Daglig diurese hos gravide kvinner

Mengden urin utsatt av en person over en viss tidsperiode kalles diurese. Måling av indikatorene gjør det mulig å vurdere nyrenees evne til å konsentrere og ekskludere urin.

En kvinne som bærer et barn gjennomgår en rekke forskjellige blod- og urintester, som gir konstant overvåkning av helsevilkårene. En av de vanligste metodene for undersøkelse under graviditet er studiet av parametrene for daglig diurese - volumet av urin, tildelt den fremtidige moren innen 24 timer.

Resultatene av vurderingen av den daglige normen av urin gjør at vi kan konkludere om mengden vann som forbrukes av en gravid kvinne, intensiteten av den funksjonelle aktiviteten til svettekjertlene og urinorganene. I vår artikkel vil vi svare på følgende spørsmål:

  1. Hvorfor er det viktig å kjenne den daglige diuresehastigheten under graviditet?
  2. Hvordan samle biologisk materiale til forskning?
  3. Hvor mye urin er normalt i løpet av dagen?
  4. Hva er årsakene til avvik fra normen?

Hva betyr indikatorverdien av daglig diurese?

I en sunn person, mengden urin som dannes innen 24 timer varierer fra 1,5 til 2 liter. Verdien av diuresis bestemmes av forholdet mellom glomerulær filtreringshastighet (mekanismen for dannelse av primær urin) og rørformet reabsorpsjon (prosessen med å returnere vann og næringsstoffer tilbake til blodet).

Konsentrasjonen av den endelige urinen og verdien av daglig diurese er avhengig av tilstanden av vannbalansen. Under tap av væske av menneskekroppen (dehydrering) med oppkast, diaré, økt svette, økning i puffiness, opphopning av væske i pleur og bukhulen utvikler oligurien - en reduksjon av volumet av urin som frigjøres. I denne tilstanden er det en frigjøring på ca. 0,5 liter svært konsentrert urin.

I medisin er det en tilstand som kalles tvungen diurese - akselerasjonen av fjerning av giftige stoffer fra menneskekroppen, som oppnås ved samtidig administrering av en stor mengde saltvann og et vanndrivende middel. Moderne biologer har studert en annen interessant tilstand av menneskekroppen, kalt kald diurese - et fysiologisk fenomen hvor en person vil tømme blæren så ofte som mulig med en temperaturreduksjon.

Daglig diuresis under graviditet

Bestemmelsen av volumet av urin som er tildelt den fremtidige moren er svært viktig. Normalt er verdien fra 60 til 80% av mengden væske som forbrukes. Med forekomsten av negativ diurese hos en gravid kvinne, kan det forekomme ødem i nedre lemmer. Etter normalisering av vannregimet og kostholdet forsvinner dette fenomenet innen få dager.

I de fleste tilfeller utvikles ubehagssykdommer i løpet av den 22. fødselsvekten. På dette tidspunktet er fosteret stort, livmoren øker betydelig i størrelse og setter press på urinveiene, noe som gjør det vanskelig å ekskludere urin. Svært ofte er gravide interessert i å vite hvor mye væske kan konsumeres og hvordan beregne man formelen for forholdet mellom filtrering og reabsorpsjon av urin?

Definisjonen av daglig diurese utføres vanligvis i stasjonære forhold. I moderne medisin for disse formål er det mange spesifikke urinprøver i henhold til metodene til Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko.

For å kunne regne ut verdien av volumet av urin utskilt innen 24 timer hjemme, er det en viss metode - diuresis sporingstabellen. Det registrerer tid og mengde væske som forbrukes og frigjøres.

Tenk deg et lite eksempel for din vurdering.

For nøyaktig regnskap, må du huske - vann er også inneholdt i første og andre retter, brød, frukt, desserter. Hovedoppgaven er å beregne det riktig - på de fleste produkter er mengden væske angitt på pakken.

Regler for innsamling av urin til studier av daglig diurese i laboratoriet

For at resultatet av beregningen av forholdet mellom urin utsatt per dag og væskeinntak skal være den mest pålitelige, er det nødvendig å gjennomføre en laboratorieundersøkelse. Dens endelige data vil tillate legen å nøyaktig identifisere årsakene til problemer med organene i urinsystemet.

For å gjøre dette bør først og fremst en gravid kvinne vite regler for innsamling av biologisk materiale:

  1. Det anbefales å kjøpe i apoteksnettverket en beholder med et håndtak av umalet plast med et hermetisk deksel og en delingsgrad som brukes på en av sidene - dette gjør at du kan kontrollere mengden av det biologiske stoffet. Hvis det er umulig å kjøpe en slik beholder, er det lov å samle biomaterialet i en glassburk på minst 2 liter, den må desinfiseres grundig og det må velges et tett deksel.
  2. Før hver tømning av blæren, er det nødvendig å vaske de ytre kjønnsorganene.
  3. Den aller første delen av urinen slippes ut på toalettet og registrerer tidspunktet for vannlating.
  4. Deretter må du samle alle, uten unntak, deler.
  5. Den siste gangen blæren tømmes, er samme time som den første.
  6. Oppbevar biologisk materiale på et kjølig, mørkt sted.
  7. Parallelt med innsamling av urin, utfør regnskapsføring av væskeinntak.
  8. Det biologiske materialet skal leveres til laboratoriesenteret så snart som mulig etter den siste tømmingen av blæren. Du kan overlevere hele innholdet i beholderen, eller du kan registrere mengden urinvolum og hell det i en spesiell liten beholder (ca. 100 ml), ferdigblandet.

Under laboratoriebetingelser bestemmes tyngdekraften og reaksjonen av urinmediet, konsentrasjonen av total protein, glukose, keton og urobilinlegemer, og sammensetningen av urinsedimentet studeres under et mikroskop - dette vil gi et komplett bilde av funksjonens funksjon i urinsystemet.

Indikator for daglig diurese og årsak til avvik

Den ideelle normen anses å være forholdet 1: 1 - volumet av utløst urin er lik volumet av væske som forbrukes. I en gravid kvinne anses en toleranse på 0,5 liter som en akseptabel hastighet.

Fødselsperioden karakteriseres ved dannelsen av en betydelig del av den forventede moderens vekt på grunn av opphopning av væske. Med preeklampsi (sen toksisose) er verdien av daglig diurese 40%, og det er en økning i urinering om natten. Økende behovene til den kvinnelige kroppen i væsken øker forbruket i løpet av dagen. Kombinasjonen av disse faktorene fører til en reduksjon i mengden urin utskilt per dag og utseendet av puffiness, oftest på nedre lemmer.

Kliniske tegn på nedsatt urinmekanismer for preeklampsi er:

  • konstant tørst;
  • en liten mengde urin utskilles per urinering;
  • nocturia (vannlating om natten);
  • volumet av dagtid diurese varierer fra 30 til 40%, natt - fra 20 til 30%;
  • en økning i urin totalt protein (proteinuri) - bevis på forekomst av fysiologisk eller patologisk nefropati;
  • økt blodtrykk;
  • økt membranpermeabilitet av "barns nettsted" (placenta);
  • unormal vektøkning (opptil 600 gram per uke).

Krenking av perifer sirkulasjon fører til endring i diuresis - Tilstedeværelsen av denne farlige tilstanden er indikert ved håndflaten av hånden når hånden er komprimert i en knyttneve.

Patologisk forstyrrelse av den daglige diuresen er delt inn i tre typer. Prerenal - vises når vann-saltbalanse og renal hypoperfusjon (utilstrekkelig blodsirkulasjon) skyldes:

  • sjokk;
  • hypertensjon;
  • trombose eller komprimering av nyrekarene;
  • dehydrering.

Nyreskade - forårsaket av nyreskade:

  • når beruset med tungmetallsalter, klorerte hydrokarboner, etylenglykol;
  • nephrolithiasis (nyresykdom);
  • nefritt;
  • iskemisk nefropati;
  • nekrose av nyre-tubulære celler.

Prenal - Resultatet av et brudd på normal tildeling av urin med obstruksjon av urinvektskalkulatoren, blodpropper eller svulster.

Hva anbefales det for gravide kvinner å normalisere diurese?

