Ultralyd av blæren

I diagnosen sykdommer i urinsystemet er det mye brukt ultralyd undersøkelse av blæren. Denne undersøkelsesmetoden er ganske informativ, har ingen kontraindikasjoner og er helt trygg, derfor er det tillatt å bruke selv hos barn.

Typer av ultralyddiagnose av blæren

Det er flere måter å gjennomføre en ultralydsundersøkelse av blæren. Valg av metode bestemmes av den behandlende legen avhengig av den foreløpige diagnosen og pasientens individuelle egenskaper.

Transabdominal Bladder Ultralyd

Dette er den mest populære måten. Den er egnet for både menn, kvinner (inkludert gravid), og for barn.

Transabdominal ultralyd av blæren utføres gjennom den fremre bukveggen ved hjelp av en ekstern sensor.

Et obligatorisk krav til eksamen på denne måten er en fylt blære. Diagnose gjør det mulig å vurdere tilstanden til blæren som helhet: bestemme form, størrelse, plassering, struktur og tilstedeværelse av patologier.

Transrectal Bladder Ultralyd (TRUS)

ledes gjennom rektum kvinner med intakte jomfruhinnen, pasienter med kontraindikasjoner for Transabdominal ultralyd og mennesker (for å identifisere forbindelsen mellom prostata sykdom og tilstand av blæren). En spesiell rektalsonde brukes til undersøkelsen;

Transvaginal ultralyd av blæren (TUSI)

Mange eksperter anser det som den mest informative diagnostiske metoden på grunn av fraværet av et lag av fettvev mellom skjeden og blæren.

I tillegg brukes TUSI som en alternativ metode (hvis det er kontraindikasjoner for transabdominal ultralyd) og utføres på en tom blære ved hjelp av en vaginal probe;

Transurethral ultralyd av blæren (TUZI)

en type diagnose hvor en sensor settes inn i urinrøret for å identifisere forbindelsen mellom blærepatologien og urinrøret.

Med hjelp av TUSA, bestemmer eksperter graden av angrep av urinrøret og dets omkringliggende vev. Denne metoden er svært informativ, men brukes sjelden, da det krever spesiell medisinsk forberedelse av pasienten (bruk av anestesi). I tillegg er det under transuretral ultralyd fare for skader på urinrøret.

Indikasjoner for ultralyd av blæren

Hvilken lege foreskriver studien og hvorfor

Urologen foreskriver en urin ultralyd, vanligvis i en omfattende undersøkelse av bekkenorganene. Indikasjoner for diagnose er:

  • hyppig og / eller smertefull urinering;
  • forskjellige urenheter i urinen (sediment, blod);
  • akutt urinretensjon
  • mistanke om urolithiasis;
  • skarpe trekker smerter i magen.

Real-time visualisering ved hjelp av ultralyd brukes til følgende kirurgiske operasjoner:

  • fjerning av blære svulster;
  • cystolithotomi (knusing og utvinning av steiner);
  • transuretral reseksjon av prostata (endoskopisk fjerning av adenom gjennom blæren);
  • kirurgi på urinrørene og urinrøret.

For blærebakterier utføres ultralyd i dynamikken før og etter behandlingen. Også, vanlig ultralyd undersøkelse er nødvendig for å identifisere metastaser i blæren med kreft lesjoner av naboorganer (livmor, prostata, nyre).

En stor rolle er spilt av ultralyd av blæren i differensialdiagnosen av andre sykdommer, som klinisk ligner urinveisens patologi, for eksempel:

  • prostatitt (betennelse i prostata);
  • salpingitt, salpingo-oophoritis (betennelse i eggstokkene og eggleder);
  • betennelse og unormal utvikling av urinledere;
  • nyrepatologi (pyelonefritis, glomerulonephritis), etc.

Kontra

Kontraindikasjoner til ultralyd av blæren avhenger av diagnosemetoden.

Transabdominal metode (gjennom bukveggen):

  • urininkontinens (ultralyd utføres bare på full blære);
  • Overvekt (tykt subkutant fettlag gjør det vanskelig å skanne og reduserer informativiteten til diagnosen);
  • Hudlesjoner i underlivet (pyoderma, herpes, sår, brannsår, infeksjoner med syfilis og HIV);
  • blærefeil (masker og arr på blærens vegg).

Transrectal metode (gjennom endetarm):

  • inflammatorisk tarmsykdom i akutt stadium (sprekker, hemorroider, dysenteri, Crohns sykdom, etc.);
  • fravær av endetarm (som følge av kirurgisk inngrep og erstatning av dette organet med en kunstig anostomi for fjerning av avføring)
  • innsnevring (strenge) og rektal obstruksjon;
  • intoleranse av latex (medisinsk gummi).

Transvaginal metode (gjennom skjeden):

  • latexallergi;
  • Tilstedeværelsen av en hymen;
  • graviditet i mer enn 12 uker;
  • kjønnsinfeksjoner.

Transuretral metode (gjennom urinrøret)

  • intoleranse mot medisinske smertestillende midler;
  • inflammatoriske sykdommer i urinrøret.

Forberedelse for ultralyd

Forberedelse for ultralyd av blæren varierer også avhengig av metoden for forskning.

Transabdominal ultralyd av blæren utføres med full blære og tom tarm.

Blærepreparasjon:

  • 2-3 timer før prosedyren, må du drikke ca 1 liter væske og ikke urinere. Umiddelbart før undersøkelsen gis pasienten en diuretisk pille for å fremskynde dannelsen av urin ved nyrene.
  • Innen 1-2 dager før undersøkelsen, bør folk som lider av flatulens og forstoppelse følge en diettbegrensende mat som stimulerer flatulens i tarmen (rå grønnsaker og frukt, belgfrukter, melkeprodukter, alkohol, karbonatiserte drikker, kaffe, søte bakervarer og svart brød);
  • På kvelden før prosedyren skal tarmene rengjøres ved å sette mikroklyster eller glycerinlys.
  • aktivert karbon kan brukes til å redusere mengden gasser.

Forberedelse til transrectal ultralyd av blæren tømming av rektum, som blir utført på slutten av fremgangsmåten ved å motta avføringsmidler, glyserin stikkpiller eller klyster staging.

