inneholder 165 nyttige aminosyrer som dannes i nyrene og stimulerer erythroid vekst i beinmargen. Legemidlet administreres i form av injeksjoner. I sin fremstilling bruker teknologien for rekombinant DNA. Dette verktøyet er produsert av pattedyrceller, da er det menneskelige erytropoietin-genet innført i det.

    Legemidlet er forbudt å bruke hos pasienter med hypertensjon, overfølsomhet, myokardinfarkt, lungeinfarkt, hjerneinfarkt og andre plager. Hele listen kan leses i vedlagte instruksjoner.

    I løpet av behandlingen må du kontrollere nivået på hemoglobin. Legemidlet selv er veldig sterkt, og bør tas etter en fullstendig undersøkelse.

    I tillegg til alt dette er det en rekke forhold som bør overvåkes. Disse tilstandene er:

  • kardiovaskulære sykdommer;
  • hypertensjon;
  • trombotiske komplikasjoner, etc.

    Vanligvis tolereres stoffet godt av pasientene. Det bør brukes under streng tilsyn av en lege.

    Et meget effektivt stoff er furosemid. Den utfører sine hovedfunksjoner gjennom hele behandlingen.

    Den eneste ulempen - den kan ikke tas kontinuerlig. Behandling med dette legemidlet gjennomføres i løpet av visse avbrudd. Ellers vil pasienten svekke seg, det vil være trøtthet, blodtrykket vil senke og hjertemessige utslipp kan oppstå. Mottatte datoer bør alltid diskuteres med lege.

    Et av de mest effektive legemidlene er mannitol. Påfør det intravenøst. Etter injeksjonen forårsaker stoffet vannbevegelse i blodet. Øker blodsirkulasjonen i noen tid. Kan minimere hemolytisk effekt. Hemolysert blod som kommer inn i systemisk sirkulasjon reduserer hemoglobinemi.

    Mannitol er alltid i det ekstracellulære væsken. Dersom store konsentrasjoner av legemidlet opprettes i blodplasmaet, eller om acidose er notert, kan stoffet føre til økning i intrakranielt trykk.

    Bruk av dette legemidlet er kun foreskrevet under stasjonære forhold. Når dette overvåkes for osmotisk blod, er balansen mellom ioner og vann. Før utnevnelsen administreres først en testdose, hvorefter det er nødvendig å overvåke diuresen.

    Renagel er alltid foreskrevet for forebyggende formål. Når du tar medisiner og legemidler som inneholder antibiotika, blir kalsium utskilt fra kroppen. Som en konsekvens er det et brudd på beinvev, som kan provosere en rekke andre sykdommer.

    For å unngå slike problemer foreskrives et legemiddel som påfyller kalsium i kroppen. Etter en viss tid for å ta stoffet i kroppen i et år og forsinker utskillelsen av kalsium.

    Ved behandling av ekstra medisiner, som for eksempel antibiotika, er det en rekke penisillinakkumulasjoner i leveren. Store doser bør alltid unngås. Bivirkninger kan forårsake koma eller kramper.

    På grunn av det positive aktivitetsspekteret og normal tolerabilitet, brukes disse stoffene ofte.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Trenger jeg antibiotika?

    De mest effektive antibiotika for behandling av nyrene inkluderer ampicillin (benotal) og carbenicillin. Det er ikke ønskelig å engasjere seg i selvmedisinering med slike legemidler. Doseringen av brukte legemidler er kun foreskrevet av en spesialist.

    For behandling av sykdom brukte antibiotika aminoglykosider (neomycin). Disse inkluderer:

  • neomycin;
  • streptomycin;
  • kanamycin;
  • gentamicin.

    Disse stoffene med hjelp av nyrene blir gradvis eliminert fra kroppen på grunn av glomerulær filtrering. Derfor er det ved økt nyresvikt økt akkumulering av disse antibiotika.

    Til bruk av slike legemidler kan man bare gripe til i de mest ekstreme tilfeller, som skyldes septiske lidelser. Gentamicin anses som et mindre giftig antibiotika.