For å diagnostisere en alvorlig patologisk prosess, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Etter å ha klargjort diagnosen, vil en kvalifisert spesialist foreskrive et rasjonelt løpet av medisinsk terapi.

For ikke å oppleve en konstant følelse av tørst, bør den forventede mor utelukke røkt, krydret, salt, fett, krydret, altfor søt mat fra kostholdet. I tillegg til kosthold, er det nødvendig å styrke veggene i blodkar og forbedre blodsirkulasjonen. For disse formål vil legen, som observerer en kvinne i barneperioden, foreskrive de nødvendige vitaminene og legemidlene.

Som konklusjon, alt ovenfor, vil jeg understreke at graviditeten i stor grad avhenger av livsstilen til en kvinne. Det er viktig å huske - ni måneder brukt på å vente på babyen og å forbedre helsen til kroppen din, bør gå til fordel for barnets helse og for sin egen skjønnhet og fordeler.

Analyse av daglig urin under graviditet

I ferd med å bære et barn må en kvinne bestå tester regelmessig og gjennomgå ulike diagnostiske undersøkelser. Eksperter kan vurdere helsen til den fremtidige moren og det ufødte barnet etter antall og biokjemiske sammensetning av urinen utskilt. Det er viktig å finne ut nøyaktig hvordan du skal samle daglig urin under graviditeten. Riktig forberedelse til analysen gir de mest nøyaktige resultatene.

Urin utgitt i løpet av dagen inneholder stoffer som lar deg evaluere funksjonene av nyrene, urinveiene, leveren, hjertet og blodkarene. Med denne studien kan du enkelt identifisere den inflammatoriske prosessen i kroppen.

Den daglige graden av urin hos gravide kvinner i liter er 1-2 liter. Kjøringen er stor nok. Volumet av urin avhenger av drikkeregimet, varigheten av graviditeten, tilstedeværelsen av comorbiditeter. Hvis analysen din er betydelig mer eller mindre enn vanlig, ikke haster for å få panikk. Legene vil foreskrive ytterligere forskning, gi råd om korreksjon av ernærings- og drikkregime.

Gravide kvinner må ofte formidle en daglig urin til laboratorieanalyse. Det er flere studier som krever urin samling i løpet av dagen:

  • Studien av daglig diurese. Denne analysen viser væskeretensjon i mors kropp. Lar deg etablere årsaken til toksemi og alvorlig hevelse.
  • Analyse for å identifisere proteinelementer. Denne typen diagnose er gitt til pasienter med symptomer på nefropati eller sen toksisose.
  • Studie av den glykosuriske profilen til urinen. Analysen viser kvaliteten på karbohydratmetabolismen. Det er foreskrevet i nærvær av symptomer på svangerskapssykdom.
  • Analyse Zimnitsky. I laboratoriet studerer spesialister daglig, dag og natt urin.

Hvordan du tar den daglige urinen under svangerskapet, forklares vanligvis av en lege. Samle utskillet som trengs i en ren, steril beholder. Du kan kjøpe en slik krukke med et volum på minst 2 l. På et hvilket som helst apotek. Det er ikke nødvendig å overføre all urin til laboratoriet.

Væsken blandes godt og helles i en beholder med et volum på 100 til 150 ml. Alt urin samlet per dag kan være nødvendig i sjeldne tilfeller, bare for gynekologens formål.

Det er flere enkle regler for innsamling av daglig urin, hvorav overholdelse vil tillate deg å lære de mest nøyaktige resultatene.

  • Bruk kun rene og tørre beholdere med tettsittende lokk.
  • I en krukke må du samle alle deler av urinen som slippes ut i løpet av dagen.
  • Oppbevar urinbehov i kjøleskapet.
  • Etter å ha samlet den siste delen av diuresen, gå straks til sykehuset. Det er mulig å transportere analyser uten kjøleskap i maksimalt 2 timer.

For å lette prosessen med å samle daglig urin fra gravide på apoteket, kan du kjøpe et spesialutstyr. Et slikt sett består av en beholder med merking knyttet til den, et overføringsrør og reagensrør. Husk at før du går på toalettet, må du utføre intim hygiene hver gang for å hindre penetrasjon av vaginale mikroflora inn i biomaterialet.

normer

Hvis alle prosessene i en gravid kvindes kropp fortsetter normalt, har hun 1-2 liter urin per dag. Om vinteren er disse tallene innenfor de nedre grensene, og i varmt vær, med rikelig drikking øker de. Under behandlingen av et barn opplever pasientens nyrer en økt belastning, siden de må fjerne skadelige stoffer fra kvinnens kropp og foster.

Hvis urinen er mindre enn normalt, diagnostiseres oliguri. Dette alarmerende symptomet kan signalisere patologier av nyrene, væskeakkumulering i vev, feil diett.

Overskuddet av den daglige hastigheten på urin kalles polyguria. Årsaken til slike symptomer kan være den første fasen av diabetes, nedsatt funksjon av nyrene.

Hver kvinne i stillingen må sørge for at drikkeplanen overholdes. Det anbefales å drikke minst 1,5-2 liter rent vann per dag. Hvis du må samle utslippet i løpet av dagen for analyse, må du nøye registrere mengden væske som forbrukes per dag, spist første kurs og frukt. I fravær av patologier blir ca. 80% av kroppsvæskene utskilt med urin, og resten kommer med svette og respirasjon.

Indikasjoner for analyse

Ikke alle pasientene forstår viktigheten av laboratorietesting av daglig urin. Legene foreskriver en slik diagnose for å bestemme mengden urin, for å bestemme forholdet mellom stoffer i det biologiske væsken. I diuresis slippes glukose, salter, kreatinin, bilirubin og andre komponenter. Hver indikator gir spesialister informasjon om helsen til den forventede moren og fosteret.

  • Kreatinin. Mengden av dette stoffet i urinen kan bestemme kvaliteten på nyres funksjon. Hvis det er for mye, kan vi anta utviklingen av den inflammatoriske prosessen, den første fasen av nyresvikt. Disse sykdommene på et tidlig stadium avslører ikke åpen symptomatologi, derfor kan det være vanskelig å diagnostisere dem.
  • Urobilin. Stoffet tillater å evaluere funksjonen av leveren og galleblæren. Med hjelp av laboratorieforskning kan du identifisere ulike farlige patologier og stagnasjon.
  • Glukose. Dette stoffet i en sunn pasient i urinen bør ikke være. Hvis det oppdages glukose, er det nødvendig å undersøke blodet av den gravide kvinnen i laboratoriet for å utelukke utviklingen av diabetes. Noen ganger viser slike angst seg for å være falsk.

I sen graviditet kan en kvinne utvikle preeklampsi. Denne patologien er ledsaget av utseendet av ketonlegemer i urinen. Hvis fosteret er mangelfull i glukose om natten, oppstår fettspredning i den gravide kvinnens kropp, og aceton vises i morgenurinen.

Det tillatte proteininnholdet i daglig urin er 0,03 g / l. Hvis denne figuren overskrider normen, må du gjennomgå en ny undersøkelse av nyrene, da dette symptomet oppstår når betennelse utvikler seg. Høyt proteininnhold blir observert i glomerulonefrit, pyelonefrit, nyresvikt eller preeklampsi.

Klargjøring og oppsamling av urin

For å få de mest nøyaktige og pålitelige resultatene av analysen, må du samle urinen riktig og følge noen viktige regler. Pass på å ta hensyn til kostholdet ditt. Det er nødvendig å utelukke for skarpe og salte retter fra din daglige meny. Forbudte røkt produkter som inneholder fargestoffer. På dagen for innsamling av urinen, drikk minst 1,5 - 2 l. væske. Dette kan omfatte te, fruktjuicer, første kurs.

Den første morgendelen av urinen samles ikke i beholderen, men urineringstiden må løses. I en notisbok registrerer du også mengden væske du har drukket (omtrent).

Innsamling av urin til Zimnitsky-prøven

Hvis en gravid kvinne som har symptomer på nyresvikt, en lege anbefaler laboratorieundersøkelse av urin for Zimnitsky metode. Å samle utvalget for en slik analyse trenger du på en bestemt tidsplan. En del av urinen oppsamles på et bestemt tidspunkt, utslippet distribueres i forskjellige beholdere.

