Nyre nyfødt

Det er pyeloectasia på grunn av at urinen i barnets kropp ikke kan gå helt normalt og det er problemer med det. I noen tilfeller, og ikke med rettidig behandling, blir sykdommen en mer alvorlig patologi, nemlig hydronephrosis: da har barnet mer væske i nyre enn det burde, selv om urinen er helt normal. Denne patologien trenger behandling, fordi hvis den ikke gjør det, kan nyrene ikke bare slutte å utføre sine funksjoner, men begynner også å true barnets liv.

Typer av hydronephrosis og dens årsaker til en nyfødt baby

De vanligste årsakene til hydronephrosis er medfødte anomalier av strukturen til nyrene og deres kar. Det er hydronephrosis, som bare påvirker en nyre (ensidig) og som påvirker begge (tosidige). Ofte kan du møte ensidig hydronephrose. Det finnes flere typer av denne patologien:

  • pyelectasia - På grunn av det høye trykket i urinen begynner nyrebjelken å strekke seg. Hvis du begynner behandling på dette stadiet, er det ganske mulig å unngå alvorlige konsekvenser. Funksjonene til nyren er ennå ikke svekket, men den er allerede litt forstørret.
  • Gidrokalikoz - Nyrebjelken ekspanderer enda mer, og det er en økning i størrelsen på nyrekoppene. Det overskytende væsken som er i nyrenes tubuli begynner å presse nyrens parenchyma, og dermed forstyrrer nesten sin normale funksjon nesten helt.
  • Økt nyresviktatrofi - denne fasen av sykdommen er ikke lenger kurert og er irreversibel. På grunn av den konstante undertrykkelsen av funksjonene til nyren, er det et totalt tap av dets funksjoner, og følgelig død av orgelet. Det er verdt å merke seg at et organ som ikke kan utføre sine funksjoner på riktig måte, er farlig for kroppen til både et nyfødt barn og en voksen.

Derfor, hvis du eller legen din har den minste mistanke om at ikke alt er i orden med barnets nyrer, må du umiddelbart diagnostisere og hvis frykten er bekreftet, bør du umiddelbart begynne å behandle hydronephrosis. Det er verdt å merke seg at, som de fleste andre sykdommer som er forbundet med nyrene til en nyfødt baby, hvis du begynner rettidig behandling, så er det større sjanse for at det i fremtiden ikke vil påvirke barnets helse.

Som verdenspraksis viser, er barns problemer i de fleste tilfeller ikke lagt merke til av legene, men av foreldrene. Derfor mister du ikke årvåken, og overvåker barnets tilstand og velvære umiddelbart etter fødselen. Tross alt er det foreldrene som er ansvarlige for krummene dine. For å forstå at barnet ikke er bra med nyrene, må du nøye overvåke oppførselen til barnet og hans urin. Hvis nyfødt begynte å utvikle narkotika, vil han oppføre seg veldig rastløs. Urinens natur vil også forandre seg, og i noen tilfeller er det enda mulig at en blanding av en liten mengde blod er mulig, noe som bør varsle deg umiddelbart og få deg til å gå til en lege umiddelbart.

Nyfødt hydronephrose: diagnose og behandling

Hydronephrosis er en lidelse i nyrene i en nyfødt baby. Denne patologien er stadig mer vanlig i nyere tid og krever umiddelbar diagnose og behandling.

Diagnose av hydronephrosis hos en nyfødt baby

Avhengig av graden av sykdomsutviklingen hos nyfødte, vil hydronephrosis være forskjellig uttrykt. Som statistikk og mange studier viser, manifesterer hydronephrosis seg ikke i det hele tatt til den tredje fasen av sykdommen, når nyrene begynner å miste sin funksjon. Det eneste foreldrene kan være oppmerksom på er at barnet har blitt veldig rastløs. I noen tilfeller kan en liten mengde blod være tilstede i en babys urin.

Hvis hydronephrosis hos et barn begynte å utvikle seg selv før fødselen, kan dens tilstedeværelse ses på graviditetsstadiet ved hjelp av perinatal ultralyddiagnostikk. Det trenger ikke å vente på de siste ukene med graviditet, forekomsten av patologi blir tydelig fra den 15. uken av graviditeten, når du kan vurdere det kollektive organsystemet.

Det viktigste symptomet for patologi blir en utvidet nyre av et barn. Hvis slike unormaliteter ble funnet, er det nødvendig å overvåke barnet gjennom hele graviditeten, og etter fødselen skal det gjennomføres en annen grundig undersøkelse. Hvis symptomene på patologi vedvarer etter fødselen, vil ytterligere diagnostiske tiltak bli tildelt, nemlig:

  • Ultralyd av nyrene og blæren før og etter vannlating;
  • vaskulær cysturetrografi;
  • intravenøs urografi;
  • Nephroskintigrafiya - urinsystemet av nyrene undersøkes ved hjelp av radioisotoper.

På enkelte sykehus kan andre like effektive diagnostiske metoder brukes, nemlig: datastyrt tomografi eller magnetisk resonans radioisotop renografi, DDC, og så videre. For å sikre fullstendig at tilstedeværelsen av patologi kan også lage funksjonelle urinprøver. Videre, etter omhyggelig undersøkelse, må den barneologiske urologen gjøre en nøyaktig diagnose og fortelle deg hvordan han skal behandle denne patologien. Det er verdt å understreke at en nøyaktig diagnose av nærvær av hydronephrosis er mulig bare etter at barnet er en måned gammel.

Nyfødt hydronephrosis: behandling

Hydronephrosis kan bare helbredes ved kirurgi. Ved hjelp av gamle behandlingsmetoder er det mulig å senke forekomsten av den inflammatoriske prosessen litt, eller for å lindre sykdomsforløpet og dets symptomer før operasjonen utføres direkte. Under operasjonen vil alle hindringer som hindrer urin fra å forlate kroppen på en naturlig måte, elimineres. Det er verdt å merke seg at hvert tilfelle er individuelt, og derfor må legen selvstendig velge en kirurgisk metode basert på patologins kompleksitet og graden av utvikling.

Også i dag finner du ganske hyppige tilfeller av endoskopisk behandling av hydronephrosis. Etter to små punkteringer settes spesielle endoskop av svært liten størrelse inn i bukhulen. Hele operasjonsprosessen styres direkte gjennom dataskjermen. Med denne metoden for behandling kan du unngå mange komplikasjoner, så vel som forekomsten av ulike typer skader.

Jeg vil også legge til at pyeloektasi i et nyfødt barn ikke trenger medisinsk inngrep. Det er bare nødvendig å observere barnet ganske ofte ved hjelp av ultralyd. Hvis barnet har blitt diagnostisert med første eller andre grad hydronephrosis, så er det tilfeller når han passerer uavhengig i løpet av det første år av livet og ikke trenger kirurgi.

Pyeloektasi av nyrene i nyfødte

Barnas helse er førsteprioriteten for kjære foreldre. Uheldigvis har forekomsten blant unge pasienter i de senere år økt betydelig i Russland, og medfødte anomalier i urinsystemet, inkludert pyeloektasi, blir stadig mer diagnostisert. Er det alltid utvidelsen av nyrebekkene i det nyfødte - en grunn til å høres alarmen? Eller krever denne patologien bare litt mer forsiktig oppmerksomhet til babyens helse?