    Under og etter behandling, bør du helt endre livsstilen din. For at nyrene skal forbli i form gjennom livet, er det nødvendig å overvåke tilstanden deres og lede en sunn livsstil.

    Først og fremst bør du regelmessig overvåke blodtrykket og samtidig ta de riktige medisinene for å holde blodtrykket under kontroll. Med diabetes må du overvåke blodsukkernivået. Fra smertestillende medisiner skal være fullstendig forlatt, bare bruk dem i de fleste nødstilfeller.

    Hvis nyresykdom er kronisk, så i dietten er det nødvendig å begrense protein og natriuminntak til et minimum.

    Under alvorlig nyresykdom bør kaliuminntaket være begrenset.

    Nyresvikt

    Nyresvikt er en alvorlig komplikasjon av skade på urinorganene, vaskulær patologi, der dannelsen og filtreringen av urinen minsker eller stopper helt. Det er viktig at prosessen ikke er begrenset til endringer i nyrene selv, men forstyrrer balansen mellom vann-saltmetabolismen av en person, endrer blodets syre-baseegenskaper og konsentrasjonen av biokjemiske forbindelser oppløst i den.

    Konsekvenser kan oppdages i alle organer og systemer i kroppen i form av en sekundær lesjon. I løpet av nyresvikt tar en akutt eller kronisk form. De har forskjeller. Derfor er patogenesen bedre å vurdere separat.

    Hva er akutt nyresvikt og hvor ofte forekommer det?

    Begrepet "akutt" refererer til rask, jevn rask utvikling av nedsatt funksjon av nyrene. I medisinsk praksis er den inkludert i listen over beredskapsforhold som krever intensiv behandling og truer pasientens liv. Forekomsten av akutt nyresvikt er 15 tilfeller per 100 000 pasienter.

    Nedsatt nyrefunksjon oppstår på grunn av:

  • en kraftig nedgang i total blodstrøm - prerenal lesjon;
  • uttalt massiv ødeleggelse av nefronmembranen - nyre;
  • Plutselige hindringer i vei for urinutstrømning (obstruksjon) - postrenale lidelser.

    Som et resultat har pasienten en signifikant reduksjon i urinekskresjon (oligoanuri), og deretter fullfører anuria. 75% av personer med lignende endringer trenger akutt hemodialyse (en metode for å rense blodet med en kunstig nyre).

    I henhold til ordningen er det mulighet for overgang av ekstralarisk mangel på nyre

    Å finne ut hvilken type anuria er viktig for rettidig forsyning av beredskapsdepartementet. I nærvær av obstruksjon av urinveiene (postrenal nivå av lesjonen), trenger pasienten nødoperasjon. En funksjon av renalvevet er muligheten for fullstendig gjenoppretting, så med rettidig og fullstendig behandling gjenoppretter de fleste pasienter.

    Hva er årsakene til akutt nyresvikt?

    Årsaker til nyresvikt som forekommer i akutt form, oftest forårsaket av:

  • forgiftning med giftstoffer i tilfelle av utilsiktet forgiftning eller med henblikk på selvmord, disse inkluderer husholdningskjemikalier, næringsmiddelindustri, blyforbindelser, narkotika, bitt av giftige slanger og insekter;
  • en plutselig reduksjon av blodsirkulasjonen i nyrekarene under sjokkstatus, sammenbrudd, akutt hjertesvikt, trombose og nyrearterieemboli;
  • akutte former for betennelse i nyrene (glomerulonefrit og pyelonefrit);
  • smittsomme sykdommer som forekommer med alvorlig renalsyndrom (hemorragisk feber, leptospirose);
  • plutselig blokkering av urinveisstenen, svulstobstruksjon av urinveiene;
  • nyre skader, inkludert fjerning av en enkelt nyre.

    Klinisk kurs og stadier av patologi

    Symptomer på nyresvikt bestemmer terapeutiske tiltak. Viktigste manifestasjoner:

  • kvalme med oppkast;
  • diaré;
  • fullstendig mangel på appetitt
  • hevelse av hender og føtter;
  • agitasjon eller sløvhet.