Du trenger omtrent 8 tettsittende krukker. Første gang vi besøker toalettet kl. 6-00 om morgenen, men vi samler ikke urin. Vi løser urineringstiden. Så går vi på toalettet hver 3. time, hver gang samler utslippet i separate beholdere. Hvis noen beholdere forblir tomme, må de også overføres til laboratoriet, som angir tidspunktet for forventet vannlating, som ikke skjedde.

Studie av den glukosuriske profilen

I de senere stadiene av graviditeten er risikoen for glukose i urinen høy nok. Det er på grunn av dette, på dette stadiet, anbefaler leger at man studerer den daglige glukoseprofilen av urin. Et økende foster påvirker funksjonen av bukspyttkjertelen, nyrene.

Samle diuresis bør være som følger.

  • Den første morgenens urinering utføres på toalettet. Vi løser tiden.
  • Vi samler den første delen av urinen om morgenen (fra 9 til 14 timer).
  • Den andre del er plassert i en beholder (fra 14 til 19 timer).
  • Den tredje kvelden samling (fra 19 til 23 timer).
  • Nattsamling (fra 23 til 4 am).
  • Den siste beholderen er fylt fra 6 til 9 om morgenen.

Alle deler av oppsamlet urin kan ikke blandes med hverandre, du må oppbevare i kjøleskapet. Dersom resultatet av undersøkelsen er forskjellig fra det normale, kan leger antyder utviklingen av abnormiteter i nyrer, binyrer, diabetes, utvikling av fysiologiske abnormaliteter. For å gjøre en mer nøyaktig diagnose må du i tillegg donere blod for sukker.

Proteinforskning

Sent toksisose eller preeklampsi plager ofte gravide kvinner i sent perioder. Denne komplikasjonen blir ofte diagnostisert hos pasienter som har kronisk patologi. Hvis du mistenker preeklampsi, er en studie av daglig urin for proteinelementer foreskrevet. En kvinne kan også evaluere urinen visuelt - hvis hun forandret farge, ble uklar, oppstod et bunnfall, mest sannsynlig er det mye protein i det.

For gravide kvinner tillatt innhold til 0,03 g / l. proteinkonstruksjoner. Hvis det er mange flere, fungerer nyrene med nedsatt funksjonsevne. Dette skyldes økt stress, inflammatoriske prosesser i organene i genitourinary systemet. Med langvarig bevaring av slike resultater er sykehusinnleggelse av pasienten nødvendig. Leger vil gjøre alt for å normalisere nyrene og holde graviditeten.

For en slik laboratorieundersøkelse vil kreve en liten del av daglig urin. Leger studerer utvalget for gjennomsiktighet, tetthet, farge. En kvinne skal i alle fall ikke bekymre seg mye. Stol på medisinen, og under ingen omstendigheter ikke selvmedisinere. I noen tilfeller vil et normalt diett og et medisinskurs som ikke vil skade fosteret, være nok til å normalisere indikatorene.

Hvordan kalkulere daglig diuresis under graviditet og hva er dens norm?

Arbeidet med urinsystemet under fødsel bør være i avbrutt modus. Dette er nødvendig slik at alle giftige metabolske produkter fra moren og barnet skiller seg ut fritt. I noen tilfeller kan arbeidet i nyrene og urinveiene bare vurderes ved å telle daglig diurese.

Hva betyr dette?

Forventende mødre foreskrives mange forskjellige laboratorietester. En av de vanligste av disse er urinalyse. Med denne enkle studien får legene ganske mye informasjon de trenger om både helsestatusen til en gravid kvinne og hennes barn.

Imidlertid er ikke alle tilfeller av den vanlige analysen av urin sedimentet tilstrekkelig. Hvis den fremtidige mor har sykdommer i nyrene eller urinveiene, vil hun trenge utnevnelsen av mer nøyaktige hjelpetest. En av disse testene er bestemmelsen av diaré diurnal.

Mange kvinner er skremt av navnet på denne analysen. Ordet "telling" blir ofte oppfattet som noe komplisert og forvirrende. Bekymret og bekymret for dette er ikke verdt det. Denne testen er ekstremt enkel. Det kan holde en hvilken som helst kvinne.

Legene kaller diuresis urinseparasjon. Under testen er det estimert tildelingen for dagen. Daglig diurese kan måles overalt. Eksperter kan tilordne definisjonen av denne indikatoren til fremtidige mødre og hjemme.

For dannelse av urin i kroppen vår er nyrene. Diurnal diurese er faktisk en refleksjon av filtrering og tubulære funksjon av disse organene. Uttalte avvik fra normen blir nødvendigvis årsakene til et mer avansert sett av ulike diagnostiske tiltak.

Glomerulær filtrering er en prosess som oppstår i nyrene, hvor primær syntese (dannelse) av urin finner sted. Dens betydning er stor. Under det blir kroppen frigitt og ryddet av forskjellige giftstoffer og nedbrytningsprodukter av stoffer. Mange av dem med langvarig akkumulering kan føre til dannelse av ganske farlige patologier for både den forventende moren og hennes baby.

Den neste fasen av urinering er tubulær reabsorpsjon. Under denne prosessen returneres de resterende essensielle næringsstoffene til blodet. De er også nødvendige for babyen - for sin aktive fulle utvikling i sin mors mage.

Drikkebehandling påvirker i stor grad urindannelse. Hvis den forventende mor bruker mye væske i løpet av dagen, bidrar det til den store utgivelsen.

Unntak forekommer bare hvis kvinnen har noen sykdommer som gjør det umulig å skille overflødig væske fra kroppen. I dette tilfellet akkumuleres alt overflødig vann inne i kroppen. Til syvende og sist bidrar dette til utseendet på kroppen av ulike ødemer.

I tilfelle av patologi av nyrene og urinveiene, oppstår puffiness oftest på ansiktet. Ødem forekommer vanligvis i en slik situasjon under de nedre øyelokkene. De finnes som regel om morgenen etter å ha våknet opp og når du først går på badet.

Daglig diurese er en svært viktig indikator. Ofte er denne kliniske indikatoren bestemt i fremtidige mødre som er innlagt på sykehuset for ulike graviditetspatologier. Denne enkle testen gir leger med mye informasjon som de trenger for å fastslå riktig diagnose.

Hva er kontrollen for?

Måling av daglig diurese under graviditet er svært viktig. Det hjelper leger raskt å bestemme årsaken til den resulterende funksjonsnedsettelsen, og forenkler også diagnosen. I dette tilfellet kan de lage en behandlingsplan mye raskere, som normaliserer den generelle tilstanden til den gravide kvinnen.

Lav verdi

Om sommeren kan urinseparering bli noe redusert. Dette er en ganske fysiologisk reaksjon som forekommer hos alle mennesker. Utviklingen av et slikt symptom i denne situasjonen fører til en intens frigjøring av væske gjennom huden i svetteprosessen.

Også daglig diurese kan være lavere for kvinner som er aktivt involvert i sport eller ofte går på et treningssenter.

Å redusere denne indikatoren kan føre til en rekke patologier. Mange av dem er ikke engang forbundet med nyrene eller urinveiene. Alvorlig oppkast eller diaré fører til en reduksjon av urinutgang (oliguri).

Vanligvis utvikler disse symptomene hos kvinner under ulike matbårne sykdommer. Disse forstyrrelsene er også ledsaget av feber og magesmerter. I denne situasjonen kan daglig diurese falle til 0,4-0,6 liter eller enda mindre.

I så fall må sykefraværet bli innlagt på sykehuset for å kunne utføre det nødvendige komplekset med intensiv behandling. Med introduksjonen av ulike legemidler, som administreres intravenøst, er det mulig å forbedre den forventede mors velvære og å normalisere den daglige urinutgangen.

Økt verdi

Hvis daglig diurese overstiger tre liter, snakker leger om forekomst av polyuria. Utviklingen av denne situasjonen kan føre til betydelig væskeinntak i løpet av dagen.

Årsakene til denne tilstanden kan være både fysiologiske og patologiske. I den varme sesongen øker misbruk av salt og søt mat tørst. Dette bidrar til intensiv bruk av væske.

