Symptomer på binyrene hos kvinner

Binyrene er organet som er andre i frekvens etter skjoldbruskkjertelen. Nøkkelspørsmål for pasienter er relatert til svulster. Dette er en sjelden sykdom for endokrinologer og kirurger. I noen tilfeller, mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon, kan en tumor i binyrene ikke manifestere seg.

Disse tynne organene 2-6 mm tykke ligger over nyrene. Herfra fikk de navnet sitt. Ved nyrene har de et indirekte forhold.

Binyrkjertlene er et endokrine organ som utskiller dets hormoner.

Klassifisering av binyretumorer

Det er godartede og ondartede svulster. Fortsett fra cortical eller medulla. Med denne prosessen er visse funksjonelle hormoner endret. Noen ganger påvirker en svulst begge deler av binyrene. I dette tilfellet er det alvorlige brudd.

En ondartet svulst er forskjellig fra en godartet, ukontrollert ekspansiv vekst. Samtidig metastaserer cellene til lymfeknuter og videre gjennom hele kroppen. Hvis svulsten er liten, vokser ikke, da anses den godartet.

Svært sjeldent er formasjoner av det kortikale laget. Blant dem er diagnoser som:

  • androsteroma;
  • aldesteroma;
  • corticosteroma;
  • kortikoestroma.

Fra det indre laget av binyrene begynner å utvikle sine nevrale vevtumorer, ganglioneurom, feokromocytom.

Separat isolere incidentolomy - neoplasmer funnet ved en tilfeldighet. De oppdages av databehandlingstomografi og magnetisk resonansavbildning utført for en annen sykdom eller tilstand.

Det er fortsatt svulster som ikke har spesifikke manifestasjoner. Det er veldig sjeldent.

Hormonalt aktive binyretumorer

I den normale tilstand avgir binyrene stresshormoner. I prosessen med kritiske situasjoner, utvider de blodkarene i hjertet, hjernen, musklene. Hvis det skjer en kraftig økning i hormoner, kalles slike svulster hormonelt aktive.

I gruppen sjeldne sykdommer er det de som er mer vanlige. Først og fremst er det tumorer som feokromocytom og aldesterom. Glucosteroma er en svulst i binyrene, bedre kjent som Itsenko-Cushing-syndromet.

Den farligste er feokromocytom.

Katekolaminer, som inkluderer adrenalin, norepinefrin, dopamin, spiller en viktig rolle i menneskers og kvinners liv. Disse hormonene hjelper spesielt i stressende situasjoner. Men når de ikke er nødvendige, kan de forårsake svært alvorlige forstyrrelser og forhold.

Feokromocytom er preget av det faktum at det fører til svært høyt blodtrykk. Manifestasjonen av dette er oftest kortvarig: angrepet varer i 5 til 7 minutter. I løpet av denne tiden kan trykket stige kraftig til indikatorer som ikke er bestemt av en tonometer. Så faller det plutselig så lavt som mulig til pasientens bevisstløs tilstand. Dette er et karakteristisk trekk ved feokromocytom.

Symptomer på binyrene som produserer aldersteron har en annen natur:

  • vedvarende høyt blodtrykk som ikke kan behandles med antihypertensive stoffer;
  • enkel pasient toleranse av hypertensjon
  • hyppig natturinering
  • muskel svakhet.

I følge disse hovedtrekkene kan man mistenke hos pasienter en binyre-svulst av aldesterom.

Forhøyede nivåer av kortisol i blodet fører til alle effektene som oppstår i Itsenko-Cushings sykdom. Denne binyrene har karakteristiske symptomer:

  • økt vekt med økning i underlivet;
  • hudtynning;
  • utseendet på magen og lårene av lilla-violette strekkmerker;
  • øke størrelsen på ansiktet og endre fargen: det blir lilla-blåaktig;
  • moderat økning i blodtrykket.

Dette klassiske utseendet er funnet hos pasienter med et overskudd av kortisol.

Symptomer på binyrene

Denne sykdommen er preget av mangfoldet av det kliniske bildet. Dette skyldes strukturen av binyrene og manifestasjonen av sin hormonelle aktivitet. De viktigste symptomene ved hvilke sykdommen er bestemt:

  • økt blodtrykk - det kan ikke behandles, føles ikke og tolereres lett av pasientene;
  • opphør av menstruasjon hos kvinner i fertil alder;
  • overdreven svette
  • panikk følelse av frykt;
  • hyppig natturinering
  • seksuelle forstyrrelser;
  • en økning i abdomenes størrelse og vekt - øvre og nedre lemmer mens de er tynne:
  • puffiness og blueness av ansiktet;
  • benfraghet;
  • muskel svakhet.

Noen ganger er sykdommen asymptomatisk. I noen tilfeller er det tegn som er forbundet med karcinomer. Disse er smertesyndrom, fordøyelsessykdommer, kardiovaskulær svakhet og generell ubehag.

Klassifisering av neoplasmer

Nye vekst av binyrene, binære og medulla binyrene - spredning av hormonorganceller. De er sjeldne, oftest er godartede svulster.

Blant årsakene til binyretumorer, skiller genetisk predisposisjon, multiple neoplasiasyndrom.

Risikogruppen består av pasienter som har gjennomgått sarkom, lungekreft og brystkreft. Tumorer metastaserer til lymfeknuter, ben, lever, nyrer, milt.

Neoplasmer utvikles på hvilken som helst del av kjertelen. Godartede svulster - adenomer, ondartet - karcinomer. Den vanligste typen hjerne svulst er feokromocytom. Det påvirker en binyrene, sjeldnere utvikler seg i begge deler.

Symptomene på sykdommen er avhengig av typen steroid som produseres i overskudd. I tilfeller hvor svulsten ikke påvirker hormonene, er tegn på forverring av helsen avhengig av formasjonsstørrelsen.

Årsaker til tumorvekst inne i binyrene

Et spesifikt mønster som fører til vekst av svulstvev har ikke blitt fastslått av medisin. Årsaker til patologi er ikke fullt ut forstått. En viktig faktor i vekstprosessen anses å være genetisk predisponering.

Risikogruppen består av personer med:

  • med medfødte patologier av endokrine kjertler;
  • arvelig hypertensjon;
  • struktur og patologi av nyrene;
  • onkologiske sykdommer.

Komplikasjoner av binyretumorer

Menneskesystemet er ikke klar for et plutselig og plutselig trykkhopp. Hypertensive kriser kan utløse et hemorragisk slag. Neoplasmer forårsaker utvikling av hjerteinfarkt. Komplikasjoner inkluderer alvorlig lungeødem og plutselig død.

Enhver godartet tumor kan forvandle seg til en ondartet tumor, så dette problemet krever en radikal løsning.