  • redusert mengde eller mangel på utskilt urin;
  • forstørret lever.

    Ifølge klinisk kurs dannes nyresvikt i flere stadier.

    Jeg (innledende) - karakterisert ved den umiddelbare årsaken til patologien, kan vare i flere timer eller dager, ta hensyn til tidspunktet for effekten av den skadelige faktoren (f.eks. Giftinntak) og utseendet til de første symptomene, tegn på beruselse er mulig (blek hud, kvalme, vag magesmerter ).

    II (oligoanuric) - pasientens tilstand vurderes som alvorlig, en karakteristisk reduksjon i urinutskillelse manifesteres, en økning i rusmidler skyldes akkumulering i blodet av sluttproduktene av proteinavfall (urea, kreatinin) på grunn av effekten på hjerneceller, svakhet, døsighet og inhibering.

  • diaré;
  • hypertensjon;
  • økt hjertefrekvens (takykardi).

    Tegn på alvorlighetsgrad av nyreskade er:

  • azotemi (økning i mengden av nitrogenholdige stoffer akkumulert i blodet);
  • anemi (anemi);
  • Tilførsel av leverskade i form av hepateralsvikt.

    Les mer om symptomene på nyresvikt i denne artikkelen.

    III (gjenoppretting) - preges av en retur til de opprinnelige fenomenene. Først vises den tidlige diuresefasen, som tilsvarer stadium II-klinikken, deretter returnerer polyuria (det er mye urin) med gjenopprettelsen av nyrernes evne til å skille ut tilstrekkelig konsentrert urin.

    På bakgrunn av normaliseringen av blod biokjemiske parametere, er det en forbedring i nervesystemet, hjertet, en nedgang i høyt blodtrykk, opphør av diaré og oppkast. Gjenopprettingen varer ca 14 dager.

    IV (gjenopprettelsesstadiet) - alle nyrefunksjoner vender tilbake til normal, det vil ta flere måneder, for noen mennesker opp til et år.

    Kronisk form

    Kronisk nyresvikt er forskjellig fra akutt gradvis reduksjon i funksjonene til nyrene, ødeleggelse av strukturer, vevsutskifting med arr med rynke av organet. Dens prevalens varierer fra 20 til 50 tilfeller per 100 000 befolkning. Hyppigst forbundet med en lang løpet av inflammatoriske sykdommer i nyrene. Statistikk viser en årlig økning i antall pasienter med 10-12%.

    Rynkering av nyrene skjer gradvis i kronisk patologi.

    Hva fører til utviklingen av kronisk form for nyresvikt?

    Mekanismen for patologi er forbundet med et brudd på strukturen til de viktigste strukturelle enhetene i nyrene - nefronene. Antallet av dem er signifikant redusert, atrofi oppstår og arvevev erstatning. Noen glomeruli, tvert imot, er hypertrophied, lignende endringer i tubulene er mulige.

    Moderne studier viser at utviklingen av nyresvikt under slike forhold skyldes overbelastning av "sunne" nefroner og reduksjon av "pasienter". På grunn av mangel på organfunksjonen, gitt av rest antall glomeruli, forstyrres vannelektrolytmetabolismen.

    Kombinerer det glomerulære apparatets død:

  • vaskulær lesjon;
  • klemme av de ledende arteriolene med edematøst vev;
  • brudd på lymfesirkulasjon.

    Hvorfor forekommer kronisk mangel?

    De vanligste årsakene til dannelsen av kronisk nyresvikt inkluderer:

  • langvarige inflammatoriske sykdommer i nyrene, ødelegge glomeruli og tubuli (glomerulonefrit, pyelonefrit);
  • medfødte anomalier (polycystisk innsnevring av nyrearteriene, underutvikling), som bidrar til den funksjonelle inferioriteten av nyrekonstruksjonene;
  • sykdommer i forstyrret generell metabolisme (amyloidose, diabetes mellitus, gikt);
  • systemiske vaskulære sykdommer (revmatisme, lupus erythematosus, hemorragisk vaskulittgruppe, sklerodermi) med samtidige endringer i nyreblodstrømmen;
  • hypertensjon og symptomatisk hypertensjon, forverring blodtilførselen til nyrene;
  • sykdommer ledsaget av nedsatt urinutstrømning (hydronephrosis, svulster i underliggende veier og bekken, urolithiasis).

