Nyretumorer: klassifisering, symptomer og nåværende behandlingsmetoder

Nyrene er organer som, umerkelig for mennesker, gjør enormt daglig arbeid, på nivå med hjerte eller hjerne.

Negative faktorer som påvirker kroppen, gjør deres vev sårbare.

Noen ganger endrer grupper av nyreceller i egenskaper, begynner å formere seg helt ukontrollert, og deretter utvikler en farlig sykdom - nyrekreft.

Hva er behandlingen for en slik diagnose, og hvordan er symptomene som kan indikere en skadelig patologi?

klassifisering

Først av alt er nyretumorer delt inn i ondartet og godartet. Den første gruppen inkluderer nyrecellekarcinom, som påvirker vevet i nyrene selv, så vel som overgangscellekarsinom, som påvirker nyrebekkesystemet.

Transitional cell carcinoma av bekkenet

Disse patologiene er preget av alvorlige brudd på leveren, alvorlig smerte, utseendet til metastaser som sprer seg til andre organer gjennom strømmen av lymf eller blod. I totalt antall tilfeller av sykdommen okkuperer de en ledende stilling - ca 90%.

Klar cellekarcinom av nyrene (prognosen for overlevelse er 30% ved svulstvekst utover fascia), blir også ofte diagnostisert. Hypernephroid kreft av nyren utvikler seg fra epitelceller av parenchyma.

De mest berømte godartede neoplasmene kalles angiomyolipomer. Dette er strukturer som inkluderer muskel, fettvev og blodårer. Ufarlig generelt, kan de bli livstruende med skader, da de kan provosere intern blødning hvis integriteten er kompromittert.

En person kan ikke selvstendig bestemme type svulst, dette krever spesielle undersøkelser.

årsaker

Nesten alle kan være utsatt for utviklingen av denne sykdommen.

Det er noen årsaker til nyrekreft og faktorer som øker risikoen for sykdom:

  1. dårlige vaner, som en faktor som påvirker levedyktigheten og reproduksjon av celler, kan øke risikoen for svulster til tider;
  2. stråling eksponering;
  3. misbruk av rusmidler, spesielt smertestillende midler;
  4. Nyreskader bidrar til patologiske endringer i vevet;
  5. effekten av skadelige kjemiske forbindelser (asbest, kadmium);
  6. genetisk predisposisjon øker ikke bare risikoen, men forårsaker også utseendet av flere fokser av svulster;
  7. Denne diagnosen er mer vanlig med overvekt, spesielt hos kvinner.
For å forhindre utvikling av kreft er det nødvendig å utelukke minst de faktorene som er avhengige av en persons livsstil - dårlige vaner, overspising, selvbehandling.

symptomer

I nyrekreft er symptomene hos kvinner, menn og barn liknende.

Tegn på nyrekreft kan være forskjellig og mange:

  1. ryggsmerter;
  2. nyrekolikk;
  3. urin smerte;
  4. hematuri (blod inn i urinen);
  5. intens svette
  6. svakhet, tretthet;
  7. progressivt vekttap og tap av appetitt;
  8. hypertensjon;
  9. hevelse i kroppen;
  10. temperaturøkning;
  11. en økning i nyrene som veksten av svulsten;
  12. i tilfelle av nyrekreft med metastaser - nedsatt funksjon av de berørte organene (hoste, hvis nyrekreft har metastase i lungene, bitter smak i munnen - i levermetastaser, hodepine - i hjernemetastase).
Hvis en person har merket symptomene og tegnene til nyrekreft, bør han ikke starte selvbehandling eller bli deprimert. Du bør umiddelbart kontakte en spesialist for kvalifisert hjelp.

stadium

Det er to hovedmetoder for å karakterisere graden av sykdomsutvikling.

TNM International Classification tar hensyn til tre faktorer:

  1. vurdering av primærfokuset (T) - størrelsen på svulsten og dens prevalens;
  2. tilstand av lymfeknuter (N);
  3. Tilstedeværelse av metastase (M).

ICD-10 nyrekreft er klassifisert som C64, den ondartede neoplasma i nyreskytten er C65.

Den andre, Robson-klassifiseringen, identifiserer 4 stadier av nyrekreft:

  1. første asymptomatiske stadium. Pasienten kan ennå ikke merke de åpenbare manifestasjonene av nedsatt helse, og tumorenes størrelse er for liten til direkte deteksjon under palpasjon. Hvis nyrekreft ved et uhell er funnet ut, er prognosen gunstig - 90% av sannsynligheten for utvinning og tilbake til normalt liv med tilstrekkelig behandling;
  2. Fase 2 er ledsaget av svulstvekst, men er ikke preget av klare tegn. Derfor er det vanskelig å identifisere sykdommen uten laboratorieundersøkelser.
  3. grad 3 nyrekreft oppstår med en økning i svulsten og spredning av patologiske prosesser i binyrene, blodårene og lymfeknuter;
  4. Steg 4 nyrekreft er preget av aktiv vekst i neoplasma og spredning av metastaser i hele kroppen, til ulike organer og systemer. Den farlige effekten av sykdommen på pasientens liv og helse øker.
Hvis du går til en lege med de første symptomene som kan oppstå allerede i andre trinn, kan du øke sjansene for utvinning.

diagnostikk

Som regel utføres diagnosen nyrekreft allerede med manifestasjon av åpen symptomer når en person besøker en lege med klager. Mest sannsynlig vil dette skje senere enn i første fase av onkologisk utvikling. I noen tilfeller blir svulsten diagnostisert ved en tilfeldighet, under andre undersøkelser. Hvis dette skjer i begynnelsen, har pasienten maksimal sjanse for en vellykket gjenoppretting.

For å identifisere og vurdere omfanget av nyrekreft inkluderer diagnosen studier som:

  1. blodprøver;
  2. urintester:
  3. Ultralyd av nyrene;
  4. ultralyd-guidet biopsi;
  5. radioisotop undersøkelser;
  6. X-stråler;
  7. MRI;
  8. CT-skanning;
  9. nefrostsintigrafiya;
  10. ekskretorisk urografi;
  11. nyreurografi.

Listen over undersøkelser kan utvides hvis du mistenker metastase til andre organer.

For utnevnelse av tilstrekkelig, effektiv behandling krever en omfattende diagnose, med omfattende undersøkelse.

Behandlingsmetoder

Tilnærmingen til behandling avhenger av egenskapene og graden av utvikling av sykdommen. Legen kan bruke både kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder for å håndtere sykdommen. For å kunne ta en beslutning om bruk av en bestemt terapi, er det nødvendig å ta hensyn til ulike faktorer - pasientens alder, syklusforsømmelse, komorbiditeter og data fra alle undersøkelsene som gjennomføres.

Kirurgiske metoder

Avhengig av graden av intervensjon, er reseksjon og nephrectomy skilt. I det første tilfellet skal bare delen av nyrene der svulsten befinner seg fjernes. I andre tilfelle er hele den berørte nyren fjernet.

Legen kan bestemme seg for å fjerne en nyre for kreft i det mest forsømte tilfelle, når dette er den eneste måten å redde pasientens liv.