Ofte bør svulster fjernes, med unntak av svært små, ikke-aktive hormoner.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfelle av ondartede svulster. Endoskopisk fjerning er foretrukket. Denne metoden tillater minimalt traumatisk gjennom tre små snitt for å fjerne dyptliggende formasjoner.

Klassifiseringen i henhold til de fysiologiske patologiene som de forårsaker

Binyrene gir hormonet kortisol, som regulerer glukosemetabolismen, blodtrykket og det generelle trivselet. De frigjør mineralokorticoid i blodet, hvor hoveddelen er aldosteron, som er ansvarlig for reguleringen av vann-saltbalanse. Adrenal adenom er preget av en triad av symptomer: hypertensjon, hypernatremi, alkalose.

Redundans av kortisol i blodet fører til brudd:

  • karbohydrat-protein, lipidmetabolisme;
  • vann-salt balanse;
  • arbeid i kardiovaskulærsystemet.

For slike pasienter er for store fettavsetninger i magen, endringer i ansiktets størrelse og farge, typiske.

Forandringene i den forbedrede sekresjonen av androgener og østrogener er avhengig av kjønn og alder hos pasientene. Hos kvinner er det en akselerert utvikling av muskler, kroppen blir mannlig. Endringer i psyken finner sted på samme måte. I menn manifesteres en anabole effekt, forfatningen og stemmen endrer seg. De fortker raskt. Hos ungdom forekommer prematur pubertet og fysisk utvikling.

Alle synlige brudd i menneskekroppen assosiert med binyrefunksjon, krever forskning og diagnose i medisinske institusjoner. Endokrinologen vil foreskrive riktig behandling.

Binyrene

Adrenal svulster - godartede eller ondartede fokale vekst av binyrene. De kan komme fra de kortikale eller medulære lagene, har forskjellig histologisk, morfologisk struktur og kliniske manifestasjoner. Ofte manifesterer seg seg paroksysmalt i form av binyrene: muskel tremor, økt blodtrykk, takykardi, agitasjon, en følelse av frykt for død, smerter i magen og brystet og rikelig med urin. I fremtiden har utviklingen av diabetes, forstyrrelser i nyrene, svekket seksuelle funksjoner. Behandling er alltid ledig.

Binyrene

Adrenal svulster - godartede eller ondartede fokale vekst av binyrene. De kan komme fra de kortikale eller medulære lagene, har forskjellig histologisk, morfologisk struktur og kliniske manifestasjoner. Ofte manifesterer seg seg paroksysmalt i form av binyrene: muskel tremor, økt blodtrykk, takykardi, agitasjon, en følelse av frykt for død, smerter i magen og brystet og rikelig med urin. I fremtiden har utviklingen av diabetes, forstyrrelser i nyrene, svekket seksuelle funksjoner. Behandling er alltid ledig.

Binyrene er endokrine kjertler som er komplekse i deres histologiske struktur og hormonfunksjon, dannet av to morfologisk og embryologisk forskjellige lag - den ytre, kortikale og indre hjerne.

Ulike steroidhormoner syntetiseres av binyrene:

  • mineralokortikoider involvert i vann-saltmetabolisme (aldosteron, 18-oksykortikosteron, deoksykortikosteron);
  • glukokortikoider involvert i protein-karbohydratmetabolismen (kortikosteron, kortisol, 11-dehydrokortikosteron, 11-deoksykortisol);
  • androsteroider, forårsaker utvikling av sekundære seksuelle egenskaper av kvinnelige (feminiserings-) eller mannlige (virilisering) typer (østrogener, androgener og progesteron i små mengder).

Det indre hjernelaget av binyrene produserer katekolaminer: dopamin, norepinefrin og adrenalin, som fungerer som nevrotransmittere, overfører nerveimpulser og påvirker metabolske prosesser. Ved utvikling av binyretumorer bestemmes endokrin patologi ved nederlag av ett eller annet lag av kjertler og de særegenheter ved virkningen av et over-utsatt hormon.

Klassifisering av binyretumorer

Ifølge lokaliseringen er bindevevsplastene delt inn i to store grupper som er fundamentalt forskjellige fra hverandre: svulster i binyrebark og tumorer i binyrens medulla. Tumorer av det ytre kortikale laget av binyrene - aldosterom, kortikosterom, kortikostroma, androsterom og blandede former - blir sjelden observert. Tumorer av kromaffin eller nervevev stammer fra den indre medulla i binyrene: feokromocytom (utvikler oftere) og ganglioneurom. Binyttumor som kommer fra medullar og kortikale lag kan være godartet eller ondartet.

Godartede neoplasmer av binyrene, som regel, er av liten størrelse, uten merkede kliniske manifestasjoner, og er tilfeldige funn under undersøkelsen. Med ondartede svulster i binyrene, er det en rask økning i tumors størrelse og uttalt symptomer på rusmidler. Det er primære ondartede svulster i binyrene, som kommer fra kroppens egne elementer, og sekundær, metastatisk fra andre steder.

I tillegg kan primære adrenal tumor være hormonelt inaktive (incidentalomas eller "klinisk tause" tumorer) eller i et overskudd av produksjon av en hvilken som helst av de adrenal hormon, r. F. hormon aktiv. Hormonelt inaktive adrenal svulster vanligvis benigne (lipoma, fibroma, myoma), med den samme frekvens utvikles hos kvinner og menn i alle aldersgrupper, vanligvis ledsaget av strømmen av fedme, høyt blodtrykk, diabetes. Mindre vanlige er hormon-inaktive ondartede svulster i binyrene (melanom, teratom, pyrogenkreft).

De hormonelt aktive svulstene i bindekjøttets kortikale lag er aldosterom, androsterom, kortikostrom og kortikosteroom; medulla er feokromocytom. Ifølge det patofysiologiske kriteriet er adrenaltumorer delt inn i:

  • forårsaker brudd på vann-salt metabolisme - aldosteromer;
  • forårsaker metabolske sykdommer - kortikosteromer;
  • neoplasmer som har en maskuliniserende effekt - androsterom;
  • svulster som har en feminiserende effekt - corticoestroma;
  • neoplasmer med blandet metabolisk-viril symptomatologi - corticoandrosterom.

Den største kliniske betydningen er hormonsekreterende binyretumorer.

Hormonalt aktive binyretumorer

Aldosteroma - en aldosteron-produserende tumor i binyrene, som stammer fra den glomerulære sonen i cortexen og forårsaker utvikling av primær aldosteronisme (Conn's syndrom). Aldosteron i kroppen regulerer mineral-saltmetabolismen. Overdreven aldosteron forårsaker hypertensjon, muskel svakhet, alkalose (alkalisering av blod og vev) og hypokalemi. Aldosteromer kan være enkelt (i 70-90% tilfeller) og flere (10-15%), enkelt eller bilateralt. Ondartede aldosteromer forekommer hos 2-4% av pasientene.

