Dårlig urin under graviditet

Under graviditeten begynner organene i urinsystemet på grunn av den økende størrelsen på livmoren å oppleve ubehag. Dette gjelder også for andre organer i magehulen. Imidlertid føler organene i urinsystemet under graviditeten det mest begrensede.

Dette påvirker fremdeles nyrens arbeid, har en liten fysiologisk mobilitet. I de fleste gravide er det en utvidelse av kavitetssystemet til nyrene og urinledere.

Disse endringene er notert i graviditetens første trimester. De når sin maksimale verdi nærmere den sjette og syvende måneden og holder ofte til tolvte - fjortende uke etter fødselen.

Under graviditeten er det en utvidelse av urinledere, en reduksjon i kontraktiliteten og muskeltonen fra ellevte til tolvte uke.
Lignende endringer forekommer i blæren.

Allerede fra fjerde måned øker volumet og når sitt maksimum i den syvende - åttende måneden. Det er en nedgang i blære tone.

Alle disse fenomenene komplementerer andre årsaker som forårsaker fysiologiske og patologiske forandringer i urinvekstens organer under graviditet. Under graviditeten er dermed urinvekstorganene størst risiko for oppstart eller forverring av visse urologiske sykdommer.

Urolithiasis og graviditet

Urologiske sykdommer

Derfor trenger noen kvinner urologisk støtte til graviditet. De vanligste urologiske sykdommene som fører gravide kvinner til urologen er:

  • Pyelonefrit er en inflammatorisk sykdom i nyrene av bakteriell etiologi, karakterisert ved lesjoner av nyreskytten (pyelitt), kopper og nyreparenchyma.
  • cystitt
  • Urolithiasis er en "multiple cause" sykdom preget av tilstedeværelse av en stein eller flere nyresteiner eller i urinveiene.
  • Uregelmessigheter i urinsystemet
  • og noen andre.

For å unngå urologiske komplikasjoner under graviditeten, er det nødvendig å utføre målrettet forberedelse for graviditet. Det gir et bredt spekter av beskyttende tiltak for å bevare helsen til moren og det ufødte barnet. Det bør strengt overholde alle anbefalinger fra leger som observerer en gravid kvinne og urolog også.

Graviditet, som regel, skaper gunstige forhold for utvikling og progresjon av urologiske sykdommer.

Tegn konklusjoner

  1. En kvinne med urologisk sykdom bør være under oppsyn av en urolog.
  2. Når du planlegger en graviditet, vises en urologisk undersøkelse av urinsystemet med en undersøkelse av en urolog.
  3. Ved identifisering av en urologisk sykdom er behandling nødvendig.
  4. Hvis radikal behandling ikke er mulig, er det nødvendig med observasjon av en gynekolog i nær kontakt med en urolog under hele graviditetsperioden.

For tiden er det all grunn til å tro at en slik løsning på dette problemet er riktig og berettiget til å identifisere urologiske sykdommer. Det lar deg virkelig unngå mulig trussel mot kvinnen og fosteret under graviditeten.

Hva behandler en urolog hos kvinner, hvordan ser det ut?

I "folket" anses det fortsatt at urologen er en utelukkende mannlig lege. Men dette er absolutt ikke tilfelle. Urologi er den delen av medisin som er ansvarlig for helsen til det geniturinære systemet som helhet.

Kvinner gjelder også for en slik spesialist. Så hva behandler en urolog med kvinner? La oss se.

Hvorfor går kvinner til ham?

En urolog er en spesialist i urinsystemet.

Til tross for at urologen tilhører smale spesialister, tar den kliniske spesialiteten i seg selv mange relaterte næringer. Gynekologi refererer for eksempel til kvinnekroppen, og barnet refererer til barnas kropp.

Kvinner adresserer ikke ofte sine problemer direkte til urologen som menn gjør.

Dette forklares ganske enkelt: Å oppdage smerte eller ubehag, det rette kjønnet går først til gynekologen, som i sin tur etter undersøkelsen sender pasienten til en spesialist.