Hvis nyrene takler den økte belastningen på dem, fører dette bare til en økning i urinutskillelsen. I denne situasjonen er det svakt konsentrert. Væskekomponenten i slik utskillet væske dominerer hovedsakelig over urinsedimentet.

Diabetes mellitus fører ofte til utvikling av polyuria. Under graviditeten kan denne patologen oppstå for første gang. I en slik situasjon snakker leger om tilstedeværelsen av en gestasjonsform for diabetes i en gravid kvinne.

Sykdommen manifesterer seg som en sterk tørst, og økt urinutskillelse. Til syvende og sist bidrar dette til en endring i indeksene av daglig diurese.

Utførelsen av dette kliniske tegn kan også påvirkes av mange stoffer. De vanligste av disse er vanndrivende (vanndrivende) midler. De blir vanligvis utnevnt til en lang mottakelse. Regelmessig bruk av disse midlene fører til hyppigere besøk på toalettet, noe som bidrar til en endring i indeksene for daglig diurese hos gravide kvinner.

normer

I en sunn person er normal diurese som regel opp til 1,5 til 2 liter urinutslipp per dag. Endringer i denne indikatoren indikerer ingen patologi. For diagnose er det nødvendig å ta hensyn til mange forskjellige indikatorer, selv årstiden.

Legene mener at fremtidens mors sunne kropp skal frigjøre rundt 65-80% av væsken hun drakk. Med dette forholdet for arbeidet til nyrene og urinveiene bør ikke bekymre deg. Hvis væsken frigjøres mye mindre, vil det føre til utseende av indre eller ytre ødem.

Hvis ekstern hevelse er lett å bestemme, bestemmes for stor opphopning av væske inne i kroppen forskjellig. For dette måler legene kroppsvekten til en gravid kvinne. Hvis "økningen" under regelmessige besøk til obstetrikeren-gynekologen overskrider normen, så vurderer leger dette som en manifestasjon av skjult ødem.

Ofte begynner de første utprøvde forstyrrelsene i diurnær diurese hos gravide å manifestere seg i 22-24 ukers svangerskap. I løpet av denne perioden uterus med babyen som utvikler seg i det utøver et sterkt press på organene som er i nærheten. Slike "brutto" påvirkning på nyrene og fører til forstyrrelser i deres funksjon.

Hvis indeksene av daglig diurese endrer seg vesentlig i de tidligere fødselsårene, er det som regel en manifestasjon av ulike patologier. I dette tilfellet er det nødvendig med en obligatorisk umiddelbar inngrep av spesialister.

Hvordan samle urin?

Det er ingen signifikant forskjell i hvilken beholder biomaterialet samler inn. For dette passer enhver beholder eller krukke. Det viktigste som det deltok i divisjonen eller andre dimensjonsmerker.

Etter hver handling av vannlating, bør du fikse volumet av væske. Alle oppnådde verdier registreres i en notisbok eller notatbok. På en dag blir de oppnådde urinindikatorene enkelt lagt sammen.

Ofte skjer det at samtidig med definisjonen av daglig diurese, kan legen anbefale til den forventende moren å gjennomføre en urinanalyse i henhold til Nechiporenko. I dette tilfellet er prøvetaking av biomaterialer for denne analysen best gjort om morgenen. Før du samler i dette tilfellet, er det nødvendig å vaske godt og samle bare den gjennomsnittlige delen av urinen.

Begge studiene i denne situasjonen vil gi legen et mye større utvalg av informasjon han trenger.

Eksempelberegning

For å beregne den daglige diuresen hjemme, kan du bruke et spesielt bord. Mengden av den brukte og allokerte væsken blir bragt inn i den.

Måleenheter kan være noen. Vanligvis måles væsken for beregning av daglig diurese i ml.

Et eksempel på et slikt bord er presentert nedenfor:

Hvordan samle daglig urin under graviditet: Dekoding og analysehastighet

En gravid kvinne, for full kontroll over sin stilling, er tvunget til å ta et stort antall tester som foreskrives av gynekologen som fører graviditeten. En av de oftest bestått testene er urinanalyse.

Det er hans resultater som blir et signal for videre handlinger dersom det er en trussel mot mor og babyens helse. Når resultatene av den generelle analysen av urin ikke er nok til et komplett bilde av bæringsprosessen, kan en daglig urinanalyse under graviditet foreskrives. Det bidrar til å vurdere de fysisk-kjemiske, mikrobiologiske og bakteriologiske egenskapene til urin.

Hva er den daglige hastigheten på urinen

Under den daglige prisen refererer til den totale mengden urin som utskilles av mannen. I gjennomsnitt er det ca 2000 ml. Dette tallet er omtrentlig, siden hver person er individuell. Hos gravid kvinner øker antall urinering mange ganger på grunn av den voksende livmoren, som presser på blæren.

En studie av det oppsamlede biomaterialet bidrar til å vurdere nyrefunksjonen av nyrene. Kort sagt, om nyrene fjerner den nødvendige mengden væske, eller den holdes i kroppen av en gravid kvinne, noe som fører til ødem og komplikasjon i form av preeklampsi.

Det er svært viktig at 3/4 deler av hele væsken som kommer inn i kroppen innen 24 timer, fjernes fra kroppen om 24 timer. Det er normen. Enhver avvik i retning av å redusere eller øke urinen i forbindelse med endrede karakteristika av urin, betraktes av legen som et tegn på en mulig patologi.

Det er viktig at en økning i diuresis i tredje trimester av graviditet ikke er en patologi og er forbundet med fysiologiske forandringer i en gravid kvindes kropp.

Daglig urin, studert i laboratoriet, vil indikere nøyaktig antall stoffer utskilt av nyrene i løpet av dagen. Klinisk undersøkelse av urin kan ikke avsløre slike detaljer.

Regler for å samle den daglige normen for urin under graviditet

For at resultatet skal være så pålitelig som mulig, og legen kan bestemme årsaken til problemet med nyrene, er det viktig å vite hvordan man samler biomaterialet for en daglig urinalyse under graviditeten.

Velge retter til biomateriale

For urininnsamling bør et komplett sett med beholdere oppnås fra spesialiserte apotek.

  1. Beholderen er laget av ubehandlet plast med et tettsittende deksel og med en skillevegg på den ene siden. Så det vil være lettere for en kvinne å kontrollere mengden materiale samlet. En slik beholder må være med et håndtak for å kunne holde beholderen med en hånd. Volumet av en slik beholder er 2500 ml. Materialet samles innen 24 timer.
  2. Et plastglass med et volum på opptil 150 ml, hvor en del av urinen samlet per dag helles. I det refererer urin til et laboratorium.
  3. Overføringsrør. Ser til transfusjon av urin fra en beholder til en annen.
  4. Flaske med stabilisator.

Når det ikke er mulig å kjøpe en slik beholder, er det tillatt å samle materialet i en vanlig glassburk med et volum på 2 eller 3 liter. Avhengig av tilsiktet mengde urinering. Krukken er grundig desinfisert og et lufttett deksel settes på den. Med alt dette kan banken ikke garantere kvalitetslagring av urin. Eventuell blanding, kjøling eller overoppheting utelukker fullstendig pålitelige resultater.

Algoritme for innsamling av biomateriale

Daglig urin under graviditet samles i henhold til strenge regler. Å ignorere disse kan føre til falske resultater, feildiagnose og upassende behandling.

  1. Full utestenging en dag før du gir urin krydret, røkt mat. Farging av mat, alkohol er ikke tillatt. Stopp midlertidig å ta vanndrivende legemidler og eventuelle vitaminer.
  2. Utfør en grundig hygiene av kjønnsorganene. Dette gjøres før hver tur til toalettet.
  3. Det anbefales å lukke vaginal inngangen under urinering med en vattpinne eller bomullspute. Dette vil forhindre utslipp av kjønnsekresjoner i urinen.
  4. Trenger å samle ALLE deler. Ellers er studien upraktisk.