Glyukosteroma (corticosteroma) - glukokortikoider produserende adrenal tumor som stammer fra stråleareal av hjernebarken og fører til utvikling av syndromet Cushing (fedme, hypertensjon, tidlig pubertet hos barn og tidlig utryddelse av seksualfunksjon hos voksne). Cortikosteromer kan ha et godartet kurs (adenomer) og ondartet (adenokarcinomer, kortikoblastomer). Cortikosteromer er de vanligste svulstene i binyrebarken.

Kortikoesteroma - fremstilling av østrogener adrenal tumor som stammer fra bjelken og nettede områder av cortex og fører til utvikling av østrogen-genital syndrom (feminisering og seksuell svakhet hos menn). Det utvikler sjelden, vanligvis hos unge menn, er ofte ondartet og uttalt ekspansiv vekst.

Androsteroma - produserer androgener adrenal svulst opprinnelse dem netted område av hjernebarken eller ektopisk adrenal vev (retroperitoneal fettvev, eggstokk, bred ligament, sædlederen, etc.) og fører til utvikling av androgen-genital syndrom (tidlig pubertet hos gutter, pseudohermaphroditism jenter symptomer på virilisering hos kvinner). I halvparten av tilfellene androsteromy kreft metastasere til lungene, lever, retroperitoneale lymfeknuter. Hos kvinner utvikler den seg 2 ganger oftere, vanligvis i aldersområdet fra 20 til 40 år. Androsteromer er en sjelden patologi og består av 1 til 3% av alle svulster.

Feokromocytom - adrenal katekolamin-produserende svulst som stammer fra kromaffinceller i den binyremarg-vev (90%) eller nevroendokrine system (sympatetisk ganglia, og plexus, solar plexus, etc...) og ledsaget av autonome kriser. Morfologisk mest pheochromocytoma er godartet, observeres sin malignitet i 10% av pasientene, som regel med extraadrenal tumorlokalisering. Feokromocytom forekommer hos kvinner oftere, hovedsakelig mellom 30 og 50 år. 10% av denne typen binyretumorer er familiemessige.

Symptomer på binyrene

Aldosteromer manifesteres i tre grupper av symptomer: kardiovaskulær, renal og neuromuskulær. Det er vedvarende arteriell hypertensjon, ikke egnet til antihypertensiv terapi, hodepine, kortpustethet, forstyrrelser i hjertet, hypertrofi og deretter myokarddystrofi. Vedvarende hypertensjon fører til endringer i øyets fundus (fra angiospasm til retinopati, blødning, degenerative endringer og ødem i det optiske nervehodet).

Med en skarp frigjøring av aldosteron kan utvikle krise, manifestert ved oppkast, kraftig hodepine, alvorlig myopati, grunne respiratoriske bevegelser, nedsatt syn, kanskje - utvikling av slapp lammelse eller tetani angrep. Komplikasjoner av krisen kan være akutt koronar insuffisiens, slagtilfelle. Nyresymptomer av aldosteroma utvikles med uttalt hypokalemi: Tørst, polyuri, nocturia, alkalisk urinreaksjon vises.

Neuromuskulære aldosteroma symptomer: muskelsvakhet av varierende alvorlighet, parestesi og kramper - på grunn av hypokalemi, utvikling av intracellulær acidose og muskulær dystrofi og nervevev. Asymptomatisk aldosterom forekommer hos 6-10% av pasientene med denne typen binyretumorer.

Klinikken av kortikosteromer tilsvarer manifestasjonene av hyperkortisolisme (Itsenko-Cushing syndrom). Cushingoid fedme, hypertensjon, hodepine, økt muskel svakhet og tretthet, steroid diabetes og seksuell dysfunksjon utvikle seg. Utseendet til striae og petechialblødninger er notert på magen, brystkjertlene, indre lår. Menn utvikler tegn på feminisering - gynekomasti, testikkelhypoplasi, nedsatt styrke; hos kvinner, tvert imot, er tegn på virilisering en mannlig type hårvekst, en reduksjon i talbre av stemmen, klitorishypertrofi.

Utvikling av osteoporose forårsaker kompresjonsbrudd på vertebrale legemer. Hos en fjerdedel av pasientene med denne binyrene oppdages pyelonefrit og urolithiasis. Ofte er det et brudd på mentale funksjoner: depresjon eller agitasjon.

Manifestasjoner kortikoesteromy hos piker er knyttet til akselerasjonen av fysisk og seksuell utvikling (økning av de ytre kjønnsorganene og det bryst, Kjønnshår fordeling, akselerert vekst og for tidlig modning av skjelettet, vaginal blødning), gutter - med en forsinkelse på seksuell utvikling. Hos voksne hanner utvikler tegn på feminisering - bilateral gynekomasti, atrofi av penis og testikler, manglende hårvekst i ansiktet, en høy tone, kroppsfett distribusjon på kroppen av den kvinnelige typen, oligospermi, nedsatt eller tap av potens. Hos kvinnelige pasienter manifesterer denne binyrene ikke symptomatisk og følges kun av økt konsentrasjon av østrogen i blodet. Rene feminiserende binyretumorer er ganske sjeldne, oftere blandes de.

Androsteromy karakterisert ved overdreven produksjon av tumorceller androgener (testosteron, androstendion, Dehydroepiandrosteron et al.), Og føre til utvikling av anabole virilnogo syndromer. Når androsterome barn markerte akselerert fysisk og seksuell utvikling - rask vekst og muskelutvikling, dypere stemme, utseendet på akne på stammen og ansikt. Med utviklingen av androsteromy kvinner viser tegn på virilisering - opphør av menstruasjon, hirsutisme, dypere stemme, sløse av livmor og bryst, klitoris hypertrofi, redusere underhudsfett, økt libido. Hos menn er manifestasjoner av virilisme mindre uttalt, så disse binyrene er ofte tilfeldige funn. Mulig sekresjon av androsterom og glukokortikoider, som manifesteres av klinisk hyperkortisolisme.

Utviklingen av feokromocytom er ledsaget av farlige hemodynamiske forstyrrelser og kan forekomme i tre former: paroksysmal, permanent og blandet. I løpet av de hyppigste paroksysmal (35 til 85%) manifestert plutselig, overdreven hypertensjon (opp til 300 og over mmHg. V.) med svimmelhet, hodepine, marmorering eller bleke hud, hjertebank, svetting, retrosternal smerte, oppkast, skjelving, panikk, polyuri, økning i kroppstemperatur. Anfallene angrep provosert fysisk stress, palpasjon svulst rikelig mat, alkohol, vannlating, stress (traume, kirurgi, fødsel, etc.).