I en mer gunstig situasjon, med en tumorstørrelse på opptil 4 cm, vil legen forsøke å bevare nyrefunksjonen så mye som mulig, med en minimal grad av inngrep. Men hvis svulsten ligger ved siden av store blodårer, kan den ikke fjernes uten nephrectomy, siden det blir umulig å redde pasientens liv.

Kirurgiske metoder er forskjellige i utførelsesmetoden.

Hvis det tidligere var den eneste vei ut, var abdominal kirurgi, noe som krever store hudinnsnitt, kan inngrepet nå gjennomføres med en minimal grad av invasivitet.

For eksempel var en av de nye mulighetene i kampen mot kreft bruken av en cyberkniv som kunne ødelegge arvelig informasjon av tumorceller. Jo mindre effekten på pasientens organ og kropp er, desto mindre intensiv og langsiktig rehabilitering må han gjennomgå, noe som påvirker sannsynligheten for utvinning og utvikling av komplikasjoner.

En mild teknikk er også laparoskopi, som ikke krever store snitt. Effektiviteten av intervensjonen er svært høy, og hyppigheten av tilbakefall (gjentatt utvikling av svulsten) er mye lavere enn ved tradisjonell abdominal kirurgi.

Selv om et slikt sparsomt inngrep ikke er anbefalt for pasienten på grunn av hans individuelle egenskaper, kan radiofrekvensablation brukes - destruksjon av svulsten ved hjelp av et spesielt instrument som er satt inn i kroppen. Dens tykkelse er liten - bare ca 4 mm, så effekten av operasjonen vil være minimal.

I nyrekreft blir projeksjoner etter fjerning av kroppen utvidet med i gjennomsnitt 5 år.

Ikke-kirurgiske metoder

Slike behandlingsmetoder innebærer effekter på svulsten og kroppen som helhet uten kirurgisk inngrep.
Hovedområder:

  1. kjemoterapi - gjennomføring av narkotikabehandlingskurs. Deres farmakologiske virkninger kan være rettet mot å stoppe utviklingen av fartøy som fôrer svulsten, blokkerer disse blodkarens funksjoner eller direkte på kreftcellers livsviktige aktivitet.
  2. Målrettet terapi - behandling rettet mot ødeleggelse av unormale tumorceller. Målrettet terapi for nyrekreft kan stoppe spredning av svulsten og påvirker nesten ikke det sunnvev i nyrene eller andre menneskelige organer.
  3. hormonbehandling - bruk av progestiner, antiestrogener eller antiandrogener for å påvirke reseptorene til tumorceller. Mange eksperter noterer seg lav effektivitet av denne metoden.
  4. strålebehandling - effekten på svulsten ved stråling. Tillater å redusere smerte og forbedre pasientens helse en stund;
  5. immunterapi - introduksjonen i pasientens kropp med immunforsvarlige stoffer - interleukin og interferon. Det er sjelden brukt og i sammenligning med andre behandlingsmetoder (for eksempel målrettet terapi) er mindre effektiv.

Til tross for mangfoldet av ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, er kirurgi for å fjerne en nyre eller en del av den den mest effektive måten å bevare pasientens helse og liv på.

Det er en diett for nyrekreft. Behandling av nyrekreft med folkemidlene kan ikke være en uavhengig terapi, siden de ikke er tilstrekkelig effektive.

Og forsinkelsen i implementeringen av intensive metoder kan føre til tragiske konsekvenser.

Hvis legen vurderer operasjonen den eneste metoden for behandling, bør du ikke nekte den.

Beslektede videoer

Hva er nyrekreft, hvor mange mennesker lever med denne diagnosen og hvordan å overvinne sykdommen? Svarene i TV-showet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Nyrekreft hos barn og voksne er en vanlig og farlig sykdom, men en syk person har alltid muligheten til å gjenopprette hvis han skikkelig styrer tid og muligheter. Raskt konsultasjon med en lege ved de første symptomene og den nøyaktige oppfyllelsen av reseptene kan sikre tilbake til det normale livet.

Nyrekreft: manifestasjoner, grader, hvordan de behandles, kirurgi

Ondartede svulster kan med rette betraktes som den moderne menneskehetens plage. Forekomsten av ulike typer av deres stadig voksende og dødelighet er fortsatt høy, til og med til tross for forskernes suksess i utviklingen av moderne og effektive måter å bekjempe sykdommen på. Hvis slike typer tumorer som kreft i mage, lunge, bryst eller prostata er ganske vanlig og kjent for mange, så har ikke alle hørt om nyrekreft siden denne typen neoplasi er relativt sjelden.

Selv om nyrekreft ikke er klassifisert som en vanlig malign mannlig tumor, har imidlertid de siste årene vært en økning i antall pasienter med denne typen neoplasma. Om lag 250 tusen nye sykdomsfall registreres årlig i verden.

Prognosen for nyrekreft anses å være relativt gunstig, forutsatt at svulsten oppdages i et tidlig stadium, men fortsatt er dødeligheten fortsatt ganske høy og når 40%.

Hos menn er sykdommen den åttende blant alle detekterte svulster, og hos kvinner - den ellevte, mens risikoen for å bli syk blant mannlig befolkning er omtrent to ganger høyere.

Eldre i alderen 60-70 år hersker blant pasientene. Kanskje skyldes dette en økning i risikoen for onkopatologi generelt i denne aldersgruppen.

Hittil har forskere ikke kunnet pålidelig bestemme de nøyaktige faktorene som fører til utvikling av nyretumorer, men til tross for dette kunne de oppnå gode resultater i behandlingen av kreft.

Årsaker til nyrekreft

Hittil er mange karsinogener kjent, deres negative effekt har vist seg, derfor er årsakene til de fleste svulster sikkert kjent. Vi vet alle at røyking med høy grad av sannsynlighet fører til lungekreft, ultrafiolett stråling til melanom, humant papillomavirus provoserer livmorhalskreft, men hva forårsaker nyrekreft? Forskere har ennå ikke klart å svare på dette spørsmålet.

Til tross for mange studier er det ennå ikke mulig å fastslå kreftfremkallende faktorer i forhold til nyrekreft, men noen eksterne årsaker og patologiske forhold skal spille en rolle i utviklingen av en ondartet neoplasma.

Blant risikofaktorene for nyrekreft er:

  • Kjønn og alder;
  • røyking,
  • fedme;
  • hypertensjon;
  • Diabetes mellitus;
  • Tilstedeværelsen av en annen nyrepatologi;
  • Stoffinntak;
  • Profesjonelle faktorer;

Som nevnt ovenfor, er nyrekreft ofte diagnostisert hos menn enn hos kvinner. Årsaken til denne forskjellen er ikke helt klar, men kanskje er rollen spilt av en høyere sannsynlighet for eksponering for skadelige produksjonsfaktorer og forekomsten av røyking blant mannlig befolkning.

Alderdom bidrar også betydelig til risikoen for utvikling av svulster ikke bare på grunn av den lange kontakttiden med negative eksterne faktorer og fremveksten av comorbiditeter, men også på grunn av akkumulering av spontane genetiske mutasjoner, hvorav den ene kan gi opphav til en kreftcelle.