I den kokte store beholderen begynner vi å samle urin:

  • Den første, tidligste delen av urinen blir hoppet over. Tiden er løst.
  • Videre samles all urin, kommer ut innen 24 timer, uten unntak.
  • Den siste delen av urinen oppsamles etter 24 timer på samme tid som den første ble oppsamlet. For eksempel er den første manglende delen merket ved 5.30, noe som betyr at den siste urinen skal samles neste dag til nøyaktig 5. 30.
  • Oppbevaring av daglig samling foregår på den laveste mørkede hylle i kjøleskapet. Du kan ikke fryse.
  • Det er best å overlevere det oppsamlede materialet til laboratoriet straks etter siste urinering.
  • Du kan overlevere hele beholderen, eller hell ut et 150 ml spesielt glass fra det. Rist godt før dette.

Selvfølgelig, under graviditeten er det veldig vanskelig å passere en slik analyse, ettersom antall urineringer øker. Men du må være tålmodig og sende hele dagpenningen uten å savne en enkelt urinutgang. Dette er den eneste måten å få pålitelige og høykvalitetsresultater på.

Resultat og årsaker til avvik fra normen

Under studiet av daglig urin analyseres mikroskopisk sediment og generelle karakteristika av urin. Normen i form av en sunn gravid kvinne bør være som følger:

Daglig urinalyse under graviditet

Enhver kvinne som venter på fødselen til babyen, bryr seg om vellykket gjennomføring av graviditet. For å styre perioden hvor barnet blir født, er mange diagnostiske tester designet for å formidle den forventende moren.

En av de mest informative metodene er urinanalyse. Resultatene av denne testen tillater kvalifiserte spesialister å nøyaktig diagnostisere den patologiske prosessen, starte et løpende tiltak i tide og eliminere trusselen om komplikasjoner som kan påvirke barnets helse. En gravid kvinne må samle urinen regelmessig - hver måned til den 20. fødselsvekst, en gang i to uker - fra den 21., ukentlig - fra den 27. til den aller første fødsel.

I tillegg til generell klinisk analyse foreskriver praktiserende medisinske spesialister ganske ofte ekstra urintester - dette biologiske stoffet kan karakterisere livsstilen til en gravid kvinne og kostholdet hennes. For å utføre denne typen analyse, må biologisk materiale samles innen 24 timer.

I vår artikkel vil vi fortelle hvordan du korrekt samler den daglige urinanalysen under graviditet, i hvilke tilfeller utfører de en slik undersøkelse og som det fremgår av indikatorene.

Hva er den daglige urintesten for?

Vanligvis, for å overvåke den fremtidige mors helsetilstand og diagnostisere mulige sykdommer, samles en klinisk analyse av urinen om morgenen. Imidlertid, hvis en kvinnes abnormiteter i funksjonen til indre organer mistenkes, der det kreves kontroll av diuresis (volum av urin utskilt over tid) eller biokjemiske indikatorer på urin, er en studie av daglig urin foreskrevet.

De vanligste spesifikke prøvene er:

  • Bestemmelse av daglig diurese - det anbefales å utføre det dersom den forventede mor har ødem, analysen tillater å estimere volumet av væske som holdes i kvinnekroppen;
  • Glukorichesky profil - utpekt når en høy konsentrasjon av glukose detekteres i urinanalysen;
  • bestemme konsentrasjonen av en så viktig biokjemisk indikator som et totalt protein, hvis verdi gjør at legen kan evaluere den funksjonelle aktiviteten til de indre organene og systemene til den fremtidige moren.

Hvordan samler du urin om dagen?

Som med samlingen av biologisk væske til generell analyse er det også klare krav til den daglige studien av urin, hvis feil vil føre til unøyaktige totals og dermed til formuleringen av en feil diagnose.

Det er derfor på kvelden for å samle urin en kvinne trenger å:

  • lag en beholder for et biomateriale - det kan være en spesiell beholder kjøpt fra et apotek, eller en vanlig stor glassbeholder som må desinfiseres godt;
  • utelukkes fra kostholdet salt, krydret og røkt mat, samt mat som kan påvirke urinens farge (gulrøtter, rabarber, kirsebær, beter).

Det er spesialpakker for salg, de inneholder en beholder med etiketter i liter, en beholder for urinering og overføring av biologisk væske til en stor beholder, en urinstabilisator (20% saltsyreoppløsning) og en plastkopp for valg av biomateriale fra en stor beholder.

For å passere en daglig urintest riktig til en gravid kvinne trenger du:

  1. Den første morgendelen av urinen løsner seg på toalettet, men sørg for å registrere nøyaktig tidspunktet for vannlating.
  2. Før hver urinering skal gjennomføre en grundig hygiene av de eksterne kjønnsorganene.
  3. Etter hver tømning av blæren, tilsett den resulterende biologiske væsken i den preparerte store beholderen.
  4. Ta opp hele volumet som forbrukes innen 24 timer etter væske (inkludert første kurs, juice, te).
  5. Oppbevar biomaterialet på et mørkt, kjølig sted (temperaturen bør ikke overstige +8 grader).
  6. Den siste samlingen av urinen bør falle på den første savnede, for eksempel - hvis urineringen begynte klokken 7.00, og denne delen ble ikke brakt inn i beholderen, må du fullføre innsamlingsprosedyren klokken 7.00 neste dag.
  7. For å overlevere det oppsamlede biologiske væsken er nødvendig så snart som mulig etter siste tømming av blæren, ellers kan testresultatene være unøyaktige.

Og nå vil vi konsekvent vurdere studier som utføres fra daglig urin.

Daglig diurese

En viss mengde urin, som utskilles fra kroppen om 24 timer, kalles diurnal diurese. Denne verdien er en viktig parameter i graviditeten. På grunn av det økende behovet for væske, bør hyppigheten av urinering øke.

Eventuelle avvik fra normale indikatorer karakteriserer tilstedeværelse av nedsatt nyrefunksjon i en kvinne. Det er derfor å praktisere obstetrikere-gynekologer med spesiell oppmerksomhet, overvåke mengden urin utgitt per dag. Tidlig diagnose og rettidig behandling vil bidra til å unngå mulige komplikasjoner.

Diureseberegning utføres i henhold til følgende algoritme - ca. 80% av væsken utskilles fra kvinnekroppen med urin, de resterende 20% er svettekjertler.

Dagpengene beregnes med tanke på økt væskeinntak av en gravid kvinne og en økning i hyppigheten av urinutslipp innen 24 timer. En vanlig indikator er fra 1,5 til 2 liter.

Avvik fra normen observeres ikke i fravær av kroniske sykdommer i endokrine organer og urinveisystem, samt komplikasjoner i løpet av graviditeten.

Endringen i verdien av daglig diurese påvirkes av en slik patologisk tilstand som gestose (sen toksisose), som er preget av:

  • vedvarende forverring av kvinners generelle trivsel
  • kvalme og oppkast;
  • vedvarende arteriell hypertensjon;
  • Tilstedeværelse av ødem på lemmer;
  • overdreven vektøkning;
  • kramper;
  • proteinuria (fjerning av protein fra kroppen med urin).

Det er følgende typer brudd på daglig urin:

  1. Øke volumet av valgt biologisk væske til 3,5 liter - polyuria. Ofte observeres dette fenomenet med en vedvarende økning i blodtrykk, sykdommer i organene i det endokrine systemet.
  2. En signifikant reduksjon i mengden urin er oliguri. Denne patologiske tilstanden utvikler seg med dehydrering av den kvinnelige kroppen med hyppig oppkast eller diaré, betennelse i renal parenchyma, hemolytisk anemi, blokkering av lumen i blodkarene (emboli).
  3. Mangel på urinering er anuria, noe som indikerer utviklingen av alvorlige patologier i den kvinnelige kroppen.

Årsakene til disse forholdene er både fysiologiske og patologiske faktorer. Eventuelle endringer i den daglige diuresen forårsaker bekymring for forventende mødre. Men ikke panikk - først må du konsultere med en erfaren spesialist og gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Glukosurisk profil

Under graviditeten i kvinnekroppen er det store endringer, arbeidet i de indre organene skjer i et akselerert tempo. Aktiv funksjonell funksjon av nyrene fører i noen tilfeller til utskillelse av glukose med urin. Dette fenomenet refereres til av medisinsk begrep "glykosuri" og kan skyldes ulike årsaker.