Paroksysmal krise kan vare opptil flere timer, krisenes frekvens kan variere fra 1 til flere måneder til flere per dag. Krisen stopper raskt og plutselig, blodtrykket vender tilbake til sin opprinnelige verdi, blep erstattet av rødhet i huden, det er rikelig svette og sekresjon av spytt. Med konstant form av feokromocytom er det vedvarende økt blodtrykk registrert. I den blandede form av denne binyrene utvikler pheochromocytomkriser på bakgrunn av permanent arteriell hypertensjon.

Tumorer av binyrene, som forekommer uten fenomenene hyperaldosteronisme, hyperkorticisme, feminisering eller virilisering, autonome kriser er asymptomatiske. Som regel blir de oppdaget ved en tilfeldighet under en MR, CT-skanning av nyrene, eller en ultralydsskanning av abdomen og retroperitoneal plass utført for andre sykdommer.

Komplikasjoner av binyretumorer

Blant komplikasjonene av godartede svulster i binyrene er deres malignitet. Maligne svulster i binyrene metastaserer til lungene, leveren og beinene.

Ved alvorlig feokromocytom krisen forverret catecholamine sjokk - hemodynamisk ukontrollerbare, kaotisk endring av høye og lave nivåer av blodtrykket ikke er mottagelig for konservativ behandling. Katekolamin sjokk utvikler seg i 10% av tilfellene, oftere hos pediatriske pasienter.

Diagnose av binyretumorer

Moderne endokrinologi har slike diagnostiske metoder som ikke bare tillater diagnostisering av binyretumorer, men også for å etablere utseende og lokalisering. Den funksjonelle aktiviteten til binyretumorer bestemmes av innholdet i den daglige urinen av aldosteron, fri kortisol, katekolaminer, homovanillin og vanillimylsyre.

Hvis du mistenker en feokromocytom og krise stiger i blodtrykk, tas urin og blod for katekolaminer umiddelbart etter angrepet eller under det. Spesielle prøver med tumorer innbefatter: adrenal hormoner i blodprøver før og etter medisinering (prøve captopril et al.), Eller ved måling av blodtrykket før og etter medisinering (tester med klonidin, tyramin og tropafenom).

Hormonet i adrenal tumor aktivitet kan fastslås ved hjelp av selektiv adrenal venography - radiopaque kateterisering av adrenal vener, etterfulgt av blodsamling og bestemmelse i sine hormonnivåer. Studien er kontraindisert i feokromocytom, fordi det kan utløse utviklingen av en krise. Størrelsen og lokaliseringen av binyretumorer, forekomsten av fjerne metastaser, estimeres ved resultatene av en ultralyd av binyrene, CT eller MR. Disse diagnostiske metodene gjør det mulig å oppdage tilfeldige svulster med en diameter på 0,5 til 6 cm.

Behandling av binyretumorer

Hormonelt aktiv adrenal tumorer og novobrazovaniya diameter større enn 3 cm, oppviser funksjonell aktivitet, og med tegn på tumor malignitet er kirurgisk behandlet. I andre tilfeller er det mulig å regulere utviklingen av binyretumorer dynamisk. Operasjoner på binyrene er utført fra åpen eller laparoskopisk tilgang. Fjerning av hele angrepne individ binyrebark (adrenalektomi - fjernelse av binyrene) og ondartet tumor - adrenal med av nærliggende lymfeknuter.

Den største vanskeligheten er i operasjoner med feokromocytom på grunn av høy sannsynlighet for å utvikle alvorlige hemodynamiske forstyrrelser. I disse tilfellene legges stor vekt på preoperativ forberedelse av pasienten og valget av anestesi, med sikte på å stoppe feokromocytomkriser. I feokromocytomer benyttes også behandling med intravenøs administrering av en radioaktiv isotop, noe som medfører en reduksjon av binyretumorens størrelse og eksisterende metastaser.

Behandlingen av visse typer binyretumorer reagerer godt på kjemoterapi (mitotan). Lettet av en feokromocytomkrise utføres ved intravenøs infusjon av fentolamin, nitroglyserin, natriumnitroprussid. Hvis det er umulig å avlaste krisen og utviklingen av katekolamin sjokk, vises en nødoperasjon av helsehensyn. Etter kirurgisk fjerning av svulsten sammen med binyren, foreskriver endokrinologen permanent erstatningsterapi med binyrene.

Prognose for binyrene

Tidlig fjerning av godartede binyretumorer er ledsaget av en livsvennlig prognose. Etter fjerning av androsterom har pasientene ofte kort statur. Hos halvparten av pasientene som gjennomgikk operasjon for feokromocytom, fortsetter moderat takykardi og hypertensjon (permanent eller forbigående) og kan korrigeres. Når aldosteroma fjernes, går blodtrykket tilbake til normal hos 70% av pasientene, i 30% av tilfellene fortsetter moderat hypertensjon, som reagerer godt på antihypertensive behandling.

Etter fjerning av godartet corticosteroma regresjon av symptomene som observeres etter 1,5-2 måneder.: Pasient endrer utseende, går tilbake til normalt blodtrykk og metabolisme, blek striae, normal seksuell funksjon, symptomene forsvinner steroid diabetes, avtar redusert kroppsvekt og forsvinner hirsutisme. Maligne tumorer i binyrene og deres metastase er prognostisk ekstremt ugunstige.

Forebygging av binyretumorer

Siden årsakene til utviklingen av binyretumorer ikke er fullt etablert, forhindrer forebygging av tilbakefall av svulster og mulige komplikasjoner. Etter adrenalektomi er kontrollundersøkelser av pasienter av endokrinologen nødvendige 1 gang på 6 måneder. med etterfølgende korreksjon av terapi avhengig av tilstanden av helse og forskningsresultater.

Pasienter etter adrenalektomi for binyrene er kontraindisert fysisk og psykisk stress, bruk av hypnotiske stoffer og alkohol.

Alt om kjertler
og hormonalt system

En binyretumor er en alvorlig diagnose. Det er svært viktig å forutsi at utfallet er på hvilket stadium denne patologien ble oppdaget. Medfølgende bivirkninger i binyrene er ganske karakteristiske symptomer, og ved første tegn bør de umiddelbart kontakte ekspertene.

Anatomisk plassering av binyrene

Typer binyretumorer

For tiden er det et stort antall forskjellige klassifikasjoner av binyrene. Ifølge lokalisering (sted for utvikling) er de delt inn i:

  • lokalisert i det kortikale laget;
  • ligger i medulla.