    Blant overvektige mennesker er det en utbredt oppfatning at det er mulig å miste vekt ved hjelp av sukkersenkende stoffet Metformin (synonymer Glucophage, Siofor, Formetin). Legemidlet er nøye foreskrevet av endokrinologen. Negative egenskaper inkluderer nedsatt nyre- og leverfunksjon. Selvtillatelse anbefales ikke.

    En interessant konklusjon kom fra forskere fra Sverige. De studerte gensammensetningen av Sharpei rasehunder, som de mest mottakelige for den autoimmune mekanismen for nyreskader i arvelig feber. Det viste seg at hudfoldene til Sharpei er forbundet med overflødig produksjon av hyaluronsyre. Det signaliserer immunsystemet for å bygge antistoffer mot sitt eget vev. Et bestemt gen, som også er tilstede hos mennesker, er ansvarlig for hyperreaksjon. Studien av våre kjæledyr vil gi oss mulighet til å lære mer om autoimmune sykdommer i patogenesen av kronisk nyresvikt.

    Overflødig hyaluronsyre er "skjult" i hudfoldene.

    Typer kronisk nyresvikt og deres klassifisering

    Ulike klassifikasjoner av kronisk nyresvikt er bygget på:

  • etiologiske faktorer;
  • patogenesen;
  • graden av brudd på den funksjonelle tilstanden;
  • kliniske tegn.

    I Russland bruker urologer klassen Lopatkin-Kuchinsky. Den deler de patologiske manifestasjonene inn i 4 faser.

    Latent stadium av nyresvikt - fortsetter uten noen kliniske manifestasjoner. Det er vanlig urinutskillelse med tilstrekkelig spesifikk tyngdekraft. I biokjemiske blodprøver er konsentrasjonen av nitrogenholdige stoffer uendret.

    De tidligste manifestasjonene oppdages ved å observere sammenhengene mellom nyrens arbeid dag og natt. Brudd på den daglige rytmen av urin er den første tilpasningen av dag og natt volum, og deretter - stadig over natten. Ved undersøkelse av pasienten avslørte reduserte satser:

  • glomerulær filtrering (60-50 ml / min. ved et normalt nivå på 80-120);
  • prosentandel av vannreabsorpsjon;
  • tubule aktivitet.

    Kompensert stadium - Antallet fullt fungerende nefron er redusert, men konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodet forblir normalt. Dette betyr at det støttes av overbelastning av de resterende glomeruli, utviklingen av polyuria.

    Beskyttelsesmekanismer sikrer fjerning av skadelige giftstoffer fra kroppen på grunn av:

  • redusert konsentrasjonsfunksjon av rørene;
  • reduksjon i filtreringshastigheten i glomeruli (30-50 ml / min);
  • øke urinproduksjonen til 2,5 liter per dag.

    Samtidig preventerer nattdiuresen.

    Før hemodialyseprosedyren, må pasienten gjennomgå kontrolltester.

    Ved å identifisere pasientens kompenserende evner er det nødvendig å treffe tiltak for behandling, kirurgisk restaurering av måtene til urinutstrømning. Det er fortsatt håp for omvendt utvikling. Det er umulig å helbrede pasienten, men det er fortsatt en sjanse til å overføre sykdommen til et mer gunstig latent stadium. I fravær av tilstrekkelig behandling blir kompensasjonsmekanismer raskt oppbrukt, og det dekompenserte intermittente stadium oppstår.

    Den periodiske scenen er forskjellig fra de forrige:

  • vedvarende forhøyet kreatinin og urin nivåer;
  • de mest utprøvde kliniske manifestasjoner;
  • eksacerbasjoner under den underliggende sykdommen.