Transvaginal ultralyd av blæren krever ikke fylling og kan utføres på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. Den eneste anbefalingen for denne typen forskning er tarmene ryddet av avføring og gasser (for å øke informasjonsinnholdet).

Transurethral ultralyd av blæren utføres under lokalbedøvelse, så for å unngå bivirkninger av kroppen til stoffet bør:

  • i løpet av dagen før prosedyren, eliminere alkoholinntaket helt, siden interaksjonen med farmakoptereparasjoner er uforutsigbar;
  • På studiedagen om morgenen begrenser du deg til en lett frokost og slutter å røyke 1-2 timer før ultralydet, fordi mat og nikotin mot anestesiens bakgrunn kan forårsake kvalme;
  • informere legen om tilstedeværelsen av kardiovaskulære og nyrene patologier, respiratoriske sykdommer, allergier mot narkotika, alkoholmisbruk, konstant bruk av essensielle legemidler.

Til notatet: fylling av blæren er ikke nødvendig bare i ett tilfelle - under transvaginal ultralyd hos kvinner. Med alle andre forskningsmetoder bør boblen være full.

Metodikken i

Den vanligste av alle typer blære ultralyd er transabdominal (ekstern) metoden. Legen behandler sensorhodet med en spesiell gel (for å forbedre overføringen av ultralydbølger) og skanner magen over pubis og under navlen. De gjenværende metodene brukes til å avklare resultatene av ekstern eksamen.

I alle fall bestemmes diagnostiseringsmetoden av den behandlende legen, med hensyn til kjønn og individuelle egenskaper hos pasienten, alder, diagnose, samtidige sykdommer og andre faktorer.

Ultralyd av blæren hos kvinner

Hos kvinner kan ultralyd av blæren utføres transvaginalt eller transrektalt (på jomfruer) på en måte hvor tilstanden til livmoren og dets vedlegg blir ytterligere sett.

Disse studiene gir det mest komplette bildet av tilstanden til kvinnelige urogenitale organer.

Mannlig Blære Ultralyd

I tillegg til standard ekstern ultralyd hos menn, kan patologi av blære og prostata diagnostiseres ved transrektalmetoden. Hvis det er mistanke om prostataproblemer, blir en ultralyd av blæren hos menn etterfulgt av et gjenværende urintall. For å gjøre dette, blir pasienten under prosedyren bedt om å urinere, og deretter fortsette undersøkelsen, hvoretter gjenværende mengde væske i blæren måles.

Transuretral ultralyd utføres likt som menn og kvinner.

Ultralyd av blæren i et barn

Ultralyddiagnose for barn utføres kun på transabdominal måte. Prosedyr prosedyren er ikke forskjellig fra en voksen ultralyd.

Ultralyd av blæren under graviditet

Gravide kvinner i opptil 12 uker kan undersøkes med ultralyd ved hjelp av vaginale og rektale metoder. I graviditets 2 og 3 trimester utføres ultralyd kun transabdominal.

Ultralyd resultater

Blæren er et hul muskelorgan som er diagnostisert med en ultralydsmetode, forutsatt at den er fylt.

Blærens hovedparametere, som bærer viktig informasjon for fagfolk, er:

  • form;
  • størrelse (volum);
  • struktur;
  • tykkelse og glatthet av veggene;
  • grad av fylling og tømming;
  • innholdet i boblen;
  • mengde rest urin.

Dekoding av disse indikatorene gjør det mulig for legen å vurdere tilstanden til blæren og, med nøye analyse av det kliniske bildet, foreta den riktige diagnosen.

Norm på ultralyd av blæren

  • avhenger av nivået av dets fylde og tilstanden til de omkringliggende organene. På de tverrgående bildene er det et avrundet organ, på de langsgående - ovoid. Konturene til boblen er klare og jevne. Hos kvinner er formen på blæren påvirket av graviditet og antall fødsler. I motsetning til mannlig boble, er kvinnen mer presset fra oven og utvidet på sidene. Disse faktorene er nødvendigvis tatt i betraktning ved dekoding av ultralyd.
  • normalt ekko-negativ. Jo eldre pasienten, desto høyere ekkogenitet (på grunn av kroniske inflammatoriske sykdommer).
  • Gjennomsnittlig blærekapasitet hos kvinner er 250-550 ml,
  • for menn - 350-750 ml.

Blærevegg

  • De bør ha samme tykkelse over hele overflaten: fra 2 til 4 mm (avhengig av fyllegrad). Hvis en lokal fortykkelse / tynning av veggen observeres i ett eller flere områder, betraktes dette fenomenet som patologi.
  • ultralyd av blæren måles nødvendigvis. Normalt bør mengden av gjenværende urin ikke overstige 50 ml.

Forklaring på ultralydet av blæren kan avsløre alvorlige patologier, hvor behandlingen skal være rask:

  • blærebetennelse (betennelse i blæren);
  • neoplasmer, inkludert kreftformer;
  • blære steiner (urolithiasis);
  • nærvær av fremmedlegemer;
  • ulike vaskulære patologier;
  • vesicoureteral reflux (retur av urin fra blæren til urinledere);
  • inflammatoriske prosesser;
  • medfødte misdannelser av blæren hos barn og oppkjøpt hos voksne;
  • hyperaktivitet (økt funksjonalitet) av blæren;
  • enuresis (urininkontinens);
  • blære diverticula (fremspring av veggen med dannelse av en poseformet tank for urin).

Hvor gjør blæren ultralyd

Det er mulig å gjennomgå diagnosen av blæren ved hjelp av ultralyd i en medisinsk institusjon, men det er best i den spesialiserte som spesialiserer seg på diagnose og behandling av urologiske sykdommer.

Indikasjoner og forberedelser for ultralyd av blæren

Ved å diagnostisere blærekreft er ultralyd av stor betydning, men du må forstå at det er nødvendig å forberede seg på denne prosedyren på forhånd.

Forberedelse for ultralyd av blæren inneholder flere viktige punkter, som vi vil undersøke nærmere.

Indikasjoner for studieprosedyren

Årsakene til implementeringen av ultralyd er:

Ultralyd er nødvendig for å studere nyres funksjon. Hos menn utføres det også med prostata adenom eller med tegn på betennelse.

På betennelse i prostata hos menn, les vår artikkel.

Kvinner trenger en prosedyre for en komplett studie av det urogenitale systemets arbeid, en detaljert studie av organene.