Årsaker og mekanisme for utvikling

Nyrene bekkenet er en liten hulrom formasjon plassert i den sentrale delen av paret av bønneformet organ. Deres hovedfunksjon er samlingen og primær akkumulering av den dannede urinen, som senere utskilles gjennom urinerne i blæren, og deretter utskilles naturlig fra kroppen.

Det er flere sykdommer assosiert med skader på nyrebrystet, og en av dem er medfødt pyeloektasi. Interessant, denne form for patologi kan diagnostiseres selv i prenatal perioden, under gjennomføringen av en screenings-ultralyd av en gravid kvinne. Nyresynet av fosteret er godt visualisert etter 17 ukers utvikling av foster, og størrelsen overskrider normalt ikke 4-5 mm. Den samme indikatoren for nyfødte bør være 6-7 mm.

Blant de viktigste årsakene til utvidelsen av bekken-bekkenet i barndommen er:

Medfødte anomalier

  • Stenose (patologisk sammentrekning) av urineren;
  • vesicoureteral reflux;
  • ureteral dystopi;
  • hestesko nyre.
Effekten av skadelige faktorer på en kvinnes kropp
  • røyking,
  • alkoholbruk;
  • effekten av giftige stoffer, noen stoffer;
  • kroniske metabolske og nyresykdommer hos den forventende moren.

Kliniske manifestasjoner av pyeloektasi

Pyeloektasi hos nyfødte, som regel, tar lang tid uten bestemte symptomer. Mindre sannsynlig å tiltrekke seg oppmerksomhet:

  • gråt, rastløshet av babyen;
  • Krenkelse av urinering (observert med bilaterale ureterale abnormiteter);
  • avvisning av morsmelk eller tilpasset blanding.

Hvis nyrebjelken i et barn er litt økt, er sykdomsforløpet vanligvis gunstig. Men et alvorlig brudd på utløpet av urin kan føre til utvikling av komplikasjoner. Blant dem er:

  • en rask økning i diameteren av en / begge urinledere (megaureter);
  • lesjon av urinrøret muskelventilen;
  • vesicoureteral reflux;
  • urethrocele (fremspring av urinveggveggen);
  • urolithiasis;
  • pyelcalicoectasia og hydronephrosis;
  • kronisk infeksiøs og inflammatorisk skade CLS - pyelonefritis;
  • nefrosclerose og kronisk insuffisiens i urinorganene.

Diagnostikk: det viktigste er ikke å gå glipp av dyrebar tid

Den viktigste diagnostiske metoden for pyeloektasia i et foster anses å være ultralydundersøkelser, som utføres ved 20-22 og 30-32 uker intrauterin utvikling. Etter fødselen blir også barnet tildelt en rekke aktiviteter for å bekrefte eller utelukke diagnosen "pyeloectasia":

  • generell urin og blodprøver;
  • b / x blodprøve;
  • Ultralyd av nyrene;
  • for å klargjøre diagnosen - andre metoder for visuell diagnose (røntgen, CT-skanning, MR).

Prinsipper for behandling av nyresykdommer

Taktikken for pyeloektasia-terapi, spesielt hvis nyrebjelken er dilatert hos en nyfødt, velges individuelt av legen. Først og fremst vurderer spesialisten graden av deformitet av CLS og parenkymalt nyresvikt, tilstedeværelsen av grov misdannelser som nødvendigvis krever korreksjon, den generelle tilstanden til den lille pasienten.

Med en liten økning i bekkenets størrelse, er det noen ganger tilstrekkelig å bare observere en spesialist og regelmessig (1 hver 3-6 måneders) ultralydsundersøkelse. Ofte med alderen normaliserer størrelsen på CLS, og problemet forsvinner alene.

Hvis pyeloektasia ikke passerer, kan en spesialist foreskrive en medisinsk behandling for å lette utløpet av urinen og forhindre smittsomme prosesser i nyrene. I alvorlige tilfeller utføres kirurgisk korreksjon av medfødte misdannelser, hovedformålet er å eliminere anatomiske hindringer for normal evakuering av urin.

Generelt har en baby med pyeloectasia nesten hundre prosent sjanse for utvinning. Å passere en nødvendig undersøkelse av en gravid kvinne og rettidig korreksjon av medfødte anomalier vil unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner og redde barnet en nyre.

Nyrestørrelse i et barn

I medisin kalles en økning i nyren til et barn pyeloectasia. Hva er essensen av et slikt fenomen, og er det farlig for barnets helse? Hva er årsakene til økningen og hvordan behandles denne patologien?

Hva skal være den normale nyre?

Selv om nyrene er parrede organer, kan de avvike fra hverandre. Hvis pasienten er sunn, er det ikke mye forskjell. Normens lengde og bredde av nyrene avhenger av barnets alder og vekst. Normale parametere spesielt for babyen din, vil kun kunne bestemme en spesialist under inspeksjonen.

Sykdommer i nyrebrystet i et barn kan utvikle seg i ulike aldre, ofte er det ganske enkelt forbundet med fysiologisk vekst. Hvis ekspansjonen ikke forsvinner over tid, er dette en grunn til bekymring. Siden en person har to nyrer, har bekkenet også to. Basert på denne funksjonen, fordeler legene pyeloektasi i:

Begge disse fenomenene er farlige for barnets helse, men en bilateral økning i nyrene forårsaker mye mer skade på urinsystemet og nyrene selv. Ofte sammen med bekkenet begynner å forvandle kopper, på grunn av hvilket anomali blir enda mer komplisert.

Kurs av pyeloektasi

En økning i nyre hos barn fortsetter vanligvis uten spesifikke symptomer. På grunn av dette, finner mange foreldre det svært vanskelig å forstå om noe må gjøres med babyen eller sykdommen vil passere seg selv. Barnet kan begynne å skade ryggen av ryggen, feber, ofte med problemer med vannlating.

Faktisk er pyeloectasia den første fasen av nyreforstørrelse, men det stopper nesten aldri på dette stadiet og utvikler seg videre.

Nephrologists identifiserer flere stadier av denne prosessen:

  1. Den første - passerer vanligvis uten ekstra behandling og er midlertidig. I noen tilfeller er kroppen ganske vanskelig å håndtere urinstagnasjon, men det har ingen patologisk effekt på nyrene.
  2. Den andre - hele bekken-komplekset er påvirket. Obstruert urinering vises tydeligere.
  3. Den tredje er tynning og uttømming av nyrevevinnet, nyrene virker ufullstendig eller blir ubøyelig i det hele tatt. Barnets kroppstemperatur stiger til høye nivåer, ettersom bakteriell infeksjon mest sannsynlig har utviklet seg.

På grunn av nedsatt urinutstrømning kan mage-tarmkanalen lider. Derfor kan kvalme og oppkast være et annet symptom på dette fenomenet og en økning i nyrene.