Hvilke symptomer skal varsle:

  • Tegning, eller skarp smerte i nedre rygg, så vel som underlivet;
  • Ubehag når man urinerer
  • Hyppige turer til toalettet om natten;
  • Følelsen av blærens fylde med en liten urinutledning;
  • Smerte under samleie
  • Urininkontinens;
  • Hevelse i ansiktet eller underlempene.
  • En gravid kvinne skal være spesielt oppmerksom på seg selv og hennes helse.

    I løpet av denne perioden øker belastningen på kroppen, inkludert nyrene og blæren. Oppstår under graviditet, fører fysiologiske prosesser til risikoen for eller forverring av sykdommer i urinsystemet.

    Symptomer på at den forventende moren ikke bør ignorere:

    • Skarpe smerter i nyrene;
    • Ikke passerer smertefull underlivet;
    • Eventuell utslipp av rød, brun farge fra kjønnsorganet;
    • Urinrød;
    • Drastiske urinasjonsforstyrrelser.

    I disse tilfellene skal kvinnen straks kontakte legen din eller ringe en ambulanse.

    Når du planlegger en graviditet, bør den forventede moren definitivt behandle alle kroniske sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene.

    Hva gjør en kvinnelig spesialist?

    Urologi hos kvinner - smal fokusert spesialisering. Legen må imidlertid være både urolog og gynekolog i en person for å kunne skille et problem riktig fra en annen og hjelpe pasienten i tide.

    Urologen tar med slike sykdommer som:

    • pyelonefritt;
    • cystitt;
    • Nyresteiner og ureter;
    • inkontinens;
    • Medfødte misdannelser av urinorganene;
    • Blære hyperaktivitet;
    • Cyster og neoplasmer.

    Det er verdt å merke seg at den kvinnelige halvdelen er mer sannsynlig å lide av sykdommer i urinsystemet enn hanen. Dette skyldes strukturelle trekk ved kvinnelige kjønnsorganer.

    (Bildet er klikkbart, klikk for å forstørre)

    Hvordan ser resepsjonen han ser ut?

    En god spesialist kan lage en foreløpig diagnose basert på undersøkelse og vurdering av pasientens symptomer.

    Legen, etter en ekstern undersøkelse og palpasjon av problemorganene, kan måle kroppstemperaturen, visuelt undersøke nyreområdet ved å trykke på nedre rygg. Så en spesialist bestemmer de eksterne tegn på betennelse.

    Hvis pasientens klager relaterer til blæren, blir undersøkelsen gjort på gynekologisk kontor.

    Legen kan ordinere tilleggstester og forskning:

  • Fullstendig blodtall;
  • Biokjemisk analyse av blod for en rekke indikatorer: C-reaktivt protein, urea, kreatinin;
  • Urinanalyse;
  • Daglig urinanalyse;
  • Smøre på mikroflora
  • Ultralyd av nyrene;
  • Abdominal ultralyd;
  • Ultralyd av blæren.
  • Hvordan samle en generell analyse av urin, les vår artikkel.

    I uklare eller kompliserte tilfeller kan MR, uretroskopi og pyeloskopi være nødvendig.

    Ofte foreskriver urologen en ultralyd av nyrene. Spesielt forberedelse til denne prosedyren er imidlertid ikke nødvendig før studien bør utelukkes fra diettfôr som fører til økt gassdannelse i tarmen, da dette kan forvride resultatene.

    Overvekt av pasienten er også ofte et hinder for å gjøre riktig diagnose ved hjelp av ultralyd. Hvis en nyre-ultralyd utføres på et lite barn, er det viktig at han ikke beveger seg under hele prosedyren.

    Etter diagnosen ordinerer legen terapi. Vanligvis inneholder det medisiner, som kan inkludere ulike medisiner: bredspektret antibiotika, urtepreparater, diuretika og så videre.

    Legen kan også anbefale fysioterapi og diett.

    Vanligvis foreskrevet av legen konservative behandlingsmetoder gir et godt resultat, men i alvorlige tilfeller ty til kirurgisk inngrep. Urologen har også denne kvalifikasjonen.