Hva vil det vise?

Denne prosessen kan avsløre:

  1. Formen og størrelsen på kroppen. Dens reduksjon indikerer blærebetennelse, og en økning indikerer en innsnevring av urinrøret.
  2. Fastslår tilstedeværelse av svulster.
  3. Kroppsinnhold. Det handler om urin, blod, pus.
  4. Utenlandske legemer.
  5. Konturer.
  6. Krenkelse av integritet Diagnose hjelper til med å avgjøre hvilken type skade det har.
  7. Økt tone.
  8. Betennelse.
  9. Utelatelsesorgan.
  10. Prostata patologier.
  11. Sykdommer i eggstokkene.

Volumet av blæren kan også bestemmes av ultralyd. Moderne enheter utfører automatisk beregning av denne indikatoren.

Bestemmelse av gjenværende urin i blæren

Resterende urin er en indikator som bestemmer forekomsten eller fraværet av sykdommer i urinveiene.

Normalt, i organhulen skal urinresten ikke overstige 10% av det totale urinvolumet. Beregningen av denne indikatoren har en stor diagnostisk verdi, bidrar til å etablere eller utelukke forekomst av patologi.

For å bestemme denne indikatoren utføres studien før og etter vannlating. Etter å ha undersøkt kroppen to ganger, i fylt tilstand og uten væske, kan en spesialist fortell om mengden av gjenværende urin. Størrelsen på bildet av kroppen vurderes Lengden på ultralydskyggen bestemmes ved bruk av formler.

Suspensjon, sediment og flokkulering i urinen med ultralyd indikerer en forstyrret metabolisme, skader, de indikerer tilstedeværelse av nyrestein, hormonell ubalanse. Dette er hovedtegnene på urogenitalt system og metabolske prosesser.

I denne situasjonen utføres en ultralyd av den fylte blæren. Dette lar deg visualisere sedimentet, konturene, mulige endringer i kroppens vegger. Studien gjør det mulig å bestemme ikke bare forekomsten av flak og sediment, men studerer også detaljert distribusjon og kvantitet.

Normal ytelse med blære ultralyd

Normale indikatorer er:

  • Skjema: Hvis orgelet er sunt, er skjemaet tydelig synlig. I de tverrgående bildene - dette er en avrundet kropp, og på den langsgående ovoiden.
  • Volumnorm: for kvinner 200-500 ml, for menn 300-700 ml.
  • Struktur: normalt ekko-negativ.
  • Resterende urin: maksimalt 50 ml.
  • Kroppsvegger: Må være av samme tykkelse, fra 2 til 4 mm.
til innhold ↑

Egenskaper ved forberedelse

Prosessen avhenger av kjønn og alder av pasienten.

Hos kvinner og menn

Menn må drikke 1-1,5 liter vann 2 timer før prosedyren. Vann må fylles i blæren, tømming er strengt forbudt.

Kvinner 2 timer før prosedyren, må du drikke 0,8-1 liter vann. En kvinnes kropp er forskjellig fra en manns, så en mindre mengde væske er nok til at hun fyller orgelet som undersøkes. Tøm prosedyren er forbudt.

Månedlig er ikke en grunn til å avbryte prosedyren. Diagnose kan utføres under menstruasjon. Forbered deg også.

Dagen før ultralydet er det forbudt å drikke alkoholholdige og søte drikker. De kan påvirke resultatet.

Hos barn

Nesten ikke forskjellig fra algoritmen til voksne. Barn må drikke fra 0,5 til 0,7 liter væske. Barnets kropp er mindre enn en voksen, så denne mengden vann er ganske nok for prosedyren. Barnet skal gis flytende 1,5 timer før testen.

Hvis babyen vil tømme blæren, må du prøve å forklare for ham at dette ikke kan gjøres. Hvis barnet likevel ikke kunne motstå og tømme blæren, må han bli gitt igjen vann for å kompensere for mangelen.

Det er bedre å ikke gi søt brus og juice til barnet dagen før prosedyren.

Ha graviditet

To dager før prosedyren, bør krydret, fett og stekt mat utelukkes fra kostholdet. Du må bare spise sunn mat.

I første og andre trimester, 2 timer før prosedyren, må du drikke minst 0,5 liter væske. Du trenger ikke å drikke vann i tredje trimester.

Under graviditet bør en kvinne vite at prosedyren utføres på tom mage. På morgenen før studien er bedre å ikke spise. Dette vil gi nøyaktige ultralydsresultater.

Det er ingen spesiell metode for raskt å fylle organet med urin. Det anbefales å drikke ikke-karbonisert vann 2 timer før testen. Det kan være mineral. Det er ikke bare mer praktisk å drikke flaskevann, det er lettere å lage beregninger av vannet du drikker.

Hvordan er det gjort?

Det er ikke noe komplisert og farlig i denne prosedyren. En mann går inn på kontoret, ligger på sengen. Underlivet er smurt med en spesiell gel. Deretter studeres et organ ved hjelp av et spesielt apparat. Gelen forenkler glideapparatet, som utføres på pasientens mage. Han har ingen smerte.

Prosedyren varer vanligvis 10 minutter. Så står personen opp, tørker magen fra gelen, kan gå på toalettet for å tømme.

Forklaring av resultatet utføres umiddelbart, eller neste dag etter prosedyren. Det avhenger av arbeidsbelastningen til legen. Bildet viser fravær eller tilstedeværelse av organets sykdommer. Dekryptering handler kun spesialist. Han kan si hva staten orgelet er i.

Anbefalinger for å forberede prosedyren, se videoen:

Ultralyd av blæren - En effektiv metode for undersøkelse av orgel

Blæren i menneskekroppen tjener som et reservoar der urin akkumuleres, som dannes av nyrene. For tidlig oppdagelse av mulige patologier, brukes ulike typer undersøkelser, blant dem er en ultralydsundersøkelse helt sikker og effektiv.

Hva gjør ultralyd og hva som kan bestemmes

Gjennomføringen av ultralydprosedyren bidrar til å identifisere et bredt spekter av avvik i kroppens arbeid og vurdering av ulike parametere:

  • bestemmelse av konturene, volumet, størrelsen og veggtykkelsen av legemet i spørsmålet;
  • bestemmelse av volumet av den såkalte residual urinen;
  • evaluering av urinlederens arbeid
  • rettidig påvisning av tilstedeværelsen av svulster;
  • diagnostisere urolithiasis;
  • påvisning av patologier i kroppens utvikling;
  • finne foci av betennelse.