Årsakene til økningen i nyre hos et barn

Det kan være flere grunner til økningen i nyrebjelken. Først og fremst må du være oppmerksom på helsen til barnets mor, selv på graviditetstidspunktet og allerede i amming. Hvis hun i disse perioder opplevde kjemisk rus, drakk mye alkohol og røkt, kan dette få innvirkning på nyrens nyrer og forårsake nedsatt funksjon.

Det er andre årsaker til pyeloektasi:

  • Genetisk predisposisjon. Hvis en forelder hadde et barn eller har nyresykdom nå, vil de mest sannsynlig også forekomme i babyen. Sjansene for forekomsten av patologi er store, og den generelle situasjonen kan variere betydelig i alvorlighetsgraden.
  • Cystisk ureteral reflux. Det er den vanligste årsaken til en økning i nyrebekk og organet som helhet. På stedet der blæren og urineren er tilkoblet, er det en spesiell ventil. Han sender urinen inn i blæren og hindrer at den vender tilbake til nyrene. Når arbeidet til denne ventilen blir forstyrret, kastes urinen tilbake i bekkenet. Overflytende de ekspanderer og utvider nyrene.
  • Abnormaliteter i utviklingen av nyrene. De kan være enten medfødt eller oppkjøpt.
  • Barnet var for tidlig. I slike barn har vevsfibre ikke tid til å danne seg helt, så det kan oppstå uregelmessigheter.
  • Forstyrret innervering. Hvis nerveforsyningen ikke fungerer som den skal, øker trykket i blæren. Urinert urin akkumulerer i bekkenet og derved provoserer ekspansjonen.
  • Krenkelse av urinstrøm. Årsakene til denne patologien er enorme, alt fra feilaktig utvikling av urinledere og slutter med traumer. I noen tilfeller er babyer så smale urinveiene at mengden generert og utskilt urin er veldig forskjellig. Urin forlater sakte, og akkumuleres raskt, som et resultat, øker trykket på grunn av væske og nyre i barnet utvides.
  • Motta for mye vann i kroppen. Noen barn drikker så mye væske som nyrene ikke har tid til å behandle og fjerne.
  • Infeksjoner i urinveiene. Et slikt fenomen kan være en forutsetning for en økning i bekkenbukkene.
  • Obstruksjon i urinveiene. De kan inneholde ulike formasjoner (inkludert kalkulator), purulente akkumuleringer som blokkerer strømmen av urin, som til slutt akkumuleres mer og mer.
  • Tumor prosesser. Hvis svulster utvikler seg i nyrene til et barn, kan parret organer også øke i størrelse.

I mange babyer øker nyrene på grunn av rask vekst. De største toppene faller på nyfødte, barn 4 og 10 år. Et slikt fenomen er helt normalt og krever i seg selv ingen intervensjon fra tredjeparter. Ikke glem å regelmessig undersøke barnet med en lege slik at han kan identifisere mulige patologier i tide.

Hva er den farlige økningen i nyrebjelken hos barn?

En forstørret venstre eller høyre nyre i et barn er en farlig kronisk økning i nyrebekkenet. Barnet kan ha noen sykdommer som forårsaker et brudd på urinutløpet. Slike komplikasjoner kan forekomme:

Forstørret nyre hos nyfødte: tegn og årsaker. Anatomiske egenskaper av strukturen til nyrene i nyfødte

Barnets fødsel er alltid et godt øyeblikk for foreldrene, men dette øyeblikket kan bli overskygget av diagnosen økt nyreskap til nyfødte. Etter å ha hørt det, vil noen av foreldrene begynne å bli panikk og bekymre seg for deres barn. Men ikke umiddelbart tenk på det verste, fordi moderne medisin gir en høy sjanse for full utvinning av barn.

Generell informasjon

Nyren er et parret organ som er ansvarlig for filtrering av kroppsvæsker. Hvis deres arbeid er forstyrret, forekommer alle slags patologiske prosesser som påvirker mange organer og systemer i kroppen.

Uten rettidig behandling forverres pasientens tilstand hver dag, noe som fører til irreversible konsekvenser, for eksempel:

  • nyresvikt
  • CNS lidelser;
  • svikt av metabolske prosesser;
  • betennelse i urinsystemet;
  • forgiftning av kroppen.

Hvis ultralydresultatene viser en økning i nyrene - dette kan tyde på slike sykdommer som:

Hydronephrosis (i vitenskapelig medisin kalles hydronephrotisk transformasjon) dannes som et resultat av underbehandlet pyeloektasi. Som praksis viser, kan sykdommen følge med en person i mange år uten å vise seg selv.

Ifølge statistiske indikatorer er hydronephrosis diagnostisert hos pasienter i alderen 40-50 år, men tilfeller av sykdomsutbrudd hos nyfødte er ikke utelukket, og det er som regel medfødt i naturen.

Er viktig. Det er mulig å diagnostisere barnet i livmoren, hvis dette er gjort av en erfaren lege ved hjelp av diagnostisk utstyr av høy kvalitet. Hvis patologi ble oppdaget i de tidlige stadiene, kan alvorlige irreversible konsekvenser unngås i fremtiden.

Funksjoner av utvikling av nyrer hos nyfødte

Nyfødte har noen funksjoner i utviklingen av nyrene.

  • funksjonell og morfologisk modning av det parrede organet er ikke fullført ennå;
  • Nyrestørrelse hos spedbarn i forhold til størrelsen på en voksen er stor nok (hos spedbarn - 1: 100 kroppsvekt, hos en voksen 1: 200);
  • Nyrens filtreringsoverflate er 30% av den normale voksen;
  • Orgelet er plassert under iliackampen, begynner i 2 år, forsvinner denne funksjonen;
  • fettkapsel er svak;
  • nyrene har en lobular struktur, som forsvinner når barnet vokser opp;
  • underutviklet kortikalskikt;
  • smale og korte tubuli av nyrene;
  • elastisk og muskulært vev av nyrebjelken er dårlig utviklet.

Advarsel. Nyfødte har høy risiko for infeksjon i urinsystemet. Dette tilrettelegges ved plasseringen av lymfatiske kar: lymfekarene i nyrene og tarmene er nært forbundne, noe som favoriserer penetrasjonen av ulike patogene mikroorganismer i nyrene. Som et resultat utvikler pyelonefritis.

Full morfologisk modning av det parrede orgel faller i perioden 3-6 år av et barns liv.

Intra-sekretorisk nyrefunksjon

Intra-sekretorisk funksjon av nyrene er å utvikle:

  • erytropoietin;
  • urokinase;
  • renin;
  • protaglandina;
  • kinin;
  • vitamin D.

Advarsel. Uretrene hos nyfødte har en svimlende og bred form, mens muskelvev og elastiske fibre er dårlig utviklet, bidrar alt dette til stagnasjon av urin og som en konsekvens den inflammatoriske prosessen.

Nyrer bidrar til å opprettholde homeostase

Nyrene er organet som bidrar til å opprettholde dynamisk likevekt (homeostase), organet opprettholder indre konstantitet. Dette tilrettelegges ved filtrering av produkter av nitrogenmetabolisme og elektrolytter.

Anatomiske egenskaper i urinrøret

Urinrøret hos nyfødte har også noen anatomiske trekk, noe som bidrar til infeksjon og utvikling av patologier i urinsystemet.

Tabell nummer 1. Funksjoner av modning av urinrøret.