Tumorsykdommer i det kortikale laget er mye mindre vanlige enn hjernesykdom.

Ifølge kurset kan binyrene være godartede og ondartede.

Det er viktig! Denne forskjellen er av grunnleggende karakter, siden maligne svulstsykdommer fører oftere til de mest negative konsekvensene og har mye mer komplikasjoner enn godartede.

Tabell: Frekvenser av forekomst av ulike typer binyretumorer avhengig av formasjonens størrelse

Godartede svulster har vanligvis en liten størrelse, vokser sakte, er begrenset fra sunt vev i binyrene, og fører ikke til en kraftig forverring av helsen. Når det gjelder ondartede neoplasmer, er de mye mer aggressive. Slike svulster kan vokse til andre vev og skade dem. De kan raskt vokse i størrelse og gi metastaser. Med en slik sykdom kan pasientens velvære dramatisk forringes.

Formasjoner i binyrene er også preget av et slikt kriterium som evnen til å produsere hormoner. Som et resultat avgir:

  1. Hormonalt inaktive svulster.
  2. Hormonalt aktive svulster.

Inaktive svulster forårsaker utvikling av kliniske symptomer mye senere enn de som produserer hormoner.

En av de viktigste klassifikasjonene av formasjoner av denne kjertelen er histologisk. Det deler tumorer avhengig av cellene som de ble opprinnelig dannet fra. Som et resultat er følgende typer tumorer preget:

  1. Aldosteronoma.
  2. Corticosteroma.
  3. Androsteroma.
  4. Kortikoestroma.
  5. Feokromocytom.
  6. Kortikoadrosteroma.

Hver av disse svulstene har sine egne symptomer.

Tabell: Aktuelt semiotikk av ulike morfologiske former for binyretumorer.

Viktigste symptomer

Hver binyrene har sine egne kliniske manifestasjoner. Godartede svulster utvikles sakte og forårsaker derfor ikke en skarp forverring av tilstanden. Lignende formasjoner i binyrene er noen ganger asymptomatiske. Ofte blir de oppdaget av ultralyd ved en tilfeldighet under pasientens undersøkelse for andre sykdommer.

Det lyseste kliniske bildet kan observeres i ondartede svulster, som som regel er hormonaktive tumorer.

aldosteronoma

Hvis en slik svulst dannes på binyrene, øker produksjonen av hormonet "Aldosteron" i kroppen. De kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er:

  1. Permanent økning i blodtrykk, som er nesten utover den medisinske korreksjonen.
  2. Hodepine.
  3. Kortpustethet, forverret av liten fysisk anstrengelse.
  4. Forstyrrelse av hjertet.
  5. Konstant tørst.
  6. Økt frekvens og volum av vannlating.
  7. Hyppig vannlating om natten.
  8. Muskel svakhet.
  9. Kramper.

Svært hodepine følger ofte binyretumorer.

Merk. I omtrent 10% av pasientene er disse svulstene nesten asymptomatiske. Årsakene til dette er forankret i en liten mengde aldosteronproduksjon som er overdrevet produsert.

corticosteroma

Dannelsen av en slik tumor utvikler det såkalte Itsengo-Cushing-syndromet. Årsakene til dette ligger i det faktum at denne svulsten er hormonaktiv og produserer et stort antall glukokortikosteroider (kortison og kortisol). Itsengo-Cushing syndrom er ledsaget av følgende vanlige symptomer:

  1. Causeless betydelig vektøkning.
  2. Vedvarende økning i blodtrykket, dårlig egnet til korreksjon.
  3. Generell muskel svakhet.
  4. Tretthet.
  5. Seksuell dysfunksjon.
  6. Progressiv osteoporose (nedgang i bein tetthet).
  7. Hyppig utvikling av pyelonefrit og dannelse av urolithiasis.
  8. Endring i emosjonell status (depresjon eller agitasjon).
  9. Utseendet på små blødninger og striae på lårets indre overflate.

Utseende til en kvinne med Cushings syndrom

Samtidig har representanter for forskjellige kjønn et annet klinisk bilde av utviklingen av kortikosteromer. Symptomene på en slik tumor i binyrene hos kvinner er svært åpenbare. Deres klangtømmer minker, klitoriene øker i størrelse, og mannlig hårvekst observeres også. Menn har følgende symptomer på denne typen binyrens tumor:

  • betydelig reduksjon i potens;
  • en økning i bryststørrelse;
  • reduksjon i testikkelstørrelse.

Det er viktig! Hvis du identifiserer slike symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege-endokrinolog. I tilfelle av ondartede svulster er det viktig å utføre en radikal behandling så snart som mulig.

Kortikoesteromy

Hvis denne svulsten utvikler seg i jenter, bidrar den til raskere puberteten. De har utvidede brystkjertler og ytre kjønnsorganer. Øker også vekstraten. I tillegg kan de oppleve vaginal blødning. Hos voksne kvinner manifesterer sykdommen ikke klinisk seg. Å oppdage det i denne kategorien av pasienter er bare mulig ved resultatene av instrumentell og laboratorieforskning.

Cortikosteromer - klassiske svulster i det kortikale laget av binyrene

Når det gjelder gutter, har de denne adrenal-neoplasma manifestert av forsinket seksuell utvikling. Hvis denne sykdommen er dannet hos en moden mann, øker brystkjertlene i størrelse, stemmen timbre øker, testiklene og penis reduseres i størrelse, håret slutter å vokse på ansikt og underliv.

Androsteromy

Denne varianten av svulsten har også et litt annet kurs i personer av forskjellige kjønn og alder. Hos barn, svulsten i venstre binyrene, så vel som høyre, manifesteres av rask fysisk utvikling, tidlig seksuell utvikling. De vokser raskt, de har tidlig tegn på sekundære tegn på puberteten. I slike pasienter vises en herdet stemme, akne.

Hos voksne menn kan slike binyrene også være asymptomatiske. I dette tilfellet blir de tilfeldige funn under ultralydundersøkelser for andre sykdommer.

Androsterom hos voksne kvinner har ganske karakteristiske symptomer:

  • oppsigelse av menstruasjon
  • hårvekst på ansiktet, brystet og magen;
  • en nedgang i størrelsen på klitoris, livmor og brystkjertler;
  • reduksjon i taletrykk;
  • økning i seksuell lyst;
  • rask årsaksløs reduksjon av det subkutane fettlag.