Så, med en liten orgelstørrelse, kan en lege diagnostisere veggfibrose, kronisk blærebetennelse. Med en økt størrelse, er det mulig at det er steiner i blæren eller prostata adenom utvikler seg. Etter dekryptering av dataene blir de overført til en spesialist med en smal profil (urologer eller nevrolog) som gjør diagnosen.

Det er verdt å merke seg at en ultralydsskanning anbefales selv i fravær av tydelige tegn på forekomsten av sykdommen minst en gang hvert par år, da slik forebygging kan unngå utvikling av komplikasjoner og starte behandling før sykdommen går inn i kronisk stadium.

Blærefrekvensindikatorer

Blæren er et organ som kan endre størrelsen avhengig av hvor full den er. Ultralyd av blæren bidrar til å identifisere følgende parametere:

  1. Form. Beskrivelse: Blæren kan ta en annen form, avhengig av hvilken grad av fylde og hva som står de organene som ligger ved siden av den, er i. For eksempel, hos kvinner, er skjemaet direkte relatert til uterus, fødsel (deres nummer), graviditetstilstanden.
  2. Strukturell struktur. Strukturen av blæren i normal tilstand bør være ekonegativenoy. Denne parameteren, som ekkogenitet, påvirkes av alderskriteriet: da det aldrer øker det, hvis kroniske inflammatoriske prosesser er tilstede.
  3. Volum. Volumet av mannlige representanters kropp er noe større enn kvinners kropp og ligger i gjennomsnitt innenfor 350-750 milliliter. For kvinner varierer denne verdien i området 250-550 milliliter. Vesentlige endringer i denne parameteren på grunn av graviditet, forekomst av svulstdannelser, patologier i bytte organer i umiddelbar nærhet, tidligere operasjoner og andre faktorer er ikke utelukket.
  4. Veggtykkelse De er dannet av de eksterne fibrøse og indre slimhinner. Graden av fylling av kroppen påvirker veggtykkelsen, på grunn av hvilken den kan nå et gjennomsnitt på 2-4 millimeter. I tilfelle brudd på den lokale typen av parameteren, er det som regel dømt for forekomst av patologi.
  5. Fylling og tømming. Påfyllingshastigheten er normalt minst 50 milliliter per time. Med akkumulering av mer enn 100 ml urin, føles en person den første trangen til å urinere. En voksen per dag skal tømme blæren minst 4 ganger, mens i en handling normalt utskilles 150-250 milliliter urin.
  6. Mengden urinrest. Denne indikatoren bør ikke overstige 50 ml i henhold til de fastsatte normer, den omvendte situasjonen indikerer eventuell tilstedeværelse av avvik i kroppens funksjon.

Tolkning av resultatene av ultralyd

En ultralydsskanning bidrar til å identifisere de underliggende symptomene for den første diagnosen. Informasjon som er oppnådd som følge av prosedyren, kan tolkes annerledes avhengig av hvordan den ble utført. Også påvirket av kvalifisering av en spesialist.

Ved dekoding av ultralyd av blæren, vær oppmerksom på tilstedeværelse eller fravær av ekkografiske tegn som indikerer skade på organer:

  1. Fortynning av veggene. Veggen kan betraktes som tykk når den overskrider tykkelsen på 4-5 millimeter. Samtidig er det et utvalg av ensartet eller lokal type fortykning. Identifikasjon av dette symptomet indikerer i de fleste tilfeller forekomsten av kronisk blærebetennelse. En slik avvik kan føre til et blæredivertikulum, dets parasittiske skade, tuberkuloseskader og andre sykdommer.
  2. Endre størrelse. Uttrykt i en økning eller omvendt, en nedgang i blæren. En situasjon der blæren øker i størrelse indikerer at den er for stor i urinen. Dette skjer hvis en kropp av steiner eller en svulst dannes i kroppen, blokkerer den og forhindrer urinstrømmen, noe som resulterer i akkumulering.
  3. Omvendt prosess. Når blæren er redusert i størrelse, oppstår den som følge av schistosomiasis i den siste utviklingsfasen, hyppig blærebetennelse ledsaget av tuberkulose, kirurgiske prosedyrer og kjemoterapi. Prosessen med å redusere størrelsen kan observeres hvis det er medfødte anomalier eller ikke-spesifikke organskader i den siste utviklingsstadiet.
  4. Inflammatorisk infiltrering eller forekomst av sediment. Dette symptomet utvikler seg på grunn av den akutte fasen av blærebetennelse, det vil si blærebetennelse. Ved sediment eller flak, som det også kalles, menes akkumulering av inflammatoriske celler, som inkluderer epitelceller og leukocytter. Mindre vanlig er bunnfallet dannet av saltkrystaller, oksalater. Akutt cystitis er ledsaget av tilstedeværelsen av et mobilt sediment, hvor lokaliseringsstedet er organets bakvegg. Ultralyd kan oppdage dette symptomet.
  5. Ekkogene formasjoner. Det er et av de vanligste symptomene som observeres som et resultat av en ultralydsskanning. Formasjoner kan ha både tumor og ikke-tumor natur. De kan ha både en mobil natur og støte mot en orgelvegg. Utdanningsformen på ultralyd bestemmes av ekkogeniteten, for eksempel har en stein maksimal ekkogenitet, minimumet - en cyste.
  6. Refluks urin. Reflux betyr prosessen med å kaste urin i urinledere. De alvorligste tilfellene fører til at den blir forlatt i nyrebekkene. Forekomsten av et slikt symptom er forbundet med forskjellige patologier med samtidig blokkering av urinledernes munn. Tilbakestrømning av urin dannes på grunn av medfødte abnormiteter forbundet med utviklingen av urinrøret, blærens funksjon; Tilstedeværelsen av utenlandske enheter. Diagnose av dette symptomet på ultralyd antyder behovet for en re-studie med Doppler for å bestemme mengden av urin refluks, retningen av dens nåværende. I tillegg vil studien avsløre en av 5 grader av refluksen selv.