    Når kvinner trenger en urolog, forteller vi legen i videoen:

    urolog

    kommentarer

    og jeg fikk kronisk pyelonefrit :)), men før den glomerulonephritis ble testet. For nå, alle pah pah.blin tydeligvis, leger som denne typen diagnose for alle gravide :))

    Jeg hadde også blærebetennelse før B, bare jeg behandlet ikke det, da B passerte urinen, ble bakterier funnet der, de ble sendt til en urolog, han ba meg sende urin fra dem i klinikken, og der fant de til og med en haug med leukocytter og salter og protein og alt som er mulig. Jeg sendte denne urologen, fordi jeg var sikker på at disse ikke var mine tester, men de forvirret bare, han prøvde å skremme meg med det jeg kunne, jeg sa til ham: Farvel.. Etter en stund kommer jeg til å redde og G i retningen skriver "Kronisk pyelonefrit" - en annen urolog undersøker meg på sykehuset, gjør meg til en ultralyd av nyrene og sier at det ikke er noe å henvise til i sin retning - alt er bra. Jeg forlater allerede sykehuset og overleverer urin, så er det bakterier, så på stien. siden de ikke er der, blir de sendt tilbake til urologen (jeg går til neste) - de la alt ut på hyllene, han sa at nå nyrene er under press, og selvfølgelig syntes blærekirtlen i den ustabile remhimisyhoti et antibiotika etter meg, selv om ingenting plager meg i det hele tatt. G (jeg er ikke veldig bra for henne) - Jeg så på urologens konklusjon og smilte på diagnosen cystitis (selv om det er skrevet på kortet mitt at jeg hadde lidd dette før og ikke hadde behandlet) Generelt er det også et galskap !! kronisk pyelonefritis "er verdt (de, etter min mening, setter det hvert sekund). Og alt dette er det jeg trenger, hvis du stoler på legen din, snakk med ham og bestem deg selv hva du skal gjøre, men ikke hør på noen "utilstrekkelige" mennesker). Og så elsker vi å behandle noe, bare halvparten av alt er skrevet ut fra skallet.

    Pyelonefrit er gravid

    Pyelonephritis hos gravide kvinner er en smittsom-inflammatorisk prosess i parenchyma- og nyrebekkesystemet, utviklet på bakgrunn av graviditet. Sykdommen utvikler seg i 6-10% av kvinnene som venter på et barn.

    Predisponerende faktorer av pyelonefrit hos gravide kvinner

    Fra 9. til 30. uke. graviditet, oppstår følgende endringer som skaper gunstige forhold for utviklingen av den inflammatoriske prosessen i urinveiene:

    • Under påvirkning av progesteron i kroppen av en gravid kvinne, er det en nedgang i blærens tone, ureter, inkludert urinrøret.
    • Øker størrelsen på livmoren, setter press på blæren, urineren og nyre (spesielt til høyre), noe som fører til lavere urinutskillelse.
    • Funksjonen til immunsystemet er redusert. Og kroppen til en gravid kvinne blir mer mottakelig for smittsomme sykdommer.

    Etiologi av sykdommen

    De viktigste årsakene til pyelonefrit hos gravide kvinner er Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacteria, Klebsiella, etc.

    Måter for penetrasjon av mikroorganismer i nyrene: stigende, hematogen, lymfogen.

    Symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinner

    • Smerte i lumbalområdet;
    • Øk t 0 av kroppen til 38-40 0 С;
    • Urin turbiditet;
    • Chills, hodepine, generell svakhet, noen ganger kvalme, oppkast;
    • Med tanke på at pyelonefrit er oftest assosiert med blærebetennelse, smerter i underlivet, smerte under urinering og uregelmessig vannlating kan noteres.

