Diuresis - typer, normer og patologiske indikatorer

Diurese er volumet av urin som produseres av kroppen i 24 timer.

I medisinsk praksis blir daglig diurese vanligvis målt (normen og andre indikatorer blir gitt senere i materialet) for å undersøke nyrene.

I en sunn person utskilles 67-75% av væsken som forbrukes per dag. I patologier av nyrene og andre organer øker eller reduserer diurese.

I henhold til tidspunktet på dagen, utmerker dag og natt diurese. Hvis det ikke er feil i kroppen, er forholdet mellom dagtid diuresis til natt 3: 1 eller 4: 1.

Under påvirkning av visse sykdommer, øker denne indikatoren til fordel for natt diuresis. Denne tilstanden kalles nocturia. En person er tvunget til å forstyrre søvn på grunn av den konstante trangen til å urinere. Dette fører til mangel på søvn og redusert ytelse.

Størrelsen på de utvalgte stoffene som kan binde vannmolekyler, og volumet av væske skiller mellom 3 typer diurese:

  1. vann. Den totale konsentrasjonen av oppløsninger reduseres. Hvis det ikke finnes noen patologier, forklares denne tilstanden av en økning i mengden væske som forbrukes. Vann diuresis er et av symptomene på sant og nyresykdom insipidus, tikkbåren encefalitt. I nyrepatologier er en slik tilstand karakteristisk for konvergensfasen av ødemet eller er forbundet med en nedbrytning av vann, elektrolytmetabolismen;
  2. osmotisk. På grunn av økt konsentrasjon av natrium og klor frigjøres mer væske. Denne typen diurese er preget av overdreven belastning av den proksimale nephronen, en av nyredelen, av biologisk aktive stoffer. Disse inkluderer: urea, glukose, enkle sukkerarter. Under påvirkning av disse forbindelsene reduseres revers absorpsjon. På grunn av dette kommer en for stor mengde væske inn i nyrene. Osmotisk diurese utvikler seg ved kronisk nyresvikt, diabetes. Hans provoserer bruk av medisiner som fjerner væsken. Osmotiske diuretika inkluderer: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat, etc.;
  3. antidiuresis er motsatt av osmotisk type. Med ham blir urinen frigjort i liten, konsentrasjonen av aktive stoffer er høy;
  4. Den tvungne metoden er en avgiftingsmetode, som er basert på akselerert eliminering av toksiner fra kroppen ved å øke volumet av dannet urin. Denne effekten oppnås ved samtidig innføring i kroppen av et stort volum av væske og utnevnelsen av diuretika.

krenkelse

Den minste daglige diuresen er normalt 500 ml. I dette tilfellet drikker væsker minst 800 ml. Et slikt volum er nødvendig for nyrene å fjerne behandlede matvarer. Hvis det oppstår uregelmessigheter i kroppen, endres indikatorene.

I henhold til forholdet mellom den produserte væsken og de aktive stoffene, er brudd på diurese delt inn i flere typer typer:

Bestemmelse av daglig diurese

For studier av urinmålinger daglig og minuttdiuré. Disse indikatorene lar deg identifisere brudd. For å vurdere nyres funksjon, bestemmes det daglige urinvolumet ved metoden for beregning av clearance. For dette samler pasienten analysen innen 24 timer. Da beholderbeholderen med markering er valgt for nøyaktigheten av studien. Hvis pasienten tok vanndrivende legemidler, blir de kansellert 3 dager før analysen.

Måling av daglig diurese

I løpet av dagen må pasienten måle volumet av drukket og utskilt væske. Ikke bare vann er tatt i betraktning, men også te, kaffe, juice og andre drikker. Data registreres og rapporteres til legen. Vanligvis involverte diagnosen diuresi nevrologer. Diuresis kontroll utføres av en spesialist som evaluerer pasientdata og sammenligner det med normer. Hvis det oppstår abnormiteter, utfør andre urinprøver.

Kontrollen med daglig diurese gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av nevrologiske patologier. Det viktigste - å analysere riktig. For å beregne natt og dag diuresis, er de fastsatt separat fra hverandre. Standard drikkemodus - 1,5-2 liter per dag.

Diurese er vanlig hos voksne hvis indikatorene for væske utgitt:

  • for menn, 1-2 l.
  • for kvinner - 1-1,6 l.
Studier av daglig diurese utføres dersom det er mistanke om forstyrrelser i arbeidet med ekskresjonssystemet.

I laboratoriet analyseres indikatorene på flere måter:

  1. Addis Kakowski analyse. Urin samlet ved en spesiell teknikk. På bestemte tidspunkter (for eksempel klokken 6) må pasienten gå på toalettet. Fra neste urinering begynner å samle analyse. For å gjøre dette, lag en beholder med en kapasitet på 3 liter. Beholderen må være tørr og steril. Analysen samlet inn før 6 am neste dag. Før hver urinering utføres hygieniske prosedyrer av kjønnsorganene. Metoden innebærer samling av analyse for en dag eller 8 timer;
  2. urinanalyse i henhold til nechyporenko. For forskning samle gjennomsnittlig del av urinen. Analysen utføres i tilfeller hvor den generelle analysen av urin antyder mistanke om patologi. Metoden tillater å studere type brudd i detalj. I tillegg bidrar studien til å identifisere skjulte inflammatoriske prosesser og deres grad. Med hjelpen oppdages antallet leukocytter i urinen;
  3. Zimnitsky test. Formålet med metoden er å vurdere nyrenees evne til å fortynne og konsentrasjonen av urin. For analyse, bruk timeshastighet per dag. Urin å samle i separate porsjoner med tidsangivelse. Intervallet mellom urinering er 3 timer. Bare samle 8 porsjoner. Laboratorieassistenter bestemmer den spesifikke vekten av hver av dem.
Hvis en person bruker mindre enn 800 ml væske, reduseres metabolske prosesser i kroppen.

Daglig inntak hos barn

Når man snakker om diuresis hos barn, er mengden av urin i et barn avhengig av alder.

Omtrentlige tall i ml:

  • opptil 1 år - 330-600;
  • 1-3 år gammel - 760-820;
  • 3-5 år - 900-1070;
  • 5-7 år - 1070-1300;
  • 7-9 år gammel - 1240-1520;
  • 9-11 år gammel - 1520-1670;
  • 11-13 år gammel - 1600-1900.