Hvordan forberede seg på ultralyd

Av stor betydning i diagnosen er riktig implementering av alle forberedende prosedyrer før studiet gjennomføres. De grunnleggende kravene til å forberede en ultralydsskanning er de samme for både menn og kvinner. Det bør huskes at det skal være en fullhet av det organet som undersøkes, som du bør forsøke å avstå fra å tømme og drikke den nødvendige mengden væske - ca. 2 liter noen timer før prosedyren starter.

Også på forberedelse for ultralyd av blæren påvirker metoden for å utføre forskning. Det er 4 hovedmetoder.

Transabdominal metode

Når transabdominal metode i prosedyren krever gjennomføring av foreløpige tiltak, som består i fremstilling av tarm og fylling av blæren. For å gjøre dette foreskrev en spesiell diett 1-2 dager før studien.

Det anbefales også å utelukke fra kostholdet av grønnsaker og frukt som ikke har vært utsatt for varmebehandling. For å redusere gasser, bør legemet fremstilles ved bruk av mikroclyster, glycerin suppositorier, aktivert karbon eller andre legemidler.

Det er nødvendig å klargjøre og blære. Ca 4-5 timer før prosedyren må du drikke 2-3 glass vann og prøve å avstå fra å gå på toalettet. Når blærefyllingen er forsinket, kan diuretisk medisiner foreskrevet av lege tas.

Transrectal metode

Transrectal ultralydmetode innebærer å tømme endetarmen. Det finnes flere metoder for forberedelse, inkludert bruk av mikrokryssere, glycerinlys, bruk av avføringsmiddel, som har en vegetabilsk base.

Bruk av mikrokryssere krever følgende elementer: Janets sprøyte, løsning, betyr å smøre spissen. Som en løsning kan du tilberede kamilledekok eller saltoppløsning, tilsett olje og gjenoppvarme like før bruk. Ring deretter løsningen, smør spissen med vaselin eller noe fettkrem. Løsningen må injiseres sakte, puste dypt på samme tid. Etter at kassetten er tatt av, anbefales det å ligge på siden i minst 15 minutter.

Tømming av tarmen bidrar til å ta rusmidler med avføringsvirkning, som fytolaks, senadeksin, mukofalk og andre.

Andre forskningsmetoder

Den transvaginale ultralydmetoden krever tarmrensing som en forutsetning. Kroppfylling er ikke nødvendig.

Den transuretrale metoden består i å observere forberedende tiltak for å sikre god toleranse for stoffet. Så, før du forsker på grunnlag av denne metoden, er det nødvendig å utelukke bruk av rikelig mat, alkoholholdige drikkevarer og tobakksprodukter.

Det anbefales også å ta vare på forhånd om tilgjengeligheten av visse ting:

  • engangs bleie eller håndkle;
  • servietter;
  • kondomer;
  • støveldeksler.

Hvordan er prosedyren

Den vanligste transabdominale metoden for forskning.

Først og fremst ligger pasienten på sofaen. Etter frigjøring av underlivet fra klærne følger prosedyren for å påføre en spesiell gel. Deretter bruker legen en sensor til området der gelen påføres, og når det utøves et lite trykk, plasseres magen for å undersøke blæren og organene i umiddelbar nærhet.

Varigheten av studien er ca. 20 minutter. Etter det blir pasienten gitt et skjema som angir utfallet av prosedyren.

Kontraindikasjoner for forskning

Generelt kan ultralyd ikke utføres i nærvær av:

  • sår;
  • brannsår;
  • pyoderma;
  • herpes;
  • kutan tuberkulose;
  • Liam sykdom;
  • inflammatoriske prosesser.

Derfor, før du utfører prosedyren, er det nødvendig å konsultere en lege for å forhindre mulige komplikasjoner.

Ultralyddiagnose av nyrene og blæren

Nyrene og blæren er de to hovedkomponentene i urinsystemet hos mennesker, som i tillegg til de ovennevnte organene også inkluderer urinledere og tilhørende urinrør. Dette systemet er ofte beseiret av ulike sykdommer. Ultralyd gjør det mulig å identifisere hovedpatologien til de ovennevnte elementene og foreskrive riktig behandling.

Hva er de viktigste indikasjonene på prosedyren og hvordan nyrer ultralyd? Hvordan forbereder du på studien? Hva gjør ultralydundersøkelse av nyrene og blæren? Dekoding av normer og størrelser hos voksne og barn? Du kan lese om dette og mange andre ting i vår artikkel.

Indikasjoner for prosedyren

Det er en ganske omfattende liste over mulige indikasjoner på ultralyd av nyrer og blære, både separat (isolert ultralydsundersøkelse) og i forbindelse med overvåking av andre elementer i urinsystemet.

En undersøkelsesavtale kan utstedes av en nephrologist, urolog, gynekolog eller annen spesialist i følgende tilfeller:

  • Misfarging av urin med dannelsen av en uvanlig nyanse;
  • Smerter i urinprosessen, signifikante avvik fra urinparametere i henhold til resultatene av laboratorietester;
  • Smerte i lumbalområdet;
  • Regelmessig hevelse av ulike deler av kroppen;
  • Behovet for undersøkelse av nyrearterier i hypertensjon;
  • Tilstedeværelsen av medfødte utviklingsmangler eller skader på urinsystemet;
  • Påvisning av den inflammatoriske prosessen i urinsystemet;
  • Mistenkte fokale lesjoner i nyrene;
  • Metabolisme og kjønnssykdommer;
  • urolithiasis;
  • Andre patologier, sykdommer og syndrom som tydelig viser et problem med nyrene eller blæren.

Deretter vil du finne ut om du må forberede deg til undersøkelsen, om du kan spise før ultralydet av nyrene og andre funksjoner i preparatet for diagnosen.