Hirsuitism - mannlig hårvekst hos kvinner

I atypiske tilfeller kan androsterom produsere ikke bare androgener, men også kortikosteroider, noe som bidrar til en økning i blodtrykk og utvikling av andre symptomer på hyperkortis. I dette tilfellet vil disse svulstene bli kalt corticosteromer.

feokromocytom

Denne varianten av svulsten kan forekomme på flere måter:

Den paroksysmale varianten av feokromocytoamien forekommer oftest. Det preges av plutselige økt blodtrykk opp til 300 mm Hg. Art. og mer. Som følge av dette har en person alvorlig hodepine, svimmelhet, anfall av generell svakhet, kvalme, oppkast, en følelse av tyngde i brystregionen, økning i hjertefrekvens, tremor, økning i hyppighet og volum av urinering, angst. Angrepet kan raskt stoppe, og blodtrykket vender tilbake til det normale. Samtidig er hodepine, svimmelhet og generell svakhet igjen.

Med konstant form av feokromocytom, observeres alle disse symptomene i pasienten nesten hele tiden. Dessuten er deres alvorlighetsgrad noe mindre enn med den paroksysmale formen av sykdommen.

I den blandede formen av feokromocytom har pasienten et konstant forhøyet nivå av blodtrykk (ca. 200 mmHg) med periodiske økninger til 300 mmHg. Art.

Merk. En feokromocytom kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser, inkludert slag.

Prinsipper for diagnose

I tilfelle av binyre-neoplastiske sykdommer er det viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig. Derfor, i tilfelle den første forekomsten av deres karakteristiske symptomer, bør man konsultere en endokrinolog. Denne spesialisten vil først henvise pasienten til en adrenal ultralyd. Hvis det oppdages noen endringer, vil blod og urintester bli utført for nivået av binyrene.

Ultralyd - den viktigste metoden for å diagnostisere tilstedeværelsen av binyretumorer

Hvis legen mistenker en svulst i dette området etter en ultralydsskanning av binyrene, vil han henvise pasienten til magnetisk resonansbilder. Denne forskningsmetoden har høye visualiseringsevner og vil bidra til å klargjøre diagnosen.

MR har et utmerket nivå av informasjon, men har høy forskningskostnad

Behandling grunnleggende

Tilnærmingen til styring av ulike typer svulstsykdommer er noe annerledes. Hvis en godartet svulst med en størrelse på opptil 3 mm, som ikke produserer hormoner og ikke har tegn på malignitet, oppdages, vil behandling ikke være nødvendig. Pasienten må gjennomgå en ultralydsskanning av binyrene 2 ganger i året for å kontrollere veksten av svulsten.

Hvis vi snakker om hormon-aktive svulstsykdommer, spesielt ondartet, utføres kirurgisk inngrep. Dens volum vil avhenge av størrelsen på svulsten og graden av spiring i andre vev.

Merk. Oftest er hele den berørte binyren fjernet, selv om det bare skjer en fokal patologisk prosess. For eksempel, med en svulst i den rette binyrene, blir denne kjertelen vanligvis fjernet. Hvis det ikke er metastaser, fører en slik behandling ofte til full gjenoppretting.

Kirurgisk behandling er ofte den eneste sjansen for en pasient å leve et normalt liv.

I nærvær av metastaser til andre organer fra maligne tumorer i binyrene, utføres kirurgisk behandling ikke alltid eller utføres i forbindelse med innføring av spesielle radioaktive isotoper som reduserer sykdomsprogresjonen.

Det er viktig! Behandling av ondartede svulster bør utføres i alle fall og så tidlig som mulig. Kvaliteten og varigheten av en persons senere liv vil avhenge av dette.

Adrenal svulster representerer en stor fare, men med rettidig behandling og riktig behandling er det en sjanse til å kvitte seg med slike sykdommer uten komplikasjoner.

Symptomer på binyrene: tegn, diagnose og behandling av patologi

Binyre tumorer er i de fleste tilfeller godartede svulster, som representerer spredning av cellestrukturene i disse organene. De er forskjellige i måten de ser ut, struktur og mange andre faktorer. Sistnevnte bestemmer arten av symptomene på svulster i binyrene hos kvinner.

Binyrene har en ganske kompleks struktur som består av ytre, kortikale, indre og hjernelag, og er en del av kroppens endokrine system. Syntese av hormoner som utløser forekomsten av svulster, utføres i organens cortex. Samtidig er det ennå ikke nettopp etablert hvorfor slike svulster oppstår.

Diagnose av patologi innebærer valg av hovedhormonet, som provoserte forekomsten av sykdommen i spørsmålet. For binyretumorer er kirurger vanligvis tiltrukket av behandling, men i enkelte tilfeller (diskutert nedenfor), begrenser legene seg til korrigerende hormonbehandling.

årsaker

Som allerede nevnt, for å identifisere en bestemt sak, provoserende fremveksten av sykdommen, kan leger fortsatt ikke. Men de vet nøyaktig hvilke symptomer og behandling som er karakteristiske for emnet. Følgende pasienter har risiko for denne sykdommen:

  1. Å ha en medfødt patologi i strukturen og funksjonen av organene i det endokrine systemet: hypofysen, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen.
  2. Personer hvis nærmeste slektning led av kreft som oppsto i lungene eller brystkjertelen.
  3. Med arvelig hypertensjon.
  4. Har nyre- eller leversykdom.
  5. Tidligere overført kreft av andre organer.
  6. Skade.
  7. Kronisk stress.
  8. Hypertensjon og mer.

klassifisering

Diagnose av sykdommen bestemmer behandlingen. For å lette behandlingen av den aktuelle sykdommen har flere klassifikasjoner blitt vedtatt i medisinsk praksis.

Tumor av binyrene er vanligvis delt avhengig av lokaliseringen. Den er dannet av to deler av kroppen:

  1. Binyrebark. Tumorer av typen androsteroma, aldosteroma, corticoestroma, kortikosterom, blandet form oppstår fra det.
  2. Binyre medulla. Disse inkluderer ganglioneurom og feokromocytom.

Hovedforskjellen mellom godartede og ondartede svulster ligger i det faktum at kreftceller splittes mer aktivt og følgelig raskere infisere nye vev. Den første, i sin tur, utvikler i de fleste tilfeller langsomt. Videre, i godartede svulster i binyrene, er symptomene svært sjeldne. Derfor blir diagnosen av slike sykdommer vanligvis utført som et forebyggende tiltak.

Enda sjeldnere utvikler mennesker en formasjon fra nevroendokrine celler. De utvikler seg veldig sakte. Imidlertid er de i hovedsak en type ondartet onkologi.

I tillegg utføres delingen av den vurderte typen svulster på:

  1. Hormon. De inkluderer slik utdanning som:
  • feokromocytom;
  • corticosteroma;
  • kortikoestromy;
  • androsteromy;
  • aldosteroma
  1. Ikke-hormonelt. Karakterisert ved fravær av hormonell aktivitet. Godartede vekst forekommer i form av myomer, fibroider og lipomer; ondartet - pyrogenkreft, teratom og melanom.