    Diagnose av pyelonefrit hos gravide kvinner

    Tidlig diagnose er viktig for å få gode behandlingsresultater og eliminere risikoen for denne sykdommen for helsen til barnet og moren. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av symptomer på pyelonefrit, bør du kontakte en spesialist som utfører graviditet. Bare han kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling. For å bekrefte diagnosen utføres følgende studier:

    • Generelle og biokjemiske blodprøver;
    • Urinanalyse i henhold til nechyporenko;
    • Eksempel Zimnitsky;
    • urinanalyse;
    • Bakteriologisk analyse av urin;
    • Ultralyd undersøkelse av nyrene;

    Pyelonephritis behandling

    Antibakteriell terapi er forbundet med risikoen for embryotoksiske og teratogene effekter. I første trimester av graviditeten brukes semi-syntetiske antibiotika (ampicillin, amoxiclav). I andre, tredje trimester, i tillegg til halvsyntetiske penisilliner, makrolider, cefalosporiner, nitrofuranderivater, etc., brukes. Sulfonamider, tetracykliner, aminoglykosider er kontraindisert - disse stoffene er giftige for fosteret.

    I tilfelle av alvorlig utvidelse av kopp og bekken og nedsatt urinpassasje fra nyrene, utføres ureteral stenting eller perkutan nephrostomi for å gjenopprette utløpet av urin fra nyrene og lindre angrepet av pyelonefrit hos gravide kvinner. Utnevnelsen av antibakterielle stoffer, i denne situasjonen, er mulig bare etter utvinning av utløpet av urin!

    Som en ekstra behandling brukes urtepreparater: kanefron, fytolysin, lingonbærblad, etc. Desensibiliserende, antispasmodisk, beroligende terapi utføres også.

    Medisinering, endring av behandling av pyelonefrit hos gravide eller stoppe det, bør avtales med legen din.

    komplikasjoner

    Gestose, bakteriell sjokk, akutt nyresvikt, intrauterin infeksjon i fetus, abort, sepsis, kronisk nyresvikt, nyreabsess, overgang av akutt pyelonefrit hos gravide kvinner til kronisk form (oftest).

    Urologist for gravide kvinner

    Ved overvåking av en sunn gravid kvinne i en antateklinikk er ikke besøk hos en urolog inkludert i listen over obligatoriske. Samtidig er konsultasjon med en urolog nødvendig for noen gravide kvinner. Disse inkluderer for det første kvinner som hadde nyresykdom før graviditet, først og fremst pyelonefrit (detaljer på denne siden) og urinveiene, og for det andre de gravide som viste tegn på slike sykdommer etter starten av graviditet. Spesielt med ødem (se her)

    Under graviditeten fungerer nyrene med økt stress, som hovedsakelig er assosiert med eliminering av produkter av føtal metabolisme.

    I tillegg, på grunn av endringer i hormonnivå i en gravid kvinne (endringer i antall østrogener og progesteron), reduseres urinveiene og ekspansjonen oppstår. Under slike forhold blir utløpet av urin fra nyren forstyrret, den stagnerer. I tillegg forflytter den voksende gravid livmor urinledene utover, og forstyrrer dermed normal bevegelse av urin. Alt dette kan skape tilstander for reproduksjon av mikrober som har falt inn i nyrene fra foci av karies, tonsillitt, fra kjønnsorganet, fra tarmen, gjennom blod og lymfatiske veier, og bidrar til utvikling av inflammatoriske prosesser. Man ville tro at alle gravide har en betennelsesprosess i nyrene, men dette er ikke slik. Samtidig med disse endringene i nyrene, er det andre endringer knyttet til arbeidet med beskyttende mekanismer: sammensetningen og egenskapene til urinforandring - for å hindre veksten av mikrober.

    Dessverre er ikke disse beskyttelsesmekanismerene tilstrekkelig. Derfor er utviklingen av den inflammatoriske prosessen i nyrene eller forverringen av den eksisterende kroniske prosessen hos gravide kvinner ikke en overraskelse for leger. Den inflammatoriske prosessen i nyrene kalles pyelonefrit. I tillegg til pyelonefrit kan gravide ha urolithiasis, blærebetennelse. Pasienter med annen nyresykdom, glomerulonephritis, er vanligvis sett hos nephrologists, ikke urologer.