Forberedelse for studien

Omfattende forberedelse for ultralyd av blære og nyrer er rettet mot å oppnå de mest pålitelige resultatene av undersøkelsen, og med høy grad av sannsynlighet for å bekrefte eller avvise den første diagnosen. Viktige hendelser inkluderer:

  • Slanking. Et spesielt diett er organisert minst 3 dager før ultralydet. Alle matvarer som kan forårsake økt gassdannelse er unntatt fra kostholdet, inkludert belgfrukter, melk og meieriprodukter, ferskt brød, bakervarer og bakervarer, rå grønnsaker og frukt (kål er forbudt i noen form), pickles, pickles, fete sauser, noen tunge stekte matvarer. Matlaging bør gjøres ved damping, matlaging eller baking, spising i små porsjoner (5-6 økter per dag), 10 timer før ultralydundersøkelsen, bytt ut eksklusivt til rent vann uten å spise mat;
  • Avslag på narkotika og alternativ forskning. Minst 2 dager før prosedyren er det tilrådelig å ekskludere medisiner, unntatt vitale (de må rapporteres til diagnostikeren, som indikerer det aktive stoffet og bruksmønsteret). I tillegg anbefales det å gjennomføre en ultralydsundersøkelse minst 4 dager etter koloskopi, gastroskopi, røntgenundersøkelse av fordøyelsessystemet og urogenitalt område.
  • Begrensning av dårlige vaner. 3 dager før ultralyd, må du gi opp røyking og alkohol.

Ultralyd av nyrene og urea er gjort på tom mage. En halv time før prosedyren må du drikke 500 ml vanlig vann uten gass.

Pasienten er plassert på en sofa i en horisontal stilling, etter å ha kledd seg tidligere i midjen. Huden i lokaliseringen av de ovennevnte organene er smurt med gel, hvoretter diagnostikeren, ved hjelp av en sensor og det tilgjengelige utstyret, utfører en skanning, mottar data i sanntid. Den totale varigheten av den komplekse prosedyren er ca. 30 minutter.

Forklaring på ultralyd av nyrer og blære hos voksne

I den klassiske protokollen til ultralydstudien er normer og resultater for nyrer og blære betydelig forskjellig. De grunnleggende kriteriene forutbestemmer mulighetene for å søke etter patologi, både i en eksplisitt og implisitt form.

Normal nyre forekomst

Følgende data og indikatorer er typiske for normene for voksne - både menn og kvinner i alderen 20 til 45 år.

Normer av størrelsen på nyrene ved ultralyd hos voksne:

  • Typiske lineære dimensjoner - lengde fra 100 til 120 millimeter, bredde fra 50 til 60 millimeter, tykkelse fra 40 til 50 millimeter;
  • Tykkelsen av kroppens parenchyma er fra 19 til 23 millimeter;
  • Hovedstrukturen til nyrene. Orgelet har en bønneformet form med en klar og jevn ytre kontur. Den venstre nyren ligger litt over høyre. Ekkogeniteten av strukturen er helt homogen, mens den indre kapsel er hyperekoisk og har en tykkelse på fra 1 til 1,5 millimeter;
  • Avanserte alternativer. Tettheten av pyramidale nyrestrukturer under vevet, er det bekkenfyllte systemet fylt med væske anechogent. Maksimal mobilitet av nyrene under pusting er 2 til 3 centimeter, nyrens anteroposterior størrelse overstiger ikke 15 millimeter;
  • Motstandsindeksen for nyrearterien ved porten er fra 0,5 til 0,8 (i tverrfeltstrukturen fra 0,34 til 0,74). En variant av normen er mild hypertrofi av renal cortex og tilstedeværelsen av Bertin søyler. Ekkodensitet av renal sinus er identisk med perirenal cellulose.

Normale blæreverdier

De viktigste parametriske standardene for voksne omfatter kroppens form, struktur og volum, tykkelsen på veggene, fyllings- og tømningsprosessen, samt tilstedeværelse av resterende urin.

Normale blæreindekser for ultralyd hos voksne menn og kvinner:

  • Form. For tverrgående visning - avrundet. For langsgående - ovoid. Fylt med urin - pæreformet. I kvinner er urea litt presset og mer utvidet rundt. Uansett konfigurasjonen må konturene være symmetriske og klare;
  • Struktur. Normalt - ekko-negativt, innvendig - hult;
  • Volum. Representantene til det sterkere kjønnet varierer fra 350 til 760 millimeter. Hos kvinner - fra 250 til 600 millimeter;
  • Veggene. Bunntykkelse fra 2 til 4 millimeter, uavhengig av avdeling. Bør bestå av bindevev basert på kollagen elastiske fibre og slimhinner;
  • Fylling og tømming. Gjennomsnittlig fyllhastighet er ca. 50 milliliter per time. Når nivået når 150 milliliter, er den første trang til å urinere følt. Ved overbelastning på 250 milliliter eller mer - en sterk trang "for lite behov." I gjennomsnitt er det daglige antall tømminger - fra 5 til 7, med tildeling fra 100 til 250 milliliter for hver prosedyre;
  • Resterende urin. Normen er en indikator på opptil 50 milliliter.

Dekoding av resultater av ultralyd hos barn

Hos barn er organets struktur identisk med voksne, men organene selv er mindre. Så, de viktigste forskjellene for nyrene inkluderer:

  • Dimensjoner. Lengden på venstre og høyre side er henholdsvis 48-61 millimeter og 45-60 millimeter. Tilsvarende er bredden 22-25 millimeter og 22-24 millimeter, tykkelsen av orgelet som helhet er vanligvis ikke målt;
  • Tykkelsen av parenkymet er fra 9 til 19 millimeter;
  • Kapselstruktur Det er en jevn og klar formasjon med en tykkelse på opptil 1 millimeter;
  • Mobilitet ved pusting. Maksimal forskyvning kan ikke overstige 1-1,5 centimeter.

Et tilsvarende bilde kan observeres i ultralydsnormer. Barn under 3 år har gjennomsnittlig 2 ganger mindre kroppsstørrelse i forhold til voksne.

Barn, mer akutt enn voksne, lider av sykdommer forbundet med nyrer og blæreproblemer, dette er spesielt merkbart hos jenter, som er mer utsatt for ulike smittsomme lesjoner i det urogenitale systemet.

Mulige patologier og deres tolkning på ultralyd

Komplikasjoner og patologier av nyrene:

  • Glomerulonephritis med nyreinsuffisiens. Økt ekkogenitet, økte nyrer, for klare grenser av kroppen, "ødelagte pyramider";
  • Kronisk pyelonefrit. Redusert nyre størrelse;
  • Nefrosklerose. Økt ekkogenitet i kroppen, tilstedeværelse av tett bindevevet vev;
  • Fibrolipomatoz. Systemiske inneslutninger av fettvev i strukturen av parenchymen;
  • Nyresødem. Reduksjon av organets ekkogenitet mot bakgrunnen av anechoiske pyramider, en økning i kapselen og en for skarp struktur av sine konturer.