Kanalens diameter i gutter er bredere enn hos jenter.

Slimhinnen i urinrøret hos nyfødte er fortynnet, delikat, med dårlig uttrykt folding, alle disse faktorene bidrar til enkel penetrering av infeksjoner. Antall urineringer per dag hos spedbarn er 20-25, og hos barn etter 2-3 måneders levetid, blir det redusert til 15.

Egenskaper av blærens plassering

Hos spedbarn er blæren før den endelige modningen av urinsystemet høyere enn hos eldre mennesker. Beliggenheten er lett å bestemme ved palpation (over pubic zone).

Blæren har en svakt utviklet elastisk membran og muskelvev, mens slimhinnen er godt utviklet. Volumet av det nyfødte organet er opptil 50 ml, hos barn etter ett år - opptil 150 ml.

Funksjonell modning av nyrene

Den fulle funksjonelle modningen av nyrene hos barn forekommer ganske tidlig. Ved 1 års alder oppnår nyrenes evne til å utgjøre nivået på en voksen. I lys av organets reduserte konsentrasjonsfunksjon trenger barn under ett år å konsumere mer vann for å fjerne et like stort volum slagger fra kroppen. Det bør huskes at nyrene til barn under ett år ikke er i stand til å fullt ut arbeide for å frigjøre kroppen fra overflødig væske.

Er viktig. Brystfødte babyer er mindre utsatt for dannelse av konsentrert urin. Dette forenkles av anabole prosesser som ikke konverterer mat til produkter som skal fjernes fra nyrene.

Matkonsumet absorberes helt av kroppen, som er forskjellig fra kunstig fôring, noe som øker mengden produkter som skal utskilles og øker proteinbelastningen. Under ugunstige forhold fører disse prosessene til utvikling av acidose.

Patologi, ledsaget av en økning i nyre

Dessverre er patologiske prosesser i nyrene ikke uvanlige hos nyfødte.

Som statistikk viser, har 1% av alle babyene:

Dette er sykdommer som er preget av en økning i nyrebjelken. Sykdommen kan spres til en eller to lober; i hyppige tilfeller påvirkes barnets venstre nyre.

Faktum. Hvis vi sammenligner alle hendelsene i utviklingen av patologi hos nyfødte, da av totalt antall, blir bruken av urinutstrømning, som påvirker begge deler av organet, diagnostisert i 15% tilfeller av hydronephrosis.

Svært ofte blir en økning i nyrene diagnostisert i fosteret mens de fortsatt er i livmor. Selvfølgelig, i løpet av denne perioden kan ingen behandling foreskrives, men denne tilstanden krever konstant overvåking og overholdelse av viktige regler av den forventende moren.

Dersom under graviditeten ikke går tilbake til normalt, etter fødselen, blir barnet diagnostisert med pyeloektasi. Patologi kan bli kjøpt og medfødt.

Hydronephrosis er en sykdom preget av betennelse og en økning i nyreloben i nyreloben. Den patologiske prosessen er akkompagnert av væske i bekkenet, som ved langvarig stagnasjon skaper et gunstig miljø for reproduksjon av ulike infeksjoner. I seg selv har sykdommen ikke stor risiko for barnets liv, men den startede prosessen kan utvikle uopprettelige konsekvenser.

Den patologiske tilstanden er ledsaget av et brudd på urinutløpet, som i sin tur er utviklet av en mer alvorlig tilstand, som hydronephrosis. Denne sykdommen har ganske alvorlige konsekvenser som truer tap av nyrefunksjon.

Behandling av hydronephrosis krever vanligvis kirurgi. Konservative metoder brukes til å undertrykke de uttrykte symptomene og forbedre barnets velvære.

Stadier av nyrevekst

Ifølge medisinske spesialister er forstørrede nyrer i nyfødte som regel unormaliteter i utviklingen av nyrene og blodårene. Økningen kan være både ensidig, som hovedsakelig påvirker organens venstre lobe og bilaterale, som påvirker begge nyrer.

Klassifiser den patologiske tilstanden på:

Hvis vi snakker om hydronephrosis hos spedbarn, er dette vanligvis en medfødt hydronephrose, som fremmes av flere faktorer.

Hydronephrosis hos nyfødte kan være assosiert med en utvidelse av ureteralkanalen, noe som indikerer en sykdom som uretrohydronephrosis. En økning i nyrene blir oftest diagnostisert hos gutter.

Tabell nummer 2. Stadier av nyreforstørrelse hos nyfødte.

årsaker

Årsaken til hydronephrosis hos nyfødte er som regel en medfødt faktor. Svært ofte blir diagnosen gjort i livmoren. Allerede i 15. uke med graviditet ved hjelp av ultralyd, kan patologi bli anerkjent.

Advarsel. Like viktig på utviklingen av nyrene og hele urinsystemet er livsstilen til den fremtidige moren. Dårlige vaner, ukontrollert medisinering og usunt kosthold har stor risiko for dannelsen av patologi.

Hovedårsaken til økningen i nyrene i det nyfødte er de strukturelle egenskapene til de indre organene.

Disse inkluderer:

  • omvendt urinutløp: fra blæren til urinalkanalen;
  • patologisk innsnevring av blærehals lumen;
  • høyt trykk i ureterisk tubuli;
  • strukturelle endringer i Prilohane ureter;
  • Tilstedeværelsen av et ekstra fartøy som forhindrer fjerning av urin;
  • urettplassering av urineren;

Bestem sykdommen

Kun en erfaren lege er i stand til å bestemme den patologiske utvidelsen av nyrene i et foster, etter å ha utført en ultralydsundersøkelse av en gravid kvinne og foreskrive passende laboratorietester.

Hvis det er mistanke om patologi, er det nødvendig med konstant overvåkning og overvåking. Etter at barnet er født, utføres ytterligere diagnostiske tiltak, og hvis en signifikant forandring i størrelsen på nyrene er funnet, er riktig behandling foreskrevet. Ved 2 eller 3 stadier, er kirurgisk inngrep nødvendig, konservative behandlingsmetoder brukes kun for mild form av sykdommen.

Kliniske manifestasjoner

En av de viktigste tiltakene for å fastslå forekomsten av sykdommen er å overvåke tilstanden til babyen. Det er imidlertid ikke alltid at hydronephrosis hos nyfødte kan manifestere seg, ofte er sykdommen skjult, eller foreldrene likestiller alle tegn til babyens vanlige angst.

Dette viser vanligvis stadium 1-patologi, som kun kan bestemmes ved å gjennomføre en rekke diagnostiske tiltak. Syke barn er vanligvis rastløse, de kan råde over svakhet og irritabilitet.

Men et mer nøyaktig klinisk bilde vil gi følgende symptomer:

  • Tilstedeværelsen i blod eller pus urin
  • skarp lukt av urin;
  • oppkast;
  • apati;
  • mangel på appetitt;
  • sløvhet når sugende bryster
  • feber,
  • Når du urinerer, begynner barnet å gråte, stønne eller skrike, dette indikerer smertefull vannlating;
  • nervøsiteten til babyen kan tyde på at han føler en følelse av kløende hud;
  • abdominal distention.