    Av alle de nevnte sykdommene, blir gravide kvinner med pyelonefrit oftest til urologen. Ifølge leger er det i gjennomsnitt omtrent 2 slike pasienter for hver 100 gravide kvinner.
    Pyelonefrit kan være akutt og kronisk, forekommer oftere i nulliparøse enn i multiparøse, og oftere til høyre enn til venstre.
    Med akutt pyelonefrit, har gravide kjedelig smerte i lumbalområdet, temperaturen kan stige, og den generelle tilstanden forverres. Smerte forbundet med nedsatt utstrømning av urin. Derfor, når du endrer posisjonen - for eksempel hvis du ligger på siden motsatt den syke siden, eller antar en knær-albueposisjon, kan smerten forsvinne på grunn av en forbedring i urinbevegelsen. Dette lindrer vanligvis kvinnenes tilstand, men negerer ikke besøket til urologen og behovet for riktig behandling.
    Det er veldig viktig å vite at selv før starten av smerte i den tidlige sykdomsperioden, vises et slikt tegn som bakteriuri, det vil si en økning i antall mikrober i urinen. Det er i denne tidlige behandlingsfasen at det vil være mest effektivt. Derfor bør gravide regelmessig og korrekt passere urin til undersøkelse, i tide for å identifisere begynnelsespatologien.
    Er pyelonefrit farlig for gravide? Legene mener at pyelonefrit kan føre til utvikling av sen gestose, intrauterin infeksjon i fosteret, tidlig fødsel.

    Risikoen for pyelonephritis for en gravid kvinne avhenger av sykdommens varighet og omfanget av nyreskade. Pyelonefritis, som oppsto for første gang i andre halvdel av svangerskapet, ble behandlet i tide, mindre farlig enn den kroniske prosessen som varte lenge før graviditet, eller i tillegg pyelonefrit av en enkelt nyre.
    Hvor en gravid kvinne blir behandlet med pyelonefrit, avhenger av sykdomsforløpet. Gravide kvinner med bakteriuri i fravær av smerte og feber kan behandles av en polyklinisk urolog. med økende temperatur, krever smerte i lumbalregionen øyeblikkelig sykehusinnleggelse på sykehuset. Vi må huske at ubehandlet pyelonefrit kan føre til nyre suppuration og til og med til tap av dette organet.

    En annen sykdom som krever observasjon av en gravid urolog er urolithiasis.

    Legene sier at det er under graviditet at stein vanligvis ikke dannes. Hvis urolithiasis manifesterte seg under graviditeten, er det forbundet med de steinene som kvinnen hadde før graviditet. Som nevnt, under svangerskapet, øker urinrørene, og dette skaper forutsetninger for migrasjon, det vil si bevegelsen av små steiner. Ofte, gravide kvinner, kan disse små steinene selvstendig bevege seg bort med urin. Overføring av steiner forårsaker svært sterke skarpe smerter i lumbalområdet, som strekker seg til mage, lår, lyske og lår. Smerte ledsaget av smertefull vannlating, kvalme, oppkast. Et slikt angrep kalles nyrekolikk. Det er klart at en gravid kvinne med slike klager vil bli sterkt innlagt på et sykehus, hvor legene må skille nyrekolikk fra pankreatitt, cholecystitis, truet abort. I noen tilfeller kan anuria til og med utvikle seg - fullstendig opphør av urinutstrømning fra nyren på grunn av blokkering av urineren med en stein. Jeg må si at hvis en kvinne før graviditeten ble undersøkt av en urolog med ultralyd av nyrene og ville motta de nødvendige anbefalinger, kunne hun ha unngått en så ubehagelig situasjon eller i det minste lindret den.
    En annen sykdom som krever samråd med en urolog er blærebetennelse, det vil si betennelse i blæren. Gravide kvinner har ofte hyppig vannlating, følelse av trykk, smerte, ubehag i blæreområdet. En urologs konsultasjon og urintester vil bidra til å skille symptomer forbundet med utvekstens vekst og trykk på blæren fra den faktiske cystitis forbundet med infeksjon og krever spesialisert behandling. Vi bør ikke glemme gynekologens generelt aksepterte anbefalinger til gravide kvinner: nyre te, bjørnebær ekstrakt, canephron, tranebærjuice.
    Hvilke konklusjoner kan trekkes fra ovenstående?