Å være overvektig øker sjansen for nyrekreft med ca 20%. Den nøyaktige mekanismen for sin innflytelse forblir uklar, men det antas at hormonelle endringer, akkumulering av en stor mengde østrogen (kvinnelige kjønnshormoner) i fettvev, som har kreftfremkallende effekt.

Hos pasienter med arteriell hypertensjon er sannsynligheten for å utvikle kreft 15-20% høyere. Kanskje det ikke er hypertensjon selv, men langvarig og systematisk bruk av antihypertensive stoffer som har en negativ effekt.

Røyking anses med rette som en av de kraftigste kreftfremkallende stoffene. Risikoen for nyrekreft hos røykere er omtrent en og en halv ganger høyere enn hos ikke-røykere, og avvisningen av denne skadelige vanen reduserer sannsynligheten for en svulst.

Skadelige arbeidsforhold, som involverer kontakt med petroleumsprodukter, fargestoffer, samt stoffer dannet under produksjon av gummi, papir, tekstiler, kan også forårsake utseende av nyrekreft.

Å ta med stoffer kan forårsake kreft. Dermed øker risikoen for ondartede svulster med om lag en tredjedel ved systematisk bruk av diuretika. Noen analgetika, antibiotika og andre legemidler hvis metabolitter utskilles i urinen fra kroppen, antas også å øke risikoen for kreft.

Blant nyresykdommene som bidrar til utviklingen av kreft, er det mulig å skille mellom kronisk nyresvikt i terminalfasen. Kanskje dette skyldes atrofi og sklerose (spredning av bindevev), noe som fører til hypoksi og cellulær skade. Slike ofte forekommende endringer som tilstedeværelse av nyrestein, isolerte cyster på bakgrunn av urodynamiske forstyrrelser bidrar ikke til veksten av ondartede svulster.

Spørsmålet om påvirkning av diabetes fortsetter å bli diskutert. Ifølge ulike studier er nyrekreft hos pasienter med diabetes vanligere, men siden slike pasienter i de fleste tilfeller også har hypertensjon med fedme, er det vanskelig å bestemme graden av påvirkning av hver av disse sykdommene i isolasjon.

Synspunktet er uttrykt at næringsinnholdet spiller en viktig rolle i kreftfremkallende. Bruken av store mengder animalsk fett, stekt kjøtt øker risikoen for kreft generelt og spesielt nyrekreft, på grunn av inntak av ulike kreftfremkallende stoffer som ikke bare påvirker mage-tarmkanalen i slimhinnen, men også kan filtreres gjennom urinen, kan skade epitel av nyre tubuli.

Rollen av genetiske mutasjoner i forhold til nyrecellekarcinom blir aktivt studert av forskere fra forskjellige land, men den nøyaktige markøren for utvikling av neoplasi er ennå ikke fastslått. Til tross for dette betraktes nærværet av slike pasienter blant nære slektninger (spesielt søstre og brødre) som en risikofaktor for sykdommen.

Som det kan sees, er de fleste oppførte mulige årsaker til kreft av generell karakter, og har en negativ innvirkning på hele kroppen, men de må også tas i betraktning som sannsynlige kreftfremkallende faktorer med hensyn til risikoen for nyretumorer.

Varianter og vekstkilder til ondartede nyretumorer

Som du vet, er nyrene et parret organ plassert i den retroperitoneale delen av lumbalområdet. Hovedfunksjonene er: dannelse av urin og fjerning av ulike metabolitter og giftige produkter fra utsiden (medisiner for eksempel), opprettholde normalt blodtrykk, sekresjon av hormoner og deltakelse i bloddannelse.

Mikroskopisk er nyrene bygget av en rekke vaskulære glomeruli, når blodplasmaet går, oppstår dannelsen av den såkalte primære urinen. I tubulærsystemet, som starter fra hulrommet i glomerulær kapsel, frigjøres primær urin fra glukose, sporstoffer og andre komponenter som er nødvendige for kroppen, og sekundær urin dannes, som bare inneholder produkter av nitrogenmetabolisme og vann som skal elimineres. Slike uriner kommer inn i nyrekoppensystemet, deretter inn i bekkenet, beveger seg langs urinledene inn i blæren og fjernes fra kroppen.

Kilden til nyrekreft kan være epitel av innviklede tubuli, samle tubuler (nyrecellekarcinom) eller bekledning av koppene og bekkenet, representert ved overgangsepitelet, slik at kreften kalles overgangs-celle her.

Klassifiseringen av nyrekreft involverer tildeling av forskjellige histologiske typer basert på tilstedeværelsen av trekk ved mikroskopisk struktur av svulsten. Onkologer bruker mye TNM-systemet, hvor T karakteriserer egenskapene til primærtumoren, N er arten av endringer i de regionale lymfeknuter, og M indikerer tilstedeværelse eller fravær av fjerne metastaser.

Morfologiske varianter av nyrekreft:

  • Klar cellekarcinom av nyrene;
  • Kromofil (papillær kreft);
  • chromophobe;
  • Onkotsitarny;
  • Kreft i oppsamlingskanaler.

Mer enn 90% av alle diagnostiserte epiteliale svulster i nyrene utgjør den klare cellevarianten, som noen ganger kalles hypernefoid kreft i nyrene. Denne typen kreft vokser i form av en knute, skyver rundt omgivende vev og noen ganger når betydelige størrelser. I de tidlige stadiene av utviklingen har svulsten utseendet på en kapsel, noe som begrenser den fra det omkringliggende vevet, som forsvinner når det vokser. Tilstedeværelsen av en slik grense skiller denne typen kreft fra andre histologiske varianter, som selv i begynnelsen av utviklingen deres viser en tendens til å infiltrere veksten, trenge inn og skade nyrene parenchyma.

I tillegg til TNM-systemet og histologisk klassifisering, har det blitt foreslått å isolere nyrekreftstadier (Robson, 1969), som er populær blant leger i USA. I følge denne klassifiseringen:

  1. Den første fasen av svulsten tilsvarer veksten i nyren, uten å spre seg inn i kapselen.
  2. I den andre fasen vokser svulsten til en nyrekapsel, men strekker seg ikke utover grensen til nyrene.
  3. Den tredje fasen innebærer penetrasjon av svulsten i lymfeknuter, nyre og dårligere vena cava.
  4. I fjerde stadie av sykdommen vokser svulsten til nabolandene og gir fjerne metastaser.

Metastaser av nyrekreft oppstår gjennom lymfogen og hematogen rute. Når en diagnose av en ondartet nyre er definert, har ca. en fjerdedel av pasientene metastaser, og deres hyppigste lokalisering er lungene, bein, lever, lymfeknuter, etc.