Hos friske, gravide kvinner utsettes ikke utskillelse av urin sukker, det kan ikke bestemmes ved bruk av konvensjonelle laboratorieteknikker. I noen tilfeller observeres symptomet på nyresglukosuri i sammensetningen av tubulopatier (sykdommer i nyrene med lesjoner i kanalsystemet og brudd på deres funksjon).

Årsaker til patologisk glukosuri er nyresvikt forårsaket av samtidige kroniske sykdommer. Risikofaktorer for følsomheten til den kvinnelige kroppen til utsöndring av glukose med urin anses å være:

  • genetisk følsomhet for diabetes;
  • akutt pankreatitt
  • forgiftninger av forskjellig opprinnelse;
  • extrarenal glukose;
  • karbohydratabsorpsjonsforstyrrelser;
  • fruktvekt på mer enn 4,5 kg;
  • graviditet etter 35 år;
  • fosteravvik.

For diagnostisering av glukosuri og klinisk avgrensning av diabetes med fysiologiske forhold, brukes en spesialisert glukosurisk studie for å vurdere økningen eller reduksjonen av sukkerutskillelsen i daglig urin. For å utføre denne analysen er det nødvendig å undersøke konsentrasjonen av glukose i 3 satser biologisk væske.

På tærskelen for å samle biomateriale må en gravid kvinne begrense forbruket av søtsaker og matvarer som inneholder store mengder karbohydrater og tilberede tre store rene beholdere.

Prøvetaking for testing utføres som følger:

  • klokken 7.00 tømmer kvinnen blæren ned i toalettet;
  • alle etterfølgende deler av urin fra 7,00 til 15,00 oppsamles i den første beholderen;
  • fra 15.00 til 13.00 - i den andre beholderen;
  • fra klokken 23.00 til 7.00 - den tredje.

Indikator for normalt glukoseinnhold i daglig urin - fra 105 til 120 ml / min. Økt konsentrasjon indikerer tilstedeværelsen av slike sykdommer i en gravid kvinne som:

  • forstyrrelser i hjerte- og vaskulære systemer;
  • diabetes mellitus;
  • Cushings sykdom;
  • adrenal insuffisiens.

Bestemmelse av proteininnhold

En viss mengde totalt protein i urinen finnes i hver person. Under graviditeten er den normale verdien av denne indikatoren konsentrasjonen opptil 0,03 g / l. En økning i dette tallet er indikert av uttrykket "proteinuria".

Dette fenomenet er imidlertid ikke bare et tegn på en patologisk prosess (blærebetennelse, uretritt, nephritis), men kan også ha fysiologiske årsaker:

  • utbredelsen i kostholdet til en gravid kvinne av en stor mengde proteinmatvarer - meieri og kjøttprodukter;
  • alvorlig stress;
  • moralsk utmattelse på grunn av erfaringer om den kommende fødsel.

Betingelser for innsamling av biologiske væsker er enkle og avviger ikke mye fra alle ovennevnte regler. Det er viktig for en gravid kvinne å kontrollere urinering, på kvelden for å samle urin, for å utelukke salte og sure matvarer fra kostholdet, begrense kjøttforbruket.

Før hver tømning av blæren er det nødvendig å vaske de ytre kjønnsorganene, alle urinporsjonene akkumuleres i en stor beholder som er forberedt på forhånd. På morgenen neste dag samles den siste delen, totalvolumet måles, og urinen helles i en spesiell liten beholder i mengden 100-150 ml og leveres til analyse.

Selvfølgelig utfører regelmessige undersøkelser ikke en veldig hyggelig følgesvenn av graviditet, men de positive øyeblikkene for å vente på at barnet blir født, vil utjevne disse opplevelsene - du må huske at du som urin lett kan diagnostisere mange endringer i helsen din. På slutten av alle de ovennevnte, vil vi gjerne merke seg at det er svært viktig å donere urin til forskning på beviste moderne laboratoriesentre.

Graden av urin hos gravide kvinner per dag

Daglig diuresis under graviditet: normal, tabell

Ved graviditetens begynnelse må en kvinne være oppmerksom på helsen, fordi tilstanden til fosteret er avhengig av dette. Eventuelle avvik bør registreres og bli et signal for å besøke legen.

Periodisk screening i antitalklinikken, som ikke bare omfatter klinisk analyse av urin, men også bestemmelse av daglig urinutgang spiller en viktig rolle i dette. En slik enkel, men samtidig tilstrekkelig informativ metode tillater deg å diagnostisere ulike patologier under graviditeten.

Dette betyr at en kvinne skal informeres om problemer relatert til diurese.

Generell informasjon

Den viktigste funksjonen av nyreapparatet er fjerning av metabolske produkter og overflødig væske fra kroppen. To millioner nefroner jobber utrettelig, filtrerer blodplasma og danner primær urin.

Den sistnevnte, som passerer gjennom rørene, blir utsatt for konsentrasjon og reabsorpsjon, og blir til den urinen som er kjent for alle.

Dens sammensetning og kvantitet bestemmes av prosesser av homeostase, men kan variere innenfor bestemte grenser uten å gå utover grensene for tillatelse.

Diurese er mengden urin utskilt av en person over en viss tidsperiode. Ofte snakker vi om en periode som er begrenset av dager, men noen ganger er det nødvendig med en mer grundig analyse av vannlating, for eksempel innen ett minutt. Det er også dag og natt diuresis. En slik studie er en viktig komponent for å bestemme vannbalansen i kroppen.

analyse

Beregne daglig diurese er ikke så vanskelig. Dette kan gjøres selvstendig, men noen råd fra det medisinske personalet vil fortsatt være nødvendig. Først må målingene starte om morgenen - klokken 6.

Urin som akkumuleres over natten, slippes ut i toalettet, og alle påfølgende porsjoner samles i oppgraderte beholdere. På samme tid fikser du mengden væske som forbrukes. Alt dette er lagt inn i arket på kontoen av en vannbalanse.

Tabell 1 presenterer sin prøve.

Når du legger inn informasjon i tabellen, er det viktig å ta hensyn til alle kilder til væskeinntak: ikke bare drikkevarer og første kurs, men også frukt, grønnsaker, bær osv. Selv faste matvarer inneholder vann (frokostblandinger, pasta, brød, nøtter, belgfrukter, sjokolade). I fremtiden, ved å sammenligne total mengde væske oppnådd og urinutgang, bestemmer du vannbalansen (normal, positiv eller negativ).

Studien av diuresis er en viktig del av diagnosen. Dette kan gjøres selv hjemme.

Under graviditet

Hos kvinner på plass opplever kroppen økt stress forbundet med å bære et barn og gi det. Derfor endres funksjonene til ulike systemer og forløpet av mange prosesser. Visse skift forekommer i urinorganene. Men om diuresis vil forandres med dette gjenstår å bli sett.

norm

Hos kvinner er normal diurese 70-80% av mengden væske som forbrukes. To tredjedeler av volumet faller om dagen, og bare en del av urinen utskilles om natten. Under graviditeten endres ikke diuresen i det hele tatt - det er viktig å huske. Selvfølgelig er mengden urin avhengig av drikking og andre punkter:

  • Temperatur og luftfuktighet i omgivelsene.
  • Graden av fysisk arbeidskraft.
  • Sykdommer med feber.

Men den minste mengden urin hvor nyrene fungerer bra er 500 ml. Dette tilsvarer forbruket av 800 ml væske. Dette er strukturen av vannbalanse i kroppen og diuresen under graviditet, normen (tabell nummer 2):

Som det kan ses, er volumene av inntak og utslipp av væsken under normale forhold, også når de bærer barn, like. Det vil si at overskytende vann ikke beholdes i kroppen, og det er ingen overdreven "tørking" av vev (normal balanse). Dette er nødvendig for riktig løpet av alle prosesser, uten unntak, spesielt under graviditet.

Det må sies at kvinner i en stilling har en tendens til væskeretensjon. Denne funksjonen skyldes den høye konsentrasjonen av progesteron - et hormon som sammen med bevaring av svangerskapet er ansvarlig for vevshydrering. Vanligvis kan mengden ekstra vann i kroppen for hele graviditetsperioden nå 1,5-2,7 liter. Men dette er ikke ledsaget av avvik.