    Under graviditeten er det forhold som kan bidra til utviklingen av urologiske sykdommer eller provosere en forverring av tidligere eksisterende kroniske prosesser.

    De viktigste symptomene på slike sykdommer er:

    • Kjedelige eller skarpe smerter i lumbalområdet, noen ganger utstrålende til mage, lår, lyske;
    • Urinveier (økt frekvens, ømhet);
    • Endringer i mengden og kvaliteten på urinen (nedgang i urin, turbiditet eller blod i urinen);
    • Endring i urintester (bakteriuri, leukocytter, protein). Dekryptere urintester her.
    Utseendet til noen av disse symptomene krever umiddelbar konsultasjon med en urolog.
    Det bør legges til at behandling av mange, inkludert urologiske sykdommer under graviditet, er en vanskelig oppgave, og ikke alltid trygt for fosteret. Det er rimelig at slik atferd hos en kvinne som planlegger en graviditet, når hun, før annen graviditet, blant andre spesialister, nødvendigvis besøker urologen med urinalyse og ultralyd av nyrene. Dette gjelder ikke bare kvinner med urologiske sykdommer før graviditet, men også de som tror at de er "normale" med nyrene. Det bør sies at ofte pyelonephritis, overført i barndommen, er trygt glemt av en jente eller foreldrene hennes, og bare under graviditeten kan det oppdages en langvarig kronisk pyelonefrit. I tilfelle nyresykdom, kan små steiner heller ikke manifestere seg lenge før graviditet.

    Hvis noen urologisk patologi oppdages før graviditeten, vil kvinnen ha tid og mulighet til å gjennomføre et fullt behandlingsforløp og minimere de mulige konsekvensene for graviditeten.

    Forfatteren av artikkelen er en legeurolog Zaitsev Vitaliy

    Cystitis under graviditet

    Symptomer på blærebetennelse oppleves av mange kvinner som venter på et barn. Symptomer er ikke alltid forbundet med blærebetennelse, i noen tilfeller hyppig vannlating og lite ubehag forbundet med å klemme blæren ved forstørret livmor (ved 2 og 3 trimester).

    Symptomer på blærebetennelse hos gravide må nødvendigvis varsle den fremtidige moren og bringe henne til urologen:

    • brennende og smerte under vannlating,
    • hyppig oppfordrer til ham,
    • under magesmerter
    • temperaturstigning til subfebrile grenser,
    • ubehagelig eller skarp lukt av urin,
    • uklar urin.

    Urologer av "Din helse" klinikk nettverk er høyt kvalifisert, de diagnostiserer og behandler cystitis hos gravide i henhold til svangerskapet alder, stadium og form av sykdommen.

    Cystitis under graviditet er nødvendigvis bekreftet ved laboratorietester av urin.

    • I urinen med blærebetennelse oppdages tegn på betennelse - en økning i antall leukocytter, det kan være isolerte røde blodlegemer, epitel, bakterier eller sopp.
    • Protein i urinen er et tegn på pyelonefrit, og ikke cystitis, dette er en forferdelig sykdom for en gravid kvinne på et sykehus.

    For å utelukke en falsk positiv urintest, bør du vaske forsiktig før du samler inn materiale.

    En gravid kvinne kan få ekspertråd i komfortable vanlige forhold, hvis hun bruker klinikken "Din helse" - en urologs samtale. Godkjennelse av en urolog hjemme hos en pasient har flere fordeler - det er ikke nødvendig å besøke klinikken, samtidig som man unngår risikoen for å få SARS, hypotermi og ulempe ved transport.

    Behandling av blærebetennelse hos gravide kvinner

    I de tre første månedene av graviditeten, når legging og dannelse av organer i fosteret oppstår, er farmakologisk bruk ekstremt uønsket. Beslutningen om å behandle cystitis med antibiotika er laget av urologen og obstetrikeren-gynekologen som fører graviditeten.

    Ved akutt blærebetennelse, bekreftet av resultatene av urintester, anbefales Amoxiclav og Monural. I de første månedene av svangerskapet, når kvinnen ikke er utsatt for ødem, vises rikelig drikking (mineralvann uten gass, melkdrikker, fortynnet juice, dogroseavkok). Denne modusen for væskeinntak bidrar til fjerning av patogene mikroorganismer og mulige salter fra blæren, er en forebygging av den oppadgående prosessen - pyelonefrit.