For å beregne den daglige diuresen hos barn opptil 10 år, bruker formelen følgende - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - alder av barnet.

Det som betyr noe, er ikke bare mengden væske som slippes ut, men også antall porsjoner per dag. Denne indikatoren avhenger av aktiviteten til barnet og drikkregimet.

Hvis antall turer på toalettet og volumet av utskillet væske øker eller reduseres kraftig, bør du konsultere en barnelege. Selv i tidlig alder er det brudd på diurese. De indikerer nyresykdom eller betennelse. Sammensetningen av urin varierer. Blod vises i det, protein, saltendringer.

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet hos et barn er indikert av tegnene:

  • inkontinens om natten;
  • svakhet;
  • feber,
  • under magesmerter.

Du bør vurdere fargen på utslippet. Et sunt barn har en urin av en lys gul farge. Noen medisiner og grønnsaker kan forandre farge. Hvis urinfargen endres uten tilsynelatende grunn, ta en test for å utelukke eller oppdage abnormiteter.

Faktorer som påvirker tømming hos barn:

  • sphincter modenhet - sirkulær kontraktil muskel i urinrøret;
  • blære utvikling;
  • grad av modenhet i urinrøret.

Diurese hos små barn er oftest avhengig av psykologiske faktorer:

  1. Barn er vanskelig å unnslippe fra interessante aktiviteter. På grunn av dette varer han lenge, går ikke på toalettet;
  2. ufullstendig tømming av blæren. Dette skyldes barnets hastverk;
  3. jenter er noen ganger lat for å overvinne urinrørets motstand
  4. bruk av bleier etter et år.
  5. dårlige vaner. For eksempel, å gå på toalettet "for selskapet" eller "bare i tilfelle."

Diuresis under graviditet

Snakker om diuresis under graviditet, er frekvensen 60-80% av mengden væske som forbrukes. Mesteparten av vekten i perioden med å bære en baby er væske.

Daglig diuresis under graviditet: normal, tabell

En gravid kvinne trenger mye væske for å fylle kroppens vann. Men det er ikke alltid fordelt jevnt. I preeklampsi (sen toksisose) er diuresis overveiende nattlig og er 40%. Denne tilstanden er ledsaget av ødemer.

  • stor tørst;
  • urin utskilles i små porsjoner;
  • dag og natt diuresis nesten 1: 1;
  • vektøkning overstiger normen;
  • hypertensjon;
  • protein er tilstede i urinen;
  • permeabiliteten av placenta øker.

I de senere år gjennomgår en kvinne ofte en urintest for å oppdage og kurere patologiene i urinogenitalt system i tide. I tilfelle diuresisforstyrrelser, anbefaler gynekologen et lossingsdiett og et spesielt drikkegruppe. Dette normaliserer kvinners velvære, lindrer ødem. Hvis dette tiltaket ikke korrigerer bruddet, utfør behandling hjemme eller i pasientforhold.

Noen faktorer forårsaker en midlertidig forstyrrelse av diuresis hos gravide kvinner:

  • fysisk aktivitet;
  • stress,
  • holder hendene over hodet ditt, når en kvinne henger ut undertøyet, strekker seg et sted.
Oftest endres diuresisindikatorer og antall turer til toalettet etter 22 uker med graviditet. Årsaken - fosteret har nådd en betydelig størrelse og legger press på blæren.

Beslektede videoer

Fra dette utgaven av TV-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva, kan du lære å lese resultatene av urinanalysen:

Diurnær diurese er en av hovedindikatorene ved at forekomsten av sykdommer i nyrene eller andre organer er bestemt. For en gunstig prosess av metabolske prosesser, anbefales det å drikke 1,5-2 liter væske per dag.

Bestemmelse av daglig diurese og vannbalanse

Måling av daglig diurese og bestemmelse av vannbalanse

Diurese er utskillelsen av urin over en kjent tidsperiode.

Daglig diurese - Total mengde urin utskilt av pasienten i løpet av dagen. Daglig diurese hos voksne 800 - 2000 ml og avhenger av alder, temperatur og fuktighet i miljøet, ernæringsmessige forhold, fysisk anstrengelse og andre faktorer og bør være 75-80% av mengden væske som forbrukes; 20-25% av væsken utskilles i svette, pust og avføring.

Daglig vannbalanse er forholdet mellom mengden væske som innføres i kroppen og mengden av utskilt væske fra kroppen i løpet av dagen. Væsken som finnes i frukt, supper, grønnsaker, etc., samt volumet av parenteralt administrerte løsninger, tas i betraktning.

Regnskap og bestemmelse av vannbalanse

diagnose av skjult ødem,

overvåke effektiviteten av diuretika.

gradert glass urin samling tank

vannbalanse

1. Forberedelse for prosedyren:

Sørg for at pasienten vil kunne registrere væsken selvstendig.

Forklar pasienten behovet for å overholde det vanlige vannmat og motorregimet.

Gi detaljert informasjon om rekkefølgen av oppføringer i vannbalansen. Bekreft muligheten til å fylle ut arket.

Forklar omtrentlig prosentandel vann i mat for å lette doseringen av det injiserte væsken (ikke bare vanninnholdet i maten, men også de parenterale løsningene som injiseres).

2. Utførelsesprosedyre:

Forklar at det er nødvendig å urinere i toalettet kl. 6.00.

Samle urin etter hver urinering i en oppgradert beholder, måler diurese.

Noter mengden av væske som er utgitt i regnskapet.

Noter mengden av væske inntatt i kroppen i regnskapsarket.

Klokka 6:00 neste dag for å sende arket til sykepleieren.

3. Slutten av prosedyren:

Sykepleier bestemmer hvor mye væske skal utskilles i urinen (normalt).

Sammenlign mengden væske som sendes ut med mengden av den beregnede væsken (80% er den normale mengden flytende utskillelse).

Vannbalansen er negativ dersom mindre væske frigjøres enn det normalt beregnes.

Vannbalansen er positiv dersom mer væske frigjøres enn normalt beregnet.

Lag oppføringer i temperaturarket for vannbalanse.

Bestemmelse av daglig diurese kan gjøres fra kl. 08.00 til 08.00 neste dag.

Manipulasjon № 37 "Bestemmelse av vannbalanse og daglig diurese."