    Kompenserende polyuri, som bidro til fjerning av slagg, erstattes av oliguri. Daglig urinvolum kan være normal, men tyngdekraften minker, endres ikke i løpet av dagen. Glomerulær filtrering fortsetter i en hastighet på 29 til 15 ml / min.

    Stage muliggjør forekomst av periodiske tilbakemeldinger. Selv om det på dette tidspunktet ikke er normalisering av kreatinin og urea, forblir det 3-4 ganger så høyt som normalt. Kirurgiske inngrep vurderes som svært risikabelt. Pasienten og slektninger er informert. Det er mulig å etablere en nephrostomi for å sikre strømmen av urin.

    Terminalfasen er en konsekvens av det ubesværlige besøket til en lege, det ondartede løpet av den underliggende sykdommen. I kroppen oppstår irreversible endringer. Intoxikasjon er forårsaket av et høyt nivå av nitrogenholdige giftstoffer i blodet, en reduksjon i glomerulær filtrering til 10-14 ml / min.

    Terminalstrømstrøm

    Det kliniske kurset til terminalstadiet har fire former. Forskjellig betraktes de perioder med patologiske forandringer.

    Nyresvikt karakteriseres av redusert glomerulær filtrering til 10-14 ml / min. høyt nivå av urea mens du opprettholder urinutskillelse i volumet på en liter eller mer.

    II-scenen er delt inn i skjemaene "a" og "b":

  • I tilfelle av IIa - diurese reduseres innholdet av oppløselige stoffer i urinen, utvikler acidose (avvik fra generell metabolisme til syre side), mengden av nitrogenholdige slag i blodanalysen fortsetter å øke. Det er viktig at endringer i indre organer fortsatt er reversible. Med andre ord - tilnærming av indikatorer til normalt bidrar til full gjenoppretting av skade på hjerte, lunger, lever.
  • I fase IIb, i forhold til IIa, er brudd på indre organer mer uttalt.

    III - brudd når et kritisk nivå. På bakgrunn av alvorlig uremisk beruselse, reagerer hjernen med en comatose tilstand, nyre-hepatisk svikt utvikler seg med dystrofi av leverenceller (hepatocytter), dekompensasjon av kardial aktivitet oppstår, og arytmi som følge av alvorlig hyperkalemi.

    Levercelledød oppstår etter nefroner, i deres sted forblir områder av arrvæv

    Moderne behandlingsmetoder, inkludert peritonealdialyse. hemodialyse for å lindre forgiftning er svakt effektiv eller ineffektiv.

    Hvordan identifisere nyresvikt?

    Ved diagnostisering av den akutte form for nyresvikt gir urologer den viktigste betydningen av fravær av identifisert urin i blæren. Denne funksjonen bekrefter ikke nødvendigvis anuria. Differensiere det er nødvendig med akutt urinretensjon på grunn av stein, spasme, hos menn med prostata adenom.

    Pasienten undersøkes av blæren med et cystoskop. Hvis overløp oppdages, elimineres akutt nyresvikt. Kunnskap om den tidligere forbindelsen med forgiftning, tidligere sykdommer bidrar til å etablere årsaken og bestemme skjemaet.

    En urinalysisstudie indikerer:

  • hemolytisk sjokk ved detektering av hemoglobinklumper;
  • vevskrossesyndrom i nærvær av myoglobinkrystaller;
  • forgiftning med sulfonamider ved påvisning av salter av sulfanilamidstoffer.

    For å fastslå nivået av nyreskade, er det nødvendig å utføre ultralyd, røntgen og instrumentelle typer forskning. Med den vellykkede introduksjonen av et kateter i nyrene og identifisering av fravær av urin, er det nødvendig å tenke på nyre- eller prerenalfeil.

    Ultralyd, datortomografi gjør det mulig å bestemme:

  • størrelsen på nyrene;
  • den ødelagte strukturen av bekkenet og koppene;
  • utvikling av en svulst, komprimering av nyrevev og urinledere.