Vanligvis er diuresen under graviditeten ikke forskjellig fra den for andre kvinner, det vil si at vannbalansen ikke skal skifte til hver side.

krenkelse

Endringer kan påvirke ulike indikatorer for diurese: dets volum, forholdet mellom dagtid og nattideler, samt kombinert med forstyrrelser i den fysiske og biokjemiske sammensetningen av urin. Avviket fra normen for kvantitative egenskaper manifesteres av følgende alternativer:

  • Polyuria (diurese overstiger 2 l / dag).
  • Oligouria (diurese mindre enn 500 ml / dag).
  • Anuria (diurese mindre enn 50 ml / dag).
  • Nocturia (nighttime diuresis hersker over dagtid).

Hvis mer væske er eliminert enn det kommer inn i kroppen, snakker de om negativ vannbalanse. Denne tilstanden er fulle av ytterligere dehydrering av vev. Og med utgivelsen av et mindre volum urin, begynner vann å samle seg i vevet, noe som fører til ødem. Sistnevnte er svært vanlig under graviditet.

Forandringen i volumet av urin kombineres ofte med en kjemisk ubalanse i urinsammensetningen. Kan øke eller redusere innholdet av oppløsninger, noe som fører til et skifte i osmolaritet og relativ tetthet. Derfor, sammen med normen, kan følgende typer diureser observeres:

  • Osmotisk (polyuria med hyperosmolaritet).
  • Vandig (polyuria med hypo-osmolaritet).
  • Antidiurez (oligouriya med hyperosmolaritet).

Uorganiske komponenter (natrium, kalium, klor, urea), samt organiske stoffer (glukose) har osmotisk aktivitet. Derfor resulterer lidelser ledsaget av metabolske forstyrrelser eller dysfunksjon i urinsystemet i forstyrrelser av normal diurese.

Under graviditeten er årsaken til endringer i diuresis ofte sent toksisose - preeklampsi (nefropati), forbundet med hemocirkulatoriske og immunforstyrrelser i systemet av fosteret-mage-uterus. I tillegg er kilden problemer som ikke er relatert til det obstetriske eller gynekologiske feltet:

  • Renal patologi (pyelo- og glomerulonephritis, svikt, giftig nefropati, Tony-Debre-Fanconi syndromet).
  • Endokrine sykdommer (diabetes mellitus eller diabetes insipidus, aldosteronisme).
  • Kardiovaskulære lidelser (hypertensjon, sympatiadrenal kriser, skade på nyrearteriene).
  • Elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, hyperkalsemi).

Hver sykdom har sine egne symptomer og krever en viss diagnostisk taktikk. Noen patologi kan betydelig komplisere fødselsperioden og løpet av postpartumperioden, derfor er det nødvendig med rettidig medisinsk korreksjon av lidelsene. Og bare en lege kan fortelle hva den daglige diuresen under graviditeten snakker om, norm eller patologi ligger i dekoding.

Hva bør være graden av daglig diurese under graviditet hos kvinner

Graviditet er en periode ikke bare lykkelig, men også ansvarlig. Dette ansvaret føles hver kvinne som venter på barnets fødsel. Men hvis man er nok fra tid til annen for å ta tester og lytte nøye til kroppen din, vil dette ikke være nok for andre. En av de ytterligere indikatorene på tilstanden til kroppen er antall daglige diurese.

  • Det er lett å bestemme det, og det er riktig informant: Hvis daglig diurese er normal under graviditet, blir vannet i fremtidens mors kropp ikke forsinket, og alvorlige patologier i genitourinary systemet er utelukket.
  • Noen gravide har diuresis kontroll "for seg selv" for å sikre at alt er i orden i denne delen av kroppen, noen er foreskrevet av legen dersom det er noen grunner.
  • Hvordan er bestemmelsen av daglig diurese, og hvordan å forstå om resultatene ligger innenfor det normale området?

Hvorfor trenger vi diuresekontroll og hvordan er det gjort?

Diurese er mengden urin produsert av kroppen. Måling av daglig diurese kan i noen tilfeller være nødvendig av medisinske årsaker. Ganske ofte er dette nødvendig under graviditeten. Faktum er at organismen til den fremtidige mor opplever økt last, derfor er det i tilfelle av noen patologier høy sannsynlighet for deres forverring.

For å oppdage eller eliminere problemet, må du kontrollere vannbalansen. Her er det viktig å vite hvordan man samler urin for analyse på riktig måte: dette bør gjøres fra og med morgenen, og fusjonere det resulterende materialet i en beholder med et volum på minst 3 liter med oppgradering.

Den aller første urinering teller ikke: den skal ikke inkluderes i totalvolumet. All oppnådd urin kan lagres i kjøleskapet, og deretter videreføres analysen. I slike tilfeller vil slike indikatorer som kreatinin, urea, protein, glukose og oksalater vurderes.

Hvis ingen analyse er forventet, er det ikke nødvendig å lagre materialet.

Parallelt med samlingen av materiale må du holde en dagbok for urinering - et bord med to kolonner for den etterfølgende beregningen av diurese. I den første kolonnen skal males all væske oppnådd, som angir volum og tidspunkt for opptak.

Væsken inkluderer ikke bare drikke som sådan, men også supper, saftig frukt og grønnsaker. Det absolutte flertallet av bær, frukt og grønnsaker inneholder mye vann - 80-90% av volumet, suppe - ca 75%.

I den andre kolonnen bør du registrere tidspunktet for hver urinering og volumet av utskilt væske.

Varigheten av kontrollinnsamlingen og beregningen av daglig diurese, som navnet antyder, er nøyaktig en dag: dersom den første delen ble samlet inn klokken 7, bør den siste innsamles senest kl. 07.00 neste dag. En god løsning ville være å gjenta observasjonene den påfølgende dagen. Resultatene av to eller tre kontrollperioder vil være enda nærmere sannheten.

Når du kontrollerer daglig diurese, er det ikke nok bare å overholde algoritmen: det er også nødvendig å utelukke alle mulige faktorer som påvirker påliteligheten av resultatene. For å gjøre dette må du følge noen viktige regler:

  • et par dager før begynnelsen av kontrollen av diuresis, må du forlate krydret og søtt mat, og også slutte å ta diuretika;
  • Drikke regime under bestemmelse av daglig diuresis bør være den samme som vanlig (ikke begrense deg til vann eller tvinge deg til å drikke mer);
  • Hvis det samlede materialet sendes til analyse, bør det samles inn i sterile retter, og kvinnen bør være hygienisk før hver samling.

Resultatanalyse

Ikke ta panikk hvis mengden væske som slippes ut, er noe mindre enn mengden som er tatt. Dette har helt naturlige årsaker: 20-25% vann blir utskilt fra kroppen på andre måter (med pust, i form av svette, etc.).

I tillegg har naturen i en gravid kvinne økt mengden vann i kroppens vev, slik at grensene for normen strekker opp til 40%.

Således, hvis mengden urinering var 35-40% mindre enn det som var full på en dag, så kan dette også betraktes som et akseptabelt resultat.

Men når mengden urin utskilles per dag ikke engang når 500 ml, er dette allerede en patologi, og det kalles oligouria. Årsakene til oligouria kan være på overflaten - for eksempel hvis en kvinne tok diuretisk urter eller medisiner kort tid før diuresiskontroll, eller hvis oppkast eller diaré oppstod. Kort sagt, hvis kroppen går tom for vann.

Det er en svært ekstrem grad av lavt vannlating, hvor mengden urin er 100-150 ml per dag, som er katastrofalt lav. Denne patologien kalles anuria, og det er forårsaket av virkelig alvorlige årsaker: svulster, blokkering av urinveisstener, nyresykdom, etc. Anuria under graviditet kan være en forferdelig trussel mot livet til både moren og barnet.

Den motsatte tilstanden, når det er for mye væskeutledning (mer enn 3,5 liter per dag), kalles polyuria, og kan indikere nyreproblemer eller endokrine sykdommer.

Dermed kan vi oppsummere: Hvis daglig diurese analyseres under graviditet, er frekvensen mellom 500 og 2500 ml.

I noen alvorlige tilfeller tar doktoren en beslutning om å sette inn et kateter i blæren til en gravid kvinne, og overvåke timediuret.

Når sjekker de daglig diurese?