Diagnose av abnormaliteter i blæren:

  • Inflammasjon av orgel. Tilstedeværelsen av små flere ekko partikler, fortykkelse av blærens vegger (de blir også ujevne);
  • Neoplasmer i bekkenorganene med metastase til urea. Store, avrundede ekkoformasjoner i store mengder;
  • Stones. Små, mellomstore og store hyperechoiske formasjoner med et akustisk spor. Ha mobilitet når du endrer pasientens stilling i ultralydsprosessen.
  • Svulster. I ondartet natur - en kombinasjon av ekko-negative soner av nekrose og hyperekoiske områder med ujevne og uskarpe kanter. Med godartet karakter er strukturen av svulster litt ekkogen, homogen med glatte kanter;
  • Anomalier av organutvikling. Overføringen av urin til urinledere, atypiske dimensjoner, samtidig som normer for andre parametere opprettholdes.
  • Nevrogen. Fortynning av veggene i boblen, for det meste uniform (fra 0,5 cm og mer).

Ultralyd av nyrene under svangerskapet

Graviditet er en spesiell fysiologisk periode i en kvinnes liv når urinsystemet er under økt stress fra kropp, foster og det ytre miljø. Derfor krever det rettferdige kjønn i en interessant stilling en rutinemessig ultralydundersøkelse av nyrene og blæren, spesielt hvis det er objektive eksterne symptomer på noen problemer.

I første og begynnelsen av andre trimeter fører en alvorlig forandring i hormonnivåene til en betydelig forverring av blæretonen - urin stagnerer i organet, noe som fører til en betydelig økning i risikoen for bakteriuri og utvikling av sekundære systemiske inflammatoriske prosesser av bakteriell natur.

Mangelen på viktige sporstoffer og langsommere metabolisme provoserer ødem - dette skaper en ekstra byrde på nyrene, som blir utsatt for en rekke typiske patologier.

Fra og med 3. trimester er fosteret allerede så stort at det utøver direkte mekanisk press på mageorganene, nyrene og blæren - denne prosessen kan påvirke kvinnens helse negativt.

Den eneste fornuftige begrensningen er bruk av transabdominale ultralydteknikker. Vaginale, rektale og uretrale analoger kan utgjøre en viss risiko for fosteret og forårsake åpenbar ubehag, spesielt i sen gestasjon.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Tolkning av ultralyd av blæren: normen og patologi

For en korrekt diagnose, reseptbelagte medisinbehandling og bare å vurdere tilstanden til blæren, trenger urologen data fra en ultralydsundersøkelse av pasienten. Men for pasienten selv er undersøkelsen ikke mindre viktig, fordi blæren med normal ekkogenitet også kan ha skjulte problemer. I tillegg tillater bare ultralyd av blæren deg å identifisere og korrigere patologien som ikke kan oppdages uten hjelp av ultralyd.

norm

Som en del av tolkningen av resultatene av ultralyddiagnostikk er det flere viktige parametere som påvirker diagnosen. Vurder deres normale og patologiske egenskaper.

Video 1. Blæren på ultralyd er normal.

form

Nivået på fyllingen, så vel som tilstanden til tilstøtende organer, har en signifikant effekt på formen av urea. Tverrsnittbilder viser oss en avrundet form, og langsgående - et ovalt formet organ. Grensen til en sunn blære er visuelt definert som jevn og klar.

Egenskaper av kroppen hos kvinner

For kvinner er formen av urea avhengig av om kvinnen er gravid på undersøkelsestidspunktet.

Blæren på en kvinne er forskjellig fra hanen i en kortere, men bredere form, som diagnostikeren nødvendigvis må ta hensyn til når man deklarerer forskningsdataene.

struktur

Blærens normale struktur er ekko-negativ (anechoisk), men ekkogeniteten øker med alderen. Dette skyldes kronisk betennelse, som etterlater seg på organets tilstand hos eldre pasienter.

volum

I gjennomsnitt er ureakapasiteten hos kvinner 100-200 ml mindre enn hos menn, og varierer fra 250 til 550 ml (mens volumet av hannblæren er 350-750 ml). I tillegg kan kroppens vegger strekke seg, så i høy og stor menn kan blærens volum nå 1 liter. (i fylt tilstand).

Barnas blære har sine egne egenskaper: volumet øker etter hvert som barnet vokser. Aldersnormer for blærevolumet hos friske barn:

  • babyer (opptil 1 år gammel) - 35-50 ml;
  • fra 1 til 3 år - 50-70 ml;
  • fra 3 til 5 år - 70-90 ml;
  • fra 5 til 8 år - 100-150 ml;
  • fra 9 til 10 år - 200-270 ml;
  • fra 11 til 13 år - 300-350 ml.

Hvis en ultralyddiagnostikk viser en økning eller reduksjon i et organ, er det nødvendig med en mer detaljert undersøkelse av den unge pasienten for å fastslå årsakene til dette fenomenet.

Boblevegger

Over hele overflaten av et organ skal veggene være ensartede, med en tykkelse på 2 til 4 mm (tykkelsen er direkte avhengig av fyllingsgrad av organet). Hvis legen la merke til ultralyd lokal tynning av veggen eller dens tetning, kan dette være tegn på den patologien som har begynt.

Resterende urin

En viktig faktor som kreves for å studere under en ultralydsskanning er mengden urin som gjenstår i blærehulen etter bruk av toalettet.

Normalt bør indikatoren for urinrest ikke overstige 10% av det totale orgelvolumet: i gjennomsnitt opptil 50 ml.

Hvordan beregne volumet?

Vanligvis skjer måling av volumet av blæren i ferd med ultralydundersøkelse ved bruk av en mobil ultralydsmaskin. Organets kapasitet kan beregnes automatisk. For dette må legen finne ut parametere som volum (V), bredde (B), lengde (L) og høyde (H) av blæren.

For beregning brukes formelen V = 0.75хВхLхН

Hva ser på?

Når ultralyd undersøker blæren, blant annet, være oppmerksom på:

  • hematuri (tilstedeværelse av blodpartikler i urinen, spesielt hos barn);
  • sæd i urinen hos mannlige pasienter (dette kan bety kaste innholdet i kjønnsdelene i urea).

patologi

Ved dekoding kan ultralyddata detekteres alvorlige abnormiteter som umiddelbart må begynne å behandle for å unngå komplikasjoner.