Metastatisk prosess og forlengelse av en svulst i nyrene har noen særegenheter, nemlig muligheten for regresjon av metastaser og stabilisering av veksten av primærnoden med terminering av tumorformidling i fravær av behandling. Denne egenskapen kan spores hos nesten en tredjedel av pasientene, og bør tas i betraktning når det er stor risiko for kirurgisk behandling eller administrasjon av kjemoterapi medisiner på grunn av samtidig alvorlig patologi, siden det har vist seg at disse pasientene kan leve lengre uten intensiv behandling.

Manifestasjoner av nyrekreft

Som mange andre svulster kan nyrekreft i de tidlige stadiene være asymptomatiske eller ha milde, ikke-spesifikke tegn.

Etter hvert som svulstestedet vokser og parankymen av orgelet er skadet, opptrer ganske karakteristiske symptomer på nyrekreft:

  • Hematuri - forekomsten av blodpropper i urinen;
  • Palpabel abdominal masse;
  • Smerte syndrom

Hematuri manifesteres av tilstedeværelsen av blodpropper i urinen, det kan se plutselig og like plutselig forsvinne en stund, men gjenopptas senere. Dens tilstedeværelse er assosiert med blødning og oppløsning av tumorvevet, samt skade på renal parenchyma. Med en betydelig mengde blodtap, lider pasienter med alvorlig anemi, og blokkering av urineren med en blodpropp kan føre til brudd på tømmingen av bekkenet, akkumulering av urin i dem med utseende av symptomer på nyrekolikk. Hematuri regnes som et av de vanligste tegn på nyrekreft.

Palpabel mage på venstre eller høyre side kan påvises i de senere stadiene av sykdommen, særlig hos tynne pasienter. Når en svulst når en betydelig størrelse (noen ganger hypernefromer når størrelsen på en voksenhodet), kan det følges gjennom bukveggen. Det bør tas i betraktning at fraværet av en tumorlignende formasjon i nærvær av andre karakteristiske symptomer ikke utelukker muligheten for en ondartet tumor.

Med et stort kreftsted, forstørrede lymfeknuter, metastaser og komprimering av den dårligere vena cava, er det slike tegn på nyrekreft som beinbukning, åreknuter i spermatisk ledning og bukvegg, dyp venøs trombose og dårligere vena cava.

Smertsyndrom er assosiert med kompresjon av det omkringliggende vevet, nevrovaskulære bunter, spiring av svulstparenkymen av nyrene. Ofte klager pasientene på kjedelig smerte i magen og lumbalområdet. Over tid øker smertefrekvensen og de blir permanente. Når urineren er stengt av blodpropp, blødning i svulstvevet eller et brudd på et kreftsted, kan det oppstå akutt og svært intens smerte, nyrekolikk.

Andre karakteristiske manifestasjoner av sykdommen inkluderer en økning i blodtrykk (sekundær arteriell hypertensjon), som er forbundet med skade på vaskulærsengen eller frigjøring av vasopressormidler, renin, inn i blodet.

Ved utskillelse av biologisk aktive stoffer ved tumorvev, oppstår ulike metabolske forstyrrelser (hyperkalsemi, hypoglykemi, feber, etc.). Hos noen pasienter, i mangel av metastaser i leveren, forekommer endringer i parenkymen opptil nekrose, noe som manifesteres ved endringer i laboratorieparametere (økt alkalisk fosfatase, bilirubin, en reduksjon i mengden albumin i blodet).

I nærvær av metastase i beinene, oppstår symptomer som smerte og patologiske frakturer; dyspné og hemoptysis forekommer i lungelesjoner, gulsott i levermetastaser, og progressive nevrologiske lidelser vil skyldes hjerneskade. Disse symptomene angir forsømmelsen av prosessen og bestemmer den ekstremt ugunstige prognosen.

I 3. og 4. trinn av sykdommen er vanlige symptomer tydelig synlige - vekttap, svakhet, tap av appetitt, anemi, langvarig feber. Disse manifestasjonene legger opp til bildet av den såkalte kaskakakeksien, som oppstår når kroppen er beruset med tumormetabolismeprodukter, med oppløsning og nekrose av tumornoder, med skade på omgivende vev og organer.

Det er ingen kliniske trekk ved venstre nyrekreft i sammenligning med den rettede lokaliseringen av sykdommen, ikke viser, men metastaser kan variere. Således, hvis den rette nyre er berørt, vil lymfogen metastaser detekteres hovedsakelig i lymfeknuter av portalvenen, mens venstre-sidig kreft er karakterisert ved metastase til paraborta (rundt aorta) lymfeknuter.

Det er verdt å merke seg at hos barn er de typiske symptomene på nyrekreft som ikke er beskrevet, ikke til stede, og tilstedeværelsen av en svulst kan mistenkes ved tilstedeværelse av en tumorlignende formasjon, eller det oppstår mistanke under undersøkelse av andre sykdommer.

Hvordan oppdage en svulst?

Diagnose av nyretumorer gir i de fleste tilfeller ikke betydelige vanskeligheter, men siden sykdommen kan være asymptomatisk i tidlige stadier, oppdages svulster ofte i avanserte stadier.

Når en pasient går til legen, vil den sistnevnte finne ut klageens karakter, tidspunktet for utseendet deres, tilstedeværelsen av andre sykdommer i urinsystemet, og også palpere mage og lumbal regionen, måle blodtrykket.

De viktigste instrumentelle diagnostiske metodene vurderer:

  • Ultralyd undersøkelse;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • Intravenøs urografi;
  • MRI;
  • Bonescintigrafi, radiografi av lungene ved mistanke om metastaser.

Ultralydundersøkelse er den rimeligste og billigeste diagnostiske metoden, som gjør det mulig å oppdage volumetriske formasjoner i nyreparenchyma og skille dem fra cyster. Metoden er ufarlig og kan brukes som en screening. Ulempen med ultralyd er lavt informasjonsinnhold hos personer med overvekt.

CT kan betraktes som den viktigste og mest informative diagnostiske metoden, og dens nøyaktighet når 95%. CT kan suppleres med intravenøs kontrastforbedring, noe som øker den diagnostiske verdien av studien.

Ekskretorisk urografi involverer intravenøs administrering av et kontrastmiddel, etterfulgt av radiologisk vurdering av størrelsen, nyrkonturene, nyrestimuleringssystemet, urinledere etc. Metoden er god fordi den lar deg evaluere endringer i begge nyrer samtidig.

Hvis det er kontraindikasjoner for urografi, pasienter med kronisk renal svikt, trombose i den nedre vena cava vist MRI.

For å vurdere funksjonsstatusen til nyrene brukte radioisotopskanning. Studien selv gir ikke nøyaktige data om svulsten, men det gjør det mulig å bestemme funksjonen til nyrene, noe som er viktig i valget av kirurgisk taktikk etterpå.

I tillegg til disse studiene må legen foreskrive et fullstendig blodtall ved bestemmelse av nivået av hemoglobin, røde blodlegemer, ESR, samt urinanalyse for hematuri og tilstedeværelse av andre urenheter.

Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere nyrekreft er en punkteringsbiopsi under ultralydskontroll, som lar deg ta et fragment av tumorvev for histologisk analyse. I noen tilfeller, i nærvær av kontraindikasjoner, fjerner kirurgen først hele svulsten, og først blir den histologiske undersøkelsen utført.