For å bestemme sykdommen tillater palpasjon av magen. Når den trykkes på, føles det sterk spenning i den fremre bukveggen.

Og under en lungesprøve undersøkes en økning i nyrene. Disse symptomene indikerer sykdomsprogresjonen, og i så fall er umiddelbar behandling nødvendig.

diagnostikk

Mer nøyaktig etablere sykdommen tillate mange diagnostiske metoder. I løpet av 15 ukers svangerskap kan en ultralyd allerede se alle indre fosterorganer og sammenligne størrelsen med normen. Hvis det er gravidavvik, foreskrives en ultralydsskanning hver måned i prenatalperioden.

Etter at barnet er født, utføres en annen ultralydssøk, noe som gjør det mulig å bestemme graden av dysfunksjon av det parrede organet.

Som ytterligere diagnostiske tiltak er tildelt:

  • ekskretorisk urografi (lar deg sammenligne ekskresjonsevnen til høyre og venstre nyrer);
  • CT-skanning;
  • vaginal cystografi (utelukker mistanke om urin refluks fra blæren);
  • generell og biokjemisk analyse av urin;
  • fullfør blodtall.

Faktum. Medfødt hydronephrose av nyrene hos spedbarn er ikke uvanlig. Ifølge statistiske indikatorer utgjør per 100 gravide kvinner 1 tilfelle av utvikling av hydronephrosis i fosteret mens de fortsatt er i livmor.

Hvis likevel tvilene fra legene etter fødselen av babyen ble bekreftet, og han ble diagnostisert med hydronephrosis, da avhenger legen av behandlingen avhengig av alvorlighetsgraden. I noen situasjoner er det mulig å uten kirurgisk inngrep, men det er viktig å vite regelen: Barn som lider av en skuffende diagnose, anbefales regelmessige ultralydundersøkelser (minst 1 gang i 3 måneder).

behandling

Som vi allerede har nevnt, er hydronephrosis en patologisk tilstand, som i alvorlige tilfeller krever bare kirurgisk inngrep. Konservative terapimetoder brukes kun for å eliminere den inflammatoriske prosessen og lindre symptomer, det vil si en slags forberedelse til kirurgi.

Operasjonen er nødvendig for at babyen skal eliminere hovedårsaken som fremkalte en økning i nyrene til det nyfødte. Samtidig er det nødvendig med en individuell tilnærming for hver pasient. Teknikken til operasjonen og taktikken for å forberede en syk baby er utviklet av en lege som skal operere.

Den vanligste operasjonsmetoden er endoskopi. Det reduserer risikoen for skade på nærliggende organer og eliminerer problemet helt. Hele operasjonsprosessen styres av et visuelt bilde på skjermen.

Sammen med at utviklingen av hydronephrosis nesten alltid er en trussel mot barnets liv, trenger pyeloektasi i de fleste tilfeller ikke kirurgisk inngrep. Det er ikke uvanlig for forstørrede nyrer å etter hvert komme tilbake til sin normale tilstand, men tilstanden deres bør overvåkes kontinuerlig for å utelukke mulige irreversible komplikasjoner.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgisk inngrep er alltid ledsaget av høye risikoer, og dessuten panikk av foreldre, fordi vi snakker om deres lillefødte mirakel.

Indikasjoner for kirurgi er som følger:

  • betydelig utvidelse av nyrehulen
  • innsnevring av ureteralkanalen;
  • vesicoureteral reflux;
  • svulstdannelse i bekkenregionen.

I den postoperative perioden foreskrives barnet et behandlingsforløp for å fullstendig gjenopprette nyres funksjonelle evner. I dette tilfellet krever barnet regelmessig observasjon av urologen (minst 1 gang om 3 måneder).

Som praksis viser, i 80-90% av alle opererte tilfeller forblir resultatet vellykket. Men, dessverre, ikke alltid nyrens arbeid gjenopprettes fullt, i hyppige situasjoner trenger barnet konstant vedlikehold av organs arbeid med rusmidler.

Videomaterialene som presenteres i vår artikkel, vil tillate leserne å lære mer om et slikt problem som en økning i nyre til en nyfødt:

Skal foreldre bekymre seg for å øke nyrebekkene i spedbarnet? Metoder for å diagnostisere en sykdom, dens årsaker, behandlingsmetoder

Grunnleggende om barnehelse legges fortsatt i utero.

Og fra fødselsmålet bør voksne være oppmerksomme på utvikling og normal funksjon av alle organer i spedbarnet. Et viktig sted blant de indre organene opptar nyrene.

Dessverre kan ikke nyresykdom hos nyfødte unngås. En av de vanligste sykdommene er forstørret nyresvikt i nyfødte.

Statistikken viser at 40% av babyene er født med denne diagnosen. Øk denne indikatoren babyer som har en sykdom utviklet etter fødselen. Utvidelse av nyrebjelken er diagnostisert i de fleste tilfeller hos gutter, jenter lider av denne sykdommen betydelig (4-5 ganger) sjeldnere.

Vi vil forstå hva som er karakteristisk for denne nyrepatologien, hvilke manifestasjoner av sykdommen bærer, hva voksne kan og bør gjøre for å lindre tilstanden til det syke barnet.

For å begynne, husk hva funksjoner de menneskelige nyrene utfører.

Et viktig menneskeorgan er nyrene.

Å være en slags filter, rydder nyrene kroppsvæsken og returnerer noe av det etter rensing til blodet. Resterende væske, som kommer fra nyrene til urineren, fjernes fra kroppen. Dermed bør en person være takknemlig for nyrene for utslipp av alle skadelige og giftige stoffer fra kroppen.

Filtrering skjer i to nyrer, da dette er et parret organ.

Hver nyre består av små nyrekopper. Urin samles inn i dem, det passerer gjennom sine vegger, blir filtrert. Koble nyrene med urinret i nyrene. Bredere i den øvre delen som er forbundet med nyrene, blir de betydelig smalere i underdelen, og utseende ser litt ut som en trakt.

Nyresvikt hos nyfødte

Tidlig bestemme tilstedeværelsen av sykdommen i utero i dag er mulig gjennom ultralyd (USA). På den 17. uken av graviditeten og senere, takket være denne studien, er det mulig å bestemme størrelsen på nyrebjelken hos et spedbarn og korrelere det med indikatorene som er anerkjent som normen.

Den normale størrelsen på nyrebjelken:

  • Graviditet opptil 32. uke - fra 4 til 5 mm;
  • Graviditet i en periode fra den 32. til den 36. uke - fra 5 til 6 mm;
  • Nyfødt - ikke mer enn 7-8 mm.

Hvis ultralydet viser at bekkenes størrelse er større enn de angitte verdiene, oppgir: det er et økt bekken. En økning på opptil 10 mm krever overvåking av dynamikken. Og hvis bekkenes størrelse økes over 10 mm, er det nødvendig med ekspertintervensjon.

Hvordan påvirker et forstørret nyrebjelke kroppen?

Økningen i nyrebjelken hos barn for spesialister er bevis på at brudd forekommer i urinstrømmen i urineren. Urin akkumuleres i bekkenet, øker volumet. Og selv om utvidelsen av nyrebekkene ikke er en uavhengig sykdom, har de alvorlige konsekvenser. På grunn av dette kan det oppstå alvorlige forandringer i kroppen uten passende tiltak og korreksjon.