Sediment i urinen (flak og suspensjon)

Ved analyse av urin eller under ultralyd av blæren kan en pasient vise flak og suspensjoner, som er en blanding av forskjellige celler (erytrocytter, leukocytter eller epitelceller). I urea kan man få celler fra urinrørets vegger, og det betyr ikke patologi. Urinsedimentet kan imidlertid også indikere utviklingen av visse sykdommer, slik som:

  • pyelonefritis (betennelse, ofte bakteriell i naturen);
  • nefrose (en hel gruppe nyresykdommer);
  • blærebetennelse (inflammatorisk sykdom i blæren);
  • glomerulonephritis (skade på glomeruli);
  • tuberkulose (årsaken til denne alvorlige smittsomme sykdommen er Kochs tau);
  • uretritt (inflammatorisk prosess i urinrøret);
  • nyre-dystrofi (patologi med dannelse av fett i nyrestrukturene);
  • urolithiasis (i urinsystemet, dannelse av sand og steiner, dvs. steiner);
  • diabetes mellitus - er preget av mangel på insulin og påvirker mange systemer i kroppen, inkludert urin.

cystitt

Den inflammatoriske prosessen i blæren kalles blærebetennelse.

I kronisk form av sykdommen gir ultralyd en mulighet til å se fortykning av blæreveggene, samt sedimentet på bunnen av organet. Flere detaljer her.

Kan jeg se kreft på ultralyd? Hvis den behandlende legen mistenker utviklingen av en onkologisk prosess, vil han anbefale å gjennomgå en transabdominal ultralydundersøkelse, som den mest komfortable og informative. Det vil gi en mulighet til ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av en svulst, men også å vurdere graden av spredning, samt størrelsen og strukturens egenskaper.

Ultralyd gjør det mulig å evaluere:

  • blærekapasitet;
  • klarheten i konturene sine;
  • vegg infiltrasjon;
  • fremveksten av svulster utenfor kroppen
  • type vekst og form av svulsten;
  • regional metastase;
  • tilstand av nærliggende lymfeknuter.

Hovne lymfeknuter betyr ikke alltid deres metastase - det kan være et resultat av ulike prosesser: fra en banal ripe til betennelse i de tilstøtende områdene.

På ultralyd kan du se og vurdere tilstanden til den øvre urinveiene, og spesifisere tilstedeværelsen av en utvidelse av urineren og nyrene. Faktum er at kavitetssystemet til urineren og nyrene kan ekspandere på grunn av urinorkreft eller hengivenhet i urinveiene. Hovedindikatoren her vil imidlertid være bestemmelse av sykdomsstadiet, og de oppførte symptomene vil bli bestemt igjen.

Hvis det er tvil igjen etter studien, er det bedre å supplere diagnosen med intrakavitære ultralydteknikker (for eksempel transvaginal eller transrektal).

polypp

Begrepet "polyp" i medisin er forstått som en godartet opplæring, fremtredende i et organs hulrom. Den kan ligge både på en bred base og på et lite og tynt bein.

Hvis polypen er plassert i blærens hulrom, er det viktig å vurdere form, størrelse og nøyaktig plassering.

Neurogen dysfunksjon

Med nevrologiske sykdommer i blæren på skjermen til ultralydsmaskinen, vil legen ikke se et bestemt bilde. Endringene vil lignes på tegnene som observeres ved infrasjonsobstruksjon, det vil si det vil bli oppdaget:

  • endrer kroppens form, dets asymmetri;
  • trabecularitet og fortykkelse av veggene;
  • diverticula;
  • steiner og sediment i ureahulen.

diverticula

Sekkformet bulging i blærveggen har fått navnet "diverticulum" i medisin (se bildet til høyre).

Den kommuniserer med hovedhulen ved hjelp av nakken - en spesiell kanal.

Med denne patologien er det nødvendig med en ekkografisk skanning av et organ.

Det vil bidra til å vurdere lokaliseringen, størrelsen og formen på divertikulumet, lengden på nakken og dens forhold til de tilstøtende vev og organer.

Hvis det oppdages et divertikulum, er urodynamiske studier (cystometri eller uroflowmetri) nødvendigvis nødvendig for å vurdere infarktobstruksjonen.

Blodpropper

Ekkografisk kan blodpropper defineres som formasjoner med økt ekkogenitet av uregelmessig form. Sjelden har en avrundet eller halvcirkelformet form. De er også preget av inhomogen ekkogenitet og ujevne kanter, de kan ha hypoøkoide inneslutninger som ligner foci eller lagdelte striper (dette skyldes laminering av blodproppen).

Kun i nærvær av vedvarende sediment dannet fra partikler av blod og epitel, kan en relativ ekkogen homogenitet av blodproppene observeres.

Stener i hulrommet

Concretions (andre navn for steiner) i blæren er ikke forskjellig fra lignende formasjoner i nyre eller galle. Alle av dem er strukturer med høy tetthet som ikke gjennomfører ekko-stråler. Det er derfor på skjermen på enheten de blir visualisert som hvite formasjoner med mørke spor av akustisk skygge bak.

Et karakteristisk trekk ved steinene er mobilitet. I motsetning til svulster er de ikke bundet til kroppens vegger, slik at de enkelt endrer sin posisjon når pasienten beveger seg. Denne funksjonen er grunnlaget for pålitelig adskillelse av steinen fra svulsten under diagnosen (sistnevnte endrer ikke posisjonen, da den er fast i organets vev).

Hva mer kan du se?

Ultralyd undersøkelse av blæren kan oppdage følgende fenomener:

  • fremmedlegemer i hulrommet;
  • vaskulære patologier;
  • revers urin reflux;
  • inflammasjon;
  • utviklingsmessige abnormiteter
  • høyblæreaktivitet;
  • inkontinens.

konklusjon

Studieprotokollen er utstedt til pasienten umiddelbart etter ultralydsskanning, men bare den behandlende legen bør gjennomføre et fullstendig utskrift av resultatene.

Bilde 1. Blære ultralyd konklusjon protokoll.

Pasienten bør ikke forsømme prosedyren: En ultralydsskanning bør være (som foreskrevet av lege) med jevne mellomrom, dersom andre forhold enn normalt er funnet. Dette er et helseproblem.