Formål: diagnostisering av skjult ødem, overvåkning av diuretikkens virkning.

Indikasjoner: sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer.

Utstyr: medisinsk skalaer, målt oppgradert kapasitet (opptil 3 liter) for oppsamling av urin, skalaer for veiing av grønnsaker og frukt, vannbalanse.

I. Forberedelse for manipulering.

1. Forbered alt du trenger.

2. Opprett et tillitsfullt forhold til pasienten, vurder hans evne til å utføre prosedyren uavhengig.

Sikre informert deltakelse i samarbeid.

3. Kontroller at pasienten kan ta opp væsken.

4. Forklare formålet og løpet av studien og få pasientens samtykke til prosedyren.

Sikre pasientens rett til

5. Forklar til pasienten nødvendigheten av å observere det vanlige vannmat og motorregimet.

Sikre nøyaktigheten av regnskapsmessige resultater.

6. Sørg for at pasienten ikke tok diuretika i 3 dager før studien.

7. Gi detaljert informasjon om rekkefølgen på oppføringene i arket av vannbalansen, pass på at du kan fylle ut arket.

8. Forklar omtrentlig prosentandel vann i mat for å lette vannbalansen.

Merk: Solid mat kan inneholde fra 60 til 80% vann.

Sikre effektiv prosedyre.

II. Utførelse av manipulering.

9. Forklar at klokken 6.00 er det nødvendig å slippe urin inn på toalettet.

Unntak fra den daglige diuresen dannet for

10. Samle urin etter hver urinering i en oppgradert beholder, måle diurese.

Forutsetningen for prosedyren.

11. Legg inn mengden væske som er utgitt i regnskapsarket.

12. Legg inn mengden av væske i regnskapsarket.

13. Forklar at det er nødvendig å indikere tidspunktet for å motta eller introdusere væsken, samt tidspunktet væsken slippes ut på vannbalansen i løpet av dagen, til klokken 6.00 neste dag.

14. Klokka 6:00 neste dag å overlevere arket til sykepleieren.

III. Enda manipulasjonen.

15. Bestem til sykepleieren hvilken mengde væske som skal utskilles i urinen (normal).

Beregningen av vannbalansen bestemmes av formelen: mengden urin utvist x 0,8 (80%) = = mengden urin som skal frigjøres normalt.

16. Sammenlign mengden væske som sendes ut med mengden av den beregnede væsken (normal).

17. Betrakt vannbalansen som negativ dersom mindre væske frigjøres enn beregnet (normalt). Merk: hevelse øker (eller er).

18. Vurder at vannbalansen skal være positiv dersom mer væske frigjøres enn beregnet.

Merk: Dette kan være et resultat av virkningen av vanndrivende diuretiske matvarer, effekten av den kalde årstiden.

19. Lag oppføringer i vannbalansen.

Sikre kontinuitet i sykepleie.

Informasjon til den behandlende legen.

Merk: En positiv vannbalanse indikerer effekten av behandling og ødem. En negativ vannbalanse indikerer økning i ødem eller en ineffektiv dose diuretika.

Vannbalanse regnskapsliste

Fullt navn Ivanov Petr Sergeevich

45 årKroppsvekt70_kg

Beregning: I dette eksemplet bør den daglige diureseen være: 1500 x 0,8 (80% av mengden væske som forbrukes) Y = 1200 ml, og den er 130 ml mindre. Dette betyr at vannbalansen er negativ, noe som indikerer ineffektiviteten av behandlingen eller økningen i ødem.

OPPSAMLING AV URIN FOR EN DAGSDYR OG BESTEMMELSE AV VANNBALANS.

Formål: å samle urinen utskilt av pasienten per dag i en tre-liters krukke.

Oppretthold en daglig registrering av diuresis.

Indikasjoner: hevelse.

Kontraindikasjoner: nei.

utstyr:

2) Kapasitet for innsamling av urin (3 liters krukke).

4) Daglig diuresisark.

Mulige pasientproblemer:

  • Mangel på selvbetjening.
  • Negativ holdning til intervensjon, etc.

Sekvensen av handlinger m / s for å sikre miljøets sikkerhet:

1) Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og dens fremgang.

2) Våk pasienten om morgenen og be ham om å urinere på toalettet (denne delen er ikke tatt i betraktning).

3) Gi pasienten en 3 liters krukke.

4) Samle den påfølgende urinen i en 3-liters krukke i løpet av dagen fra kl. 08.00 til 8.00 neste morgen.

5) Ta opp mengden væske som forbrukes og slippes ut i det daglige diuresis-arket.

6) Samle første morgendelen av urin neste dag i samme fartøy, for eksempel fra 8 til 8 timer.

7) Beregn, på et daglig diuresisark, mengden urin utskilt og mengden væskekonsumert og injisert væske per dag.

8) Ta opp resultatene i en spesiell graf av temperaturarket.

9) Desinfiser målekarmen i samsvar med kravene i det hygieniske epidemiologiske systemet.

Evaluering av oppnådde resultater: Alle innspillte og konsumerte væsker er tatt i betraktning i den daglige diuresis-postlisten. Samlet alle deler av den valgte urinen per dag.

Opplæring av pasienten eller hans slektninger: En rådgivende type sykepleie i samsvar med den ovenfor beskrevne rekkefølgen av en sykepleiers handlinger.

  • Trene pasienten for å lage oppføringer i det daglige diuresisarket.
  • Forklar til pasienten at ved beregning av mengden væske som forbrukes, er volumet i ml tatt i betraktning: første kurs - 75% av væsken; hovedretter -50% væske; i et glass - 250 ml, gjennomsnittlig eple - 30 ml. medium oransje - 50 ml, etc.

Merk: Normalt mister en person ca. 75-80% av det aksepterte væsken. Vannbalanse anses å være positiv når mer enn 75-80% utskilles i urin. Vannbalanse anses negativ når urinen er mindre enn 75-80%.