Klassifikasjonen av patologi utføres avhengig av vevet der tumorene opptrer:

  1. I epitelet (adenom, cortiestrom og andre).
  2. I bindevev (fibroma, lipom og så videre).
  3. I hjernevævet (gangliom, feokromocytom, neuroblastom);
  4. Kombinert, som samtidig rammet vevene i de kortikale og cerebrale lagene (av tilfeldige).

En annen klassifisering av problemer er bestemt avhengig av patologien som den provoserer:

  1. Ubalanse i vann-salt og natriummetabolisme.
  2. Metabolske sykdommer.
  3. Fremveksten av sekundære mannlige seksuelle egenskaper hos kvinner, manifestert i form av aktiv vekst av hår på kroppen, grovhet av stemmen og en endring i gangen.
  4. En lignende prosess hos menn, manifestert i form av økende størrelse på brystet, reduserer antall kroppshår og hevder stemmen.
  5. Kombinasjonen av mannlige seksuelle egenskaper og metabolske forstyrrelser hos kvinner.

Disse effektene forårsaker bare hormonelt aktive tumorer, som vil bli diskutert nedenfor.

Hormonalt aktive formasjoner

Aldosteroma, som stammer fra den glomerulære sone i binyrene, produserer hormonet med samme navn. Denne neoplasmen provoserer utviklingen av en sykdom som Conn syndrom. Aldosteron er ansvarlig for reguleringen av vann-saltbalanse i menneskekroppen. Følgelig fremkaller aldosteroma sitt brudd. Utdanning av denne typen er:

  • single (funnet hos 70-90% av pasientene);
  • flere (10-15% av pasientene).

Glyukosterom, eller kortikosterom, utvikler seg fra strålesonen. Det provoserer fremveksten av Itsenko-Cushing syndrom, som er preget av utseende av fedme, tidlig pubertet og andre patologier. Synes sjelden nok og påvirker for det meste unge mennesker.

Glyukosteroma er for det meste malign i naturen, og i løpet av kurset er det et klart klinisk bilde.

Androsteroma oppstår fra rutenettet. Det produserer androgener, hvorav antallet bestemmer direkte seksuell utvikling av mennesket. Hos ca. 50% av pasientene som er diagnostisert med androsterom, har det en ondartet karakter, metastasering til lungene, lever- og lymfatiske steder i bukdelen. Ofte forekommer svulsten i den kvinnelige halvdelen av befolkningen i alderen 20-40 år. I dette tilfellet er androsterom en sjelden forekomst. Det oppdages bare hos 1-3% av kreftpasienter.

Feokromocytom er preget av utvikling av vegetative kriser. I utgangspunktet er det dannet som en godartet utdanning. Kreftceller utvikler seg bare hos 10% av pasientene i alderen 30-50 år. Også i ca 10% av tilfellene skjer feokromocytom som en arvelig faktor.

Utviklingsstadier

Prognosen av sykdommen avhenger av dagens utviklingstrinn:

  1. I første etasje overstiger formasjonen ikke mer enn 5 mm. I dette tilfellet er det vanligvis en godartet svulst som er asymptomatisk. Problemet oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen av organene i mage-tarmkanalen.
  2. I andre trinn øker neoplasma i størrelse med mer enn 5 mm. Samtidig forblir de regionale lymfeknuter uendret.
  3. I tredje trinn oppstår svulster, hvor diameteren kan nå 5 cm. I sistnevnte tilfelle snakker vi om ondartede svulster som begynner å metastasere til nærmeste vev.
  4. I den siste fasen trer metastaser inn i andre organer.

symptomer

I nærvær av binyretumorer manifesterer symptomene seg på forskjellige måter. Det kliniske bildet, samt diagnosen, avhenger av hvilken type spesifikk utdanning som rammet kroppen:

På grunn av et brudd på mineral-natriummetabolismen fremkaller aldosteroma utseendet på følgende symptomer:

  • hypertensjon;
  • svekkelse av musklene, forårsaker at lemene spasmer regelmessig, og de er trange;
  • økt ph i blodet (alkalose);
  • kalsiumreduksjon (hypokalemi).
  1. Androsteroma.

Androsteroma er preget av følgende egenskaper:

  • pseudo-hermafroditisme som oppstår hos jenter som ikke har nådd puberteten;
  • forsinkelse eller fullstendig opphør av menstruasjon hos modne kvinner, hirsutisme, vekttap, infertilitet (på grunn av livmorreduksjon), dystrofi av brystkjertlene;
  • tidlig seksuell utvikling hos gutter, utseendet på purulente utslett på huden.

I nærvær av androsterom hos voksne menn blir det kliniske bildet slettet. Derfor vil diagnosen av denne sykdommen være vanskelig.

  1. Corticosteroma.

Gir en kraftig økning i antall glukokortikoider i kroppen, noe som resulterer i følgende manifestasjoner:

  • Tidligere pubertet (i begge kjønn);
  • rask seksuell utryddelse hos voksne pasienter, fedme, arteriell hypertensjon og hypertensive kriser.

Cortikosteromer er blant de vanligste typene binyretumorer (forekommer i omtrent 80% av tilfellene).

På grunn av det faktum at feokromocytom utvikler seg fra binyrens medullavev eller celler i det neuroendokrine systemet, fremkaller det utbruddet av panikkanfall. Sistnevnte vises med forskjellig frekvens og graden av alvorlighetsgrad. Prognosen for utvinning fra feokromocytom er i de fleste tilfeller positiv.

Hovedtegnene som indikerer utseendet til denne svulsten inkluderer:

  • urimelig oppkast;
  • skjelving i lemmer;
  • høyt trykk;
  • hodepine og svimmelhet
  • økt svette;
  • blanchering av huden;
  • smerte i hjertet;
  • hypertermi;
  • økt diurese og mer.

Forløpet av feokromocytom krever spesiell oppmerksomhet, siden denne patologien utvikler seg i tre former og er preget av forskjellige tegn:

Det forekommer hos ca 35-85% av pasientene. Paroksysmal form er preget av følgende symptomer:

  • alvorlig og svært høy hypertensjon (trykk øker til 300 mm eller mer);
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • temperaturøkning.

Forverringen av denne sykdomsformen oppstår ved hver palpasjon av neoplasma, med fysisk anstrengelse, vannlating, stress, overspising. Krisen, som det ser ut, forsvinner plutselig, som følge av at pasientens tilstand normaliserer. Frekvensen og varigheten av angrepene varierer, men ikke mer enn en time.

Dette skjemaet er preget av et konstant høyt blodtrykk.