    Radio-isotopskanning utføres i spesialiserte klinikker, noe som gjør det mulig å bedømme graden av ødeleggelse av nyrene parenkyma.

    En viktig rolle er spilt av biokjemiske blodprøver. En obligatorisk omfattende undersøkelse før utnevnelse av hemodialyse, plasmaferese, hemosorption i hvert tilfelle er studien av nivået:

  • nitrogenholdige komponenter;
  • elektrolytt sammensetning;
  • syre-base reaksjon;
  • leverenzymer.

    Kronisk nyresvikt bør utelukkes ved diagnose av langvarige syke pasienter med pyelonefrit, glomerulonefrit, diabetes og andre sammenhengende patologier.

    Graviditet - en alvorlig provokerende faktor for aktivering av betennelse i nyrene.

    Ved spørsmål til kvinner blir oppmerksomhet alltid betalt til komplisert graviditet, forekomsten av nyrepatologi i fødsel. Først av alt er det nødvendig å undersøke fullstendig for å utelukke latent stadium av kronisk insuffisiens, dersom pasienten har:

  • langvarige dysuriske symptomer;
  • ryggsmerter;
  • uklare temperatursvingninger;
  • gjentatte anfall av renal kolikk;
  • I analysen av urin oppdages bakteriuri og leukocyturi.

    Ved å identifisere noen nyresykologi, er det nødvendig å studere organens funksjonelle evner, for å sikre stabil drift av begge nyrer og deres reservelager. En urinstudie i henhold til Zimnitsky-metoden gjør det mulig å identifisere de første tegn på funksjonell svakhet på grunn av daglige urinarytmier.

    Legg til informasjon om arbeidet med nefronberegninger:

    • glomerulær filtreringshastighet;
    • kreatininclearance;
    • resultater av Reberg-testen.

    Ved kronisk patologi er det flere muligheter for tid:

  • radioisotop diagnostikk;
  • ekskretorisk urografi;
  • Doppler.

    Hvordan vurderes prognosen for pasientens helse og liv?

    Hvis medisinsk hjelp til en pasient med akutt nyresvikt er gitt i tide, kan prognosen anses gunstig for de fleste pasienter. De gjenoppretter og vender tilbake til sitt arbeid og liv. Kostholdsbegrensninger gjelder ca. et år. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til umuligheten av å motvirke visse toksiske stoffer, mangel på tilgang til hemodialyse, pasientens sen ankomst.

    En del av forgiftningen foregår mot bakgrunnen av dyp alkoholforgiftning, så mens nært folk og pasienten selv blir bevisst og begynner å tenke på helse, forblir muligheten for å gjenopprette nyretilfiltrering ikke

    Full gjenoppretting av nyrefunksjon etter akutt mangel kan oppnås i 35-40% av tilfellene. I 10-15% av pasientene er nyrefunksjonen normalisert, fra 1 til 3% blir kronisk. Det dødelige utfallet ved akutt forgiftning når opp til 20%, pasienter dør fra generell sepsis, uremisk koma, nedsatt hjerteaktivitet.

    Forløpet av kronisk nyresvikt i inflammatoriske sykdommer er forbundet med suksess ved behandling av glomerulo- og pyelonefrit. Derfor legger legene stor vekt på rettidig oppdagelse og behandling av forverringer. Utviklingen av nyretransplantasjon kompenserer ennå ikke pasientens behov.

    Forebygging av nyresvikt utføres av personer som oppfyller alle krav til den behandlende legen for diett, oppfølgingsundersøkelser, regelmessige profylaktiske behandlingsforløp i perioder med ingen forverring og ikke sjenert fra sykehusinnleggelse med en aktiv prosess. Advarer patologi omgående utført kirurgi for urolithiasis, en svulst i urinorganene, prostata adenom.

    På noen måte å behandle sykdommer som går til nyrestrukturen, må du behandles med behørig oppmerksomhet. Problemer med diabetes, hypertensive kriser går ikke forbi det følsomme vaskulære nettverket av nyrene. Anbefalte tiltak for regimet, diett - det minste som en person kan gjøre for helsen og bevaring av nyrene.