Daglig diuresisplate:

Algoritme for å bestemme vannbalansen

forberede:

- etablere et tillitsfullt forhold til pasienten, sørg for at pasienten ikke har tatt diuretika de siste 3 dagene;

- forklare mekanismen i prosedyren, og få samtykke til gjennomføringen;

- uteksaminerte glass graduerte beholdere for å samle urin, oppkast og avføring;

- vannbalanse;

- tank med desinfeksjonsmiddel løsning;

- avfall container;

- Engangsduk og hansker:

handling:

Forklar til pasienten at klokken 6.00 er det nødvendig å slippe nattlig urin inn i toalettet; Etter det må pasienten samle urin etter hver urinering i en ferdigbehandlet beholder, registrere tid og mengde urin og angi tidspunktet for opptak og mengden væske som tas og ta opp dataene på telleplaten til 6,00 neste morgen; Klokka 6:00 neste dag må pasienten sende arket til sykepleieren. ta av hanskene og legg dem i en beholder, vask (hygienisk nivå) og tørk hendene dine; registrer dataene i legene:

Advarsel:

- Diurese er prosessen med dannelse og utskillelse av urin.

- Daglig diurese er den totale mengden urin som utskilles av pasienten i løpet av dagen, i voksne varierer den fra 800 ml til 2000 ml.

- Daglig vannbalanse er forholdet mellom mengden væske innført i kroppen og mengden av væske utskilt fra kroppen i løpet av dagen.

- I tillegg til væsken som forbrukes, skal væsken inneholdt i frukt, supper, grønnsaker, etc., samt volumet av parenteralt administrerte løsninger, tas i betraktning.

- Ikke bare urin, men også emetiske masse og avføring hos pasienten bør tas hensyn til mengden av væske som utskilles.

- Den forventede utskillede væsken fra urinen beregnes ved hjelp av formelen (multipliser mengden væske du drikker med 0,8).

- Vannbalansen anses å være positiv dersom væsken frigjort er mer enn injisert og vice versa.

- Positiv vannbalanse indikerer effektiviteten av behandlingen.

Forholdet mellom vannforbruk og urinutgang

Diuresis - hva er det?

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Regelmessig måling av daglig diurese gjør det mulig å bestemme det daglige volumet av urin og brukes til å vurdere kvaliteten på filtreringen av individuelle stoffer om 24 timer.

Mengden frigjort væske varierer som regel mellom 1 og 2 liter. Diurese er direkte proporsjonal med mengden væske som forbrukes.

Ved overdreven svett, oppkast og diaré reduseres diuresen, siden et av disse symptomene forårsaker dehydrering.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hva er typer diuresis?

Avhengig av hvor mange aktive osmotiske stoffer (heretter OV) finnes i urinen, og hvor mye urin utskilles, utmerker seg følgende typer diurese:

  • Osmotisk diurese - frigjør en stor mengde urin, preget av et høyt innhold av OM. Kan utvikle seg som følge av overbelastning av nefron osmot. stoffer som vanligvis er endogene eller eksogene.
  • Antidiuresis - utgivelsen av en liten mengde urin, preget av en høy andel av OM. Ofte oppstår under langvarig vannlatelse, samt en skarp overgang fra en stasjonær tilstand til aktiv fysisk trening. Det kan skyldes glomerulonephritis eller nefrotisk syndrom, samt abdominal operasjoner, alvorlig diaré og oppkast.
  • Vann diuresis - Utslipp av urin, som er hypo-osmolar. Hos mennesker med god helse kan det utvikles på grunn av inntak av et stort volum av væske. Oftest observeres hos pasienter med diabetes insipidus, alkoholisme, som er kronisk, etc.

En annen diurese kan deles inn i dag og natt. For en person med god helse er følgende forhold mellom dagtid og natt diuresis typisk: 4: 1.

Overtredelse av diuresis

I nærvær av ulike sykdommer, kan volumet av urin utskilles, variere. Følgende er mulige avvik fra diuresis diuresen som kan oppstå:

  • Polyuri. Med denne sykdommen blir det observert en økning i mengden diuresis i 24 timer til 3 liter under normale vannforhold. Det refererer til symptomene på slike sykdommer som ikke-sukker og diabetes mellitus, sykdommer i parathyroidkjertlene, karakterisert ved overdreven frigjøring av parathyroidhormon med utseendet av hypercalcemia syndrom og andre;
  • Oligouria - volumet av utsendt urin er mindre enn 400-500 ml per 24 timer;
  • Anuria - mengden av urin som er tildelt i 24 timer, er ikke mer enn 200 ml.

Hvis diuresis ikke er normal, endres forholdet mellom dag og natt diurese. Ofte endres det i retning av å øke natthet diuresen. Deretter finner den såkalte nocturien sted.

Som et resultat av nocturia overskrider mengden urin som utsettes om natten mengden urin som utskilles i løpet av dagen. Dette kan indikere at strømmen av blod inn i nyrene er nedsatt.

Hvis den daglige mengden urin øker parallelt med natten, har en overdreven økning i mengden urin som frigjøres om natten og dens overvekt over dagen, ingenting å gjøre med nocturia.

Ved behandling av visse sykdommer, tar de til en slik metode som tvungen diurese. Hva er dette? Tvungen diurese er en avgiftningsmetode, som innebærer en økning i urinering for raskt å fjerne toksiner fra kroppen.

Hvordan bestemme daglig diurese?

Detaljert instruks for å bestemme den daglige diuresen nedenfor.

  1. For målinger av diuresis om 24 timer må du opprette et skjema med felt som "daglig diurese", "Etternavn", "Fornavn", "Mellomnavn". Ikke glem å også angi dato og tidspunkt for begynnelsen av innsamlingen av urin.
  2. Dette skjemaet limes vanligvis til et oppgradert fartøy som kan plasseres på badet på et iøynefallende sted, for ikke å glemme å lage et merke.
  3. Hvis du er pasient / lege, så følg nøye på kravene til innsamling av urinen, forklar de generelle reglene for å samle urinen til pasienten så mye som mulig.
  4. Urin, som sendes ut om morgenen, på samme tid hver dag, er som regel ikke tatt i betraktning.
  5. Før tiden til morgenutskriften, som ikke tas i betraktning, skal urinen dreneres til et spesielt forberedt kar og de nødvendige indikatorene skal registreres, hvorpå det kan helles.
  6. Etter utløpet av 24 timer, som regel, kjære. søsteren finner ut hvor mye urin som er tildelt og legger lesingene i en bestemt kolonne i diuresisberegningsskjemaet.