  • Tissues atrofi;
  • Sklerose utvikler seg;
  • Nyresvikt utvikler seg.

Som du kan se, kan selv fraværet av smertefulle manifestasjoner med en liten økning i nyrebekkene føre til forstyrrelser i arbeidet til et så alvorlig organ som nyrene.

Årsaken til økningen i nyrebekk i nyfødte

For tiden er det ulike årsaker til bekkenes sykdom.

Medfødt økning i de fleste tilfeller er arvet. Individuelle egenskaper ved fosterutvikling kan også føre til bekkenutvidelse av nyrene (dannelsen av en trang ureter, bøye den).

Komplikasjoner som skjedde under graviditet på grunn av ukontrollert bruk av narkotika, brudd på en sunn livsstil av moren - alt dette er også grunnen til at bekkenet på nyrene blir utvidet.

Årsakene til den oppkjøpte økningen i bekkenet komplementeres også av komplikasjoner etter nyrebårne nyresykdommer og infeksjon i kroppen.

Stage av sykdommen

Medfødt eller oppkjøpt patologi kan ekspansjon av nyrebjelken forekomme på hver av de to nyrene. Det er også mulig bilateral ekspansjon når begge bekkenes forstørres.

Økningen i nyrebjelken hos nyfødte skjer gradvis. Dette lar deg velge følgende stadier av sykdommen

Initial, enkel scene

En liten økning i bekkenet endret ikke funksjonene til nyrene. Barnet føler seg ikke ubehagelige følelser, det er ingen uttalt symptomer på patologi. For å bestemme dens tilstedeværelse er det kun mulig med ultralydundersøkelse.

Central

I andre, mellomstadiet, med en betydelig utvidelse av bekkenet, er det også en økning i nyrene. Det ytre nyrevevet er skadet, dets aktivitet er redusert med 30-40%. Når du urinerer, blir babyen rastløs, gråt, noe som indikerer visse smertefulle opplevelser. I urinen kan det føre til det minste antall blodelementer.

Tredje grad - Heavy

Den adskiller seg fra den andre økningen i sykdommens karakteristiske tegn. Nyrenivået er utvidet enda mer, så vel som barnets nyre. Økt ødeleggelse av nyrens ytre vev. Mengden av produsert urin reduseres. De smertefulle opplevelsene som nyfødte opplever, blir intensivert. Mulig økning i kroppstemperatur.

behandling

Etter å ha mottatt informasjon om utvidelse av nyrebjelken i spedbarnet, lærer vi hvilke metoder som brukes til å behandle sykdommen.

For å bestemme tilstanden til nyrene og urinledere, bør nyfødte og barn opp til 2 år være under tilsyn av foreldre og spesialister.

Forbedring av diagnosen krever spesielle studier. Røntgenstråler vil gi et nøyaktig svar på spørsmålet om nyrebeskyttelsen er forstørret og hvor stor denne økningen er.

Hvis et forstørret nyrebjelke er funnet hos en nyfødt, blir barnet oppbevart på en spesiell konto. Regelmessige tilleggsstudier og analyser, observasjoner fra legen og foreldrene, vil hjelpe fagfolk til å bestemme metoder og metoder for videre behandling.

Hvis det oppstår en unormal økning i nyrebjelken, oppstår ikke smertefulle opplevelser, det er ingen uttalt symptomer på sykdommen, og det er ikke nødvendig med intervensjon i utviklingen av organismen de første to årene. Nyrene bekkenet er i ferd med å bli dannet, og ofte barnets organisme, som øker bekkenet av ulike årsaker, takler så sykdommen alene.

Prosessen ignoreres ikke, barnet skal være under konstant medisinsk tilsyn. Vanlig urinalyse og ultralydundersøkelser bidrar til å spore dynamikken.

I den første og andre fasen av ekspansjonen av bekkenet går selve utvidelsen av orgelet uavhengig, og problemet forsvinner.

Ved en betydelig økning i bekkenet eller en rask endring i størrelse, trenger barnets kropp hjelp.

Moderne medisin bruker konservativ og kirurgisk behandling av sykdommen.

Ved konservativ behandling, brukes medisinske urter, er spesielle fysioterapi prosedyrer foreskrevet. Dette vil lette barnet til å urinere, stoppe urinstagnasjon i bekkenet.

Kirurgisk inngrep som er foreskrevet i de alvorligste tilfellene av sykdommen, hvis størrelsen på nyresvellen ikke har gjenopprettet uavhengig, og konservativ behandling ga ikke de forventede resultatene. Kirurgen, ved hjelp av laparoskopimetoden, utfører den nødvendige korreksjon for å fjerne hindringer for gjennomføring av urin.

Sykdomsforebygging

Tidlig innvirkning på patologien som barnet har opprettet, vil tillate nyrene å fortsette å fungere godt og beskytte dem mot infeksjoner og andre sykdommer.

Unge foreldre, etter å ha lært om diagnosen "utvidet nyresvikt", fortvil ikke! De er pålagt å bli enda mer oppmerksomme på alle livsprosessene til babyen, for å få de nødvendige råd fra en barnelege og barnepolo.

For å forebygge sykdom bør foreldrene sørge for at:

  1. Ultralyd av nyrene og urinveiene - den første måneden i livet.
  2. I tilfelle av patologi - vanlig testing av urin og rådgivning til lege.
  3. Med en liten ekspansjon av bekkenet utføres en ultralydsskanning hver tredje måned.

Felles omsorg for kjærlige foreldre og profesjonelle spesialister, samt rettidig assistanse fra leger vil bidra til å bevare barnets helse!

Utvidet bekken nyre i det nyfødte - hva det betyr og hva du skal gjøre

Medfødte anomalier i urinsystemet er i økende grad funnet i praksis av barneleger. En vanlig patologi er utvidelse av nyrebjelken hos nyfødte, eller pyeloektasi, som ikke er en alvorlig patologi, men krever fortsatt konstant overvåking og tilsyn av en lege. Forstørret nyrebjelke hos nyfødte blir oftest diagnostisert hos gutter og 5 ganger mindre ofte hos jenter. I mildere former for patologi er prognosen gunstig, men når sykdommen utvikler seg, blir nyrene og urinsystemet i betydelig grad svekket, noe som kan medføre vanskelige og noen ganger irreversible prosesser. Ifølge statistikken er dilatert bekken til stede på venstre nyrene, mindre vanlig en lesjon av høyre organ eller en bilateral skade er diagnostisert.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Bekkenet til nyrene i nyfødte er en abdominal masse, hvor urinen akkumuleres før den videre fremdriften i urinene. Hvis denne funksjonen er svekket, oppstår en økning og utvidelse av nyrebjelken, urin begynner å samle seg i bekkenet, utløpet er forstyrret, og kongestive prosesser kan forekomme.