    Behandling av akutt blærebetennelse hos gravide kvinner i de sene stadier av svangerskapet utføres ved bruk av antibiotika, diuretika (urtepreparater). Valget av antibiotika for denne perioden øker, det er basert på balansen mellom fordelene av dem og mulig skade.

    En diett for gravide med blærebetennelse er et unntak fra røkt mat, krydret mat, krydret mat. Det er nødvendig å bruke rå frukt, grønnsaker - matrik rik på fiber, med utvikling av forstoppelse - kontakt legen din, det anbefales å bruke løse klær, unngå hypotermi og overoppheting.

    Selvbehandling av blærebetennelse hos gravide kan føre til utvikling av nyresvikt og til og med abort.

    Nyttig informasjon om: Cystitis

    Hvorfor bør en gravid kvinne undersøkes av smale spesialister?

    Mange gravide kvinner, når de kommer til gynekologen for første gang, er overrasket over hvorfor de må undersøkes av alle spesialister. Tross alt, blir registrert, mottar pasienten en henvisning til undersøkelse av en endokrinolog, ortopedist, kirurg, urolog, og til og med en nevropatolog. Det virker, hvorfor denne unødvendige maset? Tross alt snakker vi bare om graviditet! Vi anbefaler ikke å ignorere slike avtaler og sørg for å bli testet av hver spesialist. Det er veldig gode grunner til dette.

    1. Kirurg. Denne spesialisten vil intervjue klienten og finne ut om kirurgiske inngrep ble utført, hvor vellykket de ble utført, og hvilke komplikasjoner ble diagnostisert. Det er viktig å forstå om det er trussel om abort og om eventuelle forebyggende tiltak må tas.
    2. Øyelege. Svært ofte under graviditet, og særlig under fødsel, lider visjonen til en kvinne. Under fødselen må en gravid kvinne belastes tungt, noe som fører til økt intraokulært trykk. Hvis det er risiko for retinal detachment (dette fører til blindhet), vil legen insistere på utelukkelse av naturlig fødsel.
    3. Urolog. Vet du hvor mange pasienter som skal behandles i lang tid fra de inflammatoriske prosessene i nyrene etter fødselen? Tross alt fungerer kroppen i en forbedret modus, noen ganger er det nyrene som ikke kan takle slike spenninger og begynner å fungere. Og ved fødselen kan de nekte i det hele tatt - en slik stat er ansett som borderline. Derfor er det nødvendig å beregne alle risikoene slik at kvinnen i arbeid føles så komfortabel som mulig, og selve prosessen skader ikke kvinnens helse.
    4. Nevrolog. Og igjen om lasten på kroppen - vekten av kvinnen vil øke, noe som betyr at ryggraden blir for mye press. Hvis det oppsto problemer med brudd på nerver, ble osteokondrose diagnostisert, da må du gjennomgå en massasje og være under oppsyn av en lege i hele graviditetsperioden.

    Slike undersøkelser må passere absolutt alle gravide kvinner. Ikke utelukk fra denne listen, og tannleger - karies er en kilde til infeksjon i kroppen, og fremtidens mor må være helt frisk. Generelt velger gynekologen en liste over leger for å besøke en gravid kvinne individuelt. Spesielt oppmerksom på de kvinnene som er registrert hos en kardiolog - en gravid kvinne må observere et spesielt regime for hele 9 måneder. Bare en seriøs tilnærming til ens egen helse, en omsorgsfull holdning til det opprinnelige livet, kan garantere graviditet og sikker levering.

    Pyelonefrit er gravid

    Pyelonephritis hos gravide kvinner er en smittsom-inflammatorisk prosess i parenchyma- og nyrebekkesystemet, utviklet på bakgrunn av graviditet. Sykdommen utvikler seg i 6-10% av kvinnene som venter på et barn.