Diuresis hos barn

Den vanlige mengden urinering, typisk for barn i forskjellige aldre, er gitt nedenfor:

  • spedbarn (med unntak av de første dagene i livet) - 20-25;
  • starter fra et halvt år opp til et år - 15-16 (20);
  • etter 3 år - 7-8;

Prosessen med å telle mengden urin utvist for barn, er forskjellig fra metoden for telling for voksne pasienter. Nedenfor er formelen som du kan bestemme mengden av urin som sendes ut og overvåke endringer.

Formelen for å beregne den daglige diuresen til barn under 10 år og bestemme normen:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), hvor

m - 24 timers diurese;

n er barnets alder;

600 ml - gjennomsnittlig mengde urin utskilles per dag;

Generelt er mengden urin utgitt per dag 65-75% av den totale mengden fluid som forbrukes.

Diuresis under graviditet

Bestemme mengden urin som utledes i barneperioden, er en teknikk for å bestemme hovedårsakene til puffiness, samt å estimere mengden av beholdt væske i kroppen. Sannsynligvis vil gynekologen, foruten de viktigste anbefalingene fra terapien, foreskrive å beregne hvor mye væske har kommet inn i kroppen og hvor mye som ble utskilt.

For å utføre disse enkle operasjonene, er det nok å tegne et bord som du kan bestemme den daglige diureseen under graviditeten. For å gjøre dette, divisjon papiret vertikalt i to like deler.

I første kolonne vil vi skrive inn data som angir hvor mye væske forbrukes av pasienten, og i den andre kolonnen - hvor mye ble til slutt tildelt.

Mengden av væske i prosessen med urinering i barneperioden bør regnes over flere dager for å tydelig definere "bildet" av hva som skjer.

Samle urin må være alt uten rester. Etter at mengden av utstrålet væske er lagt inn i bordet, kan du kvitte seg med det ved å hente det ut.

Den nødvendige frekvensen anses å være 1: 1-forholdet. Dette kan forklares av det faktum at mengden urin som gjenvinnes må svare til mengden fluid som forbrukes.

Til tross for det faktum at det ideelle tilfellet vurderes når forskjellen mellom mengden væske som sendes ut og mengden tatt skal "gå til null", er en avvik på ca. 500 ml tillatt for gravide kvinner.

I tilfeller av uregelmessig vannlating anbefales pasienter vanligvis å registrere data på mengden urin utskilles, diurese.

Det er nødvendig å fylle ut bordet i tjuefire timer, og etter utløpsdatoen, analyser resultatene og kontakt legen din. Avvik i diuresis, mengde og frekvens, samt forekomsten av nattlig diurese over dagtid kan være et tegn på sykdommer i det urinogenitale systemet.

Video: Hvor mye vann du trenger å drikke for å være sunn

Som tidligere nevnt, avhenger daglig diurese av væsken du drikker. Hvor mye vann er nødvendig for å sikre at kroppen fungerer riktig? Se på videoen!

Hva er daglig diurese

Daglig diurese - denne indikatoren er svært viktig når det er nødvendig å bestemme kvaliteten på nyrene i menneskekroppen. Det er denne analysen, sammen med andre, at nephrologists ofte bruker i sin praksis. Hva er definisjonen av daglig diurese? Hvordan utføres denne studien, og hva kan avvik fra normen bety? Dette vil bli diskutert i artikkelen.

  1. Generelle konsepter
  2. Hvilke typer er
  3. Hva er regnet som normen
  4. Årsaker til avvisning

Generelle konsepter

Bestemmelse av daglig diurese utføres ofte ved diagnose av nyresykdom. Og hva er denne undersøkelsen og hvordan blir den utført? Det er alt ganske enkelt. Legen finner ut hvor mye urin kroppen produserer per dag. Som du vet, bidrar nyrene til fjerning av væske. Det er dette organet som er ansvarlig for produksjon av urin. Hvis nyrene fungerer normalt, blir det opptil 75 prosent av væsken utskilt fra kroppen.

Måling av daglig diurese og bestemmelse av vannbalansen er en viktig del av diagnosen. For at analysen skal gå som den burde være, bør pasienten være forberedt.

Studien gjennomføres med tanke på følgende:

  • minst tre dager før deteksjonen av den daglige diuresehastigheten, bør vanndrivende legemidler stoppes;
  • urin samling starter fra seks om morgenen på en dag og varer til seks om morgenen etter dagen;
  • Under hele prosedyren må pasienten registrere hvor mye væske han forbruker. Samtidig bør du ta hensyn til vannet du drikker, te, juice og til og med spist suppe;
  • Urinsamling for daglig diurese utføres i en separat beholder. I dette tilfellet vil estimeringen av volumer være mer nøyaktig. Hvordan samle inn - er en personlig sak. En slik analyse utføres som regel på et sykehus, hvor det er lettere å beregne både mengden av væske som forbrukes og volumet av urin utvist. Men du kan samle alle dataene hjemme.

Bare ved å fullføre alle disse forholdene, er det mulig å finne ut om det er normal diurese eller det er avvik. Og herfra og få informasjon om nyrene.

Konseptet med daglig diurese brukes som regel til diagnose. Men for ulike studier gjelder andre. For eksempel, i studien av nyrefunksjon ved bruk av clearance metode - minutt diuresis.

Hvis pasienten er i alvorlig tilstand og blod blir infundert, er en av prosedyrene som utføres på samme tid kateterisering av blæren. I dette tilfellet målt timetidsdiurese. Hvis dette tallet er under 20 ml, bør infusjonshastigheten styrkes. Som du kan se er verdien av timelengs diurese svært viktig under gjenopplivning.

Hvilke typer er

Nesten hvert medisinsk konsept og indikator har variasjoner. Det samme gjelder emnet i spørsmålet. Først og fremst er det dag og natt diuresis. Den første, som regel, er to tredjedeler av det totale daglige volumet. Over 8 om morgenen blir vannlatningen betydelig redusert. Hvis forholdet brytes, kalles denne tilstanden nocturia. Det kan skyldes ulike sykdommer.

I tillegg er det følgende typer diurese, avhengig av innholdet av de valgte osmotiske aktive substansene og volumene av urin:

  1. Vann. I dette tilfellet inneholder urinen en liten mengde aktive stoffer. En slik manifestasjon kan være et tegn på diabetes insipidus, kryssbåren encefalitt og noen nyresykdommer. Men ofte blir vanndusjene forårsaket når vannbalansen forstyrres. Kanskje pasienten, spesielt i varmt vær, drikker mye væske.
  2. Osmotisk diurese. Det er en stor mengde urin med høyt innhold av forskjellige aktive stoffer.
  3. Antidiurese. Denne typen er preget av en liten mengde urin, som er for mye mettet med forskjellige stoffer.