Det er viktig å huske på at tilgang til en lege gjør, som regel på en riktig måte for å etablere diagnostisering av kreft og for å velge en effektiv behandlingsstrategi.

Behandling av nyrekreft

Behandlingen av nyrekreft innebærer bruk av de viktigste tilnærmingene til onkologisk pleie til pasienter - kirurgi, stråling og kjemoterapi og andre moderne teknikker (målrettet terapi, radiofrekvensablation).

Tidlig behandling i første fase av sykdommen bidrar til å oppnå 90% pasientoverlevelse og unngår mulige tilbakefall og metastaser.

Kirurgisk behandling er fortsatt den mest effektive måten å bekjempe sykdommen på. Fjernelsen av en nyre i kreft utføres med en stor svulst og gir gode resultater hos pasienter i den første fasen av sykdommen. Med en relativt liten størrelse på neoplasmen er det mulig å bruke orgelbevarende operasjoner - reseksjoner. Spesielt viktig er bevaring av minst en del av orgelet hos pasienter med bare en nyre.

Med et lite kreftområde kan radiofrekvens ablation og kryoterapi brukes til å bevare den berørte nyre.

I avanserte tilfeller, med store svulster, kan kirurgisk behandling være en komponent av palliativ terapi med sikte på å redusere smertesyndrom.

Før nephrectomy-kirurgi utføres arteriell embolisering i noen tilfeller for å redusere blodstrømmen i nyre og dermed størrelsen på svulstoffet.

Aktiv kirurgisk taktikk brukes ofte i forhold til metastaser, hvis det er aktuelt. En slik tilnærming kan gi, om ikke en kur, deretter overføringen av sykdommen til en kronisk, men kontrollert form.

Kjemoterapi i nyrekreft har ikke funnet riktig bruk, siden disse tumorene praktisk talt ikke er følsomme overfor anticancer medisiner. Dette skyldes det faktum at cellene i nyretubuli, hvorav de fleste maligne tumorer er bygd, produserer protein som forårsaker multidrugresistens.

Strålebehandling brukes ofte som en palliativ metode, som gjør det mulig å redusere smerte og forbedre pasientens velvære, men selve tumoren er ufølsom for denne typen effekt.

Et spesielt sted for behandling av nyrekreft tilhører den såkalte målrettede terapien. Denne moderne og svært effektive behandlingsmetoden ble utviklet i begynnelsen av XXI-tallet, og ble vellykket brukt hos mange pasienter. Legemidlene i denne gruppen er svært dyre, men i de fleste land blir de tildelt gratis, og pasienter og deres slektninger burde være oppmerksomme på dette.

I en ondartet svulst dannes spesifikke proteiner og vekstfaktorer som bidrar til ukontrollert reproduksjon og vekst av kreftceller, utvikling av et tett nett av blodkar i dem, samt metastase. Målrettet terapi er rettet mot disse proteinene, og dette forhindrer vekst av kreft. Blant stoffene i denne gruppen er sunitinib, sorafenib, temsirolimus og andre med hell brukt.

Den negative siden av bruken av målrettet terapi er bivirkningene i form av dårlig toleranse, så vel som snarere dannende motstand av svulstceller til dem. I denne forbindelse brukes målrettet terapi ofte i kombinasjonsterapi med andre antitumormidler.

Ca. 30-50% av pasientene etter kirurgisk behandling kan ha et tilbakefall, noe som er en ganske alvorlig komplikasjon, siden slike tumorer har en tendens til å vokse aggressivt og metastasere. Den eneste måten å bekjempe tilbakefall er å kirurgisk fjerne den i kombinasjon med interferonimmunterapi, men behandlingsspørsmålene fortsetter å bli diskutert.

Prognosen for nyrekreft bestemmes av sykdomsstadiet. I de tidlige stadiene av svulsten, gir tidlig behandling gode resultater, mens i avanserte tilfeller, med omfattende metastase, lever pasienter ikke mer enn et år.

Prognosen etter fjerning av kreft er ofte skuffende, og overlevelsesgraden er ikke mer enn 70%, mens omtrent halvparten av pasientene har høy risiko for lokal gjentagelse, ofte svært ondartet i løpet av dagen.

De fleste pasienter etter radikal behandling av nyrekreft er gitt en funksjonshemmegruppe, som er assosiert med organdap og mulig forringelse av deres vanlige livsstil og arbeidsevne i fremtiden.

Siden de eksakte årsakene til kreft fortsatt er uklare, for å forhindre det, bør du prøve å unngå minst mulige uønskede faktorer. En sunn livsstil, normalisering av vekt og blodtrykk, fravær av narkotikamisbruk, overholdelse av sikkerhetsforanstaltninger ved arbeid med skadelige og farlige stoffer, vil bidra til å opprettholde helse og redusere sannsynligheten for kreft.

Nyrekreft: symptomer og tegn, stadier, diagnose og behandling

Nyrene i form av to bønneformede organer befinner seg på bunnen av bukhinnen på begge sider av ryggraden. Den funksjonelle hensikten med nyrene - rensing av blodet fra kroppens avfallsprodukter og produksjon av urin.

Hva er nyre kreft nyre?

Nyrekreft forekommer ofte i nyrene. I dette tilfellet består en malign nyretumor av en cellemasse som vokser på grunn av den ukontrollerte delen av celler som har mistet sin spesialisering. Jo raskere celledeling blir, desto raskere sprer de seg gjennom kroppen gjennom blodet og lymfekanaler.

Hvis nyrekreft eller ondartet karsinom utvikler seg fra epitelet av proksimale tubuli og nyrens samlingsrør, kalles sykdommen nyrecellekarcinom (CRP). Hvis epitelet av bekken-bekkenet - overgangscellekarcinom.

Med utviklingen av ondartet karsinom er det fungerende nyrevevvet skadet, dets kar og metastaser sprer seg til vev av bein, lunger, binyrene, hjernen, ledsaget av uutholdelig smerte. Under utviklingen ødelegger metastaser organet som er beslaglagt. For eksempel fører metastaser i lungene til vedvarende hoste, i beinene - til å svekke smerter og ta sterke narkotiske stoffer.

Nyrenekologi hos barn (Williams-svulst) kan nå opptil 40% av alle kreftformer. Hos voksne forekommer det i alderen 35-70 år. Av alle nyretumorer er 90% ondartet. De resterende 10% er godartet angiomyolipom. Men det skader også blodkarene i nyrene, noe som fører til blødning.

Årsaker til nyrekreft

De viktigste faktorene som forårsaker nyrekreft er:

  • røyking - sigarettrøyk har kreftfremkallende stoffer som går gjennom nyrene;
  • fedme og hypertensjon
  • alder etter 50-70 år, spesielt med arvelige genmutasjoner (von Hippel-Lindau syndrom);
  • langvarig eksponering for kjemikalier: asbest, kadmium, organiske løsemidler;
  • langvarig dialyse, noe som fører til utseende av cyster i nyrene;
  • nyre polycystisk;
  • diabetes mellitus;
  • virale infeksjoner.