Den daglige diuresis kontrollen kan utføres bare ut av sunn nysgjerrighet, siden prosedyren ikke er komplisert og krever ikke sofistikerte tilpasninger. Imidlertid er det en rekke symptomer, i nærvær av hvilke det er svært ønskelig å overvåke vannbalansen din:

  • Utseendet av ødem i en gravid kvinne (deres hyppigste lokalisering er beina);
  • overdreven vektøkning etter den tyvende uken av svangerskapet;
  • Natt toalettet er nesten like hyppige som dagtid;
  • høyt blodtrykk blir regelmessig observert;
  • Utseendet av urenheter i urinen (protein eller blod);
  • konstant tørst.

Legen kan foreskrive diuresis kontroll og hvis nyresykdom mistenkes.

Eksempelbord av vannbalansen til en sunn gravid kvinne

Her er hvordan et vanlig diuresisbord kan se ut under graviditeten:

Hvor mye urin per dag hos gravide kvinner

Daglig mengde urin. En sunn person utskiller ca. 1500 ml urin per dag. Imidlertid kan dette beløpet variere innenfor ganske store grenser, noe som tilsvarer omtrent 3/4 av den totale mengden væske som er full i løpet av dagen. Morgendelen av urinen er 150-200 ml. Økende eller redusert daglig volum av urin er en viktig klinisk indikator.

Polyuria - en økning (over 2000 ml) av den daglige mengden urin under fysiologiske forhold observeres i tredje trimester av graviditet, etter menstruasjonstiden, når det mangler proteinmat.

Polyuria er observert i noen nyresykdommer, diabetes, epilepsi, hysteri, hjertesykdom i perioden med konvergens av ødem, fordøyelsesdystrofi og er spesielt uttalt hos pasienter med diabetes insipidus (4-6 liter eller mer per dag).

Polyuria skal skilles fra økt vannlating, som skyldes andre årsaker, som blærebetennelse.

Oliguria - reduserer den daglige mengden urin (mindre enn 500-300 ml). Hos friske mennesker kan oliguri oppstå når drikkeregimet er begrenset, svette øker, fysisk aktivitet, arbeid i varme butikker, etc.

Oliguri blir observert i nyresykdommer som glomerulonefrit, kronisk nyresvikt, pyelonefrit, nefrotisk syndrom, etc.

Årsaken til redusert urinutskillelse kan også være systemisk lupus erythematosus, DIC, smittsomme sykdommer (kolera, dysenteri, tyfus, malaria), alvorlige skader, virkningen av narkotika, blyforgiftning, kvikksølvklorid, arsen, terpentin.

Anuria - en fullstendig opphør av urinering. Dette er et svært farlig symptom, som kan skyldes alvorlig nyreskade (akutt nefrit, inkompatibel blodtransfusjon, akutt nyresvikt), abdominal trauma, akutt peritonitt, nyrekolikk, kateterisering av urinledere, sjokk. I en rekke sykdommer oppstår bare forsinkelse, ikke fullstendig opphør av urinering.

Daglig urin under graviditet: normen, hvordan å samle inn

> Graviditet> Daglig diuresis under graviditet: normal, tabell

  • 1 Påvirkende faktorer
  • 2 Tabell over normer
  • 3 grunner til avvik

Bære og fødsel av en sunn baby legger en ekstra byrde på kvinnens kropp under graviditeten. Overflødig vann og nedbrytningsprodukter utskilles i urinen. En av indikatorene for hele organismens funksjon, og ikke bare arbeidet med nyrene, er diurnal diurese.
Målet med analysen

Endring av den daglige diuresen vil bidra til å identifisere abnormiteter i ekskresjons-, kardiovaskulære og endokrine systemer under graviditet.

Indikasjoner for innsamling av daglig diurese under graviditet:

  • giftose i første halvdel av svangerskapet;
  • hevelse og pastos ben;
  • Overvekt etter tjue ukers graviditet;
  • overdreven tørst;
  • arteriell hypertensjon;
  • oppfordrer til å urinere om natten;
  • brudd på normal urintest.

Hensikten med å måle daglig urinvolum er å bestemme kroppens vannbalanse. Eventuelle avvik fra normen truer helsen til den fremtidige babyen, derfor bør det raskt diagnostiseres og elimineres.

Konseptet med "vannbalanse" omfatter tre sammenhengende prosesser:

  • væskeinntak;
  • dannelsen av endogent vann;
  • utskillelse med urin, deretter lunger.

Krenkelse av normen betraktes som en positiv balanse - et overskudd og en negativ - vannmangel. Regnskap for det daglige volumet av urin vil bidra til ikke å gå glipp av den patologiske prosessen under graviditet.
Forberedende stadium og regler for innsamling av materiale

Spesiell forberedelse til innsamling av daglig diurese er ikke nødvendig. Du må spise som en gravid kvinne som regel spiser. Eventuelle spesielle arrangementer, turer er bedre å utsette.

Det er viktig å informere legen om å ta medisiner. Det kan anbefales av en spesialist å avbryte diuretika for analyseperioden, dersom de tidligere ble foreskrevet under graviditet.

Det må tas hensyn til oppsamlingstanken og stedet der urin lagres.

Det var ønskelig at oppvaskene var gjennomsiktige, lett og tett lukket, hadde en graduert skala. Det er viktig å avklare med gynekologen: samle urin i en vanlig beholder eller bruk en separat beholder med hver urinering. Det er nødvendig å lagre urin på et mørkt, kjølig sted.

Den behandlende legen vil hjelpe den gravide kvinnen til å kompilere et diuresis-ark, hvor tiden, volumet av det tatt væske og den valgte urinen er angitt til venstre.

Du bør spørre om mengden vann i en bestemt tallerken. Noen klinikker tilbyr standardskjemaer, på baksiden som er normer for vann i mat.

Det er viktig å vurdere den optimale tiden for å begynne å måle diurese. Det anbefales vanligvis å registrere daglig urinvolum fra klokka 7 om morgenen til klokken neste morgen. Klokka seks om morgenen bør en gravid kvinne urinere slik at diuresen fra forrige dag ikke tas i betraktning.

Det er viktig å registrere tid og mengde væske tatt, urineringstid, mengden urin som slippes ut.

Studien tolkes ved å sammenligne mengden vann som tas og den daglige diuresen. Normalt blir 80% av urinen tatt som en funksjon av mengden av væske som tas.

Noen ganger er det nok å ha et registreringsskjema og levering til laboratoriet på 20 til 50 ml blandet urin fra det daglige volumet. Når natts diuresis hersker over dagtid, vil spesialisten be deg om å ta urinen til hver del til laboratoriet for å bestemme og sammenligne den spesifikke urintettheten på forskjellige tidspunkter på dagen.

Påvirkende faktorer

Hovedorganet som er ansvarlig for diurese er nyrene. Men prosessen med dannelse av urin "på kontroll" i det endokrine systemet, er funksjonen av nyrene avhengig av arbeidet i hjertet og blodkarene, organene i fordøyelsessystemet, respirasjon.

Det er ingen mening å få panikk, hvis volumet av daglig urin ikke samsvarer med normen, er det haster å informere den behandlende legen. Det er mulig at årsaken ikke er en sykdom, men fysiologiske årsaker. Vanligvis utskilles væsken i avføringen, deretter utåndet luft.

Den daglige diuresen påvirkes av:

  • omgivelsestemperatur;
  • stressfaktorer;
  • overdreven trening;
  • tar visse medisiner
  • individuelle matvarer.

Øke temperaturen i luften forårsaker økt svette, derfor reduserer utskillelsen av væske i urinen. Under stress er det en aktiv frigivelse av adrenalin, som igjen påvirker arbeidet i alle indre organer.

Legemidler kan både øke daglig diurese og redusere. Overflødig salt "beholder" vann i vevet. Derfor, under graviditet, bør ikke ha hemmeligheter fra en gynekolog. Skal fortelle spesialisten de minste detaljene.

Noen ganger det som virker ubetydelig, kan være viktig for helsen til den gravide og babyen.

Tabell over normer

Ethvert konsept for normen er alltid betinget. Gjennomsnittet er vanligvis tatt som "norm". Tabellene nedenfor er gitt som et eksempel for sammenligning.