Hva er regnet som normen

Hvordan er det bestemt at daglig diurese er normal? Hva er metodene? Ved beregning bestemmes ikke en klar norm, og forholdet mellom væske som forbrukes og volumet av urin. Dette er det som er viktigst.

I en normal sunn person bør ca. 75 prosent av "akseptabelt" væske "gå ut". Det er derfor for nøyaktig beregning det er nødvendig å bestemme volumet av ikke bare oppsamlet urin, men også hvor mye vann er full.

I henhold til eksisterende normer bør mengden vannforbruk være omtrent to liter per dag.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

På denne bakgrunn vil den normale diuresen for samme periode være:

  • for voksne menn fra en til to liter;
  • For kvinner varierer denne parameteren fra 1 til 1,6 liter;
  • Hvis vi snakker om et barn, blir følgende formel brukt: 600 + 100 (x-1) milliliter per dag. Her, i stedet for verdien "X", bør du legge inn alderen til babyen. For et tiår gammelt barn vil en positiv daglig diurese være 1,5 liter.

Forskere har vist at minimum diuresen er normalt 500 ml. Det er denne mengden urinutgang som er tilstrekkelig for at de humane nyrene fjerner alle akkumulerte "uønskede" stoffer fra kroppen. Hvis alt er beregnet riktig og en halv liter vil være nøyaktig 75 prosent av væsken du drakk i løpet av dagen, er ikke vannbalansen forstyrret og reguleringen av urinering er ikke nødvendig.

Det bør bemerkes at slike normer ikke er helt egnet for kvinner som bærer barn. I denne posisjonen påvirker hormonet signifikant kroppens tilstand. I noen tilfeller stiger diuresen til 80 prosent av væsken du drikker, hos andre gravide kan det gå ned til 60 prosent. I begge situasjoner kan en slik indikator anses som normen, og derfor er det ikke nødvendig med regulering.

Årsaker til avvisning

Og hva kan en økning eller reduksjon i daglig diurese bety? Hvilke forskere vet faktorene som påvirker mengden urin utskilt fra kroppen?

Leger skiller følgende avvik fra normen:

  • Oliguri er en reduksjon i diurese, når nivået av urin reduseres til en halv liter per dag. I noen tilfeller kan denne situasjonen ikke forårsake bekymring. For eksempel, hvis været er varmt, blir det meste av væsken utskilt i svette. Men det er noen patologier som fører til en reduksjon i daglig diurese. Disse sykdommene inkluderer nephritis, akutt massiv hemolyse, skade på renal parenchyma og smittsom betennelse i nyrene. Også, lavt blodtrykk fører til en reduksjon av urinutskillelsen;
  • polyuria - hva er denne tilstanden? Ved denne definisjonen forstår legene diurese, hvor mengden utskilt urin overstiger tre liter. Denne tilstanden oppstår i slike nyresykdommer som pyelonefrit, nedsatt nyre, nyresvikt. I tillegg er det sykdommer som ikke er forbundet med denne kroppen. For eksempel kan diabetes også føre til økt utskillelse av urin. Denne tilstanden er også observert hvis vanndrivende piller eller injeksjoner er tatt. De, ved deres handling, sørger for fjerning av edemas, fjerner overflødig væske fra kroppen;
  • Anuria er en tilstand når mengden urin utskilles per dag er mindre enn 50 ml. Algoritmen for en slik manifestasjon kan være forskjellig, men hovedproblemet er at fluidet ikke strømmer inn i urinkanalen. Hovedårsaken til anuria er kronisk nyresykdom, inkludert tilstedeværelse av steiner i dette organet. I tillegg kan denne manifestasjonen oppstå på grunn av benigne eller ondartede neoplasmer, kardiovaskulær insuffisiens eller som følge av alvorlig forgiftning av alkohol eller tungmetaller.

Polyuria kan skyldes en funksjonsfeil i hypofysen. Dette organet produserer antidiuretisk hormon som regulerer urineringsprosessen. Derfor, i strid med hypofysen diuresis kan øke. Også, hormonet i skjoldbruskkjertelen og binyrene kan føre til dette fenomenet.

Hva er hemodialyse?

Når nyrene ikke lenger takler filtreringsfunksjonen, begynner kroppen å bli forgiftet av metabolske produkter. Denne tilstanden er livstruende. Hemodialyse er en maskinvaremetode for blodrensing som muliggjør forlengelse av livet til pasienter med kronisk eller akutt form for nyresvikt. Den produseres i stasjonære forhold og krever tilstedeværelse av et "kunstig nyre" apparat, så vel som ønsket og evne til pasienten som skal behandles.

Enheten "kunstig nyre"

Hemodialyse av nyrene krever et apparat som kalles en kunstig nyre. Driftsprinsippet er basert på utvinning av urea, urinsyre og elektrolytter i form av kalium, natrium og fosfor fra pasientens blodplasma.

Enheten består av:

  • en perfusjonsanordning som gjør blodet beveger seg gjennom dialysatoren;
  • dialysator, hvor blod er renset;
  • En enhet utformet for å blande og levere blodrensingsløsning til dialysatoren;
  • overvåke.

Dialysatoren selv er hjertet til enheten. Hovedelementet er en semi-permeabel membran som gjør det mulig å dele rommet i to deler. En del er fylt med dialysevæske. Den andre er pasientens blod. Løsningen ligner blod ultrafiltrat, designet for å gjenopprette salt og syre-base sammensetningen av blodet.

Blodrensingsprosedyre

Tilgang for blodtilførsel til enheten gir en ukomplisert operasjon for å installere fistelen, som forbinder arterien mot venen. Dens modning observeres en uke etter installasjon: den øker og blir lik slangen som er sydd under huden. På slutten av modningen av fistelen (3-6 måneder etter operasjonen), injiseres nåler for bloddialyse i den. Blodforsyningen utføres takket være valsepumpen.

Skjermen på enheten viser data mottatt fra enhetene som er koblet til systemet. Med deres hjelp overvåkes blodstrømmen, som vanligvis er 300-450 ml per minutt. Det er den syede fistelen som gjør det mulig å øke blodstrømmen til en slik indikator. Wien får elastisitet og begynner å strekke seg godt, hvor effektiviteten av nyrehemodialysen øker.