Informasjon! Med henblikk på statistikk og for å lette utvekslingen av data mellom medisinske institusjoner, brukes ICD-10 koder for nyrekreft. Koder hjelper til med å bestemme plasseringen og naturen til svulsten.

Kreft av høyre nyre er betegnet med koden C64.0, kreft i venstre nyrene - C64.1, hvor C64 - indikerer en ondartet svulst i tillegg til nyrebjelken.

Deretter kommer koden C 65, som indikerer en onkologisk tumor i nyrebjelken.

Nyrekreft: symptomer og tegn

Dessverre er det ofte bare i de siste stadiene at nyrekreft er funnet, symptomer, skiltene ikke får seg til å føle seg lenge. Derfor er det så viktig forebyggende undersøkelse for ultralyd og undersøkelse av urin og blodprøver, hvor resultatene i begynnelsen kan mistenke tegn på nyrekreft hos kvinner eller menn.

Nyrekreft hos kvinner er mindre vanlig ved 1,5-2 ganger enn hos menn. Hvis nyrekreft er funnet, er symptomene hos menn og hvor lenge pasientene lever, avhengig av tumorstørrelsen og behandlingsmetodene. Det skjer at nyrene fjernes med en tumor som måler 2 cm. En liten svulst kan være plassert ved siden av nyrekarene, og det er teknisk umulig å fjerne det. I en størrelse på 5 cm blir bare svulsten ofte fjernet, og nyren er bevart. Det er tilfeller hvor en svulst er fjernet opptil 7 cm, og nyren er bevart, i fravær av metastaser.

I sin avanserte form er nyrekreft vanlig hos kvinner, og symptomer kan indikere adenokarsinom eller bekkenkreft.

nemlig:

  • Tilstedeværelsen av forhøyet temperatur - feber angir overveldende grad 3-4 kreft, siden immunitet ikke lenger takler infeksjon i kroppen;
  • Hudforandringer endres: erytem, ​​gulsott og andre dermatologiske sykdommer utvikles;
  • Vorter og mol er dannet, og deres utseende endres: de øker i størrelse og forandrer farge.

Indiker nyre kreft hos menn symptomer:

  • varicose spermatisk ledning (varicocele) og / eller nedre lemmer;
  • drastisk vekttap mot bakgrunnen av generell svakhet, nattesvette, overdreven tretthet og anemi
  • hos røykere - pusteproblemer og utseende av blod når de hoster nikotin.

Tegn på nyrekreft, uavhengig av kjønn, er preget av:

  • smertefulle angrep i det berørte orgelet, i første omgang vondt i de første stadiene, intenst - ved 3 og 4 stadier;
  • blod urenheter i urinen, noe som indikerer skade på blodkarene under spiring av onkologiske tumorer dypt inn i nyrene. Stort blodpropp kan føre til blokkering av urineren, nyrekolikk;
  • smerter i lumbosakralområdet og hevelse, etter hvert som svulsten vokser inn i de omkringliggende organene og også tetter ureteren;
  • sel som kan bli palpert. Dette er lettere å gjøre med en mager person. Med fedme - du kan bare føle store svulster;
  • økt blodtrykk på grunn av kompresjon av arteriene mot bakgrunn av andre tegn på kreft;
  • åreknuter og ødem i bena som ikke passerer om natten
  • brudd på taleapparatet, heshet, alvorlig hosting selv om natten, periodisk tap av stemme;
  • ubehagelige følelser når du svelger etter å ha spist: halsbrann, flatulens, etc.

Stadier av nyrekreft

Nyrekreft stadier er anerkjent av nærvær av:

  • spiring av svulsten i nærliggende vev og organer;
  • spredningen av kreftceller til de omkringliggende lymfeknuter;
  • metastaser i fjerne organer;
  • sekundær kreft i fjerne organer.
  • Nyrekreft Stage 1 er preget av en tumorstørrelse på opptil 7 cm uten metastaser og cellespiring utover nyrene.
  • Nyrekreftstadiet 2 er preget av en tumorstørrelse på opptil 10 cm, uten spiring utover grensene for nyre og metastase. Sunn og syke celler er tydelig skilt. Svulsten vokser sakte;
  • Nyrekreftstadiet 3 er preget av spiring i store årer, perirenalfiber og binyrene, men strekker seg ikke utover nyresegmentet, regional metastase forekommer;
  • Nyrekreftstadiet 4 er farlig stor størrelse på svulsten, som sprer seg utover nerveens fascia (kapsler). Gjennom de hematogene og lymfatiske veiene sprer metastasen. Binyrene, leveren, lungene og hjernen påvirkes.

Prognose for nyrekreft

I første fase er den sannsynlige utvinningen 80-90% med rettidig behandling. Hvis nyrekreft 2 er diagnostisert, hvor lenge de lever - igjen, avhenger av tidlig behandling. Siden svulsten vokser sakte, kan prognosen være gunstig etter bruk av kompleks behandling og vil være - 60-70%.

Ofte behandles pasienter når symptomer vises i nyrekreft i grad 3, hvor lenge de lever etter bruk av avanserte behandlingsmetoder - avhenger av tilstedeværelsen av metastaser, samtidig kroniske eller akutte sykdommer. Så, hvis nyrekreft er diagnostisert i fase 3, er prognosen for overlevelse i henhold til statistikk i 5 år 40-67%.

Hvis en nyre har stadium 4 kreftpasienter, hvor mange pasienter lever, kan ingen lege forutsi, siden flere år etter alle typer behandling, er tilbakefall eller sekundær kreft mulig på grunn av fjerne metastaser. Optimistisk statistisk prognose er 15-30%. Spesifikk forebygging av kreft er fraværende på grunn av at de nøyaktige årsakene til utviklingen av en onkologisk tumor i nyrene ennå ikke er etablert.

Hvordan identifisere nyrekreft?

Diagnose av nyre-onkologi inkluderer instrumentelle, radiologiske og laboratorietester for å bestemme riktig behandlingsstrategi. Historien (utvikling av sykdommen), symptomer, risikofaktorer som bidrar til forekomsten av en svulst, tas i betraktning. En differensial diagnose av nyrekreft utføres for å skille en godartet tumor fra en onkologisk tumor.

ultralydundersøkelse

Undersøk alltid nyrekreft for en ultralydsskanning, da det regnes som en enkel og billig standard for forskning for ulike nyresykdommer. Ultralydet bestemmer strukturen av svulsten, plasseringen av dislokasjonen, størrelsen, effekten på andre organer. Undersøkelse av nyrekreft på ultralyd, en detaljert beskrivelse av beskrivelsen for å bestemme den nøyaktige lokaliteten til svulsten og dens størrelse. Det er nødvendig å holde utdrag av ultralydstudien i hjemmearkivet, siden pasienten selv kan bytte bosted og bli registrert på en annen klinikk, kan legen endres. Og hvis metastaser oppdages: En regional og ekstern beskrivelse (eller en kopi av den) må gis til legen for å utvikle ny behandlingstaktikk.

radiografi

Hvordan identifisere nyrekreft ved hjelp av radiografi? I nødstilfeller utføres en kontrast urografi med innføring av et kontrastmiddel inne i venen. Hvis stoffet kommer inn i nyrene gjennom blodbanen, vil det bli synlig i radiografiske bilder av nyrene. Dette er vurderingen av ekskretory funksjon av nyrene og tilstanden til urinledere.