Bestem at nyrebjelken er dilatert hos en nyfødt kan fortsatt være i prenatal perioden når en kvinne gjennomgår ultralyd. God visualisering av nyrene er notert allerede i uke 17 i utviklingen av fosterutvikling. I normal størrelse bør ikke overstige 4-5 cm. I en nyfødt baby er frekvensen 6-7 mm. Hvis det er avvik, vurderer legen den generelle tilstanden til babyen, bestemmer årsaken, og om nødvendig foreskriver behandling. I noen barn kan normen være 8 mm, men hvis diameteren til orgelet er fra 8 til 10 mm, er denne tilstanden allerede betraktet som patologi, kalt pyelektase.

Utvidelsen av nyrebrystet i et nyfødt kan oppstå av flere årsaker, men i 70% av patologien er arvelig. Hvis en av foreldrene hadde en slik sykdom, er det en stor del av sannsynligheten for at spedbarnet etter fødselen vil ha et bekken i nyrene som er patologisk utvidet. Andre grunner som kan provosere utseendet på denne patologien inkluderer:

  • stenose av den eksterne åpningen av urinrøret;
  • blære dysfunksjon;
  • diabetes mellitus;
  • nyrebetennelse;
  • forgiftning av kroppen;
  • abnormiteter i utviklingen av nyrer eller ureter;
  • høyt trykk i nyrene og urinrørene.

De provokerende faktorene som kan medføre en økning i nyfødtens nyrebryst kan inkludere langtidsinntak av visse legemidler av moren under graviditet, alkoholforbruk, røyking og tilstedeværelse av kroniske sykdommer i anamnesen. I noen tilfeller oppdages patologien etter fødselen, manifesteres mot bakgrunnen av ioniserende stråling, forgiftning av kvinnens kropp eller i tilfelle smittsomme sykdommer.

Klassifisering av patologi

I pediatrisk nevrologi er pyeloektasi klassifisert som:

  • høyrehendt;
  • venstre side;
  • toveis.

Den vanligste patologien til venstre nyrene og svært sjelden høyre eller begge deler. Denne tilstanden er kvalifisert av etiologi:

  • medfødt organisk ekspansjon;
  • medfødt dynamisk ekspansjon;
  • ervervet pyeloectasia;
  • oppnådd dynamisk utvidelse.

Uansett klassifisering av sykdommen, hvis bekken av et nyfødt forstørres, bør legen foreskrive en rekke studier som vil bidra til å bestemme ikke bare årsaken, men også scenen, utarbeide en omtrentlig plan for behandlingen.

Stadier og symptomer

I prosessen med progresjon går pyeloektasi gjennom flere stadier, hver av disse er ledsaget av visse endringer i nyresvikt og urinsystem.

Initial, enkel scene

Bekkenet på nyre av nyfødte på dette stadiet økes litt, ikke forstyrre orgelet. Barnet opplever ikke ubehagelige følelser, og selve patologien kan kun diagnostiseres ved hjelp av ultralyd under intrauterin utvikling eller umiddelbart etter fødselen.

Central

Den andre fasen av patologien er ledsaget av en markert utvidelse av bekkenet, skade på organets ytre vev er tilstede, dets funksjon er redusert med 40%. På dette stadiet av sykdommen kan det være alvorlige symptomer, noe som fører til at foreldrene kontakter en lege. Barnet blir rastløs, gråter ofte når man urinerer, det kan være en blanding av blod i urinen.

Tredje grad

Det alvorligste stadiet av sykdommen, som er preget av alvorlige symptomer. Barnet har økt bekkenet og nyre selv, produksjonen av urin reduseres betydelig, kroppstemperaturen øker, det er smerte under urinering og andre symptomer som krever en medisinsk undersøkelse. Nyrenettet er betydelig skadet, og med en sterk ekspansjon av bekkenet setter det press på andre vev.

Hva er farlig pyeloectasia for en nyfødt

Sannsynligheten for komplikasjoner under pyeloektasi hos en nyfødt er lav, men i noen tilfeller, med patologienes utvikling, kan følgende symptomer oppstå:

For å redusere risikoen for komplikasjoner, er det nødvendig å gjenkjenne sykdommen i tide, for å utføre den nødvendige behandlingen foreskrevet av legen.

Diagnostiske tiltak

Gjenkjenne økt nyrebekken av nyfødte kan være med ultralyd, som er den mest lærerikt og trygt for barnet og lar deg bestemme utvidelse av urinkanalene, for å anslå størrelsen og arbeidet med urinveiene. Legen kan foreskrive ytterligere forskningsmetoder, blant annet: laboratorietester, cystografi, røntgenstråler, og resultatene vil gi deg et komplett bilde av sykdommen, for å velge det optimale behandlingsregime.

Behandlingsmetoder

Hvis nyfødte har en mild form for sykdommen, utføres ikke behandling. Barnet er registrert hos legen, bør regelmessig gjennomgå ultralyd for å overvåke tilstanden. Svært ofte forsvinner patologien alene til en alder av tre. Hvis patologien diagnostiseres i perioden med intrauterin utvikling, bør den forventende mor være på sykehuset under medisinsk tilsyn til barnets fødsel. Disse kvinnene øker antall nødvendige ultralyd til to månedlige. Denne forskningsmetoden vil tillate deg å overvåke nyrene i fosteret, for å vurdere sin generelle tilstand.

I tilfeller der patologien raskt utvikler seg eller diagnostiseres i andre fasen, foreskrives barnet en konservativ behandling - tar medisiner som forbedrer urinstrømmen, samt fysioterapi-kurs, regelmessig ultralydsovervåking. Behandlingen kan vare i flere måneder. Med en positiv dynamisk kirurgi utføres ikke. Hvis konservativ terapi ikke gir de ønskede resultatene eller funksjonen til urinsystemet er betydelig svekket, vil kirurgi være den eneste behandlingen. Den mest brukte laparoskopiske metoden eller endoskopi, som er godartede prosedyrer. Prognosen etter operasjonen er gunstig, det viktigste er å kjenne igjen sykdommen i tide for å forhindre komplikasjoner.

forebygging

Konkrete forebyggende tiltak for å forebygge denne sykdommen hos nyfødte ikke eksisterte, så den eneste måten å sikre et barn regnes som en sunn livsstil fremtidige mor, den vanlige passering av ultralyd, kontroll av staten på grunnlag av testresultatene.

Utvidelsen av nyrebjelken hos barn kan ikke ignoreres. Jo tidligere voksne går til legene, desto større er sjansene for utvinning. Selvbehandling av denne patologien må utelukkes, det er umulig å vente at den vil passere uavhengig. Bare en lege kan fortelle hva som skal gjøres for å eliminere risikoen for komplikasjoner i fremtiden.

Nyreforstørrelse ved ultralyd: Hva er årsaken til det og hva er de normale indikatorene

Ultralydundersøkelse av urinsystemet er mye brukt i barn, og til og med i prenatal perioden før barnet er født. En økning i nyrene i et barn ved hjelp av ultralyd gjør det mulig å identifisere patologi før utvikling av kliniske symptomer og konsekvenser av sykdommen.

Barnas nyrer avviker fra voksne nyrer i både proporsjoner av størrelse og funksjonelle evner. Ved fødselen har de ennå ikke fullført sin utvikling, så de er svært utsatt for effektene av ulike faktorer - infeksjoner, allergier, spiseforstyrrelser. Forstørrede nyrer er alltid et alarmerende signal for foreldre, og krever omhyggelig undersøkelse for å bestemme årsaken og hensikten med behandlingen.