Som regel utføres hemodialyse på sykehuset. Prosedyren krever dyrt utstyr og ferdigheter til å håndtere det. Men i det siste har hemodialyse blitt mulig hjemme. For dette trenger du en spesialutdannet partner. Under blodrensing er det nødvendig med konstant overvåking av pasientens blodtrykk og puls. Hemodialyse varer 5-6 timer og utføres 2-3 ganger i uken.

komplikasjoner

Gitt nyrens rolle i kroppen, er det klart at brudd på andre organer er forvirret i strid med deres arbeid. Ved rensing blir blodforstyrrelsene helt unngått. Derfor kan hemodialyse ha komplikasjoner:

  • Anemi (reduksjon i blod i blodet i røde blodlegemer);
  • Hypertensjon (høyt blodtrykk). Hvis dette er en av patiens nyrer i utgangspunktet, fjerner pasienten nesten helt saltet og begrenser flyt av væske inn i kroppen;
  • Skader på nervesystemet, preget av en nedgang i følsomheten til beina, inkludert føttene og hendene;
  • Skader på beinene - dystrofi som følge av nedsatt fosfor-kalsiummetabolisme. For å unngå denne komplikasjonen er det nødvendig å nøye observere proporsjonene av mineraler som kommer inn i kroppen;
  • Perikarditt - betennelse i membranen som dekker hjertet;
  • Hyperkalemi, provokerende hjertestans. I mangel av nyrefunksjon i blodet øker nivået av kalium. Hvis den overskrider normen betydelig, blir det arbeidet i hjertet forstyrret, til det stopper.

Ovennevnte komplikasjoner forekommer sjeldent, i motsetning til bivirkningene som nesten alle pasienter opplever.

Hemodialyse av nyrene forårsaker kvalme, og til og med oppkast. Hjerte rytme er forstyrret, muskelkramper, bronkospasmer er mulige. I brystet og ryggsmerter kan føltes, reduseres visuelle og auditive evner. Allergiske reaksjoner er mulige. Hvis noen bivirkninger og komplikasjoner oppstår, bør du umiddelbart informere legen din.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for hemodialyse

Indikasjoner for nyrehemodialyse:

  • Akutte og kroniske former for nyresvikt;
  • Alkoholforgiftning;
  • Betennelse i hjerteforingen;
  • Signifikante elektrolyttblodsykdommer;
  • Intoxikasjon med giftstoffer som penetrerer hemodialysemembranen;
  • Hyperhydrering (overflødig væske i sirkulasjonssystemet) med trusselen om liv for pasienten.

Men denne metoden for blodrensing har kontraindikasjoner:

  • Lesjoner av cerebral fartøy;
  • Leverbeten;
  • CNS lesjoner;
  • Alder 70 år, hvis det er diabetes;
  • Alder fra 80 år;
  • kreft;
  • Pulmonal patologi på forhindringsstadiet;
  • Dekompensert stadium av perifere vaskulære patologier;
  • Psykoser, epilepsi og schizofreni;
  • Kronisk hepatitt;
  • Koronar hjertesykdom, hvis det tidligere var myokardinfarkt;
  • Avhengighet av alkohol og narkotikamisbruk;
  • Hjertesvikt.

Hemodialyse av nyrene har også relative indikasjoner. Om det er mulig å utføre blodrensing hvis tilgjengelig, bestemmer den behandlende legen i hvert tilfelle. Fare eksisterer i nærvær av livmorfibroider og sår i mage-tarmkanalen, da alvorlig blødning er mulig. Den aktive formen for tuberkulose er også en relativ kontraindikasjon.

Hemodialyse diett

Etter blodrensing er det viktig å holde resultatet så lenge som mulig. For dette er en diett indikert ved nyrehemodialyse. Men det er ønskelig å bytte til det før blodet rengjøres av maskinvaremetoden. Kostholdet foreskrives individuelt, men prinsippene er alltid de samme:

  • Redusere mengden salter som kommer inn i kroppen, kalium, fosfor og vann;
  • Utelukkelsen av å ta medisiner med aluminiuminnhold;
  • Øk mengden protein og energi som kommer inn i kroppen.

Under dialysen av nyrene i en pasient øker energiforbruket dramatisk, så energien til dietten bør øke. Siden maskinvaremetoden for blodrensing er ufullkommen, går en del av proteinet med toksiner. I denne forbindelse krever pasienten forbruk av en større mengde proteiner. Men proteiner kan ikke fylles på bekostning av produkter som er rike på fosfor (fisk og ost).

Mengden væske du drikker bør reduseres for å eliminere hevelse i lungene og hjernen. Vanninntaket settes individuelt. Det er nødvendig å ta hensyn til både væsker som er full og de som finnes i retter (supper, frukt). Til mindre tørst, reduser saltinntaket. Og slik at maten fortsatt er velsmakende, er den krydret med krydder. Men maten bør ikke være krydret, ellers vil du ønske å drikke.

Med nyresvikt begynner kalsium å leke ut. Det vil forlate kroppen mer hvis den mottar mye fosfor. Derfor, for å bevare kalsium og fosfor metabolisme, er det viktig å konsumere et begrenset antall av disse mineralene. Kalium, tvert imot, øker blodet. Derfor bør forbruket også være begrenset.

Diuresis under graviditet: normal, tabell

Ved graviditetens begynnelse må en kvinne være oppmerksom på helsen, fordi tilstanden til fosteret er avhengig av dette. Eventuelle avvik bør registreres og bli et signal for å besøke legen. Periodisk screening i antitalklinikken, som ikke bare omfatter klinisk analyse av urin, men også bestemmelse av daglig urinutgang spiller en viktig rolle i dette. En slik enkel, men samtidig tilstrekkelig informativ metode tillater deg å diagnostisere ulike patologier under graviditeten. Dette betyr at en kvinne skal informeres om problemer relatert til diurese.

Generell informasjon

Den viktigste funksjonen av nyreapparatet er fjerning av metabolske produkter og overflødig væske fra kroppen. To millioner nefroner jobber utrettelig, filtrerer blodplasma og danner primær urin. Den sistnevnte, som passerer gjennom rørene, blir utsatt for konsentrasjon og reabsorpsjon, og blir til den urinen som er kjent for alle. Dens sammensetning og kvantitet bestemmes av prosesser av homeostase, men kan variere innenfor bestemte grenser uten å gå utover grensene for tillatelse.