Ved blandet form oppstår kriser mot bakgrunnen av konstant hypertensjon.

I tilfelle av alvorlig feokromocytom kan det oppstå et såkalt katekolamin-sjokk. Denne tilstanden er karakterisert ved forårsaket og hyppig endring av høyt og lavt blodtrykk, hemodynamikk, som ikke kan kontrolleres. I ca 10% av tilfellene diagnostiseres katekolamin sjokk hos barn.

Generelle symptomer

Vanlige symptomer som er vanlig for de fleste typer binyrene er delt inn i:

De ser ut som:

  • ledningsforstyrrelser i nerver i kroppens vev;
  • høyt blodtrykk, utvikling av vedvarende hypertensjon;
  • nervøs overeksponering;
  • panikk forårsaket av frykt for døden;
  • smerte i brystet og magen, som er undertrykkende i naturen;
  • hyppig vannlating.
  1. Sekundær.

For sekundære symptomer preget av utseendet på følgende patologier:

  • renal dysfunksjon;
  • diabetes mellitus;
  • brudd på seksuell funksjon.

diagnostikk

Moderne diagnostisering av binyretumorer gjør det ikke bare mulig å oppdage tilstedeværelsen av svulster, men også å etablere sin type med lokaliseringssted. For å bestemme de angitte parametrene, tas følgende tiltak:

  1. Laboratorieundersøkelse av urin.

Det lar deg bestemme funksjonell aktivitet av svulsten. I urinanalysen bestemmer legen innholdsnivået:

  • aldosteron;
  • kortisol;
  • katekolaminer,
  • vanillinimndalnoysyre;
  • homovanilsyre.

Hvis legemidlet under diagnostiske prosedyrer mistenker at pasienten har utviklet fenokromocytom, blir det oppsamlet urin under neste angrep eller umiddelbart etter endt.

Før gjerdet er pasienten foreskrevet Captropil eller dets analoger. En blodprøve utføres for å identifisere bestemte hormoner som produseres av svulsten.

  1. Blodtrykksmåling.

Det er laget bare etter at pasienten har tatt medikamenter som senker eller øker trykket.

Denne metoden innebærer innsamling av blod fra binyrene. Tillater deg å bestemme hormonalt bilde. Flebografi er kontraindisert i tilfeller av feokromocytom.

Tillater bare å oppdage tilstedeværelsen av en svulst hvis størrelsen på sistnevnte har oversteget 1 cm.

Utnevnt for å bestemme lokalisering av svulster. Samtidig tillater de å oppdage svulster med en størrelse på minst 0,3-0,5 mm.

  1. Røntgenlys og radioisotopbenscanning.

Brukes til å ekskludere / bekrefte forekomsten av metastaser i disse organene.

behandling

Det er nødvendig å behandle binyretumorer, basert på informasjon oppnådd under diagnostiske aktiviteter. I utgangspunktet involverer patologisk terapi kirurgisk inngrep som brukes i:

  • hormonelt aktive neoplasmer;
  • svulster større enn 3 cm;
  • formasjoner med tegn på malignitet.

I dette tilfellet utnevnes ikke operasjoner for å identifisere følgende forhold:

  1. Pasienten lider av alvorlige patologier som hindrer kirurgi.
  2. En pasient har mange cyster som metastaserer til fjerne organer.
  3. Alderen på pasienten.

De absolutte indikasjonene på operasjonen inkluderer hormonelt aktive neoplasmer, hvis størrelse ikke overstiger tre centimeter, og ondartede svulster. Ofte (spesielt med hensyn til behandling av kreft), foruten kirurgi, er kjemoterapi foreskrevet. Behandling med feokromocytt suppleres med radioisotopbehandling, der et spesielt preparat (isotop) administreres intravenøst ​​for å redusere tumorstørrelsen og antall metastaser.

Når du fjerner svulster, brukes to metoder:

  • åpen eller lane operasjon;
  • laparoskopi, utført gjennom små punkteringer i bukhulen.

Under operasjonen fjernes både svulsten og den berørte binyrene. Ved diagnostisering av en ondartet neoplasma blir også de nærliggende lymfeknuter skåret ut.

Av spesiell vanskelighet er operasjonene å fjerne feokromocytom. Slike hendelser kan føre til alvorlige tilfeller av hemodynamiske forstyrrelser. For å eliminere forekomsten av kriser, bruk ulike metoder for pasientpreparering. Spesielt er passende medisiner foreskrevet og spesielle anestesihjelpemidler valgt. Hvis det ikke var mulig å stoppe krisen, og under prosedyren for å fjerne en svulst, oppstod et katekolamin sjokk, er en nødoperasjon foreskrevet, utført i henhold til pasientens vitale tegn.

På slutten av alle aktiviteter foreskrives pasienten et kurs av hormoner.

outlook

Med rettidig kirurgi for å fjerne svulster, vil prognosen være positiv. Hvis androsterom har blitt behandlet, utvikler noen av pasientene kort statur.

Feokromocytom, selv i tilfelle et positivt utfall av et kirurgisk inngrep, i omtrent halvparten av tilfellene provoserer starten på moderat takykardi og hypertensjon. Begge forholdene er mottagelige for medisinering.

Aldesterom i ca 30% provoserer utviklingen av moderat hypertensjon. Som i det forrige tilfelle er pasienten tildelt passende medisiner for å opprettholde kroppen i en normal tilstand.

Gjenoppretting etter operasjon utført på kortikosteromer er observert 1,5-2 måneder senere. På denne tiden begynner de viktigste symptomene som er karakteristiske for denne patologien å forsvinne: kroppsvekt og blodtrykk normaliserer, hirsutisme reduseres og så videre.

I tilfelle dannelse av ondartede svulster i binyrene, spesielt hvis de begynte å metastasere, vil prognosen være ekstremt ugunstig.

forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å eliminere muligheten for utbruddet av patologiens tilbakefall. Samtidig er det ganske vanskelig å oppnå dette målet, siden de sanne årsakene som forårsaker utvikling av binyretumorer ikke er blitt fastslått.

Hvis formasjonen ikke begynner å metastasere, blir pasientens viktige funksjoner gjenopprettet: den gamle fruktbarheten og andre indikatorer returnerer. Etter operasjonen anbefales pasienter:

  • eliminere bruk av sovende stoffer og alkohol;
  • overvåke din nervøse og fysiske tilstand, unngå overspenninger;
  • følg en diett, og begrense forbruket av fete og krydrede matvarer.

Det er også nødvendig å besøke endokrinologen hvert sjette år for å korrigere rehabiliteringsbehandling og forhindre tilbakefall. Hvis du har noen problemer, bør du kontakte legen din på en riktig måte.