Anatomiske og funksjonelle egenskaper ved nyreutvikling hos barn

Dessverre etterlater tilstanden til nyrene i nyfødte mye å være ønsket. Til tross for at de er ganske store i størrelse og utgjør 1/100 av babyens kroppsvekt (hos voksne er det 1/200), er deres funksjonelle evne lav. Hos spedbarn er nyreglomeruli og tubuli korte og smale, filtrering av urin leveres kun med 30%, og reabsorpsjon (gjenopptak av vann og salter) reduseres også. Først etter 2 år oppnår de normale proporsjoner og begynner å "modne" deres funksjonelle strukturer.

En elementær indikator på funksjonalitet er mengden urin utgitt per dag. Det er enkelt å beregne med følgende formel:

V = 600 + 100 (n-1),

Hvor V er normen for den daglige mengden urin, er n barnets alder (antall år).

Hyppigheten av vannlating er også avhengig av alder:

  • opptil 6 måneder - 20-25 ganger om dagen;
  • fra 6 måneder til år - 15-16 ganger;
  • fra 1 til 3 år - 10-12 ganger;
  • fra 3 til 9 år - 7-8 ganger;
  • etter 9 år - 6-7 ganger.

Hva er de normale størrelsene på nyrer i et barn?

Nyrene til en baby er 2 ganger mer masse enn en voksen, i forhold til kroppsvekten. Videre er veksten av barnets kropp foran veksten av orgelet, og i alderen 14-15 år blir proporsjonene det samme som hos voksne.

Parametrene til nyrene hos barn etter alder er presentert i tabellen:

Nyren ultralyd i et barn

Ultralydundersøkelse av urinsystemet er den sikreste prosedyren for barn. Gitt det høye antallet medfødte nyreavvik som oppdages hos 5% av nyfødte, har Helsedepartementet generelt akseptert denne studien som skal gjennomføres på alle barn i en alder, og gjentas når de nå 1 år. Dette er en profylaktisk ultralyd for tidlig påvisning av latent asymptomatisk patologi.

Andre indikasjoner for ultralydsundersøkelse hos barn er:

  • inflammatorisk prosess;
  • Tilstedeværelsen av visuelle forandringer i urinen - sand, slim, blod, pus;
  • identifisert patologi i analysen av urin - protein, røde blodlegemer, sylindere og andre endringer;
  • avvik fra aldersnorm av det daglige volumet av urin;
  • brudd på vannlating - vanskeligheter, økning;
  • mistanke om medfødt anomali av nyrene;
  • Tilstedeværelsen av noen medfødt patologi, som ofte ledsages av en unormal abnormitet;
  • skader på ryggen, lumbal region, mage.

Også barn som har smittet under infeksjonssykdommer, rus og under graviditet har et alvorlig kurs under graviditeten, er underlagt obligatorisk undersøkelse.

Forberedelse for studien består i å følge dietten i 2 dager, rense tarmene, og en fylt blære er nødvendig for bedre visualisering av urinveiene - bekkenet, urinblæren, blæren. Barn under 2 år trenger ikke et spesielt kosthold, det kan avtales med barnelege. Eldre barn bør utelukke rå grønnsaker og frukt, karbonatiserte drikker, belgfrukter, bakervarer og konditori. For tarmrensing er det bedre og mer hensiktsmessig å bruke single enemas i rørene (microlax) 1 time i en halv time før studien starter.

Prosedyren i seg selv gir ikke ubehag hos barn og krever ingen anestesi. Hvis barnet har en sterk frykt, rastløs, gi lys sedering. Ultralydundersøkelse for barn bør utføres av en kvalifisert barns spesialist innen urologi, nefrologi.

Årsakene til økningen i nyre hos et barn

Alle årsakene til at nyrene øker i størrelse kan deles inn i to store grupper: medfødt og oppkjøpt.

Medfødte årsaker inkluderer:

  • ulike uregelmessigheter i utviklingen av nyrene og urinveiene - en underutvikling av en nyre med hypertrofi av den andre, en stor hesteskoformet nyre, medfødte strenge i urinrøret med overløp og utvidelse av bekkenet - hydronephrosis og annen medfødt patologi;
  • genetisk følsomhet for sykdommer i urinsystemet;
  • prematuritet av barnet;
  • bivirkninger på fosteret med økt belastning på nyrene - sykdommen til en gravid mor, hennes ukontrollerte bruk av medisiner, alkohol, røyking og usunt kosthold.

Det er disse grunnene som fører til at den nyfødte, når den blir født, forstørrer nyrene.

Hvis barnet ble født med normale nyrer, og økningen har skjedd under påvirkning av ulike årsaker, så er den anskaffet. Dette kan skje i slike tilfeller:

  • som et resultat av den inflammatoriske prosessen - pyelitt, pyelonefrit, glomerulonephritis;
  • med alvorlige allergiske reaksjoner;
  • som et resultat av forskjellige forgiftninger;
  • på grunn av brudd på utløpet av urin fra bekkenet (innsnevring av urinrøret, blære dysfunksjon, ventilinsuffisiens, sand og steiner i urinen);
  • med overflødig væskeinntak av barnet;
  • i tilfelle av tumorutvikling, i selve nyren eller i bekkenområdet med kompresjon av blæren, urineren, nedsatt utstrømning av urin, overløp og ekspansjon av nyrebjelken (pyeloectasia);
  • med nyre skader.

Blant alle disse årsakene er hovedbruken brudd på urinutløp, økt trykk og overløp av bekkenet, utviklingen av utvidelsen (pyeloectasia) og videre hydronephrosis. Dette er en tilstand hvor nyrene er av stor størrelse, men på bekostning av et økt magesystem - et bekken, kopper. Samtidig blir organets parankyme tynnere, atrofier, og nyresvikt utvikler seg.

Nyttig video

Mye nyttig informasjon kan hentes fra denne videoen.

Egenskaper av ultralydbildet med økning i nyre hos barn

Bildet av nyrernes sonografi antyder årsaken til deres økning i strukturens art (ekkogenitet):

Ved akutt nyresvikt (glomerulonephritis) økes volumet av parenkymen, strukturen er heterogen, ekkogeniteten økes, konturene mellom nyrene og abdominalsystemet er uklare.

Utvidelsen av nyrebjelken i en nyfødt baby ved en ultralydsskanning anses å være en økning i størrelsen på mer enn 7 mm. Samtidig øker ekkogeniteten i konturene sine, de ser lysere ut, de kan ha ujevne konturer. Med en markert ekspansjon er det en nedgang i volumet av parenkymen og dens komprimering.

Hvis det er hydronephrosis, er det på bakgrunn av en generell økning i nyrens konturer, parenchymfortynning, økning i bekkenvolumet, flatering og ekspansjon av koppene, og tilstedeværelse av væske i magesystemet.

Dette er bare en generell informasjon om ultralydbildet av ulike typer nyreforstørrelse hos barn. Sonografianalyse er kompetent av en spesialist, han gir en konklusjon og anbefalinger for videre eksamen.