Diurese er mengden urin utskilt av en person over en viss tidsperiode. Ofte snakker vi om en periode som er begrenset av dager, men noen ganger er det nødvendig med en mer grundig analyse av vannlating, for eksempel innen ett minutt. Det er også dag og natt diuresis. En slik studie er en viktig komponent for å bestemme vannbalansen i kroppen.

analyse

Beregne daglig diurese er ikke så vanskelig. Dette kan gjøres selvstendig, men noen råd fra det medisinske personalet vil fortsatt være nødvendig. Først må målingene starte om morgenen - klokken 6. Urin som akkumuleres over natten, slippes ut i toalettet, og alle påfølgende porsjoner samles i oppgraderte beholdere. På samme tid fikser du mengden væske som forbrukes. Alt dette er lagt inn i arket på kontoen av en vannbalanse. Tabell 1 presenterer sin prøve.

Når du legger inn informasjon i tabellen, er det viktig å ta hensyn til alle kilder til væskeinntak: ikke bare drikkevarer og første kurs, men også frukt, grønnsaker, bær osv. Selv faste matvarer inneholder vann (frokostblandinger, pasta, brød, nøtter, belgfrukter, sjokolade). I fremtiden, ved å sammenligne total mengde væske oppnådd og urinutgang, bestemmer du vannbalansen (normal, positiv eller negativ).

Studien av diuresis er en viktig del av diagnosen. Dette kan gjøres selv hjemme.

Under graviditet

Hos kvinner på plass opplever kroppen økt stress forbundet med å bære et barn og gi det. Derfor endres funksjonene til ulike systemer og forløpet av mange prosesser. Visse skift forekommer i urinorganene. Men om diuresis vil forandres med dette gjenstår å bli sett.

norm

Hos kvinner er normal diurese 70-80% av mengden væske som forbrukes. To tredjedeler av volumet faller om dagen, og bare en del av urinen utskilles om natten. Under graviditeten endres ikke diuresen i det hele tatt - det er viktig å huske. Selvfølgelig er mengden urin avhengig av drikking og andre punkter:

  • Temperatur og luftfuktighet i omgivelsene.
  • Graden av fysisk arbeidskraft.
  • Sykdommer med feber.

Men den minste mengden urin hvor nyrene fungerer bra er 500 ml. Dette tilsvarer forbruket av 800 ml væske. Dette er strukturen av vannbalanse i kroppen og diuresen under graviditet, normen (tabell nummer 2):

Som det kan ses, er volumene av inntak og utslipp av væsken under normale forhold, også når de bærer barn, like. Det vil si at overskytende vann ikke beholdes i kroppen, og det er ingen overdreven "tørking" av vev (normal balanse). Dette er nødvendig for riktig løpet av alle prosesser, uten unntak, spesielt under graviditet.

Det må sies at kvinner i en stilling har en tendens til væskeretensjon. Denne funksjonen skyldes den høye konsentrasjonen av progesteron - et hormon som sammen med bevaring av svangerskapet er ansvarlig for vevshydrering. Vanligvis kan mengden ekstra vann i kroppen for hele graviditetsperioden nå 1,5-2,7 liter. Men dette er ikke ledsaget av avvik.

Vanligvis er diuresen under graviditeten ikke forskjellig fra den for andre kvinner, det vil si at vannbalansen ikke skal skifte til hver side.

krenkelse

Endringer kan påvirke ulike indikatorer for diurese: dets volum, forholdet mellom dagtid og nattideler, samt kombinert med forstyrrelser i den fysiske og biokjemiske sammensetningen av urin. Avviket fra normen for kvantitative egenskaper manifesteres av følgende alternativer:

  • Polyuria (diurese overstiger 2 l / dag).
  • Oligouria (diurese mindre enn 500 ml / dag).
  • Anuria (diurese mindre enn 50 ml / dag).
  • Nocturia (nighttime diuresis hersker over dagtid).

Hvis mer væske er eliminert enn det kommer inn i kroppen, snakker de om negativ vannbalanse. Denne tilstanden er fulle av ytterligere dehydrering av vev. Og med utgivelsen av et mindre volum urin, begynner vann å samle seg i vevet, noe som fører til ødem. Sistnevnte er svært vanlig under graviditet.

Forandringen i volumet av urin kombineres ofte med en kjemisk ubalanse i urinsammensetningen. Kan øke eller redusere innholdet av oppløsninger, noe som fører til et skifte i osmolaritet og relativ tetthet. Derfor, sammen med normen, kan følgende typer diureser observeres:

  • Osmotisk (polyuria med hyperosmolaritet).
  • Vandig (polyuria med hypo-osmolaritet).
  • Antidiurez (oligouriya med hyperosmolaritet).

Uorganiske komponenter (natrium, kalium, klor, urea), samt organiske stoffer (glukose) har osmotisk aktivitet. Derfor resulterer lidelser ledsaget av metabolske forstyrrelser eller dysfunksjon i urinsystemet i forstyrrelser av normal diurese.

Under graviditeten er årsaken til endringer i diuresis ofte sent toksisose - preeklampsi (nefropati), forbundet med hemocirkulatoriske og immunforstyrrelser i systemet av fosteret-mage-uterus. I tillegg er kilden problemer som ikke er relatert til det obstetriske eller gynekologiske feltet:

  • Renal patologi (pyelo- og glomerulonephritis, svikt, giftig nefropati, Tony-Debre-Fanconi syndromet).
  • Endokrine sykdommer (diabetes mellitus eller diabetes insipidus, aldosteronisme).
  • Kardiovaskulære lidelser (hypertensjon, sympatiadrenal kriser, skade på nyrearteriene).
  • Elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, hyperkalsemi).

Hver sykdom har sine egne symptomer og krever en viss diagnostisk taktikk. Noen patologi kan betydelig komplisere fødselsperioden og løpet av postpartumperioden, derfor er det nødvendig med rettidig medisinsk korreksjon av lidelsene. Og bare en lege kan fortelle hva den daglige diuresen under graviditeten snakker om, norm eller patologi ligger i dekoding.