Renal angiografi, som en annen røntgenmetode, utføres for å visualisere svulsten. Et spesielt kateter settes inn i aorta over nyrene i arterien, og en radiopaque substans injiseres i den. En gang i nyren, viser den en svulst.

Det er viktig! Radiografi av lungene er nødvendig for å oppdage fjerne metastaser av ondartet nyrekarsinom.

Radioisotop skanning

Radioisotoper skanner benvev ved å administrere et radiofarmasøytisk middel. Det har en tendens til å akkumulere i disse foci, hvor en høy grad av metabolisme, spesielt benvev. Tilordne en undersøkelse for smerter i bein og ledd, økning av konsentrasjonen av alkalisk fosfatase, indirekte indikerer tilstedeværelsen av metastaser i beinvev.

CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansbilder)

  1. CT utfører en røntgenundersøkelse av lag for lag, bildene behandles deretter på en datamaskin, hvor du tydelig kan se svulsten, dens størrelse og plassering, hvordan den interagerer med naboorganer. Du kan skille mellom metastaser.
  2. Ved hjelp av MR blir det også laget et lag-for-lag-bilde, men ved bruk av et sterkt magnetisk og elektromagnetisk felt.

Urin og blodprøver

Urinalyse kan indikere hematuri og proteinuri, fullstendig blodtall kan indikere tilstedeværelse av leukocytose, økt ESR, redusert hemoglobinnivå. Ved hjelp av kjemisk analyse av urin kan hematuri (blod i urinen) oppdages, noe som ofte skjer med nyretumorer.

Ved bruk av en biokjemisk blodprøve bestemmes tumormarkører for nyrekreft, så vel som:

  • høy kalsiumkonsentrasjon - hyperkalsemi og økte leverenzymer;
  • polycytemi - et overskudd av røde blodlegemer forårsaket av svulstkreft i nyrene: hormonet (EPO) er reprodusert, noe som øker syntesen av røde blodlegemer i beinmargen;
  • anemi er en mangel på røde blodlegemer, noe som medfører intern blødning, som et vanlig symptom på kreft.

En blodprøve for kreft kan definitivt ikke bekrefte diagnosen, siden de samme indikasjonene kan være for andre sykdommer i urinveiene og nyrene. Blod i urinen kan skyldes tilstedeværelse av stein eller nyreskade. For å bestemme forstyrrelsen av intern blødning utføres derfor cystoskopi (undersøkelse av urinrøret, blæren, nyrene) ved å innføre en tynn optisk sonde i urinrøret og deretter inn i blæren.

Nålebiopsi

Denne metoden bestemmer pålitelig utviklingen av godartede eller ondartede neoplasmer. En nyrebiopsi utføres med en lang tykk nål satt inn i svulstvevet. Fjernet et lite stykke for histologisk undersøkelse, på grunnlag av hvilken kreft er diagnostisert, bestemme type og omfang.

Når punkteringen utføres, kan blødning begynne eller andre komplikasjoner kan oppstå, for eksempel spredning av kreft til nålinnføringsområdet, slik at denne metoden ikke er velkommen av mange leger, selv om de tar punktering med lokal eller generell anestesi. For undersøkelse kan det ta væske fra svulstens cyste. Ved identifisering av kreftceller bestemmes det aktuelle behandlingsregime.

Endoskopisk metode

Bekkenets bevegelse gjør det mulig å bestemme den histologiske undersøkelsen av vev fjernet ved endoskopisk metode - ved å sette et endoskop inn i peritonealåpningen. Noen ganger nekter de biopsi, fordi de bruker hovedkirurgisk behandlingsmetode.

Informativ video

Behandling av nyrekreft

Ved diagnose av karsinom eller nyrekreft kan behandling utføres ved hjelp av tradisjonelle metoder og nye, moderne. I forvirring og frykt bruker mange pasienter sammen med narkotika behandling av nyrekreft med parafin, urte-tinkturer og salver (kremer) ved hjelp av tradisjonelle medisinskecept.

Legene mener at urter kan redusere smerte, men ikke kurere kreft. Planteforgiftninger i slike rettsmidler som Kolkhamin, Vinblastin, Vincristin, Hemlock-tinktur, kan blokkere celle mitoser. Når du bruker dem, må vi ikke glemme at produktene er giftige, så (hvis det ikke er allergi), bør ordningen og instruksjonene følges.

kirurgi

Delvis nephrektomi av nyrene utføres ved å begrense svulsten til øvre eller nedre deler av den, eller når pasientene kun har en fungerende nyre.

Radikal (komplett) nephrectomi av nyrene utføres sammen med binyrene ved bruk av generell anestesi. Fjern om nødvendig det omkringliggende vevet sammen med tilstøtende lymfeknuter. Operasjonen utføres ved hjelp av en stor laparotomi eller 4-5 mindre innsnitt (laparoskopisk radikal nephrectomy), slik at legen kan se hans manipulasjoner i bukhulen ved hjelp av et laparoskop. Den har en lyskilde og et objektiv som gjengir et bilde på skjermen. Et verktøy settes inn gjennom hullene for å skille nyrene fra strukturer som omgir dem. Når en av snittene forstørres, fjernes nyren av en lege. Denne metoden for kirurgisk behandling øker utvinningen etter rehabilitering.

Etter nephrectomy er komplikasjoner mulig:

  • det er blødning, pneumothorax (luft utenfor lungene - i brystbenet), brokk, infeksjon;
  • den resterende nyren svikter;
  • Omliggende organer er skadet: milt, bukspyttkjertel, stor eller tynntarm og blodkar (vena cava, aorta).

Pasienter med alvorlig hjertesykdom kan ikke gjennomgå kirurgi på nyrene, så arteriell embolisering i lyskeområdet brukes: Innføring av et kateter i arterien som gir blod til den patologiske nyre. En liten gelatinøs svamp settes inn i kateteret for å stenge blodtilførselen. Dette vil ødelegge svulsten og nyrene selv. Det blir deretter fjernet dersom pasienten kan gjennomgå kirurgi.

Regresjon etter kirurgi kan være 0,5%. Overlevelsesrate over 5 år er opptil 40%.

Immunoterapi for nyrekreft

For visse typer onkologiske formasjoner brukes immunterapi, i tilfelle av nyrekreft, kombinert med stråling. Immunoterapi forbedrer kroppens forsvar og aktiverer dem for å bekjempe sykdommen.

Viktig å vite! Spesifikk og ikke-spesifikk immunterapi for nyrekreft er delt, og naturlige eller syntetiserte legemidler brukes til å aktivere immunresponsen.