    Predisponerende faktorer av pyelonefrit hos gravide kvinner

    Fra 9. til 30. uke. graviditet, oppstår følgende endringer som skaper gunstige forhold for utviklingen av den inflammatoriske prosessen i urinveiene:

    • Under påvirkning av progesteron i kroppen av en gravid kvinne, er det en nedgang i blærens tone, ureter, inkludert urinrøret.
    • Øker størrelsen på livmoren, setter press på blæren, urineren og nyre (spesielt til høyre), noe som fører til lavere urinutskillelse.
    • Funksjonen til immunsystemet er redusert. Og kroppen til en gravid kvinne blir mer mottakelig for smittsomme sykdommer.

    Etiologi av sykdommen

    De viktigste årsakene til pyelonefrit hos gravide kvinner er Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacteria, Klebsiella, etc.

    Måter for penetrasjon av mikroorganismer i nyrene: stigende, hematogen, lymfogen.

    Symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinner

    • Smerte i lumbalområdet;
    • Øk t 0 av kroppen til 38-40 0 С;
    • Urin turbiditet;
    • Chills, hodepine, generell svakhet, noen ganger kvalme, oppkast;
    • Med tanke på at pyelonefrit er oftest assosiert med blærebetennelse, smerter i underlivet, smerte under urinering og uregelmessig vannlating kan noteres.

    Diagnose av pyelonefrit hos gravide kvinner

    Tidlig diagnose er viktig for å få gode behandlingsresultater og eliminere risikoen for denne sykdommen for helsen til barnet og moren. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av symptomer på pyelonefrit, bør du kontakte en spesialist som utfører graviditet. Bare han kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling. For å bekrefte diagnosen utføres følgende studier:

    • Generelle og biokjemiske blodprøver;
    • Urinanalyse i henhold til nechyporenko;
    • Eksempel Zimnitsky;
    • urinanalyse;
    • Bakteriologisk analyse av urin;
    • Ultralyd undersøkelse av nyrene;

    Pyelonephritis behandling

    Antibakteriell terapi er forbundet med risikoen for embryotoksiske og teratogene effekter. I første trimester av graviditeten brukes semi-syntetiske antibiotika (ampicillin, amoxiclav). I andre, tredje trimester, i tillegg til halvsyntetiske penisilliner, makrolider, cefalosporiner, nitrofuranderivater, etc., brukes. Sulfonamider, tetracykliner, aminoglykosider er kontraindisert - disse stoffene er giftige for fosteret.

    I tilfelle av alvorlig utvidelse av kopp og bekken og nedsatt urinpassasje fra nyrene, utføres ureteral stenting eller perkutan nephrostomi for å gjenopprette utløpet av urin fra nyrene og lindre angrepet av pyelonefrit hos gravide kvinner. Utnevnelsen av antibakterielle stoffer, i denne situasjonen, er mulig bare etter utvinning av utløpet av urin!

    Som en ekstra behandling brukes urtepreparater: kanefron, fytolysin, lingonbærblad, etc. Desensibiliserende, antispasmodisk, beroligende terapi utføres også.

    Medisinering, endring av behandling av pyelonefrit hos gravide eller stoppe det, bør avtales med legen din.

    komplikasjoner

    Gestose, bakteriell sjokk, akutt nyresvikt, intrauterin infeksjon i fetus, abort, sepsis, kronisk nyresvikt, nyreabsess, overgang av akutt pyelonefrit hos gravide kvinner til kronisk form (oftest).

    Rådgive en urolog under graviditet.

    Gi råd til en nephrologist eller urolog under graviditet.
    På 12 uker ble det funnet en infeksjon i smøret og i urinen for flora, men den generelle urinanalysen var god. Saw cannephron 1 måned og stearinlys Hexicon satt 10 dager
    Nå, på 17 uker, sa de at den generelle urinanalysen allerede er dårlig, urinen er overskyet og det er salt, resten er ikke analysert ennå
    skriv så send til urologen, og kanskje vil han skrive ut antibiotika der
    På ultralydet er det økt mobilitet av nyrene - 4 cm

    Jenter, gi råd til po, hvor er det bedre å henvende deg til en nephrologist eller urolog? og hvilken klinikk og hvilken lege?