Immunsystemet beskytter kroppen, ikke bare fra forekomst av fremmede virus og bakterier, men også fra egne celler, som har blitt gjenfødt som onkogen. Biologisk eller spesifikk immunterapi påvirker gunstig de siste stadiene av metastatisk kreft i nyrene. Behandlingen brukes ved å administrere vaksiner basert på kreftceller. Opprettelsen av vaksiner er levende, embryonale celler og peptider. Tilbakevendighetsraten ved bruk av svulstcellevacciner reduseres med 10% etter lokal nefrektomi av ikke-metastatisk kreft. Med metastaser har vaksiner ikke den ønskede effekten.

Peptidvaccinen er Oncophage-preparat. For å produsere det er det et svulstvev av en bestemt pasient og varmestokkprotein - en adjuvans for å forbedre immunresponsen. Oncophage-vaksinen er i stand til å redusere forekomsten av tilbakefall hos pasienter med nyrecellekarcinom uten metastaser med 55%. Vaksinen er dyr fordi prosedyren for å skaffe den er ganske komplisert.

Behandling av nyrekreft med ikke-spesifikk immunterapi utføres ved bruk av cytokiner - en gruppe hormonlignende proteiner og peptider. De syntetiseres og utskilles av celler i immunsystemet og andre typer. For å bekjempe kreft utføres nyrebehandling av Interleukin-2 (Proleukin) og Interferon, som ligner på interferon, syntetisert av immunsystemet.

Proleykin bidrar til langsiktig remisjon av kreft, mer enn 10 år. Ulempen er at stoffet reduserer appetitt, kvalme og oppkast, diaré og feber, hallusinasjoner og desorientering i rommet kan dukke opp. Interferon tillater ikke kreftceller å vokse, de blir sårbare for effekten av immunforsvar.

En bivirkning av interferon kan manifestere seg som et influensaliknende symptom:

  • feber,
  • frysninger;
  • muskel smerte og hodepine;
  • redusert appetitt og tretthet;
  • vekttap;
  • leukopeni;
  • arytmi;
  • lav libido og depresjon.

Verdt å merke seg! Alvorlige bivirkninger krever seponering av behandlingen.

Strålebehandling

Hvis svulsten er følsom for stråling, brukes stråling i forbindelse med immunterapi, slik at de beskyttende kreftene stopper prosessen med kaotisk multiplikasjon av kreftceller.

Med små onkologiske formasjoner og i fravær av metastaser, er laserbehandling av nyrekreft foreskrevet for å fjerne skadet vev fra kroppen, og behandlingen styrkes med kjemiske preparater: immunmodulatorer, enzymatiske og hormonelle midler, antibiotika som forhindrer vekst av kreftceller og senker reproduksjonen. Dette gjøres på grunn av at stråling og kirurgi ikke utelukker tilbakefall. Metoden er egnet for de som har metastaser i nyrekreft, og andre behandlingsmetoder er ikke mulige å anvende. Med en imponerende tumor og metastaser blir kirurgisk fjerning av nyre for kreft oftest utført sammen med svulsten.

Moderne metoder for behandling av nyrekreft

I tillegg til kirurgi har forskere fra ledende land utviklet avanserte metoder for behandling av nyrekreft.

utføres:

  • Genterapi ved hjelp av en integrert tilnærming til å påvirke celledeling på gennivå. Avansert genetisk prosjektering og medisinsk utvikling korrigerer medfødte DNA-defekter, og individuelle celler gir ytterligere funksjonelle egenskaper. Formodifiserte celler blir introdusert i menneskekroppen. Eksisterende måter materiale kan overføres til etterfølgende generasjoner.
  • Neutronterapi som ligner på kreftstråling. Men i dette tilfellet bestråles de med mikropartikler uten elektrisk ladning. Partikler trenger dypt inn i cellene og begynner å absorbere de skadelige stoffene som danner svulsten, men ikke skade sunt vev. Selv med forsømt nyrekreft har neutroner en høy fordelaktig effekt, spesielt med den foreløpige metningen av den ondartede dannelsen av bor. Det gjør også kadmium og gadolinium utsatt for terapi.
  • Chemoembolization - en ny metode. Kjemoterapi for nyrekreft i dette tilfellet utføres av en lokal effekt: Blodstrømmen til svulsten er blokkert og et spesielt antitumormiddel injiseres gjennom arterien. Vi har nå oppnådd gode resultater fra bruk av radioaktive midler ved bruk av mikrosfærer i stedet for emboliserende materialer med tilstedeværelse av cytostatika.

Behandling av lymfeknutemetastaser

Fjerning av nyrene i kreft kombineres med radikal nefrektomi - fjerning av lymfeknuter: parakaval og diaphragmatisk paraortal til beina fra aorta bifurkasjon - dens deling i iliac arteriene i IV-V lumbal vertebrae. Med nyrekreft blir projeksjoner etter fjerning (disseksjon) av retroperitoneale lymfeknuter mer optimistiske og øker med 10-15%, med ytterligere bestråling av nyreven - opp til 20%.

Hvis metastaser er funnet i lungene, blir deres kirurgiske fjerning ansett som den eneste effektive behandlingsmetoden som forbedrer overlevelse. I fjerne metastaser brukes ofte invasive behandlingsmetoder (for eksempel radiofrekvensablation), hvor utfallet konkurrerer med en kirurgisk operasjon. Radiofrekvensablation utføres gjennom huden ved å lede strålen og bruke termisk energi til å behandle sekundær kreft i leveren, bein, hjerne og nakke og lunger. Dessverre er det kontraindisert i nærvær av koagulopati.

Hvis nyrekreft er diagnostisert, hvor mange lever etter operasjon for å fjerne svulsten og metastasen?

Dessverre blir flere metastaser som påvirker mange organer et hinder for den operative tilnærmingen. Enkelte metastaser er ikke alle pasienter, deres reseksjon er gunstig for dem. Fem års overlevelse kan være 44%. Ufullstendig reseksjon og ikke-kirurgisk behandling forverrer utfallet, og 5-års overlevelse er 14% og 11%.

Konklusjon! Ved hjelp av en kombinasjonsbehandling kombinere ulike teknikker, er det mulig å påvirke kreft på genet, fysisk og kjemisk nivå. Det forbedrer prognosen for utvinning og forlenger livet til en person.

Forebygging av nyrekreft

Som enhver annen sykdom er nyrekreft lettere å forebygge enn å kurere.

For å redusere sannsynligheten for denne kreftpatologien, blir det i overensstemmelse med følgende anbefalinger:

  • røykeslutt;
  • balansert kosthold - et balansert sunt kosthold reduserer risikoen for å utvikle kreft, inkludert nyrekreft;
  • aktiv hvile;
  • kontroll av blodtrykk - forebygging av forhøyet blodtrykk med utvikling av hypertensjon er riktig ernæring, regelmessig mosjon og avvisning av dårlige vaner.
  • Unngå kontakt med kjemikalier - det er nødvendig å ta tiltak for å forhindre hud og slimhinner i kontakt med kjemikalier som brukes i hverdagen og på jobben.

Konklusjon! Følgende anbefalinger for å forebygge nyre kreft vil tillate deg å holde seg sunn så lenge som mulig.